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au:Langer, Ana

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Salud Pública de México

15
Bulletin of the World Health Organization

4
Revista americana de medicina respiratoria

2
Arquivos de Neuro-Psiquiatria

1
Hematology, Transfusion and Cell Therapy

1
International braz j urol

1
Revista Cubana de Salud Pública

1

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2003

4
2009

4
2007

3
2004

2
2006

2
2011

2
1995

1
1998

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2008

1
2013

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2015

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2018

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2019

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2020

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Health Sciences

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Health

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Policy

20
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20
Neurosciences

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Environmental

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Medicine

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Psychiatry

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Public

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Urology

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Impact of the COVID-19 Pandemic on the Urologist’s clinical practice in Brazil: a management guideline proposal for low- and middle-income countries during the crisis period
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Carneiro, Arie

; Wroclawski, Marcelo Langer

; Nahar, Bruno

; Soares, Andrey

; Cardoso, Ana Paula

; Kim, Nam Jin

; Carvalho, Fabricio Torres

International braz j urol

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aug 2020, Volume 46 N. 4 Pages 501 - 510

Abstract: En | Text: En | PDF: En

ABSTRACT This letter to the Editor aims to provide suggestions and recommendations for the management of urological conditions in times of COVID-19 crisis in Brazil and other low- and middle-income countries. It is important to highlight that one of the main characteristics of this pandemic is the oversaturation of the health system capacity, mostly due to a high demand for personal protective equipment (PPE), Hospital/ICU beds, as well as ventilators. In places with limited resources and where the health care systems are already saturated, such consideration is even more worrisome. Therefore, most worldwide authorities are recommending to avoid, as much as possible, patient’s elective visits to hospitals, as well as a judicious use of the operating room in order to mitigate the strain put on the health system. While efforts should be directed to the care of COVID-19 patients, other conditions (especially urgencies and oncological cases) must continue to be assisted. Thus, through a panel of experts, we have prepared a practical guide for urologists based on the recommendations from the main Urologic Associations, as well as data from the literature to support the suggested management. We will try to follow the standard guideline recommendations from the American Urological Association (AUA) and European Association of Urology (EAU), with the aim of pursuing the best outcomes possible. However, some recommendations were based on the consensus of the panel, taking into consideration the reality of developing countries and the unprecedented situation caused by the COVID-19 crisis.

https://doi.org/10.1590/s1677-5538.ibju.2020.04.03 2063 downloads

Genotyping of Dombrock and Lutheran blood group systems in blood donors from the southwestern region of the state of Paraná, Southern Brazil
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Langer, Ieda Bernadete Volkweis

; Visentainer, Jeane Eliete Laguila

; Zacarias, Joana Maira Valentini

; Grilo, Katia Teixeira de Meiroz

; Hatschbach, Paulo Roberto

; Zimmermann, Rosane Scotti

; Sell, Ana Maria

Hematology, Transfusion and Cell Therapy

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mar 2019, Volume 41 N. 1 Pages 25 - 30

Abstract: En | Text: En | PDF: En

Abstract Background Lutheran and Dombrock are two blood group systems with low immunogenic antigens; they can cause mild-to-moderate transfusion reactions. For both, immunophenotyping is not performed in the pretransfusion routine in Brazil. In addition, the distribution of their antigenic frequencies is an important marker of ethnicity. Thus, the goal of this study was to carry out the genotyping of the LU*01, LU*02, DO*01 and DO*02 alleles of the Lutheran and Dombrock blood group systems in blood donors from the southwestern region of the state of Paraná, Southern Brazil. Method Genotyping was performed for 251 blood donors by specific allele-polymerase chain reaction. The genotype and allele frequencies were obtained through direct counting and compared with other Brazilian populations using the chi-square test with Yates correction. Results The distribution of genotype frequencies for LU were 0.4% for LU*01/LU*01, 6.8% for LU*01/LU*02 and 92.8% for LU*02/LU*02 and for DO, they were 19.9% for DO*01/DO*01, 44.6% for DO*01/DO*02 and 35.5% for DO*02/DO*02. The allele and genotype frequencies of LU and DO were similar to those expected for Caucasians, but the DO*01/DO*01 genotype frequency was different to other Brazilian populations. The rare LU*01/LU*01 genotype was found in a loyal blood donor. Conclusion The genotyping techniques allowed the evaluation of the LU*01, LU*02, DO*01 and DO*02 alleles in blood donors registered in the Hemotherapy Center of the southwestern region of Paraná, Southern Brazil, and contributed to a genotyped blood donor database.

https://doi.org/10.1016/j.htct.2018.06.001 1514 downloads

Brazilian consensus on Duchenne muscular dystrophy. Part 2: rehabilitation and systemic care
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Araujo, Alexandra P. Q. C.

; Nardes, Flavia

; Fortes, Clarisse P. D. D.

; Pereira, Jaqueline A.

; Rebel, Marcos F.

; Dias, Cristina M.

; Barbosa, Rita de Cassia G. A.

; Lopes, Mauro V. R.

; Langer, Ana Lucia

; Neves, Flavio R.

; Reis, Edna Fátima

Arquivos de Neuro-Psiquiatria

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jul 2018, Volume 76 N. 7 Pages 481 - 489

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO Avanços significativos na compreensão e no manejo da Distrofia Muscular de Duchenne (DMD) ocorreram desde a publicação de diretrizes internacionais para o cuidado destes pacientes em 2010. Nosso objetivo foi elaborar um consenso nacional baseado em evidências para o cuidado multidisciplinar dos pacientes com DMD no Brasil. Utilizamos uma combinação da técnica de Delphi com uma revisão sistemática da literatura de 2010 a 2016 para classificarmos os níveis de evidência e graus de recomendação para o consenso. Nossas recomendações foram divididas em duas partes. A metodologia utilizada na elaboração do consenso e conceitos gerais da doença encontram-se na parte 1. Neste artigo fornecemos os resultados e recomendações sobre reabilitação e cuidados sistêmicos para DMD.

ABSTRACT Significant advances in the understanding and management of Duchenne muscular dystrophy (DMD) have occurred since the publication of international guidelines for DMD care in 2010. Our objective was to provide an evidence-based national consensus statement for multidisciplinary care of DMD in Brazil. A combination of the Delphi technique with a systematic review of studies from 2010 to 2016 was employed to classify evidence levels and grade of recommendations for the guideline. Our recommendations were divided in two parts. Guideline methodology and overall disease concept descriptions are found in Part 1. Here we present Part 2, where we provide the results and recommendations on rehabilitation and systemic care for DMD.

https://doi.org/10.1590/0004-282x20180062 15068 downloads

Caso: Lesión pulmonar cavitada en paciente con diagnóstico de HIV
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Guendulain, Silvana

; Bermúdez, Aníbal

; Moyano, Viviana

; Uribe Echevarría, María Elisa

; López, Ana

; Casas, Juan Pablo

; Langer, Marcos

; Pereyra, Betiana

Revista americana de medicina respiratoria

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sep 2015, Volume 15 N. 3 Pages 256 - 259

Abstract: Es | Text: Es | PDF: Es

1025 downloads

Hipoxemia refractaria y poliglobulia
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Bermúdez, Aníbal

; Casas, Juan Pablo

; Insarralde, Diego

; Langer, Marcos

; Moyano, Viviana

; Uribe, María Elisa

; López, Ana M

Revista americana de medicina respiratoria

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mar 2013, Volume 13 N. 1 Pages 44 - 47

Abstract: Es | Text: Es | PDF: Es

799 downloads

Perfil situacional y estrategias de intervención en la región mesoamericana en el área de salud materna, reproductiva y neonatal
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Hernández-Prado, Bernardo

; Kestler, Edgar

; Díaz, Juan

; Walker, Dilys

; Langer, Ana

; Lewis, Sarah

; Vara-Salazar, Elvia De la

; Melo-Zurita, María del Carmen

; Iriarte, Emma

; Danel, Isabella

; Donnay, France

; Alemán, Denis

; Serrano, Roselyn

; Morales, Evelyn

; Largaespada, Natalia

; González, José Douglas Jarquín

; Hernández, Ma del Carmen

; Mejía, Claudia E Quiroz

; González, Geneva

; Carrera, Yadira

; Valverde, Clelia

; Luna, Rufino

; Valencia-Mendoza, Atanacio

; Sosa-Rubí, Sandra G

; Hernández-Prado, Bernardo

; Kestler, Edgar

; Díaz, Juan

; Walker, Dilys

; Langer, Ana

; Lewis, Sarah

; Vara-Salazar, Elvia De la

; Melo-Zurita, María del Carmen

Salud Pública de México

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2011, Volume 53 Suppl. 3 Pages s312 - s322

Abstract: En Es | Text: En Es | PDF: En | PDF: Es

To present the main results of the regional situation diagnosis and intervention plan developed in 2010 as part of the planning activities of the Mesoamerican Health System by the Working Group on Maternal, Reproductive and Neonatal Health. A group of experts and representatives from countries in the region (Central America and nine southern Mexican states) conducted an exhaustive review of available data to construct a situational analysis and a review of effective practices for improving maternal, reproductive and neonatal health. Finally, the group proposed a regional action plan, defining regional goals and specific interventions. The situational diagnosis suggests that, although there has been progress in the last 10 years, maternal and neonatal mortality rates are still unnaceptably high in the region, with a substantial variability across countries. The group proposed as a regional goal the reduction of maternal and neonatal mortality in accordance with the Millenium Development Goals. The regional plan recommends specific maternal and neonatal health interventions emphasizing obstetric and neonatal emergency care, skilled birth attendance and family planning. The plan also includes a five year implementation strategy, along with training and evaluation strategies. The regional plan for maternal, neonatal and reproductive health has the potential to be successful, provided it is effectively implemented.

Presentar los principales resultados del diagnóstico situacional y plan regional de intervenciones en salud materna, reproductiva y neonatal elaborado como parte de los trabajos del Sistema Mesoamericano de Salud por el grupo de salud materna, reproductiva y neonatal (SMRN) en 2010. Se conformó un grupo de expertos y de representantes de los países de la región (que incluye Centroamérica y nueve estados del sur de México). Se hizo una revisión documental para conformar un diagnóstico situacional, una revisión de prácticas efectivas y se conformó un plan regional de acción. El diagnóstico situacional indica que las tasas de mortalidad materna y neonatal se mantienen inaceptablemente altas en la región. Se propuso como meta regional reducir la mortalidad materna y neonatal de acuerdo a los Objetivos de Desarrollo del Milenio. Se conformó un plan regional que identifica intervenciones específicas en SMRN con énfasis en la atención adecuada a las emergencias obstétricas y neonatales, atención calificada al nacimiento, y en planificación familiar. Se sugiere asimismo un plan de implementación a cinco años y una estrategia de evaluación y de capacitación. El plan regional en SMRN puede tener éxito siempre y cuando los aspectos de implementación sean atendidos debidamente.

7396 downloads Cited 1 time in SciELO

Perfil situacional y estrategias de intervención en la región mesoamericana en el área de salud materna, reproductiva y neonatal
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Hernández-Prado, Bernardo

; Kestler, Edgar

; Díaz, Juan

; Walker, Dilys

; Langer, Ana

; Lewis, Sarah

; Vara-Salazar, Elvia De la

; Melo-Zurita, María del Carmen

; Iriarte, Emma

; Danel, Isabella

; Donnay, France

; Alemán, Denis

; Serrano, Roselyn

; Morales, Evelyn

; Largaespada, Natalia

; González, José Douglas Jarquín

; Hernández, Ma del Carmen

; Mejía, Claudia E Quiroz

; González, Geneva

; Carrera, Yadira

; Valverde, Clelia

; Luna, Rufino

; Valencia-Mendoza, Atanacio

; Sosa-Rubí, Sandra G

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; Kestler, Edgar

; Díaz, Juan

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; Langer, Ana

; Lewis, Sarah

; Vara-Salazar, Elvia De la

; Melo-Zurita, María del Carmen

Salud Pública de México

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2011, Volume 53 Suppl. 3 Pages s312 - s322

Abstract: En Es | Text: En Es | PDF: En | PDF: Es

3978 downloads Cited 1 time in SciELO

Breast cancer: why link early detection to reproductive health interventions in developing countries?
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Knaul, Felicia

; Bustreo, Flavia

; Ha, Eugene

; Langer, Ana

Salud Pública de México

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2009, Volume 51 Suppl. 2 Pages s220 - s227

Abstract: En Es | Text: En Es | PDF: En | PDF: Es

Breast cancer has not been sufficiently integrated into broader efforts either on maternal and child, or reproductive health and this presents an opportunity to strengthen early detection. The analysis is based on global breast cancer statistics and a bibliographic review of key global programs and strategies to promote women´s health in the developing world. Breast cancer is a leading cause of cancer deaths in all regions of the developing world and is striking many women during the reproductive phase. There is an opportunity to increase awareness among women and undertake clinical examination to detect breast cancer by linking to existing health interventions related to reproductive and maternal and child health in developing countries. These synergies should be tested and evaluated in developing countries to identify the potential impact on early detection and on reducing the proportion of cases that are found in more advanced stages.

Los esfuerzos para integrar el tema de cáncer de mama a los programas dedicados a la salud materna e infantil y a la salud reproductiva han sido insuficientes. Esto representa una oportunidad para fortalecer la detección temprana del cáncer de mama. El análisis se basa en las estadísticas disponibles mundialmente y una revisión bibliográfica sobre los programas claves para promover la salud de la mujer en países en vías de desarrollo. El cáncer de mama es una de las principales causas de muerte por tumores cancerígenos en todas las regiones del mundo en vías de desarrollo y ataca a muchas mujeres durante su etapa reproductiva. Vincular las intervenciones relacionadas con la salud materno-infantil y reproductiva con el cáncer de mama constituye una oportunidad para concientizar a las mujeres y llevar a cabo examen clínico de mama. La posibilidad de aprovechar estas sinergias para impulsar la detección y así reducir la proporción de casos identificados en fases tardías, debe ser probada y evaluada en países en desarrollo.

1930 downloads Cited 3 times in SciELO

Cáncer de mama en México: una prioridad apremiante
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Knaul, Felicia Marie

; Nigenda, Gustavo

; Lozano, Rafael

; Arreola-Ornelas, Héctor

; Langer, Ana

; Frenk, Julio

Salud Pública de México

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2009, Volume 51 Suppl. 2 Pages s335 - s344

Abstract: En Es | Text: En Es | PDF: En | PDF: Es

Breast cancer is a serious threat to the health of women globally and an unrecognized priority in middle-income countries. This paper presents data from Mexico. It shows that breast cancer accounts for more deaths than cervical cancer since 2006. It is the second cause of death among women aged 30 to 54 and affects all socioeconomic groups. Data on detection, although underreported, show 6000 new cases in 1990 and a projected increase to over 16500 per year by 2020. Further, the majority of cases are self-detected and only 10% of all cases are detected in stage I. Mexico´s social security systems cover approximately 40 to 45% of the population and include breast cancer treatments. Since 2007 the rest of the population has had the right to breast cancer treatment through Seguro Popular. Despite these entitlements, services are lacking and interventions for early detection, particularly mammography, are very limited. As of 2006 only 22% of women aged 40 to 69 reported having a mammography in the past year. Barriers exist on both the demand and supply sides. Lobbying, education, awareness building and an articulated policy response will be important to ensure extended coverage, access to and acceptance of both treatment and early detection.

El cáncer de mama es una grave amenaza para la salud de la mujer a nivel mundial y constituye una prioridad no reconocida en los países de ingresos medios. Este trabajo presenta datos de México y revela que desde 2006 el cáncer de mama es causante de un mayor número de muertes que el cáncer cérvicouterino. Esta afección es la segunda causa de muerte en mujeres de 30 a 54 años de edad y amenaza a todos los grupos socioeconómicos. Los datos sobre detección, si bien subreportados, muestran 6000 nuevos casos en 1990 y se estima un incremento cercano a 16500 nuevos casos anuales para 2020. Más aún, la mayoría de los casos se autodetecta y sólo 10% de todos los casos se identifica en etapa I. La seguridad social en México cubre alrededor de 40 a 45% de la población e incluye tratamiento del cáncer de mama. A partir de 2007, la población sin seguridad social tiene derecho a tratamiento de cáncer de mama a través del Seguro Popular de Salud. A pesar de esto, los servicios escasean y las intervenciones de detección temprana, en particular la mamografía, son muy limitadas. Desde el año 2006, sólo 22% de las mujeres de 40 a 69 años se sometió a una mamografía en el último año. Existen barreras tanto en la demanda como en la oferta. El cabildeo, la educación, la creación de conciencia y una respuesta articulada de políticas son importantes para garantizar una mayor cobertura, acceso y aceptación tanto del tratamiento como de la detección temprana.

165221 downloads Cited 10 times in SciELO

10.

Cáncer de mama en México: una prioridad apremiante
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Knaul, Felicia Marie

; Nigenda, Gustavo

; Lozano, Rafael

; Arreola-Ornelas, Héctor

; Langer, Ana

; Frenk, Julio

Salud Pública de México

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2009, Volume 51 Suppl. 2 Pages s335 - s344

Abstract: En Es | Text: En Es | PDF: En | PDF: Es

28749 downloads Cited 9 times in SciELO

11.

Breast cancer: why link early detection to reproductive health interventions in developing countries?
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Knaul, Felicia

; Bustreo, Flavia

; Ha, Eugene

; Langer, Ana

Salud Pública de México

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2009, Volume 51 Suppl. 2 Pages s220 - s227

Abstract: En Es | Text: En Es | PDF: En | PDF: Es

3911 downloads Cited 3 times in SciELO

12.

Methodological considerations in implementing the WHO Global Survey for Monitoring Maternal and Perinatal Health
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Shah, Archana

; Faundes, Anibal

; Machoki, M'Imunya

; Bataglia, Vicente

; Amokrane, Faouzi

; Donner, Allan

; Mugerwa, Kidza

; Carroli, Guillermo

; Fawole, Bukola

; Langer, Ana

; Wolomby, Jean José

; Naravaez, Alberto

; Nafiou, Idi

; Kublickas, Marius

; Valladares, Eliette

; Velasco, Alejandro

; Zavaleta, Nelly

; Neves, Isilda

; Villar, José

Bulletin of the World Health Organization

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feb 2008, Volume 86 N. 2 Pages 126 - 131

Abstract: En Es Fr | Text: En Es Fr | PDF: En | PDF: Es | PDF: Fr

OBJECTIVE: To set up a global system for monitoring maternal and perinatal health in 54 countries worldwide. METHODS: The WHO Global Survey for Monitoring Maternal and Perinatal Health was implemented through a network of health institutions, selected using a stratified multistage cluster sampling design. Focused information on maternal and perinatal health was abstracted from hospital records and entered in a specially developed online data management system. Data were collected over a two- to three-month period in each institution. The project was coordinated by WHO and supported by WHO regional offices and country coordinators in Africa and the Americas. FINDINGS: The initial survey was implemented between September 2004 and March 2005 in the African and American regions. A total of 131 institutions in seven African countries and 119 institutions in eight Latin American countries participated. CONCLUSION: This project has created a technologically simple and scientifically sound system for large-scale data management, which can facilitate programme monitoring in countries.

OBJETIVO: Establecer un sistema mundial de vigilancia de la salud materna y perinatal en 54 países de todo el mundo. MÉTODOS: La Encuesta mundial OMS de vigilancia de la salud materna y perinatal se llevó a cabo a través de una red de instituciones sanitarias seleccionadas mediante muestreo polietápico estratificado por conglomerados. La información focalizada y resumida sobre la salud materna y perinatal extraída a partir de las historias clínicas se introdujo en un sistema de gestión de datos en línea especialmente desarrollado. A lo largo de un periodo de dos a tres meses se reunieron datos en cada institución. El proyecto fue coordinado por la OMS y respaldado por las oficinas regionales de la OMS y los coordinadores en los países en África y las Américas. RESULTADOS: La encuesta inicial se llevó a cabo entre septiembre de 2004 y marzo de 2005 en las regiones de África y las Américas. Participaron en total 131 instituciones de siete países africanos y 119 instituciones de ocho países latinoamericanos. CONCLUSIÓN: Este proyecto ha generado un sistema tecnológicamente sencillo y científicamente sólido para gestionar datos a gran escala, lo cual puede facilitar la vigilancia de los programas en los países.

OBJECTIF: Mettre en place dans 54 pays répartis dans l'ensemble du monde un système mondial de surveillance de la santé maternelle et périnatale. MÉTHODES: L'Enquête mondiale sur la surveillance de la santé maternelle et périnatale de l'OMS s'est opérée par le biais d'un réseau d'établissements de soins, sélectionnés par échantillonnage en grappe stratifié à plusieurs niveaux. Une information ciblée sur la santé maternelle et périnatale a été extraite des registres hospitaliers et entrée dans un système de gestion des données en ligne, spécialement développé. Les données ont été recueillies sur une période de deux à trois mois dans chaque établissement. Le projet a été coordonné par l'OMS et appuyé par les bureaux régionaux de l'OMS et par ses coordinateurs nationaux en Afrique et dans les Amériques. RÉSULTATS: L’enquête initiale a été réalisée entre septembre 2004 et mars 2005 en Afrique et dans les Amériques. Ont participé au total à l’enquête 131 établissements de sept pays africains et 119 établissements de huit pays d’Amérique latine. CONCLUSION: Ce projet a créé un système technologiquement simple et scientifiquement rigoureux pour la gestion à grande échelle des données, pouvant faciliter la surveillance programmatique dans les pays.

2286 downloads

13.

Magnesium sulfate is not used for pre-eclampsia and eclampsia in Mexico and Thailand as much as it should be
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Lumbiganon, Pisake

; Gülmezoglu, A Metin

; Piaggio, Gilda

; Langer, Ana

; Grimshaw, Jeremy

Bulletin of the World Health Organization

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oct 2007, Volume 85 N. 10 Pages 763 - 767

Abstract: En Es Fr | Text: En Es Fr | PDF: En | PDF: Es | PDF: Fr

OBJECTIVE: In the past ten years effective treatments for pre-eclampsia and eclampsia have been evaluated and identified following large trials and systematic reviews. We investigated the extent of those effective interventions’ implementation. METHODS: Descriptive analysis of data collected as part of a cluster randomized trial. The trial was assigned the International Standardised Randomized Controlled Trial Number ISRCTN 14055385. Hospitals with more than 1000 deliveries per year not directly associated with an academic institution in Mexico City municipal area in Mexico (n = 22) and the north-east region of Thailand (n = 18) were included. All women delivering at the participating hospitals at two time periods in 2000 and 2002 contributed data on practice rates. The use of magnesium sulfate for pre-eclampsia and eclampsia were the outcomes. FINDINGS: Eight out of 22 hospitals in Mexico (range 0.8% to 8.5%) and all 18 hospitals in Thailand (range 18.6% to 63.6%) used magnesium sulfate for women with pre-eclampsia. In Mexico, 11 of 22 hospitals used magnesium sulfate for eclampsia (range 9.1% to 60.0%). In Thailand, all 17 hospitals having eclampsia cases used magnesium sulfate (range 25% to 100%). CONCLUSION: Despite compelling evidence, magnesium sulfate use is below desired levels. Clinical practices should be audited and implementation of this effective intervention should be taken up as a priority where universal implementation is not in place.

OBJETIVO: En los últimos diez años se han evaluado e identificado los tratamientos más eficaces para la preeclampsia y la eclampsia mediante grandes ensayos y revisiones sistemáticas. Decidimos investigar el grado de aplicación de esas intervenciones eficaces. MÉTODOS: Se llevó a cabo un análisis descriptivo de datos recopilados como parte de un ensayo aleatorizado por conglomerados. Se incluyeron en el ensayo -código ISRCTN (International Standardised Randomized Controlled Trial Number) 14055385- hospitales con más de 1000 partos al año no vinculados directamente a instituciones académicas situados en el término municipal de Ciudad de México (n = 22) y en el noreste de Tailandia (n = 18). Todas las mujeres que dieron a luz en los hospitales participantes en dos periodos de 2000 y 2002 aportaron datos sobre la atención recibida. Los resultados considerados fueron el uso de sulfato de magnesio contra la preeclampsia y contra la eclampsia. RESULTADOS: Ocho de los 22 hospitales de México (intervalo: 0,8% - 8,5%) y los 18 hospitales de Tailandia (intervalo: 18,6% - 63,6%) trataron con sulfato de magnesio a las mujeres con preeclampsia. En México, 11 de los 22 hospitales utilizaron sulfato de magnesio contra la eclampsia (intervalo: 9,1% - 60,0%). En Tailandia, la totalidad de los 17 hospitales con casos de eclampsia administraron sulfato de magnesio (intervalo: 25% - 100%). CONCLUSIÓN: Pese a lo contundente de la evidencia, el uso de sulfato de magnesio es inferior a lo deseable. Es necesario revisar la práctica clínica, y la aplicación de esta intervención eficaz debería considerarse una prioridad en los casos en que no se ha implantado de forma universal.

OBJECTIF: Au cours de la dernière décennie, des essais de grande ampleur et des revues systématiques de la littérature ont permis d’évaluer et d’identifier des traitements efficaces contre la prééclampsie et l’éclampsie. Nous avons examiné dans quelle mesure ces interventions efficaces étaient appliquées. MÉTHODES: Analyse descriptive des données recueillies dans le cadre d’un essai randomisé par grappes, ayant reçu le numéro d’essai contrôlé randomisé reconnu au plan international ISRCTN 14055385. Ont participé à l’étude les hôpitaux pratiquant plus de 1000 accouchements par an et non-associés directement à un établissement d’enseignement supérieur de la municipalité de Mexico (Mexique) (n = 22) et de la région nord-est de la Thaïlande (n = 18). Des données sur les fréquences de certaines pratiques ont été recueillies pour toutes les femmes ayant accouché dans les hôpitaux participant à l’étude pendant l’une des deux périodes étudiées, 2000 et 2002. L’étude visait à déterminer les taux d’utilisation du sulfate de magnésium contre la prééclampsie et l’éclampsie. RÉSULTATS: Huit des vingt-deux hôpitaux de Mexico (taux d’utilisation : 0,8 - 8,5 %) et la totalité des 18 hôpitaux thaïlandais (taux d’utilisation : 18,6 - 63,6 %) utilisaient du sulfate de magnésium pour traiter les femmes dans un état prééclamptique. Dans la municipalité de Mexico, 11 des 22 hôpitaux faisaient appel à ce produit contre l’éclampsie (taux d’utilisation : 9,1 - 60,0 %). En Thaïlande, la totalité des 17 hôpitaux accueillant des cas d’éclampsie ont utilisé du sulfate de magnésium (taux d’utilisation : 25 -100 %). CONCLUSION: Malgré les preuves éloquentes de son utilité, la fréquence d’administration du sulfate de magnésium est encore inférieure au niveau souhaitable. Une inspection des pratiques cliniques devrait être réalisée et la mise en œuvre de cette intervention efficace devrait être considérée comme une priorité partout où elle n’est pas universelle.

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Un análisis con perspectiva de género de la reforma del sector salud mexicano
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