RESUMO Objetivo: Analisar a tendência temporal dos indicadores de qualidade dos serviços de atenção à saúde para redução da hanseníase no Brasil, no período de 20 anos. Métodos: Trata-se de um estudo epidemiológico de tendência temporal, cujos dados foram extraídos do Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN). Foram construídos indicadores a partir do Manual Técnico-Operacional, que apresenta as Diretrizes para Vigilância, Atenção e Eliminação da Hanseníase como Problema de Saúde Pública do Ministério da Saúde. Para análise de tendência dos indicadores selecionados, utilizou-se o modelo de Prais-Winsten e calculou-se a Taxa de Incremento Anual (TIA). Resultados: Na série temporal de 20 anos aqui investigada, foram notificados no Brasil 732.959 casos de hanseníase. A tendência mostrou-se estacionária para cura de hanseníase entre os casos novos (β=-0,000; p=0,196; TIA=-0,2); casos de hanseníase em abandono de tratamento entre os casos novos (β=-0,001; p=0,147; TIA=-0,4); contatos examinados de casos novos de hanseníase (β=-0,001; p=0,112; TIA=1,6); casos novos de hanseníase com grau de incapacidade física avaliado no diagnóstico (β=-0,000; p=0,196; TIA=-0,2); e casos curados no ano com grau de incapacidade física avaliada (β=0,002; p=0,265; TIA=0,5); enquanto o indicador casos de recidiva entre os casos notificados no ano (β=0,019; p<0,001; TIA=0,5) apresentou tendência crescente. Conclusão: Com base na avaliação dos indicadores para mensurar a qualidade dos serviços de atenção à saúde para redução da hanseníase, ficou evidente que o Brasil possui grandes desafios para sua execução plena, sendo necessárias melhorias na qualidade do serviço ofertado à população.

ABSTRACT Objective: To analyze the temporal trend of healthcare services quality indicators to reduce leprosy in Brazil, over a 20-year period. Methods: This is an epidemiological study with a temporal trend, whose data were extracted from the Notifiable Diseases Information System. Indicators were constructed from the Ministry of Health Technical-Operational Manual that presents the Guidelines for Surveillance, Care and Elimination of Leprosy as a Public Health Problem. For trend analysis of the selected indicators, the Prais-Winsten model was used and the Average Annual Growth Rate (AAGR) was also calculated. Results: In the 20-year time series investigated here, 732,959 cases of leprosy were reported in Brazil. The trend was stationary for: new leprosy cases cure rate (β=-0.000; p=0.196; AAGR=-0.2), new leprosy cases drop out rate (β=-0.001; p=0.147; AAGR=-0.4), new leprosy cases contact tracing rate (β=-0.001; p=0.112; AAGR=1.6), new cases of leprosy with degree physical disability assessment rate among new cases (β=-0.000; p=0.196; AAGR=-0.2) and cases cured in the year with the degree of physical disability assessed (β=0.002; p=0.265; AAGR=0.5); while the indicator of recurrence rate among cases reported in the year (β=0.019; p<0.001; AAGR=0.5) showed an increasing trend. Conclusion: Based on the evaluation of indicators to assess the quality of healthcare services to reduce leprosy, it was evident that Brazil has major challenges for its full implementation, with improvements being necessary in the quality of care service offered to the population.

ABSTRACT Objective: To analyze the temporal trend of healthcare services quality indicators to reduce leprosy in Brazil, over a 20-year period. Methods: This is an epidemiological study with a temporal trend, whose data were extracted from the Notifiable Diseases Information System. Indicators were constructed from the Ministry of Health Technical-Operational Manual that presents the Guidelines for Surveillance, Care and Elimination of Leprosy as a Public Health Problem. For trend analysis of the selected indicators, the Prais-Winsten model was used and the Average Annual Growth Rate (AAGR) was also calculated. Results: In the 20-year time series investigated here, 732,959 cases of leprosy were reported in Brazil. The trend was stationary for: new leprosy cases cure rate (β=-0.000; p=0.196; AAGR=-0.2), new leprosy cases drop out rate (β=-0.001; p=0.147; AAGR=-0.4), new leprosy cases contact tracing rate (β=-0.001; p=0.112; AAGR=1.6), new cases of leprosy with degree physical disability assessment rate among new cases (β=-0.000; p=0.196; AAGR=-0.2) and cases cured in the year with the degree of physical disability assessed (β=0.002; p=0.265; AAGR=0.5); while the indicator of recurrence rate among cases reported in the year (β=0.019; p<0.001; AAGR=0.5) showed an increasing trend. Conclusion: Based on the evaluation of indicators to assess the quality of healthcare services to reduce leprosy, it was evident that Brazil has major challenges for its full implementation, with improvements being necessary in the quality of care service offered to the population. Objective 20year 20 period Methods System TechnicalOperational Technical Operational Surveillance Problem PraisWinsten Prais Winsten AAGR (AAGR calculated Results here 732959 732 959 732,95 β=0.000 β0000 β β= 0.000 0 000 (β=-0.000 p=0.196 p0196 p 196 AAGR=0.2, AAGR02 AAGR= 0.2 , 2 β=0.001 β0001 0.001 001 (β=-0.001 p=0.147 p0147 147 AAGR=0.4, AAGR04 0.4 4 AAGR=-0.4) p=0.112 p0112 112 AAGR=1.6, AAGR16 AAGR=1.6 1 6 AAGR=1.6) AAGR=0.2 AAGR=-0.2 β=0.002 β0002 002 (β=0.002 p=0.265 p0265 265 AAGR=0.5 AAGR05 5 β=0.019 β0019 019 (β=0.019 p<0.001 p0001 Conclusion implementation population 73295 73 95 732,9 β=0.00 β000 0000 0.00 00 (β=-0.00 p=0.19 p019 19 AAGR0 02 0. 0001 p=0.14 p014 14 AAGR=0.4 04 AAGR=-0.4 p=0.11 p011 11 AAGR1 AAGR=1. AAGR=0. AAGR=-0. (β=0.00 p=0.26 p026 26 β=0.01 β001 01 (β=0.01 p<0.00 p000 7329 7 9 732, β=0.0 β00 0.0 (β=-0.0 p=0.1 p01 AAGR=1 AAGR=0 AAGR=-0 (β=0.0 p=0.2 p02 p<0.0 p00 β=0. β0 (β=-0. p=0. p0 AAGR=- (β=0. p<0. β=0 (β=-0 p=0 (β=0 p<0 (β=- p= (β= p< (β

RESUMO Objetivo: Analisar a tendência temporal dos indicadores de qualidade dos serviços de atenção à saúde para redução da hanseníase no Brasil, no período de 20 anos. Métodos: Trata-se de um estudo epidemiológico de tendência temporal, cujos dados foram extraídos do Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN). Foram construídos indicadores a partir do Manual Técnico-Operacional, que apresenta as Diretrizes para Vigilância, Atenção e Eliminação da Hanseníase como Problema de Saúde Pública do Ministério da Saúde. Para análise de tendência dos indicadores selecionados, utilizou-se o modelo de Prais-Winsten e calculou-se a Taxa de Incremento Anual (TIA). Resultados: Na série temporal de 20 anos aqui investigada, foram notificados no Brasil 732.959 casos de hanseníase. A tendência mostrou-se estacionária para cura de hanseníase entre os casos novos (β=-0,000; p=0,196; TIA=-0,2); casos de hanseníase em abandono de tratamento entre os casos novos (β=-0,001; p=0,147; TIA=-0,4); contatos examinados de casos novos de hanseníase (β=-0,001; p=0,112; TIA=1,6); casos novos de hanseníase com grau de incapacidade física avaliado no diagnóstico (β=-0,000; p=0,196; TIA=-0,2); e casos curados no ano com grau de incapacidade física avaliada (β=0,002; p=0,265; TIA=0,5); enquanto o indicador casos de recidiva entre os casos notificados no ano (β=0,019; p<0,001; TIA=0,5) apresentou tendência crescente. Conclusão: Com base na avaliação dos indicadores para mensurar a qualidade dos serviços de atenção à saúde para redução da hanseníase, ficou evidente que o Brasil possui grandes desafios para sua execução plena, sendo necessárias melhorias na qualidade do serviço ofertado à população. Objetivo 2 Métodos Tratase Trata se SINAN. SINAN . (SINAN) TécnicoOperacional, TécnicoOperacional Técnico Operacional, Operacional Técnico-Operacional Vigilância selecionados utilizouse utilizou PraisWinsten Prais Winsten calculouse calculou TIA. TIA (TIA) Resultados investigada 732959 732 959 732.95 mostrouse mostrou β=0,000 β0000 β β= 0,000 0 000 (β=-0,000 p=0,196 p0196 p 196 TIA=0,2 TIA02 TIA= 0,2 TIA=-0,2) β=0,001 β0001 0,001 001 (β=-0,001 p=0,147 p0147 147 TIA=0,4 TIA04 0,4 4 TIA=-0,4) p=0,112 p0112 112 TIA=1,6 TIA16 1 6 TIA=1,6) β=0,002 β0002 002 (β=0,002 p=0,265 p0265 265 TIA=0,5 TIA05 5 β=0,019 β0019 019 (β=0,019 p<0,001 p0001 crescente Conclusão plena população (SINAN (TIA 73295 73 95 732.9 β=0,00 β000 0000 0,00 00 (β=-0,00 p=0,19 p019 19 TIA=0, TIA0 02 0, TIA=-0,2 0001 p=0,14 p014 14 04 TIA=-0,4 p=0,11 p011 11 TIA=1, TIA1 (β=0,00 p=0,26 p026 26 β=0,01 β001 01 (β=0,01 p<0,00 p000 7329 7 9 732. β=0,0 β00 0,0 (β=-0,0 p=0,1 p01 TIA=0 TIA=-0, TIA=1 (β=0,0 p=0,2 p02 p<0,0 p00 β=0, β0 (β=-0, p=0, p0 TIA=-0 (β=0, p<0, β=0 (β=-0 p=0 TIA=- (β=0 p<0 (β=- p= (β= p< (β

Resumo Esse estudo teve por objetivo estimar a prevalência do Comportamento Sedentário e sua associação com fatores sociodemográficos, Constipação Intestinal e hábitos alimentares. Para tal, foi realizado um estudo transversal e analítico, desenvolvido com adolescentes do 6° ao 9° anos das escolas públicas municipais da cidade de Montes Claros-MG, Brasil. Foram utilizados questionários que abordavam fatores sociodemográficos, sintomas gastrointestinais pediátricos (Questionário Roma III) e hábitos alimentares (VIGITEL). Os dados foram tratados no programa Statistical Package for the Social Science versão 22.0 por meio de análise descritiva das variáveis e do teste qui-quadrado. Participaram 880 adolescentes. 16.7% ultrapassavam 5 horas diárias com adoção do Comportamento Sedentário, sendo a maior prevalência encontrada no sexo feminino (51.93%), e faixa etária de 13 a 19 anos (60.11%). 15% dos entrevistados eram constipados. Ao comparar o Comportamento Sedentário com o perfil sociodemográfico, percebe-se que os meninos adolescentes eram mais sedentários (p = .02) e aos adolescentes com maior idade (p = .01). Concluindo, verificou-se baixa prevalência de Comportamento Sedentário, e as associações referiram a fatores sociodemográficos. No entanto, considerando a população estudada e os prejuízos advindos do Comportamento Sedentário para a saúde dos adolescentes, esses resultados são importantes para auxiliar no rastreamento desse distúrbio.

Abstract Sedentary behavior, intestinal constipation, and eating habits were examined concerning sociodemographic factors. A cross-sectional and analytical study was conducted with adolescents from municipal public schools in Montes Claros-MG, Brazil, through questionnaires investigating sociodemographic factors, pediatric gastrointestinal symptoms (Questionnaire Roma III), and eating habits (VIGITEL). Data were treated in the Statistical Package for Social Science program (version 22.0) through descriptive analysis of variables and the chi-square test. Of the 880 participants, the majority were female (51.93%) and aged between 13 and 19 (60.11%). A percentage of 16.7% exceeded 5 hours of sedentary behavior per day, and 15% were constipated. When comparing Sedentary Behavior with the sociodemographic profile, adolescent boys were more sedentary (p = .02), as were older adolescents (p = .01). In conclusion, there was a low prevalence of Sedentary Behavior, and the associations referred to sociodemographic factors. However, considering the studied population and the damage caused by sedentary behavior to the health of adolescents, these results are important to help in tracking this disorder.

Resumo O objetivo deste artigo é identificar a prevalência de perda da qualidade do sono em mulheres climatéricas e os fatores associados. Estudo quantitativo, transversal e analítico, cujas variáveis foram investigadas por questionário estruturado/pré-testado e pelo Índice de Qualidade do Sono de Pittsburgh, em 819 mulheres climatéricas assistidas pela Estratégia Saúde da Família. Regressão de Poisson simples foi utilizada para triagem das variáveis (p < 0, 25). Para a modelagem hierarquizada foi utilizada a regressão de Poisson, adotando nível de significância de 5%. Identificou-se perda de qualidade do sono em 67% da amostra. Variáveis como idade avançada (RP = 1,09; IC = 1,03 – 1,16), sintomas climatéricos moderados e intensos (RP = 1,18; IC = 1,10 – 1,27), ansiedade moderada e grave (RP = 1,17; IC = 1,10 – 1,25), depressão moderada/grave (RP = 1,08; IC = 1,01 – 1,15) e artrite/artrose/reumatismo (RP = 1,07; IC = 1,01 – 1,14) demonstraram associações estatisticamente significativas com a perda de qualidade do sono. A perda de qualidade do sono foi altamente prevalente na população estudada. Os fatores associados à perda da qualidade do sono foram idade avançada, sintomas climatéricos de moderados a intensos, ansiedade e depressão moderada a intensa e presença de artrite/artrose/reumatismo.

Abstract The scope of this article is to identify the prevalence of the loss of quality of sleep and associated factors among menopausal women. It is a quantitative, cross-sectional and analytical study, the variables of which were investigated by applying a structured/pre-tested questionnaire and the Pittsburgh Sleep Quality Index with 819 menopausal women cared for under the Family Health Strategy. Simple Poisson regression was used to screen the variables (p < 0.25). For multiple analysis, Poisson regression was used based on a hierarchical model, at a significance level of 5%. Loss of quality of sleep was identified in 67% of the sample. Variables such as advanced age (PR = 1.09; CI = 1.03-1.16), moderate and severe menopausal symptoms (PR = 1.18; CI = 1.10-1.27), moderate to severe anxiety (PR = 1.17; CI = 1.10-1.25), moderate to severe depression (PR = 1.08; CI = 1.01-1.15) and arthritis/arthrosis/rheumatism (PR = 1. 07; CI = 1.01 - 1.14) revealed statistically significant associations with loss of quality of sleep. The loss of quality of sleep was highly prevalent in the population studied. Factors associated with loss of quality of sleep were advanced age, moderate to severe menopausal symptoms, moderate to severe anxiety and depression, and the presence of arthritis/arthrosis/rheumatism.

Resumo O objetivo deste artigo é identificar a prevalência de perda da qualidade do sono em mulheres climatéricas e os fatores associados. Estudo quantitativo, transversal e analítico, cujas variáveis foram investigadas por questionário estruturado/pré-testado e pelo Índice de Qualidade do Sono de Pittsburgh, em 819 mulheres climatéricas assistidas pela Estratégia Saúde da Família. Regressão de Poisson simples foi utilizada para triagem das variáveis (p < 0, 25). Para a modelagem hierarquizada foi utilizada a regressão de Poisson, adotando nível de significância de 5%. Identificou-se perda de qualidade do sono em 67% da amostra. Variáveis como idade avançada (RP = 1,09; IC = 1,03 – 1,16), sintomas climatéricos moderados e intensos (RP = 1,18; IC = 1,10 – 1,27), ansiedade moderada e grave (RP = 1,17; IC = 1,10 – 1,25), depressão moderada/grave (RP = 1,08; IC = 1,01 – 1,15) e artrite/artrose/reumatismo (RP = 1,07; IC = 1,01 – 1,14) demonstraram associações estatisticamente significativas com a perda de qualidade do sono. A perda de qualidade do sono foi altamente prevalente na população estudada. Os fatores associados à perda da qualidade do sono foram idade avançada, sintomas climatéricos de moderados a intensos, ansiedade e depressão moderada a intensa e presença de artrite/artrose/reumatismo.

Abstract The scope of this article is to identify the prevalence of the loss of quality of sleep and associated factors among menopausal women. It is a quantitative, cross-sectional and analytical study, the variables of which were investigated by applying a structured/pre-tested questionnaire and the Pittsburgh Sleep Quality Index with 819 menopausal women cared for under the Family Health Strategy. Simple Poisson regression was used to screen the variables (p < 0.25). For multiple analysis, Poisson regression was used based on a hierarchical model, at a significance level of 5%. Loss of quality of sleep was identified in 67% of the sample. Variables such as advanced age (PR = 1.09; CI = 1.03-1.16), moderate and severe menopausal symptoms (PR = 1.18; CI = 1.10-1.27), moderate to severe anxiety (PR = 1.17; CI = 1.10-1.25), moderate to severe depression (PR = 1.08; CI = 1.01-1.15) and arthritis/arthrosis/rheumatism (PR = 1. 07; CI = 1.01 - 1.14) revealed statistically significant associations with loss of quality of sleep. The loss of quality of sleep was highly prevalent in the population studied. Factors associated with loss of quality of sleep were advanced age, moderate to severe menopausal symptoms, moderate to severe anxiety and depression, and the presence of arthritis/arthrosis/rheumatism.

Resumo Objetivo: Validar um protocolo de cuidados de enfermagem realizado por enfermeiros especialistas, contribuindo para a prática assistencial do paciente submetido à troca valvar percutânea. Métodos: Trata-se de um estudo metodológico, transversal e prospectivo, com abordagem quantitativa, que empregou o Índice de Validade de Conteúdo (IVC) para verificar o nível de concordância no conjunto total de itens do instrumento do protocolo. Resultados: Após a verificação com o IVC, para cada item do instrumento de validação do protocolo, os valores obtidos em relação a todos os itens ficaram, em média, maiores que o mínimo para o IVC, que é acima de 0,80. Conclusão: O desenvolvimento de um protocolo de cuidados, voltado para os pacientes submetidos ao TAVI, possibilita o aumento da segurança destes e minimização dos agravos à saúde, sendo um fator essencial na implementação de estratégias específicas nas ações desempenhadas pelo enfermeiro.

Abstract Objective: To validate a nursing care protocol by specialist nurses, contributing to the care delivered to patients undergoing percutaneous valve replacement. Methods: This cross-sectional, prospective, quantitative study adopted the Content Validity Index (CVI) to verify level of agreement regarding this protocol's total set of items. Results: The CVI obtained for each item of the protocol, verified using a validation instrument, was greater than the minimum required that is 0.80, on average. Conclusion: The development of a protocol intended to guide care provided to patients who have undergone TAVI, improves patient safety and minimizes health problems, so that the implementation of specific strategies for the development of actions performed by nurses is essential.

Resumen Objetivo: Validar un protocolo de cuidados de enfermería por enfermeros especialistas, contribuyendo para la práctica asistencial del paciente sometido al cambio de válvula percutánea. Métodos: Se trata de un estudio metodológico, transversal y prospectivo, con abordaje cuantitativo, que empleó el Índice de Validez de Contenido (CVI) para verificar el nivel de concordancia en el conjunto total de ítems del instrumento del protocolo. Resultados: Después de la verificación con el CVI para cada ítem del instrumento de validación del protocolo, los valores obtenidos en relación a todos los ítems del protocolo, quedaron con los valores, en media, mayores que el mínimo para el CVI, que es arriba de 0,80. Conclusión: El desarrollo de un protocolo de cuidados dirigido para los pacientes sometidos a TAVI, posibilita el aumento de la seguridad del paciente minimiza los daños a la salud, siendo un factor esencial en la implementación de estrategias específicas para el desarrollo de acciones desempeñadas por el enfermero.

Abstract Objective: To validate a nursing care protocol by specialist nurses, contributing to the care delivered to patients undergoing percutaneous valve replacement. Methods: This cross-sectional, prospective, quantitative study adopted the Content Validity Index (CVI) to verify level of agreement regarding this protocol's total set of items. Results: The CVI obtained for each item of the protocol, verified using a validation instrument, was greater than the minimum required that is 0.80, on average. Conclusion: The development of a protocol intended to guide care provided to patients who have undergone TAVI, improves patient safety and minimizes health problems, so that the implementation of specific strategies for the development of actions performed by nurses is essential.

Resumen Objetivo: Validar un protocolo de cuidados de enfermería por enfermeros especialistas, contribuyendo para la práctica asistencial del paciente sometido al cambio de válvula percutánea. Métodos: Se trata de un estudio metodológico, transversal y prospectivo, con abordaje cuantitativo, que empleó el Índice de Validez de Contenido (CVI) para verificar el nivel de concordancia en el conjunto total de ítems del instrumento del protocolo. Resultados: Después de la verificación con el CVI para cada ítem del instrumento de validación del protocolo, los valores obtenidos en relación a todos los ítems del protocolo, quedaron con los valores, en media, mayores que el mínimo para el CVI, que es arriba de 0,80. Conclusión: El desarrollo de un protocolo de cuidados dirigido para los pacientes sometidos a TAVI, posibilita el aumento de la seguridad del paciente minimiza los daños a la salud, siendo un factor esencial en la implementación de estrategias específicas para el desarrollo de acciones desempeñadas por el enfermero.

Resumo Objetivo: Validar um protocolo de cuidados de enfermagem realizado por enfermeiros especialistas, contribuindo para a prática assistencial do paciente submetido à troca valvar percutânea. Métodos: Trata-se de um estudo metodológico, transversal e prospectivo, com abordagem quantitativa, que empregou o Índice de Validade de Conteúdo (IVC) para verificar o nível de concordância no conjunto total de itens do instrumento do protocolo. Resultados: Após a verificação com o IVC, para cada item do instrumento de validação do protocolo, os valores obtidos em relação a todos os itens ficaram, em média, maiores que o mínimo para o IVC, que é acima de 0,80. Conclusão: O desenvolvimento de um protocolo de cuidados, voltado para os pacientes submetidos ao TAVI, possibilita o aumento da segurança destes e minimização dos agravos à saúde, sendo um fator essencial na implementação de estratégias específicas nas ações desempenhadas pelo enfermeiro.

RESUMO Embasamento: Diversos testes têm sido utilizados como ferramenta de triagem para déficits cognitivos na doença de Parkinson (DP). Objetivo: Este estudo comparou os testes Montreal Cognitive Assessment (MoCA), Mini Exame do Estado Mental (MEEM) e teste do relógio para essa finalidade. Métodos: Foram selecionados 50 pacientes com DP, dos quais 41 (82 %) foram diagnosticados com demência pelos critérios da Movement Disorder Society. O teste Scales for Outcomes in Parkinson's Disease-Cognition (SCOPA-Cog) foi usado como padrão-ouro na comparação com os testes de triagem. Resultados: O teste MoCA (AUC=0,906) apresentou sensibilidade de 87,80% e especificidade de 88,89%. Quando o MEEM foi associado ao teste do relógio (AUC=0,936), apresentou especificidade de 66,67% e sensibilidade de até 97,56%. Conclusão: O estudo sugere que o teste MoCA pode ser um melhor teste de triagem na DP. Entretanto, o MEEM associado ao teste do relógio pode ser mais eficiente que o MoCA.

ABSTRACT Background: Screening tests have been used for cognitive deficits in Parkinson's disease (PD). Objective: This study compared the Montreal Cognitive Assessment (MoCA) test, the Mini-Mental State Examination (MMSE) and the clock drawing test for this purpose. Methods: A total of 50 patients with PD were selected, 41 (82%) were diagnosed with dementia by the criteria of the Movement Disorder Society. The test Scales for Outcomes in Parkinson's Disease-Cognition (SCOPA-Cog) was used as the gold standard in comparison with the screening tests. Results: The MoCA test (AUC=0.906) had a sensitivity of 87.80% and specificity of 88.89%. When the MMSE was associated with the clock drawing test (AUC=0.936), it had a specificity of 66.67% and sensitivity of up to 97.56%. Conclusion: The study suggests that the MoCA test can be a good screening test in PD. However, MMSE associated with the clock drawing test may be more effective than the MoCA test.