Political, social and economic transitions that occurred as a result of the regime change in Eastern Europe and the Russian Federation from the late 1980s to the early 1990s led to a sudden increase in mortality across the region, with more than 80% of deaths being attributable to preventable causes, such as cardiovascular disease, lifestyle factors and injuries. The Russian Federation has experienced some of the most dramatic population declines in the world. Countrywide health reforms have been implemented, although they continue to ignore the impact of the epidemic of noncommunicable diseases (NCDs) in the Russian Federation. Improvements in mortality patterns in the Russian Federation are possible only with the broader engagement of organized nongovernmental groups within the civil society that is strongly supported by Federal legislation to address NCDs. We discuss the Russian Federal legislation germane to the prevention and control of NCDs in the light of the current mortality crisis and suggest possible policy responses to this crisis.

Las transiciones política, social y económica que trajeron consigo los cambios de regímen en Europa oriental y la Federación de Rusia entre finales de los años ochenta y principios de los noventa produjeron un aumento súbito de la mortalidad en toda la región; más del 80% de esas defunciones son atribuibles a causas prevenibles, como las enfermedades cardiovasculares, factores relacionados con el modo de vida y los traumatismos. La Federación de Rusia ha sufrido una de las disminuciones de población más marcadas registradas en el mundo. Aunque se han implementado reformas sanitarias en todo el país, éstas siguen ignorando el impacto de la epidemia de enfermedades no transmisibles (ENT) en la Federación de Rusia. Sólo será posible mejorar las pautas de mortalidad en este país si se logra una participación amplia de grupos no gubernamentales organizados dentro de la sociedad civil, con el sólido respaldo de una legislación federal contra las ENT. Examinamos la legislación de la Federación de Rusia relacionada con la prevención y el control de las ENT a la luz de la actual crisis de mortalidad, y sugerimos posibles respuestas de política ante esa crisis.

Les transitions politiques, sociales et économiques qui se sont opérées en Europe de l'Est et dans la Fédération de Russie sous l'effet du changement de régime entre la fin des années 1980 et le début des années 1990 ont conduit à une augmentation brutale de la mortalité dans l'ensemble de la région, avec plus de 80 % des décès imputables à des causes pouvant faire l'objet d'une prévention, telles que les maladies cardiovasculaires, les facteurs liés au mode de vie et les traumatismes. La Fédération de Russie a vécu certains des plus forts déclins de population enregistrés dans le monde. Des réformes de la santé ont été mises en œuvre à l'échelle du pays, mais elles continuent à ignorer l'impact de l'épidémie de maladies non transmissibles (MNT) dans la Fédération. Face à ces maladies, seul un engagement plus large de groupes non gouvernementaux organisés au sein de la société civile, bénéficiant d'un fort soutien de la législation fédérale, pourrait améliorer les schémas de mortalité russes. L'article examine la législation fédérale actuelle se rapportant à la prévention et à la maîtrise des MNT à la lumière de la crise de mortalité vécue à ce jour et propose des réponses politiques possibles à cette crise.