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au:López-Acuña, Daniel

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Revista Panamericana de Salud Pública

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CT&F - Ciencia, Tecnología y Futuro

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Cardiovascular and metabolic science

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Latin american journal of aquatic research

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Revista Cubana de Investigaciones Biomédicas

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Revista Cubana de Oftalmología

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Revista médica de Chile

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Maculopatía paracentral aguda media y neurorretinopatía macular aguda
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Molina Cisneros, Ceija

; Queupumil Rodríguez, Andrés

; González Díaz, Rafael Ernesto

; López Felipe, Daniel

; Angarita Acuña, Karolayn

Revista Cubana de Oftalmología

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dec 2023, Volume 36 N. 4 elocation e1810

Abstract: En Es | Text: En Es | PDF: En | PDF: Es

ABSTRACT Acute macular neuroretinopathy is a rare condition with complex pathogenesis and microvascular cause. It appears with acute onset, with paracentral scotomas corresponding to obvious paramacular lesions. Advances in multimodal imaging made it possible to characterize this retinal disorder and to create new concepts. Serraf, in 2013, identified two forms by spectral domain optical coherence tomography: type 1, known as paracentral acute middle maculopathy, in which a hyperreflective band is observed in the inner nuclear layer; and type 2, in which the hyperreflective band is located in the outer nuclear layer, involving the ellipsoid zone and the zone of interdigitation with the retinal pigment epithelium. Up to this moment, there is no cure; but it is possible to act on the risk factors. Because it is a rare condition and because there are no reports so far in Cuba, two patients with similar clinical pictures of these two variants are presented; concluding the importance of multimodal images as an auxiliary diagnostic tool.

RESUMEN La neurorretinopatía macular aguda es una condición rara con patogenia microvascular. Se presenta con un inicio agudo con escotomas paracentrales correspondientes a lesiones paramaculares evidentes. Los avances en las imágenes multimodales permitieron caracterizar este trastorno de retina y crear nuevos conceptos. Serraf, en el 2013, identificó dos formas por medio de la tomografía de coherencia óptica dominio espectral: el tipo 1 conocido como maculopatía paracentral aguda media en la cual se observa una banda hiperreflectiva en la capa nuclear interna, y el tipo 2 en el cual la banda hiperreflectiva se ubica en la capa nuclear externa, que involucra la zona elipsoide y la zona de interdigitación con el epitelio pigmentario de la retina. Hasta el momento no existe cura; pero se puede actuar sobre los factores de riesgo. Por ser una condición rara y por no existir reportes hasta el momento en Cuba es que se presentan a continuación dos pacientes con cuadros clínicos similares de estas dos variantes; concluyendo la importancia que presentan las imágenes multimodales como medio auxiliar diagnóstico.

Code infarction initiative of Bajio region, during the pandemic by COVID-19 in a reconversion hospital
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Villar-Valencia, Cristian Adrián

; Hernández-González, Martha Alicia

; Borrayo-Sánchez, Gabriela

; Celis-Quintal, Juan German

; Solorio-Meza, Sergio Eduardo

; Medina-Torres, Oscar Samuel

; Gutiérrez-Galván, Maraí Xochitl

; Rodríguez-Martínez, Braulio

; Prado-Rodríguez, Luis Humberto

; Vázquez-Morones, Ana Laura

; Alatoma-Medina, Juan Pablo

; Hernández-Estala, Jorge

; Patiño-Amaya, Aristóteles

; Magdaleno-Serrano, Hugo Ivan

; Rodríguez-Déniz, Carmen

; Arellano-Sotelo, Hugo

; Nava-Hernández, Guillermo

; Ramírez-Vázquez, Ricardo

; Chimal-Flores, Marco Antonio

; Alegría-Peredia, Emiliano

; Ramos-González, Gerardo Rubén

; Pérez-Benítez, Rigoberto

; Bermúdez-Acévez, Erik

; Valencia-Martínez, Hypatia

; Segovia-Solís, Hugo

; López-Varela, Manuel

; Monroy-Córdoba, Doryan

; Marmolejo-López, Adriana

; Báez-Montes, Alfredo

; Hernández-Cerqueda, Fabián

; Nolasco-Muñoz, Luis Ricardo

; Vargas-Ramírez, Luis Manuel

; Celis-Quintal, Juan German

; Bernal-Ruíz, Enrique Alfredo

; Delgado-Sánchez, Anabella

; Sánchez-López, José Manuel

; Bautista-López, Germán Ramón

; Acevedo-Gómez, Pablo Francisco

; Acuña-Valerio, Jorge Francisco

; González-Ortíz, Oracio

; Hernández-Padilla, Adolfo Asahel

; Solórzano-Vázquez, Marco Alejandro

; Franco-Herrera, Noel

; González, Luis Jonathan

; Reyes-Álvarez, José Miguel

; Salinas-Cavazos, Iván Rosendo

; Tiscareño-Villanueva, Ashby Daniel

; Vidrio-Villaseñor, Ramiro

; Fernández-Yáñez, Gabriel

; Meza, Ma. Guadalupe

; Nucamendi-Solórzano, Freeman Issac

; Sandoval-Uribe, José de Jesús

; Sotelo-García, Luis David

; Zamoaya-Paz, Luis Carlos

; Espriu, Donovan Fernando

; García-Rodríguez, Román

; López-Ibarra, Daniel Eugenio

; López-Valencia, Andrea Janeth

; Villar-Valencia, Cristian Adrián

; Navarro-Pérez-Macedo, Javier

Cardiovascular and metabolic science

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sep 2022, Volume 33 N. 3 Pages 97 - 105

Abstract: En Es | Text: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract: Introduction: Acute myocardial infarction has a high prevalence and possibility of death if timely care is not given. It is possible that treatment could be delayed during a health crisis such as the COVID-19 pandemic. Objective: The objective of this study was to evaluate the impact of the COVID-19 pandemic on the function of the infarction code in the High Specialty Medical Unit of our institution. The medical indicators of acute coronary ischemic syndrome with ST-segment elevation were compared at two times: before the COVID-19 pandemic and during it. Material and methods: An ambispective, analytical, comparative cohort study was conducted, comparing the periods of February-September 2019 and February-September 2020, in the High Specialty Medical Unit, Centro Médico del Bajío number 1, Instituto Mexicano del Seguro Social, Leon, Guanajuato, Mexico. All patients older than 18 years with clinical, electrocardiographic, and enzymatic data of acute coronary ischemic syndrome, accepted in the medical network as infarction code registered in the National Registry of Acute Coronary Ischemic Syndromes (RENASCA) electronic case report form were included in the study. Results: The independent samples t-test was used to determine the impact of the infarction code initiative based on the reperfusion therapies performed, the door-to-needle, the door-to-balloon time, and the ischemia time. There was a significant difference in the reperfusion strategy, with greater thrombolysis during the COVID-19 pandemic (57.4% versus 72.6%, odds ratio [OR] 1.97, 95% confidence interval [CI] 0.49-0.82, p < 0.001), as well as reperfusion criteria (21.03% versus 35.37%, OR 2.05, 95% CI 0.53-0.80, p < 0.0001). Mortality was not different between the time periods. Conclusions: The COVID-19 pandemic has not impacted operation of the infarction code in the High Specialty Medical Unit Centro Médico del Bajío number 1 because the medical indicators of acute coronary ischemic syndrome with ST-segment elevation did not change.

resumen está disponible en el texto completo

https://doi.org/10.35366/107622

Basement characteristics in the lower magdalena valley and the sinú and san jacinto fold belts: evidence of a late cretaceous magmatic arc at the south of the colombian caribbean
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Silva-Arias, Alejandro

; Páez-Acuña, Liliana-Andrea

; Rincón-Martínez, Daniel

; Tamara-Guevara, Javier-Alfonso

; Gomez-Gutierrez, Pedro-David

; López-Ramos, Eduardo

; Restrepo-Acevedo, Sandra-Milena

; Mantilla-Figueroa, Luis-Carlos

; Valencia, Victor

CT&F - Ciencia, Tecnología y Futuro

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dec 2016, Volume 6 N. 4 Pages 5 - 36

Abstract: Es En Pt | Text: Es En Pt | PDF: Es | PDF: En | PDF: Pt

Resumen El inicio de la subducción de la Placa Caribe bajo la Placa Suramericana permitió el desarrollo de una Margen Continental Activa; la edad de inicio, el mecanismo y las placas involucradas son tema de debate en especial en el Margen Caribe Sur colombiano, debido a la falta de información geológica del basamento. En este artículo se integran análisis petrográficos, geoquímicos y dataciones U/Pb de muestras del basamento, además de la inclusión de mapas de anomalías magnéticas publicados del Norte de Colombia, para generar un mapa de distribución composicional del basamento y determinar la existencia de un arco magmático bajo los sedimentos del Valle Inferior del Magdalena (VIM) que apoyan la existencia de una Margen Continental Activa desde el Cretácico Tardío. La existencia de este arco, denominado como Arco Magmático de Magangué de edad Cretácico Tardío (84-74 Ma), está compuesto por cuerpos ígneos de composición félsica a intermedia que intruyen la corteza continental del VIM, originados en un ambiente de subducción. El origen de la corteza continental del VIM parece estar ligada a la colisión continente-continente (consolidación de Pangea) durante el Pérmico (300Ma), y al evento de extensión post-Alleganiano de edad Triásica (232Ma).

Abstract The onset of subduction in the Caribbean Plate under the South American Plate allowed the development of an Active Continental Margin; the age of onset, the mechanism and the plates involved are a discussion topic, especially at the Colombian South Caribbean Margin, due to the lack of geological information related to the basement. This article integrates petrographic, geochemical analyses and U/Pb dating of basement samples, in addition to the inclusion of published magnetic anomalies maps from the North of Colombia, in order to generate a compositional distribution map of the basement and determine the presence of a magmatic arc under the sediments of the Lower Magdalena Valley (LMV), which supports the existence of a Late Cretaceous active continental margin represented by a magmatic arc, called Magmatic Arc of Magangué. Dating of the arc yield a Late Cretaceous Age (84-74 Myr), and petrographic and geochemical evidence suggests it is comprised of igneous bodies of felsic to intermediate composition, which intrude the LMV continental crust, originated in a subduction setting. The origin of the LMV continental crust seems to be related to the continent-continent collision (consolidation of Pangaea) during the Permian (300 Ma ago), and to the post-Alleganian extension event of Triassic age (232 Ma ago).

Resumo Oinício da subducção da Placa Caribe sob a Placa Sul-americana possibilitou o desenvolvimento de uma Margem Continental Ativa; a idade de início, o mecanismo e as placas envolvidas fazem parte do âmbito de discussão no que tange especialmente à Margem Caribe Sul colombiana, devido à falta de informação geológica do subsolo. Este artigo integra análises petrográficos, geoquímicos e datações U/Pb de amostras do subsolo, incluindo também mapas de anomalias magnéticas publicados do Norte da Colômbia, visando a criação de um mapa de distribuição composicional do subsolo e a determinação da existência de um arco magmático sob os sedimentos do Vale Inferior do Magdalena (VIM) que suportam a existência de uma Margem Continental Ativa desde o Cretácico Tardio. A existência deste arco, denominado como Arco Magmático de Magangué de idade Cretácico Tardio (84-74 Ma), é composta por corpos ígneos de composição félsica e intermédia que intrudem a crosta continental do VIM, originados em um ambiente de subducção. A origem da crosta continental do VIM parece estar relacionada com a colisão continente-continente (consolidação de Pangeia) durante o Pérmico (300Ma), e com o evento de extensão pos-alleganiano da era Triásica (232Ma).

https://doi.org/10.29047/01225383.01 1271 downloads

Uso de harina de cabeza de camarón como reemplazo proteico de harina de pescado en dietas balanceadas para juveniles de Totoaba macdonaldi (Gilbert, 1890)
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Espinosa-Chaurand, Luis Daniel

; Silva-Loera, Antonio

; García-Esquivel, Zaúl

; López-Acuña, Lus Mercedes

Latin american journal of aquatic research

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jul 2015, Volume 43 N. 3 Pages 457 - 465

Abstract: En Es | Text: En Es | PDF: En | PDF: Es

In diets for Totoaba macdonaldi juveniles (26.3 ± 4.7g y 13.6 ± 1cm) the partial replacement of fishmeal protein (HP) with shrimp head meal (HCC) was evaluated, over their growth, survival, fed conversion (FCA) and chemical composition of tissues and the apparent digestibility coefficient of dry matter (CDA), protein (CDAP) and lipids (CDAL) of these diets. The HCC used were from the whole shrimp head sun dried (F) and smashed shrimp head dehydrated in a hot air drier. Diets were isoproteic (55.5% crude protein), isolipídic (15% lipids) and isocaloric (4.6 kcal g-1) replacing 0% (control diet; DC), 15% (F15 and M15) and 30% (F30 and M30) of the HP protein by the HCC. At 57th day, survival with HCC (99.44 ± 1.92%) was higher than DC (88.89 ± 3.85 %). The gain weight, weight specific growth (TCE) and total intake were not statistically different (P > 0.05) between organisms feed with HCC, however with the M30 diet the TCE had higher average (0.99 ± 0.06) and growth (19.82 ± 1.64 g/fish). With diet M30 the FCA was the best significantly (1.61 ± 0.13) and the higher CDA (66.18 ± 1.28), CDAP (86.51 ± 0.53) and CDAL (72.29 ± 1.10). It concluded that replaced protein of HP by HCC in diet for juvenile totoaba improved the growth and CDAs, yielding better results with the inclusion of macerated HCC with a replacement level of 30%.

En dietas para juveniles de Totoaba macdonaldi (26,3 ± 4,7 g y 13,6 ± 1 cm) se evaluó la sustitución proteica parcial de harina de pescado (HP) por harinas de cabeza de camarón (HCC), sobre su crecimiento, sobrevivencia, factor de conversión alimenticia (FCA) y composición química de tejidos, y el coeficiente de digestibilidad aparente de materia seca (CDA), proteínas (CDAP) y lípidos (CDAL) de estas dietas. Se utilizó HCC de cabezas enteras deshidratadas al sol (F) y HCC de cabezas maceradas y deshidratadas en secador de aire (M). Las dietas fueron isoproteicas (55,5% de proteína cruda), isolipídicas (15% de lípidos) e isoenergéticas (4,6 Kcal g-1) remplazando el 0% (dieta control; DC), 15% (F15 y M15) y 30% (F30 y M3ü) de la proteína de la HP por la de HCC. Después de 57 días la sobrevivencia con HCC (99.44 ± 1.92%) fue mayor que DC (88,89 ± 3,85%). El peso ganado, crecimiento específico en peso (TCE) y el consumo total no presentaron diferencias estadísticas (P > 0,05) entre los organismos alimentados con HCC. No obstante, la dieta M30 presentó un promedio mayor en TCE (0,99 ± 0,06) y crecimiento (19,82 ± 1.64 g/pez). La dieta M30 significativamente tuvo la mejor FCA (1,61 ± 0,13) y las más altas CDA (66,18 ± 1,28), CDAP (86,51 ± 0,53) y CDAL (72,29 ± 1,10). Se concluye que la sustitución proteica de HP por HCC en alimento para juveniles de totoabas mejoró los parámetros productivos y los CDAs, obteniéndose mejores resultados con la inclusión de HCC macerada y niveles de sustitución de 30%.

https://doi.org/10.3856/vol43-issue3-fulltext-7 3295 downloads

Estrategia para la preparación de unidades de salud en buenas prácticas clínicas
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Peña Amador, Marcos Daniel

; Rodríguez Álvarez, Julián

; Álvarez Guerra, Sandra

; Ballagas Flores, Clara

; Pascual López, María Amparo

; Fors López, Martha

; Velázquez Acuña, Nidia

; Santos Gracia, José J

Revista Cubana de Investigaciones Biomédicas

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jun 2013, Volume 32 N. 2 Pages 196 - 212

Abstract: En Es | Text: En Es | PDF: En | PDF: Es

Background: The global regulatory environment is increasingly demanding to establish, implement, and maintain the compliance with Good Clinical Practices (GCP). In Cuba, The National Coordinating Center for Clinical Trials (CENCEC) was created as a necessary response derived from the increasing development of the national pharmaceutical and biotechnological industry. One of the missions of the CENCEC is to prepare selected clinical units/sites that conduct clinical research for a further certification in GCP by the national regulatory authority in order to guarantee the quality that corresponds to the process of clinical research, resulting in a careful attention and protection of the patient under study. Objective: To describe the strategy of the CENCEC for the preparation of good clinical practices in the selected clinical sites of the National Health System (SNS) that participate in clinical trials. Methods: More than 250 regulatory documents issued by Europe, the United States, Japan and the Nordic countries, related to ethical and practical aspects for the implementation of good clinical practices, were reviewed. A strategy for the preparation of clinical sites in GCP was conceived in 4 stages: 1) technical design of the process and document organization, 2) selection of the clinical sites, 3) diagnosis and pre-intervention evaluation, and 4) preparation for certification. Results: 80 clinical sites that conduct clinical trials in Cuba were identified, of which 11 were selected for the implementation of the strategy. A manual for the preparation of the sites in GCP with aspects of great impact in compliance with GCP was created. 40 visits were made to the selected clinical sites, 12 of them were diagnostic, 24 were follow-up visits, 1 was made for the inclusion of new sites, and 3 for the statement "Ready for Certification". 3 clinical sites of the 11 included in the strategy were certified. Conclusions: CENCEC strategy paved the methodological ways and the procedures for the compliance with good clinical practices in the clinical sites of the National Health System that participate in the clinical trials. The level of compliance with GCP increased in the 11 sites selected for the implementation of the strategy, achieving certification in 3 of them.

Introducción: El entorno regulatorio mundial es cada vez más exigente para establecer, implementar y mantener el cumplimiento de las buenas prácticas clínicas (BPC). En Cuba, una respuesta necesaria derivada del desarrollo creciente de la industria farmacéutica y biotecnológica nacional fue la creación del Centro Nacional Coordinador de Ensayos Clínicos (CENCEC). Una de las misiones del CENCEC es preparar a las unidades-sitios clínicos seleccionados que realizan investigaciones clínicas, para su posterior certificación en BPC por la autoridad reguladora nacional, con la finalidad de avalar la calidad que corresponde al proceso de investigación clínica que redunda en una esmerada atención y protección al paciente objeto de estudio. Objetivo: Describir la estrategia del CENCEC para la preparación en BPC de los sitios clínicos seleccionados del Sistema Nacional de Salud (SNS) que participan en ensayos clínicos. Métodos: Se revisan más de 250 documentos normativos emitidos por Europa, Estados Unidos, Japón y los países nórdicos relacionados con aspectos prácticos y éticos para la implementación de las BPC. Se elabora una estrategia para la preparación de los sitios clínicos en BPC concebida en 4 etapas: 1) concepción técnica del proceso y organización documental, 2) selección de los sitios clínicos, 3) diagnóstico y evaluación pre-intervención y 4) preparación para la certificación. Resultados: Se identificaron 80 sitios clínicos que realizan ensayos clínicos en Cuba, de los cuales se seleccionaron 11 para la aplicación de la estrategia. Se elaboró un manual de preparación de los sitios en BPC con los aspectos de mayor impacto en el cumplimiento de las BPC. Se realizaron 40 visitas a los sitios clínicos seleccionados, 12 diagnósticas, 24 de seguimiento, una de inclusión de nuevos sitios, y 3 de declaración de "Listo para Certificación". Se certificaron 3 sitios clínicos de los 11 incluidos en la estrategia. Conclusiones: La estrategia del CENCEC sentó las bases metodológicas y los procedimientos para el cumplimiento de las BPC en los sitios clínicos del SNS que participan en la realización de ensayos clínicos. Se incrementó el nivel de cumplimiento de las BPC en los 11 sitios seleccionados para la aplicación de la estrategia, alcanzándose la certificación en 3 de estos.

99 downloads

Detección de especies de Salmonella y Mycobacterium en gaviotas dominicanas (Larus dominicanus) y gaviotas de Franklin (Leucophaeus pipixcan) en la ciudad de Talcahuano, Chile
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López-Martín, Juana

; Junod, Tania

; Riquelme, Fredy

; Contreras, Cecilia

; González-Acuña, Daniel

Revista médica de Chile

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nov 2011, Volume 139 N. 11 Pages 1496 - 1502

Abstract: En Es | Text: En Es | PDF: En | PDF: Es

Background: Salmonella can be isolated from the feces of seagulls. Therefore these birds can be a vector for dissemination of this pathogen. Aim: To evaluate the possible role of gulls as vectors of two important human and animal pathogens (My-cobacteria and Salmonella). Material and Methods: One hundred twenty three Kelp gull (Larus dominicanus) and 60 Franklin gulls (Leucophaeus pipixcan) captured off the coast of the seaport of Talcahuano, were analyzed. Using traditional microbiological methods, the presence of Mycobacteria in cloacal swabs and feet lavages, was analyzed in both types of gulls. To detect the presence of Salmonella, feces, fecal and tracheal swabs, and feet lavage were analyzed from Franklin gulls. Feces, feet lavage, intestine, spleen, liver, kidney and lung, were examined in Kelp gulls. Results: All Mycobacteria cultures were negative. Salmonella enterica cultures were positive in 25 % of Kelp gulls and 6.7 % of Franklin gulls. Four serovars were identified by serotyping. Enteritidis and Senfteberg serovars were found in both types of gulls. Anatum and Infantis serovars were found only in Kelp gulls. Feces of gulls captured during the winter had the highest yield of positive cultures (36.1%). Conclusions: Seagulls are an important Salmonella vector in Chile.

4700 downloads Cited 3 times in SciELO

Detección de algunos agentes zoonóticos en la paloma doméstica (Columba livia) en la ciudad de Chillán, Chile
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González-Acuña, Daniel

; Silva G, Francisco

; Moreno S, Lucila

; Cerda L, Fabiola

; Donoso E, Sergio

; Cabello C, José

; López M, Juana

Revista chilena de infectología

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jun 2007, Volume 24 N. 3 Pages 199 - 203

Abstract: En Es | Text: En Es | PDF: En | PDF: Es

Introduction: There is an increase in the population of doves (Columba livia) as well as their contact with healthy and immunocompromised hosts. Objectives: detection of some zoonotic agents of the domestic pigeon (Columba livia) in Chillán city, Chile. Materials and Methods: From October 2002 to September 2003, 100 domestic pigeons were captured. Blood, organs and intestine contents were sampled from each pigeon. The samples were cultivated in different kinds of agar according to the searched microorganism. Fungi were typified by morphological studies after staining with 2% methilene blue. For the detection of Chlamydophila psittaci a commercial Elisa kit (IDEXX) was used. Results: Pigeons were registered positive for: clamidiosis (11%), staphylococosis (8%), salmonellosis (4%) and aspergillosis (1%). No pigeon had evidence of cryptococosis and listeriosis. Conclusions: these results confirm that domestic pigeon could act as vector of zoonotic agents of public health importance

Introducción: En las últimas décadas, se ha detectado un aumento de las poblaciones de palomas (Columba livia) y un mayor contacto con personas sanas e inmunocomprometidas. Objetivos: detectar algunos agentes zoonóticos en la paloma doméstica (Columba livia) en la ciudad de Chillán. Materiales y Métodos: Desde octubre de 2002 hasta septiembre de 2003 fueron capturadas 100 palomas. Se tomaron muestras de sangre, órganos y contenido intestinal de cada una de ellas, para ser cultivadas en diferentes tipos de agar, de acuerdo al microorganismo buscado. La identificación de hongos se efectuó mediante estudio de morfología con azul de metileno al 2%. Para la detección de Chlamydophila psittaci se realizó un examen serológico utilizando un kit comercial de ELISA (IDEXX). Resultados: se registraron palomas positivas frente a: clamidiosis (11%), estafilococcosis (8%), salmonelosis (4%) y aspergilosis (1%). No se detectaron palomas con evidencias de criptococcosis y listeriosis. Conclusiones: La paloma doméstica de la ciudad de Chillán actúa como portador de agentes zoonóticos de importancia en salud pública

24581 downloads Cited 8 times in SciELO

Las funciones esenciales de la salud pública: un tema emergente en las reformas del sector de la salud
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Muñoz, Fernando

; López-Acuña, Daniel

; Halverson, Paul

; Macedo, Carlyle Guerra de

; Hanna, Wade

; Larrieu, Mónica

; Ubilla, Soledad

; Zeballos, José Luis

Revista Panamericana de Salud Pública

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aug 2000, Volume 8 N. 1-2 Pages 126 - 134

Abstract: En Es | Text: En Es | PDF: En | PDF: Es

In the Americas, health sector reforms are facing the challenge of strengthening the steering and leadership role of health authorities. An important part of that role consists of fulfilling the essential public health functions (EPHFs) that are incumbent on all levels of government. For that, it's crucial to improve public health practice, as well as the instruments used to assess the current state of public health practice and the areas where it needs to be strengthened. For that purpose, the Pan American Health Organization has started an initiative called "Public Health in the Americas," with the objective of defining and measuring EPHFs, as a way of improving public health practice and strengthening the leadership provided by health authorities at all levels of government. This article summarizes conceptual and methodological aspects of defining and measuring EPHFs. The article also analyzes the implications that measuring performance on these public health roles, responsibilities, and activities would have for improving public health practice in the Americas.

En las Américas, las reformas del sector de la salud se enfrentan al desafío de fortalecer la función rectora de las autoridades sanitarias y una parte importante de este papel consiste en dar cumplimiento a las funciones esenciales de la salud pública (FESP) que competen al Estado en sus niveles central, intermedio y local. Para ello es crucial mejorar la práctica de la salud pública y los instrumentos para valorar su estado actual y las áreas en las que debe ser fortalecida. En virtud de lo anterior, la Organización Panamericana de la Salud (OPS) ha puesto en marcha la iniciativa "La salud pública en las Américas", dirigida a la definición y medición de las FESP como base para mejorar la práctica de la salud pública y fortalecer el liderazgo de las autoridades sanitarias en todos los niveles del Estado. El presente artículo resume aspectos conceptuales y metodológicos relacionados con la definición y medición de las FESP y analiza las implicaciones de la medición del desempeño de las mismas en el mejoramiento de las prácticas de la salud pública en las Américas.

131455 downloads Cited 46 times in SciELO

Reforma de los sistemas de salud en América Latina y el Caribe: situación y tendencias
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Infante, Alberto

; Mata, Isabel de la

; López-Acuña, Daniel

Revista Panamericana de Salud Pública

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aug 2000, Volume 8 N. 1-2 Pages 13 - 20

Abstract: En Es | Text: En Es | PDF: En | PDF: Es

In the early 1990s, most Latin American and Caribbean countries were beginning, or planning to begin, health sector reform processes. This paper presents the status and trends of health sector reform at the end of the 1990s. The authors relied on information in 20 health system and services profiles completed by the Pan American Health Organization between August 1998 and October 1999. The analysis, which follows a methodology that had been applied earlier, was organized on two different levels: (1) monitoring the reform processes (dynamics and content) and (2) evaluating their outcomes. In looking at the dynamics of the reform processes, the article examines the context in which they take place and the actors involved in their different phases: inception, design and negotiation, implementation, and evaluation. The description and analysis of the contents of health sector reform initiatives are organized into 12 broad thematic areas. Outcomes evaluation was only possible in the eight countries that provided enough pertinent information, and should be viewed as preliminary. Nevertheless, the article does present detailed information on the outcomes of health sector reform in terms of equity, effectiveness and quality, efficiency, sustainability, and societal participation and control. The article also discusses the potential causes and determining factors for the observed outcomes.

A principios de la década de los noventa, casi todos los países de América Latina y el Caribe estaban iniciando, o considerando iniciar, reformas del sector de la salud. El presente trabajo presenta un análisis de la situación de dichas reformas y sus tendencias a finales de la década de los noventa. Para ello los autores han partido de la información contenida en los 20 perfiles de sistemas de servicios de salud concluidos por la Organización Panamericana de la Salud entre agosto de 1998 y octubre de 1999. Siguiendo una metodología empleada con anterioridad, el análisis se organiza en dos niveles: 1) seguimiento de los procesos (dinámica y contenidos) y 2) evaluación de los resultados. En términos de la dinámica de los procesos, el artículo presenta un análisis del contexto y de los actores involucrados en las distintas fases de las reformas: su génesis, diseño y negociación, implementación y evaluación. Respecto a los contenidos de las reformas, se describen y analizan los hallazgos organizados en 12 grandes campos temáticos. La evaluación de los resultados se hace sobre los ocho países que proporcionaron información pertinente y debe considerarse preliminar. No obstante, el artículo presenta información detallada sobre los resultados de las reformas en términos de equidad, efectividad y calidad, eficiencia, sostenibilidad y participación y control sociales. También examina las posibles causas y factores condicionantes de los resultados observados.

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10.

Hacia una nueva generación de reformas para mejorar la salud de las poblaciones
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aug 2000, Volume 8 N. 1-2 Pages 147 - 150

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