Abstract In a still worrying epidemic scenario, the prevention of Vertical Transmission (VT) of HIV poses complex problems, due to the individual, social, and moral vulnerabilities of women living with the virus, in addition to the weaknesses of the health network. Based on an emblematic case, this study sought to understand the bioethical challenges of HIV VT prevention in the scope of the Porto Alegre/RS Committee. The analytical categories developed reflect on how the production of care is articulated, on the one hand, with relational discourses and practices based on gender and intersected by race and social class and, on the other, with programmatic vulnerabilities of health policies. A process of extreme stigmatization was revealed, in which the few offers for cisgender women were aimed toward reproductive regulation and perpetuated dynamics of structural violence. We discuss ways of building care that incorporates a decolonial perspective and seeks to produce equity and social justice by recognizing women’s trajectories. scenario (VT problems individual virus network case AlegreRS Alegre RS Committee articulated hand other policies revealed violence womens s trajectories

Resumo Num cenário epidêmico ainda preocupante, a prevenção da Transmissão Vertical (TV) do HIV impõe problemas complexos, devido as vulnerabilidades individual, social e moral das mulheres vivendo com o vírus, somadas às fragilidades da rede de saúde. A partir de um caso emblemático, este estudo buscou compreender os desafios bioéticos do cuidado para a prevenção da TV do HIV no âmbito do Comitê de Porto Alegre/RS. Os eixos analíticos desenvolvidos refletem sobre como a produção do cuidado se articula, por um lado, com discursos e práticas relacionais pautadas no gênero e interseccionadas por raça e classe social e, por outro, com vulnerabilidades programáticas das políticas de saúde. Vislumbrou-se um processo de extrema estigmatização, em que as poucas ofertas para as mulheres cisgênero se dirigiam à regulação reprodutiva e perpetuavam dinâmicas de violência estrutural. Discute-se caminhos para a construção de um cuidado que incorpore a perspectiva decolonial e busque produzir equidade e justiça social ao reconhecer as trajetórias das mulheres. preocupante (TV complexos individual vírus saúde emblemático AlegreRS Alegre RS Alegre/RS articula lado outro Vislumbrouse Vislumbrou estigmatização estrutural Discutese Discute

Resumo Num cenário epidêmico ainda preocupante, a prevenção da Transmissão Vertical (TV) do HIV impõe problemas complexos, devido as vulnerabilidades individual, social e moral das mulheres vivendo com o vírus, somadas às fragilidades da rede de saúde. A partir de um caso emblemático, este estudo buscou compreender os desafios bioéticos do cuidado para a prevenção da TV do HIV no âmbito do Comitê de Porto Alegre/RS. Os eixos analíticos desenvolvidos refletem sobre como a produção do cuidado se articula, por um lado, com discursos e práticas relacionais pautadas no gênero e interseccionadas por raça e classe social e, por outro, com vulnerabilidades programáticas das políticas de saúde. Vislumbrou-se um processo de extrema estigmatização, em que as poucas ofertas para as mulheres cisgênero se dirigiam à regulação reprodutiva e perpetuavam dinâmicas de violência estrutural. Discute-se caminhos para a construção de um cuidado que incorpore a perspectiva decolonial e busque produzir equidade e justiça social ao reconhecer as trajetórias das mulheres. preocupante (TV complexos individual vírus saúde emblemático AlegreRS Alegre RS Alegre/RS articula lado outro Vislumbrouse Vislumbrou estigmatização estrutural Discutese Discute

Abstract In a still worrying epidemic scenario, the prevention of Vertical Transmission (VT) of HIV poses complex problems, due to the individual, social, and moral vulnerabilities of women living with the virus, in addition to the weaknesses of the health network. Based on an emblematic case, this study sought to understand the bioethical challenges of HIV VT prevention in the scope of the Porto Alegre/RS Committee. The analytical categories developed reflect on how the production of care is articulated, on the one hand, with relational discourses and practices based on gender and intersected by race and social class and, on the other, with programmatic vulnerabilities of health policies. A process of extreme stigmatization was revealed, in which the few offers for cisgender women were aimed toward reproductive regulation and perpetuated dynamics of structural violence. We discuss ways of building care that incorporates a decolonial perspective and seeks to produce equity and social justice by recognizing women’s trajectories. scenario (VT problems individual virus network case AlegreRS Alegre RS Committee articulated hand other policies revealed violence womens s trajectories

Abstract The analysis of food culture with a historical and current ethnobotanical interdisciplinary approach allows us to completely understand the deep relationships established between the inhabitants, their culture, and their environment, the changes that have occurred over time and the evolution of the biocultural heritage of edible plants of the mountain range settlers of the province of Córdoba. The results of archaeological, ethnohistoric and ethnobotanical publications of food plants in the province are analyzed in order to identify species, practices and perceptions by the current inhabitants. A nucleus of 7 wild and cultivated species is identified that show historical and ethnobotanical visibility with deep roots in time, and the subsequent incorporation of 39 species in Hispanic periods giving rise to a culinary exchange. This Local Botanical Knowledge is maintained, transformed, resignified, or abandoned and are constituent elements of the identity and heritage of "serranos" settlers, evidencing resistance and, at the same time, cultural flexibility and permanent adaptation to change.

Resumen El análisis de la cultura alimentaria con un abordaje interdisciplinario histórico y etnobotánico actual, nos permite comprender de manera integral las profundas relaciones establecidas entre los pobladores, su cultura y su ambiente, los cambios sucedidos en el tiempo y la evolución del patrimonio biocultural de plantas comestibles de los pobladores serranos de la provincia de Córdoba. Se analizan los resultados de publicaciones arqueológicas, etnohistóricas y etnobotánicas de plantas alimenticias en la provincia a fin de identificar especies, prácticas y valoraciones por parte de los pobladores actuales. Se identifica un núcleo de 7 especies silvestres y cultivadas que evidencian visibilidad histórica y etnobotánica con profundas raíces en el tiempo, y la posterior incorporación de 39 especies en períodos hispánicos dando lugar a un mestizaje culinario. Este Conocimiento Botánico Local es mantenido, transformado, resignificado o abandonado y son elementos constituyentes de identidad y patrimonio de pobladores “serranos” evidenciando resistencias y a la vez, flexibilidad cultural y permanente adaptación al cambio.

Objective: to describe the potential years of life lost (YPLL) due to AIDS in female population and to analyze the association with race/color and indicators of social vulnerability in Porto Alegre, RS, Brazil. Methods: descriptive study considering deaths from AIDS in women between 2007 and 2017; data were obtained from the database of the mortality information system; crude values and YPLL rates per 1,000 deaths were calculated considering health districts and skin color. Results: among 1,539 deaths, 51,000 potential years of life were lost, representing 86.5 years lost for every 1,000 women; a higher proportion of deaths was identified for white skin color (53.4%), but a higher YPLL rate among black women living in regions of greater vulnerability. Conclusion: the results suggest the impact of racial inequalities in the reduction of potential years of life due to death from AIDS.

Objetivo: describir los años potenciales de vida perdidos (APVP) por SIDA en la población femenina y analizar la asociación con raza/color e indicadores de vulnerabilidad social en Porto Alegre, RS, Brazil. Métodos: estudio descriptivo considerando muertes por SIDA en mujeres entre 2007 y 2017; los datos se obtuvieron de la base de datos del sistema de información de mortalidad; los valores brutos y las tasas de APVP por cada 1.000 muertes se calcularon considerando distritos de salud y raza/color de piel. Resultados: entre 1.539 muertes, se perdieron 51.000 años potenciales de vida, lo que representa 86,5 años perdidos por cada 1.000 mujeres; se identificó una mayor proporción de muertes para raza blanca/color de piel (53,4%), pero una mayor tasa de APVP entre mujeres negras que viven en regiones de mayor vulnerabilidad. Conclusión: los resultados sugieren el impacto de las desigualdades raciales en la reducción de los años potenciales de vida por muerte por SIDA.

Objetivo: descrever os anos potenciais de vida perdidos (APVPs) por aids na população do sexo feminino e analisar sua associação com raça/cor da pele e indicadores de vulnerabilidade social em Porto Alegre, RS, Brasil. Métodos: estudo descritivo, considerando-se os óbitos de mulheres por aids em 2007-2017; os dados foram obtidos no banco do Sistema de Informações sobre Mortalidade; foram calculados valores brutos e taxas de APVPs por 1000 óbitos, considerando-se os distritos sanitários e a raça/cor da pele. Resultados: entre 1.539 óbitos, foram estimados cerca de 51 mil anos potenciais de vida, representando 86,5 anos perdidos/1000 mulheres; identificou-se maior proporção de óbitos em mulheres de raça/cor da pele branca (53,4%); porém, maior taxa de APVPs entre mulheres de raça/cor da pele preta/parda residentes em regiões de maior vulnerabilidade. Conclusão: os resultados sugerem o impacto de desigualdades raciais na diminuição dos anos potenciais de vida, em função do óbito por aids.

Objective: Objective: to investigate HIV/AIDS mortality among women in Porto Alegre/RS using the Years Potential Life Lost index and identification with social vulnerability. Methodology: Ecological study considering deaths from HIV/AIDS of women between 15 and 75 years of age (ICD-B20-24) between 2007 and 2017. Gross values ​​and YPLL/1,000 deaths were calculated considering health districts and race/ color. Pearson's reference was performed to gauge associations. Results: Among 1,539 deaths from HIV/AIDS identified, there were 51.075 YPLL, which represented 86.52 years lost for every 1000 women, with an average of 32.53 YPLL per death. The highest percentage of deaths was identified in white women (53.44%), but the highest rate of YPLL among black women (200.36 YPLL/1000), with a mean of 33.38 years lost. Conclusion: Black women living with HIV and in greater social vulnerability had higher YPLL rates, revealing the impact of racial inequality on mortality.

Objetivo: investigar la mortalidad por VIH/SIDA entre mujeres de Porto Alegre/RS utilizando el índice de Años Potenciales de Vida Perdidos y la identificación con vulnerabilidad social. Metodología: Estudio ecológico considerando muertes por VIH/SIDA de mujeres entre 15 y 75 años (CIE-B20-24) entre 2007 y 2017. Se calcularon valores brutos y AVPP/1.000 muertes considerando distritos de salud y raza/color. La referencia de Pearson se realizó para medir asociaciones. Resultados: Entre 1.539 muertes por VIH/SIDA identificadas, hubo 51.075 APVP, lo que representó 86,52 años perdidos por cada 1000 mujeres, con un promedio de 32,53 APVP por muerte. El mayor porcentaje de muertes se identificó en mujeres blancas (53,44%), pero la tasa más alta de APVP entre mujeres negras (200,36 APVP/1000), con una media de 33,38 años perdidos. Conclusión: Las mujeres negras viviendo con VIH y en mayor vulnerabilidad social presentaron mayores tasas de APVP, revelando el impacto de la desigualdad racial en la mortalidad.

Objetivo: investigar a mortalidade por HIV/aids entre mulheres de Porto Alegre/RS utilizando o índice de Anos Potenciais de Vida Perdidos e identificar associações com vulnerabilidade social. Metodologia: Estudo ecológico considerando óbitos por HIV/aids de mulheres entre 15 a 75 anos de idade (CID- B20-24) entre 2007 a 2017. Foram calculados valores brutos e taxas de APVP/1.000 óbitos considerando os distritos sanitários e a raça/cor. Realizou-se correlação de Pearson para aferir associações. Resultados: Entre 1.539 óbitos por HIV/aids identificados, houve 51,075 APVP, o que representou 86,52 anos perdidos para cada 1000 mulheres, com média de 32,53 APVP por óbito. Identificou-se maior percentual de óbitos em mulheres de raça/cor branca (53,44%), mas maior taxa de APVP entre as mulheres negras (200,36 APVP/1000), com média de 33,38 anos perdidos. Conclusão: Mulheres vivendo com HIV negras e em maior vulnerabilidade social tiveram maiores taxas de APVP, revelando o impacto de desigualdades raciais na mortalidade.

Resumen: En este artículo abordamos los desafíos de la investigación cualitativa con orientación etnográfica en espacios administrados por el Estado uruguayo para la atención de niños, niñas y adolescentes. Con base en dos estudios cualitativos, nos preguntamos por la pertinencia de la investigación en instituciones estatales cerradas que gestionan la vida cotidiana de niños, niñas y adolescentes. De esta manera, surgen varias cuestiones y retos metodológicos: las diversas dimensiones del acceso institucional, el tránsito y la permanencia; la relación y comunicación con participantes de la investigación y actores institucionales clave, y la escritura y difusión de los resultados de este tipo de investigaciones. Discutimos las posibilidades y los obstáculos asociados con las metodologías cualitativas aplicadas en etnografías estatales, así como la importancia de estos estudios para evidenciar las condiciones de vida de niños, niñas y adolescentes que viven en estas instituciones. En la conclusión, reflexionamos sobre las dimensiones éticas de la investigación. Las etnografías estatales permiten pensar el futuro de la investigación cualitativa, y en especial de la etnografía, en relación con un quehacer ético que se construye en el encuentro con esas otras personas que configuran los procesos de investigación. Un enfoque ético-político que concede agencia a las personas participantes en nuestra investigación, a pesar de que las condiciones de vida en estas instituciones muchas veces les vulnera el derecho a ser escuchadas. Nos preguntamos sobre la relevancia ética y política del conocimiento producido, considerando que la información pública sobre algunos grupos afectados no necesariamente se traduce en una mejora de sus condiciones de vida.

Resumo: Neste artigo, abordamos os desafios da pesquisa qualitativa orientada etnograficamente em espaços administrados pelo Estado uruguaio para o atendimento de crianças e adolescentes. Com base em dois estudos qualitativos, questionamo-nos sobre a pertinência da pesquisa em instituições estatais fechadas que gerem a vida diária de crianças e adolescentes. Desse contexto, surgem várias questões e desafios metodológicos: as várias dimensões do acesso institucional; transições e permanência; a relação e comunicação com os participantes da investigação e com atores institucionais-chave, bem como a escrita e divulgação dos resultados deste tipo de pesquisa. Discutimos as possibilidades e obstáculos associados com as metodologias qualitativas aplicadas em etnografias do Estado, bem como a importância desses estudos para mostrar as condições de vida das crianças e adolescentes que vivem nessas instituições. Na conclusão, refletimos sobre as dimensões éticas da investigação. As etnografias do Estado permitem pensar o futuro da pesquisa qualitativa e especialmente da etnografia, com relação a um fazer ético que se constrói no encontro com aqueles outros que configuram os processos de pesquisa. Uma abordagem ético-política que dá agência às pessoas que participam de nossa pesquisa, apesar de as condições de vida nessas instituições muitas vezes violarem seu direito de serem ouvidas. Questionamos sobre a relevância ética e política do conhecimento produzido, considerando que a informação pública sobre alguns grupos afetados não necessariamente se traduz em melhoria de suas condições de vida.

Abstract: In this paper, we address the challenges to ethnographically-oriented qualitative research in Uruguayan state facilities for children and adolescents. Based on two qualitative studies, we examine the relevance of conducting research in enclosed institutions that manage the daily lives of children and adolescents within a state framework. Several methodological challenges and questions arise including the different dimensions of institutional access, transit and permanence; the rapport and communication with research participants and key institutional actors; and the writing and dissemination of the results of this type of research. We discuss the possibilities and obstacles associated with qualitative methodologies when carrying out state ethnographies, and the importance of such studies as a way to evidence the living conditions of children and adolescents in these institutions. In the conclusion, we reflect on the ethical dimensions of research. State ethnographies allow us to think about the future of qualitative research, and especially of ethnography, in relation to an ethical task that is constructed in the encounter with those others that shape the research processes. An ethical-political approach that gives agency to the participants in our research, despite the fact that living conditions in these institutions often violate people’s right to be heard. We wonder about the ethical and political relevance of the knowledge produced, considering that public information about some affected groups does not necessarily imply an improvement of their living conditions.

Abstract This work evaluates similarities and differences in the processing and consumption of wild flora in three subregions of Central Argentina. It aims to both deepen the knowledge of present local food culture and to contribute to the interpretation of the archaeobotanical data previously generated in the area. Open and semi-structured interviews were conducted in each subregion and the cultural importance index was calculated for each mentioned plant. A total of 45 species and 24 practices were listed and, while 42% of the taxa were common to the subregions, 33% of the species ( e.g., Ximenia americana in the north) and 25% of the practices ( e.g., “milanesa” in the west) were mentioned exclusively in one of them. These particularities were attributed to both ecological ( i.e. plant availability) and socio-cultural factors ( i.e. presence of neo-rural settlers). Our results enhanced our understanding of the local botanical knowledge of the entire mountain area, increasing the understanding of the region as a biocultural system and contributing to the conservation of the area. Moreover, the comparison between the taxa mentioned in the present and those listed in previous archaeobotanical studies in the area, showed that 78% of the wild taxa recovered from archaeological sites are mentioned in the present ( e.g., Lithraea molleoides). Consequently, the present results about food processing are a basis for future studies of the human-plant relationship in the central mountains of Argentina over time.

Resumen En este trabajo se evalúan las similitudes y diferencias en el procesamiento y el consumo de flora silvestre en tres subregiones del centro de Argentina. Se pretende así profundizar el conocimiento sobre la actual cultura alimentaria local y contribuir a la interpretación de los datos arqueobotánicos generados previamente. Se realizaron entrevistas abiertas y semi-estructuradas en cada subregión y se calculó el índice de importancia cultural para cada planta. Se registró un total de 45 especies y 24 prácticas asociadas a ellas. Mientras que el 42% de los taxones fue común a todas las subregiones, el 33% de las especies (ej., Ximenia americana en el norte) y el 25% de las prácticas (ej., “milanesas” en el oeste) se mencionó exclusivamente en una de ellas. Estas particularidades fueron atribuidas a factores ecológicos ( i.e. disponibilidad ambiental) y socio-culturales ( i.e. presencia de pobladores neorrurales). Estos resultados profundizan nuestro conocimiento sobre los saberes botánicos locales de toda el área montañosa, lo cual constituye un importante avance en el conocimiento de la región como sistema biocultural y es de gran relevancia para su conservación. Asimismo, la comparación entre las especies mencionadas en el presente y aquellas enumeradas en estudios arqueobotánicos previos en el área mostró que el 78% de los taxones recuperados de sitios arqueológicos es mencionado en el presente (ej., Lithraea molleoides). Por ende, los resultados de este trabajo referidos al procesamiento vegetal actual constituyen una base para estudios futuros de las interrelaciones humano-plantas en las montañas centrales de Argentina a través del tiempo.

Resumo Objetivo: descrever os anos potenciais de vida perdidos (APVPs) por aids na população do sexo feminino e analisar sua associação com raça/cor da pele e indicadores de vulnerabilidade social em Porto Alegre/RS, Brasil. Métodos: estudo descritivo, considerando-se os óbitos do sexo feminino por aids em 2007-2017; os dados foram obtidos no banco do Sistema de Informações sobre Mortalidade; foram calculados valores brutos e taxas de APVPs por 1 mil óbitos, considerando-se os distritos sanitários e a raça/cor da pele. Resultados: entre 1.539 óbitos, foram estimados cerca de 51 mil anos potenciais de vida, representando 86,5 anos perdidos/1 mil pessoas do sexo feminino; identificou-se maior proporção de óbitos naquelas de raça/cor da pele branca (53,4%); porém, maior taxa de APVPs ocorreu para as de raça/cor da pele preta/parda residentes em regiões de maior vulnerabilidade. Conclusão: os resultados sugerem o impacto de desigualdades raciais na diminuição dos anos potenciais de vida, em função do óbito por aids.

Abstract Objective: to describe the years of potential life lost (YPLL) due to AIDS among the female population and analyze its association with race/skin color and social vulnerability indicators in Porto Alegre, capital city of the state of Rio Grande do Sul, Brazil. Methods: this was a descriptive study that took into consideration AIDS deaths in female between 2007 and 2017; data were obtained from the Mortality Information System; crude values and YPLL rates per 1,000 deaths were calculated, taking into consideration health districts and race/skin color. Results: of the 1,539 deaths, approximately 51,000 years of potential life were estimated, representing 86.5 years lost/1,000 female; it could be seen a higher proportion of deaths among female of White race/ skin color (53.4%); however, a higher rate of YPLL was found among female of Black and mixed race/skin color living in regions of greater vulnerability. Conclusion: the results suggest the impact of racial inequalities on the decrease in years of potential life due to AIDS deaths.

Resumen Objetivo: describir los años potenciales de vida perdidos (APVP) por SIDA en la población femenina y analizar la asociación con raza/color e indicadores de vulnerabilidad social en Porto Alegre/RS, Brasil. Métodos: estudio descriptivo considerando muertes por SIDA en el sexo femenino entre 2007 y 2017; los datos se obtuvieron de la base de datos del sistema de información de mortalidad; los valores brutos y las tasas de APVP por cada 1 mil muertes se calcularon considerando los distritos de salud y la raza/color de piel. Resultados: entre 1.539 muertes, se perdieron 51.000 años potenciales de vida, lo que representa 86,5 años perdidos por cada 1 mil personas del sexo femenino; se identificó una mayor proporción de muertes para la raza blanca/color de piel (53,4%), pero una mayor tasa de APVP entre las negras que viven en regiones de mayor vulnerabilidad. Conclusión: los resultados sugieren el impacto de las desigualdades raciales en la reducción de los años potenciales de vida, por muerte por SIDA.

Abstract: The diet and feeding behaviour of a species determine its trophic position and define its ecological role. It also constitutes a key factor in structuring and maintaining the stability of communities. Due to the presence of external bone structures in fishes belonging to the Ariidae family, there are few predation records within the group, except for some cases in marine mammals and sharks. Genidens barbus is an anadromous species, with a complex reproductive cycle. It belongs to the Ariidae family and has great commercial value in Brazil where it is heavily exploited, to the point that it has been included in the red list of threatened species. However, knowledge regarding the status of its stock, distribution, natural predators and bioecology is limited. Thus, the aim of this work is to report the first evidence of a natural predator of the marine catfish G. barbus, the sea lion (Otaria flavescens), in the Río Negro estuary, Río Negro, Argentina. We examined a video recording made by a fisherman in December 2019. The feeding behaviour of the sea lion involves the capture of the prey by the posterior region, in a similar way to that observed by Tursiops truncatus in the Gulf of Mexico. More studies regarding food webs and population status of the catfish G. barbus in the Río Negro estuary are needed.

Resumen: La dieta y los hábitos alimentarios de una especie determinan su ubicación dentro de una red trófica y definen su rol ecológico. De esta manera, también representan un mecanismo clave en la estructuración y mantenimiento de la estabilidad de las comunidades. En el caso particular de la familia Ariidae, debido a sus estructuras óseas externas son escasos los registros de depredación sobre el grupo, excepto algunos casos en mamíferos marinos y tiburones. Genidens barbus es una especie anádroma, con un ciclo reproductivo complejo. Pertenece a la familia Ariidae y presenta gran valor comercial en Brasil donde es fuertemente explotada, al punto que se la ha incluido en la lista roja de especies amenazadas. Sin embargo, el conocimiento en cuanto al estado de su stock, su distribución, sus depredadores naturales y bioecología es limitado. Por lo antes mencionado, el objetivo del presente trabajo es informar sobre el primer hallazgo de un depredador natural del bagre marino G. barbus, el lobo marino de un pelo (Otaria flavescens), en el estuario del río Negro, Río Negro, Argentina. Para ello se trabajó con una filmación realizada por un pescador en diciembre de 2019, en el estuario medio del río Negro, Río Negro, Argentina. Se observó in situ, la alimentación del lobo marino de un pelo, en la que la estrategia de captura se realiza desde la región posterior, de manera similar a la que realiza la especie Tursiops truncatus en el golfo de México. Dados estos resultados, queda expuesta la necesidad de continuar con el estudio de las tramas tróficas del río Negro, debido a la escasa información sobre la especie G. barbus, especialmente en su distribución patagónica.

Resumen Las plaquetas tienen un papel central en diferentes escenarios fisiológicos, incluyendo la hemostasia; se unen unas con otras en la agregación plaquetaria, lo cual permite formar un coágulo plaquetario. Para que la agregación sea apropiada se requiere del complejo glicoproteico IIb/IIIa (GPIIb/IIIa) en la superficie plaquetaria. Toda alteración funcional plaquetaria, hereditaria o adquirida, impide la formación adecuada del coágulo y se manifiesta como hemorragia. Las enfermedades plaquetarias hereditarias son raras y, hasta recientemente, fueron ignoradas. Una de las más reconocidas y estudiadas es la trombastenia de Glanzmann (TG), entidad en la cual el número de plaquetas puede ser normal pero la función está alterada. Es un padecimiento autosómico y recesivo que causa hemorragia de diferente intensidad toda la vida y en la cual el problema radica en precisamente en la GPIIb/IIIa. Las hemorragias son típicamente mucocutáneas: equimosis, púrpura, epistaxis, gingivorragia; menos frecuentes son la hemorragia gastrointestinal, hemartrosis o en sistema nervioso central. La hiperpolimenorrea es común en las mujeres y llega a ser tan importante que amerita transfusiones en la menarca. La TG afecta a todos los grupos étnicos y su prevalencia varía entre 1/40,000 y 1/400,000. A pesar de esta información acerca de la TG en el mundo, hay pocas guías o recomendaciones basadas en la opinión de expertos y experiencias unicéntricas. En México la TG es rara y no se cuenta con una recomendación general para su diagnóstico y tratamiento. El objetivo de este documento fue establecer un consenso y hacer sugerencias generales para su diagnóstico y tratamiento.

Abstract Platelets have a central role in several physiological scenarios including hemostasis. Platelets bind each other during platelet aggregation allowing the proper formation of the clot; to be appropriate, platelet aggregation requires the glycoproteic complex IIb/IIIa (GPIIb/IIIa). Every platelet function abnormality both, congenital or acquired, impedes clot formation and favors bleeding episodes. Hereditary platelet abnormalities are rare and, until recently, they were almost ignored. Among these disorders, Glanzmann Thrombasthenia (GT) is a widely recognized abnormality in which platelet counts may be normal, but their function is affected. GT is an autosomal, recessive disease that causes life-long bleeding of different intensity. Main biochemical abnormality resides in GPIIb/IIIa. Bleeding is typically mucocutaneous: easy bruising, purpura, and nose and gum bleeds; less frequently are gastrointestinal bleeds, hemarthrosis, or intracranial. Menorrhagia and hyperpolymenorrhea are common findings in in women and may be the cause of anemia requiring blood transfusions at fertile age. GT affects all ethnic groups and its prevalence ranges between 1/40,000 to 1/400,000. Despite this worldwide information regarding GT, only a few guidelines and recommendations have been published, most of them based on expert opinions. In Mexico, GT is rare and there is not a general recommendation regarding its diagnosis and treatment. The aim of this document was to establish a consensus to suggest a general guideline for the diagnosis and treatment of GT in Mexico.

Abstract Objective: to describe the years of potential life lost (YPLL) due to AIDS among the female population and analyze its association with race/skin color and social vulnerability indicators in Porto Alegre, capital city of the state of Rio Grande do Sul, Brazil. Methods: this was a descriptive study that took into consideration AIDS deaths in female between 2007 and 2017; data were obtained from the Mortality Information System; crude values and YPLL rates per 1,000 deaths were calculated, taking into consideration health districts and race/skin color. Results: of the 1,539 deaths, approximately 51,000 years of potential life were estimated, representing 86.5 years lost/1,000 female; it could be seen a higher proportion of deaths among female of White race/ skin color (53.4%); however, a higher rate of YPLL was found among female of Black and mixed race/skin color living in regions of greater vulnerability. Conclusion: the results suggest the impact of racial inequalities on the decrease in years of potential life due to AIDS deaths.

Resumo Objetivo: descrever os anos potenciais de vida perdidos (APVPs) por aids na população do sexo feminino e analisar sua associação com raça/cor da pele e indicadores de vulnerabilidade social em Porto Alegre/RS, Brasil. Métodos: estudo descritivo, considerando-se os óbitos do sexo feminino por aids em 2007-2017; os dados foram obtidos no banco do Sistema de Informações sobre Mortalidade; foram calculados valores brutos e taxas de APVPs por 1 mil óbitos, considerando-se os distritos sanitários e a raça/cor da pele. Resultados: entre 1.539 óbitos, foram estimados cerca de 51 mil anos potenciais de vida, representando 86,5 anos perdidos/1 mil pessoas do sexo feminino; identificou-se maior proporção de óbitos naquelas de raça/cor da pele branca (53,4%); porém, maior taxa de APVPs ocorreu para as de raça/cor da pele preta/parda residentes em regiões de maior vulnerabilidade. Conclusão: os resultados sugerem o impacto de desigualdades raciais na diminuição dos anos potenciais de vida, em função do óbito por aids.

Resumen Objetivo: describir los años potenciales de vida perdidos (APVP) por SIDA en la población femenina y analizar la asociación con raza/color e indicadores de vulnerabilidad social en Porto Alegre/RS, Brasil. Métodos: estudio descriptivo considerando muertes por SIDA en el sexo femenino entre 2007 y 2017; los datos se obtuvieron de la base de datos del sistema de información de mortalidad; los valores brutos y las tasas de APVP por cada 1 mil muertes se calcularon considerando los distritos de salud y la raza/color de piel. Resultados: entre 1.539 muertes, se perdieron 51.000 años potenciales de vida, lo que representa 86,5 años perdidos por cada 1 mil personas del sexo femenino; se identificó una mayor proporción de muertes para la raza blanca/color de piel (53,4%), pero una mayor tasa de APVP entre las negras que viven en regiones de mayor vulnerabilidad. Conclusión: los resultados sugieren el impacto de las desigualdades raciales en la reducción de los años potenciales de vida, por muerte por SIDA.

Resumo: Propõe-se uma análise das políticas que articulam gênero e saúde na América Latina, a fim de repensar a dimensão global da construção de conceitos, indicadores e instrumentos de avaliação de impactos dessas políticas na região. Indagamos em como os estudos e as avaliações globais sobre essas políticas “fazem gênero” de uma maneira particular, vinculada à colonialidade que atravessa as sociedades do Sul Global. A metodologia contemplou uma análise discursiva de publicações de dois atores globais destacados na revisão documental: a Cepal e a OPS. Entre os resultados, se apontam diferenças nos modos de “fazer gênero” desses órgãos, com a operação discursiva de supressão da heterogeneidade na ideia de autonomia do primeiro e com construções relacionais de gênero do segundo vinculadas à equidade. Destaca-se que o alinhamento a políticas neoliberais não permite visualizar instrumentos de justiça social mais robustos nestas avaliações.

Abstract: The purpose of this article is to present an analysis of policies that joint gender and health in Latin America, based on a global dimension of the agenda and the institutionalization of this issues at the region. It focuses on how studies and global assessments of these policies “make gender” precisaly, connected to the coloniality that weaves societies in the Global South. The methodology included a discourse analysis of recent publications provided by two global actors highlighted in the review: Cepal and PAHO. Among the results, there are differences in the of “making gender” of these organs, with the discursive operation of suppression of heterogeneity in the idea of autonomy of the first and with relational constructions of gender of the second linked to equity. It is noteworthy that the alignment to neoliberal policies does not allow us to visualize more robust instruments of social justice proposed in these evaluations.

Resumen: Se propone un análisis de políticas públicas que articulan género y salud en América Latina, para repensar la dimensión global de la construcción de conceptos, indicadores e instrumentos de evaluación de impactos de estas políticas en la región. Indagamos cómo estudios y evaluaciones globales sobre esas políticas “hacen género” de una manera particular, vinculada a la colonialidad que entreteje las sociedades del Sur Global. La metodología contempló análisis discursivo de publicaciones de dos actores globales destacados en la revisión documental: Cepal y OPS. Entre los resultados, se apuntan diferencias en los modos de “hacer género” de estos dos órganos, con la operación discursiva de supresión de heterogeneidad en la idea de autonomía del primero y con construcciones relacionales de género del segundo vinculadas a la equidad. Se destaca que el alineamiento a políticas neoliberales no permite visualizar instrumentos de justicia social más robustos propuestos en estas evaluaciones.

Abstract: Introduction: Galactosemia is an inborn error of galactose metabolism, caused by the deficiency of some of the enzymes GALT, GALK1, GALE and GALM. In this study, six cases with galactosemia and their clinical, biochemical and molecular characterization are presented. Material and methods: The clinical data of six patients with galactosemia are presented, as well as the nutritional treatment and follow-up are described. The diagnosis was made with an expanded neonatal screen. In patients with a total galactose measurement > 10 mg / dL, the Beutler test was performed. Molecular analysis for the GALT, GALE and GALK genes was performed by Sanger sequencing. Results: Three patients presented clinical data at the time of diagnosis, two with acute neonatal symptoms, the third with chronic symptomatology, reaching diagnosis at school age. The other three were asymptomatic. All six patients were offered nutritional treatment based on the elimination of galactose. In four patients, biallelic pathogenic variants were identified in GALK1 and one in GALT. In the sixth patient, a homozygous intronic deletion was detected in GALK1, classified as SNP. Conclusions: Galactosemia has a variable clinical spectrum, therefore, its diagnosis requires both its detection by metabolic screening and the identification of a compatible clinical picture. As part of the approach, the genetic aspect is essential in order to offer individualized genetic counseling.

Resumen: Introducción: La galactosemia es un error innato del metabolismo de la galactosa, causado por la deficiencia de alguna de las enzimas GALT, GALK1, GALE y GALM. En este estudio se presentan seis casos con galactosemia y su caracterización clínica, bioquímica y molecular. Material y métodos: Se presentan los datos clínicos de seis pacientes con galactosemia y se describe el tratamiento nutricional y seguimiento. El diagnóstico se realizó con tamiz neonatal ampliado. A los pacientes con una medición de galactosa total > 10 mg/dL, se les realizó la prueba de Beutler. El análisis molecular para los genes GALT, GALE y GALK por secuenciación Sanger. Resultados: Tres pacientes presentaron datos clínicos al momento de su diagnóstico, dos con cuadro agudo neonatal, el tercero, con datos crónicos, pero el diagnóstico fue en edad escolar. Los otros tres pacientes estaban asintomáticos. A todos se ofreció tratamiento nutricional a base de eliminación de galactosa. En cuatro pacientes se identificaron variantes patogénicas bialélicas en GALK1 y uno en GALT. En el sexto paciente se detectó una deleción intrónica en homocigosis en GALK1, clasificada como SNP. Conclusiones: La galactosemia tiene un espectro clínico variable, por lo cual para su diagnóstico se requiere tanto de su detección por tamiz metabólico como por la identificación de un cuadro clínico compatible. Como parte del abordaje, el aspecto genético es básico a fin de ofrecer asesoramiento genético individualizado.

Abstract COVID-19, caused by SARS-CoV-2, emerged in late 2019 in Wuhan, China. Its clinical course is variable, as well as the mortality rate, which is higher among people over 65 years of age and persons with underlying conditions. Immunodeficiencies are po tential risk factors for severe forms of COVID-19. Furthermore, patients with immunodeficiencies often undergo non-infectious complications, which could bear additional risk. So far, few reports of patients with COVID-19 and humoral immunodeficiencies have been published. Considering the importance of the study of this new viral disease and its potential health impact on patients with immunodeficiency disorders, we present six cases of COVID-19 in patients with impaired humoral immunity. Three were women and three were men. The average age was 48.5 years (range 20-67). Four had been diagnosed with primary antibody deficiency: three had common variable immunodeficiency and one had X-linked agammaglobulinemia. The other two patients had secondary hypogammaglobulinemia, one was associated with thymoma (Good’s syndrome), and the other was associated with rituximab treatment. The evolution was favorable in all except the patient with Good’s syndrome, who pre sented a marked decline in clinical status before contracting COVID-19.

Resumen La enfermedad COVID-19, causada por el virus SARS-CoV-2, surgió a fines de 2019 en Wuhan, China. La evolución clínica es variable, así como la tasa de mortalidad, que es mayor en pacientes mayores de 65 años y en quienes padecen enfermedades subyacentes. Las inmunodeficiencias son potenciales factores de riesgo para formas graves de COVID-19. Los pacientes con inmunodeficiencias tienen además mayor frecuencia de complicaciones no infecciosas, que podrían representar un riesgo adicional. Hasta el momento existen escasas publicaciones sobre asociación COVID-19 e inmunodeficiencias humorales. Considerando la importancia del estudio de esta nueva enfermedad viral y de su potencial repercusión en la salud de los pacien tes con inmunodeficiencias presentamos seis casos de COVID-19 en adultos con déficit de anticuerpos (tres mujeres y tres varones, edad promedio 48.5 años, rango 20-67). Cuatro tenían inmunodeficiencias primarias: inmunodeficiencia común variable (n: 3) y agammaglobulinemia ligada al cromosoma X (n: 1). Los otro dos tenían hipogammaglobulinemia secundaria, en un caso asociada a timoma (síndrome de Good), y en el otro a tratamiento con rituximab. La evolución fue favorable en todos menos en el paciente con síndrome de Good, quien presentaba un marcado deterioro del estado general antes de contraer COVID-19.

ABSTRACT Background: Different species of Perkinsus spp. have been associated to mortality of commercial mollusks. Goals: The prevalence of Perkinsus sp. in the callista clam Megapitaria squalida was evaluated monthly (June 2015 to November 2016) to determine the relationship between the infection and size of clam. Methods: 5,000 clam seeds (5.73 mm height of the shell and 0.03 g of initial weight) were placed in a fishing refuge of Altata, Sinaloa. A total of 60 specimens were collected each month to evaluate their growth and parasite prevalence. The water physicochemical parameters (temperature, salinity, pH, dissolved oxygen, depth, and transparency) and the length, height, and width of the shell and final weight of M. squalida were obtained. Results: Ray’s thioglycollate fluid medium test (MFTR) detected spherical cells (10X) of dark color indicating the presence of presumed hypnospores of Perkinsus sp. during the first 17 months of sampling. The mean infection intensity was grade 2 (mild), while the maximum prevalence was 43.33% in the months of November (2015) and March (2016), with an average of 21.05%. None of the Perkinsus sp sample (n = 112) positively detected by MFTR confirmed the presence of the protozoan. There was no correlation (p >0.05) between the prevalence of the pathogen with all the parameters studied. Conclusions: The results suggest that M. squalida is not susceptible to Perkinsus sp. The present represents the first report of Perkinsus sp. in the callista clam M. squalida.

RESUMEN Antecedentes: Diferentes especies del protozoario Perkinsus spp. han sido asociados con mortalidades de moluscos comerciales. Objetivos: Se evaluó la prevalencia de Perkinsus sp. en la almeja Megapitaria squalida (junio 2015 a noviembre de 2016) para determinar la relación de la infección con la talla. Métodos: Se sembraron 5,000 semillas (5.73 mm altura de la concha y 0.03 g de peso inicial) en un refugio pesquero de Altata, Sinaloa. Se recolectaron 60 ejemplares cada mes para evaluar su crecimiento y prevalencia del parásito. Se obtuvieron los parámetros fisicoquímicos del agua (temperatura, salinidad, pH, oxígeno disuelto, profundidad y transparencia) y la longitud, largo y ancho de la concha y peso final de M. squalida. Resultados: La prueba de medio fluido de tioglicolato de Ray (MFTR) detectó células esféricas (10X) de color obscuro, indicando la presencia de presuntas hipnosporas de Perkinsus sp. durante los primeros 17 meses de muestreo. La intensidad de la infección promedio fue de grado 2 (leve), mientras que la prevalencia máxima fue de 43.33% en los meses de noviembre (2015) y marzo (2016), con un promedio de 21.05%. Ninguna de las muestras positivas (n = 112) de Perkinsus sp. con MFTR confirmó la presencia del protozoario. No se obtuvo correlación (p >0.05) entre la prevalencia del patógeno con todos los parámetros estudiados. Conclusiones: Los resultados sugieren que M. squalida es poco susceptible a la infección de Perkinsus sp. El presente trabajo representa el primer reporte de Perkinsus sp. en la almeja chocolata M. squalida.