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Resumen Antecedentes: Mesoamérica es uno de los hotspots de biodiversidad más importantes del planeta. A pesar de importantes esfuerzos realizados durante más de dos siglos para contribuir al conocimiento florístico de esta región, el conocimiento de su flora todavía es disperso y desigual. Preguntas: ¿Cuál es la magnitud de la riqueza de plantas vasculares de la cuenca del río Usumacinta? Sitio y años de estudio: Cuenca del río Usumacinta (Guatemala y México), 1838-2018. Metodos: Se integró y sistematizó información florística a partir de diferentes fuentes de información derivadas de estudios florísticos y ecológicos. Resultados: Se registraron 6,977 especies, 1,892 géneros y 274 familias. El mayor número de especies (5,746) y registros (58,859) fueron de la porción mexicana, en comparación con su contraparte guatemalteca (4,445 especies y 19,952 registros). Las familias con mayor riqueza de especies fueron Orchidaceae (598), Fabaceae (512), y Asteraceae (476). La prevalencia de estas y todas las demás familias con contribuciones significativas a la flora varió entre los tres sectores altitudinales en los que se subdividió la cuenca (cuenca baja, cuenca media y cuenca alta). Conclusiones: La cuenca del río Usumacinta es una región estratégica para la conservación de la biodiversidad vegetal, con casi una tercera parte de las especies de plantas vasculares conocidas para Mesoamérica y ca. de 6 % de la flora del continente americano. Los esfuerzos de exploración botánica deben centrarse en áreas de la cuenca en donde la información disponible es escasa o nula a fin de obtener una mejor apreciación de su flora.

Abstract Background: Mesoamerica is one of the most important biodiversity hotspots on the planet. Despite significant efforts made over two centuries to contribute to the floristic knowledge of this region, our understanding of its flora is still scattered and uneven. Questions: What is the magnitude of the vascular plant species richness in the Usumacinta River Basin? Study site and dates: Usumacinta River Basin (Guatemala and Mexico), 1838-2018. Methods: We compiled the checklist by systematizing the floristic information acquired from various sources derived from numerous floristic and ecological studies. Results: We recorded 6,977 species, 1,892 genera and 274 families. The largest numbers of species (5,746) and records (58,859) correspond to the Mexican portion of the Usumacinta River Basin, compared to its Guatemalan counterpart (4,445 species and 19,952 records). The most species-rich families were Orchidaceae (598 species), Fabaceae (512), and Asteraceae (476). The prevalence of these and all other families with significant contributions to the flora varied among three elevation-defined sectors into which the Usumacinta River Basin was subdivided (lower, middle, and upper basin). Conclusions: The Usumacinta River Basin is a strategic region for plant biodiversity conservation as it hosts almost one third of all vascular plant species known for Mesoamerica and ca. 6 % of the entire flora in the Americas. Further botanical exploration should focus on those areas of the basin for which little or no information is available in order to gain a better appreciation of its flora.

https://doi.org/10.17129/botsci.3253

Resultado funcional y mortalidad en pacientes ancianos con amputación mayor de extremidad inferior
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Moreno-Palacios, Juan Antonio

; Moreno-Martínez, Irene

; Juárez-Fernández, Rubén

; López-Blanco, Esther

; Álvaro-Sanz, Mario

; Esteban-Román, Sonia

Angiología

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aug 2023, Volume 75 N. 4 Pages 204 - 211

Abstract: Es En | Text: Es En | PDF: Es | PDF: En

Resumen Introducción y objetivos: los objetivos de este trabajo han sido conocer qué factores influyen en la recuperación funcional de los pacientes ancianos que sufren una amputación mayor de una extremidad inferior (AMEI) de etiología vascular y analizar la recuperación de la marcha y de la mortalidad al año de la amputación. Material y métodos: estudio longitudinal observacional de los pacientes mayores de 70 años valorados por el servicio de rehabilitación tras una AMEI desde el 1 enero de 2019 hasta el 1 enero de 2021. Se recogieron las siguientes variables: edad, sexo, etiología, índice de masa corporal, comorbilidad (escala de Charlson), independencia en las AVD básicas (índice de Barthel) y capacidad de marcha (FAC) previas. Al año se analizaron la capacidad de marcha y la mortalidad. Resultados: el estudio se realizó en 45 pacientes con una edad media de 80,3 años (el 64,3 % varones). Todos fueron de etiología vascular. El nivel de amputación fue supracondíleo en 31 pacientes e infracondíleo en 14. Se protetizaron 13. Al año solo caminaban 5 pacientes y habían fallecido 21. Las variables relacionadas con la posibilidad de rehabilitación-protetización fueron: presentar menos comorbilidad (p = 0,004) y tener una mayor independencia funcional y de marcha previa a la amputación (p = 0,000), al igual que las relacionadas con la no mortalidad, con p = 0,005 y p = 0,017 (p = 0,013), respectivamente. Conclusión: la mejor situación funcional y clínica previa a la amputación son los factores más importantes tanto para la posibilidad de rehabilitación protésica como para la supervivencia de nuestros ancianos amputados.

Abstract Introduction and objectives: the objectives of this work have been to know what factors influence in the functional recovery of elderly patients who suffer a major lower limb amputation (SMA) of vascular etiology and to analyze the recovery of gait and mortality one year after the amputation. Material and methods: longitudinal observational study of patients older than 70 years assessed by the Rehabilitation Service after SMA from January 1, 2019 to January 1, 2021. The following variables were collected: Age, sex, etiology, body mass index, comorbidity (Charlson scale), independence in basic ADL (Barthel index) and previous walking capacity (FAC). One year later, walking ability and mortality. Results: the study was conducted in 45 patients with a mean age of 80.3 years, 64.3 % male. All were of vascular etiology. The level of amputation was: supracondylar 31 and infracondylar 14. After a year, only 5 patients were walking and 21 had died. The variables related to the possibility of rehabilitation-fitting were: having less comorbidity (p = 0.004) as well as having greater functional and gait independence prior to amputation (p = 0.000), as well as those related to no mortality, with a (p = 0.005) and (p = 0.017) (p = 0.013) respectively. Conclusion: the best functional and clinical situation prior to amputation are the most important factors both for the possibility of prosthetic rehabilitation and for the survival of our elderly amputees.

https://doi.org/10.20960/angiologia.00412

Aplicaciones clínicas de la ecuación del movimiento del sistema respiratorio para la toma de decisiones en el paciente bajo ventilación mecánica invasiva: artículo de reflexión
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Mancilla-Galindo, Javier

; Mendiola-Villalobos, Carlos

; Carrión-Moya, Jorge Daniel

; Zamarrón-López, Eder Iván

; Guerrero-Gutiérrez, Manuel Alberto

; Deloya-Tomás, Ernesto

; Sánchez-Díaz, Jesús Salvador

; Escarramán-Martínez, Diego

; Vásquez-Cuéllar, Adolfo Israel

; Kammar-García, Ashuin

; Soriano-Orozco, Raúl

; Castañón-González, Jorge Alberto

; GordoVidal, Federico

; Pérez-Nieto, Orlando Rubén

Iatreia

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mar 2023, Volume 36 N. 1 Pages 112 - 127

Abstract: En Es | Text: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract Introduction: Mechanical ventilation is a common practice in intensive care units and anesthesiology with both therapeutic and potentially harmful implications for the respiratory system and distant organs, that is why it is of utmost importance to continually monitor ventilation parameters. Objective: To describe the equation of motion of the respiratory system and its clinical applications in the patient under invasive mechanical ventilation. Main: The equation of motion of the respiratory system integrates the dynamic forces generated by the ventilator with the intrinsic properties of the lung and chest wall. It expresses the pressure in the respiratory system in relation to volume, elastance, resistance, air flow and pressures generated by the ventilator and the patient. Elevated pressures in the respiratory system during mechanical ventilation are associated with greater mortality, that is why the identification of the components responsible for elevation of pressures through the equation of motion of the respiratory system allows to modify ventilator programmed parameters to maintain a protective ventilation. Conclusion: Decision-making based on the equation of motion of the respiratory system allows to modify ventilatory parameters according to the characteristics and diseases of the patient under mechanical ventilation.

Resumen Introducción: la ventilación mecánica es una práctica común en las unidades de cuidados intensivos y anestesiología. Tiene implicaciones terapéuticas, pero también es potencialmente nociva para el sistema respiratorio y los órganos distantes, por lo cual es imprescindible monitorizar los parámetros ventilatorios de manera continua. Objetivo: describir la ecuación del movimiento del sistema respiratorio y sus aplicaciones clínicas en el paciente bajo ventilación mecánica. Desarrollo: la ecuación del movimiento del sistema respiratorio integra las fuerzas dinámicas generadas por el ventilador y las propiedades intrínsecas del pulmón y la caja torácica. Expresa la presión en el sistema respiratorio en relación con el volumen, la elastancia, la resistencia, el flujo de aire y las presiones generadas por el ventilador y el paciente. Las presiones elevadas en el sistema respiratorio se asocian a una mayor mortalidad en pacientes con ventilación mecánica, por lo que la identificación de los componentes que condicionan la elevación de las presiones mediante la ecuación del movimiento del sistema respiratorio permite realizar modificaciones a los parámetros programados del ventilador para mantener una ventilación protectora. Conclusión: la toma de decisiones basada en la ecuación del movimiento del sistema respiratorio permite realizar ajustes en los parámetros ventilatorios según las características y enfermedades del paciente bajo ventilación mecánica.

https://doi.org/10.17533/udea.iatreia.179

Code infarction initiative of Bajio region, during the pandemic by COVID-19 in a reconversion hospital
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Villar-Valencia, Cristian Adrián

; Hernández-González, Martha Alicia

; Borrayo-Sánchez, Gabriela

; Celis-Quintal, Juan German

; Solorio-Meza, Sergio Eduardo

; Medina-Torres, Oscar Samuel

; Gutiérrez-Galván, Maraí Xochitl

; Rodríguez-Martínez, Braulio

; Prado-Rodríguez, Luis Humberto

; Vázquez-Morones, Ana Laura

; Alatoma-Medina, Juan Pablo

; Hernández-Estala, Jorge

; Patiño-Amaya, Aristóteles

; Magdaleno-Serrano, Hugo Ivan

; Rodríguez-Déniz, Carmen

; Arellano-Sotelo, Hugo

; Nava-Hernández, Guillermo

; Ramírez-Vázquez, Ricardo

; Chimal-Flores, Marco Antonio

; Alegría-Peredia, Emiliano

; Ramos-González, Gerardo Rubén

; Pérez-Benítez, Rigoberto

; Bermúdez-Acévez, Erik

; Valencia-Martínez, Hypatia

; Segovia-Solís, Hugo

; López-Varela, Manuel

; Monroy-Córdoba, Doryan

; Marmolejo-López, Adriana

; Báez-Montes, Alfredo

; Hernández-Cerqueda, Fabián

; Nolasco-Muñoz, Luis Ricardo

; Vargas-Ramírez, Luis Manuel

; Celis-Quintal, Juan German

; Bernal-Ruíz, Enrique Alfredo

; Delgado-Sánchez, Anabella

; Sánchez-López, José Manuel

; Bautista-López, Germán Ramón

; Acevedo-Gómez, Pablo Francisco

; Acuña-Valerio, Jorge Francisco

; González-Ortíz, Oracio

; Hernández-Padilla, Adolfo Asahel

; Solórzano-Vázquez, Marco Alejandro

; Franco-Herrera, Noel

; González, Luis Jonathan

; Reyes-Álvarez, José Miguel

; Salinas-Cavazos, Iván Rosendo

; Tiscareño-Villanueva, Ashby Daniel

; Vidrio-Villaseñor, Ramiro

; Fernández-Yáñez, Gabriel

; Meza, Ma. Guadalupe

; Nucamendi-Solórzano, Freeman Issac

; Sandoval-Uribe, José de Jesús

; Sotelo-García, Luis David

; Zamoaya-Paz, Luis Carlos

; Espriu, Donovan Fernando

; García-Rodríguez, Román

; López-Ibarra, Daniel Eugenio

; López-Valencia, Andrea Janeth

; Villar-Valencia, Cristian Adrián

; Navarro-Pérez-Macedo, Javier

Cardiovascular and metabolic science

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sep 2022, Volume 33 N. 3 Pages 97 - 105

Abstract: En Es | Text: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract: Introduction: Acute myocardial infarction has a high prevalence and possibility of death if timely care is not given. It is possible that treatment could be delayed during a health crisis such as the COVID-19 pandemic. Objective: The objective of this study was to evaluate the impact of the COVID-19 pandemic on the function of the infarction code in the High Specialty Medical Unit of our institution. The medical indicators of acute coronary ischemic syndrome with ST-segment elevation were compared at two times: before the COVID-19 pandemic and during it. Material and methods: An ambispective, analytical, comparative cohort study was conducted, comparing the periods of February-September 2019 and February-September 2020, in the High Specialty Medical Unit, Centro Médico del Bajío number 1, Instituto Mexicano del Seguro Social, Leon, Guanajuato, Mexico. All patients older than 18 years with clinical, electrocardiographic, and enzymatic data of acute coronary ischemic syndrome, accepted in the medical network as infarction code registered in the National Registry of Acute Coronary Ischemic Syndromes (RENASCA) electronic case report form were included in the study. Results: The independent samples t-test was used to determine the impact of the infarction code initiative based on the reperfusion therapies performed, the door-to-needle, the door-to-balloon time, and the ischemia time. There was a significant difference in the reperfusion strategy, with greater thrombolysis during the COVID-19 pandemic (57.4% versus 72.6%, odds ratio [OR] 1.97, 95% confidence interval [CI] 0.49-0.82, p < 0.001), as well as reperfusion criteria (21.03% versus 35.37%, OR 2.05, 95% CI 0.53-0.80, p < 0.0001). Mortality was not different between the time periods. Conclusions: The COVID-19 pandemic has not impacted operation of the infarction code in the High Specialty Medical Unit Centro Médico del Bajío number 1 because the medical indicators of acute coronary ischemic syndrome with ST-segment elevation did not change.

resumen está disponible en el texto completo

https://doi.org/10.35366/107622

Volviéndonos mejores: necesidad de acción inmediata ante el reto de la obesidad. Una postura de profesionales de la salud
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Barquera, Simón

; Véjar-Rentería, Lesly Samara

; Aguilar-Salinas, Carlos

; Garibay-Nieto, Nayely

; García-García, Eduardo

; Bonvecchio, Anabelle

; Perichart, Otilia

; Torres-Tamayo, Margarita

; Esquivias-Zavala, Héctor

; Villalpando-Carrión, Salvador

; García-Méndez, Rosalba Carolina

; Apolinar-Jiménez, Evelia

; Kaufer-Horwitz, Martha

; Martínez-Montañez, Olga Georgina

; Fajardo Niquete, Ileana

; Aguirre-Crespo, Alejandra

; Gómez-Álvarez, Enrique

; Hernández-Jiménez, Sergio C.

; Denova-Gutiérrez, Edgar

; Batis, Carolina

; Elías-López, Daniel

; Palos-Lucio, Ana Gabriela

; Vásquez-Garibay, Edgar M.

; Romero-Velarde, Enrique

; Ortiz-Rodríguez, María Araceli

; Almendra-Pegueros, Rafael

; Contreras, Alejandra

; Nieto, Claudia

; Hernández-Cordero, Sonia

; Munguía, Ana

; Rojas-Russell, Mario

; Sánchez-Escobedo, Samantha

; Delgado-Amézquita, Elvia

; Aranda-González, Irma

; Cruz-Casarrubias, Carlos

; Campos-Nonato, Ismael

; García-Espino, Fátima

; Martínez-Vázquez, Sophia

; Arellano-Gómez, Laura P.

; Caballero-Cantú, Idalia

; Hunot-Alexander, Claudia

; Valero-Morales, Isabel

; González-González, Lorena

; Ríos-Cortázar, Víctor

; Medina-García, Catalina

; Argumedo, Gabriela

; Calleja-Enríquez, Carmen Rosa

; Robles-Macías, Edna

; Nava-González, Edna J.

; Lara-Riegos, Julio

; Sánchez-Plascencia, Ana K.

; Hernández-Fernández, Mauricio

; Rodríguez-Núñez, Jose Luis

; Rangel-Quillo, Sarai

; Cancino-Marentes, Martha Edith

; Hernández-Viana, Mónica J.

; Saldivar-Frausto, Mariana

; Álvarez-Ramírez, Miriam

; Sandoval-Salazar, Cuauhtémoc

; Silva-Tinoco, Rubén Oswaldo

; Moreno-Villanueva, Mildred

; Villarreal-Arce, María Elena

; Barriguete, J. Armando

; White, Mariel

; Jauregui, Alejandra

; Tolentino-Mayo, Lizbeth

; López-Ridaura, Ruy

; Rivera-Dommarco, Juan

Salud Pública de México

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apr 2022, Volume 64 N. 2 Pages 225 - 229

Abstract: En Es | Text: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract: In recent decades, the growing obesity epidemic in Mexico has become one of the most important public health challenges faced by the country. With support from the World Obesity Federation, we formed a working group in 2021 to identify and summarize priority actions that Mexico can take to face this epidemic. More than 1 000 health professionals joined the development and discussion process. Recommendations from previously published, high-level documents and guidelines were taken into account. In commemoration of World Obesity Day 2022, this statement is presented as input for health care professionals to develop actions to address obesity. The statement includes 10 recommendations that include population-level and individual-level actions. It emphasizes the importance of social participation, comprehensive interventions with a person- centered perspective, planetary sustainability, on improving education and communication campaigns, as well as fostering a built environment that promotes active living, and shielding prevention and control efforts from conflicts of interest. The statement calls for obesity to be treated seriously, based on scientific evidence, in a timely and comprehensive manner, employing a life-course and ethical approach that does not perpetuate weight stigma in society.

resumen está disponible en el texto completo

https://doi.org/10.21149/13679

Mineral Lithotype Identification on the Andrill AND-2A Drillcore, Antarctica by Using Ternary Mineral Rock Physics Templates built from a Self-Consistent Approach
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Meléndez-Martínez, Jaime

; Nicolás-López, Rubén

; Valdiviezo-Mijangos, Oscar C.

Geofísica internacional

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mar 2022, Volume 61 N. 1 Pages 40 - 54

Abstract: En Es | Text: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract In this work, wet bulk density ρWBD and compressional wave velocity VP core log data obtained along the AND-2A drillcore are plotted on density-velocity ternary mineral Rock Physics Templates (RPTs) built from a Self-Consistent (SC) micromechanics modelling with the purpose to determine data trends that allow us to assist in identifying mineral lithotypes and lithological features throughout the 1138 m length of the drillcore. The elastic properties of the three dominant minerals present in the drillcore (mixed clays, quartz, and calcite) and the pore-filling fluid (brine) were used as input data for the SC model. The interpreted lithology is then compared to that obtained from the analysis of the AND-2A drillcore ρWBD and VP log data using Gardner type density-velocity cross plots. Results from both the SC and Gardner methods are in good agreement with the main lithologies present in the AND-2A drillcore already reported in the scientific literature. Our findings also agree well when compared to the lithological description of six selected rock samples obtained at different depths on the AND-2A drillcore. These results suggest that the proposed SC approach could be helpful to assist to identify lithology in scientific drill holes where downhole elastic properties may exist over intervals where portions of the drillcore were not recovered. Furthermore, even when elastic property data sets come from measurements on cores, the SC approach is likewise useful because, from visual analysis alone, lithology can sometimes be difficult to determine, and additional information from the analysis of the elastic properties may provide more insight.

Resumen En este trabajo, los valores de densidad volumétrica húmeda ρWBD y de velocidad onda compresional VP obtenidas a lo largo del núcleo de perforación AND-2A son graficados sobre plantillas ternarias de física de rocas (Rock Physics Templates, RPTs) construidas a partir de un modelo micromecánico autoconsistente (Self-Consistent, SC) con el fin de determinar las tendencias en las propiedades elásticas del núcleo que permitan ayudar a identificar los litotipos minerales y en consecuencia identificar también las características litológicas presentes a lo largo de los 1138 m. de longitud del núcleo. Las propiedades elásticas de los tres minerales dominantes presentes en el núcleo de perforación (arcillas mixtas, cuarzo y calcita); así como el fluido que satura su espacio poroso (salmuera) se utilizaron como insumos del modelo autoconsciente. La litología interpretada es también comparada con la que se obtiene a partir del análisis de los valores de ρWBD y VP utilizando gráficos cruzados de densidad-velocidad de tipo Gardner. Los resultados que se obtienen usando los métodos SC y de Gardner concuerdan con las principales litologías presentes a lo largo del núcleo AND-2A reportadas en la literatura científica. Nuestros resultados también son consistentes con la descripción litológica de seis muestras de roca obtenidas a diferentes profundidades del núcleo AND-2A. Estos resultados sugieren que las predicciones del método autoconsistente podrían ser útiles para ayudar a identificar litología en perforaciones científicas en donde las propiedades elásticas a lo largo de la pared del pozo de perforación podrían existir en intervalos en los que no se recuperaron muestras del núcleo de perforación. Además, incluso cuando las propiedades físicas elásticas se obtienen a través de mediciones en núcleos, el método autoconsistente también es útil porque la litología a veces puede ser difícil de determinar solamente a partir del análisis visual; de modo que el estudio de las propiedades físicas del núcleo puede proporcionar mayor información.

https://doi.org/10.22201/igeof.00167169p.2022.61.1.2126

Procedimientos de la Iberoamerican Research Network y la Federación Mexicana de Colegios de Obstetricia y Ginecología para SARS-CoV-2 y embarazo
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Medina-Jiménez,, Virginia

; Ruiz-Marines,, Luis Alberto

; Bermúdez-Rojas,, María de la Luz

; Herrera-Venegas,, Christian Alberto

; Pérez-Nieto,, Orlando Rubén

; Zamarrón-López, Eder Iván

; Deloya-Tomás, Ernesto

; Sosa-Bolio, Jorge Ariel

; Mendoza-Carrera, Claudia Elvira

; Garduño-García, Guillermo

; Ramírez-Abarca, Tania Gabriela

; Sánchez-Rodríguez, Miguel Ángel

; Iyune-Cojab,, Esther

; León-Lara, Karla Ximena

; Rubio-Cacique, Martha Hilda

; Martínez-Portilla, Raigam Jafet

Ginecología y obstetricia de México

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2022, Volume 90 N. 1 Pages 32 - 72

Abstract: Es | Text: Es | PDF: Es

https://doi.org/10.24245/gom.v90i1.7141 65 downloads

Tratamiento laparoscópico de una paciente con un leiomioma uterino gigante cavitado, con cambio degenerativo mucomixoide
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Díaz-Juárez, Rubén

; Pérez-López, José del Carmen

; Castellanos-Lafont, Jaime Rafael

; Aguilar-Clara, Edith

; Martínez-Hernández, Clara Magdalena

Ginecología y obstetricia de México

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2022, Volume 90 N. 9 Pages 786 - 793

Abstract: Es En | Text: Es En | PDF: Es | PDF: En

Resumen INTRODUCCIÓN: Un leiomioma con cambios degenerativos poco frecuentes es un desafío diagnóstico difícil de diferenciar de sus homólogos malignos, si se pretende fundamentarlo solo en lo advertido en las imágenes. CASO CLÍNICO: Paciente de 40 años de edad, enviada al servicio de Cirugía de mínima invasión en marzo del 2021 debido al aumento del perímetro abdominal, disminución del apetito y disnea de medianos esfuerzos. El ultrasonido abdomino-pélvico reportó que el útero estaba aumentado de tamaño, con miomas intramurales de medianos elementos. El endometrio heterogéneo. El ovario derecho tenía un quiste complejo, gigante, de 276 mm x 250 mm x 276 mm, con volumen de 10 000 cc. Además, esplenomegalia, hidronefrosis derecha y litiasis renal izquierda. Los marcadores tumorales se reportaron normales. En la cirugía por laparoscopia se observó un tumor que ocupaba toda la cavidad abdominal de 40 x 30 cm, adherido a la pared posterior del útero, con ambos ovarios sin alteraciones, sin líquido libre; se procedió a la histerectomía total. CONCLUSIONES: Los cambios degenerativos en los leiomiomas uterinos pueden distorsionar la estructura habitual del tumor y reflejarla en imágenes típicas de una tumoración quística de ovario; en el estudio inicial esto representa un desafío para el cirujano y debe considerarse parte del diagnóstico diferencial de las masas anexiales. En la paciente del caso, con cirugía de mínima invasión, se consiguió la resección completa de la pieza, a pesar del tamaño aumentado, con menores riesgos de complicaciones en la herida y menos dolor posoperatorio; las incisiones son pequeñas y con desenlaces estéticos favorables y menos días de estancia intrahospitalaria.

Abstract INTRODUCTION: A leiomyoma with rare degenerative changes is a diagnostic challenge difficult to differentiate from its malignant counterparts, if it is intended to be based only on imaging findings. CLINICAL CASE: 40-year-old female patient referred to the Minimally Invasive Surgery service in March 2021 due to increased abdominal perimeter, decreased appetite and dyspnea on medium exertion. Abdomino-pelvic ultrasound reported that the uterus was enlarged, with medium-element intramural fibroids. The endometrium was heterogeneous. The right ovary had a complex, giant cyst, 276 mm x 250 mm x 276 mm, with a volume of 10,000 cc. In addition, splenomegaly, right hydronephrosis and left renal lithiasis. Tumor markers were reported normal. Laparoscopic surgery showed a tumor occupying the entire abdominal cavity measuring 40 x 30 cm and attached to the posterior wall of the uterus, with both ovaries unaltered, with no free fluid; total hysterectomy was performed. CONCLUSIONS: Degenerative changes in uterine leiomyomas can distort the usual tumor structure and reflect it in images typical of an ovarian cystic tumor; in the initial study this represents a challenge for the surgeon and should be considered part of the differential diagnosis of adnexal masses. In the case patient, with minimally invasive surgery, complete resection of the specimen was achieved, despite the increased size, with less risk of wound complications and less postoperative pain; the incisions are small and with favorable esthetic outcomes and fewer days of in-hospital stay.

https://doi.org/10.24245/gom.v90i9.7075

Manejo de fracturas abiertas de tibia en Cuba
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MacKechnie, Madeline C.

; Albright, Patrick D.

; Tabares Sáez, Horacio

; Tabares Neyra, Horacio

; Materno Parra, Yuri

; Pancorbo Sandoval, Enrique

; Urbay Ceballos, Francisco

; Acosta Marrero, Lázaro

; Gutiérrez Blanco, Mario Osvaldo

; Jerez Labrada, Jorge

; Martínez Matos, Adolfo

; Miclau, Theodore

; Alvarez Benito, Octavio

; Amigo Castañeda, Pavel

; Artiles Granda, Diego A.

; Díaz Quesada, Juan Miguel

; Falcón Alcántara, Javier

; Gutiérrez Hernández, Raúl

; López Beltrán, Rubén

; Mata Cuevas, Roberto

; Morales Piñeiro, Sergio V.

; Sánchez Concepción, Rafael

; Tusell Machado, Oliverio

Revista Cubana de Ortopedia y Traumatología

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dec 2021, Volume 35 N. 2 elocation e405

Abstract: En Es | Text: En Es | PDF: En | PDF: Es

ABSTRACT Introduction: Open tibial fractures are a subset of the trauma burden in Latin America. Questions related to treatment, potentially critical in Cuba, a country with limited resources, but with standardized national health program, coherence in education, and similarities of graduate programs were examined. Objective: To describe the treatment patterns of open tibial fracture in Cuba, and to compare the characteristics of acute and late management in seven provinces of the country. Methods: Sixty seven orthopedic surgeons were surveyed to evaluate four aspects of open fracture management, regarding antibiotic prophylaxis, irrigation and debridement, stabilization, and wound management. The convenience sampling method was used to identify surgeons and the analysis was performed using Fisher's exact test (p <0.05). Results: Postoperative antibiotics were administered for more than 72 hours for GA-I / II fractures (49%) and GA-III fractures (70%). Surgeons in Havana (n = 32) used primary internal fixation for GA-I / II fractures more frequently than surgeons in the remaining provinces (n = 35) (64.3% vs. 30.3%, p = 0.008). Surgeons from other provinces performed primary closure at the time of definitive fixation of GA-I / II fractures more frequently than those from Havana (62.9% vs. 32.3%, p = 0.013). For GA-III fractures, the majority of Havana surgeons (88.6%), as well as those of the remaining provinces (96.8%) preferred to perform deferred closure. Conclusions: The treatment of open tibial fractures in Cuba is generally consistent with other Latin American countries. The characteristics of the management of open tibial fractures in Cuba are described and differences in wound stabilization and treatment methods between provinces are compared, which is useful to assess whether they are the result of differences in surgical practice, or in availability of resources. This is helpful in addressing ways to optimize patient care through specialized training and resource allocation.

RESUMEN Introducción: Las fracturas abiertas de tibia son un subconjunto de la carga de traumatismos en América Latina. Se examinaron cuestiones relacionadas con el tratamiento potencialmente críticas en Cuba, país con recursos limitados, pero con un programa nacional de salud estandarizado, coherencia en educación y similitudes de programas de posgrado. Objetivos: Describir los patrones de tratamiento de la fractura abierta de tibia en Cuba, y comparar las características del manejo agudo y tardío en siete provincias del país. Métodos: Se encuestaron 67 cirujanos ortopédicos para evaluar cuatro aspectos en el tratamiento de la fractura abierta: profilaxis antibiótica, irrigación y desbridamiento, estabilización y tratamiento de heridas. Se utilizó el método de muestreo por conveniencia para identificar a los cirujanos y el análisis se realizó mediante la prueba exacta de Fisher (p < 0,05). Resultados: Se administraron antibióticos posoperatorios durante más de 72 horas para las fracturas GA-I/II (49 %) y las fracturas GA-III (70 %). Los cirujanos de La Habana (n= 32) utilizaron con más frecuencia la fijación interna primaria para las fracturas GA-I/II, que los cirujanos en las restantes provincias (n= 35) (64,3 % vs. 30,3 %, p= 0,008). Los cirujanos de otras provincias realizaron cierre primario en el momento de la fijación definitiva de fracturas GA-I /II con más frecuencia que los de La Habana (62,9 % vs. 32,3 %, p= 0,013). Para fracturas GA-III, la mayoría de los cirujanos habaneros (88,6 %), al igual que los de las restantes provincias (96,8 %) prefirieron realizar cierre diferido. Conclusiones: El tratamiento de fracturas abiertas de tibia en Cuba es generalmente consistente con otros países de América Latina. Se describen las características del manejo de fracturas abiertas de tibia en Cuba y se comparan las diferencias en los métodos de estabilización y tratamiento de heridas entre provincias, lo cual resulta útil para evaluar si son resultado de diferencias en la práctica quirúrgica, o en la disponibilidad de recursos. Esto representa una ayuda al abordar las formas de optimizar la atención al paciente, a través de la capacitación especializada y la asignación de los recursos.

10.

Right colon neuroendocrine tumor in a patient with ulcerative colitis: A case study
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Muñoz-Cedeño,, Rubén Gustavo

; Martínez,, Priscila

; Rodríguez-Chica,, Gema Nathalye

; Paullan-Sani,, Vivian

; Santillán-López,, Wendy Fabiola

; Ricaurte-Enríquez., Michelle

Revista colombiana de Gastroenterología

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dec 2021, Volume 36 N. 4 Pages 501 - 506

Abstract: Es En | Text: Es En | PDF: Es | PDF: En

Resumen Los tumores neuroendocrinos del colon son relativamente raros en comparación con el carcinoma colorrectal esporádico; su incidencia es muy baja y la localización más frecuente es en el ciego, colon sigmoideo y recto. Se describe con poca frecuencia la asociación de tumor neuroendocrino con la colitis ulcerativa debido a la inflamación crónica que conduce a la diferenciación de células neuroendocrinas a partir de células multipotenciales en el epitelio displásico, que puede ser responsable del desarrollo de carcinomas neuroendocrinos colorrectales. La presentación del caso se trata de un paciente de 57 años de edad con colitis ulcerativa con cuadro de dolor abdominal, pérdida de peso y diarreas líquidas con moco. En el examen físico presentó una lesión endurecida en el marco colónico derecho con tomografía de lesión neoplásica en el colon ascendente y en su hospitalización presentó un cuadro de oclusión intestinal, por lo que se le realizó una hemicolectomía más ileostomía, cuyo resultado en la biopsia fue un tumor neuroendocrino G3 de células grandes en el colon ascendente. En este artículo se revisan de forma práctica los aspectos relacionados con la fisiopatología, diagnóstico y tratamiento de la asociación de estas dos patologías.

Abstract Neuroendocrine colon tumors are relatively unknown compared with sporadic colorectal cancer; its incidence is low, and it is generally located in the cecum, sigmoid colon, and rectum. The existing relation between neuroendocrine tumors and ulcerative colitis is not frequently described due to the chronic inflammation that leads to neuroendocrine cell differentiation from multipotential cells in the dysplastic epithelium, which can be responsible for colorectal neuroendocrine carcinomas development. The study refers to the case of a patient of 57 years old with ulcerative colitis, abdominal pain, weight loss, and liquid diarrhea with mucus. Physical examination revealed a hardened lesion in the right colonic framework with the tomography of a neoplastic lesion in the ascending colon. When the patient was hospitalized, he developed an intestinal obstruction. A hemicolectomy plus ileostomy procedure was performed resulting in a large cell G3 neuroendocrine tumor in the ascending colon revealed in the biopsy. In this article, the aspects related to the pathophysiology, diagnosis, and treatment of the association of these two pathologies are reviewed in a practical way.

https://doi.org/10.22516/25007440.603 110 downloads

11.

Giant extraintestinal gastrointestinal stromal tumor: Case report and bibliography review
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Muñoz-Cedeño,, Rubén Gustavo

; Santillán-López,, Wendy

; Paullán-Sani,, Viviana

; Rodríguez-Chica,, Gema

; Martínez., Priscila Elizabeth

Revista colombiana de Gastroenterología

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dec 2021, Volume 36 N. 4 Pages 532 - 537

Abstract: Es En | Text: Es En | PDF: Es | PDF: En

Resumen Los tumores del estroma gastrointestinal (GIST) son tumores infrecuentes del tracto digestivo. Sus localizaciones más frecuentes son el estómago, intestino delgado, colon y recto; su aparición en otros lugares fuera del trato gastrointestinal como el mesenterio, epiplón o retroperitoneo es infrecuente. La tomografía axial computarizada (TAC) y la resonancia magnética (RM) son los estudios de imágenes de primera elección. La recesión quirúrgica es el estándar de oro para los tumores localizados y en los tumores avanzados o metastásicos son tratados con imatinib. A continuación, se presenta el caso de un paciente masculino de 53 años de edad sin antecedentes de patologías previos con cuadro clínico de dolor abdominal generalizado, pérdida de peso de 20 kg aproximadamente, distención abdominal, melena, hematemesis y astenia; en el examen físico presentó abdomen distendido y en la palpación se encontró endurecimiento epigástrico y mesogástrico, y marco colónico izquierdo. En la tomografía de abdomen se observó una masa tumoral de aspecto infiltrativo de aparente origen gástrico, con crecimiento extragástrico e infiltración del bazo, páncreas, raíz mesentérica, epiplón mayor, colon transverso, asas intestinales delgadas e infiltración en el hilio hepático, y metástasis hepática. Además, el cuadro se asoció con enfermedad respiratoria por coronavirus del síndrome respiratorio agudo grave de tipo 2 (SARS-CoV-2; neumonía por coronavirus de 2019 [COVID-19]). Se realizó una biopsia percutánea ecodirigida en el hipocondrio izquierdo y la histología reportó un GIST. En este artículo se revisa la clínica, diagnóstico y tratamiento del GIST gigante extradigestivo.

Abstract Giant extraintestinal gastrointestinal stromal tumors (GIST) are rare tumors of the digestive tract. Its most frequent locations are the stomach, small intestine, colon, and rectum. Its appearance in other places outside the gastrointestinal tract such as the mesentery, omentum, or retroperitoneum is infrequent. Computerized axial tomography (CT) and magnetic resonance imaging (MRI) are the imaging studies of the first choice. Surgical recession is the gold standard for localized tumors and advanced or metastatic tumors are treated with imatinib. This study presents the case of a male patient of 53 years with no history of previous pathologies. The patient was admitted with a clinical condition of generalized abdominal pain, weight loss of approximately 20 kg, abdominal distention, melena, hematemesis, and asthenia. Physical examination revealed a distended abdomen and palpation revealed epigastric and mesogastric hardening and left colonic frame. The abdominal tomography revealed a tumor mass with an infiltrative appearance of apparent gastric origin, with extragastric growth and infiltration of the spleen, pancreas, mesenteric root, greater omentum, transverse colon, thin intestinal loops, and infiltration in the hepatic hilum, and liver metastases. Moreover, the condition was related to the severe acute respiratory syndrome type 2 coronavirus (SARS-CoV-2). An ultrasound-guided percutaneous biopsy was performed in the left upper quadrant and histology reported a GIST. In this article medical condition, diagnosis, and treatment of the Giant extraintestinal gastrointestinal stromal, is reviewed.

https://doi.org/10.22516/25007440.649 37 downloads

12.

Disnatremias: un enfoque preciso, macizo y conciso
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Sánchez-Díaz, Jesús Salvador

; Peniche-Moguel, Karla Gabriela

; Martínez-Rodríguez, Enrique Antonio

; Pérez-Nieto, Orlando Rubén

; Zamarrón-López, Eder Iván

; Monares-Zepeda, Enrique

Medicina crítica (Colegio Mexicano de Medicina Crítica)

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dec 2021, Volume 35 N. 6 Pages 342 - 353

Abstract: En Es Pt | Text: En Es Pt | PDF: En | PDF: Es | PDF: Pt

Abstract: Dysnatremia is the most frequent electrolyte alteration in critically ill patients, with repercussions on morbidity and mortality. Sodium is the most important regulating electrolyte of blood osmolarity; the inherent relationship with the water molecule makes this pair have an interdependent and reciprocal ratio. Through this unsystematic review of the literature, the aim is to expose the physiology of sodium and the interaction with water, the pathophysiological mechanisms that lead to extremes in serum concentration, as well as diagnostic and therapeutic algorithms; so that medical decisions can be made in a precise, solid and concise manner.

Resumen: La disnatremia es la alteración electrolítica más frecuente en el paciente en estado crítico, con repercusión en la morbimortalidad. El sodio es el electrolito regulador más importante de la osmolaridad sanguínea; la relación inherente con la molécula del agua hace que esta dupla tenga una proporción interdependiente y recíproca. A través de esta revisión no sistemática de la literatura se pretende exponer la fisiología de sodio y la interacción con el agua, los mecanismos fisiopatológicos que conllevan a los extremos en la concentración sérica, así como los algoritmos diagnósticos y terapéuticos; para que de una manera precisa, maciza y concisa se puedan tomar decisiones médicas.

Resumo: A disnatremia é o distúrbio eletrolítico mais comum em pacientes críticos, com repercussões na morbidade e mortalidade. O sódio é o eletrólito regulador mais importante da osmolaridade do sangue; a relação inerente com a molécula de água faz com que este par tenha uma proporção interdependente e recíproca. Por meio desta revisão não sistemática da literatura, pretende-se expor a fisiologia do sódio e sua interação com a água, os mecanismos fisiopatológicos que levam a extremos na concentração sérica, bem como algoritmos diagnósticos e terapêuticos; para que de forma precisa, sólida e concisa as decisões médicas possam ser tomadas.

https://doi.org/10.35366/103721 1 downloads

13.

Desempeño del modelo de comunicación política mexicano en la elección de 2018. Una evaluación comprehensiva
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Echeverría Victoria, Martín

; Andrade del Cid, Patricia

; González Macías, Rubén Arnoldo

; López Aguirre, José Luis

; Martínez Garza, Francisco Javier

; Muñiz, Carlos

; Paláu Cardona, Magdalena Sofía

Revista mexicana de opinión pública

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jun 2021, N. 30 Pages 17 - 39

Abstract: En Es | Text: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract The political communication model is a normative design that sets performance expectations for the Mexican media, as well as an electoral information platform. Though previous research has been conducted to investigate such performance, a general evaluation of the media system as a whole is absent in the literature. This paper presents findings from a content analysis of the messages of 22 printed press (n = 2095) and four digital outlets (n = 473), three private (n = 220), and three public television networks (n = 222), as well as nine talk shows (n = 502), three presidential debates (n = 556), and output from social media (Twitter, 180 twits). We content analyzed those units under a single, cross-media set of categories based on the concepts of balance, information base, and mediated deliberation, that deepen the assessment. Findings reveal that though equity in coverage is achieved, media lacks theme and actor plurality, and is poor in mediated deliberation. This means that citizens do get balanced information during elections, but the former lacks enough substance for them to make a rational vote.

Resumen El modelo de comunicación política es un entramado normativo que establece expectativas de desempeño en los medios de comunicación mexicanos, así como una plataforma de información electoral. Aunque se han hecho esfuerzos aislados para conocer el desempeño de los medios durante las elecciones, no se ha realizado una evaluación integral del modelo en su conjunto. El presente trabajo ofrece resultados de análisis de contenido de los mensajes de 22 medios de prensa impresa (n = 2095) y cuatro digitales (n = 473), tres cadenas de televisión pública (n = 222) y tres de privada (n = 220), así como nueve programas de opinión (n = 502), tres debates televisados (n = 556) y redes sociodigitales (Twitter, 180 tuits), bajo una rejilla transversal de categorías basada en los conceptos de imparcialidad, base de información y deliberación mediada, que profundizan en dicha evaluación. Los resultados revelan que la equidad en el modelo se ha conseguido, pero los medios carecen de pluralidad temática y de voces, así como de deliberación mediada. Ello implica que los ciudadanos tienen insumos de información imparcial, pero poco sustanciosa, para configurar su decisión de voto.

https://doi.org/10.22201/fcpys.24484911e.2021.30.76187 488 downloads

14.

Análisis de la ingesta nutricional en corredores de montaña durante una prueba deportiva
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Jiménez Alfageme, Rubén

; Aguirre López, Leixuri

; Mielgo-Ayuso, Juan

; Martínez-Sanz, José Miguel

Nutrición Hospitalaria

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apr 2021, Volume 38 N. 2 Pages 321 - 327

Abstract: En Es | Text: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract Introduction: there has been an increase in the number of endurance sports events during the last 20 years, as well as in the number of their participants. An adequate nutritional plan is essential for a satisfactory performance in this type of events, both in professional and amateur athletes. Objectives: the objective was to determine, evaluate, and compare with the current scientific recommendations the consumption of carbohydrates, water, and sodium by participants in a trail-running event. Methods: the competition completed by the athletes was the “Medio Trail de Alcoy 2019” (Alcoy, Spain), with a distance of 30 km. After completing the race, participants filled out a questionnaire about their food and drink consumption during the event, in addition to other questions about their nutritional habits in general. Eleven participants who met the inclusion criteria were included in the study. Results: the result obtained for average carbohydrate intake was 14.93 g/h, for sodium intake was 146.42 mg/h, and for water intake was 399.73 mL/h. In all, 27 % of participants visited a dietitian-nutritionist on a regular basis, and none reported gastrointestinal tract issues during the race. Conclusions: the carbohydrate and sodium consumption of participants was low as compared to current scientific recommendations; however, water consumption was adequate according to them. Our advice for endurance athletes is visit a specialized dietitian-nutritionist to achieve optimal performance in competitions.

Resumen Introducción: durante los últimos 20 años se ha producido un incremento en el número de pruebas de deportes de resistencia, así como en el de participantes en las mismas. Un plan nutricional adecuado es esencial para la realización satisfactoria de este tipo de pruebas, tanto en deportistas profesionales como en amateurs. Objetivos: el objetivo de este trabajo fue determinar, evaluar y comparar con las recomendaciones científicas actuales el consumo de carbohidratos, agua y sodio por parte de los participantes de una prueba de carrera de montaña. Metodología: la competición realizada por los deportistas fue el “Medio Trail de Alcoy 2019” (Alcoy, España), con un recorrido de 30 km. Tras la realización de la prueba, los participantes rellenaron un cuestionario sobre el consumo de alimentos y bebidas realizado durante la misma, además de contestar a otras preguntas sobre hábitos nutricionales en general. En el estudio se incluyeron 11 participantes que cumplían los criterios de inclusión. Resultados: el resultado obtenido para la ingesta media de carbohidratos fue de 14,93 g/h, para la de sodio de 146,42 mg/h y para la de agua de 399,73 mL/h. El 27 % de los participantes acudía al dietista-nutricionista de manera habitual y ninguno de ellos reportó problemas del tracto gastrointestinal durante la prueba. Conclusiones: el consumo de carbohidratos y de sodio realizado por los participantes fue bajo con respecto a las recomendaciones científicas actuales; no obstante, el consumo de agua fue adecuado conforme a las mismas. Se aconseja a los deportistas de resistencia acudir a un dietista-nutricionista especializado para alcanzar un rendimiento óptimo en las competiciones.

https://doi.org/10.20960/nh.03388

15.

Movilización temprana en la Unidad de Cuidados Intensivos
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Martínez Camacho, Miguel Ángel

; Jones Baro, Robert Alexander

; Gómez González, Alberto

; Pérez Nieto, Orlando Rubén

; Guerrero Gutiérrez, Manuel Alberto

; Zamarrón López, Eder Iván

; Soriano Orozco, Raúl

; Deloya Tomas, Ernesto

; Sánchez Díaz, Juan Salvador

; Morgado Villaseñor, Luis Antonio

Medicina crítica (Colegio Mexicano de Medicina Crítica)

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apr 2021, Volume 35 N. 2 Pages 89 - 95

Abstract: Pt En Es | Text: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

Resumo: A mobilização precoce (MP) é a implementação de exercícios físicos em pacientes internados em Unidade de Terapia Intensiva (UTI), observando benefícios importantes como redução da pneumonia associada à ventilação mecânica (PAV), trombose venosa profunda, úlceras por pressão, fraqueza adquirida no UTI (DAUCI). Além disso, tem impacto financeiro ao reduzir os dias de internação e internação na UTI. Vale ressaltar que a MT tem impacto no desfecho após a alta hospitalar por reduzir o aparecimento da Síndrome de Terapia Pós-Intensiva (PICS).

Abstract: Early mobilization (EM) is the implementation of physical exercise in patients admitted to the Intensive Care Unit (ICU), with important benefits being observed such as reduction of ventilator-associated pneumonia, deep vein thrombosis, pressure ulcers and ICU-acquired weakness (ICU-AW). It also has a financial impact by reducing hospital length of stay and in the ICU. Also, EM has an important role in the outcome once the patient leaves the hospital reducing the post-intensive care syndrome (PICS).

Resumen: La movilización temprana (MT) es la implementación de ejercicio físico en los pacientes ingresados en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) observándose beneficios importantes como reducción de neumonías asociadas con ventilación mecánica (NAVM), trombosis venosa profunda, úlceras por presión, debilidad adquirida en la UCI (DAUCI). Además, tiene un impacto financiero al reducir los días de estancia hospitalaria y en la UCI. Cabe mencionar que la MT impacta en el desenlace posterior al alta hospitalaria reduciendo la aparición de síndrome postcuidados intensivos (PICS).

https://doi.org/10.35366/99529 1024 downloads

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