ABSTRACT Two experiments were carried with broilers from 29 to 42 days of age for the nutritional evaluation of dietary chia. Thus, the nitrogen-corrected apparent metabolizable energy (AMEn) and the apparent metabolizability coefficients of gross energy and ether extract of chia seeds and oil, toasted soybean grain (TSG), and soybean oil were determined in the experiment I, by total excreta collection method, using 120 broilers. Each experimental diet (reference diet [RD] and four diets with the tested feedstuffs) was evaluated in eight replicates of three broilers. The TSG and chia seeds replaced the RD in 250 g/kg, whereas soybean and chia oils replaced the RD in 100 g/kg. Simultaneously, a second experiment was carried subdivided into two trials. In the performance trial, we evaluated the dietary feedstuffs effects on performance, carcass and cut yields, blood parameters, and activity of lipogenic enzymes. The nutrient metabolizability coefficients and AMEn were evaluated in the metabolism trial. The AMEn values of 37.49, 37.35, 15.85, and 8.43 MJ/kg of dry matter were determined for chia oil, soybean oil, TSG, and chia seeds, respectively (experiment I). In the second experiment, the best feed conversion was observed in broilers fed diets containing chia oil and TSG. However, the diet formulated with chia seeds worsened broiler feed conversion, exhibited the smaller energy value and apparent metabolizability coefficient of the ether extract, and increased the activity of the malic enzyme and serum total cholesterol level. There was no difference for glucose-6-phosphate dehydrogenase activity and high-density lipoprotein cholesterol level. In general, chia oil showed to be efficient in replacing soybean oil in broiler diets.

Abstract Background: In atrial fibrillation (AF), the CHA2DS2-VASc score calculates the risk for stroke. Di Biase classified the left atrial appendage (LAA), using magnetic resonance imaging, into 4 morphological types and correlated it with cerebrovascular events. Transesophageal echocardiography (TEE) also evaluates LAA and is a more widespread technique. Objective: To evaluate, using TEE, the possibility of characterizing LAA and to analyze its morphological aspects using the CHA2DS2VASc score. Methodology: A total of 247 patients were divided into three groups considering the CHA2DS2-VASc score: Group 1: 0 and 1; Group 2: 2 and 3 and, Group 3: ≥ 4 points. TEE produced the echocardiographic data. LAA was classified into thrombogenic and non-thrombogenic morphologies. In the analysis of statistical tests, a significance level of 5% was adopted. Results: The average age was 50 and 16.2% presented AF. In Group 1, we observed normal variables with a lower prevalence of AF (8.7%, p < 0.001). In group 2, spontaneous contrast was detected in 26.7%, (p < 0.001), thrombus in 6.7% (p = 0.079) and flow velocity in LAA < 0.4 m/s in 22.7% (p < 0.001) of the cases. Group 3 presented the highest percentages of AF (31.8%, p < 0.001), stroke/TIA (77.3%, p < 0.001), EF < 55% (18.2%, p = 0.010) and higher prevalence of thrombogenic type LAA (72.7%, p = 0.014). A higher occurrence of stroke/TIA was observed in patients with thrombogenic LAA (25.2%) compared to the non-thrombogenic group (11.2%), (p = 0.005). Conclusions: The thrombogenic morphology of LAA identified in TEE presented a higher risk of stroke regardless of the CHA2DS2VASc score. Patients with higher scores had greater abnormalities in echocardiographic variables.

RESUMO O sorriso gengival, é uma das grandes queixas dos pacientes, devido a sua influência na auto estima do mesmo. Sua causa é multifatorial, podendo estar presente no excesso de crescimento vertical da maxila, contração labial excessiva, lábio superior curto e extrusão dos dentes anteriores. A aplicação da toxina botulínica pode ser associada a outros tratamentos ou isoladamente, de acordo com a necessidade de cada paciente. O objetivo desse trabalho foi apresentar um caso clinico utilizando a toxina botulínica tipo A como uma alternativa terapêutica para a correção do sorriso gengival. Paciente, 22 anos, apresentando crescimento vertical da maxila, relatando desconforto estético ao sorrir, optou pela alternativa terapêutica, com a aplicação da toxina botulínica para correção da exposição gengival acentuada. Os resultados encontrados mostram que a toxina é um tratamento satisfatório e sua indicação é considerada um tratamento rápido, eficaz, fácil e seguro. Um método mais conservador quando comparado aos procedimentos cirúrgicos.

ABSTRACT Gummy smile is one of the major complaints of patients, due to its influence on the self-esteem. It is known that it has a multifactorial cause and can be present in the excessive vertical growth of the maxilla, excessive labial contraction, short upper lip and extrusion of the anterior teeth. The use of the botulinum toxin can be associated with additional treatments or be applied individually, according to the need of each patient. The goal of this research study was to present a clinical case using botulinum toxin type A as an alternative therapy to correct the gummy smile. A 22-year-old patient, presenting vertical maxillary growth, reporting aesthetic discomfort while smiling, chose for an alternative treatment therapy with the application of botulinum toxin to correct the accentuated gingival display. The results show that the toxin is a satisfactory treatment option and its indication is considered a fast, effective, easy and safe treatment method, being a more conservative approach compared to surgical procedures.

O estudo teve como objetivo investigar a prevalência da sífilis e fatores associados em homens sem-teto no Centro-oeste do Brasil. A amostra nesse estudo transversal incluiu 481 indivíduos que frequentavam comunidades terapêuticas entre outubro e dezembro de 2015. Uma entrevista estruturada foi usada para coletar dados sociodemográficos e fatores de risco para sífilis. Foram realizados testes rápidos e VDRL para determinar a exposição à sífilis e a presença de sífilis ativa, respectivamente. A análise de regressão de Poisson foi usada para verificar os fatores de risco associados aos desfechos investigados. Entre os participantes, 10,2% foram reativos ao teste rápido e 5,4% tinham sífilis ativa. Na análise de regressão múltipla, a escolaridade (razão de prevalência ajustada - RPA: 0,89; p = 0,005), história de úlcera genital (RPA: 2,59; p = 0,002), história de DST (RPA: 1,97; p = 0,042) e relações sexuais sob o efeito de drogas (RPA: 1,60; p = 0,022) apareceram como fatores independentes associados à história pregressa de sífilis. Além disso, a história de úlcera genital (RPA: 2,19; p = 0,019), história de DST (RPA: 1,74; p = 0,033) e número de parceiros sexuais no último ano (RPA: 1,02; p = 0,044) estiveram associados à sífilis ativa. A prevalência de sífilis em homens sem-teto era bastante elevada, confirmando a vulnerabilidade desse grupo à infecção. Os achados enfatizam a necessidade de intervenções educacionais, melhoria dos programas de redução de risco, disponibilidade de testes diagnósticos (sobretudo o teste rápido) e tratamento adequado.

The objective of this study was to investigate the prevalence and factors associated with syphilis in homeless men in Central Brazil. It is a cross-sectional study conducted with 481 individuals attending four therapeutic communities between October and December 2015. A structured interview was conducted to collect sociodemographic data and risk factors for syphilis. Rapid/point-of-care and VDRL tests were performed to determine exposure to syphilis and the presence of active syphilis, respectively. Poisson regression analysis was used to verify the risk factors associated with the outcomes investigated. Of the study participants, 10.2% were reactive to the rapid test, and 5.4% had active syphilis. At the multiple regression analysis, schooling (adjusted prevalence ratio - APR: 0.89; p = 0.005), history of genital ulcer (APR: 2.59; p = 0.002), STI history (APR: 1.97; p = 0.042), and sexual intercourse under drug effects (APR: 1.60; p = 0.022) were independent factors associated with lifetime syphilis. Also, history of genital ulcer (APR: 2.19; p = 0.019), STI history (APR: 1.74; p = 0.033) and number of sexual partners in the last year (APR: 1.02; p = 0.044) were associated with active syphilis. The prevalence of syphilis among homeless men was rather high, confirming the vulnerability of this group to this infection. These results emphasize the need for educational intervention, improvement of risk reduction programs, availability of diagnostic tests, especially the rapid test, and treatment.

El objetivo de este estudio fue investigar la prevalencia y los factores asociados con la sífilis en hombres sin techo en el Centro-oeste de Brasil. Se trata de un estudio transversal, llevado a cabo con 481 personas que asistían a cuatro comunidades terapéuticas entre octubre y diciembre de 2015. La entrevista estructurada se realizó con el fin de recabar datos sociodemográficos y factores de riesgo para la sífilis. Se realizaron pruebas de diagnóstico rápido y serológicas para la sífilis (VDRL por sus siglas en inglés) para determinar la exposición a la sífilis y la presencia de sífilis activa, respectivamente. Se usó el análisis por regresión de Poisson para verificar los factores de riesgo asociados con los resultados investigados. Entre los participantes en el estudio, un 10,2% fueron reactivos a las pruebas de diagnóstico rápido, y un 5,4% tenían sífilis activa. En el análisis de regresión múltiple, la escolarización (la razón de prevalencia ajustada - APR: 0,89; p = 0,005), un historial de úlcera genital (APR: 2,59; p = 0,002), un historial de ETS (APR: 1,97; p = 0,042), e intercambios sexuales bajo los efectos de las drogas (APR: 1,60; p = 0,022) fueron factores independientes asociados con la sífilis a lo largo de la vida. Asimismo, un historial de úlcera genital (APR: 2,19; p = 0,019), un historial de ETS (APR: 1,74; p = 0,033) y el número de parejas de índole sexual en el último año (APR: 1,02; p = 0,044) estuvieron asociados con sífilis activa. La prevalencia de sífilis entre los hombres sin techo fue bastante alta, confirmando la vulnerabilidad de este grupo a la infección. Estos resultados enfatizan la necesidad de intervenciones educativas, así como una mejora en los programas de reducción del riesgo, disponibilidad de pruebas de diagnóstico, especialmente pruebas rápidas, y tratamiento.

O estudo teve como objetivo investigar a prevalência da sífilis e fatores associados em homens sem-teto no Centro-oeste do Brasil. A amostra nesse estudo transversal incluiu 481 indivíduos que frequentavam comunidades terapêuticas entre outubro e dezembro de 2015. Uma entrevista estruturada foi usada para coletar dados sociodemográficos e fatores de risco para sífilis. Foram realizados testes rápidos e VDRL para determinar a exposição à sífilis e a presença de sífilis ativa, respectivamente. A análise de regressão de Poisson foi usada para verificar os fatores de risco associados aos desfechos investigados. Entre os participantes, 10,2% foram reativos ao teste rápido e 5,4% tinham sífilis ativa. Na análise de regressão múltipla, a escolaridade (razão de prevalência ajustada - RPA: 0,89; p = 0,005), história de úlcera genital (RPA: 2,59; p = 0,002), história de DST (RPA: 1,97; p = 0,042) e relações sexuais sob o efeito de drogas (RPA: 1,60; p = 0,022) apareceram como fatores independentes associados à história pregressa de sífilis. Além disso, a história de úlcera genital (RPA: 2,19; p = 0,019), história de DST (RPA: 1,74; p = 0,033) e número de parceiros sexuais no último ano (RPA: 1,02; p = 0,044) estiveram associados à sífilis ativa. A prevalência de sífilis em homens sem-teto era bastante elevada, confirmando a vulnerabilidade desse grupo à infecção. Os achados enfatizam a necessidade de intervenções educacionais, melhoria dos programas de redução de risco, disponibilidade de testes diagnósticos (sobretudo o teste rápido) e tratamento adequado.

The objective of this study was to investigate the prevalence and factors associated with syphilis in homeless men in Central Brazil. It is a cross-sectional study conducted with 481 individuals attending four therapeutic communities between October and December 2015. A structured interview was conducted to collect sociodemographic data and risk factors for syphilis. Rapid/point-of-care and VDRL tests were performed to determine exposure to syphilis and the presence of active syphilis, respectively. Poisson regression analysis was used to verify the risk factors associated with the outcomes investigated. Of the study participants, 10.2% were reactive to the rapid test, and 5.4% had active syphilis. At the multiple regression analysis, schooling (adjusted prevalence ratio - APR: 0.89; p = 0.005), history of genital ulcer (APR: 2.59; p = 0.002), STI history (APR: 1.97; p = 0.042), and sexual intercourse under drug effects (APR: 1.60; p = 0.022) were independent factors associated with lifetime syphilis. Also, history of genital ulcer (APR: 2.19; p = 0.019), STI history (APR: 1.74; p = 0.033) and number of sexual partners in the last year (APR: 1.02; p = 0.044) were associated with active syphilis. The prevalence of syphilis among homeless men was rather high, confirming the vulnerability of this group to this infection. These results emphasize the need for educational intervention, improvement of risk reduction programs, availability of diagnostic tests, especially the rapid test, and treatment.

El objetivo de este estudio fue investigar la prevalencia y los factores asociados con la sífilis en hombres sin techo en el Centro-oeste de Brasil. Se trata de un estudio transversal, llevado a cabo con 481 personas que asistían a cuatro comunidades terapéuticas entre octubre y diciembre de 2015. La entrevista estructurada se realizó con el fin de recabar datos sociodemográficos y factores de riesgo para la sífilis. Se realizaron pruebas de diagnóstico rápido y serológicas para la sífilis (VDRL por sus siglas en inglés) para determinar la exposición a la sífilis y la presencia de sífilis activa, respectivamente. Se usó el análisis por regresión de Poisson para verificar los factores de riesgo asociados con los resultados investigados. Entre los participantes en el estudio, un 10,2% fueron reactivos a las pruebas de diagnóstico rápido, y un 5,4% tenían sífilis activa. En el análisis de regresión múltiple, la escolarización (la razón de prevalencia ajustada - APR: 0,89; p = 0,005), un historial de úlcera genital (APR: 2,59; p = 0,002), un historial de ETS (APR: 1,97; p = 0,042), e intercambios sexuales bajo los efectos de las drogas (APR: 1,60; p = 0,022) fueron factores independientes asociados con la sífilis a lo largo de la vida. Asimismo, un historial de úlcera genital (APR: 2,19; p = 0,019), un historial de ETS (APR: 1,74; p = 0,033) y el número de parejas de índole sexual en el último año (APR: 1,02; p = 0,044) estuvieron asociados con sífilis activa. La prevalencia de sífilis entre los hombres sin techo fue bastante alta, confirmando la vulnerabilidad de este grupo a la infección. Estos resultados enfatizan la necesidad de intervenciones educativas, así como una mejora en los programas de reducción del riesgo, disponibilidad de pruebas de diagnóstico, especialmente pruebas rápidas, y tratamiento.

Abstract The effect of planting density on the anatomical characteristics of wood is still matter of debate. The aim of the study was to investigate the influence of planting density on the variation of wood anatomical elements in Eucalyptus and Acacia trees cultivated in areas of high planting density (monospecific) and low planting density (mixed) stands. The fiber length, fiber width, fiber lumen diameter, cell wall thickness, vessel diameter and vessel frequency were evaluated. The measurements were made from wood discs taken from five Eucalyptus urophylla x E. grandis trees and five Acacia mangium trees grown in high planting density (monospecific plantations, 1667 trees/ha) and in low planting density (mixed stands, 500 trees/ha), totalizing 20 trees at 4.5 years old. Eucalyptus and Acacia produced wood with shorter fibers and smaller vessels in high density stands, when compared to its equivalent in low density. Acacia presented more frequent vessels and fibers with walls thicker than its equivalent in low planting density. Eucalyptus presented longer and thinner fibers and vessels more frequent than Acacia, regardless of planting density. On the other hand, in high planting density, Acacia presented fibers with walls thicker than Eucalyptus and in low density of planting their vessels were larger.

Resumen El efecto de la densidad de plantación sobre las características anatómicas de la madera aún es tema de debate. El objetivo de este estudio fue investigar la influencia de la densidad de plantación sobre la variación de elementos anatómicos de la madera de árboles de Eucalyptus y Acacia, creciendo en áreas de alta densidad de plantación (monoespecífica) y en rodales de baja densidad de plantación (mixta). Se evaluaron: longitud, ancho y diámetro de lumen de la fibra, grosor de pared celular, diámetro y frecuencia de vasos. Las mediciones se hicieron en rodajas de madera tomadas de cinco árboles de Eucalyptus urophylla x E. grandis y cinco de Acacia mangium, creciendo en alta densidad de plantación (plantaciones monoespecíficas, 1667 árb/ha) y de otro tanto igual de árboles creciendo en baja densidad de plantación (rodales mixtos, 500 árb/ha), lo que hace un total de 20 árboles de 4.5 años de edad. Eucalyptus y Acacia de rodales de alta densidad produjeron madera con fibras más cortas y vasos más pequeños en comparación con sus equivalentes en baja densidad de plantación. Eucalyptus presentó fibras más largas y delgadas y vasos más frecuentes que Acacia, independientemente de la densidad de plantación. Acacia presentó vasos más frecuentes y fibras con paredes más gruesas que su equivalente en plantación de baja densidad. Por otro lado, en alta densidad de plantación, Acacia presentó fibras con paredes más gruesas que Eucalyptus y en baja densidad de plantación sus vasos fueron mayores.

RESUMO Introdução: A reconstrução dos defeitos no assoalho orbital após fraturas constitui um desafio ao cirurgião plástico, pois além da expectativa estética e reconstrutora do paciente, cabe o tratamento de possíveis complicações funcionais, como diplopia e parestesias faciais. O objetivo é demonstrar uma série de casos utilizando cartilagem auricular conchal para reposição volumétrica orbital e estrutural do assoalho. Métodos: Foram avaliados 24 pacientes, operados pelo autor deste trabalho no período de 2013 a 2016, por motivo de fraturas de assoalho orbital pura (blow-out) ou impura (conjugadas a lesões de margem orbital, como zigoma e maxila). A técnica de estruturação do assoalho utilizou enxerto cartilaginoso autólogo conchal em todos os casos. Os pacientes foram catalogados quanto à presença de queixas pré-operatórias, como parestesia e diplopia, e sintomas, como enoftalmia, assim como resultados pós-operatórios. Resultados: A presença de lesões concomitantes como fratura de complexo zigomático e fratura maxilar pode influenciar no sucesso da reconstrução, assim como as fraturas com maior área de descontinuidade no assoalho orbital. Poucos pacientes apresentaram queixas pós-operatórias e somente dois casos (9,2%) necessitaram de nova abordagem cirúrgica. Conclusão: A cartilagem conchal auricular autóloga é um material adequado à reconstrução de defeitos no assoalho orbital pós-fratura, apresentando como vantagens a fácil obtenção, baixa morbidade, cicatriz inconspícua, excelente adaptação ao formato do assoalho da órbita e consequente reposição volumétrica. Introdução plástico paciente funcionais faciais Métodos 2 201 2016 blowout blow out (blow-out conjugadas maxila. maxila . maxila) préoperatórias, préoperatórias pré operatórias, operatórias pré-operatórias sintomas enoftalmia pósoperatórios. pósoperatórios pós operatórios. operatórios pós-operatórios Resultados pósoperatórias 9,2% 92 9 (9,2% cirúrgica Conclusão pósfratura, pósfratura fratura, pós-fratura obtenção morbidade inconspícua 20 9,2 (9,2 9, (9, (9 (

ABSTRACT Introduction: The reconstruction of defects in the orbital floor after fractures poses a challenge to the plastic surgeon because besides the patient’s aesthetic and reconstructive expectations, possible functional complications such as diplopia and facial paresthesia must be treated. This study aimed at reporting a series of cases in which conchal auricular cartilage was used for volumetric orbital and structural replacement of the floor. Methods: Twenty-four patients, with surgery performed by the author, between 2013 and 2016, for pure (blow-out) or impure (conjugated to orbital margin injuries, such as zygoma and maxilla) orbital floor fractures, were evaluated. The repair technique involved autologous conchal cartilage graft in all cases. Patients were classified for the presence of preoperative complaints, including paresthesia and diplopia, and symptoms such as enophthalmia, as well as postoperative outcomes. Results: The existence of concomitant lesions, such as zygomatic complex and maxillary fracture, as well as fractures with greater discontinuity in the orbital floor, may influence the success of reconstruction. Few patients exhibited postoperative complaints and only two (9.2%) required a new surgical approach. Conclusion: Autologous conchal auricular cartilage is a suitable material for reconstruction of defects in the post-fracture orbital floor, possessing various advantages, including ease of attainment, low morbidity, inconspicuous scar, and excellent adaptation to the shape of the orbital floor and consequent volumetric replacement. Introduction patient s expectations treated Methods Twentyfour Twenty four author 201 2016 blowout blow out (blow-out conjugated injuries maxilla evaluated enophthalmia outcomes Results lesions fracture 9.2% 92 9 2 (9.2% approach Conclusion postfracture post advantages attainment morbidity scar 20 9.2 (9.2 9. (9. (9 (

Resumo O objetivo desse estudo foi avaliar a atividade dos extratos aquoso (AE) e etanólico (EE) e do cloridrato de pilocarpina, que foram, respectivamente, extraídos e isolado de Pilocarpus microphyllus (Jaborandi), sobre Rhipicephalus (Boophilus) microplus. Cromatografia líquida de alta eficiência foi realizada para quantificação dos compostos. Testes de pacote de larvas e de imersão de adultos foram realizados com diferentes concentrações. Cinco concentrações do AE e EE variando de 6,2 a 100,0 mg mL–1 e seis concentrações do cloridrato de pilocarpina variando de 0,7 a 24,0 mg mL–1 foram testadas. A concentração letal (CL50) de cada extrato para larvas e fêmeas ingurgitadas foi estimada por meio da análise Probit. A concentração de cloridrato de pilocarpina obtida do EE e AE foi de 1,3 e 0,3% (m/m), respectivamente. O cloridrato de pilocarpina apresentou a maior atividade carrapaticida sobre larvas (CL50 2,6 mg mL–1) e fêmeas ingurgitadas (CL50 11,8 mg mL–1) de R. (B.) microplus, seguido do EE que apresentou CL50 de 56,4 e 15,9 mg mL–1, para larvas e fêmeas ingurgitadas, respectivamente. Tais resultados indicam que o cloridrato de pilocarpina apresenta atividade carrapaticida e pode ser o principal responsável pela atividade acaricida do EE de P. microphyllus.

Abstract The aim of this study was to assess the activity of aqueous (AE) and ethanolic extracts (EE) and pilocarpine hydrochloride, which were extracted and isolated from Pilocarpus microphyllus (Jaborandi), respectively, on Rhipicephalus (Boophilus) microplus. High performance liquid chromatography (HPLC) was performed to quantify these compounds. Larval packet and adult immersion tests were conducted with different concentrations. Five AE and EE concentrations, ranging from 6.2 to 100.0 mg mL–1, and six concentrations of pilocarpine hydrochloride, ranging from 0.7 to 24.0 mg mL–1, were tested. The lethal concentration (LC50) of each extract for larvae and engorged females was calculated through Probit analysis. The concentration of pilocarpine hydrochloride obtained from the EE and the AE was 1.3 and 0.3% (m/m), respectively. Pilocarpine hydrochloride presented the highest acaricidal activity on larvae (LC50 2.6 mg mL–1) and engorged females (LC50 11.8 mg mL–1) of R.(B.) microplus, followed by the EE which presented LC50 of 56.4 and 15.9 mg mL–1, for larvae and engorged females, respectively. Such results indicate that pilocarpine hydrochloride has acaricidal activity, and may be the primary compound responsible for this activity by P. microphyllus EE.

A isquemia crítica de membro inferior é uma condição que constitui uma ameaça à viabilidade do membro e deve ser prontamente tratada para evitar uma amputação maior. A revascularização é o tratamento mais eficaz, podendo ser por técnica cirúrgica ou endovascular. Nos pacientes com aneurisma toracoabdominal da aorta, a combinação das duas técnicas, denominada técnica híbrida, permite ampliar a possibilidade de tratamento de pacientes que não seriam adequadamente tratados por nenhuma das duas técnicas isoladamente. Descrevemos o tratamento de uma isquemia crítica de membro inferior utilizando a combinação de cirurgia convencional e tratamento endovascular, também se constituindo, assim, em uma técnica híbrida, mas em outro território arterial.

Critical ischemia of a lower limb is a condition that threatens its viability and must be treated promptly to avoid major amputation. Revascularization is the most effective treatment method and is performed using surgical or endovascular techniques. For patients with thoracoabdominal aortic aneurysms, combining these two approaches into a "hybrid technique" makes it possible to treat patients who could not be adequately treated by either technique in isolation. We report on a case of lower limb critical ischemia treated using a combination of surgery and endovascular techniques, in an application of the hybrid technique in a different arterial bed.

Objetivo. Determinar la prevalencia de factores de riesgo para enfermedad cardiovascular en profesores de una universidad pública. Metodología. Estudio de corte transversal. Se evaluaron 145 profesores de la Universidad Federal de Viçosa-MG (UFV), en 2010. Las variables analizas fueron edad, peso, talla, circunferencia de cintura, cadera y abdominal, además del colesterol total, triglicéridos, glucosa y tensión arterial sistólica y diastólica en reposo. Resultados. 71%, hombres; la edad promedio de estos fue mayor que la de las mujeres (46.9 versus 43.2 años), uno de cada dos participantes estaba pasado de peso (46.9% sobrepeso y 9.0% obesidad). Otros factores observados fueron: un 17.2% tenía un índice cintura/cadera de riesgo; el 46.9%, alta circunferencia abdominal; el 4.0%, colesterol total alto; el 20.2%, triglicéridos altos; un 4.8%, con metabolismo anormal de glucosa y 16.6% hipertensos. En comparación con los hombres, las mujeres tenían valores más bajos para la presión arterial sistólica, presión arterial diastólica, índice de masa corporal, circunferencia abdominal y la relación cintura/cadera. Hubo una tendencia al aumento de los valores de las variables de la relación cintura/cadera, circunferencia abdominal, el colesterol total, los triglicéridos y la presión arterial sistólica, con el aumento de edad. Conclusión. Los profesores universitarios participantes en este estudio tienen importantes frecuencias de exposición a factores de riesgo para enfermedad cardiovascular. Es necesario implementar medidas de prevención y control para la reducción de esta problemática, en las cuales Enfermería es clave para su éxito.

Objective. To determine the prevalence of risk factors for cardiovascular disease among professors of a public university. Methodology. This cross-sectional study included 145 professors from the Federal University of Viçosa (UFV), MG, Brazil, in 2010. Analyzed variables included age, weight, height, waist, hip and abdominal circumferences, in addition to total cholesterol, triglycerides, glucose, and resting systolic and diastolic blood pressures. Results. A total of 71% were men, the average age of the men was higher than that of the women (46.9 versus 43.2 years old); half of the participants were overweight (46.9% were overweight and 9.0% were obese). Other factors were: 17.2% presented a waist-hip ratio at risk; 46.9% had greater than normal abdominal circumference; 4.0% presented high total cholesterol, 20.2% high triglycerides, 4.8% of the individuals presented abnormal glucose metabolism; and 16.6% were hypertensive. In comparison with men, women presented lower systolic blood pressure, diastolic blood pressure, body mass index, and abdominal, hip and waist circumferences. There was a trend of increased waist/hip and abdominal circumferences, total cholesterol, triglycerides, and systolic blood pressure as individuals aged. Conclusion. The college professors addressed in this study present important risk factors for cardiovascular disease. Hence, prevention and control measures need to be implemented in order to reduce the problem, a process in which nursing professionals play a key role in the achievement of success.

Objetivo. Determinar a prevalência de fatores de risco para doença cardiovascular em professores de uma universidade pública. Metodologia. Estudo de corte transversal. Avaliaram-se 145 professores da Universidade Federal de Viçosa-MG (UFV), em 2010. As variáveis analisas foram idade, peso, medida, circunferência de cintura, quadril e abdominal, além do colesterol total, triglicérides, glucose e tensão arterial sistólica e diastólica em repouso. Resultados. 71% eram homens, a idade média das homens foi maior que a das mulheres (46.9 contra 43.2 anos), um de cada dois participante tinha estava passado de importância (46.9% sobrepeso e 9.0% obesidade). Outros fatores observados foram: 17.2% tinha um índice cintura/quadril de risco, 46.9% com alta circunferência abdominal, 4.0% com colesterol total alto, 20.2% de triglicérides altos, um 4.8% com metabolismo anormal de glucose e 16.6% foram hipertensos. Em comparação com os homens, as mulheres tinham valores mais baixos para a pressão arterial sistólica, pressão arterial diastólica, índice de massa corporal, circunferência abdominal e a relação cintura/quadril. Teve uma tendência ao aumento dos valores das variáveis da relação cintura/quadril, circunferência abdominal, o colesterol total, os triglicérides e a pressão arterial sistólica, com o aumento de idade. Conclusão. Os professores universitários deste estudo têm importantes frequências de exposição a fatores de risco para doença cardiovascular. É necessário implementar medidas de prevenção e controle para a redução desta problemática, nas quais Enfermagem é importante para seu sucesso.

FUNDAMENTOS: O bloqueio do ramo esquerdo (BRE) e a presença de disfunção sistólica são as principais indicações de terapia de ressincronização cardíaca (TRC). A dissincronia ventricular mecânica pela ecocardiografia pode ajudar a identificar pacientes responsivos à TRC. O BRE pode mostrar diferentes padrões em sua morfologia. OBJETIVO: Comparar a prevalência de dissincronia mecânica em diferentes padrões de BRE em pacientes com disfunção sistólica esquerda. MÉTODOS: Analisaram-se 48 pacientes com fração de ejeção (FE) < 40% e BRE referidos consecutivamente para análise de dissincronia. Foram realizados ecocardiograma convencional e análise da dissincronia mecânica, interventricular e intraventricular, por 10 conhecidos métodos, usando modo M, Doppler e Doppler tecidual, sozinhos ou combinados. A morfologia do BRE foi categorizada pelo desvio esquerdo do eixo no plano frontal e duração de QRS > 150 ms. RESULTADOS: Eram 24 homens, com idade 60 ± 11 anos e FEVE de 29 ± 7%. Trinta e dois apresentavam QRS > 150 ms, e 22, ECG eixo entre -30º e +90º. A dissincronia interventricular foi identificada em 73% dos pacientes e a intraventricular em valores entre 37-98%. Portadores de QRS > 150 ms apresentaram maiores dimensões do átrio e ventrículo esquerdos, e menor FE (p < 0,05), e o desvio esquerdo do eixo associou-se a pior função diastólica e maior diâmetro atrial. A presença de dissincronia mecânica interventricular e intraventricular (10 métodos) foi semelhante entre os diferentes padrões de BRE (p = ns). CONCLUSÃO: Nos dois diferentes padrões eletrocardiográficos de BRE analisados, não foram observadas diferenças em relação à presença de dissincronia mecânica.

BACKGROUND: Left bundle-branch block (LBBB) and the presence of systolic dysfunction are the major indications for cardiac resynchronization therapy (CRT). Mechanical ventricular dyssynchrony on echocardiography can help identify patients responsive to CRT. Left bundle-branch block can have different morphologic patterns. OBJECTIVE: To compare the prevalence of mechanical dyssynchrony in different patterns of LBBB in patients with left systolic dysfunction. METHODS: This study assessed 48 patients with ejection fraction (EF) < 40% and LBBB consecutively referred for dyssynchrony analysis. Conventional echocardiography and mechanical dyssynchrony analysis were performed, interventricular and intraventricular, with ten known methods, using M mode, Doppler and tissue Doppler imaging, isolated or combined. The LBBB morphology was categorized according to left electrical axis deviation in the frontal plane and QRS duration > 150 ms. RESULTS: The patients' mean age was 60 ± 11 years, 24 were males, and mean EF was 29% ± 7%. Thirty-two had QRS > 150 ms, and22, an electrical axis between -30º and +90º. Interventricular dyssynchrony was identified in 73% of the patients, while intraventricular dyssynchrony, in 37%-98%. Patients with QRS > 150 ms had larger left atrium and ventricle, and lower EF (p < 0.05). Left electrical axis deviation associated with worse diastolic function and greater atrial diameter. Interventricular and intraventricular mechanical dyssynchrony (ten methods) was similar in the different LBBB patterns (p = ns). CONCLUSION: In the two different electrocardiographic patterns of LBBB analyzed, no difference regarding the presence of mechanical dyssynchrony was observed.

INTRODUÇÃO: A incidência de refluxo paraprotético (RPP) parece maior entre os pacientes submetidos a implante de prótese aórtica transcateter e sua potencial associação com aumento da mortalidade tardia tem suscitado preocupação na comunidade científica. Nosso objetivo foi avaliar a incidência e o impacto clínico e estabelecer preditores do RPP em nossa casuística. MÉTODOS: Entre julho de 2009 e fevereiro de 2013, 112 pacientes foram submetidos a implante de prótese aórtica transcateter. O grau do RPP pós-procedimento foi avaliado segundo os critérios do VARC 2. Dividiu-se a população em grupo RPP ausente/RPP discreto e grupo RPP moderado/RPP grave. RESULTADOS: A média da idade foi de 82,5 ± 3,9 anos, 58,9% eram do sexo feminino e o EuroSCORE logístico foi de 23,6 ± 13,4. Houve queda do gradiente sistólico médio (54,7 ± 15,3 mmHg vs. 11,7 ± 4 mmHg; P < 0,01) e ganho da área valvar aórtica (0,66 ± 0,15 cm² vs. 1,8 ± 0,3 cm²; P < 0,01). Ao final do procedimento, 46,4% não apresentaram RPP, e RRP discreto ou moderado foi observado em 42% e 11,6% dos pacientes. Nenhum paciente apresentou RPP grave. A análise multivariada identificou sexo masculino [odds ratio (OR) 5,85, intervalo de confiança (IC] 1,29-26,7; P = 0,022), valvoplastia aórtica percutânea prévia (OR 18,44, IC 2,30-147,85; P = 0,006), fração de ejeção < 35% (OR 4,160, IC 1,014-17,064; P = 0,048) e presença de hipertensão pulmonar grave (OR 7,649, IC 1,86-31,51; P = 0,005) como preditores independentes de RPP moderado/grave. CONCLUSÕES: A incidência de RPP moderado/grave foi baixa e comparável à de outras casuísticas. Sexo masculino, antecedente de valvoplastia aórtica percutânea prévia, presença de hipertensão pulmonar grave e disfunção ventricular esquerda grave foram preditores independentes dessa complicação.

BACKGROUND: The incidence of paravalvular aortic regurgitation (PAR) seems higher among patients submitted to transcatheter aortic valve implantation and its potential association with an increased late mortality has raised concerns in the scientific community. Our objective was to evaluate the incidence and clinical impact of PAR and establish PAR predictors in our patient population. METHODS: Between July/2009 and February/2013, 112 patients were submitted to transcatheter aortic valve implantation. The degree of PAR after the procedure was assessed according to the VARC 2 criteria. The population was divided into no/mild PAR group and moderate/severe PAR group. RESULTS: Mean age was 82.5 ± 3.9 years, 58.9% were female and the logistic EuroSCORE was 23.6 ± 13.4. There was a decrease in the mean systolic gradient (54.7 ± 15.3 mmHg vs 11.7 ± 4 mmHg; P < 0.01) and a gain in the aortic valve area (0.66 ± 0.15 cm² vs 1.8 ± 0.3 cm²; P < 0.01). At the end of the procedure 46.4% did not have PAR, and mild or moderate PAR was observed in 42% and 11.6% of the patients. No patient presented severe PAR. Multivariate analysis identified male gender [odds ratio (OR) 5.85, confidence interval (CI] 1.29-26.7; P = 0.022), previous percutaneous aortic valvuloplasty (OR 18.44, CI 2.30-147.85; P = 0.006), ejection fraction < 35% (OR 4.160, CI 1.014-17.064; P = 0.048) and the presence of severe pulmonary hypertension (OR 7.649, CI 1.86-31.51; P = 0.005) as independent predictors of moderate/severe PAR. CONCLUSIONS: The incidence of moderate/severe PAR was low and comparable to other studies. Male gender, history of prior percutaneous aortic valvuloplasty, presence of severe pulmonary hypertension and severe left ventricular dysfunction were independent predictors of this complication.

OBJECTIVE: Genomic instability is a hallmark of malignant tissues. In this work, we aimed to characterize nuclear and mitochondrial instabilities by determining short tandem repeats and somatic mitochondrial mutations, respectively, in a cohort of Brazilian sporadic breast cancer cases. Furthermore, we performed an association analysis of the molecular findings and the clinical pathological data. METHODS: We analyzed 64 matched pairs of breast cancer and adjacent non-cancerous breast samples by genotyping 13 nuclear short tandem repeat loci (namely, D2S123, TPOX, D3S1358, D3S1611, FGA, D7S820, TH01, D13S317, D13S790, D16S539, D17S796, intron 12 BRCA1 and intron 1 TP53) that were amplified with the fluorescent AmpFlSTR Identifiler Genotyping system (Applied Biosystems, USA) and by silver nitrate staining following 6% denaturing polyacrylamide gel electrophoresis. Somatic mtDNA mutations in the D-loop site were assessed with direct sequencing of the hypervariable HVI and HVII mitochondrial regions. RESULTS: Half of the cancer tissues presented some nuclear instability. Interestingly, the D13S790 locus was the most frequently affected (36%), while the D2S123 locus presented no alterations. Forty-two percent of the cases showed somatic mitochondrial mutations, the majority at region 303-315 poly-C. We identified associations between Elston grade III, instabilities at 13q31 region (p = 0.0264) and mtDNA mutations (p = 0.0041). Furthermore, instabilities at 13q31 region were also associated with TP53 mutations in the invasive ductal carcinoma cases (p= 0.0207). CONCLUSION: Instabilities at 13q31 region and the presence of somatic mtDNA mutations in a D-loop site correlated with tumor aggressiveness.

A estenose de veia central é uma das situações mais frequentes em pacientes com insuficiência renal crônica em hemodiálise. A angioplastia com o uso de stent-graft tem obtido bons resultados nestes casos. O sistema de liberação dos stents é de calibre maior, podendo dificultar sua navegabilidade em áreas de estenose ou tortuosidade acentuadas. A técnica do varal é comumente utilizada para o tratamento endovascular do aneurisma de aorta, permitindo atingir bom mecanismo de estiramento e facilitando a navegação do sistema de entrega da endoprótese. Descrevemos o caso de uma angioplastia de veia central com stent-graft na qual foi utilizada a técnica do varal para permitir a transposição da área de estenose.

The central vein stenosis is one of the most common conditions in patients with chronic kidney failure in a hemodialysis program. In these cases, angioplasty using stent-grafts has obtained good results. The stent-graft delivery system is generally of large diameter what can hinder its navigability in very severe stenosis or tortuosities. The through-and-through technique is commonly used for endovascular treatment of aortic aneurysms, making possible to achieve a good mechanism of stretch and easy navigation of the endograft delivery system. We report a case of a central venous stenosis in wich a stent-graft was inserted using the through-and-through technique in order to cross the lesion.