The CARICOM Summit on Chronic Non-Communicable Diseases – the first government summit ever devoted to noncommunicable diseases (NCDs) – was convened by the Caribbean Community (CARICOM) in Trinidad and Tobago in September 2007. Leaders in attendance issued the declaration of Port of Spain, a call for the prevention and control of four major NCDs and their risk factors. An accountability instrument for monitoring compliance with summit commitments was developed for CARICOM by the University of the West Indies in 2008 and revised in 2010. The instrument – a one-page colour-coded grid with 26 progress indicators – is updated annually by focal points in Caribbean health ministries, verified by each country’s chief medical officer and presented to the annual Caucus of Caribbean Community Ministers of Health. In this study, the G8 Research Group’s methods for assessing compliance were applied to the 2009 reporting grid to assess each country’s performance. Given the success of the CARICOM Summit, a United Nations high-level meeting of the General Assembly on the prevention and control of NCDs was held in September 2011. In May 2013 the World Health Assembly adopted nine global targets and 25 indicators to measure progress in NCD control. This study shows that the CARICOM monitoring grid can be used to document progress on such indicators quickly and comprehensibly. An annual reporting mechanism is essential to encourage steady progress and highlight areas needing correction. This paper underscores the importance of accountability mechanisms for encouraging and monitoring compliance with the collective political commitments acquired at the highest level.

Resumen En septiembre de 2007 la Comunidad del Caribe (CARICOM) convocó en Trinidad y Tobago la Cumbre de CARICOM sobre enfermedades crónicas no transmisibles, la primera cumbre gubernamental dedicada a las enfermedades no transmisibles (ENT). Los líderes que asistieron publicaron la Declaración de Puerto España, un llamamiento a la prevención y el control de cuatro ENT principales y sus factores de riesgo. En 2008, la Universidad de las Indias Occidentales desarrolló un instrumento de rendición de cuentas para supervisar el cumplimiento de los compromisos de las cumbres para CARICOM, el cual se revisó en 2010. Los centros de coordinación de los ministerios de salud del Caribe actualizan cada año dicho instrumento, una red con código de color de una página con 26 indicadores de progreso, mientras que el director médico de cada país lo verifica y se presenta al Grupo anual de Ministros de Salud de la Comunidad del Caribe. En este estudio, se aplicaron los métodos del Grupo de Investigación del G-8 para la evaluación del cumplimiento a la red de información de 2009, a fin de evaluar la actuación de cada país. A raíz del éxito de la Cumbre de CARICOM, en septiembre de 2011 se celebró una reunión de alto nivel de la Asamblea General de las Naciones Unidas sobre la prevención y control de las ENT. En mayo de 2013 la Asamblea Mundial de la Salud adoptó nueve objetivos globales y 25 indicadores para medir el progreso en el control de las enfermedades no transmisibles. Este estudio muestra que la red de vigilancia de CARICOM puede utilizarse para documentar el progreso de forma rápida y clara en base a estos indicadores. Es esencial disponer de un mecanismo de presentación de informes anual para impulsar un progreso constante y resaltar las áreas que deben corregirse. Este documento destaca la importancia de los mecanismos de rendición de cuentas para promover y controlar el cumplimiento de los compromisos políticos colectivos adquiridos al máximo nivel.

Résumé Le Sommet de la CARICOM sur les maladies chroniques non transmissibles – le premier sommet gouvernemental entièrement consacré aux maladies non transmissibles (MNT) – a été organisé par la Communauté des Caraïbes (CARICOM) à Trinité-et-Tobago en septembre 2007. Les dirigeants présents ont publié la déclaration de Port-of-Spain, un appel pour la prévention et la lutte contre les quatre principales MNT et leurs facteurs de risque. Un instrument de responsabilisation pour le contrôle du respect des engagements du sommet a été développé pour la CARICOM par l'Université des Antilles en 2008 et modifié en 2010. L'instrument – une grille de codes couleur tenant sur une page et comportant 26 indicateurs de progression – est mis à jour chaque année par points focaux dans les ministères de la Santé des Caraïbes, vérifié par le chef du service médical de chaque pays et présenté au Conseil annuel des ministres de la Santé de la Communauté des Caraïbes. Dans cette étude, les méthodes du Groupe de recherche G8 pour évaluer la conformité ont été appliquées à la grille de rapport de 2009 pour évaluer la performance de chaque pays. Compte tenu du succès du Sommet de la CARICOM, une réunion de haut niveau des Nations unies de l'Assemblée générale sur la prévention et la lutte contre les MNT a eu lieu en septembre 2011. En mai 2013, l'Assemblée mondiale de la santé a adopté 9 objectifs mondiaux et 25 indicateurs afin de mesurer les progrès dans le domaine de la lutte contre les MNT. Cette étude montre que la grille de contrôle de la CARICOM peut être utilisée pour rendre compte des progrès sur ces indicateurs de manière rapide et compréhensible. Un mécanisme de rapport annuel est essentiel pour encourager les progrès constants et mettre en relief les zones nécessitant des corrections. Cet article souligne l'importance des mécanismes de responsabilisation pour encourager et contrôler le respect des engagements politiques collectifs acquis au plus haut niveau.

Cross-border health challenges have led to innovative governance responses. No longer able to go it alone, actors must coordinate their efforts with their partners. The 2009 outbreak of swine influenza (H1N1), the earlier scare of avian influenza (H5N1), and the spread of severe acute respiratory syndrome (SARS) in 2003 forced the members of the North American Free Trade Agreement to tackle health challenges. Officials, ministers, and leaders collaborated in an effort to achieve a mutually beneficial outcome. These successive shocks, which struck with increasing simultaneity and shared severity, raised trilateral cooperation higher, while North American summitry sustained it.

Los retos fronterizos de salud han llevado a los gobiernos a dar respuestas innovadoras. Como los actores ya no pueden actuar solos, deben coordinar sus esfuerzos con sus socios. El brote de influenza (H1N1) de 2009, el temor anterior que provocó la influenza aviar (H5N1) y la propagación del síndrome respiratorio agudo severo (SARS) en 2003 forzaron a los miembros del Tratado de Libre Comercio de América del Norte a abordar tales desafíos. Los funcionarios, los ministros y los líderes colaboraron en un intento de lograr resultados mutuamente beneficiosos. Estos shocks sucesivos, que golpearon con una creciente simultaneidad y severidad compartida, elevaron los niveles de cooperación trilateral, mientras las reuniones cumbres los sustentaron.

International health policy-makers now have a variety of institutional instruments with which to pursue their global and national health goals. These instruments range from the established formal multilateral organizations of the United Nations to the newer restricted-membership institutions of the Group of Eight (G8). To decide where best to deploy scarce resources, we must systematically examine the G8's contributions to global health governance. This assessment explores the contributions made by multilateral institutions such as the World Health Organization, and whether Member States comply with their commitments. We assessed whether G8 health governance assists its member governments in managing domestic politics and policy, in defining dominant normative directions, in developing and complying with collective commitments and in developing new G8-centred institutions. We found that the G8's performance improved substantially during the past decade. The G8 Member States function equally well, and each is able to combat diseases. Compliance varied among G8 Member States with respect to their health commitments, and there is scope for improvement. G8 leaders should better define their health commitments and set a one-year deadline for their delivery. In addition, Member States must seek WHO's support and set up an institution for G8 health ministers.

Los planificadores de las políticas internacionales de salud disponen en la actualidad de diferentes instrumentos institucionales para alcanzar sus objetivos sanitarios mundiales y nacionales. Esos instrumentos van desde las organizaciones multilaterales oficiales de las Naciones Unidas hasta instituciones más recientes y restringidas del Grupo de los Ocho (G8). Para decidir la mejor forma de emplear recursos escasos, debemos examinar de forma sistemática las contribuciones del G8 a la gobernanza de la salud mundial. En este estudio exploramos las contribuciones hechas por las instituciones multilaterales, tales como la Organización Mundial de la Salud (OMS) e investigamos si los Estados Miembros cumplen sus compromisos. Hemos analizado si la gobernanza sanitaria del G8 ayuda a sus gobiernos miembros a gestionar la política y las políticas nacionales, a definir las principales direcciones normativas, a desarrollar y cumplir los compromisos colectivos y a crear nuevas instituciones centradas en el G8. Hemos verificado que el desempeño del G8 ha mejorado considerablemente en el último decenio. Los Estados Miembros del G8 funcionan igualmente bien, y todos ellos son capaces de luchar contra las enfermedades. El cumplimiento de sus compromisos sanitarios fue variable entre los Estados Miembros del G8, y este aspecto es mejorable. Los líderes del G8 deben definir mejor sus compromisos sanitarios y fijar plazos anuales para su cumplimiento. Además, los Estados Miembros deben buscar el apoyo de la OMS y crear una institución formada por los ministros de salud del G8).

Les responsables de l'élaboration des politiques internationales en matière de santé disposent désormais d'un éventail d'instruments institutionnels pour les aider à atteindre leurs objectifs sanitaires mondiaux et nationaux. Il s'agit aussi bien d'organisations multilatérales bien établies du système des Nations Unies, que d'institutions plus récentes et à composition plus restreinte, mises sur pied dans le cadre du G8. Pour déployer au mieux les ressources limitées dont on dispose, il importe d'examiner systématiquement la contribution apportée par le G8 à la gouvernance sanitaire mondiale. Cette évaluation examine les contributions des organisations multilatérales comme l'Organisation mondiale de la Santé et détermine si les Etats Membres respectent leurs engagements. L'étude a cherché à vérifier dans quelle mesure la gouvernance sanitaire du G8 aide les gouvernements des pays membres à gérer les politiques au plan interne, à définir les principales orientations normatives, à développer et à respecter des engagements pris à titre collectif et à mettre sur pied de nouvelles institutions rattachées au G8. L'étude a permis de constater que les résultats obtenus par le G8 s'étaient sensiblement améliorés au cours des dix dernières années. Les résultats sont également satisfaisants au niveau des différents Etats Membres du G8, chacun se révélant en mesure de lutter contre les maladies. Le respect des engagements dans le domaine sanitaire varie cependant d'un Etat à l'autre, et des améliorations peuvent encore être apportées. Ainsi, les dirigeants du G8 devraient mieux définir leurs engagements en matière de santé et se fixer un délai d'une année pour les honorer. En outre, les Etats Membres devraient demander l'appui de l'OMS et créer un organisme regroupant les ministres de la santé des pays du G8.