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Revista Brasileira de Saúde Materno Infantil

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Sociodemographic, clinical and obstetric characteristics of women with acute kidney injury in the pregnancy-puerperal cycle: a case series Sociodemographic pregnancypuerperal pregnancy puerperal cycle
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Souza, Itana

; Katz, Leila

; Coutinho, Isabela

; Amorim, Melania

Revista Brasileira de Saúde Materno Infantil

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2024, Volume 24 elocation e20230205

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo Introdução: relato de casos de mulheres com lesão renal aguda (LRA) no ciclo grávido-puerperal internadas em uma maternidade escola do Recife-PE. Descrição: realizou-se um estudo do tipo série de casos, por meio da análise dos prontuários de 100 pacientes que cursaram com LRA na maternidade do Instituto de Medicina Integral Prof. Fernando Figueira (IMIP). Discussão: a maioria das pacientes era parda (65,1%) e a idade média foi 25,5 anos, primíparas (65,1%) e tinham sido submetidas à cesariana (75,5%). O distúrbio hipertensivo mais prevalente foi a pré-eclâmpsia (74,0%) seguido da hipertensão arterial crônica (11,0%) e eclâmpsia (6,0%). Hemorragia foi observada em 19,0% das mulheres. O tratamento mais utilizado foi a hidratação (70,0%) e oligúria representou uma das consequências da LRA mais prevalente (84,8%). Hemodiálise foi necessária em 13,0% dos casos e 4,0% evoluíram para o óbito. A recuperação da função renal ocorreu até a alta em quase 70,0% dos casos. As principais causas de LRA foram os distúrbios hipertensivos e hemorragia/choque hemorrágico. Introdução (LRA grávidopuerperal grávido puerperal RecifePE. RecifePE Recife PE. PE Recife-PE Descrição realizouse realizou se 10 Prof IMIP. IMIP . (IMIP) Discussão 65,1% 651 65 1 (65,1% 255 25 5 25, anos 75,5%. 755 75,5% 75 (75,5%) préeclâmpsia pré 74,0% 740 74 0 (74,0% 11,0% 110 11 (11,0% 6,0%. 60 6,0% 6 (6,0%) 190 19 19,0 700 70 (70,0% 84,8%. 848 84,8% 84 8 (84,8%) 130 13 13,0 40 4 4,0 óbito 70,0 hemorragiachoque hemorragia choque hemorrágico (IMIP 65,1 (65,1 2 75,5 7 (75,5% 74,0 (74,0 11,0 (11,0 6,0 (6,0% 19, (70,0 84,8 (84,8% 13, 4, 70, 65, (65, 75, (75,5 74, (74, 11, (11, 6, (6,0 (70, 84, (84,8 (65 (75, (74 (11 (6, (70 (84, (6 (75 (7 (1 (84 ( (8

Abstract Introduction: to report cases of women with acute kidney injury (AKI) in the pregnancy-puerperal cycle, admitted to a maternity teaching hospital in Recife, Pernambuco, Brazil. Description: a case-series study reviewing the records of 100 patients with AKI admitted to the maternity hospital of the Institute of Integrative Medicine Professor Fernando Figueira (IMIP – Portuguese acronym). Discussion: the majority of patients (65.1%): were brown-skinned and the mean age was 25.5years; were primiparas (65.1%) and had cesarean section (75.5%). The most common hypertensive disorder was preeclampsia (74.0%), followed by chronic arterial hypertension (11.0%) and eclampsia (6.0%). Hemorrhage occurred in 19% of women. The most common form of treatment was fluid therapy (70.0%) and oliguria was one of the most common AKI consequences (84.8%). Hemodialysis was necessary in 13% of cases and 4.0% died. Kidney function was restored prior to discharge from hospital in almost 70.0% of cases. The main causes of AKI were hypertensive disorders and hemorrhage/hemorrhagic shock. Introduction (AKI pregnancypuerperal pregnancy puerperal cycle Recife Pernambuco Brazil Description caseseries case series 10 IMIP acronym. acronym . acronym) Discussion 65.1% 651 65 1 brownskinned brown skinned 25.5years 255years years 25 5years (65.1% 75.5%. 755 75.5% 75 5 (75.5%) 74.0%, 740 74.0% , 74 0 (74.0%) 11.0% 110 11 (11.0% 6.0%. 60 6.0% 6 (6.0%) 19 700 70 (70.0% 84.8%. 848 84.8% 84 8 (84.8%) 13 40 4 4.0 died 70.0 hemorrhagehemorrhagic hemorrhage hemorrhagic shock 65.1 2 (65.1 75.5 7 (75.5% 74.0 (74.0% 11.0 (11.0 6.0 (6.0% (70.0 84.8 (84.8% 4. 70. 65. (65. 75. (75.5 74. (74.0 11. (11. 6. (6.0 (70. 84. (84.8 (65 (75. (74. (11 (6. (70 (84. (6 (75 (74 (1 (7 (84 ( (8

https://doi.org/10.1590/1806-9304202400000205-en

The profile of patients with postpartum hemorrhage admitted to the obstetric intensive care: a cross-sectional study care crosssectional cross sectional
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Silva, Mayara dos Santos Farias Ferreira

; Amorim, Melania Maria Ramos de

; Melo, Brena

; Lanza, André Vieira

; Ramos, Maria Eduarda Trigueiro

; Carvalho, Bruna Antunes Durães de

; Tenório, Natalia Nunes

; Katz, Leila

Revista Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia

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2024, Volume 46 elocation e-rbgo47

Abstract: En | Text: En | PDF: En

Abstract Objective In Brazil, postpartum hemorrhage (PPH) is a major cause of maternal morbidity and mortality. Data on the profile of women and risk factors associated with PPH are sparse. This study aimed to describe the profile and management of patients with PPH, and the association of risk factors for PPH with severe maternal outcomes (SMO). Methods A cross-sectional study was conducted in Instituto de Medicina Integral Prof. Fernando Figueira (IMIP) obstetric intensive care unit (ICU) between January 2012 and March 2020, including patients who gave birth at the hospital and that were admitted with PPH to the ICU. Results The study included 358 patients, of whom 245 (68.4%) delivered in the IMIP maternity, and 113 (31.6%) in other maternity. The mean age of the patients was 26.7 years, with up to eight years of education (46.1%) and a mean of six prenatal care. Uterine atony (72.9%) was the most common cause, 1.6% estimated blood loss, 2% calculated shock index (SI), 63.9% of patients received hemotransfusion, and 27% underwent hysterectomy. 136 cases of SMO were identified, 35.5% were classified as maternal near miss and 3.0% maternal deaths. Multiparity was associated with SMO as an antepartum risk factor (RR=1.83, 95% CI1.42-2.36). Regarding intrapartum risk factors, abruptio placentae abruption was associated with SMO (RR=2.2 95% CI1.75-2.81). Among those who had hypertension (49.6%) there was a lower risk of developing SMO. Conclusion The principal factors associated with poor maternal outcome were being multiparous and placental abruption. Brazil (PPH mortality sparse . (SMO) crosssectional cross sectional Prof (IMIP ICU (ICU 201 2020 35 24 68.4% 684 68 4 (68.4% maternity 11 31.6% 316 31 6 (31.6% 267 26 7 26. 46.1% 461 46 1 (46.1% 72.9% 729 72 9 (72.9% 16 1.6 loss 2 SI, SI , (SI) 639 63 63.9 hemotransfusion 27 hysterectomy 13 identified 355 5 35.5 30 3 0 3.0 deaths RR=1.83, RR183 RR 83 (RR=1.83 95 CI1.422.36. CI142236 CI CI1.42 2.36 CI1 42 36 CI1.42-2.36) RR=2.2 RR22 (RR=2. CI1.752.81. CI175281 CI1.75 2.81 75 81 CI1.75-2.81) 49.6% 496 49 (49.6% (SMO 20 202 68.4 (68.4 31.6 (31.6 46.1 (46.1 72.9 (72.9 1. (SI 63. 35. 3. RR=1.83 RR18 8 (RR=1.8 422 CI1.422.36 CI14223 CI142 CI1.4 236 2.3 CI1.42-2.36 RR=2. RR2 (RR=2 752 CI1.752.81 CI17528 CI175 CI1.7 281 2.8 CI1.75-2.81 49.6 (49.6 68. (68. 31. (31. 46. (46. 72. (72. RR=1.8 RR1 (RR=1. CI1.422.3 CI1422 CI14 CI1. 23 2. CI1.42-2.3 RR=2 (RR= CI1.752.8 CI1752 CI17 28 CI1.75-2.8 49. (49. (68 (31 (46 (72 RR=1. (RR=1 CI1.422. CI1.42-2. RR= (RR CI1.752. CI1.75-2. (49 (6 (3 (4 (7 RR=1 CI1.422 CI1.42-2 CI1.752 CI1.75-2 ( CI1.42- CI1.75-

https://doi.org/10.61622/rbgo/2024rbgo47

Robson Classification as a tool for monitoring and intervening in institutional cesarean section rates
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Couto, Gabriela Melo

; Frias, Paulo Germano

; Katz, Leila

Revista Brasileira de Saúde Materno Infantil

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2024, Volume 24 elocation e20240236

Abstract: En | Text: En | PDF: En

https://doi.org/10.1590/1806-9304202400000236-en

Analysis of the Measurement Properties of the Female Sexual Function Index 6-item Version (FSFI-6) in a Postpartum Brazilian Population 6item item 6 FSFI6 FSFI (FSFI-6 (FSFI- (FSFI
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Guendler, Julianna de Azevedo

; Amorim, Melania Maria

; Flamini, Maria Eduarda Melo

; Delgado, Alexandre

; Lemos, Andrea

; Katz, Leila

Revista Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia

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feb 2023, Volume 45 N. 2 Pages 89 - 95

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo Objetivo Avaliamos a consistência interna, a confiabilidade teste-reteste e a validade de critério do questionário FSFI-6 para a população brasileira no pós-parto. Métodos Foram aplicados questionários em 100 mulheres sexualmente ativas no pós-parto. O coeficiente alfa de Cronbach foi utilizado para avaliar a consistência interna. A confiabilidade teste-reteste foi analisada pelo Kappa para cada item do questionário e pelo teste paramétrico de Wilcoxon, comparando-se os escores totais de cada avaliação. Para avaliar a validade de critério, o FSFI foi utilizado como padrão-ouro e a curva característica de operação de receptor (ROC, na sigla em inglês) foi construída. As análises estatísticas foram realizadas utilizando-se o software IBM SPSS Statistics for Windows, versão 21.0 (IBM Corp., Armonk, NY, USA). Resultados Os resultados da confiabilidade teste-reteste foram satisfatórios. O FSFI-6 apresentou uma excelente validade discriminante (área sob a curva [AUC, na sigla em inglês] = 0,926). Considera-se presente a disfunção sexual se o escore geral do FSFI-6 for < 21, com sensibilidade de 85,5%, especificidade de 82,2%, razão de verossimilhança positiva de 4,81 e razão de verossimilhança negativa de 0,18. Conclusão Concluímos que a versão em português do FSFI-6 se mostrou válida para uso em mulheres no pós-parto. interna testereteste reteste FSFI6 6 FSFI- pósparto. pósparto pós parto. parto pós-parto 10 Wilcoxon comparandose comparando avaliação padrãoouro padrão ouro ROC, ROC (ROC inglês construída utilizandose utilizando Windows 210 21 0 21. Corp Corp. Armonk NY USA. USA . USA) satisfatórios área AUC, AUC [AUC 0,926. 0926 0,926 926 0,926) Considerase Considera 855 85 5 85,5% 822 82 2 82,2% 481 4 81 4,8 018 18 0,18 1 092 0,92 92 8 85,5 82,2 48 4, 01 0,1 09 0,9 9 85, 82, 0,

Abstract Objective We evaluated internal consistency, test-retest reliability, and criterion validity of the Brazilian Portuguese version of the Female Sexual Function Index 6-item Version (FSFI-6) for postpartum women. Methods Therefore, questionnaires were applied to 100 sexually active women in the postpartum period. The Cronbach α coefficient was used to evaluate the internal consistency. Test-retest reliability was analyzed by Kappa for each item of the questionnaire and by the Wilcoxon parametric test, comparing the total scores of each evaluation. For the assessment of criterion validity, the FSFI was used as the gold standard and the receiver operating characteristic (ROC) curve was constructed. Statistical analysis was performed using IBM SPSS Statistics for Windows, version 21.0 (IBM Corp., Armonk, NY, USA). It was found that the internal consistency of the FSFI-6 questionnaire was considerably high (0.839). Results The test-retest reliability results were satisfactory. It can also be stated that the FSFI-6 questionnaire presented excellent discriminant validity (area under the curve [AUC] = 0.926). Women may be considered as having sexual dysfunction if the overall FSFI-6 score is < 21, with 85.5% sensitivity, 82.2% specificity, positive likelihood ratio of 4.81 and negative likelihood ratio of 0.18. Conclusion We conclude that the Brazilian Portuguese version of FSFI-6 is valid for use in postpartum women. testretest test retest 6item 6 FSFI6 (FSFI-6 Therefore 10 period Testretest Test evaluation ROC (ROC constructed Windows 210 21 0 21. Corp Corp. Armonk NY USA. USA . USA) FSFI- 0.839. 0839 0.839 839 (0.839) satisfactory area AUC [AUC 0.926. 0926 0.926 926 0.926) 855 85 5 85.5 sensitivity 822 82 2 82.2 specificity 481 4 81 4.8 018 18 0.18 (FSFI- 1 083 0.83 83 (0.839 092 0.92 92 8 85. 82. 48 4. 01 0.1 (FSFI 08 0.8 (0.83 09 0.9 9 0. (0.8 (0. (0 (

https://doi.org/10.1055/s-0043-1764496

What is the role of the scientific community in the fight against COVID-19 pandemic? Observations concerning fake news, predatory journals and public policies
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Biasi, Mayara Ferreira

; Amorim, Melania Maria Ramos

; Katz, Leila

Revista Brasileira de Saúde Materno Infantil

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jul 2022, Volume 22 N. 3 Pages 459 - 460

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

https://doi.org/10.1590/1806-9304202200030001

Efforts to combat maternal mortality due to COVID-19 in Brazil
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Souza, Alex Sandro Rolland

; Katz, Leila

; Amorim, Melania Maria Ramos

Revista Brasileira de Saúde Materno Infantil

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jun 2022, Volume 22 N. 2 Pages 451 - 452

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

https://doi.org/10.1590/1806-9304202200020016

Obstetric Violence and Medical Education
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Brilhante, Aline Veras

; Bastos, Maria Helena

; Giordano, Juliana Camargo

; Katz, Leila

; Amorim, Melania Maria

Revista Brasileira de Saúde Materno Infantil

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jul 2021, Volume 21 N. 3 Pages 965 - 966

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

https://doi.org/10.1590/1806-93042021000300013 142 downloads

General aspects of the COVID-19 pandemic
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Souza, Alex Sandro Rolland

; Amorim, Melania Maria Ramos

; Melo, Adriana Suely de Oliveira

; Delgado, Alexandre Magno

; Florêncio, Anna Catharina Magliano Carneiro da Cunha

; Oliveira, Thaise Villarim de

; Lira, Lara Caline Santos

; Sales, Lucas Martins dos Santos

; Souza, Gabriela Albuquerque

; Melo, Brena Carvalho Pinto de

; Morais, Ítalo

; Katz, Leila

Revista Brasileira de Saúde Materno Infantil

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feb 2021, Volume 21 Suppl. 1 Pages 29 - 45

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo Objetivos: revisar a literatura disponível sobre os aspectos gerais dainfecção por SARS-CoV-2. Métodos: trata-se de uma revisão narrativa de literatura realizada nos meses de março asetembro de 2020. Resultados: a COVID-19, causada pelo novo coronavírus ou SARS-CoV-2, cresce com efeitos devastadores em todo o mundo. A literetura descreve dados epidemiológicos e sobre grupos de riscos para mortalidade da doença, a qual apresenta uma alta velocidade de trans-missão. A prevenção é a forma mais eficaz de combate à doença, persistindo ausências de fortes evidências sobre o tratamento. Vacinas ainda não estão disponíveis A dexametasona é efetiva para redução da mortalidade nas formas graves. Conclusão: apesar dos grandes esforços, à medida que o número de casos confirmados aumenta, evidências sobre transmissão, incidência, evolução da doença, letalidade, efeitos e os desfechos permanecem limitados e sem grandes níveis de evidência. Estudos ainda são necessários sobre todos os aspectos da doença.

Abstract Objectives: to review the available literature on the general aspects of SARS-CoV-2 infec-tion. Methods: this is a narrative literature review carried out from March to September 2020. Results: COVID-19 caused by the new coronavirus or SARS-CoV-2, grows with devas-tating effects worldwide. The literature describes epidemiological data and mortality risk groups of the disease, which presents a high rate of transmission. Prevention is the most effective way to fight the disease, persisting the absence of strong evidence on the treatment. Vaccines are not yet available. Dexamethasone is effective in reducing mortality in severe forms. Conclusions: despite great efforts, as the number of confirmed cases increases, evidence on transmission, incidence, disease progression, lethality, effects and outcomes remain limited and without any high levels of evidence. Studies are still necessary for all aspects of the disease.

https://doi.org/10.1590/1806-9304202100s100003 9802 downloads

COVID-19 and Pregnancy
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Amorim, Melania Maria Ramos

; Souza, Alex Sandro Rolland

; Melo, Adriana Suely de Oliveira

; Delgado, Alexandre Magno

; Florêncio, Anna Catharina Magliano Carneiro da Cunha

; Oliveira, Thaise Villarim de

; Lira, Lara Caline Santos

; Sales, Lucas Martins dos Santos

; Souza, Gabriela Albuquerque

; Melo, Brena Carvalho Pinto de

; Morais, Ítalo

; Katz, Leila

Revista Brasileira de Saúde Materno Infantil

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2021, Volume 21 Suppl. 2 Pages 337 - 353

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo Objetivos: revisar a literatura disponível sobre a COVID-19 e seus aspectos maternos e perinatais. Métodos: urna revisão narrativa de literatura foi realizada nos meses de março a setembro de 2020, utilizando os descritores, coronavirus, Covid 19, SARS-CoV-2, pregnancy, gravidity, pregnancy complications e pregnancy complications infectius. Foram incluidos todos os desenhos de estudo, revisões, recomendações e notas técnicas, sem distinção de idioma e que trouxessem a abordagem do novo coronavírus no cenárlo gestacional e perinatal. Resultados: a pandemia de COVID-19 vem apresentando efeitos devastadores, acometendo milhões depessoas e ceifando quase um milhão de vidas em todo o mundo. Inicialmente as gestantes não er am vistas como grupo de risco para a doença, porém na medida em que aumentou a proporção de mulheres acometidas durante o ciclo gravídico-puerperal diversos estudos foram publicados demostrando risco aumentado de complicações. Estudos brasileiros também alertaram para um número elevado de mortes maternas, associados à presença de comorbidades, mas, sobretudo, aos determinantes sociais da doença e a falhas graves da assistência. Conclusão: observou-se a necessidade de novos estudos com adequado delineamento de pesquisa, pois muitos estudos são apenas cartas ou pequenas séries de casos, além de recomendações de especialistas, sem o rigor científico necessário.

Abstract Objectives: reviewing the available literature on COVID-19 infection and the maternal and perinatal outcomes. Methods: this is a narrative review of the literature carried out from March to September 2020, usingthe MESH: coronavirus, Covid 19, SARS-CoV-2, pregnancy, gravidity, pregnancy complications and pregnancy complications infectius. All study designs, reviews, recommendations and technical notes were included, without distinction of language and that would bring the approach of the new coronavirus in the gestational and perinatal scenario. Results: the COVID-19 pandemic has had devastating effects, affecting millions of people and claiming almost a million lives worldwide. Initially, pregnant women were not seen as a risk group for the disease, however as the proportion of women affected during the pregnancy-puerperal cycle increased, several studies were published showing an increased risk of complications. Brazilian studies have also warned of a high number of maternal deaths, associated with the presence of comorbidities but, above all, with the social determinants of the disease and serious failures in care. Conclusion: the need for new studies with an adequate research design was observed, as many studies are only letters or small series of cases, in addition expert recommendations, without the necessary scientific rigor.

https://doi.org/10.1590/1806-9304202100s200002 1125 downloads

10.

Pré-natal de gestantes de risco habitual por enfermeira obstetra e obstetriz: custo-efetividade sob a perspectiva do Sistema de Saúde Suplementar
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Menezes, Mariane de Oliveira

; Knobel, Roxana

; Andreucci, Carla Betina

; Magalhães, Claudia Garcia

; Amorim, Melania Maria Ramos

; Katz, Leila

; Takemoto, Maíra Libertad Soligo

Cadernos de Saúde Pública

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2021, Volume 37 N. 8 elocation e00076320

Abstract: Pt En Es | Text: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

Em diversos países, a atenção primária às gestantes é conduzida por enfermeiras obstetras e/ou obstetrizes. No Sistema Suplementar de Saúde no Brasil, a cobertura da assistência pré-natal é obrigatória e realizada por médicos obstetras. O objetivo deste estudo é conduzir análise de custo-efetividade, comparando desfechos clínicos e custos associados à incorporação do pré-natal por enfermeiras obstetras e obstetrizes no âmbito do Sistema de Saúde Suplementar, sob a perspectiva da operadora de planos de saúde como fonte pagadora. Foi construída uma árvore de decisão, baseada nos dados de metanálise da Colaboração Cochrane que mostrou redução do risco de parto prematuro no grupo de gestantes de risco habitual acompanhado por enfermeiras obstetras e obstetrizes. Foram considerados apenas os custos médicos diretos cobertos pelas operadoras de planos de saúde para a realização de consultas e exames essenciais, conforme protocolo do Ministério da Saúde vigente. Assumiu-se custo unitário de consulta com cada profissional como iguais e aplicou-se um aumento do custo global com exames pré-natais associado ao acompanhamento médico, conforme dado obtido na literatura. Estimou-se a razão de custo-efetividade incremental de -R$ 10.038,43 (economia de R$ 10.038,43) por parto prematuro evitado. Esse resultado mostrou-se consistente nas análises de sensibilidade, com economias associadas à substituição variando de -R$ 2.544,60 até -R$ 31.807,46 por parto prematuro evitado. Como conclusão, observou-se que o cuidado pré-natal por enfermeiras obstetras e obstetrizes é superior ao prestado por médicos obstetras para o desfecho prevenção de parto prematuro, resultando ainda em economia de recursos.

In several countries, primary care for pregnant women is performed by obstetric nurses and/or midwives. In Brazil’s Supplementary Health System (private health insurance and out-of-pocket care), coverage of prenatal care is mandatory and is performed by medical obstetricians. The objective of this study is to conduct a cost-effectiveness analysis, comparing clinical outcomes and costs associated with the incorporation of prenatal care by obstetric nurses and midwives in the Supplementary Health System, from the perspective of the operator of health plans as the payment source. A decision tree was built, based on data from a Cochrane Collaboration meta-analysis that showed a reduction in the risk of premature birth in the group of normal-risk pregnant women accompanied by obstetric nurses and midwives. The analysis only considered the direct medical costs covered by health plan operators for essential appointments and tests, according to the prevailing Ministry of Health protocol. The study assumed equal unit costs of consultations by medical professionals and applied an increase in the overall cost of prenatal tests associated with medical follow-up, based on data from the literature. Incremental cost-effective ratio was estimated at -BRL 10,038.43 (savings of BRL 10,038.43) per premature birth avoided. This result was consistent with the sensitivity analyses, with savings associated with the substitution ranging from -BRL 2,544.60 to -BRL 31,807.46 per premature death avoided. In conclusion, prenatal care provided by obstetric nurses and midwives was superior to that provided by medical obstetricians for the prevention of premature birth, besides resulting in cost savings.

En diversos países, la atención primaria a las gestantes se realiza con enfermeras obstetras y/o parteras. En el Sistema Suplementario de Salud en Brasil, la cobertura de la asistencia prenatal es obligatoria y la realizan médicos obstetras. El objetivo de este estudio es realizar un análisis de costo-efectividad, comparando resultados clínicos y costes asociados a la incorporación en el período prenatal de enfermeras obstetras y parteras, en el ámbito del Sistema de Salud Suplementaria, desde la perspectiva de una operadora de planes de salud como fuente pagadora. Se construyó un árbol de decisión, basado en datos de metaanálisis de la Colaboración Cochrane, que mostró una reducción del riesgo de parto prematuro en el grupo de gestantes de riesgo habitual, con un seguimiento de enfermeras obstetras y parteras. Se consideraron solo los costes médicos directos, cubiertos por las operadoras de planes de salud para la realización de consultas y exámenes esenciales, conforme el protocolo vigente del Ministerio de Salud. Se asumió el coste unitario de consulta con cada profesional como iguales, y se aplicó un aumento del coste global con exámenes prenatales asociado al seguimiento médico, conforme los datos obtenidos en la literatura. Se estimó la razón de costo-efectividad incremental de -BRL 10.038,43 (economía de BRL 10.038,43) por parto prematuro evitado. Este resultado se mostró consistente en los análisis de sensibilidad, con ahorros asociados a la sustitución, variando de -BRL 2.544,60 hasta -BRL 31.807,46 por parto prematuro evitado. Como conclusión, se observó que el cuidado prenatal por parte de enfermeras obstetras y parteras es superior al prestado por médicos obstetras para el desenlace de prevención de parto prematuro, resultando incluso en un ahorro de recursos.

https://doi.org/10.1590/0102-311x00076320 148 downloads

11.

Pré-natal de gestantes de risco habitual por enfermeira obstetra e obstetriz: custo-efetividade sob a perspectiva do Sistema de Saúde Suplementar
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Menezes, Mariane de Oliveira

; Knobel, Roxana

; Andreucci, Carla Betina

; Magalhães, Claudia Garcia

; Amorim, Melania Maria Ramos

; Katz, Leila

; Takemoto, Maíra Libertad Soligo

Cadernos de Saúde Pública

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2021, Volume 37 N. 8 elocation e00076320

Abstract: Pt En Es | Text: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

https://doi.org/10.1590/0102-311x00076320

12.

Who is afraid of obstetric violence?
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Katz, Leila

; Amorim, Melania Maria

; Giordano, Juliana Camargo

; Bastos, Maria Helena

; Brilhante, Aline Veras Morais

Revista Brasileira de Saúde Materno Infantil

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jun 2020, Volume 20 N. 2 Pages 623 - 626

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo Apesar de ser um termo relativamente novo, a violência obstétrica é um problema antigo. Em 2014, a Organização Mundial da Saúde declarou: “Muitas mulheres sofrem tratamento desrespeitoso e abusivo durante o parto em instalações de saúde em todo o mundo. Esse tratamento não só viola os direitos das mulheres a cuidados respeitosos, mas também pode ameaçar seus direitos à vida, saúde, integridade corporal e liberdade de discriminação”. Esse problema, denominado “abuso”, “desrespeito” e /ou “maus-tratos” durante o parto, foi abordado em vários estudos. No entanto, não houve consenso sobre como nomear adequadamente esse problema, embora sua tipologia tenha sido bem descrita. Considerando a magnitude desse problema, é essencial dar a terminologia correta para essa importante questão de saúde e direitos humanos. Nomear como violência obstétrica e entendê-la como violência baseada em gênero garantirá intervenções apropriadas para evitar essa violação dos direitos das mulheres.

Abstract Despite being a relatively new term, obstetric violence is an old problem. In 2014, the World Health Organization declared: “Many women experience disrespectful and abusive treatment during childbirth in facilities worldwide. Such treatment not only violates the rights of women to respectful care, but can also threaten their rights to life, health, bodily integrity, and freedom from discrimination”. This problem, named as “abuse”, “disrespect” and/or “mistreatment” during childbirth, has been addressed in several studies. However, there has been no consensus on how to properly name this problem, although its typology has been well described. Considering the magnitude of this problem, it is essential to give the correct terminology to this important health and human rights issue. Naming it as obstetric violence and understanding it as gender-based violence will ensure appropriate interventions to avert this violation of women's rights.

https://doi.org/10.1590/1806-93042020000200017 5340 downloads

13.

Assessment on the measurement properties of the Brazilian Portuguese language version of the International Consultation on Incontinence Questionnaire Female Sexual Matters Associated with Lower Urinary Tract Symptoms Module (ICIQ-FLUTSsex)
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Andrade, Bruna Fonseca de

; Katz, Leila

; Rangel, Artur Eduardo de Oliveira

; Guendler, Julianna de Azevedo

Revista Brasileira de Saúde Materno Infantil

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jun 2020, Volume 20 N. 2 Pages 555 - 563

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo Objetivos: avaliar a consistência interna e a confiabilidade e disponibilizar a versão em português do International Consultation on Incontinence Questionnaire Female Sexual Matters Associated with Lower Urinary Tract Symptoms Module (ICIQ-FLUTSsex). Métodos: estudo de validação, realizado por meio de questionários em 56 mulheres, maiores de 18 anos, com vida sexual ativa e apresentavam incontinência urinária, excluindo as que tiveram infecção urinária nos últimos 6 meses. Foram utilizados três questionários para coleta, um de identificação pessoal; o International Consultationon Incontinence Questionnaire-Short Form (ICIQ-SF) e o ICIQ-FLUTSsex. Para análise dos dados utilizou-se o software SPSS. Para verificar a confiabilidade dos itens do questionário utilizou o Alfa de Cronbach e para avaliar a concordância entre o questionário aplicado no teste-reteste foi utilizado o coeficiente de Kappa Ponderado. Resultados: a idade média foi de 49,1 anos, sendo a maioria parda e casada, com maior prevalência da incontinência urinaria mista. O resultado do Alfa de Cronbach foi de 0,80, considerado bom. O valor de Kappa Ponderado foi moderado, variando de 0,36 a 0,76. Conclusão: a consistência interna foi considerada boa e a confiabilidade moderada. A versão do ICIQ-FLUTSsex em português mostrou-se válida para ser utilizada em mulheres com incontinência urinária, contribuindo para a prática clínica, uma vez que fornece uma ferramenta rápida para a pesquisa sobre disfunção sexual.

Abstract Objectives: to assess internal consistency and reliability in providing a Portuguese version of the International Consultation on Incontinence Questionnaire Female Sexual Matters Associated with Lower Urinary Tract Symptoms Module (ICIQ-FLUTSsex). Methods: a validation study was conducted by applying questionnaires for 56 women over 18 years old with active sexual life and presenting urinary incontinence, excluding those who had urinary infection in the past 6 months. Three questionnaires were used, one for personal identification; the International Consultation on Incontinence Questionnaire - Short Form (ICIQ-SF) and the ICIQ-FLUTSsex. SPSS software was used for data analysis. Cronbach's alpha was used to verify reliability of the items on the questionnaires and Kappa coefficient was used to assess the agreement between the questionnaires applied in the test-retest. Results: the median age was 49.1 years old, mostly were mixed colored skin and married, with a high prevalence of mixed urinary incontinence. Cronbach's alpha score was 0.80, which was considered good. Kappa value was moderate, ranging from 0.36 to 0.76. Conclusion: internal consistency was considered good and reliability moderate. The Portuguese version of ICIQ-FLUTSsex was proven to be valid to use on women with urinary incontinence, contributing for clinical practice, as it provides as a quick tool for research on sexual dysfunction.

https://doi.org/10.1590/1806-93042020000200013 1001 downloads

14.

Posicionamento da Sociedade Brasileira de Cardiologia para Gravidez e Planejamento Familiar na Mulher Portadora de Cardiopatia – 2020
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Avila, Walkiria Samuel

; Alexandre, Elizabeth Regina Giunco

; Castro, Marildes Luiza de

; Lucena, Alexandre Jorge Gomes de

; Marques-Santos, Celi

; Freire, Claudia Maria Vilas

; Rossi, Eduardo Giusti

; Campanharo, Felipe Favorette

; Rivera, Ivan Romero

; Costa, Maria Elizabeth Navegantes Caetano

; Rivera, Maria Alayde Mendonça

; Carvalho, Regina Coeli Marques de

; Abzaid, Alexandre

; Moron, Antonio Fernandes

; Ramos, Auristela Isabel de Oliveira

; Albuquerque, Carlos Japhet da Mata

; Feio, Claudine Maia Alves

; Born, Daniel

; Silva, Fábio Bruno da

; Nani, Fernando Souza

; Tarasoutchi, Flavio

; Costa Junior, José de Ribamar

; Melo Filho, José Xavier de

; Katz, Leila

; Almeida, Maria Cristina Costa

; Grinberg, Max

; Amorim, Melania Maria Ramos de

; Melo, Nilson Roberto de

; Medeiros, Orlando Otávio de

; Pomerantzeff, Pablo Maria Alberto

; Braga, Sérgio Luiz Navarro

; Cristino, Sonia Conde

; Martinez, Tania Leme da Rocha

; Leal, Tatiana de Carvalho Andreuci Torres

Arquivos Brasileiros de Cardiologia

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may 2020, Volume 114 N. 5 Pages 849 - 942

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

https://doi.org/10.36660/abc.20200406 10784 downloads

15.

Knowledge, Attitude and Practice of Brazilian Obstetricians Regarding Episiotomy
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Cunha, Carolina Maria Pires

; Katz, Leila

; Lemos, Andrea

; Amorim, Melania Maria

Revista Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia

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nov 2019, Volume 41 N. 11 Pages 636 - 646

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo Objetivo Determinar o nível e os fatores associados a conhecimento, atitude e prática (CAP) dos obstetras brasileiros em relação à episiotomia. Métodos Foi realizado um estudo de corte transversal do tipo inquérito CAP com obstetras atuantes no território brasileiro. Foi criado um formulário eletrônico com perguntas estruturadas e previamente avaliadas pelo método Delphi, que foi enviado por e-mail pelo sistema Google Docs. Foi realizada uma análise multivariada de regressão logística múltipla para determinação dos principais fatores associados ao conhecimento, à atitude e à prática adequados. Para cada variável dependente (conhecimento, atitude e prática) codificada como adequada (1 = sim; 0 = não) foi construído um modelo de regressão logística múltipla. Todas as variáveis independentes ou preditivas foram codificadas binariamente (1 = sim; 0 = não). As razões de prevalência (RPs) e seus respectivos intervalos de confiança de 95% (ICs95%) foram calculados como medidas do risco relativo, com um nível de significância de 5%. Resultados Dos 13 mil obstetras contatados, foram obtidas 1.163 respostas, sendo 50 participantes excluídos. A média da taxa de episiotomia relatada foi de 42%. Verificou-se que 44,5% dos médicos tinham conhecimentos adequados, 10,9% tinham atitudes adequadas e 26,8% tinham práticas adequadas. Conclusão A maioria dos participantes tinha conhecimento, atitudes e práticas inadequadas em relação à episiotomia. Embora alguns fatores como idade, ensino, trabalho no setor público e participação em congressos melhorem o conhecimento, a atitude e a prática, é preciso reconhecer que as taxas de episiotomia permanecem bem acima do que se considera ideal. O conhecimento adequado é mais prevalente do que a atitude ou a prática adequadas, indicando que a melhora do conhecimento é crucial, mas insuficiente para mudar o panorama das episiotomias neste país.

Abstract Objective To determine the prevalence of episiotomy and the factors associated with the knowledge, attitude and practice (KAP) of Brazilian obstetricians in relation to this procedure. Methods A KAP survey was conducted with obstetricians working in Brazil. An electronic form containing structured questions previously evaluated using the Delphi method was created in Google Docs and sent by e-mail. A multivariate logistic regression was performed to determine the principal factors associated with adequate KAP. For each dependent variable (knowledge, attitude and practice) coded as adequate (1 = yes; 0 = no), a multiple logistic regression model was developed. Binary codes (1 = yes and 0 = no) were assigned to every independent or predictor variables. Prevalence ratios (PRs) and their respective 95% confidence intervals (95%CIs) were calculated as measures of relative risk, at a significance level of 5%. Results Out of the 13 thousand physicians contacted, 1,163 replied, and 50 respondents were excluded. The mean episiotomy rate reported was of 42%. Knowledge was determined as adequate in 44.5% of the cases, attitude, in 10.9%, and practice, in 26.8% of the cases. Conclusion Most respondents had inadequate knowledge, attitudes and practices regarding episiotomy. Although some factors such as age, teaching, working in the public sector and attending congresses improved knowledge, attitude and practice, we must recognize that episiotomy rates remain well above what would be considered ideal. Adequate knowledge is more prevalent than adequate attitude or practice, indicating that improving knowledge is crucial but insufficient to change the outlook of episiotomies in Brazil.

https://doi.org/10.1055/s-0039-3400314 1077 downloads

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