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Resumo: Introdução: A doença hepática gordurosa não alcoólica é uma das principais causas de doença hepática. A citoqueratina 18 surge como um marcador não invasivo para avaliação de fibrose hepática. O objetivo do trabalho foi validar o uso da citoqueratina 18 no sangue periférico no diagnóstico e evolução de pacientes com doença hepática gordurosa não alcoólica. Metodologia: Para validar a citoqueratina 18 no diagnóstico, foi realizado um estudo caso-controle. O grupo caso foi composto por pacientes maiores de 18 anos, de ambos os sexos, com diagnóstico de doença hepática gordurosa não alcoólica ligada à síndrome metabólica, recrutados entre 02/02/2019 a 02/02/2020. O grupo controle eram doadores de sangue. Eles foram comparados em 1 a 1 por idade e sexo. A citoqueratina 18 foi quantificada no sangue periférico de ambos os grupos. Para validar a citoqueratina 18 na evolução de pacientes com doença hepática gordurosa não alcoólica, foi realizado um estudo prospectivo e longitudinal. O grupo de pacientes recrutados foi acompanhado durante um ano sob tratamento padrão, ao final do qual a citoqueratina 18 foi quantificada no sangue periférico. As variáveis contínuas são expressas com média e desvio padrão. Foi analisado com teste t de Student, erro α < 5%. Resultados: Compõem o grupo caso 13 pacientes (12 mulheres), 53 ± 11 anos, com IMC 35,01 ± 8,9 kg/m2. O valor de citoqueratina 18 pré-tratamento foi de 1410 ± 120 UI e o valor pós-tratamento foi de 117 ± 56, p < 0,005. O grupo controle foi de 13 pessoas (12 mulheres), 43,4 ± 8,1 anos e IMC 28,10 ± 5,4 kg/m2 O valor da citoqueratina 18 foi de 193 ± 7,2 UI, p < 0,005 vs. grupo de casos pré-tratamento. Conclusões: A citoqueratina 18 é maior em pacientes com doença hepática gordurosa não alcoólica, sendo estatisticamente significativa, e diminui com o tratamento com significância estatística, podendo se tornar um marcador útil neste grupo de pacientes.

Abstract: Introduction: Nonalcoholic fatty liver disease is one of the main causes of liver disease. Cytokeratin 18 emerges as a non-invasive marker for the assessment of liver fibrosis. The objective of the work was to validate the use of cytokeratin 18 in peripheral blood in the diagnosis and evolution of patients with non-alcoholic fatty liver disease. Methodology: To validate cytokeratin 18 in the diagnosis, a case-control study was carried out. The case group was patients over 18 years of age, of both sexes, with a diagnosis of non-alcoholic fatty liver disease linked to metabolic syndrome, recruited between 2/2/2019 to 2/2/2020. The control group were blood donors. They were matched 1-1 for age and sex. Cytokeratin 18 was quantified in peripheral blood of both groups. To validate cytokeratin 18 in the evolution of patients with non-alcoholic fatty liver disease, a prospective, longitudinal study was carried out. The group of patients recruited were followed for one year under standard treatment, at the end of which cytokeratin 18 was quantified in peripheral blood. Continuous variables are expressed with the mean and standard deviation. It was analyzed with Student's t test, α error < 5%. Results: 13 patients make up the case group (12 women), 53 ± 11 years old, with BMI 35.01 ± 8.9 kg/m2. The pre-treatment cytokeratin 18 value was 1410 ± 120 IU, and the post-treatment value was 117 ± 56, p < 0.005. The control group was 13 people (12 women), 43.4 ± 8.1 years and BMI 28.10 ± 5.4 kg/m2 The cytokeratin 18 value was 193 ± 7.2 IU, p < 0.005 vs. pretreatment case group. Conclusions: Cytokeratin 18 is higher in patients with non-alcoholic fatty liver disease, being statistically significant, and decreases with treatment with statistical significance, and may become a useful marker in this group of patients.

Resumen: Introducción: La enfermedad por hígado graso no alcohólico es una de las principales causas de afección hepática. La citoqueratina 18 surge como marcador no invasivo para la valoración de fibrosis hepática. El objetivo del trabajo fue validar el uso de la citoqueratina 18 en sangre periférica en el diagnóstico y evolución de los pacientes con enfermedad por hígado graso no alcohólico. Metodología: Para validar la citoqueratina 18 en el diagnóstico se realizó un estudio de tipo caso-control. El grupo caso fueron los pacientes mayores de 18 años, de ambos sexos, con diagnóstico de enfermedad por hígado graso no alcohólico vinculado al síndrome metabólico, captados entre 2/2/2019 al 2/2/2020. El grupo control fueron personas donantes de sangre. Se parearon 1-1 por edad y sexo. Se cuantificó la citoqueratina 18 en sangre periférica de ambos grupos. Para validar la citoqueratina 18 en la evolución de los pacientes con enfermedad de hígado graso no alcohólico se realizó un trabajo prospectivo, longitudinal. El grupo de pacientes captados fueron seguidos durante un año bajo tratamiento estándar, finalizando el mismo se realizó la cuantificación de citoqueratina 18 en sangre periférica. Las variables continuas se expresan con la media y desvío estándar. Se analizó con test de t Student, error α < 5% Resultados: 13 pacientes integran el grupo caso (12 mujeres), de 53 ± 11 años, con IMC 35.01 ± 8.9 kg/m2. El valor de citoqueratina 18 pre-tratamiento fue de 1410 ± 120 UI, y el valor post-tratamiento fue de 117 ± 56, p < 0,005.El grupo control fueron 13 personas (12 mujeres), de 43,4 ± 8,1 años e IMC 28,10 ± 5,4 kg/m2 El valor de citoqueratina 18 fue de 193 ± 7.2 UI, p < 0.005 vs grupo caso pretratamiento. Conclusiones: La citoqueratina 18 es más elevada en los pacientes con enfermedad hígado graso no alcohólico, siendo estadísticamente significativa y disminuye con el tratamiento con significación estadística, pudiendo constituirse en un marcador útil en este grupo de pacientes.

https://doi.org/10.26445/09.01.6

Estrategia organizacional para la mejora del bienestar médico de una unidad académica de ginecotocología en Uruguay
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Nozar, Fernanda

; Dapueto, Juan J.

; Artucio Gioscia, Santiago

; Boffa, Jimena

; Sánchez, Dahiana

; Klasse, Eloísa

; Viera, Mercedes

; Briozzo, Leonel

Anales de la Facultad de Medicina

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dec 2024, Volume 11 N. 2 elocation e501

Abstract: En Pt Es | Text: En Pt Es | PDF: En | PDF: Pt | PDF: Es

Abstract Introduction: Physician well-being has gained relevance in health care, especially in the face of the "burnout epidemic." This study aims to evaluate the implementation and effectiveness of a program to improve the well-being of the staff of the Academic Unit of Gynecology and Obstetrics A of the Faculty of Medicine of the University of the Republic, Uruguay. Method: A descriptive study was developed following a logical model of program evaluation. An organizational strategy focused on identifying stress factors and promoting well-being was implemented. The intervention included qualitative surveys, focus groups, and the formation of a Well-Being Referent Team (ERB), trained to guide the continuous improvement process. Results: Priorities were identified in the dimensions of workload, resources, community at work, organizational culture, and work-life balance. Throughout the process, key actions were implemented to improve the work environment and team effectiveness. The commitment of unit leaders and collaborative work with external consultants were fundamental to the success of the program. Discussion: Organizational interventions, although more complex, appear to be more effective in promoting well-being. The changes achieved at this initial stage suggest a positive impact, although long-term monitoring is required to ensure the sustainability of improvements. Conclusions: The innovative experience presented offers a roadmap for improving the well-being of health personnel in academic and healthcare contexts, highlighting the importance of leadership and collaboration in these processes.

Resumo Introdução: O bem-estar médico ganhou relevância na área da saúde, especialmente face à “epidemia de esgotamento”. Este estudo tem como objetivo avaliar a implementação e eficácia de um programa para melhorar o bem-estar do pessoal da Unidade Acadêmica de Ginecologia e Obstetrícia A da Faculdade de Medicina da Universidade da República, Uruguai. Método: Foi desenvolvido um estudo descritivo seguindo um modelo lógico de avaliação de programas. Foi implementada uma estratégia organizacional focada na identificação de fatores de stress e na promoção do bem-estar. A intervenção incluiu pesquisas qualitativas, grupos focais e a formação de uma Equipe de Referência em Bem-Estar (ERB), treinada para orientar o processo de melhoria contínua. Resultados: Foram identificadas prioridades nas dimensões carga de trabalho, recursos, comunidade no trabalho, cultura organizacional e equilíbrio entre vida pessoal e profissional. Ao longo do processo, foram implementadas ações-chave para melhorar o ambiente de trabalho e a eficácia das equipes. O compromisso dos líderes das unidades e o trabalho colaborativo com consultores externos foram fundamentais para o sucesso do programa. Discussão: As intervenções organizacionais, embora mais complexas, parecem ser mais eficazes na promoção do bem-estar. As mudanças alcançadas nesta fase inicial sugerem um impacto positivo, embora seja necessário um acompanhamento a longo prazo para garantir a sustentabilidade das melhorias. Conclusões: A experiência inovadora apresentada oferece um roteiro para melhorar o bem-estar do pessoal de saúde em contextos académicos e de saúde, destacando a importância da liderança e da colaboração nestes processos.

Resumen Introducción: El bienestar médico ha cobrado relevancia en la atención de la salud, especialmente frente a la "epidemia de burnout". Este estudio se propone evaluar la implementación y efectividad de un programa para mejorar el bienestar del personal de la Unidad Académica de Ginecología y Obstetricia A de la Facultad de Medicina de la Universidad de la República, Uruguay. Método: Se desarrolló un estudio descriptivo siguiendo un modelo lógico de evaluación de programas. Se implementó una estrategia organizacional focalizada en la identificación de factores de estrés y la promoción del bienestar. La intervención incluyó encuestas cualitativas, grupos focales y la conformación de un Equipo de Referentes de Bienestar (ERB), capacitado para guiar el proceso de mejora continua. Resultados: Se identificaron prioridades en las dimensiones de carga laboral y exigencias en el trabajo, eficiencia y recursos, comunidad en el trabajo, cultura organizacional e integración trabajo-vida personal. A lo largo del proceso, se implementaron acciones clave para mejorar el ambiente laboral y la efectividad del equipo. El compromiso de los líderes de la unidad y el trabajo colaborativo con consultores externos fueron fundamentales para el éxito del programa. Discusión: Las intervenciones organizacionales, aunque más complejas, parecen ser más efectivas en la promoción del bienestar. Los cambios alcanzados en esta etapa inicial sugieren un impacto positivo, aunque se requiere un seguimiento a largo plazo para asegurar la sostenibilidad de las mejoras. Conclusiones: La experiencia innovadora presentada ofrece una hoja de ruta para la mejora del bienestar del personal de salud en contextos académicos y asistenciales, destacando la importancia del liderazgo y colaboración en estos procesos.

https://doi.org/10.25184/anfamed2024v11n2a12

Comunicación pública de la ciencia y arqueología del centro-oeste de la provincia de Santa Cruz
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Re, Anahí

; Cassiodoro, Gisela

; Flores Coni, Josefina

; Espinosa, Silvana

; Goñi, Rafael

; García Guráieb, Solana

; Molinari, Roberto

; Lange, Victoria

; Agnolin, Agustín

; Dellepiane, Juan

; Guichón, Francisco

; Guichón Fernández, Rocío

; Morlesin, Milena

; Pasqualini, Sebastián

; Chamorro, Brenda

; Martínez, Lara

; Dibernardi, Mercedes

Revista del Museo de Antropología

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may 2024, Volume 17 N. 1 Pages 233 - 246

Abstract: En Es | Text: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract More than 40 years of ongoing archaeological research has been conducted in central-western Santa Cruz (Patagonia, Argentina). Since the very beginning several connections were initiated by the research team with the communities from Perito Moreno, Gobernador Gregores and Lago Posadas. A variety of talks and workshops with different social actors were carried out in these localities. In recent years several factors led to the systematization of the management and extension activities. Specifically, different activities in the forenamed localities and in Buenos Aires´ metropolitan area were undertaken with the participation of students and educators from different levels, authorities, touristic entrepreneurs, aboriginal representatives and other villagers. In this article, we firstly aim to summarize our team´s experiences related to the public communication of science during almost four decades. We consider the type of activities executed and the relation with the different localities and publics. We also compare this trajectory with local circumstances and consider other contextual aspects that have had an impact in the development of the different activities. Lastly, we reflect upon the characteristics of our own experience in the public communication of science considering its scope and limitations.

Resumen En el centro-oeste de Santa Cruz (Patagonia, Argentina) se han desarrollado investigaciones arqueológicas desde hace más de 40 años. Desde sus inicios, el equipo de trabajo estableció vínculos con las comunidades de Perito Moreno, Gobernador Gregores y Lago Posadas y se desarrollaron charlas y talleres con distintos actores sociales de estas localidades. A partir de diversos factores, en los últimos años se sistematizaron las tareas de gestión y extensión. En particular, se han realizado distintas actividades en las localidades mencionadas y en el Área Metropolitana de Buenos Aires, en las que han participado estudiantes y docentes de distintos niveles educativos, autoridades, emprendedores turísticos, representantes de las comunidades originarias y otros pobladores locales. En este artículo, en primer lugar, se resumen las experiencias del equipo de trabajo en relación con la comunicación pública de la ciencia a lo largo de aproximadamente cuatro décadas. En particular se consideran los distintos tipos de actividades llevadas a cabo y los vínculos establecidos con las distintas localidades y los actores sociales participantes. Asimismo, se relaciona esta trayectoria de trabajo con las coyunturas locales y otros aspectos contextuales que incidieron en su desarrollo. Por último, se reflexiona sobre las características de nuestra propia experiencia en la comunicación pública de la ciencia atendiendo a sus alcances y limitaciones.

https://doi.org/10.31048/1852.4826.v17.n1.43569

Proceso de evaluación virtual de los aprendizajes en el área de las matemáticas
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Barrios Soto, Luis Manuel

; Maradey Coronell, Juan Antonio

; Delgado González, Mercedes Josefina

Revista Científica UISRAEL

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apr 2024, Volume 11 N. 1 Pages 83 - 98

Abstract: Es En | Text: Es En | PDF: Es | PDF: En

Resumen Con el desarrollo progresivo de la virtualidad en la educación, los profesores de matemáticas tuvieron que afrontar el reto de enseñar a sus estudiantes a través de metodologías que involucran recursos tecnológicos y, de esta manera, evaluar sus progresos en los diferentes saberes y competencias. Esta investigación tuvo por objetivo describir el proceso de evaluación virtual de los aprendizajes por parte de los profesores de matemáticas en Colombia. El enfoque utilizado en la investigación es cualitativo, utilizando la entrevista semiestructurada con el propósito de recolectar las experiencias de los docentes. Los resultados apuntan a que la evaluación de los saberes es netamente formativa, que los procesos de retroalimentación se hacen para aclarar la mayor parte de las dudas, y, los recursos, al igual que las estrategias utilizadas para evaluación, no garantizan los aprendizajes de esta asignatura escolar.

Abstract With the progressive development of virtuality in education, mathematics teachers had to face the challenge of teaching their students through methodologies that involve technological resources and, in this way, evaluate their progress in different knowledge and competencies. The objective of this research was to describe the process of virtual evaluation of learning by mathematics teachers in Colombia. The approach used in the research is qualitative, using a semi-structured interview with the purpose of collecting teachers' experiences. The results show that the evaluation of knowledge is purely formative, that the feedback processes are done to clarify most of the doubts, and that the resources, as well as the strategies used for evaluation, do not guarantee the learning of this school subject.

https://doi.org/10.35290/rcui.v11n1.2023.994

Percepción del espacio público bajo la teoría de James Gibson, hacia la necesidad del diseño gráfico en la arquitectura urbana
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Barrientos-Monsalve, Ender José

; Lesmes-Silva, Anggy Karina

; Ardila-Suárez, Juan David

; Sotelo-Barrios, Mauricio Enrique

Revista Estudios del Desarrollo Social: Cuba y América Latina

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apr 2024, Volume 12 N. 1 elocation e18

Abstract: Es En | Text: Es En | PDF: Es | PDF: En

RESUMEN La importancia del uso del color en los espacios públicos es relevante para la percepción de las personas. El propósito de este trabajo se centró en estudiar la realidad de los usuarios de los espacios públicos de los parques de Norte de Santander, la Victoria y Mercedes Abrego de la ciudad de Cúcuta en Colombia, ya que en dichos lugares existe una carencia de su uso a nivel social y esta se ha distorsionado de acuerdo con la percepción de las personas que transitan por la zona. Este estudio se realizó en dos fases: la primera consistió en la aplicación de un cuestionario a una cantidad de personas comunes entre los tres parques. Al analizar las variables que influyen en las preguntas desde la perspectiva de la teoría de la percepción de James Gibson, se consideró una cantidad de personas comunes, para poder ver las relaciones entre las dimensiones estudiadas. Una segunda fase fue el análisis interpretativo de artículos de investigación de bases de impacto Scopus, para analizar antecedentes sobre el fenómeno de estudio y, posteriormente, describir relaciones entre los resultados de las dos fases. Entre los más considerables emergieron la falta de un mantenimiento por parte de los entes gubernamentales; no obstante, esto está vinculado al adecuado aprovechamiento del espacio por parte de las personas, entre otras consideraciones, el empleo del color se asocia a la falta de mejora en la percepción visual y, consecuentemente, a una respuesta insatisfactoria en el comportamiento de los usuarios.

ABSTRACT The importance of the use of color in public spaces is relevant to the perception of people, which is why the purpose of this research focused on studying the reality of users of public spaces in the parks of Santander, La Victoria and Mercedes Abrego from the city of Cúcuta in Colombia, since in these places there is a lack of use of these spaces at the social level, and it has been distorted how the people who pass by conceive these places. This study was carried out in two phases, the first consisted in the application of a questionnaire to a number of common people between the three parks, considering variables for the questions based on James Gibson's theory of perception, a number of common people, with this to be able to see the relationships between the dimensions studied, and a second phase with the interpretive analysis of Scopus impact database research articles, to analyze background information on the study phenomenon and subsequently describe relationships between the results of the two phases. Among the most considerable results emerged the lack of maintenance by government entities, however, this is related to the good use of the place by people, among other things the use of color as a lack of improvement of visual perception. and with this respond to the best behaviors of users.

Epidemiología y resultados del paro cardiorrespiratorio pediátrico en la unidad de recuperación cardiovascular de un hospital público en Argentina
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Rodríguez, Ricardo

; Althabe, María

; Ballestrini, María

; Lombardi, Paula

; Desocio, Ma. Belén

; Krynski, Mariela

; Lenz, Ana M.

; Montonati, Mercedes

; Moreno, Guillermo

; Pilan, Ma. Luísa

; Polo, Ma. Laura

; Vassallo, Juan C.

Archivos de cardiología de México

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mar 2024, Volume 94 N. 1 Pages 39 - 47

Abstract: En Es | Text: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract Background: Children with congenital heart disease present a higher frequency of cardiorespiratory arrest (CRA) than the general pediatric population. The epidemiology of CRA is not exactly known in our setting, nor are the mortality risk or the neurological evolution factors. Objective: To describe the epidemiology and outcomes associated with pediatric cardiopulmonary resuscitation in a cardiovascular recovery unit. The primary endpoint was the survival to discharge and the secondary endpoints were the return to spontaneous circulation, the survival at 24 hours and the remote neurological condition. Methods: Descriptive, prospective, longitudinal cohort study in children under 18 years of age who required cardiopulmonary resuscitation between 2016 and 2019. Demographic variables, characteristics of cardiopulmonary arrest, resuscitation and outcome were analyzed. An uni- and multivariate analysis was performed comparing survivors and deceased. Results: Out of 1,842 hospitalized patients, 4.1% presented CRA. Fifty patients with complete records were analyzed. Seventy-eight percent (39) returned to spontaneous circulation with a high survival rate of 46%. Resuscitation > 6 min and the use of vasoactive drugs were predictors of mortality; 16/23 patients were followed up, 10 of them with normal development for age at 6 months, six had pervasive developmental disorder. Conclusions: 4.1% of patients presented CRA, with a rate of 3.4 CRA per 1,000 patient-days. Survival at hospital discharge (n = 50) was 46%. Resuscitation > 6 min and the use of vasoactive drugs were independent predictors of mortality. At six months, 63% had normal neurological development for age.

Resumen Antecedentes: Los niños con cardiopatías congénitas experimentan paro cardiorrespiratorio (PCR) con mayor frecuencia que la población pediátrica general. Se desconoce la epidemiología exacta del PCR en nuestro medio, al igual que el riesgo de mortalidad y los factores que influyen en la evolución neurológica. Objetivo: Describir la epidemiología y los resultados asociados con la reanimación cardiopulmonar pediátrica en una unidad de recuperación cardiovascular. El criterio de valoración primario fue la supervivencia al momento del alta hospitalaria; los secundarios fueron el retorno de la circulación espontánea, la supervivencia a las 24 horas y la condición neurológica en el largo plazo. Método: Estudio de cohorte longitudinal, descriptivo, prospectivo, en menores de 18 años que requirieron reanimación cardiopulmonar entre 2016 y 2019. Se analizaron las variables demográficas y las características del paro cardiorrespiratorio y de la reanimación, así como su resultado. Se realizaron análisis de una y múltiples variables para comparar a los pacientes sobrevivientes con los fallecidos. Resultados: De los 1,842 pacientes internados, el 4.1% experimentó PCR. Se analizaron 50 pacientes con expedientes completos. Se logró el retorno de la circulación espontánea en el 78% (39), con una supervivencia alta del 46%. La reanimación > 6 min y el uso de fármacos vasoactivos fueron factores predictivos de mortalidad; se realizó el seguimiento de 16/23 pacientes, 10 de ellos con desarrollo normal para la edad luego de seis meses, seis tenían trastorno generalizado del desarrollo. Conclusiones: El 4.1% de los pacientes presentó un PCR, con una tasa de 3.4 PCR por 1,000 días-paciente. La supervivencia al egreso hospitalario (n = 50) fue del 46%. La reanimación > 6 min y la utilización de fármacos vasoactivos fueron factores predictivos independientes de mortalidad. Luego de seis meses, el 63% tenía desarrollo neurológico normal para la edad.

https://doi.org/10.24875/acm.22000237

Encuestas telefónicas para el estudio de costos catastróficos por tuberculosis en Colombia: una herramienta innovadora
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Cruz, Oscar

; Puerto Castro, Gloria Mercedes

; García, Ingrid

; López Pérez, Martha Patricia

; Moreno Cubides, Juan Carlos

; Zakzuk, Nelson Alvis

; Sánchez, Ángela María

; Trujillo, Julián Trujillo

; Rubio, Vivian Vanesa

; Castro Osorio, Claudia Marcela

; Vásquez Chaves, Luisa Fernanda

; Nguhiu, Peter

; Baena, Inés García

; Montoro, Ernesto

; Gonzalvez, Guillermo

Revista Panamericana de Salud Pública

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2024, Volume 48 elocation e88

Abstract: En Es Pt | Text: En Es Pt | PDF: En | PDF: Es | PDF: Pt

ABSTRACT The study of catastrophic costs incurred by people affected by tuberculosis (TB), conducted in Colombia during the COVID-19 pandemic, provided the opportunity to implement telephone surveys for data collection. This constitutes a methodological innovation regarding the standards established by the World Health Organization (WHO) which, for this type of study, usually rely on face-to-face surveys of patients attending health facilities. The study design, objectives, and methodology were adapted from the WHO publication Tuberculosis patient cost surveys: a handbook. A total of 1065 people affected by tuberculosis were selected as study participants and, by telephone, were administered a standard questionnaire adapted to the Colombian context. This allowed the collection of structured data on the direct and indirect costs faced by TB patients and their families. Greater than 80% completeness was achieved for all variables of interest, with an average survey duration of 40 minutes and a rejection rate of 8%. The described survey method to determine the baseline for further study of catastrophic costs in Colombia was novel because of its telephone-based format, which adheres to the information standards required to allow internationally comparable estimates. It is a useful means of generating standardized results in contexts in which the ability to conduct face-to-face surveys is limited.

RESUMEN El estudio de costos catastróficos que experimentan las personas afectadas por tuberculosis realizado en Colombia durante la pandemia de COVID-19 trajo consigo la oportunidad de implementar encuestas telefónicas como medio para la recopilación de información. Lo anterior se constituye como una innovación metodológica en los estándares establecidos por la Organización Mundial de la Salud (OMS) que, para este tipo de estudios, suelen tener base en el empleo de encuestas cara a cara con los pacientes que acuden a las instalaciones de salud. El diseño del estudio, sus objetivos y metodología fueron adaptados del manual práctico para la realización de encuestas de costos de la tuberculosis de la OMS. Se seleccionaron 1 065 personas afectadas por tuberculosis como participantes del estudio, a quienes se les administró de manera telefónica el cuestionario estándar adaptado al contexto colombiano. Fue posible obtener datos estructurados sobre los costos directos e indirectos que enfrentan los pacientes con tuberculosis y sus familias; de manera general, se observó que todas las variables de recopilación alcanzaron una completitud mayor a 80%, con un tiempo promedio de encuesta de 40 minutos y una tasa de rechazo de 8%. La metodología de encuestas telefónicas desarrollada para determinar la línea base del estudio de costos catastróficos en Colombia resultó innovadora por el formato telefónico, que mantiene los estándares de información requerida para permitir estimaciones comparables a nivel internacional, y es un medio útil en la generación de resultados estandarizados en eventos en los cuales existe limitación para la realización de encuestas cara a cara.

RESUMO O estudo dos custos catastróficos incorridos pelas pessoas afetadas pela tuberculose realizado na Colômbia durante a pandemia de COVID-19 representou uma oportunidade de implementar pesquisas telefônicas como forma de coleta de dados. Constitui-se uma inovação metodológica dos padrões estabelecidos pela Organização Mundial da Saúde (OMS), que, para esse tipo de estudo, geralmente se baseiam no uso de pesquisas presenciais com os pacientes que frequentam estabelecimentos de saúde. O delineamento, os objetivos e a metodologia do estudo foram adaptados do manual prático da OMS para a realização de pesquisas de custos da tuberculose. Um total de 1065 pessoas afetadas pela tuberculose foram selecionadas para participar do estudo. O questionário padrão, adaptado ao contexto colombiano, foi aplicado pelo telefone. Foi possível obter dados estruturados sobre os custos diretos e indiretos enfrentados pelos pacientes com tuberculose e suas famílias. Em geral, observou-se que todas as variáveis de coleta atingiram uma completude de mais de 80%, com um tempo médio de pesquisa de 40 minutos e uma taxa de recusa de 8%. A metodologia de pesquisa telefônica desenvolvida para determinar a linha de base do estudo de custos catastróficos na Colômbia foi inovadora devido ao formato telefônico, que mantém os padrões de informação necessários para permitir estimativas comparáveis internacionalmente e é uma forma útil de gerar resultados padronizados em circunstâncias em que há limitações para a realização de pesquisas presenciais.

https://doi.org/10.26633/rpsp.2024.88

Aprendizaje autónomo en la educación a distancia en estudiantes de Psicopedagogía durante la COVID-19: una revisión sistemática
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Marrufo-Rojas, Diana Rosa

; Sirlopú-Vera, Estrella De Jesús

; Velásquez-Arriola, Francisca Mercedes

; Soplapuco-Montalvo, Juan Pedro

; Hernández-Torres, Alex Miguel

; Albarrán-Gil, Jorge Luis

Revista Información Científica

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2024, Volume 103 elocation e4306

Abstract: Pt En Es | Text: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

RESUMO Introdução: Durante a COVID-19, a educação a distância foi uma oportunidade para praticar a autoaprendizagem em saúde através do uso de recursos eletrônicos, com a dinamização e promoção da aprendizagem autodidata através do uso das TIC. Objetivo: Avaliar, por meio de uma revisão sistemática, o comportamento da aprendizagem autônoma em estudantes de Psicopedagogia durante a pandemia da COVID-19. Método: Foi realizada uma revisão sistemática sobre publicações entre os anos de 2020 a 2022, onde foram identificados 767 artigos na Scopus, 64 registros na SciELO e 759 no Google Acadêmico, após processamento permaneceu uma amostra de 52 artigos. Foram coletados: título, ano, tipo de artigo, contexto, periódico, indexação, tema, comentário, possível uso no artigo, referência bibliográfica e DOI. As referências bibliográficas foram processadas utilizando o gerenciador bibliográfico Mendeley. Resultados: Destacou-se a crescente atuação de pesquisa sobre as estratégias metodológicas de autonomia na aprendizagem na educação básica e com aspirações à realização de estudos em saúde, durante a pandemia de COVID-19. O país com mais produções acadêmicas sobre aprendizagem autônoma na educação básica foi o Peru com quatro, seguido pelo Equador com três produções científicas ligadas à saúde; Pesquisas de outras latitudes também foram encontradas. Conclusões: A aprendizagem autónoma é uma prioridade atual, essencial para responder às exigências de uma sociedade complexa e em mudança. Nos países latino-americanos, havia um crescente interesse de investigação na aprendizagem autónoma no ensino básico e aspiravam a realizar estudos de saúde durante a pandemia da COVID-19.

ABSTRACT Introduction: During COVID-19, distance education was an opportunity to practice self-learning in health through the use of electronic resources, with the dynamism and promotion of self-taught learning through the use of ICT. Objective: To assess, through a systematic review, the behavior of autonomous learning in Psychopedagogy students during the COVID-19 pandemic. Method: A systematic review was carried out on publications between the years 2020-2022, where 767 articles were identified in Scopus, 64 records in SciELO and 759 in Google Scholar, after processing a sample of 52 articles remained. The following were collected: title, year, type of article, context, journal, indexing, topic, comment, possible use in the article, bibliographic reference and DOI. Bibliographic references were processed using the Mendeley bibliographic manager. Results: The growing research act was highlighted about the methodological strategies of autonomy in learning in basic education and with aspirations to carry out health studies, during the COVID-19 pandemic. The country with the most academic productions on autonomous learning in basic education was Peru with four, followed by Ecuador with three scientific productions linked to health; Research from other latitudes was also found. Conclusions: Autonomous learning is a current priority, essential to respond to the demands of a changing and complex society. In Latin American countries, there was growing research interest in autonomous learning in basic education and they aspired to carry out health studies during the COVID-19 pandemic.

RESUMEN Introducción: Durante la COVID-19, la educación a distancia fue una oportunidad para el ejercicio del autoaprendizaje en salud mediante el uso de recursos electrónicos, con el dinamismo e impulso del aprendizaje autodidacta mediante el uso de las TIC. Objetivo: Valorar a través de una revisión sistemática el comportamiento del aprendizaje autónomo en estudiantes de Psicopedagogía durante la pandemia por la COVID-19. Método: Se realizó una revisión sistemática en publicaciones entre los años 2020-2022, donde se identificaron 767 artículos en Scopus, 64 registros en SciELO y 759 en Google Scholar, luego de su procesamiento quedó una muestra de 52 artículos. Fueron recopilados: título, año, tipo de artículo, contexto, revista, indexación, tema, comentario, posible uso en el artículo, referencia bibliográfica y DOI. Las referencias bibliográficas se procesaron mediante el gestor bibliográfico Mendeley. Resultados: Se destacó el creciente acto investigativo acerca de las estrategias metodológicas de la autonomía en los aprendizajes en educación básica y con aspiraciones a efectuar estudios en salud, durante la pandemia por la COVID-19. El país con más producciones académicas sobre aprendizaje autónomo en educación básica fue Perú con cuatro, seguido de Ecuador con tres producciones científicas vinculadas a salud; también se encontraron investigaciones de otras latitudes. Conclusiones: El aprendizaje autónomo es una prioridad de vigencia actual, indispensable para responder a las demandas de una sociedad cambiante y compleja. En los países de Latinoamérica hubo creciente interés investigativo sobre aprendizaje autónomo en educación básica y que aspiraron a efectuar estudios en salud durante la pandemia por la COVID-19.

Frecuencia de eventos cardiovasculares en pacientes con lupus eritematoso sistémico.
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García, Lucila

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; Spindler, Alberto

; Gómez, Catalina

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; Papasidero, Silvia

; Paniego, Raúl

; de la Vega, María Celina

; Civit, Emma

; González Lucero, Luciana

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; Maldonado Aguila, Rodrigo

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; Damico, Agustina

; Dubinsky, Diana

; Orden, Alberto

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; Pera, Mariana

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; Rodríguez, Graciela

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; García, Mercedes

Revista argentina de reumatología

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oct 2023, Volume 34 N. 2 Pages 43 - 50

Abstract: Es En | Text: Es En | PDF: Es | PDF: En

Resumen Introducción: el progreso en los tratamientos para el lupus eritematoso sistémico (LES) resultó en una disminución de la mortalidad; sin embargo, la enfermedad cardiovascular y las complicaciones infecciosas aún son las principales causas de muerte. La evidencia apoya la participación del sistema inmunológico en la generación de la placa aterosclerótica, así como su conexión con las enfermedades autoinmunes. Objetivos: describir la frecuencia de eventos cardiovasculares (ECV) en el Registro de Lupus Eritematoso Sistémico de la Sociedad Argentina de Reumatología (RELESSAR) transversal, así como sus principales factores de riesgo asociados. Materiales y métodos: estudio descriptivo y transversal para el cual se tomaron los pacientes ingresados en el registro RELESSAR transversal. Se describieron las variables sociodemográficas y clínicas, las comorbilidades, score de actividad y daño. ECV se definió como la presencia de al menos una de las siguientes patologías: enfermedad arterial periférica, cardiopatía isquémica o accidente cerebrovascular. El evento clasificado para el análisis fue aquel posterior al diagnóstico del LES. Se conformaron dos grupos macheados por edad y sexo 1:2. Resultados: 1515 pacientes mayores de 18 años participaron del registro. Se describieron 80 pacientes con ECV (5,3%). En este análisis se incluyeron 240 pacientes conformando dos grupos. La edad media fue de 47,8 (14,4) y 47,6 (14,2) en el grupo con y sin ECV respectivamente. Los pacientes con ECV tuvieron mayor duración del LES en meses, mayor índice de Charlson, mayor SLICC (Systemic Lupus International Collaborating Clinics/American College of Rheumatology), mayor frecuencia de manifestaciones neurológicas, síndrome antifosfolípido, hospitalizaciones y uso de ciclofosfamida. Las únicas variables asociadas en el análisis multivariado fueron el índice de Charlson (p=0,004) y el SLICC (p<0,001). Conclusiones: los ECV influyen significativamente en nuestros pacientes, y se asocian a mayor posibilidad de daño irreversible y comorbilidades.

Abstract Introduction: progress in treatments for systemic lupus erythematosus (SLE) has resulted in a decrease in mortality; however, cardiovascular and infectious diseases remain the leading causes of death. Evidence supports the involvement of the immune system in the generation of atherosclerotic plaque, as well as its connection to autoimmune diseases. Objectives: to describe the frequency of cardiovascular disease (CVD) in the cross-sectional RELESSAR registry, as well as its associated variables. Materials and methods: a descriptive and cross-sectional study was performed using patients admitted to the cross-sectional RELESSAR registry. Sociodemographic variables, clinical variables, comorbidities, activity and damage scores were described. CVD was defined as at least one of the following: peripheral arterial disease, ischemic heart disease, or cerebrovascular accident. All patients with at least one CVD were included in our analysis (heart attack, central nervous system vascular disease, and peripheral arteries atherosclerotic disease). The event classified for the analysis was that after the diagnosis of SLE. SLE diagnosis was previous to CVD. Two groups matched by age and sex, 1:2 were formed. Results: a total of 1515 patients older than 18 years participated in the registry. Eighty patients with CVD (5.3%) were described in the registry. Two-hundred and forty patients were included, according to two groups. The mean age was 47.8 (SD 14.4) and 47.6 (SD 14.2) in patients with and without CVD, respectively. Patients with CVD had a longer duration of SLE in months, a higher Charlson index, a higher SLICC, increased frequency of neurological manifestations, antiphospholipid syndrome, hospitalizations, and use of cyclophosphamide. The associated variables in the multivariate were the Charlson Index (p=0.004) and the SLICC (p<0.001). Conclusions: CVDs have a significant influence on our patients, being associated with a greater possibility of damage and comorbidities.

https://doi.org/10.47196/rar.v34i2.747

10.

Propiedades psicométricas de la escala de experiencias de recuperación en trabajadores dependientes peruanos
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Mamani-Benito, Óscar

; Cruz-Ordinola, María Celinda

; Llacsa-Vásquez, Mercedes

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; Asenjo-Zapata, Cornelia Yajaira

; Bernal-Marchena, Luisa Paola de los Milagros

; Pichen-Fernández, Juan

; Tito-Betancur, Madona

Archivos de Prevención de Riesgos Laborales

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sep 2023, Volume 26 N. 3 Pages 201 - 214

Abstract: Es En | Text: Es En | PDF: Es | PDF: En

Resumen Objetivo: analizar las propiedades psicométricas de la escala de experiencias de recuperación en trabajadores dependientes (asalariados) peruanos. Método: estudio transversal donde participaron voluntariamente 462 trabajadores dependientes de ambos sexos, de entre 20 a 66 años de edad, de las tres regiones del Perú. Los participantes fueron reclutados de empresas del sector financiero, turismo, educación, salud y telecomunicaciones. El instrumento objeto de validación fue la escala de experiencias de recuperación validada para profesores peruanos. Se analizó la estructura interna mediante el análisis factorial confirmatorio, la consistencia interna con el coeficiente Alpha de Cronbach y la validez convergente a través del coeficiente de correlación de Pearson. Resultados: el análisis factorial confirmatorio reportó un ajuste adecuado para la estructura original de cuatro factores (x2= 141.782., p < 0,001, CFI = 0,981, RMSEA = 0,065. y SRMR = 0,035). Las cargas factoriales resultantes se encuentran entre 0,71 y 0,90 y la consistencia interna α entre 0,81 y 0,92. Con respecto a la validez convergente, se hallaron correlaciones directas y significativas entre las dimensiones de experiencias de recuperación y la escala de bienestar general (r= 0,126 a r=0,287). Conclusiones: la escala de experiencias de recuperación demuestra validez basada en la estructura interna, fiabilidad y validez convergente, y puede ser aplicada en la gestión de la salud ocupacional para trabajadores dependientes peruanos.

Abstract Introduction: After facing a health crisis, it is important for workers to develop recovery experiences; therefore, the objective of this study was to analyze the psychometric properties of the recovery experience scale in Peruvian salaried workers. Method: A cross-sectional study of 462 salaried workers of both sexes, between 20 and 66 years of age, from the three regions of Peru, who participated voluntarily. The participants were recruited from companies in the financial, tourism, education, health and telecommunications sectors. The survey instrument was the recovery experience scale, which had been previously validated for Peruvian teachers. The internal structure was analyzed by confirmatory factor analysis, internal consistency with Cronbach's alpha (α) coefficient and convergent validity through Pearson's correlation coefficient. Results: The confirmatory factor analysis showed an adequate fit for the original four-factor structure (x2= 141.782, p < 0.001, CFI = 0.981, RMSEA = 0.065 and SRMR = 0.035). The resulting factor loadings were between 0.71 and 0.90 and the internal consistency α between 0.81 and 0.92. With respect to convergent validity, direct and significant correlations were found between the recovery experience dimensions and the general well-being scale (r= 0.126 to r=0.287). Conclusions: The recovery experience scale demonstrates validity, based on internal structure, reliability and convergent validity, and can be used in the occupational health management of Peruvian salaried workers.

https://doi.org/10.12961/aprl.2022.26.03.03

11.

Reparación sistemática del manguito rotador: Clasificación de la Fundación Santa Fe de Bogotá
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Fierro, Guido

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; González, Juan Carlos

Revista de la Asociación Argentina de Ortopedia y Traumatología

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aug 2023, Volume 88 N. 4 Pages 457 - 463

Abstract: En Es | Text: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract Rotator cuff surgery has become more popular in recent years, transitioning from an open technique to arthroscopic surgery. Although multiple techniques for bone fixation have been described, the steps to perform this repair have not been standardized, leading to inconsistencies and heterogeneity in the outcomes. This article proposes a new classification of rotator cuff injuries that will help surgeons make decisions during arthroscopic rotator cuff repair surgery.

Resumen La cirugía de manguito rotador se ha popularizado en los últimos años y pasó de realizarse mediante una técnica abierta, en la mayoría de los casos, a la reparación artroscópica. Se han descrito múltiples técnicas para la fijación del hueso, pero no se han estandarizado el orden y los pasos para llevar a cabo esta reparación, lo que generó inconsistencias y heterogeneidad en los resultados de la reparación. En este artículo, se propone una nueva clasificación de las lesiones del manguito rotador que les permitirá a los cirujanos tomar decisiones durante la cirugía de reparación artroscópica del manguito rotador.

https://doi.org/10.15417/issn.1852-7434.2023.88.4.1595

12.

Bloqueos supraescapular e interescalénico como analgesia después de la reparación artroscópica del manguito rotador: estudio de cohorte comparativo retrospectivo
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Rojas Lievano, Jorge

; Salas, Mercedes

; Salas, Corina

; Suarez, Ana María

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; González, Juan Carlos

Revista de la Asociación Argentina de Ortopedia y Traumatología

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aug 2023, Volume 88 N. 4 Pages 379 - 385

Abstract: En Es | Text: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract Introduction: This study aimed to compare the efficacy of interscalene block (ISB) and suprascapular nerve block (SSNB), individually and in combination (ISB+SSNB), used as postoperative analgesia within the first 3 hours after arthroscopic rotator cuff repair. Materials and Methods: Retrospective comparative cohort study, conducted between 2019 and 2021. The primary endpoint was shoulder pain score in the immediate postoperative period as reported on a visual analog scale (VAS) by the patient. Secondary endpoints were opioid use in the recovery room (first 3 hours) and locoregional anesthesia complications. Results: 175 patients were included; 13 in the ISB group, 61 in the ISB+SSNB group, and 101 in the SSNB group. The ISB group and the ISB+SSNB group had significantly less pain in the recovery room than the SSNB group (p = 0.001 and p < 0.001, respectively). The percentage of patients who required at least one dose of opioid and the total number of opioids consumed in milligrams of morphine equivalent were significantly lower for the ISB and ISB+SSNB groups than for the SSNB group (p < 0.001). There were no significant differences in pain or opioid use between ISB alone or combined with SSNB (ISB+SSNB). Conclusions: In this retrospective comparative study, ISB was more effective in relieving pain and reducing opioid use in the recovery room after arthroscopic rotator cuff repair than SSNB. The ISB+SSNB combination did not increase effectiveness, and therefore it is suggested not to combine these two techniques.

Resumen Introducción: El objetivo de este estudio fue comparar la eficacia de los bloqueos interescalénico y supraescapular, solos y combinados, como analgesia posoperatoria en las primeras 3 horas tras la reparación artroscópica del manguito rotador. Materiales y Métodos: Estudio de cohorte comparativo retrospectivo, realizado entre 2019 y 2021. El criterio de valoración principal fue el puntaje del dolor de hombro en la sala de recuperación evaluado con una escala analógica visual por el paciente. Los criterios de valoración secundarios fueron el consumo de opioides en la sala de recuperación y las complicaciones de la anestesia locorregional. Resultados: Se incluyó a 175 pacientes, 13 en el grupo de bloqueo interescalénico, 61 en el grupo de bloqueos interescalénico más supraescapular y 101 en el grupo de bloqueo supraescapular. Los grupos de bloqueo interescalénico y de bloqueo interescalénico más supraescapular tuvieron significativamente menos dolor en la sala de recuperación y una tasa total menor de opioides consumidos en miligramos equivalentes de morfina que el grupo de bloqueo supraescapular (p = 0,001 y p <0,01, respectivamente). No hubo diferencias significativas en el dolor ni el consumo de opioides entre el bloqueo interescalénico solo o combinado con bloqueo supraescapular. Conclusiones: El bloqueo interescalénico fue más eficaz que el bloqueo supraescapular para aliviar el dolor y disminuir el consumo de opioides en la sala de recuperación tras la reparación artroscópica del manguito rotador. La combinación de bloqueo interescalénico más bloqueo supraescapular no resultó en un incremento de la eficacia, y se sugiere no combinar estas dos técnicas.

https://doi.org/10.15417/issn.1852-7434.2023.88.4.1594

13.

Variación morfológica en frutos de genotipos de chile piquín (Capsicum annuum var. Glabriusculum) del Noreste y Centro de México
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Alcala-Rico, Juan Samuel Guadalupe Jesús

; Ramirez-Meraz, Moisés

; Maldonado-Moreno, Nicolás

; Borja-Bravo, Mercedes

; Camposeco-Montejo, Neymar

; Lopez-Benitez, Alfonso

Ecosistemas y recursos agropecuarios

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aug 2023, Volume 10 N. 2 elocation e3482

Abstract: Es En | Text: Es En | PDF: Es | PDF: En

Resumen. El objetivo fue determinar la variación morfológica de frutos de genotipos de chile piquín y definir los descriptores de fruto que permitan identificar y discriminar esta especie. Se utilizaron 10 genotipos y se consideraron 24 caracteres morfológicos relacionados con el fruto. Se observaron diferencias (p ≤ 0.01) en la fuente de variación genotipos para la mayoría caracteres cuantitativos. Los genotipos G6 y G7 presentaron los mayores valores en longitud, relación longitud/diámetro de fruto y numero predominante de lóculos. Con base en la similitud los genotipos se conglomeraron en seis y cuatro grupos para caracteres cuantitativos y pseudo-cualitativos, respectivamente. Los componentes principales determinaron que el diámetro, longitud, relación longitud/diámetro de fruto, intensidad de color antes de madurez, color antes de la madurez, forma de fruto y forma del ápice fueron los más discriminatorios permitiendo una descripción e identificación morfológica cuando solo se conocen caracteres relacionados con el fruto.

Abstract. The objective was to determine the morphological varia- tion of fruits of piquin pepper genotypes and to define fruit descriptors to identify and discriminate this species. Ten genotypes were used and 24 morphological characters related to the fruit were considered. Differences (p ≤ 0.01) were observed in the source of variation genotypes for most quantitative characters. Genotypes G6 and G7 presented the highest values in fruit length, fruit length/diameter ratio and predominant number of locules. Based on similarity, genotypes were clustered into six and four groups for quantitative and pseudo-qualitative characters, respectively. Principal components determined that fruit diameter, fruit length, fruit length/diameter ratio, color intensity before maturity, color before maturity, fruit shape, and apex shape were the most discriminatory, allowing a morphological description and identification when only fruit-related characters are known.

https://doi.org/10.19136/era.a10n2.3482

14.

Primer Consenso Nacional Intersociedades de Inmunización del Adulto. 2023
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Candia, Elena

; Samaniego, Stela

; Núñez, Duilio

; Guerín, Rebeca

; Olmedo, Rocío

; Pérez, Lis

; Rodríguez, Hernán

; Vicenti, Cristina

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; Almirón, Desirée

; Benítez, Gustavo

; Lezcano, Virgilio

; Amarilla, Elianne

; Ortega Portillo, Edgar

; García, Noemí

; Giménez, María Belén

; Cipolla, Giulia

; Mongelós, Jeaninne

; Duarte, Mercedes

; Denis, Rita

; Andino, Lidiane

; Salinas, Víctor

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; Alcaraz, Perla

; Mora, Doris

; Andrada, José Daniel

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; Franco, Olga

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; Dávalos, Liza

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; Ibarrola, Dahiana

; Acosta, Juan

; Quiñonez, Vicente

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; Rotela Fisch, Verónica

; Valiente Rebull, Celeste

; Henegard, Sofía

; Guerrero, Alba

; Vázquez, Luz

; Roy, Tatiana

Revista del Instituto de Medicina Tropical

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jun 2023, Volume 18 N. 1 Pages 96 - 119

Abstract: En Es | Text: En Es | PDF: En | PDF: Es

SUMMARY Vaccines prevent millions of deaths each year, and their efficacy and safety have been widely established. In economic terms, vaccination is one of the most cost-effective health interventions, generating significant savings and long-term economic growth. Adult vaccination has been shown to decrease morbidity and mortality associated with preventable Infectious diseases, reducing complications and hospitalizations, including admissions to intensive care units. We have prepared this consensus document in order to design a pragmatic, accessible and standardized vaccination scheme for adults, according to risk category and age, based on the available evidence of available vaccines and new vaccines, having used the third consensus of the Paraguayan Infectious Diseases Society of 2019 as a basis for the final recommendations.

RESUMEN Las vacunas previenen millones de muertes cada año y su eficacia y seguridad han sido ampliamente establecidas. En términos económicos, la vacunación es una de las intervenciones sanitarias más costo efectivas, generando un importante ahorro y crecimiento económico que supone a largo plazo. Se ha demostrado que la vacunación de adultos disminuye la morbilidad y la mortalidad asociadas a enfermedades infecciosas prevenibles, reduciendo las complicaciones y las hospitalizaciones, incluidos los ingresos a las unidades de cuidados intensivos. Hemos elaborado este documento de consenso con el objeto de diseñar un esquema de vacunación pragmático, accesible y estandarizado del adulto, según categoría de riesgo y edad, sobre la base de la evidencia disponible de vacunas accesibles y nuevas vacunas habiendo utilizado el Tercer Consenso de la Sociedad Paraguaya de Infectología del 2019 como base para las recomendaciones finales.

https://doi.org/10.18004/imt/2023.18.1.14

15.

Anomalous aortic origin of the left coronary artery
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Mrad, Sebastián

; Bellia, Sebastián

; Cimatti, Ana

; de Brahi, Juan Pablo

; Iamevo, Rafael

; Palacios, Alejandro

; Panno, Mercedes

Medicina (Buenos Aires)

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apr 2023, Volume 83 N. 1 Pages 153 - 157

Abstract: Es En | Text: Es En | PDF: Es | PDF: En

Resumen Presentamos un raro caso de nacimiento anómalo de arteria coronaria izquierda en el seno de Valsalva contralateral. Se trata de un hombre de 63 años que consultó al servicio de emergencias de nuestro centro por disnea progresiva de una semana de evolución, con signos clínicos de insuficiencia cardíaca, aso ciado a signos de congestión en la radiografía de tórax, y valores de NT-proBNP elevados (2000 pg/ml; valor normal <150). El ecocardiograma Doppler evidenció dilatación grave de la aurícula y del ventrículo izquierdo, con deterioro grave de la función sistólica (fracción de eyección de 26%), hipoquinesia global e insuficiencia mitral moderada con jet central. Se realizó una cinecoronariografía que evidenció el nacimiento anómalo del tronco de arteria coronaria izquierda desde el seno coronario derecho, con una lesión cercana al 50%. Una angiotomografía coronaria confirmó el origen anómalo del vaso coronario, con trayecto intramiocárdico a nivel del septum interventricular asociado a compresión extrínseca moderada. Para determinar el grado de isquemia funcional que presentaba la lesión del tronco coronario izquierdo se evaluó la reserva de flujo fraccional, que arrojó un resultado de 0.75 el cual se consideró significativo, prosiguiendo a angioplastia con implante de stent liberador de droga (con Everolimus) a dicha lesión. El paciente evolucionó favorablemente durante la internación en el hospital, egresando de la institución para continuar seguimiento ambulatorio. Persistió asintomático en los controles realizados al mes y a los 6 meses, sin evidencia de isquemia en la evaluación funcional no invasiva.

Abstract We present an unusual case of an anomalous left coronary artery arising from the contralateral sinus of Valsalva: a 63-year-old male patient who consulted to our emergency department with 1-week history of progressive dyspnea on exertion with clinical signs of heart failure, associated with lung congestion on the chest X ray and elevated NT-proBNP levels (2000 pg/ml; normal value <150). Doppler echocardiography showed severe dilation of both left atrium and left ventricle, with severe deterioration of LV systolic function (Ejection fraction of 26%), global hypokinesia and a moderate mitral regurgitation with central jet. A cardiac cath eterization was performed, which evidenced an anomalous origin of the left main coronary artery from the right coronary sinus with a proximal lesion of nearly 50%. A coronary computed tomographic angiography confirmed the diagnosis of an anomalous origin with an intramyocardial path at the level of the interventricular septum, as sociated with moderate extrinsic compression. To determine the degree of functional ischemia presented by the left main coronary artery lesion we performed a fractional flow reserve evaluation, resulting in 0.75, which was ranked as significant. An angioplasty with implantation of a drug-eluting stent (with Everolimus) was performed successfully to the target lesion. The patient evolved favorably during hospitalization and was discharged from the medical center to continue outpatient follow-up. Patient remained asymptomatic at 1-month and 6 months, during clinical evaluation, without evidence of ischemia on noninvasive functional assessment.

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