ABSTRACT This research aimed to suggest practical strategies for Mexico's economic development through the trend of nearshoring. It involved identifying, analyzing, and organizing the causes of the conflict between China and the USA over international trade and exploring the opportunities that nearshoring to Mexico can offer. Qualitative research methods were applied, and documentary research techniques were used based on two study objects: a) the Sino-American dispute over international trade and b) nearshoring to Mexico. Nearshoring to Mexico is driven by various factors, including tariff benefits from Free Trade Agreements, low labor costs in manufacturing companies, and a stable exchange rate. Therefore, Mexico needs to encourage the development of industrial parks, implement an effective Public Security Policy, offer tax incentives to attract Foreign Direct Investment and improve port, road, and air infrastructure to take full advantage of this trend.

RESUMEN Esta investigación tuvo como objetivo sugerir estrategias prácticas para el desarrollo económico de México a través de la tendencia del nearshoring. Implicó identificar, analizar y organizar las causas del conflicto entre China y Estados Unidos sobre el comercio internacional y explorar las oportunidades que puede ofrecer el nearshoring a México. Se aplicaron métodos de investigación cualitativos y se utilizaron técnicas de investigación documental basadas en dos objetos de estudio: a) la disputa chino-estadounidense sobre el comercio internacional y b) el nearshoring a México. El nearshoring a México está impulsado por varios factores, incluidos los beneficios arancelarios de los Tratados de Libre Comercio, los bajos costos laborales en las empresas manufactureras y un tipo de cambio estable. Por lo tanto, México necesita fomentar el desarrollo de parques industriales, implementar una Política de Seguridad Pública efectiva, ofrecer incentivos fiscales para atraer Inversión Extranjera Directa y mejorar la infraestructura portuaria, vial y aérea para aprovechar al máximo esta tendencia.

ABSTRACT Objectives: To understand the meaning of the experiences of breast cancer patients undergoing diagnostic and treatment processes. Material and methods: A descriptive qualitative study based on the hermeneutic-interpretative scientific paradigm and grounded in a phenomenological epistemological framework. The study included women aged 18 years or older diagnosed with breast cancer and treated at a university clinic in Bogotá, who were given a semi-structured interview. Procedure: Semi-structured interviews were conducted based on pre-established categories. Aspects evaluated: Knowledge about current breast cancer screening and detection patterns, current utilization patterns of healthcare services, and perceived healthcare needs. Results: Regarding Current knowledge patterns on breast cancer screening and detection, patients demonstrated limited awareness. Concerning Current utilization patterns of healthcare services, there were noted dissatisfactions with the administrative process. Regarding Perceived healthcare needs, a feeling of abandonment was identified, stemming from a lack of continuity in the care process. Additionally, two emergent categories were identified: trust in the healthcare system and predisposition to feelings of guilt due to a lack of knowledge about the disease. Conclusions: A comprehensive care process is needed that addresses the real medical needs of patients, beyond administrative concerns, and is focused on the quality of the doctor-patient relationship across the entire multidisciplinary team.

RESUMEN Objetivos: Comprender el sentido de las experiencias de las pacientes con cáncer de mama que asisten a los procesos de diagnóstico y tratamiento. Materiales y métodos: Estudio descriptivo cualitativo desde el paradigma científico hermenéutico-interpretativo, a partir de la base epistemológica fenomenológica. Incluyó mujeres de 18 años o más con diagnóstico de cáncer de mama, atendidas en una clínica universitaria en Bogotá, a quienes se les realizó una entrevista semiestructurada. Procedimiento: entrevistas semiestructuradas a partir de categorías preestablecidas. Aspectos evaluados: conocimiento sobre los patrones actuales de tamización y detección del cáncer de mama, patrones actuales de utilización de la atención médica y las necesidades sanitarias percibidas. Resultados: Con respecto a los Patrones actuales de conocimiento de tamización y detección del cáncer de mama, las pacientes evidenciaron contar con poco conocimiento. Acerca de los Patrones actuales de utilización de la atención médica, se evidenciaron inconformidades con el proceso administrativo. En cuanto a las necesidades sanitarias percibidas, se encontró un sentimiento de abandono generado por la falta de continuidad del proceso de atención. Adicionalmente, se encontraron como categorías emergentes: La confianza en el sistema de atención y La predisposición por sentimientos de culpa ante el desconocimiento de la patología. Conclusiones: Se requiere un proceso de atención general que responda a las necesidades médicas reales de las pacientes, más allá de lo administrativo, enfocado en la calidad de la relación médico-paciente de todo el equipo multidisciplinario.

Resumen Introducción: El cáncer de endometrio ocupa el sexto lugar en incidencia del cáncer en mujeres. La caracterización molecular de este cáncer permite optimizar la estratificación de riesgo para mejorar el tratamiento de las pacientes. Objetivo: Determinar el perfil molecular TCGA de pacientes con cáncer de endometrio en Bogotá, D.C., Colombia. Método: Estudio descriptivo en una cohorte de pacientes con cáncer de endometrio. Las mutaciones en los exones 9 a 14 del gen POLE fueron identificadas mediante amplificación por reacción en cadena de la polimerasa, seguida de secuenciación Sanger y análisis bioinformático. La expresión de las proteínas MMR y p53 se identificó mediante inmunohistoquímica. Resultados: Se incluyeron 40 pacientes con una mediana de edad de 66 años. El 15% presentaron mutaciones en el dominio exonucleasa de POLE. El 32% de las pacientes que no presentaron mutaciones manifestaron deficiencia en el sistema MMR. El 43,47% de las pacientes sin mutaciones en POLE ni alteración del sistema MMR presentaron alteración de la proteína p53. Conclusiones: La población de cáncer de endometrio analizada presenta un perfil molecular TCGA similar a lo reportado para otras poblaciones.

Abstract Introduction: Endometrial cancer ranks sixth in cancer incidence among women. Its molecular characterization allows for a more precise risk stratification with the aim of improving patient treatment. Objective: To determine the TCGA molecular profile of patients with endometrial cancer in Bogota, Colombia. Method: A descriptive study of a cohort of patients with endometrial cancer. The expression of MMR proteins and p53 was identified through immunohistochemistry. Mutations in exons 9 to 14 of the POLE gene were identified through polymerase chain reaction amplification, followed by Sanger sequencing and bioinformatic analysis. Results: Forty patients were included in the study, with a median age of 66 years, 15% of them exhibited mutations in the exonuclease domain of POLE, while 32% of patients without mutations showed deficiency in the MMR system. Forty three percent of patients without mutations in POLE or MMR alterations showed aberrant p53 protein expression. Conclusions: The analyzed population of endometrial cancer presents a TCGA molecular profile similar to that reported for other populations.

ABSTRACT Objectives. To evaluate the presence and sensitivity to antimicrobials of Escherichia coli strains isolated from 24 irrigation water samples from the Rimac river of East Lima, Peru. Materials and methods. The E. coli strains were identified by PCR. Antibiotic susceptibility was processed by the disk diffusion method. Genes involved in extended spectrum beta-lactamases (BLEE), quinolones and virulence were determined by PCR. Results. All samples exceeded the acceptable limits established in the Environmental Quality Standards for vegetable irrigation. Of the 94 isolates, 72.3% showed resistance to at least one antibiotic, 24.5% were multidrug resistant (MDR) and 2.1% were extremely resistant. The highest percentages of resistance were observed for ampicillin-sulbactam (57.1%), nalidixic acid (50%), trimethoprim-sulfamethoxazole (35.5%) and ciprofloxacin (20.4%). Among the isolates, 3.2% had a BLEE phenotype related to the bla CTX-M-15 gene. qnrB (20.4%) was the most frequent transferable mechanism of resistance to quinolones, and 2.04% had qnrS. It was estimated that 5.3% were diarrheagenic E. coli and of these, 60% were enterotoxigenic E. coli, 20% were enteropathogenic E. coli and 20% were enteroaggregative E. coli. Conclusions. The results show the existence of diarrheogenic pathotypes in the water used for irrigation of fresh produce and highlight the presence of BLEE- and MDR-producing E. coli, demonstrating the role played by irrigation water in the dissemination of resistance genes in Peru.

RESUMEN Objetivos. Evaluar la presencia y sensibilidad a los antimicrobianos de cepas de Escherichia coli aisladas de 24 muestras de agua de riego del río Rímac de Lima Este, Perú. Materiales y métodos. Las cepas de E. coli fueron identificadas por PCR. La susceptibilidad a los antibióticos se procesaron por el método de difusión en disco. Los genes implicados en betalactamasas de espectro extendido (BLEE), quinolonas y virulencia se determinaron por PCR. Resultados. Todas las muestras superaron los límites permisibles establecidos en las Normas de Calidad Ambiental para el riego de hortalizas. De los 94 aisaldos, el 72,3% mostró resistencia al menos a un antibiótico, el 24,5% eran multirresistentes (MDR) y el 2,1% extremadamente resistentes. Los mayores porcentajes de resistencia se observaron para ampicilina-sulbactam (57,1%), el ácido nalidíxico (50%), trimetoprim-sulfametoxazol (35,5%) y ciprofloxacino (20,4%). Entre los aislados, el 3,2% presentaba fenotipo BLEE relacionado con el gen bla CTX-M-15. Los mecanismos transferibles de resistencia a las quinolonas, qnrB fueron más frecuentes (20,4%), y el 2,04% tenían el qnrS. Se calcularon que el 5,3% eran E. coli diarreagénicas y de estas, el 60% eran E. coli enterotoxigénicas, el 20% E. coli enteropatógenas y el 20% E. coli enteroagregantes. Conclusiones. Los resultados muestran la existencia de patotipos diarreogénicos en el agua utilizada para el riego de productos frescos y destaca la presencia de E. coli productores de BLEE y MDR, demostrando el papel que juega el agua de riego en la diseminación de genes de resistencia en el Perú.

Abstract Background: Research on weeds in rainfed maize crops in the state of Aguascalientes is scarce. Questions: What weed species are found in rainfed maize crops by biogeographic province? How are they controlled and managed? Study site and periods: One site in each of the three biogeographic provinces of the state of Aguascalientes: Sierra Madre Occidental (SMO), Altiplano Sur (AS) and Pacific Coast (CP), 2020 and 2021. Methods: Thirty semi-structured interviews were applied to describe the control and management of weeds. Forty-eight floristic inventories were carried out and the same number of sampling sites to obtain the richness and Shannon-Whiener and Simpson diversity indexes. Floristic similarity was evaluated with the Jaccard Index (I j). Results: Weed control is carried out mainly with tractor, animals and to a lesser extent herbicide. A total of 128 species were identified, 21 of which were introduced. SMO reported higher richness and diversity. There were not significant differences in average richness between the three provinces (P > 0.05) but there is a significant difference in diversity (H’) between SMO with AS and CP as well as (D Si) between CP and SMO (P < 0.05). Floristic similarity was less than 50 %. Conclusions: There is a great richness of weeds in rainfed maize crops. The floristic composition is differentiated by biogeographic province in the state of Aguascalientes. This work increases records and knowledge of weeds at local and national level.

Resumen Antecedentes: Las investigaciones sobre arvenses en cultivo de maíz de temporal en el estado de Aguascalientes son escasas. Preguntas: ¿Qué especies arvenses se encuentran en cultivos de maíz de temporal por provincia biogeográfica en el estado de Aguascalientes? ¿Cómo es su control y manejo? Sitio y años de estudio: Un sitio en cada una de las tres provincias biogeográficas del estado de Aguascalientes: Sierra Madre Occidental (SMO), Altiplano Sur (AS) y Costa del Pacífico (CP); durante los ciclos agrícolas 2020 y 2021. Métodos: Se aplicaron 30 entrevistas semiestructuradas para describir el control y manejo de arvenses. Se realizaron 48 inventarios florísticos y mismo número de muestreos para estimar riqueza e índices de diversidad de Shannon-Whiener (H’) y Simpson (D Si). La similitud florística se evaluó con el Índice de Jaccard (Ij). Resultados: El control de arvenses se realiza principalmente con tractor, yunta y en menor proporción herbicida. Se identificaron 128 especies, 21 introducidas. Aunque en SMO se registró mayor riqueza y diversidad, no existe diferencia significativa en la riqueza promedio entre las tres provincias (P > 0.05), pero sí en diversidad (H’) entre SMO con AS y CP y (D Si) entre CP y SMO (P < 0.05). La similitud florística fue menor al 50 %. Conclusiones: En el estado de Aguascalientes existe gran riqueza de arvenses en cultivos de maíz de temporal y la composición florística está diferenciada por provincia biogeográfica. Los resultados de la investigación suman al registro y conocimiento de las arvenses a nivel local y nacional.

ABSTRACT Objective. Autism spectrum disorder (ASD) is characterized by developmental disorders, difficulties in social interaction and communication, and restrictive and repetitive patterns of behavior. Despite its high prevalence, few studies have been conducted in rehabilitation settings. This study aimed to describe the characteristics of children with ASD from the Pediatric Rehabilitation Service of the Rebagliati Hospital (SRP-HNERM). Materials and methods. Cross-sectional descriptive study. We reviewed the medical records of children under 14 years of age previously diagnosed with ASD from the SRP-HNERM during 2022. Results. A total of 120 children with ASD were evaluated. The median age was 5 years. Most received regular education, but it was inclusive only for 9.8%. The mean age at diagnosis was 3.83 years. We found that 78.4% had no disability certificate and 77.5% of the participants had incomplete psychological evaluation. The median time since the last physical, occupational and speech therapy sessions was 3, 8 and 3.5 months respectively. Conclusion. The mean age at diagnosis of ASD was older than three years, and more than 75% of the patients had neither a disability certificate nor a complete psychological evaluation. The median time since the last rehabilitation therapy sessions was three months or more. Our findings highlight the need to improve early diagnosis, inclusive education and evaluation and subsequent certification of disability, as well as to establish timely interventions.

RESUMEN Objetivo. El trastorno del espectro autista (TEA) se caracteriza por alteraciones en el desarrollo, dificultades de interacción social y comunicación, y patrones restrictivos y repetitivos de conducta. A pesar de su alta prevalencia, pocos estudios se han realizado en ambientes de rehabilitación. El objetivo del estudio fue describir las características de los niños con TEA atendidos en el Servicio de Rehabilitación Pediátrica del Hospital Rebagliati (SRP-HNERM). Materiales y métodos. Estudio descriptivo transversal. Se revisaron las historias clínicas de niños menores de 14 años con diagnóstico previo de TEA atendidos en el SRP-HNERM durante el 2022. Resultados. Se evaluaron a 120 niños con TEA. La mediana de edad fue de cinco años. La mayoría recibía educación regular, pero solo para el 9,8% fue inclusiva. La media de edad de diagnóstico fue de 3,83 años. El 78,4% no tenía certificado de discapacidad y el 77,5% tenía evaluación psicológica incompleta. La mediana del tiempo transcurrido desde las últimas sesiones de terapia física, ocupacional y de lenguaje fue de 3, 8 y 3,5 meses respectivamente. Conclusión. La media de edad de diagnóstico de TEA fue mayor de tres años y más del 75% de los pacientes no contaban con un certificado de discapacidad ni con una evaluación psicológica completa. La mediana del tiempo desde las últimas sesiones de terapias de rehabilitación fue de tres meses o más. Estos hallazgos resaltan la necesidad de potenciar el diagnóstico temprano, la educación inclusiva y la evaluación y posterior certificación de la discapacidad, así como de establecer intervenciones más oportunas.

ABSTRACT Down Syndrome is the most common genetic condition and a leading cause of intellectual disability. Individuals in rural areas, particularly those with disabilities, often face disparities in healthcare access. Analyzing clinical records of patients diagnosed with Down Syndrome between 2013 and 2022 by the Institute of Genetics at the Universidad Mayor de San Andrés in La Paz, Bolivia, this study examined the time to diagnosis for 250 patients with Down Syndrome. The findings revealed that patients from rural areas with Down Syndrome take an average of five months to receive a diagnosis, compared to two months in urban areas (p<0.001). No significant differences were found in the time to diagnosis based on gender. However, a higher proportion of males from rural areas was observed (p=0.03). The results suggest that individuals in rural areas face challenges in receiving a timely diagnosis. On the other hand, women may not be brought to cities for proper diagnosis and treatment due to gender biases in certain communities. The importance of improving access to early diagnosis and treatment in rural areas is emphasized.

RESUMEN El síndrome de Down es la condición genética más común y una causa principal de discapacidad intelectual. Las personas en áreas rurales, especialmente aquellas con discapacidades, a menudo enfrentan desigualdades en el acceso a la salud. A partir de los registros clínicos de pacientes con diagnóstico confirmado de síndrome de Down entre 2013 y 2022, por el Instituto de Genética de la Universidad Mayor de San Andrés, La Paz, Bolivia, se analizó, analizó el tiempo hasta el diagnóstico de 250 pacientes con síndrome de Down, mostró que los pacientes procedentes de áreas rurales con síndrome de Down tardan cinco meses en promedio en recibir un diagnóstico, comparado a los dos meses en zonas urbanas (p<0,001). No se encontraron diferencias significativas en el tiempo hasta el diagnostico según el sexo. Sin embargo, se evidenció una mayor proporción de varones provenientes de áreas rurales (p=0,03). Los hallazgos sugieren que los individuos de áreas rurales enfrentan dificultades para recibir el diagnóstico. Por otro lado, las mujeres quizás no sean llevadas a ciudades para un diagnóstico y tratamiento adecuado debido a sesgos de género en ciertas comunidades. Se subraya la importancia de mejorar el acceso a diagnósticos y tratamientos tempranos en áreas rurales.

ABSTRACT Objective. Autism spectrum disorder (ASD) is characterized by developmental disorders, difficulties in social interaction and communication, and restrictive and repetitive patterns of behavior. Despite its high prevalence, few studies have been conducted in rehabilitation settings. This study aimed to describe the characteristics of children with ASD from the Pediatric Rehabilitation Service of the Rebagliati Hospital (SRP-HNERM). Materials and methods. Cross-sectional descriptive study. We reviewed the medical records of children under 14 years of age previously diagnosed with ASD from the SRP-HNERM during 2022. Results. A total of 120 children with ASD were evaluated. The median age was 5 years. Most received regular education, but it was inclusive only for 9.8%. The mean age at diagnosis was 3.83 years. We found that 78.4% had no disability certificate and 77.5% of the participants had incomplete psychological evaluation. The median time since the last physical, occupational and speech therapy sessions was 3, 8 and 3.5 months respectively. Conclusion. The mean age at diagnosis of ASD was older than three years, and more than 75% of the patients had neither a disability certificate nor a complete psychological evaluation. The median time since the last rehabilitation therapy sessions was three months or more. Our findings highlight the need to improve early diagnosis, inclusive education and evaluation and subsequent certification of disability, as well as to establish timely interventions.

RESUMEN Objetivo. El trastorno del espectro autista (TEA) se caracteriza por alteraciones en el desarrollo, dificultades de interacción social y comunicación, y patrones restrictivos y repetitivos de conducta. A pesar de su alta prevalencia, pocos estudios se han realizado en ambientes de rehabilitación. El objetivo del estudio fue describir las características de los niños con TEA atendidos en el Servicio de Rehabilitación Pediátrica del Hospital Rebagliati (SRP-HNERM). Materiales y métodos. Estudio descriptivo transversal. Se revisaron las historias clínicas de niños menores de 14 años con diagnóstico previo de TEA atendidos en el SRP-HNERM durante el 2022. Resultados. Se evaluaron a 120 niños con TEA. La mediana de edad fue de cinco años. La mayoría recibía educación regular, pero solo para el 9,8% fue inclusiva. La media de edad de diagnóstico fue de 3,83 años. El 78,4% no tenía certificado de discapacidad y el 77,5% tenía evaluación psicológica incompleta. La mediana del tiempo transcurrido desde las últimas sesiones de terapia física, ocupacional y de lenguaje fue de 3, 8 y 3,5 meses respectivamente. Conclusión. La media de edad de diagnóstico de TEA fue mayor de tres años y más del 75% de los pacientes no contaban con un certificado de discapacidad ni con una evaluación psicológica completa. La mediana del tiempo desde las últimas sesiones de terapias de rehabilitación fue de tres meses o más. Estos hallazgos resaltan la necesidad de potenciar el diagnóstico temprano, la educación inclusiva y la evaluación y posterior certificación de la discapacidad, así como de establecer intervenciones más oportunas.

ABSTRACT Objectives. To evaluate the presence and sensitivity to antimicrobials of Escherichia coli strains isolated from 24 irrigation water samples from the Rimac river of East Lima, Peru. Materials and methods. The E. coli strains were identified by PCR. Antibiotic susceptibility was processed by the disk diffusion method. Genes involved in extended spectrum beta-lactamases (BLEE), quinolones and virulence were determined by PCR. Results. All samples exceeded the acceptable limits established in the Environmental Quality Standards for vegetable irrigation. Of the 94 isolates, 72.3% showed resistance to at least one antibiotic, 24.5% were multidrug resistant (MDR) and 2.1% were extremely resistant. The highest percentages of resistance were observed for ampicillin-sulbactam (57.1%), nalidixic acid (50%), trimethoprim-sulfamethoxazole (35.5%) and ciprofloxacin (20.4%). Among the isolates, 3.2% had a BLEE phenotype related to the bla CTX-M-15 gene. qnrB (20.4%) was the most frequent transferable mechanism of resistance to quinolones, and 2.04% had qnrS. It was estimated that 5.3% were diarrheagenic E. coli and of these, 60% were enterotoxigenic E. coli, 20% were enteropathogenic E. coli and 20% were enteroaggregative E. coli. Conclusions. The results show the existence of diarrheogenic pathotypes in the water used for irrigation of fresh produce and highlight the presence of BLEE- and MDR-producing E. coli, demonstrating the role played by irrigation water in the dissemination of resistance genes in Peru.

RESUMEN Objetivos. Evaluar la presencia y sensibilidad a los antimicrobianos de cepas de Escherichia coli aisladas de 24 muestras de agua de riego del río Rímac de Lima Este, Perú. Materiales y métodos. Las cepas de E. coli fueron identificadas por PCR. La susceptibilidad a los antibióticos se procesaron por el método de difusión en disco. Los genes implicados en betalactamasas de espectro extendido (BLEE), quinolonas y virulencia se determinaron por PCR. Resultados. Todas las muestras superaron los límites permisibles establecidos en las Normas de Calidad Ambiental para el riego de hortalizas. De los 94 aisaldos, el 72,3% mostró resistencia al menos a un antibiótico, el 24,5% eran multirresistentes (MDR) y el 2,1% extremadamente resistentes. Los mayores porcentajes de resistencia se observaron para ampicilina-sulbactam (57,1%), el ácido nalidíxico (50%), trimetoprim-sulfametoxazol (35,5%) y ciprofloxacino (20,4%). Entre los aislados, el 3,2% presentaba fenotipo BLEE relacionado con el gen bla CTX-M-15. Los mecanismos transferibles de resistencia a las quinolonas, qnrB fueron más frecuentes (20,4%), y el 2,04% tenían el qnrS. Se calcularon que el 5,3% eran E. coli diarreagénicas y de estas, el 60% eran E. coli enterotoxigénicas, el 20% E. coli enteropatógenas y el 20% E. coli enteroagregantes. Conclusiones. Los resultados muestran la existencia de patotipos diarreogénicos en el agua utilizada para el riego de productos frescos y destaca la presencia de E. coli productores de BLEE y MDR, demostrando el papel que juega el agua de riego en la diseminación de genes de resistencia en el Perú.

RESUMEN El síndrome de Down es la condición genética más común y una causa principal de discapacidad intelectual. Las personas en áreas rurales, especialmente aquellas con discapacidades, a menudo enfrentan desigualdades en el acceso a la salud. A partir de los registros clínicos de pacientes con diagnóstico confirmado de síndrome de Down entre 2013 y 2022, por el Instituto de Genética de la Universidad Mayor de San Andrés, La Paz, Bolivia, se analizó, analizó el tiempo hasta el diagnóstico de 250 pacientes con síndrome de Down, mostró que los pacientes procedentes de áreas rurales con síndrome de Down tardan cinco meses en promedio en recibir un diagnóstico, comparado a los dos meses en zonas urbanas (p<0,001). No se encontraron diferencias significativas en el tiempo hasta el diagnostico según el sexo. Sin embargo, se evidenció una mayor proporción de varones provenientes de áreas rurales (p=0,03). Los hallazgos sugieren que los individuos de áreas rurales enfrentan dificultades para recibir el diagnóstico. Por otro lado, las mujeres quizás no sean llevadas a ciudades para un diagnóstico y tratamiento adecuado debido a sesgos de género en ciertas comunidades. Se subraya la importancia de mejorar el acceso a diagnósticos y tratamientos tempranos en áreas rurales.

ABSTRACT Down Syndrome is the most common genetic condition and a leading cause of intellectual disability. Individuals in rural areas, particularly those with disabilities, often face disparities in healthcare access. Analyzing clinical records of patients diagnosed with Down Syndrome between 2013 and 2022 by the Institute of Genetics at the Universidad Mayor de San Andrés in La Paz, Bolivia, this study examined the time to diagnosis for 250 patients with Down Syndrome. The findings revealed that patients from rural areas with Down Syndrome take an average of five months to receive a diagnosis, compared to two months in urban areas (p<0.001). No significant differences were found in the time to diagnosis based on gender. However, a higher proportion of males from rural areas was observed (p=0.03). The results suggest that individuals in rural areas face challenges in receiving a timely diagnosis. On the other hand, women may not be brought to cities for proper diagnosis and treatment due to gender biases in certain communities. The importance of improving access to early diagnosis and treatment in rural areas is emphasized.

Resumo A descrição das estruturas secretoras em Malvaceae não é consenso e resulta em interpretações conflitantes. Em meio a interpretações conflitantes, o presente estudo tem como objetivo descrever a diversidade ontogenética e histoquímica em Ceiba, enfatizando as estruturas secretoras em folhas de C. erianthos, C. jasminodora, C. pentandra e C. speciosa. Todas as espécies analisadas apresentam idioblastos mucilaginosos, cristalíferos e fenólicos. Tais estruturas estão dispostas aleatoriamente no mesofilo, epiderme, córtex do pecíolo e no tecido parenquimático da nervura central. Porém, em C. jasminodora e C. pentandra, encontram-se apenas na região da nervura central. O desenvolvimento de idioblastos mucilaginosos é assíncrono e quando maduros, coalescem formando grandes estruturas repletas de mucilagem. Tricomas glandulares pluricelulares do tipo clavado também foram detectados distribuídos aleatoriamente em ambas as superfícies foliares. Sua ontogenia é descrita e testes histoquímicos evidenciaram a presença de substâncias lipofílicas. Nectários extraflorais foram observados no terço médio da nervura central, na face abaxial dos folíolos. Estes se originam da protoderme e do meristema fundamental do córtex da nervura central. Espera-se que estes resultados ajudem a consolidar o conhecimento das estruturas secretoras em Malvaceae, levando, por sua vez, à elucidação das relações filogenéticas. conflitantes Ceiba C erianthos speciosa fenólicos mesofilo epiderme central Porém encontramse encontram maduros mucilagem foliares lipofílicas folíolos Esperase Espera levando vez filogenéticas

Abstract The description of secretory structures in Malvaceae is controversial, and results in conflicting interpretations. Amid conflicting interpretations, therefore, the present study aims to describe the ontogeny diversity and histochemistry in Ceiba, emphasizing the secretory structures in leaves of C. erianthos, C. jasminodora, C. pentandra, and C. speciosa. All analyzed species present mucilaginous, crystalliferous, and phenolic idioblasts. These structures are randomly arranged in the mesophyll, epidermis, petiole cortex, and parenchymatic tissue of the midrib. However, in C. jasminodora and C. pentandra, secretory structures are only found in the midrib area. The development of mucilaginous idioblasts is asynchronous and, when mature, they coalesce forming large structures full of mucilage. Clavate-type pluricellular glandular trichomes were also detected scattered randomly on both leaf surfaces. Their ontogeny is described, and histochemical tests showed the presence of lipophilic substances. Extrafloral nectaries were observed in the middle third of the midrib, on the abaxial side of the leaflets. They originate from the protoderm and ground meristem of the midrib cortex. It is expected that these results will help consolidate knowledge of secretory structures in Malvaceae, leading, in turn, to the elucidation of phylogenetic relationships. controversial interpretations therefore Ceiba C erianthos pentandra speciosa crystalliferous mesophyll epidermis cortex However area mature mucilage Clavatetype Clavate type surfaces described substances leaflets leading turn relationships

Abstract The sustained growth of enrolment, the large number of students in the initial courses and the heterogeneity both in terms of skills to face university life and previous knowledge have an impact on the academic performance of students entering the Faculty of Engineering at the Universidad de la República. Disengagement and dropout rates are problems that require the implementation of different strategies to accompany students in their university transition. In this context, the Faculty of Engineering develops various actions with the aim of contributing to improve the student situation. Since 2016, the Guidance and Counselling Unit and the Teaching Unit have been working together to implement student guidance and academic monitoring actions. The individual guidance and follow-up interviews (EIOS) are part of the actions aimed at students who request, on an exceptional basis, to return to curricular units, mostly in the first year. This article presents and discusses the most relevant aspects arising from the analysis carried out for the period 2015-2019 regarding the characterisation and academic results of students who participated in the EIOS. Elements were identified that indicate that throughout the period the EIOS favour academic progress. In particular, for an initial calculus course, statistically significant differences in academic performance were found in favour of students who participated in the EIOS in 2015, 2016 and 2019, as well as a higher percentage of permanence in the faculty in 2019.

Resumo O crescimento sustentado das matrículas, o grande número de alunos nos cursos iniciais e a heterogeneidade, tanto em termos de habilidades para enfrentar a vida universitária quanto de conhecimentos prévios, têm impacto no desempenho acadêmico dos alunos que ingressam na Faculdade de Engenharia da Universidade da República. O desinteresse e o atraso são problemas que exigem a implementação de diferentes estratégias para acompanhar os alunos em sua transição para a universidade. Nesse contexto, a Faculdade de Engenharia desenvolve várias ações com o objetivo de contribuir para melhorar a situação dos alunos. Desde 2016, a Unidade de Orientação e Aconselhamento e a Unidade de Ensino têm trabalhado em conjunto para implementar ações de orientação ao aluno e monitoramento acadêmico. As entrevistas individuais de orientação e acompanhamento (EIOS) fazem parte das ações destinadas aos alunos que solicitam, em caráter excepcional, o retorno às unidades curriculares, principalmente no primeiro ano. Este artigo apresenta e discute os aspectos mais relevantes decorrentes da análise realizada para o período de 2015-2019 no que se refere à caracterização e aos resultados acadêmicos dos alunos que participaram das EIOS. Foram identificados elementos que indicam que, ao longo do período, o EIOS favorece o progresso acadêmico. Em particular, para um curso de cálculo inicial, foram encontradas diferenças estatisticamente significativas no desempenho acadêmico em favor dos alunos que participaram do EIOS em 2015, 2016 e 2019, bem como uma porcentagem maior de permanência na faculdade em 2019.

Resumen El crecimiento sostenido de la matrícula, la numerosidad en los cursos iniciales y la heterogeneidad tanto en habilidades para afrontar la vida universitaria como en conocimientos previos impactan en el desempeño académico de los estudiantes que ingresan a la Facultad de Ingeniería de la Universidad de la República. La desvinculación y el rezago son problemas que exigen la implementación de diferentes estrategias para acompañar a los estudiantes en su tránsito universitario. En este contexto, la Facultad de Ingeniería desarrolla diversas acciones con el objetivo de contribuir a mejorar la situación estudiantil. Desde 2016, el Espacio de Orientación y Consulta y la Unidad de Enseñanza trabajan de manera articulada en la implementación de acciones de orientación y seguimiento académico estudiantil. Las entrevistas individuales de orientación y seguimiento (EIOS) forman parte de las acciones dirigidas a estudiantes que solicitan, con carácter excepcional, volver a cursar unidades curriculares, mayoritariamente de primer año. Este artículo presenta y discute los aspectos más relevantes que surgen del análisis realizado para el período 2015-2019 respecto a la caracterización y los resultados académicos de estudiantes que participaron en las EIOS. Se identificaron elementos que indican que a lo largo del período las EIOS favorecen el avance académico. En particular, para un curso inicial de cálculo se encontraron diferencias estadísticamente significativas en el rendimiento académico a favor de los estudiantes que participaron en las EIOS en 2015, 2016 y 2019, así como un mayor porcentaje de permanencia en la facultad en 2019.

Resumen La enteritis eosinofílica (EE) se caracteriza por infiltrado eosinofilico del tracto GI. Las manifestaciones clínicas dependen de la capa intestinal afectada. Se recomiendan esteroides sistémicos como primera línea de tratamiento, reservando la cirugía para complicaciones. Masculino de 84 años con antecedente de hemicolectomía derecha y dos episodios de oclusión intestinal acude al servicio de urgencias con dolor abdominal, distensión, náusea y vómito. Laboratorio reportó leucocitosis, sin eosinofilia. Tomografía con contraste evidenció estenosis, con engrosamiento de la pared del intestino delgado e imagen compatible con oclusión intestinal. La colonoscopía demostró ulceras en íleon terminal la cual reporto EE. Se inició tratamiento con budesonide y metronidazol, con adecuada respuesta y resolución a las 24 h.

Abstract Eosinophilic enteritis (EE) is characterized by intense eosinophilic infiltrate of the gastrointestinal tract. Clinical manifestations depend on the affected segment and intestinal layer. First-line treatment is systemic corticosteroids; surgery is reserved for complications. 84-year-old male patient with a history of right hemicolectomy and two episodes of intestinal obstruction presented to the ED with abdominal pain, distension, nausea, and vomiting. CBC showed leukocytosis and no eosinophilia. Contrast-enhanced CT revealed stenosis with thickening of the distal intestinal wall and partial intestinal obstruction. Colonoscopy found aphthous ulcers. Histopathology reported EE. The patient received budesonide and metronidazole, with resolution within 24 h.