RESUMEN Introducción. Los datos sobre la prevalencia de coinfecciones o sobreinfecciones fúngicas en pacientes con COVID-19 son limitados. Objetivo. Describir la prevalencia de coinfecciones o sobreinfecciones fúngicas en pacientes con COVID-19, así como los factores de riesgo y las características demográficas, clínicas y microbiológicas. Material y métodos. Se incluyeron pacientes con diagnóstico confirmado de COVID-19, hospitalizados en la unidad de cuidados intensivos y con infección fúngica confirmada entre marzo del 2020 y diciembre del 2021. Del expediente clínico se obtuvieron datos sobre edad, sexo, comorbilidades, días de estancia hospitalaria, resultados de laboratorio (ferritina) y microbiológicos, tratamiento contra COVID-19, terapia antifúngica y desenlace. Resultados. Once de 740 pacientes cumplieron con los criterios de inclusión. La tasa de coinfección fue del 0,3 % y la de sobreinfección fue del 1,2 %. La población más afectada fue la de hombres adultos. Las coinfecciones o sobreinfecciones diagnosticadas fueron candiduria y candidemia, causadas por Candida albicans, C. tropicalis, C. glabrata, C. lusitaniae y Kluyveromyces marxianus (C. kefyr). Además, se encontró una traqueobronquitis por Aspergillus fumigatus. Los antifúngicos más administrados fueron fluconazol y caspofungina. La letalidad en pacientes con coinfecciones fue del 50 % y con sobreinfecciones fúngicas, del 22 %. El tiempo de estancia intrahospitalaria fue de 11 a 65 días. Ocho de los pacientes requirieron asistencia respiratoria mecánica y seis recibieron corticoides. La principal comorbilidad fue diabetes mellitus (81,8 %). Conclusiones. La tasa de coinfecciones o sobreinfecciones por hongos en pacientes con COVID-19 fue baja, pero la letalidad de estas requiere, con urgencia, la realización de pruebas de rutina para detectar hongos en pacientes con COVID-19 grave para diagnosticar oportunamente infecciones fúngicas que puedan comprometer aún más la vida del paciente.

ABSTRACT Introduction. Data on the prevalence of fungal coinfections/superinfections in patients with COVID-19 are limited. Objective. To describe the prevalence of fungal coinfections/superinfections in patients with COVID-19, as well as risk factors and demographic, clinical, and microbiological characteristics. Material and methods. We included patients with a confirmed COVID-19 diagnosis and a confirmed fungal infection hospitalized in the ICU from March 2020 to December 2021. We collected data on age, sex, comorbidities, hospital length of stay (days), laboratory (ferritin) and microbiological results, treatment for COVID-19, antifungal therapy, and outcomes obtained from the clinical records. Results. Only 11 out of 740 patients met the inclusion criteria. The coinfection rate was 0.3% and the superinfection was 1.2%. The most affected population was male adults. The coinfections/superinfections diagnosed were candiduria and candidemia, caused by Candida albicans, C. tropicalis, C. glabrata, C. lusitaniae, and Kluyveromyces marxianus (C. kefyr). In addition, tracheobronchitis due to Aspergillus fumigatus was found. The most used antifungals were fluconazole and caspofungin. The lethality in patients with fungal coinfections was 50% and superinfections, 22%. The length of hospital stay was 11-65 days. Eight patients required mechanical ventilation and six received corticosteroids. The main comorbidity was diabetes mellitus (81.8%). Conclusions. The rate of fungal coinfections/superinfections in COVID-19 patients was low, but the lethality found urges for routine fungal screening in patients with severe COVID-19 to timely detect fungal infections that may further compromise the patient's life.

Abstract Due to the arrival of COVID-19 in Mexico, a majority of the population was affected in terms of their labor participation. This article aims to measure the levels of educational mismatch -overeducation and undereducation- in Mexico before and after the closure of activities decreed during the pandemic. The research examines changes in educational adjustment from the first quarter of 2020 to the third quarter of the same year and the first quarter of the following year, and it investigates whether there were modifications in sociodemographic profiles, changes in the conditions of those experiencing educational mismatch, and if these dynamics were a result of the crisis. The analysis uses the National Occupation and Employment Survey and employs multinomial models to assess the probability of being in some form of educational mismatch, with a grouped base for five survey editions to establish changes over time. The results show an increase of approximately 0.5% in overeducation in the total occupied population, considering sociodemographic and labor insertion characteristics. Similarly, there are differences between informal and formal employment in terms of how these changes occur, with the former showing increases first, followed by the latter.

Resumen En México, la llegada de la covid-19 afectó la participación laboral de la mayoría de la población. A propósito de ese fenómeno, con este artículo se busca medir los niveles de desajuste educativo -por sobreducación y subeducación- antes y después del cierre de actividades decretado ante la pandemia. Se revisan los cambios en el ajuste educativo entre el primer trimestre de 2020 y el tercero del mismo año, sumando además el primer trimestre de 2021. La atención se centra en si se modificaron los perfiles sociodemográficos y si esto implicó cambios en las condiciones de los desajustados, o si bien estos fueron producto de la crisis. Para el análisis se utilizan la Encuesta Nacional de Ocupación y Empleo y modelos multinomiales sobre la probabilidad de insertarse en algún tipo de inadecuación educativa con una base agrupada para cinco ediciones de la encuesta a fin de establecer los cambios en el tiempo. Los resultados muestran que se registra un aumento de alrededor de 0,5 % de sobreducación en la población ocupada total, si se consideran las características sociodemográficas y de inserción laboral. Del mismo modo, se reflejan diferencias entre los empleos informales y los formales en términos de cómo ocurren estos cambios, pues los primeros se inician con incrementos, mientras en los segundos esto se da en el mediano plazo.

ABSTRACT The task of projecting the number of inhabitants is based on rigorous calculations, on prior knowledge about the behavior of demographic variables that imply population entries or exits. The objective of this article was to present a statistical method for estimating demographic projections, showing its methodological and technical aspects, so that non-demographers have the necessary elements for their estimation. The above was achieved through the use of the Logistics Function, taking the reader step by step in order to make the procedure to follow clear; Subsequently, for this purpose, a projection exercise is carried out using data for the young population (15 to 29 years old) in the Metropolitan Zone of the Valley of Mexico (ZMVM) as an example. The results show that in 2050 the number of young people in the ZMVM will reach 5.2 million, which corresponds to a decrease of 0.76%. This indicates that, within approximately 30 years, the number of young people in the ZMVM will still be high (22.27% of the total population of said area). It is concluded that by using the logistic function an acceptable estimate can be obtained in population projections, in general and by large age groups.

RESUMEN La tarea de proyectar el número de los habitantes está basada en cálculos rigurosos, en el conocimiento previo sobre los comportamientos de las variables demográficas que implican entradas de población o salidas. El objetivo del presente artículo consistió en presentar un método estadístico para realizar estimaciones de proyecciones demográficas, mostrando sus aspectos metodológicos y técnicos, con el objeto de que los no demógrafos cuenten con los elementos necesarios para su estimación. Lo anterior se logró a través del uso de la Función Logística, llevando al lector paso por paso con el objeto de que sea claro el procedimiento a seguir; posteriormente, para ello se lleva a cabo un ejercicio de proyección utilizando como ejemplo datos para la población joven (15 a 29 años) en la Zona Metropolitana del Valle de México (ZMVM). Los resultados muestran que en 2050 el número de jóvenes en la ZMVM alcanzará la cifra de 5,2 millones, lo que corresponde a un decremento de 0,76%. Esto indica que, dentro de aproximadamente 30 años, todavía el número de jóvenes de la ZMVM será alto (22,27% del total de la población de dicha zona). Se concluye que al usar la función logística se puede obtener una buena estimación en las proyecciones de población, en general y por grandes grupos de edad.

Resumen: Introducción: En México, la primera clínica especializada en el alivio del dolor fue fundada en 1972 por el Dr. Ramón De Lille Fuentes en el Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición «Salvador Zubirán» (INCMNSZ). Material y métodos: Se realizó una búsqueda histórica documental y entrevistas a quienes han colaborado con el Departamento de Medicina del Dolor y Paliativa del INCMNSZ desde su fundación. Resultados: Nuestra visión es ofrecer atención del dolor, cuidados paliativos y apoyo continuo. Para ello, documentamos nuestra historia y los logros del departamento. Conclusiones: A 50 años de su fundación, el Departamento de Medicina del Dolor y Paliativa del INCMNSZ es un foro de desarrollo científico y de formación de capital humano con un enfoque humanista.

Abstract: Introduction: In Mexico, the first clinic specializing in pain relief was founded in 1972 by Dr. Ramón De Lille Fuentes at the Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición «Salvador Zubirán» (INCMNSZ). Material and methods: A historical documentary search and interviews were carried out with those who have collaborated with the Department of Pain and Palliative Medicine of the INCMNSZ since its foundation. Results: Our vision is to offer pain management, palliative care, and ongoing support. To do this, we document the history and achievements of the department. Conclusions: 50 years after its foundation, the INCMNSZ Department of Pain and Palliative Medicine is a forum for scientific development and human capital training with a humanistic approach.

Abstract This review summarizes the impact of gender affirming hormone therapy used in the transgendered population and the classic and emerging risk factors on cardiovascular outcomes and surrogate markers of cardiovascular health. There is a growing body of evidence that people who are transgender and gender diverse are impacted by disparities across a variety of cardiovascular risk factors compared with their peers who are cisgender. Previously, disparities have been reported in cardiovascular morbidity and mortality across this group as a result of a higher prevalence of non-healthy life style. However, recent research suggests that there are additional factors playing a role in this differences: there is the hypothesis that the excess of cardiovascular morbility and mortality has been driven by psychosocial stressors across the lifespan at multiple levels, as structural violence (e.g., discrimination, lack of affordable housing, lack of access to health care, etc.). Lack of information and research in this population is an important limitation; therefore, a multifaceted approach that integrates best practice into research, health promotion and cardiovascular care for this understudied and growing population is clearly needed.

Resumen Este artículo resume la literatura existente hasta este momento sobre el impacto de la terapia hormonal para la asignación de género utilizada en la población transgénero, y de los factores de riesgo tradicionales y emergentes, en los desenlaces cardiovasculares o los marcadores subrogados de enfermedad cardiovascular. Actualmente se reconoce la evidencia creciente de que las personas transgénero o con género diverso son víctimas de disparidades en una gran variedad de factores de riesgo cardiovascular comparadas con sus pares cisgénero. Se ha reportado disparidad en morbilidad y mortalidad como resultado de una alta prevalencia en estilos de vida no saludables. Sin embargo, recientemente se ha incorporado la interpretación de que no solo la disparidad en factores de riesgo cardiovascular es lo que incrementa el riesgo en la salud cardiovascular de la población transgénero. Existe la hipótesis de que el exceso en morbilidad y mortalidad cardiovascular está relacionado con estresores psicosociales a lo largo de la vida de este grupo en múltiples niveles, incluyendo violencia estructurada (p. ej., discriminación, falta de acceso a los servicios de salud, falta de vivienda digna, etc.). La falta de información y de investigación en este grupo son limitantes importantes que requieren un abordaje multifacético para mejorar aspectos como la promoción de la salud y el mejor cuidado cardiovascular.

Resumen La actinomicosis es una condición inflamatoria rara que puede simular patologías abdominales benignas o malignas. Paciente de sexo masculino de 61 años, con dolor abdominal y constipación. En la tomografía con disminución de la luz del íleon terminal y colapso del colon sigmoides. Colonoscopia con biopsia, reportando granos de actinomyces. Se inicia manejo con ampicilina. Al no observar mejoría, se realiza laparotomía exploradora, encontrando tumor en la válvula ileocecal (adenocarcinoma). Paciente con mala evolución, fallece. La actinomicosis abdominal es una gran simuladora; consideramos necesario continuar el protocolo de estudio para determinar la existencia de otras patologías subyacentes y evitar retraso en el diagnóstico.

Abstract Actinomycosis is a rare inflammatory condition, which can simulate benign or malignant abdominal pathologies. A 61-year-old male patient with abdominal pain and constipation. In the tomography with decreased lumen of the terminal ileum and collapse of the sigmoid colon. Colonoscopy with biopsy, reporting actinomyces grains. Management with ampicillin was started. When no improvement was observed, an exploratory laparotomy was performed, finding a tumor in the ileocecal valve (adenocarcinoma). Patient with poor evolution, he dies. Abdominal actinomycosis is a great simulator; we consider necessary to continue the study protocol to determine the existence of other underlying pathologies and avoid delay in diagnosis.

ABSTRACT Background: Perinatal depression is a major public health problem, with an estimated prevalence of approximately 15% during the first postpartum year. Despite the high prevalence of postpartum depression, there is no consensus regarding assessment and treatment in the Spanish context. The General Council of Psychology of Spain convened a working group of experts in the field, including both academics and healthcare professionals, to review and propose recommendations based on evidence and best practices that could be applied in the Spanish context. Method: A literature search was completed in various databases (e.g., Medline, PsychInfo) including a combination of terms related to peripartum depression (PPD) assessment and diagnosis, prevention, treatment, and cost-effectiveness. A narrative synthesis of the literature has been conducted together with a critical overview of PPD with a special focus on the Spanish context. Results: In this consensus report, developing questions including prevalence and assessment tools, comparative effectiveness of preventive and treatment interventions, and cost-effectiveness of PPD management have been analyzed. Conclusions: The General Council of Psychology of Spain network advocates the establishment of compulsory screening protocols in all the autonomous regions. Also, it is necessary to promote the inclusion in maternal education of programs for the promotion of mental well-being and selective/indicated prevention carried out by a psychology professional with specialized training in the area. This consensus document also promotes the presence of a psychology professional with specialized training in the area.

RESUMEN Antecedentes. La depresión perinatal es un importante problema de salud pública, con una prevalencia estimada de aproximadamente el 15% durante el primer año posparto. A pesar de la gran prevalencia de depresión posparto (DPP), no existe consenso sobre la evaluación y el tratamiento en el contexto español. El Consejo General de Psicología de España convocó a un grupo de trabajo de expertos en la materia, tanto académicos como profesionales sanitarios, para revisar y proponer recomendaciones basadas en evidencias y mejores prácticas que puedan aplicarse en el contexto español. Método. Se realizó una búsqueda bibliográfica en varias bases de datos (p. ej., Medline, PsychInfo) que incluía una combinación de términos relacionados con la evaluación y el diagnóstico de la DPP, prevención, tratamiento y coste-eficacia. Se ha realizado una síntesis narrativa de la literatura junto con una visión crítica de la DPP con un enfoque especial en el contexto español. Resultados. Las preguntas de desarrollo que incluyen prevalencia y herramientas de evaluación, la eficacia comparativa de las intervenciones preventivas y de tratamiento y la relación coste-efectividad de la gestión de la PPD se han analizado en este informe de consenso. Conclusiones. La red del Consejo General de Psicología de España aboga por el establecimiento de protocolos obligatorios de cribado en todas las Comunidades Autónomas. Asimismo, es necesario promover la inclusión en la educación materna de programas de promoción del bienestar mental y la prevención selectiva indicada llevadas a cabo por un profesional de la psicología con formación especializada en el área.

RESUMEN La coartación aórtica representa el 5-8% de todas las cardiopatías congénitas y se define como un estrechamiento de la luz aórtica a nivel del ligamento arterioso o debajo de este, clasificándose en preductal o posductal, y existen varias teorías que tratan de explicar su etiología, que aún sigue siendo poco clara. Puede diagnosticarse desde la infancia o en la edad adulta, debe sospecharse en todo paciente antes de los 30 años de edad que presente hipertensión arterial sistémica para poder brindar un tratamiento quirúrgico oportuno.

ABSTRACT Aortic coarctation represents 5-8% of all congenital heart diseases and is defined as a narrowing of the aortic lumen at or below the ligamentum arteriosum, classified as preductal or postductal, and there are several theories that try to explain its etiology, which is still unclear. It can be diagnosed from childhood or in adulthood, and every patient before 30 years old, should be suspected of having systemic arterial hypertension, in order to provide timely surgical treatment.

Abstract Anterior spinal fixation is a well-established technique in spinal surgery: The presence and need for manipulation of the main vessels, aorta and iliac, and the risk of bleeding that presents, makes it advisable to have a Vascular Surgeon as an approach surgeon during the procedures. We present the experience of our Hospital in the treatment of anterior fixation of the experience of our Hospital in the treatment of anterior of the spine with the traumatology and vascular surgery service with a series of 28 cases between 2017 and 2021.

Resumen La fijación anterior de columna es una técnica bien implantada en la cirugía espinal. La presencia y necesidad de manipular los vasos principales, la aorta y las ilíacas y el riesgo hemorrágico que ello presenta hacen recomendable la colaboración de un cirujano vascular como cirujano de abordaje durante los procedimientos. Presentamos la experiencia de nuestro hospital en el tratamiento de fijación anterior de columna entre los servicios de traumatología y de cirugía vascular con una serie de 28 casos comprendidos entre el 2017 y el 2021.

Abstract Diabetic foot disease is a complication of diabetes mellitus that is increasing drastically due to the increasing number of people with diabetes in the western world and the increased life expectancy of these people. This condition mainly involves appearance of foot ulcers, which, if not treated properly and early, can lead to ultimately lead to amputation of the lower extremity. Therefore, it is a serious complication, which causes disability, a great affectation to the quality of life of the patient and considerable economic costs for the health system. Consequently, it is of vital interest gather evidence-based preventive strategies to mitigate the consequences of this serious complication, focusing not only on the proper treatment of the ulcer, but, above all, on treating the causes of this, in order to prevent recurrent ulcers and the appearance of new ulcers in patients at risk.

Resumen La enfermedad del pie diabético es una complicación de la diabetes mellitus que está aumentando drásticamente debido al creciente número de personas con diabetes en el mundo occidental y al incremento de la esperanza de vida de estas personas. Esta afección conlleva principalmente la aparición de úlceras en el pie, que, si no se tratan de manera adecuada y precoz, pueden llegar a producir en última instancia la amputación de la extremidad inferior. Por lo tanto, se trata de una complicación grave, que ocasiona discapacidad, una gran afectación a la calidad de vida del paciente y considerables costes económicos para el sistema sanitario. En consecuencia, resulta de vital interés reunir estrategias preventivas acordes con la evidencia para atenuar las consecuencias de esta grave complicación, centrándonos no solo en el tratamiento adecuado de la úlcera, sino, sobre todo en tratar las causas de esta, para de esta forma, prevenir úlceras recurrentes y la aparición de nuevas úlceras en pacientes de riesgo.

Abstract Introduction: Real-time reverse-transcription polymerase chain reaction (RT-PCR) is the gold standard for establishing the diagnosis of coronavirus disease 2019 (COVID-19). Chest computed tomography (CCT), as a diagnostic complement, classifies tomographic findings according to the COVID-19 Reporting and Data System (CO-RADS). Objective: To determine CCT sensitivity and specificity for COVID-19 diagnosis. Methods: We reviewed RT-PCR results, as well as their respective CCTs. All CCTs were classified according to CO-RADS. CCT sensitivity and specificity were evaluated using the RT-PCR result that was closest to that of CCT as reference. Results: We included 412 patients, out of whom 277 were males (46-70 years) and 130 were females (45-71 years); with 181 negative and 231 positive tests, a sensitivity of 92.15 % and specificity of 79.32 % were obtained. Mortality increased after six hospitalization days, in males and in CO-RADS 4, 5 and 6 in comparison with CO-RADS 1, 2 and 3. Conclusions: Early diagnosis play a decisive role in prognosis of SARS CoV 2 pneumonia; although RT-CPR is the current gold standard, false negatives are common findings, reason why chest CT help to confirm suspected cases, even in early stages. This image study is accessible and a fast tool. Therefore, CT most be considered as an essential study to be done in all suspected COVID 19 patients, classifying into the CO-RADS system classification, as a diagnosis and prognostic tool.

Resumen Introducción: La reacción en cadena de la polimerasa con transcripción inversa en tiempo real (RT-PCR) es el estándar de oro para establecer el diagnóstico de enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19). La tomografía computarizada de tórax (TCT), como complemento diagnóstico, clasifica los hallazgos tomográficos de acuerdo con el sistema CO-RADS (COVID-19 Reporting and Data System). Objetivo: Determinar la sensibilidad y especificidad de la TCT para el diagnóstico de COVID-19. Métodos: Consultamos los resultados de RT-PCR, así como sus respectivas TCT. Todas las TCT se clasificaron de según CO-RADS. Se evaluó sensibilidad y especificidad de la TCT utilizando el resultado de RT-PCR más cercano de TCT como referencia. Resultados: Incluimos 412 pacientes, incluyendo 277 hombres (46-70 años) y 130 mujeres (45-71 años), con 181 pruebas negativas y 231 positivas; obteniendo sensibilidad del 92.15% y especificidad del 79.32%. La mortalidad aumentó después de seis días de hospitalización, en el sexo masculino y en CO-RADS 4, 5 y 6 en comparación con CO-RADS 1, 2 y 3. Conclusiones: El diagnóstico temprano es decisivo en el pronóstico de la neumonía SARS CoV 2. Aunque la RT-PCR es el estándar de oro actual, los falsos negativos son frecuentes, por lo que la TCT ayuda a confirmar los casos sospechosos, incluso en etapas tempranas. Este estudio de imagen es un estudio accesible y fundamental para la clasificación, diagnóstico y pronóstico.

Summary ICT in the educational context can be seen as information transmitting resources that link the teacher and the student in the improvement of teaching-learning adapted to the needs and characteristics of each subject. From this perspective, we seek to describe the state of Iberoamerican scientific production on the inclusion of ICT in the educational discipline in the period 2010 to 2020, based on a retrospective descriptive analysis of publications collected in journals indexed in Scopus. A total of n=1976 contributions were collected. It was found that production increased by 8.51%. Spain is the Iberoamerican country that contributes with the highest scientific production, authors with Iberoamerican affiliation usually publish through conference articles, highlighting ACM International Conference Proceeding Series. In front of an analysis of maturity of knowledge we are facing a development of scientific production in process of growth.

Resumen Las TIC en el contexto educativo pueden verse conocidos como recursos transmisores de información que vincula al docente y al estudiante en la mejora de la enseñanza - aprendizaje adaptado a las necesidades y características de cada sujeto. Desde esta perspectiva se busca describir el estado de la producción científica Iberoamericana sobre la inclusión de las TIC en la disciplina educativa en el periodo 2010 al 2020. El estudio se basa en el análisis descriptivo retrospectivo de publicaciones recopiladas en revistas indizadas en Scopus. Se recolectó un total de n=1976 contribuciones. Se encontró que la producción aumentó en un 8,51%. España es el país Iberoamericano que contribuye con mayor producción científica, los autores con afiliación Iberoamericana suelen publicar a través de Artículos de conferencia, destacando ACM International Conference Proceeding Series. Frente a un análisis de madurez de conocimiento estamos ante un desarrollo de producción científica en proceso de crecimiento.

ABSTRACT Introduction: The tolerance test of mixed food is considered the gold standard for the measurement of endogenous insulin production in patients with diabetes type 1. Objective: To determine the usefulness of the tolerance test of mixed food with Nutrial I to assess the β-cells function in patients with diabetes type 1 of recent diagnosis and the relation of this function with some clinical and biochemical characteristics. Methods: There were studied biochemical variables as the blood glucose, glycosylated haemoglobin (HbA1c), C-peptide and lipid fractions. The tolerance test of mixed food with Nutrial I was applied to 18 individuals with diabetes type 1 of recent diagnosis and in 8 volunteers aged between 19 and 35 years old. The consumption of Nutrial I supplement was calculated according to the weight of the patient. Samples were obtained for blood glucose and C-peptide at -10, 0, 30, 60, 90 and 120 minutes. Results: There were observed high concentrations of glycemia and decreased amounts of C-peptide during the tolerance test of mixed food in recently diagnosed type 1 diabetics in comparison with the volunteers, as well as differences in areas under the curve of C-peptide (AUC-pc) (p= 0.001). In the recently diagnosed type 1 diabetics was evident a negative correlation between the AUC-pc with fasting plasma glucose levels (r= -0,747; p(0.0001) and HbA1c (r= -0,535; p= 0.022). On the contrary, it was found a positive correlation between the AUC-pc and fasting C-peptide (r = 0.722; p = 0.001). The AUC-pc after the tolerance test of mixed food was greater in subjects with fasting blood glucose < 7 mmol/L with respect to the subjects with fasting blood glucose ( 7 mmol/L (p= 0.012). Conclusions: The use of Nutrial I in the tolerance test of mixed food was useful in the assessment of the role of the β-cells in patients with recently diagnosed diabetes type 1. Low values of fasting blood glucose during this test are indirect markers of a residual function of (cells more preserved in type 1 diabetics of recent diagnosis.

RESUMEN Introducción: La prueba de tolerancia de comida mixta es considerada la prueba de oro para la medición de la producción de insulina endógena en pacientes con diabetes tipo 1. Objetivo: Determinar la utilidad de la prueba de tolerancia de comida mixta con Nutrial I para evaluar la función de las células β en diabéticos tipo 1 de diagnóstico reciente y la relación de esa función con algunas características clínicas y bioquímicas. Métodos: Se estudiaron variables bioquímicas como la glucemia, hemoglobina glucosilada (HbA1c), péptido C y fracciones lipídicas. La prueba de tolerancia de comida mixta con Nutrial I se aplicó a 18 sujetos con diabetes tipo 1 de diagnóstico reciente y a 8 voluntarios con edades comprendidas entre 19 y 35 años. El consumo del suplemento Nutrial I se calculó según el peso del paciente. Se obtuvieron muestras para glucemia y péptido C a los -10, 0, 30, 60, 90 y 120 minutos. Resultados: Se observaron concentraciones elevadas de glucemia y disminuidas de péptido C durante la prueba de tolerancia de comida mixta en los diabéticos tipo 1 de diagnóstico reciente, en comparación con los voluntarios, así como, diferencias en las áreas bajo la curva de péptido C (AUC-pc) (p= 0,001). En los diabéticos tipo 1 de diagnóstico reciente se evidenció una correlación negativa entre el AUC-pc con los niveles de glucemia en ayunas (r= -0,747; p ( 0,0001) y la HbA1c (r= -0,535; p= 0,022). Por el contrario, se encontró una correlación positiva entre el AUC-pc y el péptido C en ayunas (r= 0,722; p= 0,001). El AUC-pc después de la prueba de tolerancia de comida mixta es mayor en los sujetos con glucemia en ayunas si GA < 7 mmol/L con respecto a los sujetos con glucemia en ayunas ( 7 mmol/L (p= 0,012). Conclusiones: El empleo del Nutrial I en la prueba de tolerancia de comida mixta fue útil en la evaluación de la función de las células β en diabéticos tipo 1 de diagnóstico reciente. Los valores bajos de glucemia en ayunas durante esta prueba son marcadores indirectos de una función residual de células ( más conservada en los diabéticos tipo 1 de diagnóstico reciente.