RESUMO Contexto A traqueobronquite associada ao ventilador é uma condição comum entre pacientes ventilados invasivamente em unidades de terapia intensiva, para a qual se desconhece atualmente a melhor estratégia de tratamento. Desenhamos o estudo VATICAN (Ventilator-Associated Tracheobronchitis Initiative to Conduct Antibiotic Evaluation) para avaliar se uma estratégia de tratamento antibiótico de espera vigilante não é inferior ao tratamento antibiótico de rotina para traqueobronquite associada ao ventilador em relação aos dias sem ventilador mecânico. Métodos O VATICAN é um estudo randomizado, controlado, aberto e multicêntrico de não inferioridade. Os pacientes com suspeita de traqueobronquite associada ao ventilador sem evidência de pneumonia associada ao ventilador ou instabilidade hemodinâmica devido a uma provável infecção serão designados para uma estratégia de espera vigilante, sem administração profilática de antimicrobianos contra traqueobronquite associada ao ventilador e prescrição de antimicrobianos somente em casos de pneumonia associada ao ventilador, sepse ou choque séptico, ou outro diagnóstico infeccioso, ou para uma estratégia de tratamento antimicrobiano de rotina por 7 dias. O desfecho primário será o número de dias sem ventilador mecânico em 28 dias, e um desfecho secundário importante será a sobrevida sem pneumonia associada ao ventilador. Por meio de uma estrutura de intenção de tratar com análise de sensibilidade por protocolo, a análise do desfecho primário abordará a não inferioridade com margem de 20%, o que se traduz em uma diferença de 1,5 dia sem ventilador. Outras análises seguirão uma estrutura de análise de superioridade. Conclusão O VATICAN seguirá todos os padrões éticos nacionais e internacionais. O objetivo é publicar o estudo em um periódico geral de alta visibilidade e apresentá-lo em conferências de cuidados intensivos e doenças infecciosas para divulgação. Estes resultados provavelmente serão imediatamente aplicáveis à beira do leito após a conclusão do estudo e fornecerão informações com baixo risco de viés para o desenvolvimento de diretrizes. intensiva VentilatorAssociated Ventilator Associated Evaluation randomizado controlado séptico infeccioso 2 protocolo 20 20% 15 1 5 1, superioridade internacionais apresentálo apresentá lo divulgação diretrizes

ABSTRACT Background Ventilator-associated tracheobronchitis is a common condition among invasively ventilated patients in intensive care units, for which the best treatment strategy is currently unknown. We designed the VATICAN (Ventilator-Associated Tracheobronchitis Initiative to Conduct Antibiotic Evaluation) trial to assess whether a watchful waiting antibiotic treatment strategy is noninferior to routine antibiotic treatment for ventilator-associated tracheobronchitis regarding days free of mechanical ventilation. Methods VATICAN is a randomized, controlled, open-label, multicenter noninferiority trial. Patients with suspected ventilator-associated tracheobronchitis without evidence of ventilator-associated pneumonia or hemodynamic instability due to probable infection will be assigned to either a watchful waiting strategy, without antimicrobial administration for ventilator-associated tracheobronchitis and prescription of antimicrobials only in cases of ventilator-associated pneumonia, sepsis or septic shock, or another infectious diagnosis, or to a routine antimicrobial treatment strategy for seven days. The primary outcome will be mechanical ventilation-free days at 28 days, and a key secondary outcome will be ventilator-associated pneumonia-free survival. Through an intention-to-treat framework with a per-protocol sensitivity analysis, the primary outcome analysis will address noninferiority with a 20% margin, which translates to a 1.5 difference in ventilator-free days. Other analyses will follow a superiority analysis framework. Conclusion The VATICAN trial will follow all national and international ethical standards. We aim to publish the trial in a high-visibility general journal and present it at critical care and infectious disease conferences for dissemination. These results will likely be immediately applicable to the bedside upon trial completion and will provide information with a low risk of bias for guideline development. Ventilatorassociated Ventilator associated units unknown VentilatorAssociated Associated Evaluation ventilatorassociated ventilator ventilation randomized controlled openlabel, openlabel open label, label open-label shock diagnosis ventilationfree 2 pneumoniafree survival intentiontotreat intention treat perprotocol per protocol 20 margin 15 1 5 1. ventilatorfree standards highvisibility high visibility dissemination development

RESUMO Objetivo: Estimar o índice de positividade do Anticorpo contra o Antígeno de Superfície de Hepatite B com as características demográficas e categorias de exposição entre os casos confirmados nos municípios da 17ª Regional de Saúde do Paraná, Brasil. Método: Estudo transversal descritivo e quantitativo, a partir dos casos notificados/confirmados em pessoas com idade ≥ a 1 ano e residentes na regional de saúde, entre 2017 e 2022. Como variável de desfecho foram utilizados o marcador sorológico e as variáveis de exposição categorizadas, utilizada frequência absoluta e relativa, teste Qui-quadrado e Exato de Fisher. Resultados: As variáveis sexo, faixa etária, gestante, escolaridade e exposição a drogas injetáveis obtiveram diferença estatística entre os grupos com índice de positividade do marcador reativo. Conclusão: É importante capacitar os profissionais da saúde para os testes rápidos e para o preenchimento completo da ficha, a fim de conhecerem o perfil epidemiológico de cada região e traçarem estratégias específicas para prevenção, controle e tratamento. Objetivo ª Paraná Brasil Método quantitativo notificadosconfirmados notificados 201 2022 categorizadas relativa Quiquadrado Qui quadrado Fisher Resultados sexo etária gestante reativo Conclusão ficha prevenção tratamento 20 202 2

ABSTRACT Objective: To estimate the positivity rate of the Hepatitis B Surface Antigen with demographic characteristics and exposure categories among confirmed cases in the municipalities of the 17th Health Region of Paraná, Brazil. Method: This is a descriptive, quantitative cross-sectional study based on notified/confirmed cases in people aged ≥ 1 year and living in the area of the regional health center between 2017 and 2022. The serological marker was used as the outcome variable, and the exposure variables were categorized using absolute and relative frequencies, the Chi-square test, and Fisher’s exact test. Results: The variables gender, age group, pregnancy, schooling, and exposure to injecting drugs showed a statistical difference between the groups with a positive rate for the reactive marker. Conclusion: It is important to train health professionals in the use of rapid tests and in filling out the form in full so that they know the epidemiological profile of each region and can draw up specific strategies for prevention, control, and treatment. Objective th Paraná Brazil Method descriptive crosssectional cross sectional notifiedconfirmed notified 201 2022 variable frequencies Chisquare Chi square test Fishers Fisher s Results gender group pregnancy schooling Conclusion prevention control treatment 20 202 2

RESUMEN Objetivo: Estimar el índice de positividad del anticuerpo contra antígeno de superficie de hepatitis B con las características demográficas y categorías de exposición entre casos confirmados en municipios de 17ª Regional de Salud (Paraná, Brasil). Método: Estudio transversal, descriptivo, cuantitativo, a partir de casos notificados/confirmados en personas con edad ≥ a 1 año, residentes en la Regional de Salud, entre 2017 y 2022. Como variable de desenlace fueron utilizados el marcador serológico y las variables de exposición categorizadas, utilizada frecuencia absoluta y relativa, test Chi-cuadrado y Exacto de Fisher. Resultados: Las variables sexo, franja etaria, embarazo, escolarización y exposición a drogas inyectables mostraron diferencia estadística entre los grupos con índice de positividad del marcador reactivo. Conclusión: Debe capacitarse a los profesionales de salud sobre pruebas rápidas y a completar integralmente la ficha, para que reconozcan el perfil epidemiológico de cada región y tracen estrategias específicas de prevención, control y tratamiento. Objetivo ª Paraná, Paraná (Paraná Brasil. Brasil . Brasil) Método transversal descriptivo cuantitativo notificadosconfirmados notificados año 201 2022 categorizadas relativa Chicuadrado Chi cuadrado Fisher Resultados sexo etaria embarazo reactivo Conclusión ficha prevención tratamiento 20 202 2

Abstract Objectives To present the Brazilian Psychiatric Association’s Consensus on the Management of Acute Intoxication. Methods A group of experts selected by the Brazilian Psychiatric Association searched for articles on the MEDLINE (by PubMed) and Cochrane databases, limited to human studies and acute intoxication. Working groups reviewed these materials for appropriateness to the topic and the quality of the work. A survey was conducted using the Delphi method to produce a table of agreed recommendations presented at the end of the systematic review. Three survey rounds were held to reach consensus. Results Support for intoxication should start with Initial Management: Resuscitation/Life Support/Differential Diagnosis. For this, the group proposed the following sequence of assessments: A (airway), B (breathing), C (circulation), D.1 (disability), D.2 (differential diagnosis), D.3 (decontamination), D.4 (drug antidotes), E (enhanced elimination). The group of experts then presented specific interventions for the main drugs of abuse. Conclusions Management of intoxication with drugs of abuse is complex and requires systematic protocols. The group suggests adoption of the A-B-C-D-E technique first, with constant investigation. Then, specific conduct and support until remission of intoxication. The literature is still scarce in evidence on the subject. Therefore, this consensus was necessary. We believe that at present this document can help psychiatric, general, and emergency physicians deal with emergency psychiatric episodes due to acute intoxication. This work could stimulate future studies on the topic. Associations s Intoxication PubMed databases review ResuscitationLife Resuscitation Life SupportDifferential Differential Diagnosis assessments airway, airway , (airway) breathing, breathing (breathing) circulation, circulation (circulation) D1 D 1 D. disability, disability (disability) D2 2 differential diagnosis, diagnosis diagnosis) D3 3 decontamination, decontamination (decontamination) D4 4 drug antidotes, antidotes antidotes) enhanced elimination. elimination . elimination) protocols ABCDE first investigation Then subject Therefore necessary general (airway (breathing (circulation (disability (decontamination

ABSTRACT This study compared the shaping ability of single-file reciprocating (WaveOne Gold) and multifile rotary (Mtwo) systems on mandibular oval-shaped canine root canals, using microcomputed tomography (micro-CT). Thirty mandibular canines were scanned by micro-CT and assigned to one of two groups (n=15) according to the system used for root canal preparation: WaveOne Gold or Mtwo. After preparation, the teeth were rescanned, and the percentage of untouched canal area, apical transportation and centering ability were analyzed. The data was evaluated using Kruskal and Mann- Whitney tests (p<0.05). No difference was found in percentage of unprepared canal area between groups in the entire root canal or the apical third, or in centering ability (p>0.05). WaveOne gold had less canal transportation than MTwo at the 5 mm section (p<0.05). WOG and Mtwo systems presented similar shaping ability and centering ability in oval-shaped canals. However, WOG presented less transportation than Mtwo at 5 mm from the apex.

RESUMO Este estudo comparou a capacidade de modelagem dos sistemas reciprocante de lima única (WaveOne Gold) e rotatórios com múltiplas limas (Mtwo) em caninos ovais inferiores, usando microtomografia computadorizada (micro-CT). Trinta caninos inferiores foram escaneados por micro-CT e divididos em dois grupos (n = 15) de acordo com o sistema usado durante o preparo do canal radicular: WaveOne Gold (WOG) e Mtwo. Os dentes foram reeescaneados e a porcentagem de área do canal não preparada, transporte apical e capacidade de centralização foram analisados. Os dados foram avaliados pelos testes de Kruskal Wallis e Mann-Whitney (p<0,05). Nenhuma diferença foi encontrada na porcentagem de área não preparada entre os grupos em todo o canal radicular e no terço apical e na capacidade de centralização (p>0,05). O sistema WOG promoveu menor transporte do canal do que o sistema Mtwo na região de 5mm aquém do ápice (p<0,05). Os sistemas WOG e Mtwo apresentaram capacidade de modelagem e capacidade de centralização semelhantes em canais ovais. No entanto, WOG promoveu menor transporte do que Mtwo a 5 mm do ápice.

Resumo A presente pesquisa foi delineada em dois estudos, os quais tiveram como objetivos adaptar (Estudo 1) e validar (Estudo 2) a Escala de Uso Compulsivo de Internet para avaliar dependência de smartphone. Para isso, contou-se com duas amostras: a primeira composta por 235 participantes das cidades de Teresina-PI e Pi-cos-PI, e a segunda por 297 participantes da cidade de Parnaíba-PI. Os resultados apresentados no Estudo 1 foram a nível exploratório, indicando para a Escala de Dependência de smartphone (EDS) uma solução unifatorial, estrutura essa que foi corroborada no Estudo 2 por meio de uma análise fatorial confirmatoria. O fator geral apresentou bons índices de consistência interna nos dois estudos, com valores alfa de 0,91 (Estudo 1) e 0,94 (Estudo 2). Os achados sugerem a adequação psicométrica da EDS, tendo em vista que deram suporte aos parâmetros psicométricos investigados (validade e precisão) em dois contextos distintos.

Resumen La presente investigación fue delineada en dos estudios, los cuales tuvieron como objetivos adaptar (Estudio 1) y validar (Estudio 2) la Escala de uso compulsivo de Internet para evaluar dependencia de smartphone. Para esto, se contó con dos muestras: la primera compuesta por 235 participantes de las ciudades de Teresina-PI e Picos-PI, y la segunda por 297 participantes de la ciudad de Parnaíba-PI. Los resultados presentados en el Estudio 1 fueron de nivel exploratorio, indicando para la Escala de Dependencia de smartphone (EDS) una solución unifactorial, estructura que fue corroborada en el Estudio 2 por medio de un análisis factorial confirmatorio. El factor general presentó buenos índices de consistencia interna en los dos estudios, con valores alfa de 0,91 (Estudio 1) y 0,94 (Estudio 2). Los hallazgos sugieren la adecuación psicométrica de la EDS, teniendo en cuenta que dieron soporte a los parámetros psicométricos investigados (validez y precisión) en dos contextos distintos.

Abstract This study was outlined in two steps, which were to adapt (study 1) and validate (study 2) the Compulsive Internet Use Scale to assess smartphone dependency. Two different samples were used for these purposes: one consisting of 235 participants from the cities of Teresina and Picos, and another consisting of 297 participants from the city of Parnaíba, all in the Brazilian state of Piauí. The results of exploratory study 1 indicated that the Smartphone Dependency Scale (EDS) presents a unifactorial structure. This result was confirmed in study 2 by confirmatory factor analysis. The general factor showed adequate levels of internal consistency in both studies, with alpha values 0.91 (Study 1) and 0.94 (Study 2). The findings suggest the psychometric adequacy of EDS, as they have supported the psychometric parameters investigated (validity and reliability) in two different contexts.

Os autores descrevem as etapas de execução de um programa de ações preventivas para usuários de drogas sob risco de infecção pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV), utilizando como paradigma de intervenção um modelo de abordagem de redes sociais. São descritos os passos de instalação do projeto dentro de um grande hospital universitário do sul do Brasil, com ênfase nos métodos e técnicas originais desenvolvidos pela equipe de atendimento. As dificuldades de implementação do projeto são discutidas ao longo das seções, buscando identificar os motivos pelos quais o programa obteve êxito apenas parcial. Os autores destacam alguns pontos críticos, tais como a utilização de uma técnica ainda não difundida em nosso meio, a dificuldade de reter em tratamento usuários de drogas injetáveis, a falta de estrutura para atendimentos imediatos, e as dificuldades em motivar equipes e pacientes para o tratamento. Ao final do texto, são feitas sugestões com o objetivo de facilitar o desenvolvimento de novos projetos que busquem utilizar o mesmo modelo conceitual.

The authors describe the development of a preventive program focused on intravenous drug users at risk of HIV infection, using the Social Network Approach as the intervention model. The authors describe the project's steps in a large university hospital in southern Brazil, emphasizing the unique methods and techniques developed by the treatment staff. Problems encountered during the project development are discussed, aimed at identifying the reasons why the program only achieved partial success. The authors identify critical issues, such as the use of a new technique not previously tried in Brazil, difficulties in maintaining IV drug users in treatment, lack of infrastructure for walk-in treatment, and the challenge of motivating staff and patients to continue treatment. The authors conclude by listing suggestions aimed at facilitating the development of new projects based on the same conceptual model.

Os autores descrevem as etapas de execução de um programa de ações preventivas para usuários de drogas sob risco de infecção pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV), utilizando como paradigma de intervenção um modelo de abordagem de redes sociais. São descritos os passos de instalação do projeto dentro de um grande hospital universitário do sul do Brasil, com ênfase nos métodos e técnicas originais desenvolvidos pela equipe de atendimento. As dificuldades de implementação do projeto são discutidas ao longo das seções, buscando identificar os motivos pelos quais o programa obteve êxito apenas parcial. Os autores destacam alguns pontos críticos, tais como a utilização de uma técnica ainda não difundida em nosso meio, a dificuldade de reter em tratamento usuários de drogas injetáveis, a falta de estrutura para atendimentos imediatos, e as dificuldades em motivar equipes e pacientes para o tratamento. Ao final do texto, são feitas sugestões com o objetivo de facilitar o desenvolvimento de novos projetos que busquem utilizar o mesmo modelo conceitual.

The authors describe the development of a preventive program focused on intravenous drug users at risk of HIV infection, using the Social Network Approach as the intervention model. The authors describe the project's steps in a large university hospital in southern Brazil, emphasizing the unique methods and techniques developed by the treatment staff. Problems encountered during the project development are discussed, aimed at identifying the reasons why the program only achieved partial success. The authors identify critical issues, such as the use of a new technique not previously tried in Brazil, difficulties in maintaining IV drug users in treatment, lack of infrastructure for walk-in treatment, and the challenge of motivating staff and patients to continue treatment. The authors conclude by listing suggestions aimed at facilitating the development of new projects based on the same conceptual model.