Resumo Este estudo teve por objetivo analisar a prevalência de vulnerabilidade e fatores associados em idosos atendidos pelas Estratégias Saúde da Família do município de Várzea Grande (MT). Estudo transversal realizado com 377 idosos. A variável dependente, vulnerabilidade, foi investigada através do The Vulnerable Elders Survey. As variáveis independentes foram as sociodemográficas e as condições de saúde, avaliadas através dos instrumentos validados: Miniexame do Estado Mental, Escala de Katz, Escala de Lawton, Escala de Depressão Geriátrica e Miniavaliação Nutricional Reduzida. Foi realizada análise descritiva das variáveis categóricas e numéricas, análise bivariada calculando-se as Razões de Prevalência, utilizando o teste do χ2 de Mantel Haenszel e a análise múltipla usando a regressão de Poisson. Dos idosos, 49% são vulneráveis, sendo que a maior prevalência de vulnerabilidade esteve associada com a dependência em AIVD (RP = 4,43), apresentar sintomas depressivos (RP = 1,34) e estar na faixa etária de 80 anos e mais (RP = 1,34). A prevalência de vulnerabilidade encontrada no presente estudo foi alta ao se comparar com outros estudos realizados com idosos da comunidade, enquanto que o VES-13 demonstrou-se um instrumento de fácil aplicação na atenção primária em saúde e bastante prático na triagem de idosos vulneráveis.

Abstract The objective of this study was to analyze the prevalence of vulnerability and associated factors among older people using family health strategies in Várzea Grande, Brazil. A cross-sectional study was performed with 377 community-dwelling older people. The dependent variable, vulnerability, was assessed using the Vulnerable Elders Survey. The independent variables included sociodemographic characteristics and the health status of the study population assessed using the following validated instruments: the Mini-Mental State Examination; Katz ADL scale and Lawton and Brody IADL scale; Geriatric Depression Scale; and Mini Nutritional Assessment Short-Form. Bivariate analysis was conducted using the Mantel-Haenszel chi-squared test with prevalence ratios and multivariate analysis was performed using Poisson regression. The data showed that 49% of the study population were vulnerable. The variables that showed the strongest association with vulnerability were dependence in IADLs (PR = 4.43), presence of depressive symptoms (PR = 1.34), and being aged 80 and over (PR = 1.34). The prevalence of vulnerability found by the present study was high when compared to other studies with community-dwelling older people. The VES-13 was shown to be easy to use in primary healthcare settings and particularly practical for screening vulnerability among older people.

Resumo Este estudo teve por objetivo analisar a prevalência de vulnerabilidade e fatores associados em idosos atendidos pelas Estratégias Saúde da Família do município de Várzea Grande (MT). Estudo transversal realizado com 377 idosos. A variável dependente, vulnerabilidade, foi investigada através do The Vulnerable Elders Survey. As variáveis independentes foram as sociodemográficas e as condições de saúde, avaliadas através dos instrumentos validados: Miniexame do Estado Mental, Escala de Katz, Escala de Lawton, Escala de Depressão Geriátrica e Miniavaliação Nutricional Reduzida. Foi realizada análise descritiva das variáveis categóricas e numéricas, análise bivariada calculando-se as Razões de Prevalência, utilizando o teste do χ2 de Mantel Haenszel e a análise múltipla usando a regressão de Poisson. Dos idosos, 49% são vulneráveis, sendo que a maior prevalência de vulnerabilidade esteve associada com a dependência em AIVD (RP = 4,43), apresentar sintomas depressivos (RP = 1,34) e estar na faixa etária de 80 anos e mais (RP = 1,34). A prevalência de vulnerabilidade encontrada no presente estudo foi alta ao se comparar com outros estudos realizados com idosos da comunidade, enquanto que o VES-13 demonstrou-se um instrumento de fácil aplicação na atenção primária em saúde e bastante prático na triagem de idosos vulneráveis.

Abstract The objective of this study was to analyze the prevalence of vulnerability and associated factors among older people using family health strategies in Várzea Grande, Brazil. A cross-sectional study was performed with 377 community-dwelling older people. The dependent variable, vulnerability, was assessed using the Vulnerable Elders Survey. The independent variables included sociodemographic characteristics and the health status of the study population assessed using the following validated instruments: the Mini-Mental State Examination; Katz ADL scale and Lawton and Brody IADL scale; Geriatric Depression Scale; and Mini Nutritional Assessment Short-Form. Bivariate analysis was conducted using the Mantel-Haenszel chi-squared test with prevalence ratios and multivariate analysis was performed using Poisson regression. The data showed that 49% of the study population were vulnerable. The variables that showed the strongest association with vulnerability were dependence in IADLs (PR = 4.43), presence of depressive symptoms (PR = 1.34), and being aged 80 and over (PR = 1.34). The prevalence of vulnerability found by the present study was high when compared to other studies with community-dwelling older people. The VES-13 was shown to be easy to use in primary healthcare settings and particularly practical for screening vulnerability among older people.

Resumo OBJETIVO: avaliar o rastreamento do câncer do colo do útero em Teresina, Piauí, Brasil. MÉTODOS: estudo avaliativo do Sistema de Informação do Câncer do Colo do Útero (Siscolo) de Teresina no período 2006-2013, com base em análises estatísticas descritivas. RESULTADOS: foram registradas no sistema 604.331 citologias de mulheres residentes em Teresina; 1,8% apresentaram alterações citológicas pré-malignas ou malignas (atipias, lesões intraepiteliais e câncer); a positividade dos exames foi maior para as mulheres >64 anos de idade; verificou-se redução de 43,9% no número de exames realizados na faixa etária-alvo do programa de rastreamento; também cresceu o percentual de amostras insatisfatórias, de 0,33 para 0,89%. CONCLUSÃO: em Teresina, o programa de rastreamento de colo uterino apresenta limitações que precisam ser superadas, destacando-se a oferta inadequada de exames, sua baixa proporção de positividade e o crescimento do número de amostras insatisfatórias.

Abstract OBJECTIVE: to assess the cervical cancer screening tests in Teresina, Piauí, Brazil. METHODS: this is an evaluation study of Teresina Cervical Cancer Information System (Siscolo), for the period from 2006 to 2013, based on descriptive statistical analyses. RESULTS: 604,331 pap smear tests of women residents in Teresina were registered on the system; 1.8% presented premalignant or malignant cytological conditions (atypical cells, intraepithelial lesions and cancer); positive results were higher among women aged >64 years old; there was a reduction of 43.9% in the number of tests performed among women in the target age group of the screening program; there was an increment in the percentage of unsatisfactory samples, from 0.33 to 0.89%. CONCLUSION: Teresina cervical screening program presents some limitations that need to be overcome, especially concerning the insufficient tests offer, its low proportion of positive results and the growing number of unsatisfactory samples.

Resumen OBJETIVO: evaluar el programa de cribado de cáncer de cuello uterino en Teresina, Piauí, Brasil. MÉTODOS: estudio evaluativo del sistema de información para cáncer de cuello uterino en Teresina, en el período 2006-2013, basado en el análisis estadístico descriptivo. RESULTADOS: habían 604,331 pruebas de frotis registrados en el sistema, para mujeres que vivían en Teresina y 1,8% de ellas presentaron anomalías citológicas pre malignas o malignas (células atípicas, lesiones intraepiteliales y cáncer); hubo una reducción de 43,9% en el número de pruebas realizadas entre mujeres en el rango de edad objetivo del programa de cribado y un aumento en el porcentaje de muestras insatisfactorias, de 0,33 a 0,89%. CONCLUSIÓN: el programa de cribado cervical en Teresina, tiene limitaciones que deben ser superados, destacando el suministro inadecuado de las pruebas, una baja proporción de números positivos y creciente de muestras insatisfactorias.

Resumo OBJETIVO: avaliar o rastreamento do câncer do colo do útero em Teresina, Piauí, Brasil. MÉTODOS: estudo avaliativo do Sistema de Informação do Câncer do Colo do Útero (Siscolo) de Teresina no período 2006-2013, com base em análises estatísticas descritivas. RESULTADOS: foram registradas no sistema 604.331 citologias de mulheres residentes em Teresina; 1,8% apresentaram alterações citológicas pré-malignas ou malignas (atipias, lesões intraepiteliais e câncer); a positividade dos exames foi maior para as mulheres >64 anos de idade; verificou-se redução de 43,9% no número de exames realizados na faixa etária-alvo do programa de rastreamento; também cresceu o percentual de amostras insatisfatórias, de 0,33 para 0,89%. CONCLUSÃO: em Teresina, o programa de rastreamento de colo uterino apresenta limitações que precisam ser superadas, destacando-se a oferta inadequada de exames, sua baixa proporção de positividade e o crescimento do número de amostras insatisfatórias.

Abstract OBJECTIVE: to assess the cervical cancer screening tests in Teresina, Piauí, Brazil. METHODS: this is an evaluation study of Teresina Cervical Cancer Information System (Siscolo), for the period from 2006 to 2013, based on descriptive statistical analyses. RESULTS: 604,331 pap smear tests of women residents in Teresina were registered on the system; 1.8% presented premalignant or malignant cytological conditions (atypical cells, intraepithelial lesions and cancer); positive results were higher among women aged >64 years old; there was a reduction of 43.9% in the number of tests performed among women in the target age group of the screening program; there was an increment in the percentage of unsatisfactory samples, from 0.33 to 0.89%. CONCLUSION: Teresina cervical screening program presents some limitations that need to be overcome, especially concerning the insufficient tests offer, its low proportion of positive results and the growing number of unsatisfactory samples.

Resumen OBJETIVO: evaluar el programa de cribado de cáncer de cuello uterino en Teresina, Piauí, Brasil. MÉTODOS: estudio evaluativo del sistema de información para cáncer de cuello uterino en Teresina, en el período 2006-2013, basado en el análisis estadístico descriptivo. RESULTADOS: habían 604,331 pruebas de frotis registrados en el sistema, para mujeres que vivían en Teresina y 1,8% de ellas presentaron anomalías citológicas pre malignas o malignas (células atípicas, lesiones intraepiteliales y cáncer); hubo una reducción de 43,9% en el número de pruebas realizadas entre mujeres en el rango de edad objetivo del programa de cribado y un aumento en el porcentaje de muestras insatisfactorias, de 0,33 a 0,89%. CONCLUSIÓN: el programa de cribado cervical en Teresina, tiene limitaciones que deben ser superados, destacando el suministro inadecuado de las pruebas, una baja proporción de números positivos y creciente de muestras insatisfactorias.

Este estudo visa a avaliar as propriedades psicométricas da versão brasileira do Vulnerable Elders Survey-13 (VES-13). Entrevistas com indivíduos de 60 anos ou mais, atendidos em unidade ambulatorial de hospital de câncer. Confiabilidade teste-reteste avaliada com coeficiente de correlação de Spearman, coeficientes de correlação intraclasse e kappa. Análise exploratória para avaliação do constructo por meio da análise de componentes principais com rotação varimax. Validade de constructo examinada por validade convergente e divergente. O coeficiente de correlação de Spearman entre os escores de teste e reteste foi 0,98 (p < 0,001). Todos os coeficientes de correlação intraclasse apresentaram valores maiores que 0,60 e os coeficientes kappa variaram entre 0,33 e 0,94. Três fatores explicaram 72,6% da variância total da amostra. O VES-13 apresentou boa validade convergente e validade divergente razoável. A versão brasileira do VES-13 apresentou propriedades psicométricas consistentes.

This study aims to assess the psychometric properties of the Brazilian version of the Vulnerable Elders Survey-13 (VES-13). Interviews were carried out with individuals aged 60 years and over receiving care at an ambulatory cancer centre. Test-retest reliability was assessed using the Spearman correlation coefficient, intraclass correlation coefficients and Cohen's kappa coefficient. Construct validity was assessed by testing convergent and discriminant validity using principal component analysis and Varimax rotation. The Spearman correlation coefficient value of the comparison between test and retest scores was 0.98 (p < 0.001). All intraclass correlation coefficient values were higher than 0.60 and kappa coefficients varied between 0.33 and 0.94. Three identified factors explained 72.6% of overall sample variance. VES-13 presented good convergent validity and reasonable discriminant validity. The psychometric properties of the adapted version of the VES-13 are consistent and adequate for use with the Brazilian population.

Este estudio tiene como objetivo evaluar las propiedades psicométricas de la versión brasileña del Vulnerable Elders Survey-13 (VES-13). Se realizaron entrevistas con individuos de 60 o más años, tratados en un ambulatorio de un hospital oncológico. La fiabilidad test-retest fue evaluada con coeficientes de correlación de Spearman, coeficientes de correlación intraclase y kappa. El análisis exploratorio para la evaluación del constructo por análisis de componentes principales se realizó con rotación varimax. La validez del constructo se examinó a través de la validez convergente y divergente. Los coeficientes de correlación de Spearman entre las puntuaciones de la prueba y el retest fueron 0,98 (p < 0,001). Todos los coeficientes de correlación intraclase presentaron valores superiores a 0,60 y los coeficientes Kappa oscilaron entre 0,33 y 0,94. Tres factores explicaron un 72,6% de la varianza total. El VES-13 presentó buena validez convergente y razón divergente. La versión brasileña del VES-13 presenta propiedades psicométricas consistentes.

Este estudo visa a avaliar as propriedades psicométricas da versão brasileira do Vulnerable Elders Survey-13 (VES-13). Entrevistas com indivíduos de 60 anos ou mais, atendidos em unidade ambulatorial de hospital de câncer. Confiabilidade teste-reteste avaliada com coeficiente de correlação de Spearman, coeficientes de correlação intraclasse e kappa. Análise exploratória para avaliação do constructo por meio da análise de componentes principais com rotação varimax. Validade de constructo examinada por validade convergente e divergente. O coeficiente de correlação de Spearman entre os escores de teste e reteste foi 0,98 (p < 0,001). Todos os coeficientes de correlação intraclasse apresentaram valores maiores que 0,60 e os coeficientes kappa variaram entre 0,33 e 0,94. Três fatores explicaram 72,6% da variância total da amostra. O VES-13 apresentou boa validade convergente e validade divergente razoável. A versão brasileira do VES-13 apresentou propriedades psicométricas consistentes.

This study aims to assess the psychometric properties of the Brazilian version of the Vulnerable Elders Survey-13 (VES-13). Interviews were carried out with individuals aged 60 years and over receiving care at an ambulatory cancer centre. Test-retest reliability was assessed using the Spearman correlation coefficient, intraclass correlation coefficients and Cohen's kappa coefficient. Construct validity was assessed by testing convergent and discriminant validity using principal component analysis and Varimax rotation. The Spearman correlation coefficient value of the comparison between test and retest scores was 0.98 (p < 0.001). All intraclass correlation coefficient values were higher than 0.60 and kappa coefficients varied between 0.33 and 0.94. Three identified factors explained 72.6% of overall sample variance. VES-13 presented good convergent validity and reasonable discriminant validity. The psychometric properties of the adapted version of the VES-13 are consistent and adequate for use with the Brazilian population.

Este estudio tiene como objetivo evaluar las propiedades psicométricas de la versión brasileña del Vulnerable Elders Survey-13 (VES-13). Se realizaron entrevistas con individuos de 60 o más años, tratados en un ambulatorio de un hospital oncológico. La fiabilidad test-retest fue evaluada con coeficientes de correlación de Spearman, coeficientes de correlación intraclase y kappa. El análisis exploratorio para la evaluación del constructo por análisis de componentes principales se realizó con rotación varimax. La validez del constructo se examinó a través de la validez convergente y divergente. Los coeficientes de correlación de Spearman entre las puntuaciones de la prueba y el retest fueron 0,98 (p < 0,001). Todos los coeficientes de correlación intraclase presentaron valores superiores a 0,60 y los coeficientes Kappa oscilaron entre 0,33 y 0,94. Tres factores explicaron un 72,6% de la varianza total. El VES-13 presentó buena validez convergente y razón divergente. La versión brasileña del VES-13 presenta propiedades psicométricas consistentes.

Pouco se conhece sobre as práticas de rastreamento para câncer de próstata em idosos brasileiros. O objetivo deste estudo foi estimar a prevalência de realização de exames de rastreamento para câncer de próstata em idosos de Juiz de Fora (MG) e analisar os fatores associados. Trata-se de estudo seccional com 2825 homens de 60 anos ou mais que participaram da campanha de vacinação contra gripe de 2006. Foram analisadas variáveis sociodemográficas e relativas a condições de saúde e ao uso de serviços de saúde. Utilizou-se a regressão de Poisson na análise multivariada para avaliar associações entre as covariáveis e as variáveis dependentes e estimou-se a prevalência de realização dos exames. A idade média da população foi de 70,0 (± 7,2) anos. A prevalência de realização de toque retal foi 61,0% e a de PSA 75,5%. As variáveis "história familiar de câncer de próstata", "tipo de serviço de saúde", "status conjugal", "uso de medicação regular" e "escolaridade" foram fatores independentes associados à realização de toque retal. As mesmas variáveis, com exceção do "status conjugal", permaneceram no modelo múltiplo para PSA. O estudo evidencia que muitos idosos têm aderido à prática do rastreamento e a necessidade de dimensionar e qualificar esse processo, tendo em vista suas possíveis repercussões na saúde pública.

Little is known about screening practices for prostate cancer in elderly Brazilians. The aim of this study was to estimate the prevalence of screening tests for prostate cancer in the elderly in Juiz de Fora in the state of Minas Gerais and to analyze the associated factors. This is a cross-sectional study with 2825 men aged 60 years or older who participated in the vaccination against influenza campaign in 2006. Social and demographic variables and others related to health conditions and the use of health services were analyzed. Poisson regression multivariate analysis was used to analyze associations between the covariates and the dependent variables and the prevalence of the tests was estimated. The median age was 70.0 (± 7.2) years. The prevalence of performing digital rectal examination was 61.0% and 75.5% for PSA. The "family history of prostate cancer," "type of health service," "marital status," "regular use of medication" and "education" variables were independent factors associated with performing digital rectal examination. The same variables, with the exception of "marital status" remained in the multiple model for PSA. The study showed that many seniors have adopted the practice of screening and the need to measure and describe this process in view of its possible repercussions on public health.

Pouco se conhece sobre as práticas de rastreamento para câncer de próstata em idosos brasileiros. O objetivo deste estudo foi estimar a prevalência de realização de exames de rastreamento para câncer de próstata em idosos de Juiz de Fora (MG) e analisar os fatores associados. Trata-se de estudo seccional com 2825 homens de 60 anos ou mais que participaram da campanha de vacinação contra gripe de 2006. Foram analisadas variáveis sociodemográficas e relativas a condições de saúde e ao uso de serviços de saúde. Utilizou-se a regressão de Poisson na análise multivariada para avaliar associações entre as covariáveis e as variáveis dependentes e estimou-se a prevalência de realização dos exames. A idade média da população foi de 70,0 (± 7,2) anos. A prevalência de realização de toque retal foi 61,0% e a de PSA 75,5%. As variáveis "história familiar de câncer de próstata", "tipo de serviço de saúde", "status conjugal", "uso de medicação regular" e "escolaridade" foram fatores independentes associados à realização de toque retal. As mesmas variáveis, com exceção do "status conjugal", permaneceram no modelo múltiplo para PSA. O estudo evidencia que muitos idosos têm aderido à prática do rastreamento e a necessidade de dimensionar e qualificar esse processo, tendo em vista suas possíveis repercussões na saúde pública.

Little is known about screening practices for prostate cancer in elderly Brazilians. The aim of this study was to estimate the prevalence of screening tests for prostate cancer in the elderly in Juiz de Fora in the state of Minas Gerais and to analyze the associated factors. This is a cross-sectional study with 2825 men aged 60 years or older who participated in the vaccination against influenza campaign in 2006. Social and demographic variables and others related to health conditions and the use of health services were analyzed. Poisson regression multivariate analysis was used to analyze associations between the covariates and the dependent variables and the prevalence of the tests was estimated. The median age was 70.0 (± 7.2) years. The prevalence of performing digital rectal examination was 61.0% and 75.5% for PSA. The "family history of prostate cancer," "type of health service," "marital status," "regular use of medication" and "education" variables were independent factors associated with performing digital rectal examination. The same variables, with the exception of "marital status" remained in the multiple model for PSA. The study showed that many seniors have adopted the practice of screening and the need to measure and describe this process in view of its possible repercussions on public health.

O objetivo do estudo foi descrever as etapas iniciais de adaptação transcultural do instrumento The Vulnerable Elders Survey (VES-13) para utilização no contexto da assistência oncológica no Brasil. Foram realizadas, de modo independente, traduções para o português e retraduções para o inglês. Procedeu-se a avaliação formal dos significados geral e referencial chegando-se a uma versão síntese. A compreensão da versão síntese foi avaliada em pré-teste aplicado a 33 pacientes em um hospital de oncologia habilitado pelo Sistema Único de Saúde. Observou-se facilidade de aplicação no contexto pretendido e boa aceitação entre os idosos. Considerou-se que a versão em português do VES-13 foi bem compreendida e se mostrou adequada para ser testada em suas qualidades psicométricas. Essa etapa encontra-se atualmente em fase de conclusão.

The aim of this study was to describe the initial stages of the cross-cultural adaptation of the instrument The Vulnerable Elders Survey (VES-13) for use in the context of cancer care in Brazil. Two translations into Portuguese and two back-translations into English were carried out independently, and a formal assessment of the general and referential meanings was performed in order to obtain a synthesis version. Understanding of the synthesis version was evaluated in a pretest applied to 33 patients in an oncologic hospital of the Brazilian Unified National Health System (SUS). The version was easily applied in the intended context and was well-accepted by elders. The Portuguese version of the VES-13 proved to be well understood and adequate for testing its psychometric qualities. The latter step is currently in the final phase.

El objetivo del estudio fue describir las etapas iniciales de la adaptación transcultural del instrumento The Vulnerable Elders Survey (VES-13) para su uso en el contexto de la atención del cáncer en Brasil. Se realizaron, de forma independiente, las traducciones al portugués con el apoyo de traducciones al inglés. Se procedió a la evaluación formal de los significados generales y referenciales, llegándose a una versión resumida. La comprensión de la versión sintética se evaluó en el pre-test administrado en 33 pacientes de un hospital oncológico, habilitado por el Sistema Único de Salud. Se facilitó la aplicación en el contexto previsto y hubo una buena aceptación entre los ancianos. Se considera que la versión portuguesa de la VES-13 es inteligible y adecuada para ser evaluada en su apartado psicométrico. Esta fase está a punto de finalizar.

O objetivo do estudo foi descrever as etapas iniciais de adaptação transcultural do instrumento The Vulnerable Elders Survey (VES-13) para utilização no contexto da assistência oncológica no Brasil. Foram realizadas, de modo independente, traduções para o português e retraduções para o inglês. Procedeu-se a avaliação formal dos significados geral e referencial chegando-se a uma versão síntese. A compreensão da versão síntese foi avaliada em pré-teste aplicado a 33 pacientes em um hospital de oncologia habilitado pelo Sistema Único de Saúde. Observou-se facilidade de aplicação no contexto pretendido e boa aceitação entre os idosos. Considerou-se que a versão em português do VES-13 foi bem compreendida e se mostrou adequada para ser testada em suas qualidades psicométricas. Essa etapa encontra-se atualmente em fase de conclusão.

The aim of this study was to describe the initial stages of the cross-cultural adaptation of the instrument The Vulnerable Elders Survey (VES-13) for use in the context of cancer care in Brazil. Two translations into Portuguese and two back-translations into English were carried out independently, and a formal assessment of the general and referential meanings was performed in order to obtain a synthesis version. Understanding of the synthesis version was evaluated in a pretest applied to 33 patients in an oncologic hospital of the Brazilian Unified National Health System (SUS). The version was easily applied in the intended context and was well-accepted by elders. The Portuguese version of the VES-13 proved to be well understood and adequate for testing its psychometric qualities. The latter step is currently in the final phase.

El objetivo del estudio fue describir las etapas iniciales de la adaptación transcultural del instrumento The Vulnerable Elders Survey (VES-13) para su uso en el contexto de la atención del cáncer en Brasil. Se realizaron, de forma independiente, las traducciones al portugués con el apoyo de traducciones al inglés. Se procedió a la evaluación formal de los significados generales y referenciales, llegándose a una versión resumida. La comprensión de la versión sintética se evaluó en el pre-test administrado en 33 pacientes de un hospital oncológico, habilitado por el Sistema Único de Salud. Se facilitó la aplicación en el contexto previsto y hubo una buena aceptación entre los ancianos. Se considera que la versión portuguesa de la VES-13 es inteligible y adecuada para ser evaluada en su apartado psicométrico. Esta fase está a punto de finalizar.

Este estudo tem como objetivo realizar a adaptação para a população brasileira do Tilburg Frailty Indicator (TFI), instrumento utilizado para a avaliação da fragilidade em idosos. Foram realizadas análises das equivalências conceitual, de itens e semântica, além do pré-teste da versão-síntese do instrumento. Na avaliação da equivalência conceitual, pôde-se constatar que o constructo fragilidade adotado no Brasil tem a mesma concepção das demais culturas onde essa condição tem sido investigada. Verificou-se que todos os itens incluídos no instrumento original apresentavam similaridade de conteúdo nas duas culturas. Identificou-se, também, alta equivalência semântica tanto na análise do significado referencial quanto do significado geral dos itens. No pré-teste, foram observados elevado percentual de entendimento e boa aceitação dos itens do instrumento por parte dos idosos. Os resultados sugerem que a versão do TFI para a cultura brasileira pode representar uma ferramenta útil na avaliação da saúde dos idosos do país.

The current study aimed to adapt the Tilburg Frailty Indicator (TFI), used to assess frailty in the elderly, to the Brazilian population. Conceptual, item, and semantic equivalences were analyzed and the summary version was pre-tested. In the evaluation of conceptual equivalence, the construct for frailty adopted in Brazil demonstrated the same conceptualization as in other cultures where this condition has been investigated. All items included in the original version also showed similarity in the two cultures. High semantic equivalence was observed in the analysis of the items' referential and general meanings. The pre-test showed a high percentage of understanding of items and good acceptance of items by elderly individuals. The results suggest that the TFI version adapted to the Brazilian culture can be a useful tool for assessing health conditions in older Brazilians.

Este estudo tem como objetivo realizar a adaptação para a população brasileira do Tilburg Frailty Indicator (TFI), instrumento utilizado para a avaliação da fragilidade em idosos. Foram realizadas análises das equivalências conceitual, de itens e semântica, além do pré-teste da versão-síntese do instrumento. Na avaliação da equivalência conceitual, pôde-se constatar que o constructo fragilidade adotado no Brasil tem a mesma concepção das demais culturas onde essa condição tem sido investigada. Verificou-se que todos os itens incluídos no instrumento original apresentavam similaridade de conteúdo nas duas culturas. Identificou-se, também, alta equivalência semântica tanto na análise do significado referencial quanto do significado geral dos itens. No pré-teste, foram observados elevado percentual de entendimento e boa aceitação dos itens do instrumento por parte dos idosos. Os resultados sugerem que a versão do TFI para a cultura brasileira pode representar uma ferramenta útil na avaliação da saúde dos idosos do país.

The current study aimed to adapt the Tilburg Frailty Indicator (TFI), used to assess frailty in the elderly, to the Brazilian population. Conceptual, item, and semantic equivalences were analyzed and the summary version was pre-tested. In the evaluation of conceptual equivalence, the construct for frailty adopted in Brazil demonstrated the same conceptualization as in other cultures where this condition has been investigated. All items included in the original version also showed similarity in the two cultures. High semantic equivalence was observed in the analysis of the items' referential and general meanings. The pre-test showed a high percentage of understanding of items and good acceptance of items by elderly individuals. The results suggest that the TFI version adapted to the Brazilian culture can be a useful tool for assessing health conditions in older Brazilians.

OBJETIVO: Analisar o padrão de mortalidade por diabetes nas capitais brasileiras entre 1980 e 2007. MATERIAIS E MÉTODOS: Foram calculadas taxas de mortalidade quadrienais e anuais, padronizadas por idade pela população mundial. Modelos de regressão linear foram estimados para análise da tendência nas capitais. RESULTADOS: No primeiro quadriênio, a taxa mais elevada correspondeu a 42,89/100.000 em Aracaju e, no último, a 54,38/100.000 em São Luís. Foram observadas tendências estatisticamente significativas de incremento na maioria das capitais, embora com diferenças regionais. Belo Horizonte foi a única capital a mostrar tendência de declínio. CONCLUSÕES: Uma parte do incremento observado poderia ser atribuída a melhoras no acesso ao diagnóstico e na certificação da causa de morte, porém diferenças regionais na prevalência de fatores de risco e proteção para a doença possivelmente também estão implicadas. A não disponibilidade de série histórica de casos incidentes impossibilita determinar se esses resultados refletem tendências atuais da incidência do diabetes no Brasil.

OBJECTIVE: To analyze mortality patterns of patients with diabetes in Brazilian capitals from 1980 to 2007. MATERIALS AND METHODS: Age-standardized quadrennial and annual mortality rates were calculated with the world population as reference. Linear regression models were estimated to analyze mortality trends in each capital. RESULTS: In the first quadrennial period, the highest rate was 42.89/100,000 in Aracaju; and in the last quadrennial period, 54.38/100,000 in São Luis. Although mortality rates showed statistically significant incremental trends in most capitals, there were regional differences. Belo Horizonte was the only capital to show a declining trend. CONCLUSIONS: Part of the observed increment could be attributed to improvements in access to diagnosis and death certification, but regional differences in the prevalence of diabetes risk and protective factors might also be implicated. The absence of a time series of incident cases makes it difficult to determine if these results reflect current trends in the incidence of diabetes in Brazil.

A mortalidade por linfoma não-Hodgkin vem diminuindo em vários países, porém, para o Brasil, as estimativas apontam crescimento em ambos os sexos. O objetivo deste estudo foi analisar a tendência da mortalidade por linfoma não-Hodgkin em indivíduos com 20 ou mais anos, nas capitais da Região Sudeste, entre 1980 e 2007. Utilizou-se como fonte de dados o Sistema de Informações sobre Mortalidade (SIM) e o Departamento de Informática do SUS (DATASUS). A tendência das taxas de mortalidade por linfoma não Hodgkin por faixas etárias foi analisada por meio de modelos de regressão polinomial. Foi observada tendência linear de incremento estatisticamente significativa em Belo Horizonte (Minas Gerais) e São Paulo para faixa etária de 60 ou mais anos. Ao analisar de forma separada os períodos 1980-1995 e 1996-2007, só se observou tendência de incremento estatisticamente significativa no período inicial. Os resultados sugerem que o incremento observado entre 1980-2007 poderia ser resultante do crescimento das taxas de mortalidade entre 1980-1995, já que, no último período, não foram observadas tendências estatisticamente significativas nessas cidades.

Mortality rates from non-Hodgkin lymphoma (NHL) have declined in many countries in recent decades. However, mortality estimates for Brazil indicate an increase in these rates. This study aimed to analyze NHL mortality trends for 1980-2007 in individuals 20 years and older in State capitals in Southeast Brazil. Population data were obtained from the Mortality Information System and the Health Statistics Division of the Unified National Health System (DATASUS). Age-related mortality trends were analyzed using polynomial regression models. In the 60 and older age group, a statistically significant upward linear trend was observed for Belo Horizonte and São Paulo in 1980-2007. When analyzed in two different periods, 1980-1995 and 1996-2007, statistically significant increases in NHL mortality rates were only observed in the former period. These results suggest that the increase in 1980-2007 may have resulted from the rising mortality rates from 1980 to 1995, since no statistically significant trends were observed in the latter period.

A mortalidade por linfoma não-Hodgkin vem diminuindo em vários países, porém, para o Brasil, as estimativas apontam crescimento em ambos os sexos. O objetivo deste estudo foi analisar a tendência da mortalidade por linfoma não-Hodgkin em indivíduos com 20 ou mais anos, nas capitais da Região Sudeste, entre 1980 e 2007. Utilizou-se como fonte de dados o Sistema de Informações sobre Mortalidade (SIM) e o Departamento de Informática do SUS (DATASUS). A tendência das taxas de mortalidade por linfoma não Hodgkin por faixas etárias foi analisada por meio de modelos de regressão polinomial. Foi observada tendência linear de incremento estatisticamente significativa em Belo Horizonte (Minas Gerais) e São Paulo para faixa etária de 60 ou mais anos. Ao analisar de forma separada os períodos 1980-1995 e 1996-2007, só se observou tendência de incremento estatisticamente significativa no período inicial. Os resultados sugerem que o incremento observado entre 1980-2007 poderia ser resultante do crescimento das taxas de mortalidade entre 1980-1995, já que, no último período, não foram observadas tendências estatisticamente significativas nessas cidades.

Mortality rates from non-Hodgkin lymphoma (NHL) have declined in many countries in recent decades. However, mortality estimates for Brazil indicate an increase in these rates. This study aimed to analyze NHL mortality trends for 1980-2007 in individuals 20 years and older in State capitals in Southeast Brazil. Population data were obtained from the Mortality Information System and the Health Statistics Division of the Unified National Health System (DATASUS). Age-related mortality trends were analyzed using polynomial regression models. In the 60 and older age group, a statistically significant upward linear trend was observed for Belo Horizonte and São Paulo in 1980-2007. When analyzed in two different periods, 1980-1995 and 1996-2007, statistically significant increases in NHL mortality rates were only observed in the former period. These results suggest that the increase in 1980-2007 may have resulted from the rising mortality rates from 1980 to 1995, since no statistically significant trends were observed in the latter period.