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Microbiological analysis of tongue dorsum coating in patients hospitalized in ICU
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RESUMO Objetivo: Avaliar quantitativa e qualitativamente a microbiota da saburra lingual em pacientes internados em UTI. Métodos: Estudo observacional analítico, amostra de conveniência composta por 65 pacientes para análise de laudo médico e coleta de dados gerais, avaliação da saburra lingual por inspeção visual e coleta de amostra microbiológica para posterior análise laboratorial. A coleta foi realizada por um único examinador por meio de swab estéril introduzida e fricção na porção posterior de língua próxima à orofaringe. Resultados: A maioria dos pacientes (60%) pertencia ao sexo feminino, com média de idade de 74,2 anos. Os principais motivos de internação foram problemas pulmonares (26,2%) - as comorbidades associadas predominantes foram diabetes (43,1%) e hipertensão arterial (66,2%). O tempo de internação médio na UTI foi de um dia. Todos os pacientes apresentavam saburra do dorso da língua. Havia Candida albicans (37%), Streptococcus parasanguinis (26,1%) e Streptococcus mitis (32,6%) em 1/3 da extensão lingual. Streptococcus mitis (p=0,0265) foi a espécie mais prevalente. Conclusões: Não houve significância entre a quantidade de recobrimento e o número de espécies observadas, embora todos os pacientes avaliados tenham apresentado recobrimento. Os microrganismos mais prevalentes foram Candida albicans, Streptococcus parasanguinis e Streptococcus mitis. Objetivo Métodos analítico 6 gerais laboratorial orofaringe Resultados 60% 60 (60% feminino 742 74 2 74, anos 26,2% 262 26 (26,2% 43,1% 431 43 1 (43,1% 66,2%. 662 66,2% . 66 (66,2%) dia 37%, 37 37% , (37%) 26,1% 261 (26,1% 32,6% 326 32 (32,6% 13 3 1/ p=0,0265 p00265 p 0 0265 (p=0,0265 prevalente Conclusões observadas (60 7 26,2 (26,2 43,1 4 (43,1 66,2 (66,2% (37% 26,1 (26,1 32,6 (32,6 p=0,026 p0026 026 (p=0,026 (6 26, (26, 43, (43, 66, (66,2 (37 32, (32, p=0,02 p002 02 (p=0,02 ( (26 (43 (66, (3 (32 p=0,0 p00 (p=0,0 (2 (4 (66 p=0, p0 (p=0, p=0 (p=0 p= (p= (p
ABSTRACT Objective: ssess quantitatively and qualitatively tongue coating microbiota in ICU patients. Methods: Analytical observational study, convenience sample comprising 65 patients was included for medical report analysis and collection of general data, tongue coating assessment through visual inspection and microbiological sample collection for further laboratory analysis. The collection was performed by a single examiner using a sterile swab introduced and rubbing the posterior portion of the tongue close to the oropharynx. Results: Most patients (60%) belonged to the female sex, at mean age of 74.2 years. The main reasons for hospitalization were lung issues (26.2%) - prevailing associated comorbidities were diabetes (43.1%) and high blood pressure (66.2%). The mean length of stay in the ICU was one day. All patients presented tongue dorsum coating. There were Candida albicans (37%), Streptococcus parasanguinis (26.1%) and Streptococcus mitis (32.6%) in 1/3 of lingual extension. Streptococcus mitis (p=0,0265) was the most prevalent species. Conclusion: There was no significance between the amount of coating and number of observed species, although all assessed patients had presented coating. The most prevalent microorganisms were Candida albicans, Streptococcus parasanguinis and Streptococcus mitis. Objective Methods study 6 data oropharynx Results 60% 60 (60% sex 742 74 2 74. years 26.2% 262 26 (26.2% 43.1% 431 43 1 (43.1% 66.2%. 662 66.2% . 66 (66.2%) day 37%, 37 37% , (37%) 26.1% 261 (26.1% 32.6% 326 32 (32.6% 13 3 1/ extension p=0,0265 p00265 p 0 0265 (p=0,0265 species Conclusion (60 7 26.2 (26.2 43.1 4 (43.1 66.2 (66.2% (37% 26.1 (26.1 32.6 (32.6 p=0,026 p0026 026 (p=0,026 (6 26. (26. 43. (43. 66. (66.2 (37 32. (32. p=0,02 p002 02 (p=0,02 ( (26 (43 (66. (3 (32 p=0,0 p00 (p=0,0 (2 (4 (66 p=0, p0 (p=0, p=0 (p=0 p= (p= (p
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Práticas de ressuscitação volêmica em unidades de terapia intensiva brasileiras: uma análise secundária do estudo Fluid-TRIPS
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Freitas, Flavio Geraldo Rezende de
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RESUMO Objetivo: Descrever as práticas de ressuscitação volêmica em unidades de terapia intensiva brasileiras e compará-las com as de outros países participantes do estudo Fluid-TRIPS. Métodos: Este foi um estudo observacional transversal, prospectivo e internacional, de uma amostra de conveniência de unidades de terapia intensiva de 27 países (inclusive o Brasil), com utilização da base de dados Fluid-TRIPS compilada em 2014. Descrevemos os padrões de ressuscitação volêmica utilizados no Brasil em comparação com os de outros países e identificamos os fatores associados com a escolha dos fluidos. Resultados: No dia do estudo, foram incluídos 3.214 pacientes do Brasil e 3.493 pacientes de outros países, dos quais, respectivamente, 16,1% e 26,8% (p < 0,001) receberam fluidos. A principal indicação para ressuscitação volêmica foi comprometimento da perfusão e/ou baixo débito cardíaco (Brasil 71,7% versus outros países 56,4%; p < 0,001). No Brasil, a percentagem de pacientes que receberam soluções cristaloides foi mais elevada (97,7% versus 76,8%; p < 0,001), e solução de cloreto de sódio a 0,9% foi o cristaloide mais comumente utilizado (62,5% versus 27,1%; p < 0,001). A análise multivariada sugeriu que os níveis de albumina se associaram com o uso tanto de cristaloides quanto de coloides, enquanto o tipo de prescritor dos fluidos se associou apenas com o uso de cristaloides. Conclusão: Nossos resultados sugerem que cristaloides são usados mais frequentemente do que coloides para ressuscitação no Brasil, e essa discrepância, em termos de frequências, é mais elevada do que em outros países. A solução de cloreto de sódio 0,9% foi o cristaloide mais frequentemente prescrito. Os níveis de albumina sérica e o tipo de prescritor de fluidos foram os fatores associados com a escolha de cristaloides ou coloides para a prescrição de fluidos.
Abstract Objective: To describe fluid resuscitation practices in Brazilian intensive care units and to compare them with those of other countries participating in the Fluid-TRIPS. Methods: This was a prospective, international, cross-sectional, observational study in a convenience sample of intensive care units in 27 countries (including Brazil) using the Fluid-TRIPS database compiled in 2014. We described the patterns of fluid resuscitation use in Brazil compared with those in other countries and identified the factors associated with fluid choice. Results: On the study day, 3,214 patients in Brazil and 3,493 patients in other countries were included, of whom 16.1% and 26.8% (p < 0.001) received fluids, respectively. The main indication for fluid resuscitation was impaired perfusion and/or low cardiac output (Brazil: 71.7% versus other countries: 56.4%, p < 0.001). In Brazil, the percentage of patients receiving crystalloid solutions was higher (97.7% versus 76.8%, p < 0.001), and 0.9% sodium chloride was the most commonly used crystalloid (62.5% versus 27.1%, p < 0.001). The multivariable analysis suggested that the albumin levels were associated with the use of both crystalloids and colloids, whereas the type of fluid prescriber was associated with crystalloid use only. Conclusion: Our results suggest that crystalloids are more frequently used than colloids for fluid resuscitation in Brazil, and this discrepancy in frequencies is higher than that in other countries. Sodium chloride (0.9%) was the crystalloid most commonly prescribed. Serum albumin levels and the type of fluid prescriber were the factors associated with the choice of crystalloids or colloids for fluid resuscitation.
https://doi.org/10.5935/0103-507x.20210028
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Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial – 2020
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https://doi.org/10.36660/abc.20201238
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Atualização das Diretrizes em Cardiogeriatria da Sociedade Brasileira de Cardiologia – 2019
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.
https://doi.org/10.5935/abc.20190086
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Prevalence of dental trauma in disabled persons seen at the dental clinic for special-needs patients of the Catholic University of Brasília (UCB)
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FRANÇA, Kamilla
; MIRANDA, Alexandre Franco
; ALMEIDA, Júlio César Franco
; COSTA, Priscila Paganini
; GARCIA, Fernanda Cristina Pimentel
.
Resumo Introdução No Brasil, o traumatismo dentário (TD) é considerado um problema de saúde pública. No entanto, poucos estudos na literatura relatam a prevalência de TD em pessoas com deficiência (PD). Objetivo O objetivo deste trabalho foi avaliar a prevalência de TD em PD atendidas na Clínica de Pacientes Especiais da Universidade Católica de Brasília (COPE). Material e método Este estudo seguiu um delineamento descritivo e retrospectivo, e foi realizado por meio da análise de 73 prontuários de PD atendidas na COPE entre 2014 e 2016. Foram coletados dados sociodemográficos e clínicos. O teste t foi utilizado entre as proporções para determinar se houve diferenças significativas entre as categorias das variáveis analisadas. O programa “Statistical Package for Social Sciences” (SPSS), versão 23.0 (IBM Corporation, Armonk, NY, EUA) foi utilizado nas análises (p<0,05). Resultado Encontrou-se uma prevalência de TD de 33/73 (45,2%) entre os PD. A fratura predominante foi a do tipo coronária, com uma frequência de 26/33 (78,8%). A maioria dos pacientes tinha acima de 20 anos, com uma frequência de 63/73 (86,3%), significativamente maior do que as frequências das outras categorias (p < 0,008). Os pacientes da amostra apresentavam doenças variadas, sendo as mais prevalentes as das categorias mental, com frequência de 22/73 (30,1%), múltipla com 19/73 (26%), e sistêmica com 14/73 (19,2%). Conclusão Foi encontrada uma alta prevalência de TD em PD, sendo a maioria dos casos relacionados a doenças mentais e múltiplas. Futuras pesquisas são necessárias para avaliar a prevalência de TD nesse grupo de pacientes em todo o Distrito Federal.
Abstract Introduction In Brazil, dental trauma (DT) is considered a public health problem. However, few studies in the literature report the prevalence of DT in disabled persons (DP). Objective The aim of this study was to assess the prevalence of DT among DP seen at the Dental Clinic for Special-Needs Patients (COPE) of the Catholic University of Brasília. Material and method A retrospective, descriptive study analyzing 73 medical charts of DP seen at the COPE between 2014 and 2016 was conducted. Clinical and sociodemographic data were collected. The t-test was used to check for significant differences between the categories of the variables analyzed. The Statistical Package for Social Sciences (SPSS), version 23.0 (IBM Corporation, Armonk, NY, USA) was used for all statistical analyses (p < 0.05). Result A DT prevalence of 33/73 (45.2%) was found among DP. The predominant type of fracture was crown fracture (26/33-78.8%). The majority of patients were over 20 years old (63/73 - 86.3%), at a proportion significantly higher than those for the other age categories (p < 0.008). The patients in the sample had a variety of diseases, predominantly in the following categories: mental (22/73- 30.1%), multiple (19/73-26%), and systemic (14/73-19.2%). Conclusion A high prevalence of DT was found in DP, with the majority of cases being related to mental and multiple diseases. Further research is needed to assess the prevalence of DT in this patient group throughout the Federal District.
https://doi.org/10.1590/1807-2577.03017
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6.
Atendimento odontológico domiciliar aos idosos: uma necessidade na prática multidisciplinar em saúde: revisão de literatura
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Revista Brasileira de Geriatria e Gerontologia
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O atendimento odontológico domiciliar direcionado aos idosos semi e dependentes é conjunto de ações preventivas e de mínima intervenção que visam promover a saúde bucal e orientar familiares e cuidadores. É considerada uma estratégia educativa e assistencial de saúde cuja finalidade é intervir, de maneira multidisciplinar, no processo saúde-doença de idosos vulneráveis. Este estudo tem como objetivo abordar a prática odontológica domiciliar, enfatizando as principais alterações sistêmicas e possíveis repercussões na cavidade bucal, a necessidade de participação efetiva do cirurgião-dentista e orientações de promoção de saúde bucal que possam auxiliar nas condutas dos familiares, cuidadores e profissionais envolvidos com esse tipo de atendimento. Foram realizadas busca e análise de artigos científicos e bases de dados bibliográficos sobre a prática odontológica domiciliar em idosos. Na estratégia de busca foram empregados os termos: assistência domiciliar, odontogeriatria, odontologia domiciliar, idoso fragilizado e saúde bucal. Adotaram-se como critérios de inclusão: artigos publicados em português; artigos indexados nas bases de dados LILACS e SciELO; artigos publicados no período de 2000 a 2011 e legislação federal sobre o assunto, totalizando 36 referências. Concluiu-se que existe grande necessidade dessa atividade odontológica em domicílio a ser executada de maneira capacitada por odontogeriatras com formação gerontológica que possam contribuir na humanização do atendimento e promoção do bem-estar e qualidade de vida desses idosos.
Home dental service for semi and dependent elderly is a set of preventive actions and minimal intervention aimed at establishing the promotion of oral health and guidance to families and caregivers. It is considered an educational strategy and health care whose purpose is to provide multidisciplinary intervention in the health-disease process of vulnerable elderly. This report aimed to approach home dental practice, emphasizing the main systemic changes and possible repercussions in the oral cavity, the need for effective participation of surgeon-dentist and guidelines to promote oral health that may help family members, caregivers and professionals involved with this type of care. Scientific articles and bibliographic databases on the dental practice-based study in the elderly were searched and analyzed. Search strategy terms were: home care, geriatric dentistry, dental home care, frail elderly, oral health. Inclusion criteria were: published articles in Portuguese; articles indexed in the databases LILACS and SciELO; articles published from 2000 to 2011 and federal laws on the subject, totaling 36 references. It was concluded that there is a great need of home dental activity to be performed by skilled geriatric dentists with geriatric training that can contribute in humanizing care and promote well-being and quality of life for elderly people.
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