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RESUMO Objetivo: Verificar a associação entre baixa qualidade do sono autorrelatada (BQS) e quedas em adultos de meia-idade e idosos a cada meia década de vida. Método: Um estudo transversal foi conduzido utilizando dados da primeira onda (2015–2016) do Estudo Longitudinal Brasileiro do Envelhecimento (ELSI-Brasil), que é nacionalmente representativo. A população consistiu em 8.950 participantes que foram alocados em oito grupos etários: 50–54, 55–59, 60–64, 65–69, 70–74, 75–79, 80–84 e ≥ 85 anos. Os questionários utilizados incluíram qualidade do sono autorrelatada e o Questionário Internacional de Atividade Física versão curta. O teste exato de Fisher seguido pela análise de regressão logística binária foi conduzida para identificar a razão de chances da BQS para ocorrência de queda, controlando por variáveis de confusão. Resultados: Pessoas com idades entre 50 e 105 anos (63,6 ± 10,2 anos), sendo 57,0% do sexo feminino e 43,0% do sexo masculino, participaram deste estudo. No geral, 21,5% dos participantes experimentaram pelo menos uma queda. A frequência relativa de participantes classificados como tendo BQS ou alta permaneceu constante em cada meia década de vida. A BQS exibiu uma OR (p < 0,05) notável para quedas em grupos etários até 84 anos, mesmo após o ajuste para variáveis de confusão. Conclusão: A BQS está significativamente associada a uma maior ocorrência de queda em adultos com mais de 50 anos, mas não para ≥ 85 anos, independentemente do sexo e do nível de atividade física. Objetivo (BQS meiaidade idade vida Método 2015–2016 20152016 2015 2016 (2015–2016 ELSIBrasil, ELSIBrasil ELSI Brasil , (ELSI-Brasil) representativo 8950 8 950 8.95 5054 54 50–54 5559 55 59 55–59 6064 60 64 60–64 6569 65 69 65–69 7074 70 74 70–74 7579 75 79 75–79 8084 80 80–8 curta confusão Resultados 5 10 63,6 636 63 6 (63, 102 2 10, anos) 570 57 0 57,0 430 43 43,0 masculino geral 215 21 21,5 p 0,05 005 05 Conclusão física 2015–201 2015201 201 (2015–201 (ELSI-Brasil 895 95 8.9 505 50–5 555 55–5 606 60–6 656 65–6 707 7 70–7 757 75–7 808 80– 1 63, (63 57, 4 43, 21, 0,0 00 2015–20 201520 20 (2015–20 89 9 8. 50– 55– 60– 65– 70– 75– (6 0, 2015–2 20152 (2015–2 ( 2015– (2015– (2015 (201 (20 (2

ABSTRACT Objective: To verify the association between low self-reported sleep quality (LSQ) and fall in middle-aged and older adults every half-decade of life. Method: A cross-sectional study was conducted using data from the first wave (2015–2016) of the Brazilian Longitudinal Study of Aging (ELSI-Brazil), which is nationally representative. The sample consisted of 8,950 participants who were allocated into eight age groups: 50–54, 55–59, 60–64, 65–69, 70–74, 75–79, 80–84, and ≥ 85 years. The questionnaires used included self-reported sleep quality and the International Physical Activity Questionnaire short version. Fisher’s exact test followed by binary logistic regression analysis was performed to identify the odds ratio of sleep quality for fall occurrence, controlled for confounding variables. Results: Individuals aged 50–105 years (63.6 ± 10.2 years), 57.0% females and 43.0% males, participated in this study. Overall, 21.5% of participants experienced at least one fall. The relative frequency of participants classified as having high or LSQ remained constant across each half-decade of life. The LSQ exhibited a statistically significant OR (p < 0.05) for falls across age groups up to 84, even after accounting for confounding variables. Conclusion: LSQ is significantly associated with an increased occurrence of fall in adults aged >50 years, but not for ≥ 85 years regardless of sex and physical activity level. Objective selfreported self reported (LSQ middleaged middle halfdecade half decade life Method crosssectional cross sectional 2015–2016 20152016 2015 2016 (2015–2016 ELSIBrazil, ELSIBrazil ELSI Brazil , (ELSI-Brazil) representative 8950 8 950 8,95 5054 50 54 50–54 5559 55 59 55–59 6064 60 64 60–64 6569 65 69 65–69 7074 70 74 70–74 7579 75 79 75–79 8084 80 84 80–84 version Fishers Fisher s variables Results 50105 105 50–10 63.6 636 63 6 (63. 102 10 2 10. years) 570 57 0 57.0 430 43 43.0 males Overall 215 21 5 21.5 p 0.05 005 05 Conclusion >5 level 2015–201 2015201 201 (2015–201 (ELSI-Brazil 895 95 8,9 505 50–5 555 55–5 606 60–6 656 65–6 707 7 70–7 757 75–7 808 80–8 5010 50–1 63. (63 1 57. 4 43. 21. 0.0 00 > 2015–20 201520 20 (2015–20 89 9 8, 50– 55– 60– 65– 70– 75– 80– 501 (6 0. 2015–2 20152 (2015–2 ( 2015– (2015– (2015 (201 (20 (2

RESUMEN Objetivo: Verificar la asociación entre la baja calidad del sueño autorreportada (BCS) y las caídas en adultos de mediana edad y mayores cada media década de vida. Método: Se realizó un estudio transversal utilizando datos de la primera oleada (2015–2016) del Estudio Longitudinal Brasileño sobre el Envejecimiento (ELSI-Brasil), que es representativo a nivel nacional. La muestra consistió en 8,950 participantes que fueron asignados a ocho grupos de edad: 50–54, 55–59, 60–64, 65–69, 70–74, 75–79, 80–84 y ≥ 85 años. Los cuestionarios utilizados incluyeron calidad del sueño autorreportada y el Cuestionario Internacional de Actividad Física versión corta. Se realizó una prueba exacta de Fisher seguida por un análisis de regresión logística binaria para identificar la razón de probabilidades de la calidad del sueño para la ocurrencia de caídas, controlando las variables de confusión. Resultados: Participaron en este estudio individuos con edades entre 50 y 105 años (63,6 ± 10,2 años), siendo el 57,0% mujeres y el 43,0% hombres. En general, el 21,5% de los participantes experimentaron al menos una caída. La frecuencia relativa de participantes clasificados como con alta calidad de sueño o baja calidad de sueño (BCS) se mantuvo constante a lo largo de cada media década de vida. La BCS mostró un OR (p < 0,05) notable para las caídas en grupos de edad hasta los 84 años, incluso después de ajustar por variables de confusión. Conclusión: La BCS está significativamente asociada con una mayor ocurrencia de caídas en adultos mayores de 50 años, pero no para ≥ 85 años, independientemente del sexo y del nivel de actividad física. Objetivo (BCS vida Método 2015–2016 20152016 2015 2016 (2015–2016 ELSIBrasil, ELSIBrasil ELSI Brasil , (ELSI-Brasil) nacional 8950 8 950 8,95 5054 54 50–54 5559 55 59 55–59 6064 60 64 60–64 6569 65 69 65–69 7074 70 74 70–74 7579 75 79 75–79 8084 80 80–8 corta confusión Resultados 5 10 63,6 636 63 6 (63, 102 2 10, años) 570 57 0 57,0 430 43 43,0 hombres general 215 21 21,5 caída p 0,05 005 05 Conclusión física 2015–201 2015201 201 (2015–201 (ELSI-Brasil 895 95 8,9 505 50–5 555 55–5 606 60–6 656 65–6 707 7 70–7 757 75–7 808 80– 1 63, (63 57, 4 43, 21, 0,0 00 2015–20 201520 20 (2015–20 89 9 8, 50– 55– 60– 65– 70– 75– (6 0, 2015–2 20152 (2015–2 ( 2015– (2015– (2015 (201 (20 (2

https://doi.org/10.1590/1980-220x-reeusp-2024-0027en

Safety of CoronaVac and ChAdOx1 vaccines against SARS-CoV-2 in patients with rheumatoid arthritis: data from the Brazilian multicentric study safer ChAdOx SARSCoV2 SARSCoV SARS CoV 2 SARS-CoV- arthritis SARS-CoV
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Cruz, Vitor Alves

; Guimarães, Camila

; Rêgo, Jozelia

; Machado, Ketty Lysie Libardi Lira

; Miyamoto, Samira Tatiyama

; Burian, Ana Paula Neves

; Dias, Laiza Hombre

; Pretti, Flavia Zon

; Batista, Danielle Cristina Filgueira Alves

; Mill, José Geraldo

; Oliveira, Yasmin Gurtler Pinheiro de

; Gadelha, Carolina Strauss Estevez

; Gouveia, Maria da Penha Gomes

; Moulin, Anna Carolina Simões

; Souza, Bárbara Oliveira

; Aguiar, Laura Gonçalves Rodrigues

; Vieira, Gabriel Smith Sobral

; Grillo, Luiza Lorenzoni

; Lima, Marina Deorce de

; Pasti, Laís Pizzol

; Surlo, Heitor Filipe

; Faé, Filipe

; Moulaz, Isac Ribeiro

; Macabú, Mariana de Oliveira

; Ribeiro, Priscila Dias Cardoso

; Magalhães, Vanessa de Oliveira

; Aguiar, Mariana Freitas de

; Biegelmeyer, Erika

; Peixoto;, Flávia Maria Matos Melo Campos

; Kayser, Cristiane

; Souza, Alexandre Wagner Silva de

; Castro, Charlles Heldan de Moura

; Ribeiro, Sandra Lúcia Euzébio

; Telles, Camila Maria Paiva França

; Bühring, Juliana

; Lima, Raquel Lima de

; Santos, Sérgio Henrique Oliveira Dos

; Dias, Samuel Elias Basualto

; Melo, Natália Seixas de

; Sanches, Rosely Holanda da Silva

; Boechat, Antonio Luiz

; Sartori, Natália Sarzi

; Hax, Vanessa

; Dória, Lucas Denardi

; Rezende, Rodrigo Poubel Vieira de

; Baptista, Katia Lino

; Fortes, Natália Rodrigues Querido

; Melo, Ana Karla Guedes de

; Melo, Tâmara Santos

; Vieira, Rejane Maria Rodrigues de Abreu

; Vieira, Adah Sophia Rodrigues

; Kakehasi, Adriana Maria

; Tavares, Anna Carolina Faria Moreira Gomes

; Landa, Aline Teixeira de

; Costa, Pollyana Vitoria Thomaz da

; Azevedo, Valderilio Feijó

; Martins-Filho, Olindo Assis

; Peruhype-Magalhães, Vanessa

; Pinheiro, Marcelo de Medeiros

; Monticielo, Odirlei André

; Reis-neto, Edgard Torres Dos

; Ferreira, Gilda Aparecida

; Souza, Viviane Angelina de

; Teixeira-Carvalho, Andréa

; Xavier, Ricardo Machado

; Sato, Emilia Inoue

; Valim, Valeria

; Pileggi, Gecilmara Salviato

; Silva, Nilzio Antonio da

Advances in Rheumatology

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2024, Volume 64 elocation 58

Abstract: En | Text: En | PDF: En

Abstract Background Patients with immune-mediated rheumatic diseases (IMRDs) have been prioritized for COVID-19 vaccination to mitigate the infection severity risks. Patients with rheumatoid arthritis (RA) are at a high risk of severe COVID-19 outcomes, especially those under immunosuppression or with associated comorbidities. However, few studies have assessed the safety of the COVID-19 vaccine in patients with RA. Objective To evaluate the safety of vaccines against SARS-CoV-2 in patients with RA. Methods This data are from the study “Safety and Efficacy on COVID-19 Vaccine in Rheumatic Diseases,” a Brazilian multicentric prospective phase IV study to evaluate COVID-19 vaccine in IMRDs in Brazil. Adverse events (AEs) in patients with RA of all centers were assessed after two doses of ChAdOx1 (Oxford/AstraZeneca) or CoronaVac (Sinovac/Butantan). Stratification of postvaccination AEs was performed using a diary, filled out daily and returned at the end of 28 days for each dose. Results A total of 188 patients with RA were include, 90% female. CoronaVac was used in 109 patients and ChAdOx1 in 79. Only mild AEs were observed, mainly after the first dose. The most common AEs after the first dose were pain at the injection (46,7%), headache (39,4%), arthralgia (39,4%), myalgia (30,5%) and fatigue (26,6%), and ChAdOx1 had a higher frequency of pain at the injection (66% vs 32 %, p < 0.001) arthralgia (62% vs 22%, p < 0.001) and myalgia (45% vs 20%, p < 0.001) compared to CoronaVac. The more common AEs after the second dose were pain at the injection (37%), arthralgia (31%), myalgia (23%), headache (21%) and fatigue (18%). Arthralgia (41,4% vs 25%, p = 0.02) and pain at injection (51,4% vs 27%, p = 0.001) were more common with ChAdOx1. No serious AEs were related. With Regard to RA activity level, no significant difference was observed between the three time periods for both COVID-19 vaccines. Conclusion In the comparison between the two immunizers in patients with RA, local reactions and musculoskeletal symptoms were more frequent with ChAdOx1 than with CoronaVac, especially after the first dose. In summary, the AE occurred mainly after the first dose, and were mild, like previous data from others immunizing agents in patients with rheumatoid arthritis. Vaccination did not worsen the degree of disease activity. immunemediated immune mediated (IMRDs COVID19 COVID 19 COVID-1 risks (RA outcomes comorbidities However SARSCoV2 SARSCoV SARS CoV 2 SARS-CoV- Safety Diseases, Diseases Brazil (AEs ChAdOx Oxford/AstraZeneca OxfordAstraZeneca Oxford AstraZeneca (Oxford/AstraZeneca Sinovac/Butantan. SinovacButantan Sinovac/Butantan . Sinovac Butantan (Sinovac/Butantan) diary 18 include 90 female 10 79 46,7%, 467 46,7% , 46 7 (46,7%) 39,4%, 394 39,4% 39 4 (39,4%) 30,5% 305 30 5 (30,5% 26,6%, 266 26,6% 26 6 (26,6%) 66% 66 (66 3 % 0.001 0001 0 001 62% 62 (62 22 22% 45% 45 (45 20 20% 37%, 37 37% (37%) 31%, 31 31% (31%) 23%, 23 23% (23%) 21% 21 (21% 18%. 18% (18%) 41,4% 414 41 (41,4 25 25% 0.02 002 02 51,4% 514 51 (51,4 27 27% related level summary COVID1 1 COVID- SARS-CoV (Sinovac/Butantan 9 46,7 (46,7% 39,4 (39,4% 30,5 (30,5 26,6 (26,6% (6 0.00 000 00 (4 (37% (31% (23% (21 (18% 41,4 (41, 0.0 51,4 (51, 46, (46,7 39, (39,4 30, (30, 26, (26,6 ( (37 (31 (23 (2 (18 41, (41 0. 51, (51 (46, (39, (30 (26, (3 (1 (5 (46 (39 (26

https://doi.org/10.1186/s42358-024-00397-5

Trajetórias turbinadas no ensino superior: aprimoramento cognitivo e desempenho acadêmico de estudantes de Medicina superior
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Silva, Camila Ribeiro da

; Silva, Iolete Ribeiro da

; Neves, André Luiz Machado das

Revista Brasileira de Educação Médica

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2024, Volume 48 N. 4 elocation e122

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO Introdução: A cobrança de desempenho, o culto à performance, o tecnicismo, entre outras, são derivadas do produtivismo capitalista e suas lógicas. As pessoas que integram o ambiente acadêmico estão imersas nesses processos marcados por essa derivação. Dessa forma, surgem intervenções não terapêuticas, farmacológicas ou não, sobre o funcionamento cerebral, ampliando a performance de funções/habilidades/capacidades cognitivas a um nível mais elevado para além da média de funcionamento. Objetivo: Este estudo teve como objetivos examinar o uso de estratégias de aprimoramento cognitivo entre estudantes de Medicina e avaliar seus efeitos na saúde mental e no desempenho acadêmico, de modo a identificar intervenções potenciais para otimizar o bem-estar estudantil e o processo educativo. Método: Trata-se de uma pesquisa de campo, de abordagem qualitativa. Para o levantamento de dados, foram efetuadas entrevistas semiestruturadas com estudantes do curso de Medicina. Para a análise dos dados, empreendeu-se a técnica da análise construtivo-interpretativa. Resultado: Os dados mostraram que os estudantes universitários buscam estratégias adaptativas para se manterem produtivos na universidade, mesmo que precisem enfrentar consequências, nem sempre previsíveis, desses mecanismos. Buscar alternativas para se manterem produtivos está vinculado à autoestima do estudante, o que impacta também a sua relação com os outros estudantes e com os seus docentes. Conclusão: Revela-se que estudantes de Medicina recorrem a estratégias de aprimoramento cognitivo, como o consumo de energéticos e cafeína, para que possam enfrentar as rigorosas demandas acadêmicas. Embora tais práticas possam inicialmente parecer benéficas ao incrementarem o desempenho e a produtividade, elas estão intrinsecamente ligadas a efeitos adversos significativos sobre a saúde mental dos alunos, incluindo aumento do estresse, ansiedade e dependência. Introdução tecnicismo outras lógicas derivação forma terapêuticas cerebral funçõeshabilidadescapacidades funções habilidades capacidades Objetivo bemestar bem estar educativo Método Tratase Trata campo qualitativa empreendeuse empreendeu construtivointerpretativa. construtivointerpretativa construtivo interpretativa. interpretativa construtivo-interpretativa Resultado universidade consequências previsíveis mecanismos estudante docentes Conclusão Revelase Revela cafeína acadêmicas produtividade alunos estresse dependência

ABSTRACT Introduction: The demand for performance, the cult of performance, technicality, among others, are derived from capitalist productivism and its logic. The pursuit of performance, the cult of achievement, technicism, among others, stem from productivity and its logics. Individuals in the academic environment are immersed in these processes marked by this derivation. Consequently, non-therapeutic, pharmacological or non-pharmacological interventions on brain function emerge, enhancing cognitive functions/skills/capacities to a level beyond average functioning. Objective: To assess the use of cognitive enhancement strategies among medical students and evaluate their effects on mental health and academic performance, identifying potential interventions to optimize student well-being and the educational process. Method: This is a qualitative field research. Semi-structured interviews were conducted with medical students to gather data, which were analyzed using the constructive-interpretation method. Result: The data revealed that university students seek adaptive strategies to maintain productivity in academia, even if they have to face unforeseeable consequences of these mechanisms. Seeking alternatives to remain productive is linked to the students’ self-esteem, also affecting their relationships with fellow students and faculty members. Conclusion: It is revealed that medical students resort to cognitive enhancement strategies, such as consuming energy drinks and caffeine, to cope with rigorous academic demands. Although these practices may initially appear beneficial, as they enhance performance and productivity, they are intrinsically linked to significant adverse effects on the students’ mental health, including increased stress, anxiety, and dependency. Introduction technicality others logic achievement technicism logics derivation Consequently nontherapeutic, nontherapeutic non therapeutic, therapeutic non-therapeutic nonpharmacological emerge functionsskillscapacities functions skills capacities functioning Objective wellbeing well being process Method research Semistructured Semi structured constructiveinterpretation constructive interpretation method Result academia mechanisms selfesteem, selfesteem self esteem, esteem self-esteem members Conclusion caffeine demands beneficial stress anxiety dependency

https://doi.org/10.1590/1981-5271v48.4-2023-0229

ENDOSCOPIC TREATMENT OF ACUTE CAUDA EQUINA SYNDROME: CASE SERIES SYNDROME
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BRITO, MARCELO BOTELHO SOARES DE

; COUTO, BRUNO BRASIL DO

; COSTA, ANSELMO

; SANTIAGO, ANDRé DE OLIVEIRA

; SILVA, RICARDO TEIXEIRA E

; NASCIMENTO, LEONARDO RIBEIRO

; TEIXEIRA, KELSEN DE OLIVEIRA

; ASSIS, RANGEL ROBERTO DE

; WIRTH, FERNANDA

; BERGAMASCHI, JOãO PAULO MACHADO

Coluna/Columna

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2024, Volume 23 N. 4 elocation e291349

Abstract: En Es Pt | Text: En Es Pt | PDF: En | PDF: Es | PDF: Pt

ABSTRACT Cauda Equina Syndrome (CES) is a severe neurological emergency resulting from the compression of the lumbosacral nerve roots, potentially causing motor and sensory deficits, as well as sphincter dysfunctions. Early surgical intervention is essential to prevent permanent neurological sequelae. Traditionally, open laminectomy has been the treatment of choice for decompression. Still, minimally invasive techniques, such as endoscopic discectomy, are gaining popularity due to lower morbidity, smaller incisions, and faster recovery. This study reports three cases of patients with CES treated with endoscopic discectomy. Two cases were caused by a large, extruded disc herniation and one by an intracanal facet cyst. Pain intensity was assessed using the Visual Analog Scale (VAS), and functional disability was measured with the Oswestry Disability Index (ODI) in the preoperative period and at follow-ups of 1, 6, and 12 months. All three patients showed significant improvement in symptoms, with pain reduction and functional improvement. At 12 months, the patients maintained their functional and neurological recovery without reported complications. The endoscopic technique proved to be a safe and effective method for treating CES in these cases, offering early recovery and fewer postoperative complications. Future studies with larger populations are needed to validate these findings. Level of Evidence IV; Case Report. (CES roots deficits dysfunctions sequelae Traditionally decompression Still techniques discectomy morbidity incisions large cyst VAS, VAS , (VAS) ODI (ODI followups follow ups 1 6 months symptoms complications findings IV Report (VAS

RESUMEN El síndrome de cola de caballo (SCC) es una emergencia neurológica grave resultante de la compresión de las raíces nerviosas lumbosacras, lo que puede ocasionar déficits motores, sensoriales y disfunciones esfinterianas. La intervención quirúrgica precoz es fundamental para evitar secuelas neurológicas permanentes. Tradicionalmente, la laminectomía abierta ha sido el enfoque de elección para la descompresión, pero las técnicas mínimamente invasivas, como la discectomía endoscópica, están ganando popularidad debido a su menor morbilidad, incisiones más pequeñas y recuperación más rápida. Este estudio presenta tres casos de pacientes con SCC tratados con discectomía endoscópica. Dos de los casos fueron causados por una hernia discal extrusa volumétrica y uno por un quiste facetario intracanal. La intensidad del dolor se evaluó mediante la Escala Visual Analógica (EVA) y la discapacidad funcional mediante el Oswestry Disability Index (ODI) en el período preoperatorio y en los seguimientos de 1, 6 y 12 meses. Los tres pacientes mostraron una mejora significativa en los síntomas, con reducción del dolor y mejora funcional. A los 12 meses, los pacientes mantuvieron su recuperación funcional y neurológica sin complicaciones reportadas. La técnica endoscópica demostró ser un método seguro y eficaz para el tratamiento del SCC en estos casos, ofreciendo una recuperación precoz y menos complicaciones postoperatorias. Se necesitan estudios futuros con poblaciones más grandes para validar estos hallazgos. Nivel de Evidencia IV; Reporte de Caso. (SCC lumbosacras motores esfinterianas permanentes Tradicionalmente descompresión invasivas morbilidad rápida intracanal EVA (EVA ODI (ODI 1 meses síntomas reportadas postoperatorias hallazgos IV Caso

RESUMO A Síndrome da Cauda Equina (SCE) é uma emergência neurológica grave resultante da compressão das raízes nervosas lombossacrais, podendo ocasionar déficits motores, sensoriais e disfunções esfincterianas. A intervenção cirúrgica precoce é fundamental para evitar sequelas neurológicas permanentes. Tradicionalmente, a laminectomia aberta tem sido a abordagem de escolha para descompressão, mas as técnicas minimamente invasivas, como a discectomia endoscópica, estão ganhando espaço por apresentarem menor morbidade, incisões menores e recuperação mais rápida. Este estudo relata três casos de pacientes com SCE tratados com discectomia endoscópica. Dois dos casos foram causados por hérnia discal extrusa volumosa e um por cisto facetário intracanal. A intensidade da dor foi avaliada pela Escala Visual Analógica (EVA) e a incapacidade funcional pelo Oswestry Disability Index (ODI) no período pré-operatório e em seguimentos de 1, 6 e 12 meses. Os três pacientes apresentaram melhora significativa dos sintomas, com redução da dor e melhora funcional. Aos 12 meses, os pacientes mantiveram a recuperação funcional e neurológica, sem complicações relatadas. A técnica endoscópica mostrou-se uma técnica segura e eficaz no tratamento da SCE nos casos relatados, oferecendo recuperação precoce e menos complicações pós-operatórias. Estudos futuros com populações maiores são necessários para validar esses achados. Nível de Evidência IV; Relato de Caso. (SCE lombossacrais motores esfincterianas permanentes Tradicionalmente descompressão invasivas morbidade rápida intracanal EVA (EVA ODI (ODI préoperatório pré operatório 1 meses sintomas relatadas mostrouse mostrou se relatados pósoperatórias. pósoperatórias pós operatórias. operatórias pós-operatórias achados IV Caso

https://doi.org/10.1590/s1808-185120242304291349

IMPACTO-MR: um estudo brasileiro de plataforma nacional para avaliar infecções e multirresistência em unidades de terapia intensiva IMPACTOMR IMPACTO MR IMPACTO-MR
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Tomazini, Bruno M

; Nassar Jr, Antonio Paulo

; Lisboa, Thiago Costa

; Azevedo, Luciano César Pontes de

; Veiga, Viviane Cordeiro

; Catarino, Daniela Ghidetti Mangas

; Fogazzi, Debora Vacaro

; Arns, Beatriz

; Piastrelli, Filipe Teixeira

; Dietrich, Camila

; Negrelli, Karina Leal

; Jesuíno, Isabella de Andrade

; Reis, Luiz Fernando Lima

; Mattos, Renata Rodrigues de

; Pinheiro, Carla Cristina Gomes

; Luz, Mariane Nascimento

; Spadoni, Clayse Carla da Silva

; Moro, Elisângela Emilene

; Bueno, Flávia Regina

; Sampaio, Camila Santana Justo Cintra

; Silva, Débora Patrício

; Baldassare, Franca Pellison

; Silva, Ana Cecilia Alcantara

; Veiga, Thabata

; Barbante, Leticia

; Lambauer, Marianne

; Campos, Viviane Bezerra

; Santos, Elton

; Santos, Renato Hideo Nakawaga

; Laranjeiras, Ligia Nasi

; Valeis, Nanci

; Santucci, Eliana

; Miranda, Tamiris Abait

; Patrocínio, Ana Cristina Lagoeiro do

; Carvalho, Andréa de

; Sousa, Eduvirgens Maria Couto de

; Sousa, Ancelmo Honorato Ferraz de

; Malheiro, Daniel Tavares

; Bezerra, Isabella Lott

; Rodrigues, Mirian Batista

; Malicia, Julliana Chicuta

; Silva, Sabrina Souza da

; Gimenes, Bruna dos Passos

; Sesin, Guilhermo Prates

; Zavascki, Alexandre Prehn

; Sganzerla, Daniel

; Medeiros, Gregory Saraiva

; Santos, Rosa da Rosa Minho dos

; Silva, Fernanda Kelly Romeiro

; Cheno, Maysa Yukari

; Abrahão, Carolinne Ferreira

; Oliveira Junior, Haliton Alves de

; Rocha, Leonardo Lima

; Nunes Neto, Pedro Aniceto

; Pereira, Valéria Chagas

; Paciência, Luis Eduardo Miranda

; Bueno, Elaine Silva

; Caser, Eliana Bernadete

; Ribeiro, Larissa Zuqui

; Fernandes, Caio Cesar Ferreira

; Garcia, Juliana Mazzei

; Silva, Vanildes de Fátima Fernandes

; Santos, Alisson Junior dos

; Machado, Flávia Ribeiro

; Souza, Maria Aparecida de

; Ferronato, Bianca Ramos

; Urbano, Hugo Corrêa de Andrade

; Moreira, Danielle Conceição Aparecida

; Souza-Dantas, Vicente Cés de

; Duarte, Diego Meireles

; Coelho, Juliana

; Figueiredo, Rodrigo Cruvinel

; Foreque, Fernanda

; Romano, Thiago Gomes

; Cubos, Daniel

; Spirale, Vladimir Miguel

; Nogueira, Roberta Schiavon

; Maia, Israel Silva

; Zandonai, Cassio Luis

; Lovato, Wilson José

; Cerantola, Rodrigo Barbosa

; Toledo, Tatiana Gozzi Pancev

; Tomba, Pablo Oscar

; Almeida, Joyce Ramos de

; Sanches, Luciana Coelho

; Pierini, Leticia

; Cunha, Mariana

; Sousa, Michelle Tereza

; Azevedo, Bruna

; Dal-Pizzol, Felipe

; Damasio, Danusa de Castro

; Bainy, Marina Peres

; Beduhn, Dagoberta Alves Vieira

; Jatobá, Joana D’Arc Vila Nova

; Moura, Maria Tereza Farias de

; Rego, Leila Rezegue de Moraes

; Silva, Adria Vanessa da

; Oliveira, Luana Pontes

; Sodré Filho, Eliene Sá

; Santos, Silvana Soares dos

; Neves, Itallo de Lima

; Leão, Vanessa Cristina de Aquino

; Paes, João Lucidio Lobato

; Silva, Marielle Cristina Mendes

; Oliveira, Cláudio Dornas de

; Santiago, Raquel Caldeira Brant

; Paranhos, Jorge Luiz da Rocha

; Wiermann, Iany Grinezia da Silva

; Pedroso, Durval Ferreira Fonseca

; Sawada, Priscilla Yoshiko

; Prestes, Rejane Martins

; Nascimento, Glícia Cardoso

; Grion, Cintia Magalhães Carvalho

; Carrilho, Claudia Maria Dantas de Maio

; Dantas, Roberta Lacerda Almeida de Miranda

; Silva, Eliane Pereira

; Silva, Antônio Carlos da

; Oliveira, Sheila Mara Bezerra de

; Golin, Nicole Alberti

; Tregnago, Rogerio

; Lima, Valéria Paes

; Silva, Kamilla Grasielle Nunes da

; Boschi, Emerson

; Buffon, Viviane

; Machado, André Sant’Ana

; Capeletti, Leticia

; Foernges, Rafael Botelho

; Carvalho, Andréia Schubert de

; Oliveira Junior, Lúcio Couto de

; Oliveira, Daniela Cunha de

; Silva, Everton Macêdo

; Ribeiro, Julival

; Pereira, Francielle Constantino

; Salgado, Fernanda Borges

; Deutschendorf, Caroline

; Silva, Cristofer Farias da

; Gobatto, Andre Luiz Nunes

; Oliveira, Carolaine Bomfim de

; Dracoulakis, Marianna Deway Andrade

; Alvaia, Natália Oliveira Santos

; Souza, Roberta Machado de

; Araújo, Larissa Liz Cardoso de

; Melo, Rodrigo Morel Vieira de

; Passos, Luiz Carlos Santana

; Vidal, Claudia Fernanda de Lacerda

; Rodrigues, Fernanda Lopes de Albuquerque

; Kurtz, Pedro

; Shinotsuka, Cássia Righy

; Tavares, Maria Brandão

; Santana, Igor das Virgens

; Gavinho, Luciana Macedo da Silva

; Nascimento, Alaís Brito

; Pereira, Adriano J

; Cavalcanti, Alexandre Biasi

Revista Brasileira de Terapia Intensiva

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dec 2022, Volume 34 N. 4 Pages 418 - 425

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO Objetivo: Descrever o IMPACTO-MR, um estudo brasileiro de plataforma nacional em unidades de terapia intensiva focado no impacto das infecções por bactérias multirresistentes relacionadas à assistência à saúde. Métodos: Descrevemos a plataforma IMPACTO-MR, seu desenvolvimento, critérios para seleção das unidades de terapia intensiva, caracterização da coleta de dados, objetivos e projetos de pesquisa futuros a serem realizados na plataforma. Resultados: Os dados principais foram coletados por meio do Epimed Monitor System® e consistiram em dados demográficos, dados de comorbidades, estado funcional, escores clínicos, diagnóstico de internação e diagnósticos secundários, dados laboratoriais, clínicos e microbiológicos e suporte de órgãos durante a internação na unidade de terapia intensiva, entre outros. De outubro de 2019 a dezembro de 2020, 33.983 pacientes de 51 unidades de terapia intensiva foram incluídos no banco de dados principal. Conclusão: A plataforma IMPACTO-MR é um banco de dados clínico brasileiro de unidades de terapia intensiva focado na pesquisa do impacto das infecções por bactérias multirresistentes relacionadas à assistência à saúde. Essa plataforma fornece dados para o desenvolvimento e pesquisa de unidades de terapia intensiva individuais e ensaios clínicos observacionais e prospectivos multicêntricos. Objetivo IMPACTOMR, IMPACTOMR IMPACTO MR, MR saúde Métodos Resultados System demográficos comorbidades funcional secundários laboratoriais outros 201 2020 33983 33 983 33.98 5 principal Conclusão multicêntricos 20 202 3398 3 98 33.9 2 339 9 33.

ABSTRACT Objective: To describe the IMPACTO-MR, a Brazilian nationwide intensive care unit platform study focused on the impact of health care-associated infections due to multidrug-resistant bacteria. Methods: We described the IMPACTO-MR platform, its development, criteria for intensive care unit selection, characterization of core data collection, objectives, and future research projects to be held within the platform. Results: The core data were collected using the Epimed Monitor System® and consisted of demographic data, comorbidity data, functional status, clinical scores, admission diagnosis and secondary diagnoses, laboratory, clinical, and microbiological data, and organ support during intensive care unit stay, among others. From October 2019 to December 2020, 33,983 patients from 51 intensive care units were included in the core database. Conclusion: The IMPACTO-MR platform is a nationwide Brazilian intensive care unit clinical database focused on researching the impact of health care-associated infections due to multidrug-resistant bacteria. This platform provides data for individual intensive care unit development and research and multicenter observational and prospective trials. Objective IMPACTOMR, IMPACTOMR IMPACTO MR, MR careassociated associated multidrugresistant multidrug resistant bacteria Methods selection collection objectives Results System status scores diagnoses laboratory stay others 201 2020 33983 33 983 33,98 5 Conclusion trials 20 202 3398 3 98 33,9 2 339 9 33,

https://doi.org/10.5935/0103-507x.20220209-pt

Caryocar villosum attenuates inflammation by inhibiting CXCL1 activation and peripheral hyperalgesia through opioid pathway modulation
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SOARES, Gutemberg Lopes

; HILGENBERG, Lívia Christine Ribeiro

; BATISTA, Giovana Reis

; SOUZA, Matheus Kleber de Jesus

; FERREIRA, Renata Cristina Mendes

; SILVA, Irismara Sousa

; MACHADO, Tallita Marques

; PINHEIRO, Carlos Cleomir de Souza

; GUILHON-SIMPLICIO, Fernanda

; KLEIN, Andre

; PEREZ, Andrea de Castro

; LIMA, Emerson Silva

; MOURA, Clarice de Carvalho Veloso

Acta Amazonica

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sep 2022, Volume 52 N. 3 Pages 245 - 253

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO O óleo de Caryocar villosum é usado na medicina popular amazônica para tratar dores e condições inflamatórias. Assim, avaliamos as propriedades antiinflamatórias e antinociceptivas do extrato etanólico obtido das cascas dos frutos desta espécie. Os testes de contorções induzidas por ácido acético, hiperalgesia mecânica induzida por carragenina, formalina, edema de pata induzido por carragenina e peritonite induzida por carragenina foram usados em camundongos. O extrato etanólico de C. villosum obtido das cascas dos frutos inibiu significativamente o número de contorções abdominais, a hiperalgesia mecânica e o tempo de lambida da pata na segunda fase do teste de formalina. Na dose de 300 mg kg-1, o extrato também reduziu significativamente o volume de edema formado na fase tardia e reduziu o recrutamento de leucócitos e neutrófilos na cavidade peritoneal, bem como os níveis de quimiocina CXCL1. Sugere-se que o extrato atenua o recrutamento de leucócitos por meio da inibição da ativação de CXCL1. A atividade antinociceptiva periférica ocorre por meio da modulação da via opioide pois o pré-tratamento com o extrato etanólico de C. villosum reverteu a antinocicepção induzida pela naltrexona.

ABSTRACT The oil of Caryocar villosum is used in Amazonian folk medicine to treat pain and inflammatory conditions. So, we assessed the anti-inflammatory and antinociceptive properties of the ethanolic extract obtained from the fruit peels of this species. The acetic acid-induced writhing, carrageenan-induced mechanical hyperalgesia, formalin, carrageenan-induced paw edema and carrageenan-induced peritonitis tests were used on mice. The C. villosum ethanolic extract significantly inhibited the number of abdominal writhes, mechanical hyperalgesia and paw licking time in the second phase of the formalin test. At a dose of 300 mg kg-1, the extract also significantly reduced the volume of edema formed in the late phase and reduced the recruitment of leukocytes and neutrophils in the peritoneal cavity, as well as CXCL1 chemokine levels. It is suggested that the extract attenuates the leukocyte recruitment by inhibiting the CXCL1 activation. The peripheral antinociceptive activity occured through opioid pathway modulation because pretreatment with C. villosum ethanolic extract reversed the naltrexone-induced antinociception.

https://doi.org/10.1590/1809-4392202200552

Diet crude protein reduction on follicular fluid and cumulus-oocyte complexes of mid-lactating Girolando cows
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Carvalheira, Luciano de Rezende

; Santos, Gustavo Bervian dos

; Jasmim,

; Guimarães, Clóvis Ribeiro

; Campos, Mariana Magalhães

; Machado, Fernanda Samarini

; Pedroso, Alexandre Mendonça

; Silva, Tadeu Eder da

; Nogueira, Luiz Altamiro Garcia

; Rodrigues, André Luís Rios

; Carvalho, Bruno Campos de

Animal Reproduction

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2022, Volume 19 N. 3 elocation e20210088

Abstract: En | Text: En | PDF: En

Abstract This study evaluated the effect of crude protein (CP) reduction in four diets (156, 139, 132, and 127 g Kg-1 DM) maintaining constant metabolizable protein (188 g/day) on the follicular fluid and cumulus-oocyte complexes of mid-lactating Girolando cows. Twenty-two Girolando cows with average of 21.55 ±3.19 L daily milk yield, 105.30 ±22.62 days in lactation and 3.22 ±0.03 body condition score were selected. To reduce CP in diets and maintain constant metabolizable protein, urea and soybean meal were gradually replaced by lignosulfonate-treated soybean meal (SoyPass®, Cargill), resulting in an increase in rumen-undegradable protein and a reduction in rumen degradable protein. A linear and quadratic reduction was observed in the plasma and follicular fluid urea nitrogen concentration following CP reduction, with the most intense reduction occurring in the 127 g Kg-1 DM group (p<0.001). As CP reduced, there was a tendency for a linear increase in the follicular growth rate (P=0.0696), on the number and proportion of viable oocytes (P<0.09), and also a linear increase for the number (P=0.0397) and proportion (P<0.09) of grade I viable oocytes. Plus, there was a linear effect for the number of cumulus oophorus cells. Cows fed with the lowest amount of CP had cumulus-oocyte complexes with higher numbers of cumulus oophorus cells (P=0.0238). Also, the reduction of diet crude protein was followed by a decrease in the probability of oocytes’ DNA degradation. In conclusion, the reduction of CP in the diet of mid-lactating Girolando cows, reduces urea nitrogen concentration in both blood plasma and follicular fluid, and, as a consequence, increases the viability of oocytes and the number of cumulus oophorus cells while reducing oocytes’ DNA degradation of follicular included cumulus-oocyte complex. The reduction on dietary CP may improve in vivo oocytes’ embryo development impacting fertility of lactating dairy cows.

https://doi.org/10.1590/1984-3143-ar2021-0088

OS DIREITOS DA CRIANÇA E DO/A ADOLESCENTE SEGUNDO PROFISSIONAIS DA ÁREA INFANTO-JUVENIL DO JUDICIÁRIO DOA A INFANTOJUVENIL INFANTO JUVENIL
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Viana, Hayla da Costa

; Calegare, Fernanda Priscilla pereira

; Therense, Munique

; Silva, Iolete Ribeiro da

; Neves, André Luiz Machado das

Psicologia & Sociedade

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2022, Volume 34 elocation e263561

Abstract: Es Pt En | Text: Es Pt En | PDF: Es | PDF: Pt | PDF: En

Resumen: Este artículo presenta un análisis de las narrativas sobre los derechos de los niños y adolescentes producidas por profesionales judiciales en el área de niñez y juventud. El abordaje teórico-metodológico es constructivo-interpretativo, bajo el lente de la epistemología cualitativa, anclado en el concepto de actuación, que traduce las prácticas y acciones que constituyen el poder administrativo-judicial sobre los niños y adolescentes. Narrativas atravesadas por símbolos y nociones relacionadas con amplias problemáticas sociales, como la representación de las familias y los roles de género, las moralidades relacionadas con la niñez y la adolescencia y la criminalización de la pobreza, son utilizadas como elementos en las narrativas sobre los derechos de la niñez y la adolescencia, actuando como componente de actuaciones profesionales desarrolladas en el área de justicia juvenil. Resumen juventud teóricometodológico teórico metodológico constructivointerpretativo, constructivointerpretativo constructivo interpretativo, interpretativo constructivo-interpretativo cualitativa actuación administrativojudicial administrativo judicial sociales género pobreza juvenil

Resumo: Este artigo apresenta uma análise das narrativas sobre os direitos da criança e do/a adolescente produzidas por profissionais do judiciário da área infantojuvenil. A abordagem teórico-metodológica é construtiva-interpretativa, sob as lentes da epistemologia qualitativa, ancorada no conceito de performance, que traduz as práticas e as atuações que constituem poder administrativo-judicial sobre crianças e adolescentes. Narrativas atravessadas por símbolos e noções relacionados a questões sociais amplas, tais como representação de famílias e papéis de gênero, moralidades relacionadas à infância e adolescência e criminalização da pobreza são acionadas como elementos nas narrativas sobre direitos da criança e do/a adolescente, atuando como componente das performances profissionais desenvolvidas na área infanto-juvenil da justiça. Resumo doa infantojuvenil teóricometodológica teórico metodológica construtivainterpretativa, construtivainterpretativa construtiva interpretativa, interpretativa construtiva-interpretativa qualitativa performance administrativojudicial administrativo judicial adolescentes amplas gênero infanto juvenil justiça

Abstract: This article presents an analysis of the narratives about the rights of children and adolescents produced by judicial professionals in the children and youth area. The theoretical-methodological approach is constructive-interpretative, under the lens of qualitative epistemology, anchored in the concept of performance, which translates the practices and actions that constitute administrative-judicial power over children and adolescents. Narratives traversed by symbols and notions related to broad social issues, such as the representation of families and gender roles, moralities related to childhood and adolescence and the criminalization of poverty are used as elements in the narratives about the rights of children and adolescents, acting as component of the professional performances developed in the juvenile justice area. Abstract area theoreticalmethodological theoretical methodological constructiveinterpretative, constructiveinterpretative constructive interpretative, interpretative constructive-interpretative epistemology performance administrativejudicial administrative issues roles

https://doi.org/10.1590/1807-0310/2022v34263561

Clinical, radiological, and transbronchial biopsy findings in patients with long COVID-19: a case series
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Baldi, Bruno Guedes

; Fabro, Alexandre Todorovic

; Franco, Andreia Craveiro

; Machado, Marília Helena C

; Prudente, Robson Aparecido

; Franco, Estefânia Thomé

; Marrone, Sergio Ribeiro

; Vale, Simone Alves do

; Cezare, Talita Jacon

; Moraes, Marcelo Padovani de Toledo

; Ferreira, Eloara Vieira Machado

; Albuquerque, André Luis Pereira

; Sawamura, Marcio Valente Yamada

; Tanni, Suzana Erico

Jornal Brasileiro de Pneumologia

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2022, Volume 48 N. 3 elocation e20210438

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO Esta comunicação breve demonstra a correlação de sintomas respiratórios persistentes com achados funcionais, tomográficos e de biópsia pulmonar transbrônquica em pacientes com COVID-19 que tiveram um longo período de acompanhamento. Relatamos uma série de seis pacientes com COVID-19 com acometimento pulmonar que apresentavam dispneia persistente após 4-15 meses da alta. Realizamos biópsias transbrônquicas, e o padrão histopatológico consistentemente demonstrou remodelação peribrônquica com fibrose pulmonar intersticial. Portanto, a biópsia pulmonar pode ser útil na abordagem de pacientes com COVID-19 prolongada, embora o tipo de procedimento, suas indicações precisas e o momento de sua realização ainda não estejam esclarecidos. (Registro Brasileiro de Ensaios Clínicos - ReBEC; número de identificação: RBR-8j9kqy [http://www.ensaiosclinicos.gov.br])

ABSTRACT This brief communication demonstrates the correlation of persistent respiratory symptoms with functional, tomographic, and transbronchial pulmonary biopsy findings in patients with COVID-19 who had a long follow-up period. We report a series of six COVID-19 patients with pulmonary involvement who presented with persistent dyspnea within 4-15 months of discharge. We performed transbronchial biopsies, and the histopathological pattern consistently demonstrated peribronchial remodeling with interstitial pulmonary fibrosis. Therefore, lung biopsy may be useful in the approach of patients with long COVID-19, although the type of procedure, its precise indication, and the moment to perform it are yet to be clarified. (Brazilian Registry of Clinical Trials-ReBEC; identifier: RBR-8j9kqy [http://www.ensaiosclinicos.gov.br])

https://doi.org/10.36416/1806-3756/e20210438

10.

Atualização da Diretriz Brasileira de Hipercolesterolemia Familiar – 2021
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Izar, Maria Cristina de Oliveira

; Giraldez, Viviane Zorzanelli Rocha

; Bertolami, Adriana

; Santos Filho, Raul Dias dos

; Lottenberg, Ana Maria

; Assad, Marcelo Heitor Vieira

; Saraiva, José Francisco Kerr

; Chacra, Ana Paula M.

; Martinez, Tania L. R.

; Bahia, Luciana Ribeiro

; Fonseca, Francisco Antonio Helfenstein

; Faludi, Andre Arpad

; Sposito, Andrei C.

; Chagas, Antônio Carlos Palandri

; Jannes, Cinthia Elim

; Amaral, Cristiane Kovacs

; Araújo, Daniel Branco de

; Cintra, Dennys Esper

; Coutinho, Elaine dos Reis

; Cesena, Fernando

; Xavier, Hermes Toros

; Mota, Isabela Cardoso Pimentel

; Giuliano, Isabela de Carlos Back

; Faria Neto, José Rocha

; Kato, Juliana Tieko

; Bertolami, Marcelo Chiara

; Miname, Marcio Hiroshi

; Castelo, Maria Helane Costa Gurgel

; Lavrador, Maria Sílvia Ferrari

; Machado, Roberta Marcondes

; Souza, Patrícia Guedes de

; Alves, Renato Jorge

; Machado, Valeria Arruda

; Salgado Filho, Wilson

Arquivos Brasileiros de Cardiologia

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oct 2021, Volume 117 N. 4 Pages 782 - 844

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

https://doi.org/10.36660/abc.20210788 231 downloads

11.

Práticas de ressuscitação volêmica em unidades de terapia intensiva brasileiras: uma análise secundária do estudo Fluid-TRIPS
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Freitas, Flavio Geraldo Rezende de

; Hammond, Naomi

; Li, Yang

; Azevedo, Luciano Cesar Pontes de

; Cavalcanti, Alexandre Biasi

; Taniguchi, Leandro

; Gobatto, André

; Japiassú, André Miguel

; Bafi, Antonio Tonete

; Mazza, Bruno Franco

; Noritomi, Danilo Teixeira

; Dal-Pizzol, Felipe

; Bozza, Fernando

; Salluh, Jorge Ibrahin Figueira

; Westphal, Glauco Adrieno

; Soares, Márcio

; Assunção, Murillo Santucci César de

; Lisboa, Thiago

; Lobo, Suzana Margarete Ajeje

; Barbosa, Achilles Rohlfs

; Ventura, Adriana Fonseca

; Souza, Ailson Faria de

; Silva, Alexandre Francisco

; Toledo, Alexandre

; Reis, Aline

; Cembranel, Allan

; Rea Neto, Alvaro

; Gut, Ana Lúcia

; Justo, Ana Patricia Pierre

; Santos, Ana Paula

; Albuquerque, André Campos D. de

; Scazufka, André

; Rodrigues, Antonio Babo

; Fernandino, Bruno Bonaccorsi

; Silva, Bruno Goncalves

; Vidal, Bruno Sarno

; Pinheiro, Bruno Valle

; Pinto, Bruno Vilela Costa

; Feijo, Carlos Augusto Ramos

; Abreu Filho, Carlos de

; Bosso, Carlos Eduardo da Costa Nunes

; Moreira, Carlos Eduardo Nassif

; Ramos, Carlos Henrique Ferreira

; Tavares, Carmen

; Arantes, Cidamaiá

; Grion, Cintia

; Mendes, Ciro Leite

; Kmohan, Claudio

; Piras, Claudio

; Castro, Cristine Pilati Pileggi

; Lins, Cyntia

; Beraldo, Daniel

; Fontes, Daniel

; Boni, Daniela

; Castiglioni, Débora

; Paisani, Denise de Moraes

; Pedroso, Durval Ferreira Fonseca

; Mattos, Ederson Roberto

; Brito Sobrinho, Edgar de

; Troncoso, Edgar M. V.

; Rodrigues Filho, Edison Moraes

; Nogueira, Eduardo Enrico Ferrari

; Ferreira, Eduardo Leme

; Pacheco, Eduardo Souza

; Jodar, Euzebio

; Ferreira, Evandro L. A.

; Araujo, Fabiana Fernandes de

; Trevisol, Fabiana Schuelter

; Amorim, Fábio Ferreira

; Giannini, Fabio Poianas

; Santos, Fabrício Primitivo Matos

; Buarque, Fátima

; Lima, Felipe Gallego

; Costa, Fernando Antonio Alvares da

; Sad, Fernando Cesar dos Anjos

; Aranha, Fernando G.

; Ganem, Fernando

; Callil, Flavio

; Costa Filho, Francisco Flávio

; Dall´Arto, Frederico Toledo Campo

; Moreno, Geovani

; Friedman, Gilberto

; Moralez, Giulliana Martines

; Silva, Guilherme Abdalla da

; Costa, Guilherme

; Cavalcanti, Guilherme Silva

; Betônico, Gustavo Navarro

; Reis, Hélder

; Araujo, Helia Beatriz N.

; Hortiz Júnior, Helio Anjos

; Guimaraes, Helio Penna

; Urbano, Hugo

; Maia, Israel

; Santiago Filho, Ivan Lopes

; Farhat Júnior, Jamil

; Alvarez, Janu Rangel

; Passos, Joel Tavares

; Paranhos, Jorge Eduardo da Rocha

; Marques, José Aurelio

; Moreira Filho, José Gonçalves

; Andrade, Jose Neto

; Sobrinho, José Onofre de C

; Bezerra, Jose Terceiro de Paiva

; Alves, Juliana Apolônio

; Ferreira, Juliana

; Gomes, Jussara

; Sato, Karina Midori

; Gerent, Karine

; Teixeira, Kathia Margarida Costa

; Conde, Katia Aparecida Pessoa

; Martins, Laércia Ferreira

; Figueirêdo, Lanese

; Rezegue, Leila

; Tcherniacovsk, Leonardo

; Ferraz, Leone Oliveira

; Cavalcante, Liane

; Rabelo, Ligia

; Miilher, Lilian

; Garcia, Lisiane

; Tannous, Luana

; Hajjar, Ludhmila Abrahão

; Paciência, Luís Eduardo Miranda

; Cruz Neto, Luiz Monteiro da

; Bley, Macia Valeria

; Sousa, Marcelo Ferreira

; Puga, Marcelo Lourencini

; Romano, Marcelo Luz Pereira

; Nobrega, Marciano

; Arbex, Marcio

; Rodrigues, Márcio Leite

; Guerreiro, Márcio Osório

; Rocha, Marcone

; Alves, Maria Angela Pangoni

; Rosa, Maria Doroti

; Dias, Mariza D’Agostino

; Martins, Miquéias

; Oliveira, Mirella de

; Moretti, Miriane Melo Silveira

; Matsui, Mirna

; Messender, Octavio

; Santarém, Orlando Luís de Andrade

; Silveira, Patricio Júnior Henrique da

; Vassallo, Paula Frizera

; Antoniazzi, Paulo

; Gottardo, Paulo César

; Correia, Paulo

; Ferreira, Paulo

; Torres, Paulo

; Silva, Pedro Gabrile M. de Barros e

; Foernges, Rafael

; Gomes, Rafael

; Moraes, Rafael

; Nonato filho, Raimundo

; Borba, Renato Luis

; Gomes, Renato V

; Cordioli, Ricardo

; Lima, Ricardo

; López, Ricardo Pérez

; Gargioni, Ricardo Rath de Oliveira

; Rosenblat, Richard

; Souza, Roberta Machado de

; Almeida, Roberto

; Narciso, Roberto Camargo

; Marco, Roberto

; waltrick, Roberto

; Biondi, Rodrigo

; Figueiredo, Rodrigo

; Dutra, Rodrigo Santana

; Batista, Roseane

; Felipe, Rouge

; Franco, Rubens Sergio da Silva

; Houly, Sandra

; Faria, Sara Socorro

; Pinto, Sergio Felix

; Luzzi, Sergio

; Sant’ana, Sergio

; Fernandes, Sergio Sonego

; Yamada, Sérgio

; Zajac, Sérgio

; Vaz, Sidiner Mesquita

; Bezerra, Silvia Aparecida Bezerra

; Farhat, Tatiana Bueno Tardivo

; Santos, Thiago Martins

; Smith, Tiago

; Silva, Ulysses V. A.

; Damasceno, Valnei Bento

; Nobre, Vandack

; Dantas, Vicente Cés de Souza

; Irineu, Vivian Menezes

; Bogado, Viviane

; Nedel, Wagner

; Campos Filho, Walther

; Dantas, Weidson

; Viana, William

; Oliveira Filho, Wilson de

; Delgadinho, Wilson Martins

; Finfer, Simon

; Machado, Flavia Ribeiro

Revista Brasileira de Terapia Intensiva

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apr 2021, Volume 33 N. 2 Pages 206 - 218

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO Objetivo: Descrever as práticas de ressuscitação volêmica em unidades de terapia intensiva brasileiras e compará-las com as de outros países participantes do estudo Fluid-TRIPS. Métodos: Este foi um estudo observacional transversal, prospectivo e internacional, de uma amostra de conveniência de unidades de terapia intensiva de 27 países (inclusive o Brasil), com utilização da base de dados Fluid-TRIPS compilada em 2014. Descrevemos os padrões de ressuscitação volêmica utilizados no Brasil em comparação com os de outros países e identificamos os fatores associados com a escolha dos fluidos. Resultados: No dia do estudo, foram incluídos 3.214 pacientes do Brasil e 3.493 pacientes de outros países, dos quais, respectivamente, 16,1% e 26,8% (p < 0,001) receberam fluidos. A principal indicação para ressuscitação volêmica foi comprometimento da perfusão e/ou baixo débito cardíaco (Brasil 71,7% versus outros países 56,4%; p < 0,001). No Brasil, a percentagem de pacientes que receberam soluções cristaloides foi mais elevada (97,7% versus 76,8%; p < 0,001), e solução de cloreto de sódio a 0,9% foi o cristaloide mais comumente utilizado (62,5% versus 27,1%; p < 0,001). A análise multivariada sugeriu que os níveis de albumina se associaram com o uso tanto de cristaloides quanto de coloides, enquanto o tipo de prescritor dos fluidos se associou apenas com o uso de cristaloides. Conclusão: Nossos resultados sugerem que cristaloides são usados mais frequentemente do que coloides para ressuscitação no Brasil, e essa discrepância, em termos de frequências, é mais elevada do que em outros países. A solução de cloreto de sódio 0,9% foi o cristaloide mais frequentemente prescrito. Os níveis de albumina sérica e o tipo de prescritor de fluidos foram os fatores associados com a escolha de cristaloides ou coloides para a prescrição de fluidos.

Abstract Objective: To describe fluid resuscitation practices in Brazilian intensive care units and to compare them with those of other countries participating in the Fluid-TRIPS. Methods: This was a prospective, international, cross-sectional, observational study in a convenience sample of intensive care units in 27 countries (including Brazil) using the Fluid-TRIPS database compiled in 2014. We described the patterns of fluid resuscitation use in Brazil compared with those in other countries and identified the factors associated with fluid choice. Results: On the study day, 3,214 patients in Brazil and 3,493 patients in other countries were included, of whom 16.1% and 26.8% (p < 0.001) received fluids, respectively. The main indication for fluid resuscitation was impaired perfusion and/or low cardiac output (Brazil: 71.7% versus other countries: 56.4%, p < 0.001). In Brazil, the percentage of patients receiving crystalloid solutions was higher (97.7% versus 76.8%, p < 0.001), and 0.9% sodium chloride was the most commonly used crystalloid (62.5% versus 27.1%, p < 0.001). The multivariable analysis suggested that the albumin levels were associated with the use of both crystalloids and colloids, whereas the type of fluid prescriber was associated with crystalloid use only. Conclusion: Our results suggest that crystalloids are more frequently used than colloids for fluid resuscitation in Brazil, and this discrepancy in frequencies is higher than that in other countries. Sodium chloride (0.9%) was the crystalloid most commonly prescribed. Serum albumin levels and the type of fluid prescriber were the factors associated with the choice of crystalloids or colloids for fluid resuscitation.

https://doi.org/10.5935/0103-507x.20210028 273 downloads

12.

Evaluation of the Reflux Symptom Index and the Endolaryngeal Findings Scale after Treatment in Individuals with Laryngopharyngeal Reflux
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Silva, Álvaro Siqueira

; Duprat, André Campos

; Machado, Súnia Ribeiro

; Melo, Daniele Nahmias

; Ribeiro, Dayse Kelle Nascimento

International Archives of Otorhinolaryngology

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jan 2021, Volume 25 N. 1 Pages 115 - 122

Abstract: En | Text: En | PDF: En

Abstract Introduction Laryngopharyngeal reflux (LPR) is a prevalent condition in outpatients visiting the otorhinolaryngological clinic, with many controversies regarding its diagnosis and follow-up. Therefore, there is a need for clinical instruments that can diagnose individuals and monitor the results of their treatment. Objective To evaluate the applicability of the scores translated and adapted to Brazilian Portuguese: Reflux Symptom Index (RSI) and Endolaryngeal Reflux Findings Scale (ERFS), as instruments for post-treatment follow-up of LPR. Method A total of 35 individuals with atypical symptoms of gastroesophageal reflux disease and with an objective diagnosis of LPR, confirmed by high digestive endoscopy and 24-hour esophageal pH-metry dual probe test were submitted to the RSI and ERFS questionnaires, used in the pre- and post-treatment of 90 days with a Proton Pump Inhibitor. Result The evaluation of RSI and ERFS in the pre- and post-treatment showed a reduction in the results of the two scores, with a higher drop in the RSI (p < 0.001) than in the ERFS (p = 0.014). Although there was an improvement in the values in 23.9 % of the individuals in the ERFS, there was no change in the category (p = 0.057), different from the RSI (p < 0.001), where there was a 67.4 % improvement in values, as well as change in category (score went from positive to negative). There was a correlation between RSI and ERFS, moderate in the pretreatment and strong in the post-treatment. Conclusion The RSI and ERFS scores, when translated and adapted for Brazilian Portuguese and applied simultaneously, can be considered a good tool for post-treatment LPR follow-up.

https://doi.org/10.1055/s-0040-1702967 182 downloads

13.

Detection of SARS-CoV-2 through pool testing for COVID-19: an integrative review
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Costa, Murilo Soares

; Guimarães, Nathalia Sernizon

; Andrade, André Barbosa de

; Vaz-Tostes, Luiza Passini

; Oliveira, Rhuan Braga

; Simões, Madara da Silva

; Gelape, Gabriel de Oliveira

; Alves, Claudia Regina Lindgren

; Machado, Elaine Leandro

; Fonseca, Flávio Guimarães da

; Teixeira, Santuza Maria Ribeiro

; Sato, Hugo Itaru

; Takahashi, Ricardo Hiroshi Caldeira

; Tupinambás, Unaí

Revista da Sociedade Brasileira de Medicina Tropical

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2021, Volume 54 elocation e0276-2021

Abstract: En | Text: En | PDF: En

Abstract INTRODUCTION: The pool testing technique optimizes the number of tests performed and reduces the delivery time of results, which is an interesting strategy for the health crisis caused by the COVID-19 pandemic. This integrative review investigated studies in which pool testing was carried out for epidemiological or screening purposes to analyze its clinical or cost effectiveness and assessed the applicability of this method in high-, middle-, and low-income countries. METHODS: This integrative review used primary studies published in the MEDLINE, EMBASE, Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS), and Cochrane Library databases. RESULTS: A total of 435 studies were identified: 35.3% were carried out in Asia, 29.4% in Europe, 29.4% in North America, and 5.9% in Oceania. CONCLUSIONS: This review suggests that pool testing in the general population may be a useful surveillance strategy to detect new variants of SARS-CoV-2 and to evaluate the period of immunogenicity and global immunity from vaccines.

https://doi.org/10.1590/0037-8682-0276-2021 44 downloads

14.

Síndrome do desconforto respiratório agudo associada à COVID-19 tratada com DEXametasona (CoDEX): delineamento e justificativa de um estudo randomizado
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Tomazini, Bruno Martins

; Maia, Israel Silva

; Bueno, Flavia Regina

; Silva, Maria Vitoria Aparecida Oliveira

; Baldassare, Franca Pellison

; Costa, Eduardo Leite Vieira

; Moura, Ricardo Antonio Bonifácio

; Honorato, Michele Ouriques

; Costa, André Nathan

; Cavalcanti, Alexandre Biasi

; Rosa, Regis Goulart

; Avezum, Álvaro

; Veiga, Viviane Cordeiro

; Lopes, Renato Delascio

; Damiani, Lucas Petri

; Machado, Flávia Ribeiro

; Berwanger, Otavio

; Azevedo, Luciano César Pontes de

Revista Brasileira de Terapia Intensiva

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sep 2020, Volume 32 N. 3 Pages 354 - 362

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO Objetivo: A infecção causada pelo coronavírus da síndrome respiratória aguda grave 2 (SARS-CoV-2) disseminou-se por todo o mundo e foi categorizada como pandemia. As manifestações mais comuns da infecção pelo SARS-CoV-2 (doença pelo coronavírus 2019 - COVID-19) se referem a uma pneumonia viral com graus variáveis de comprometimento respiratório e até 40% dos pacientes hospitalizados, que podem desenvolver uma síndrome do desconforto respiratório agudo. Diferentes ensaios clínicos avaliaram o papel dos corticosteroides na síndrome do desconforto respiratório agudo não relacionada com COVID-19, obtendo resultados conflitantes. Delineamos o presente estudo para avaliar a eficácia da administração endovenosa precoce de dexametasona no número de dias vivo e sem ventilação mecânica nos 28 dias após a randomização, em pacientes adultos com quadro moderado ou grave de síndrome do desconforto respiratório agudo causada por COVID-19 provável ou confirmada. Métodos: Este é um ensaio pragmático, prospectivo, randomizado, estratificado, multicêntrico, aberto e controlado que incluirá 350 pacientes com quadro inicial (menos de 48 horas antes da randomização) de síndrome do desconforto respiratório agudo moderada ou grave, definida segundo os critérios de Berlim, causada por COVID-19. Os pacientes elegíveis serão alocados de forma aleatória para tratamento padrão mais dexametasona (Grupo Intervenção) ou tratamento padrão sem dexametasona (Grupo Controle). Os pacientes no Grupo Intervenção receberão dexametasona 20mg por via endovenosa uma vez ao dia, por 5 dias, e, a seguir, dexametasona por via endovenosa 10mg ao dia por mais 5 dias, ou até receber alta da unidade de terapia intensiva, o que ocorrer antes. O desfecho primário será o número de dias livres de ventilação mecânica nos 28 dias após a randomização, definido como o número de dias vivo e livres de ventilação mecânica invasiva. Os desfechos secundários serão a taxa de mortalidade por todas as causas no dia 28, a condição clínica no dia 15 avaliada com utilização de uma escala ordinal de seis níveis, a duração da ventilação mecânica desde a randomização até o dia 28, a avaliação com o Sequential Organ Failure Assessment Score após 48 horas, 72 horas e 7 dias, e o número de dias fora da unidade de terapia intensiva nos 28 dias após a randomização.

Abstract Objective: The infection caused by the severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2) spreads worldwide and is considered a pandemic. The most common manifestation of SARS-CoV-2 infection (coronavirus disease 2019 - COVID-19) is viral pneumonia with varying degrees of respiratory compromise and up to 40% of hospitalized patients might develop acute respiratory distress syndrome. Several clinical trials evaluated the role of corticosteroids in non-COVID-19 acute respiratory distress syndrome with conflicting results. We designed a trial to evaluate the effectiveness of early intravenous dexamethasone administration on the number of days alive and free of mechanical ventilation within 28 days after randomization in adult patients with moderate or severe acute respiratory distress syndrome due to confirmed or probable COVID-19. Methods: This is a pragmatic, prospective, randomized, stratified, multicenter, open-label, controlled trial including 350 patients with early-onset (less than 48 hours before randomization) moderate or severe acute respiratory distress syndrome, defined by the Berlin criteria, due to COVID-19. Eligible patients will be randomly allocated to either standard treatment plus dexamethasone (Intervention Group) or standard treatment without dexamethasone (Control Group). Patients in the intervention group will receive dexamethasone 20mg intravenous once daily for 5 days, followed by dexamethasone 10mg IV once daily for additional 5 days or until intensive care unit discharge, whichever occurs first. The primary outcome is ventilator-free days within 28 days after randomization, defined as days alive and free from invasive mechanical ventilation. Secondary outcomes are all-cause mortality rates at day 28, evaluation of the clinical status at day 15 assessed with a 6-level ordinal scale, mechanical ventilation duration from randomization to day 28, Sequential Organ Failure Assessment Score evaluation at 48 hours, 72 hours and 7 days and intensive care unit -free days within 28.

https://doi.org/10.5935/0103-507x.20200063 10508 downloads

15.

Representações sociais de masculinidades no curta-metragem “Aids, escolha sua forma de prevenção”
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Nascimento, Israel Ribeiro do

; Neves, André Luiz Machado das

; Rodrigues, Priscila Freire

; Teixeira, Elizabeth

Ciência & Saúde Coletiva

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mar 2020, Volume 25 N. 3 Pages 879 - 890

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo Este artigo tem por objetivo compreender as representações sociais de masculinidades na campanha do Ministério da Saúde sobre Prevenção Combinada/2016, do curta-metragem “Aids, escolha sua forma de prevenção”. Realizou-se uma pesquisa exploratória, com abordagem qualitativa, realizada no Portal sobre Aids, infecções sexualmente transmissíveis e hepatites virais, do Departamento de Infecções Sexualmente Transmissíveis, Aids e Hepatites Virais. Os resultados apontaram cinco categorias organizadoras das representações sociais sobre masculinidades. Concluiu-se que as representações sociais de masculinidades no curta-metragem reproduziram valores hegemônicos do papel social masculino.

Abstract This article aims to understand the social representations of masculinities in the campaign by the Ministry of Health on Combined Prevention/2016, from the short film “AIDS, choose your form of prevention”. An exploratory, qualitative approach was conducted at the AIDS Portal, Sexually Transmitted Infections and Viral Hepatitis, Department of Sexually Transmitted Infections, AIDS and Viral Hepatitis. The results pointed out five organizing categories of social representations about masculinities. It was concluded that the social representations of masculinity in the short film reproduced hegemonic values of the masculine social role.

https://doi.org/10.1590/1413-81232020253.15802018 1283 downloads

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