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au:Lopes, Luiz Antônio Silveira
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Crew optimization in urban railway systems: case study of Rio de Janeiro VLT systems
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RESUMO: O objetivo deste estudo é desenvolver um modelo matemático para otimização da tripulação em sistemas ferroviários urbanos. Neste sentido, o modelo proposto oferece uma solução que considere as quantidades de operadores alocados diariamente em cada jornada de trabalho, bem como prover a distribuição do efetivo em escalas de trabalho, de modo que minimize a quantidade total de operadores necessários, mas sem qualquer penalização às restrições contratuais de trabalho, restrições legais e especificidades práticas apresentadas pelo contexto operacional do sistema. Outro aspecto relevante acerca do modelo proposto é a otimização conjunta tanto do problema de alocação quanto escala, sem a necessidade de utilização de uma tabela de horários como parâmetro inicial ao modelo. Ainda neste trabalho, apresenta-se a aplicação do modelo em um operador de veículo leve sobre trilhos (VLT), na cidade do Rio de Janeiro, ao passo que permita a avaliação prática da capacidade de otimização do efetivo após o emprego do modelo, por meio da comparação entre os resultados computacionais gerados e o efetivo atualmente praticado no operador. Ao final, são testadas algumas alternativas de escalas de trabalho vigentes na legislação brasileira e apresentado seus ganhos diretos na redução do efetivo obtidos pela otimização do modelo, bem como a garantia de uma escala distribuída de forma mais equilibrada, evitando qualquer sobrecarga de trabalho dos operadores ou desvios na legislação vigente. RESUMO urbanos sentido necessários sistema apresentase apresenta se VLT, VLT , (VLT) Janeiro final equilibrada vigente (VLT
ABSTRACT: This study aims to develop a mathematical model for crew optimization in urban rail systems. In this sense, the proposed model offers a solution that considers the number of operators distributed daily in each working day, as well as providing the distribution of the workforce in work schedules, to minimize the total number of operators needed, but without any penalty to contractual work restrictions, legal restrictions and practical specificities presented by the operational context of the system. Another relevant aspect of the proposed model is the joint optimization of both the shifts and work schedule problem, without the need to use the timetable as an initial parameter for the model. Also in this work, the application of the model in a light rail vehicle (VLT) operator in the city of Rio de Janeiro is presented, while allowing the practical evaluation of the capacity to optimize the workforce after to use of the model, by the comparison between the generated computational results and the currently solution from the operator. In the end, some alternative work schedules in Brazilian labor legislation are tested and their direct gains in the reduction of the workforce obtained by optimizing the model are presented, as well as the guarantee of a more evenly fair work schedule, avoiding any work overload for operator or deviations from current labor legislation. ABSTRACT systems sense day needed system problem VLT (VLT end
2.
Pre-hospital Care for Suspected Stroke Patients, Cared for by Mobile Emergency Care Units in Northern Minas Gerais
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Gusmão, Lorenn Lages
; Nascimento, Israel Junior Borges do
; Rocha, Gabriel Almeida Silqueira
; Oliveira, João Antonio de Queiroz
; Machado, Geisiane Sousa Braga
; Antunes, Izabella de Oliveira
; Sant’anna, Romeu Vale
; Fernandes, Breno Franco Silveira
; Correia, Ubiratam Lopes
; Ribeiro, Antonio Luiz Pinho
; Marcolino, Milena S.
.
International Journal of Cardiovascular Sciences
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Abstract Background Stroke management require rapid identification, assessment, and transport of patients to qualified health care centers. However, there is little description in the literature on the multiple challenges associated with the pre-hospital transport of suspected stroke patients. Objective To characterize the pre-hospital care provided to suspected stroke patients by the Brazilian Emergency Medical Service (SAMU in Portuguese), by means of a descriptive case study. Methods This is a descriptive study of a series of cases. Data from the SAMU regarding the responses to emergency calls from suspected stroke patients were collected. Independent reviewers confirmed the diagnostic hypothesis and all discordances were assessed using kappa statistics. Clinical data and transport times were described as frequency and proportion or central tendency and dispersion measures. Normality of continuous variable distribution was assessed using the Kolmogorov-Smirnov test. The Mann-Whitney U test was used for comparison of medians, with a 5% significance level. Results During the studied period, 556 suspected stroke patients were treated. The kappa index was 0.82 (95% CI 0.737 to 0.919) CI. In 74.7% of the cases, the symptom onset time was not recorded. The median time elapsed between the call for emergency services and the ambulance arrival was 18 minutes, and the median transport time was 38 minutes. A total of 34% of the patients were taken to referral hospitals for stroke. Conclusion This study revealed a low level of knowledge regarding the need to determine the exact time of symptom onset of suspected stroke patients. Also, the study showed the low rate of patients taken to referral hospitals. (Int J Cardiovasc Sci. 2021; [online].ahead print, PP.0-0)
https://doi.org/10.36660/ijcs.20190199
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3.
Práticas de ressuscitação volêmica em unidades de terapia intensiva brasileiras: uma análise secundária do estudo Fluid-TRIPS
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Freitas, Flavio Geraldo Rezende de
; Hammond, Naomi
; Li, Yang
; Azevedo, Luciano Cesar Pontes de
; Cavalcanti, Alexandre Biasi
; Taniguchi, Leandro
; Gobatto, André
; Japiassú, André Miguel
; Bafi, Antonio Tonete
; Mazza, Bruno Franco
; Noritomi, Danilo Teixeira
; Dal-Pizzol, Felipe
; Bozza, Fernando
; Salluh, Jorge Ibrahin Figueira
; Westphal, Glauco Adrieno
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; Barbosa, Achilles Rohlfs
; Ventura, Adriana Fonseca
; Souza, Ailson Faria de
; Silva, Alexandre Francisco
; Toledo, Alexandre
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; Justo, Ana Patricia Pierre
; Santos, Ana Paula
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; Fernandino, Bruno Bonaccorsi
; Silva, Bruno Goncalves
; Vidal, Bruno Sarno
; Pinheiro, Bruno Valle
; Pinto, Bruno Vilela Costa
; Feijo, Carlos Augusto Ramos
; Abreu Filho, Carlos de
; Bosso, Carlos Eduardo da Costa Nunes
; Moreira, Carlos Eduardo Nassif
; Ramos, Carlos Henrique Ferreira
; Tavares, Carmen
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; Mendes, Ciro Leite
; Kmohan, Claudio
; Piras, Claudio
; Castro, Cristine Pilati Pileggi
; Lins, Cyntia
; Beraldo, Daniel
; Fontes, Daniel
; Boni, Daniela
; Castiglioni, Débora
; Paisani, Denise de Moraes
; Pedroso, Durval Ferreira Fonseca
; Mattos, Ederson Roberto
; Brito Sobrinho, Edgar de
; Troncoso, Edgar M. V.
; Rodrigues Filho, Edison Moraes
; Nogueira, Eduardo Enrico Ferrari
; Ferreira, Eduardo Leme
; Pacheco, Eduardo Souza
; Jodar, Euzebio
; Ferreira, Evandro L. A.
; Araujo, Fabiana Fernandes de
; Trevisol, Fabiana Schuelter
; Amorim, Fábio Ferreira
; Giannini, Fabio Poianas
; Santos, Fabrício Primitivo Matos
; Buarque, Fátima
; Lima, Felipe Gallego
; Costa, Fernando Antonio Alvares da
; Sad, Fernando Cesar dos Anjos
; Aranha, Fernando G.
; Ganem, Fernando
; Callil, Flavio
; Costa Filho, Francisco Flávio
; Dall´Arto, Frederico Toledo Campo
; Moreno, Geovani
; Friedman, Gilberto
; Moralez, Giulliana Martines
; Silva, Guilherme Abdalla da
; Costa, Guilherme
; Cavalcanti, Guilherme Silva
; Cavalcanti, Guilherme Silva
; Betônico, Gustavo Navarro
; Betônico, Gustavo Navarro
; Reis, Hélder
; Araujo, Helia Beatriz N.
; Hortiz Júnior, Helio Anjos
; Guimaraes, Helio Penna
; Urbano, Hugo
; Maia, Israel
; Santiago Filho, Ivan Lopes
; Farhat Júnior, Jamil
; Alvarez, Janu Rangel
; Passos, Joel Tavares
; Paranhos, Jorge Eduardo da Rocha
; Marques, José Aurelio
; Moreira Filho, José Gonçalves
; Andrade, Jose Neto
; Sobrinho, José Onofre de C
; Bezerra, Jose Terceiro de Paiva
; Alves, Juliana Apolônio
; Ferreira, Juliana
; Gomes, Jussara
; Sato, Karina Midori
; Gerent, Karine
; Teixeira, Kathia Margarida Costa
; Conde, Katia Aparecida Pessoa
; Martins, Laércia Ferreira
; Figueirêdo, Lanese
; Rezegue, Leila
; Tcherniacovsk, Leonardo
; Ferraz, Leone Oliveira
; Cavalcante, Liane
; Rabelo, Ligia
; Miilher, Lilian
; Garcia, Lisiane
; Tannous, Luana
; Hajjar, Ludhmila Abrahão
; Paciência, Luís Eduardo Miranda
; Cruz Neto, Luiz Monteiro da
; Bley, Macia Valeria
; Sousa, Marcelo Ferreira
; Puga, Marcelo Lourencini
; Romano, Marcelo Luz Pereira
; Nobrega, Marciano
; Arbex, Marcio
; Rodrigues, Márcio Leite
; Guerreiro, Márcio Osório
; Rocha, Marcone
; Alves, Maria Angela Pangoni
; Alves, Maria Angela Pangoni
; Rosa, Maria Doroti
; Dias, Mariza D’Agostino
; Martins, Miquéias
; Oliveira, Mirella de
; Moretti, Miriane Melo Silveira
; Matsui, Mirna
; Messender, Octavio
; Santarém, Orlando Luís de Andrade
; Silveira, Patricio Júnior Henrique da
; Vassallo, Paula Frizera
; Antoniazzi, Paulo
; Gottardo, Paulo César
; Correia, Paulo
; Ferreira, Paulo
; Torres, Paulo
; Silva, Pedro Gabrile M. de Barros e
; Foernges, Rafael
; Gomes, Rafael
; Moraes, Rafael
; Nonato filho, Raimundo
; Borba, Renato Luis
; Gomes, Renato V
; Cordioli, Ricardo
; Lima, Ricardo
; López, Ricardo Pérez
; Gargioni, Ricardo Rath de Oliveira
; Rosenblat, Richard
; Souza, Roberta Machado de
; Almeida, Roberto
; Narciso, Roberto Camargo
; Marco, Roberto
; waltrick, Roberto
; Biondi, Rodrigo
; Figueiredo, Rodrigo
; Dutra, Rodrigo Santana
; Batista, Roseane
; Felipe, Rouge
; Franco, Rubens Sergio da Silva
; Houly, Sandra
; Faria, Sara Socorro
; Pinto, Sergio Felix
; Luzzi, Sergio
; Sant’ana, Sergio
; Fernandes, Sergio Sonego
; Yamada, Sérgio
; Zajac, Sérgio
; Vaz, Sidiner Mesquita
; Bezerra, Silvia Aparecida Bezerra
; Farhat, Tatiana Bueno Tardivo
; Santos, Thiago Martins
; Smith, Tiago
; Silva, Ulysses V. A.
; Damasceno, Valnei Bento
; Nobre, Vandack
; Dantas, Vicente Cés de Souza
; Irineu, Vivian Menezes
; Bogado, Viviane
; Nedel, Wagner
; Campos Filho, Walther
; Dantas, Weidson
; Viana, William
; Oliveira Filho, Wilson de
; Delgadinho, Wilson Martins
; Finfer, Simon
; Machado, Flavia Ribeiro
.
RESUMO Objetivo: Descrever as práticas de ressuscitação volêmica em unidades de terapia intensiva brasileiras e compará-las com as de outros países participantes do estudo Fluid-TRIPS. Métodos: Este foi um estudo observacional transversal, prospectivo e internacional, de uma amostra de conveniência de unidades de terapia intensiva de 27 países (inclusive o Brasil), com utilização da base de dados Fluid-TRIPS compilada em 2014. Descrevemos os padrões de ressuscitação volêmica utilizados no Brasil em comparação com os de outros países e identificamos os fatores associados com a escolha dos fluidos. Resultados: No dia do estudo, foram incluídos 3.214 pacientes do Brasil e 3.493 pacientes de outros países, dos quais, respectivamente, 16,1% e 26,8% (p < 0,001) receberam fluidos. A principal indicação para ressuscitação volêmica foi comprometimento da perfusão e/ou baixo débito cardíaco (Brasil 71,7% versus outros países 56,4%; p < 0,001). No Brasil, a percentagem de pacientes que receberam soluções cristaloides foi mais elevada (97,7% versus 76,8%; p < 0,001), e solução de cloreto de sódio a 0,9% foi o cristaloide mais comumente utilizado (62,5% versus 27,1%; p < 0,001). A análise multivariada sugeriu que os níveis de albumina se associaram com o uso tanto de cristaloides quanto de coloides, enquanto o tipo de prescritor dos fluidos se associou apenas com o uso de cristaloides. Conclusão: Nossos resultados sugerem que cristaloides são usados mais frequentemente do que coloides para ressuscitação no Brasil, e essa discrepância, em termos de frequências, é mais elevada do que em outros países. A solução de cloreto de sódio 0,9% foi o cristaloide mais frequentemente prescrito. Os níveis de albumina sérica e o tipo de prescritor de fluidos foram os fatores associados com a escolha de cristaloides ou coloides para a prescrição de fluidos.
Abstract Objective: To describe fluid resuscitation practices in Brazilian intensive care units and to compare them with those of other countries participating in the Fluid-TRIPS. Methods: This was a prospective, international, cross-sectional, observational study in a convenience sample of intensive care units in 27 countries (including Brazil) using the Fluid-TRIPS database compiled in 2014. We described the patterns of fluid resuscitation use in Brazil compared with those in other countries and identified the factors associated with fluid choice. Results: On the study day, 3,214 patients in Brazil and 3,493 patients in other countries were included, of whom 16.1% and 26.8% (p < 0.001) received fluids, respectively. The main indication for fluid resuscitation was impaired perfusion and/or low cardiac output (Brazil: 71.7% versus other countries: 56.4%, p < 0.001). In Brazil, the percentage of patients receiving crystalloid solutions was higher (97.7% versus 76.8%, p < 0.001), and 0.9% sodium chloride was the most commonly used crystalloid (62.5% versus 27.1%, p < 0.001). The multivariable analysis suggested that the albumin levels were associated with the use of both crystalloids and colloids, whereas the type of fluid prescriber was associated with crystalloid use only. Conclusion: Our results suggest that crystalloids are more frequently used than colloids for fluid resuscitation in Brazil, and this discrepancy in frequencies is higher than that in other countries. Sodium chloride (0.9%) was the crystalloid most commonly prescribed. Serum albumin levels and the type of fluid prescriber were the factors associated with the choice of crystalloids or colloids for fluid resuscitation.
https://doi.org/10.5935/0103-507x.20210028
273 downloads
4.
IV Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial Grupos de trabalho
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Gomes, Marco Antonio Mota
; Pierin, Angela Maria Geraldo
; Sbissa, Antonio Silveira
; Nogueira, Armando da Rocha
; Brandão, Ayrton Pires
; Rodrigues, Cibeli I. Saad
; Mello, Edgar Pessoa de
; Mello Filho, José Xavier de
; Bodanese, Luiz Carlos
; Toscano, Paulo
; Ferreira Filho, Sebastião
; Nobre, Fernando
; Tavares, Agostinho
; Lopes, Antonio Carlos
; Ribeiro, Jorge Pinto
; Ayoub, José Carlos Aydar
; Ribeiro, José Márcio
; Introcaso, Luiz
; Corrêa, Marcelo
; Maranhão, Mario
; Jabur, Pedro
; Nascimento, Raimundo Marques
; Cunha, Roberto de Sá
; Mulinari, Rogério Andrade
; Machado, Carlos Alberto
; Avila, Adriana
; Andrade, Clóvis Oliveira
; Rocha, João Carlos
; Lopes, Margarida Maria Veríssimo
; Arruda, Maria Cecília G. Marinho
; Azevedo, Maria Fátima
; Carvalho, Maria Helena C.
; Lipp, Marilda Novaes
; Kohlmann, Nárcia Elisa B.
; Jesus, Neide de
; Jardim, Paulo César da Veiga
; Amodeo, Celso
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; Ferreira, Celso
; Cunha, Cláudio Pereira da
; Toscano, Eli
; Lima, Eliuden Galvão de
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; Braga, Fátima Lúcia Machado
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; Kohlmann Jr., Osvaldo
; Avezum, Alvaro
; Ribeiro, Artur Beltrame
; Gomes, Carlos Alberto
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; Franco, Roberto Jorge da Silva
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; Pascoal, Istênio Fernandes
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; Brandão, Andréa
; Freitas, Elizabete Viana de
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; Zanella, Maria Teresa
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; Miranda, Roberto Dischinger
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; Palmeira, Catia Sueli
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