Abstract Introduction. The objective of this study was to compare the short-term outcomes of laparoscopic gastrectomy in adults vs. older patients with locally advanced gastric cancer from a Western country cohort. Methods. Prospective cohort study in patients undergoing laparoscopic gastrectomy for locally advanced gastric cancer at the Hospital Universitario Erasmo Meoz, de Cúcuta, Colombia, between November 2014 and December 2018. Descriptive, group comparison and bivariate analysis was performed. Results. Of a total of 116 patients, 51 patients (44%) were 65 years or older and 63 patients (54%) were men. No statistically significant difference was found when comparing patients under 65 years of age with those 65 years of age or older. The median operating time was 240 minutes in both groups (p>0.05), the median macroscopic resection margins were 6 cm vs. 5 cm (p>0.05), the median number of lymph nodes dissected was 25 vs. 19 (p>0.05), the median number of positive lymph nodes was 4 vs. 3 (p>0.05), the median stay was 7 days in both groups (p>0.05). The overall rate of postoperative complications did not differ significantly between adults (7%) and older adults (11%) (p>0.05) and no significant differences were observed in the rates of minor (Clavien-Dindo grade II; 3-5% vs. 6-12%; p>0.05) and severe complications (Clavien-Dindo ≥ IIIa; 3-5% vs. 4-8%; p>0.05). Conclusions. No statistically differences were found in short-term outcomes between adult and older patients with locally advanced gastric cancer treated with laparoscopic gastrectomy. This technique is safe in the elderly.

Resumen Introducción. El objetivo de este estudio fue comparar los desenlaces a corto plazo de la gastrectomía laparoscópica en adultos vs. adultos mayores con cáncer gástrico localmente avanzado en una cohorte de un país occidental. Métodos. Estudio de cohorte prospectivo en pacientes sometidos a gastrectomía laparoscópica por cáncer gástrico localmente avanzado, en el Hospital Universitario Erasmo Meoz, de Cúcuta, Colombia, entre noviembre de 2014 y diciembre de 2018. Se realizó análisis descriptivo, de comparación de grupos y bivariado. Resultados. De un total de 116 pacientes, 51 pacientes (44 %) tenían 65 años o más y 63 pacientes (54 %) eran hombres. No se encontró diferencia estadísticamente significativa al comparar los pacientes menores de 65 años con los de 65 años o más. La mediana del tiempo operatorio fue de 240 minutos en ambos grupos (p>0,05), la mediana de los márgenes de resección macroscópica fue 6 cm vs. 5 cm (p>0,05), la mediana de los ganglios linfáticos disecados fue 25 vs. 19 (p>0,05), la mediana de ganglios linfáticos positivos fue 4 vs. 3 (p>0,05), la mediana de estancia fue de 7 días en ambos grupos (p>0,05). La tasa general de complicaciones posoperatorias no difirió significativamente entre adultos (7%) y adultos mayores (11 %) (p>0,05) y no se observaron diferencias significativas en las tasas de complicaciones menores (Clavien-Dindo grado II; 3-5 % vs. 6-12 %; p>0,05) y graves (Clavien-Dindo ≥ IIIa; 3-5 % vs. 4-8 %; p>0,05). Conclusiones. No se encontraron diferencias estadísticamente significativas en los resultados a corto plazo entre los pacientes adultos y adultos mayores con cáncer gástrico localmente avanzado tratados con gastrectomía laparoscópica. Esta técnica es segura en ancianos.

RESUMEN Fundamento: las lesiones premalignas son aquellas que presentan alteraciones celulares, generan células sanguíneas anormales y pueden afectar los tejidos bucales del paciente. Suelen manifestarse inicialmente en la cavidad bucal, o luego de la diseminación desde otras partes del cuerpo por medio de sistemas linfáticos y sanguíneos. Objetivo: caracterizar las lesiones orales premalignas presentes en pacientes adultos. Métodos estudio descriptivo, de corte transversal, en pacientes pertenecientes al Policlínico Docente Universitario Luis Augusto Turcios Lima, del municipio de Pinar del Río, en el período enero-diciembre de 2022. Del universo integrado por 5259 pacientes atendidos en consulta de Servicios Básicos Estomatológicos, se tomó una muestra de 53, seleccionada mediante un muestreo simple aleatorio. Los resultados fueron representados en tablas de frecuencias absolutas y porcentajes, como medidas de resumen. Resultados la mayoría de los pacientes con lesiones orales premalignas pertenecieron al sexo masculino (78,5 %) y al grupo de 60 y más años (58,5 %). El factor de riesgo más frecuente fue el hábito de fumar (86,8 %). Prevaleció la leucoplasia (69,8 %), con mayor frecuencia de localización en los labios (43,4 %). El tratamiento más empleado fue el medicamentoso-quirúrgico (58,5 %). Conclusiones las lesiones premalignas de la cavidad bucal en la serie de pacientes en estudio, se caracterizaron por su predominio en el sexo masculino, mayores de 60 años, y fumadores. La leucoplasia resultó la lesión más frecuente, y los labios el sitio más afectado. El tratamiento medicamentoso-quirúrgico fue el más empleado.

ABSTRACT Foundation premalignant lesions are those that present cellular alterations, generate abnormal blood cells and can affect the patient's oral tissues. They usually manifest initially in the oral cavity, or after spreading from other parts of the body through lymphatic and blood systems. Objective to characterize premalignant oral lesions present in adult patients. Methods descriptive, cross-sectional study, in patients belonging to the Luis Augusto Turcios Lima University Teaching Polyclinic, in the Pinar del Río municipality, from January to December 2022. From the universe made up of 5,259 patients treated in the Basic Stomatological Services consultation, a sample of 53 was taken, selected through simple random sampling. The results were represented in absolute frequencies and percentages charts, as summary measures. Results the majority of patients with premalignant oral lesions belonged to the male sex (78.5%) and to the group aged 60 and over (58.5%). The most frequent risk factor was smoking (86.8%). Leukoplakia prevailed (69.8%), with a greater frequency of location on the lips (43.4%). The most used treatment was medication-surgical (58.5%). Conclusions premalignant lesions of the oral cavity in the series of patients under study were characterized by their predominance in males, over 60 years of age, and smokers. Leukoplakia was the most common lesion, and the lips were the most affected site. Medication-surgical treatment was the most used.

ABSTRACT Introduction: onychomycoses are fungal infections of the nail plate and adjacent tissues. Objective: to determine the efficacy of alternative treatment with topical oleozon in patients with onychomycosis of the 24th and 25th Doctor’s Offices belonging to Luis Augusto Turcios Lima University Polyclinic in Pinar del Rio province during 2017-2018. Methods: an observational, descriptive and cross-sectional study was conducted on patients diagnosed with onychomycosis in the 24th and 25th Doctor’s Offices belonging to Luis Augusto Turcios Lima University Polyclinic in Pinar del Rio province during 2017-2018. The target group comprised 90 patients diagnosed with this disease, working with all of them, which were stratified into three groups, group-A (topical ketoconazole plus fluconazole tablet), group-B (topical oleozon) and group-C (fluconazole tablet plus topical oleozon). Results: the age group 60-69 (31,1 %) and male sex (65,6 %) predominated, patients with nail discoloration changes predominated (32 %), in group-A 56,7 % of patients showed improvement between 3 and 6 months, group-B 93,3 % in the same period as group-A and in group-C 100 % were cured in the same period as the other groups. Conclusions: the age group from 60-69 predominated, male sex was the most affected. The most frequent sign was discoloration change and the symptom was pain; combined treatment was the most effective.

RESUMEN Introducción: las onicomicosis son infecciones fúngicas de la lámina ungueal y tejidos adyacentes. Objetivo: determinar la eficacia del tratamiento alternativo con oleozón tópico en pacientes con onicomicosis de los consultorios 24 y 25 del Policlínico Universitario “Luis Augusto Turcios Lima” de la provincia de Pinar del Río, de 2017-2018. MétodoS: se realizó un estudio observacional, descriptivo y de corte transversal a los pacientes diagnosticados con onicomicosis en los consultorios 24 y 25 del Policlínico “Luis Augusto Turcios Lima” durante el 2017-2018, el universo estuvo conformado por 90 pacientes con el diagnostico de esta enfermedad, se trabajó con la totalidad de ellos; se estratificó en tres grupos, grupo A (ketoconazol tópico más fluconazol tableta), grupo B (oleozón tópico) y grupo C (fluconazol tableta más oleozón tópico). Resultados: predominó el grupo etáreo de 60-69 (31,1 %) y el sexo masculino (65,6 %), predominaron los pacientes que presentaron cambios de coloración en las uñas (32 %), en el grupo A el 56,7 % de los pacientes presentaron mejoría entre tres y seis meses, el grupo B el 93,3 % en el mismo periodo que el grupo A y en el grupo C el 100 % se curaron en el mismo periodo que los demás grupos. Conclusiones: predominó el grupo de 60-69 años de edad, el sexo masculino fue el más afectado. El signo más frecuente fue el cambio de coloración y el síntoma el dolor; el tratamiento combinado fue el más efectivo.

RESUMO A alergia à albumina sérica bovina é o principal preditor de alergia à carne de vaca associada à alergia às proteínas do leite de vaca. Criança de 3 anos com alergia às proteínas do leite de vaca diagnosticada aos 6 meses que, após algumas ingestões de carne de vaca, desenvolveu episódios de irritabilidade, urticária e síncope. A IgE específica para carne de vaca, a prova de provocação oral com carne de vaca medianamente cozinhada e a IgE específica para a albumina sérica bovina foram positivas, porém a prova de provocação oral com carne de vaca bem cozinhada foi tolerada. A alergia à albumina sérica bovina geralmente não está associada a reações graves, dado tratar-se de uma proteína termolábil, contudo, o processo de cozedura da carne pode ser insuficiente para afetar a complexa matriz da carne e albuminas séricas associadas. O padrão irregular dos episódios e o diagnóstico prévio de alergia às proteínas do leite de vaca podem ser fatores confundidores levando ao diagnóstico tardio.

ABSTRACT Allergy to bovine serum albumin is the main predictor of beef allergy associated with cow’s milk proteins allergy. We report a case of a 3-year-old child with cow’s milk proteins allergy since the age of 6 months who, after some ingestions of beef, developed episodes of irritability, urticaria and syncope. Specific IgE to beef, oral food challenge with medium rare cooked beef and specific IgE to bovine serum albumin were all positive, but an oral food challenge with well cooked beef was tolerated. Allergy to bovine serum albumin is not usually associated with severe reactions, since it is a thermolabile protein, however, the process of cooking meat may be insufficient to have an effect on the complex matrix of meat and associated serum albumins. The irregular pattern of the episodes and the previous diagnosis of cow’s milk proteins allergy may act as confounding factos leading to a delayed diagnosis.

Resumo Considerando a importância das capacidades coordenativas no esporte, o objetivo deste estudo foi enquadrado em avaliar o desenvolvimento da capacidade coordenativa, equilíbrio em atletas de luta grega, categoria pioneira (11-12 anos), do Projeto "Roberto Amarán”, em Pinar del Río, Cuba. Para isso, trabalhamos com uma população composta por 12 atletas que praticam esta modalidade no referido projeto, além de seis técnicos encarregados de realizar o processo de treinamento nas categorias iniciais. Como parte dos métodos científicos a nível empírico, foram aplicadas entrevistas, equilíbrio estático, equilíbrio dinâmico e testes de controlo em condições variáveis. Os dados obtidos foram processados por meio do pacote estatístico IBM SPSS Statistics Viewer 20. Os resultados obtidos revelam inadequações nos atletas estudados, no desenvolvimento desta capacidade coordenativa, que se manifestam em uma postura incorreta em relação à localização do centro de gravidade, na execução das diferentes ações técnicas da disciplina desportiva, derivadas por sua vez de insuficiências no trabalho dos treinadores, que não dispõem de ferramentas suficientes para um trabalho sistemático e adequado com esta capacidade coordenadora nos seus atletas.

Abstract Starting from the importance of coordinative capacities in sport, the objective of this study was framed in assessingthedevelopmentof balance coordinativecapacity in Greekwrestlingathletes, pioneercategory (11-12 years), ofthe Roberto Amarán Project in Pinar del Río, Cuba. To do this, we worked with a population made up of 12 athletes who practice this modality in said project, as well as 6 coaches in charge of carrying out the training process in the initial categories. As part of the scientific methods used, two static balance tests and two dynamic balance tests were applied to these athletes, as well as a control test under variable conditions, during the development of the teaching plan for the 2018-2019 academic year; in addition to using the interview with the coaches. The data obtained were processed through the statistical package IBM SPSS Statistics Viewer 20, using the percentage calculation, and the averages. The results obtained reveal inadequacies of the athletes studied in the development of this coordinative capacity that are manifested in an incorrect posture in relation to the location of the center of gravity, in the performance of the different technical actions of the sport discipline, derived in turn of inadequacies in the work of the coaches, who do not have enough tools for a systematic and adequate work with this coordinative capacity in their athletes.

Resumen Considerando la importancia de las capacidades coordinativas en el deporte, el objetivo del presente estudio se enmarcó en valorar el desarrollo de la capacidad coordinativa, equilibrio en los atletas de lucha greco, categoría pioneril (11-12 años), del Proyecto "Roberto Amarán", en Pinar del Río, Cuba. Para ello, se trabajó con una población conformada por los 12 atletas que practican esta modalidad en dicho proyecto, así como seis entrenadores encargados de llevar a cabo el proceso de entrenamiento en las categorías iniciales. Como parte de los métodos científicos a nivel empírico, se aplicaron entrevistas, pruebas de equilibrio estático, de equilibrio dinámico y de control, en condiciones variables. Los datos obtenidos fueron procesados a través del paquete estadístico IBM SPSS Statistics Visor 20. Los resultados arrojados develan insuficiencias en los atletas estudiados, en el desarrollo de esta capacidad coordinativa, que se manifiestan en una postura incorrecta en relación con la ubicación del centro de gravedad, en la realización de las diferentes acciones técnicas de la disciplina deportiva, derivadas a su vez de insuficiencias en la labor de los entrenadores, los cuales no cuentan con las herramientas suficientes para un trabajo sistemático y adecuado con esta capacidad coordinativa en sus atletas.

O síndrome pólen-frutos (SPF) caracteriza-se por sintomas alérgicos causados pela ingestão de frutas ou vegetais crus em doentes com rinite/ rinoconjuntivite alérgica sazonal. A prevalência estimada de SPF em doentes com polinose é de 50−70%. Tipicamente, o SPF manifesta-se através de sintomas alérgicos localizados na cavidade oral (síndrome de alergia oral − SAO). Os autores descrevem o caso de uma adolescente com rinite alérgica a gramíneas, submetida a imunoterapia oral durante quatro anos e quatro meses, que desenvolveu SAO a frutos frescos e nozes. Os exames complementares de diagnóstico revelaram sensibilização a vários alergénios, particularmente a profilina, aparentemente responsável pelo SPF. A doente permanece assintomática com evicção de todos os frutos frescos e nozes, atualmente tolerando maçã cozinhada, sem sintomas.

Pollen-food syndrome (PFS) is characterized by allergic symptoms elicited by the ingestion of raw fruits or vegetables in patients with seasonal allergic rhinitis/rhinoconjunctivitis. The estimated prevalence of PFS in patients with pollen allergy is 50-70%. Typically, PFS-induced symptoms are restricted to the oral cavity (oral allergy syndrome - OAS). The authors present the case of a female adolescent with grass pollen allergic rhinitis treated with oral immunotherapy for four years and four months, who developed OAS to fresh fruits and walnuts. Diagnostic workup showed sensitization to several allergens, particularly to profilin, which seems to be responsible for PFS. The patient remains asymptomatic with fresh fruits and walnut avoidance, currently tolerating cooked apple, without symptoms.

Abstract Introduction: The use of zygomatic implants is now a predictable and consolidated therapeutic alternative in the rehabilitation of patients with atrophic maxilla. However, like any surgical technique, it has a few complications that should not be ignored. Objective: The aim of this study is to analyse the frequency and causes of maxillary sinusitis caused by treatment with zygomatic implants. Material and method: A systematic review was performed using different databases, searching the prevalence and causes of maxillary sinusitis due to treatment with zygomatic implants. Results: Most studies cite sinusitis as one of the most common post-operative complications, finding 4.93 cases per 100 zygomatic implants placed. Discussion: The fact that sinusitis is related to the intra-sinusal technique has led to the development of techniques in order to avoid it, such as the extra-sinusal approach of implants or the use of combined surgical techniques such as simultaneous sinus lift with implant placement or coverage with buccal fat pad. Conclusion: Despite being the most common complication, the prevalence is quite low; a fact that confirms the success of treatment with zygomatic implants.

Resumen Introducción: La utilización de implantes cigomáticos es actualmente una alternativa terapéutica predecible y consolidada en la rehabilitación de pacientes con maxilares atróficos. Sin embargo, como toda técnica quirúrgica, presenta una serie de complicaciones que no deben obviarse. Objetivo: El objetivo de este estudio es analizar la frecuencia y las causas de sinusitis maxilar producida por el tratamiento con implantes cigomáticos. Material y método: Se realizó una revisión bibliográfica en diferentes bases de datos analizando la prevalencia y las causas de la sinusitis maxilar tras el tratamiento con implantes cigomáticos. Resultados: La mayoría de los estudios citan la sinusitis como la complicación postoperatoria que aparece con mayor frecuencia, con una frecuencia de 4,93 por cada 100 implantes colocados. Discusión: El hecho de que la sinusitis se relacione con la técnica intrasinusal ha supuesto el desarrollo de técnicas con el fin de evitarla, tales como la colocación extrasinusal de los implantes o la utilización de técnicas quirúrgicas combinadas como la elevación de seno simultánea a la colocación del implante o la cobertura con la bola adiposa de Bichat. Conclusiones: A pesar de ser la complicación más frecuente, la prevalencia es bastante baja, hecho que corrobora el éxito del tratamiento con implantes cigomáticos.

Three diallelic crossings with simple crossings (7606 observations) and two diallelic crossings were applied, using hybrid reproducers (790 observations) with four breeds (California, C; Chinchilla, CH; New Zealand, N and Semigiant, S) under production conditions for a period of more than 30 years and analyzed together in each generation for diminishing the effects of genotype-environmental interaction and studying pre-weaning performance. Mixed generalized linear models were applied to estimate a) effects of maternal and paternal breeds, specific crossings and differences between reciprocal pairs b) (crossbreeding) breeding parameters according to Dickerson, and c) racial effects and breeding parameters of the numerical and ponderable productivities of pure and crossed genotypes. The best F1 crossings were NS, CS, CCH, SCH, SN and CHN. Breeding parameters demonstrated the superiority of maternal effects on Semi-giant and New Zealand, and direct effects on California and Chinchilla. Heterosis was high for pre-weaning traits (12-20 %). The evidence of the best crossings, estimation of breeding parameters of crossbreeding that ratifies the policy of racial use and pre-weaning productivities of each breed and crossing, as well as the proposal of a methodology for the integral evaluation of crossings constitute contributions to knowledge and characterize the genetic and heterotic potential of our breeds, their racial utilization and the selection of the best crossbreeds for commercial production. All these elements constitute the essential bases for the decision making in the Programa Nacional de Mejoramiento Genético of the rabbit.

Se ejecutaron tres dialélicos con cruces simples (7606 observaciones) y dos dialélicos usando reproductoras híbridas (790 observaciones) con cuatro razas (California, C; Chinchilla, CH; Nueva Zelanda, N y Semigigante, S) en condiciones de producción por un período de más de 30 años y analizados de forma conjunta en cada generación para atenuar los efectos de la interacción genotipo-ambiente y estudiar el comportamiento predestete. Se aplicaron modelos lineales generalizados mixtos para estimar: a) los efectos de las razas paternas, maternas, cruces específicos y diferencias entre pares de recíprocos; b) los parámetros genéticos del cruzamiento según Dickerson y c) los efectos raciales y parámetros genéticos de las productividades numéricas y ponderales de los genotipos puros y cruzados. Se identificaron como mejores cruces F1 a NS, CS, CCH, SCH, SN y CHN. Los parámetros genéticos demostraron la superioridad de efectos maternos en la Semigigante y Nueva Zelanda y de efectos directos en la California y Chinchilla. La heterosis fue alta para los rasgos predestete (12-20 %). La evidencia de los mejores cruces, la estimación de los parámetros genéticos del cruzamiento que ratifican la política de utilización racial y las productividades predestete de cada raza y cruce, así como la propuesta de una metodología para la evaluación integral de cruzamientos constituyen aportes al conocimiento y caracterizan el potencial genético y heterótico de nuestras razas, su utilización racial y la selección de los mejores cruces para la producción comercial. Todos estos elementos constituyen las bases esenciales para la toma de decisiones en el Programa Nacional de Mejoramiento Genético del conejo.

Abstract Introduction: Health literacy has a significant impact on individual health, especially in elderly patients, chronic patients or polymedicated patients, characteristics present in hemodialysis patients. A low level of health literacy is associated with poorer health outcomes. Aim: To assess the level of health literacy in patients with chronic renal failure on hemodialysis and to compare it with the general population and other chronic pathology (heart failure). Material and Method: Descriptive prospective study in 37 patients on chronic hemodialysis. To assess the level of health literacy, the Health Literacy Survey-European Union (HLS-EU-Q) questionnaire was used. Results: The average overall literacy rate was 26.4 ± 7.32 points. More than 83% of the sample had an inadequate or problematic level of literacy. Our population had worse literacy levels compared to patients with heart failure (inadequate or problematic: 83.8% vs 79.6%; p: NS) and with the general population (inadequate or problematic: 88.8% vs 58.3%; p <0.002). Conclusions: The data obtained reflect a problematic or inadequate level of health literacy, which indicates that patients attended have difficulties interpreting and applying the educational messages of health professionals.

Resumen Introducción: La alfabetización en salud tiene un impacto significativo sobre la salud individual, más aún en pacientes de edad avanzada, enfermos crónicos o pacientes polimedicados, características que están presentes en el paciente en tratamiento con hemodiálisis. Un bajo nivel de alfabetización en salud se asocia peores resultados en salud. Objetivo: Valorar el nivel de alfabetización en salud en pacientes con insuficiencia renal crónica en tratamiento con hemodiálisis y compararla con la población general y otra patología crónica (insuficiencia cardíaca). Material y Método: Estudio descriptivo prospectivo en 37 pacientes sometidos a hemodiálisis crónica. Para valorar el nivel de alfabetización en salud se utilizó el cuestionario Health Literacy Survey-European Union (HLS-EU-Q). Resultados: El promedio del índice general de alfabetización fue de 26,4±7,32 puntos. Más del 83% de la muestra presentó un nivel de alfabetización inadecuado o problemático. Nuestra población presentó peores niveles de alfabetización comparados con pacientes con insuficiencia cardiaca (inadecuado o problemático 83,8% vs 79,6%, p: NS) y con la población general (inadecuado o problemático 88,8% vs 58,3%, p<0,002). Conclusiones: Los datos conseguidos reflejan un nivel de alfabetización problemática o inadecuada, lo que indica que los pacientes a los que atendemos tienen dificultades para interpretar y aplicar los mensajes educativos de los profesionales sanitarios.

Introducción. La escisión transanal total del mesorrecto es una alternativa en el tratamiento del cáncer de recto. La cirugía endoscópica transluminal a través de orificios naturales, usando el recto como un acceso en la cirugía colorrectal, es mejor tolerado que otros abordajes. Objetivo. Exponer las ventajas del abordaje transanal en el cáncer de recto. Materiales y métodos. Se expone un caso de abordaje quirúrgico transanal en Colombia. Se practicó una escisión total del mesorrecto por vía transanal, con un tiempo abdominal, en un paciente de sexo masculino de 57 años de edad con una lesión tumoral a 4 cm del margen anal, estudiado con colonoscopia, tomografía computadorizada y resonancia magnética con protocolo para recto. Se administraron quimioterapia y radioterapia neoadyuvante. Resultados. El tiempo quirúrgico total fue de 240 minutos. La ingestión alimentaria se reinició 12 horas después de la intervención y la primera descarga por la ileostomía se obtuvo a las 24 horas. Se dio de alta al quinto día posoperatorio, sin complicaciones y con un puntaje en la escala de dolor de 2/10. En la histopatología se informó una disección completa del mesorrecto con una clasificación patología T2N1. Conclusión. La mejor indicación de la vía transanal es en tumores del tercio inferior del recto (a menos de 6 cm del margen anal), ya que esta vía de abordaje soluciona algunos problemas que plantea la cirugía laparoscópica convencional (sección del recto con margen distal suficiente, disección pélvica), sobre todo en pacientes con características desfavorables para la cirugía laparoscópica (sexo masculino, obesos, pelvis estrecha y tumores voluminosos).

Introduction: Total mesorectal transanal excision is an alternative in the treatment of rectal cancer. Transluminal endoscopic surgery through natural orifices, using the rectum as an access in colorectal surgery is better tolerated than other approaches. Objective: To describe the advantages of transanal approach for rectal cancer. Materials and methods: We report the case of a total excision of the mesorectum via transanal approach in a 57 year-old male with a tumor located 4 cm from the anal verge. Colonoscopy and magnetic resonance imaging protocol was followed. CT of the abdomen, pelvis and chest were negative for metastatic findings. Neoadjuvant chemotherapy and radiotherapy were administered. We practiced a transanal time and an abdominal time and met at the tumor site. Results: The total operative time was 240 minutes, the dietary intake was resumed 12 hours after surgery, and the ileostomy was functional 24 hours after surgery. He was discharged five days after surgery without complications, with a pain scale score of 2/10. Pathology reported a complete mesorrectal dissection classified as PT2N1 pT2N1. Conclusion: The best indication for this approach is lower third (less than 6 cm from the anal margin) located tumors, as this surgical approach gives us solutions to problems posed by conventional laparoscopic surgery (section of the rectum with enough distal margin, pelvic dissection), especially in patients with unfavorable characteristics for laparoscopic surgery (male, obese, narrow pelvis and bulky tumors).

Objective The global burden of diabetes mellitus will impact strongly American countries in the coming decades. Type 2 diabetes mellitus (T2DM) is a multifactorial disease and the basis for its genetic susceptibility remains not fully understood. Different population studies have demonstrated that variants of the TCF7L2 gene are strongly associated with an increased risk of T2DM. Moreover, institutions or countries with limited budget to conduct genetic research need cost effective methods for detecting DNA variants. Subjects and methods We standardized a rapid and simple allele-specific PCR method for genotyping the rs12255372 single nucleotide polymorphism (SNP) in a pilot study exploring the association of three TCF7L2 polymorphisms (rs7903146, rs12255372 and DG10S478) with T2DM in 70 patients and 73 controls from Venezuela. Results The performance of the designed allele-specific PCR reaction for rs12255372 genotyping was reliable and accurate. Patients carrying the TCF7L2 rs7903146 T allele (CT + TT genotypes) and heterozygous CT genotype had a significantly higher risk for T2DM (OR = 2.9 and 2.3, respectively). Although rs12255372 and DG10S478 risk alleles predominated in T2DM group no statistical significance was found. Conclusions We developed a novel allele-specific PCR method for easier and rapid detection of rs12255372 polymorphism without the use of expensive instrumentation and reagents. Our study in a relatively small sample of the Venezuelan population replicated the association of the rs7903146 SNP with T2DM. Further studies with larger sample size and more biochemical data should be conducted to explore the genetic basis of T2DM susceptibility in Venezuela.