RESUMO Objetivo: Mapear e analisar as evidências científicas sobre a assistência prestada a mulheres privadas de liberdade durante o trabalho de parto e parto. Método: Revisão de escopo, desenvolvida em conformidade com o método JBI, cujas fontes de informação foram acessadas em bases de dados e na literatura cinzenta. A seleção foi realizada entre outubro e dezembro de 2023, a partir da leitura dos títulos, resumos e descritores, considerando os seguintes critérios de elegibilidade: artigos, dissertações e teses com diferentes desenhos metodológicos disponíveis na íntegra, sem delimitação de idioma e tempo. A análise foi conduzida por dois revisores independentes, utilizando-se a análise de conteúdo indutiva. Resultados: Foram incluídos 15 estudos. A partir da síntese dos resultados, emergiram duas categorias: Da cela para a sala de parto: assistência de mulheres privadas de liberdade; Experiências de mulheres privadas de liberdade durante o trabalho de parto e parto. Conclusão: Este estudo aponta a fragilidade das práticas assistenciais durante o trabalho de parto e parto, impondo desafios significativos e resultando em experiências adversas que comprometem a qualidade da maternidade e violam os direitos fundamentais das mulheres. Objetivo Método escopo JBI cinzenta 2023 títulos descritores elegibilidade artigos íntegra tempo independentes utilizandose utilizando se indutiva Resultados 1 estudos resultados categorias Conclusão 202 20 2

ABSTRACT Objective: To map and analyze scientific evidence on care provided to women deprived of liberty during labor and childbirth. Method: A scoping review, developed in accordance with JBI methodology, whose information sources were accessed in databases and gray literature. Selection was carried out between October and December 2023, based on reading titles, abstracts and descriptors, considering the following eligibility criteria: articles, dissertations and theses with different methodological designs available in full, without language and time limitations. Analysis was conducted by two independent reviewers, using inductive content analysis. Results: Fifteen studies were included. From the synthesis of results, two categories emerged: From the cell to the delivery room: care for women deprived of liberty; Experiences of women deprived of liberty during labor and childbirth. Conclusion: This study highlights the fragility of care practices during labor and childbirth, imposing significant challenges and resulting in adverse experiences that compromise the quality of motherhood and violate women’s fundamental rights. Objective childbirth Method review methodology literature 2023 titles descriptors criteria articles full limitations reviewers analysis Results included results emerged room Conclusion womens s rights 202 20 2

RESUMEN Objetivo: Mapear y analizar evidencia científica sobre la asistencia brindada a mujeres privadas de libertad durante el parto y el nacimiento. Método: Revisión de alcance, desarrollada de acuerdo con el método JBI, a cuyas fuentes de información se accedió en bases de datos y literatura gris. La selección se realizó entre octubre y diciembre de 2023, a partir de la lectura de títulos, resúmenes y descriptores, considerando los siguientes criterios de elegibilidad: artículos, disertaciones y tesis con diferentes diseños metodológicos disponibles en su totalidad, sin límite de idioma ni de tiempo. El análisis fue realizado por dos revisores independientes, utilizando análisis de contenido inductivo. Resultados: Se incluyeron 15 estudios. De la síntesis de resultados surgieron dos categorías: De la celda a la sala de partos: asistencia a mujeres privadas de libertad; Experiencias de mujeres privadas de libertad durante el trabajo de parto y el parto. Conclusión: Este estudio resalta la fragilidad de las prácticas de cuidado durante el trabajo de parto y el nacimiento, imponiendo importantes desafíos y resultando en experiencias adversas que comprometen la calidad de la maternidad y violan los derechos fundamentales de las mujeres. Objetivo nacimiento Método alcance JBI gris 2023 títulos descriptores elegibilidad artículos totalidad tiempo independientes inductivo Resultados 1 estudios categorías partos Conclusión 202 20 2

RESUMO Objetivos: compreender a perspectiva de enfermeiros acerca da acessibilidade de gestantes em situação de rua ao cuidado pré-natal. Métodos: estudo qualitativo, com análise baseada no conceito de acessibilidade. Foram realizadas entrevistas semiestruturadas, com 11 enfermeiros que trabalham no Consultório na Rua na região Norte do Brasil. Resultados: enfermeiros se deparam com barreiras geográficas e situações de perigo nas regiões de fronteira, reconhecendo que há um contexto de violência física, sexual, psicológica que envolve gestantes em situação de rua que procuram atendimento no Consultório na Rua. A atuação dos enfermeiros do Consultório na Rua ocorre articulada a outros serviços da Rede de Atenção à Saúde. A implementação de medidas educativas é uma estratégia potente, assim como o estabelecimento de vínculos com mulheres. Considerações Finais: a atuação do Consultório na Rua proporciona encontro com as gestantes in loco no território, o que pode propiciar a acessibilidade geográfica e socio-organizacional ao cuidado pré-natal. Objetivos prénatal. prénatal pré natal. natal pré-natal Métodos qualitativo semiestruturadas 1 Brasil Resultados fronteira física sexual Saúde potente mulheres Finais território socioorganizacional socio organizacional

ABSTRACT Objectives: to understand nurse perspectives regarding homeless pregnant women’s accessibility to prenatal care. Methods: a qualitative study, with analysis based on the concept of accessibility. Semi-structured interviews were carried out with 11 nurses who work at the Street Outreach Office in northern Brazil. Results: nurses are faced with geographic barriers and dangerous situations in border regions, recognizing that there is a context of physical, sexual and psychological violence that involves homeless pregnant women who seek care at the Street Outreach Office. Street Outreach Office nurses’ work occurs in conjunction with other services in the Health Care Network. The implementation of educational measures is a powerful strategy, as is establishing links with women. Final Considerations: the Street Outreach Office’s work provides meetings with pregnant women on site in the territory, which can provide geographic and socio-organizational accessibility to prenatal care. Objectives womens s Methods study Semistructured Semi structured 1 Brazil Results regions physical Network strategy Considerations Offices territory socioorganizational socio organizational

RESUMEN Objetivos: comprender la perspectiva de enfermeros sobre la accesibilidad de las mujeres embarazadas en situación de calle a la atención prenatal. Métodos: estudio cualitativo, con análisis basado en el concepto de accesibilidad. Se realizaron entrevistas semiestructuradas con 11 enfermeros que trabajan en Consultorio en la Calle en el Norte de Brasil. Resultados: los enfermeros enfrentan barreras geográficas y situaciones peligrosas en regiones fronterizas, reconociendo que existe un contexto de violencia física, sexual y psicológica que involucra a mujeres embarazadas en situación de calle que acuden a atención en Consultorio en la Calle. El trabajo de los enfermeros en Consultorio en la Calle se da en conjunto con otros servicios de la Red de Atención a la Salud. La implementación de medidas educativas es una estrategia poderosa, al igual que establecer vínculos con las mujeres. Consideraciones Finales: las actividades de Consultorio en la Calle brindan encuentros con mujeres embarazadas in situ en el territorio, lo que puede brindar accesibilidad geográfica y socioorganizacional a la atención prenatal. Objetivos prenatal Métodos cualitativo 1 Brasil Resultados fronterizas física Salud poderosa Finales territorio

RESUMO Objetivo: Analisar a experiência de mulheres com 35 anos ou mais acerca da transição para a maternidade não planejada. Método: Estudo qualitativo descritivo, com entrevistas semiestruturadas com seis mulheres nessa faixa etária, selecionadas por conveniência, realizado em um ambulatório de pré-natal de alto risco entre julho de 2022 e julho de 2023. A análise foi baseada na Teoria das Transições. Resultados: Identificaram-se três categorias principais: Propriedades da transição (atributos da maternidade tardia); Condições da transição (fatores pessoais, sociais e comunitários como facilitadores ou inibidores); e Padrões de resposta (estratégias de enfrentamento e adaptação). Os resultados destacam a complexidade emocional e psicossocial, incluindo impacto do estigma social, desafios de saúde e a dualidade da idade avançada, que traz desafios e maturidade. Conclusão: Enfatiza-se a necessidade de políticas públicas e suporte especializado para promover saúde mental, bem-estar e integração social, visando uma transição mais saudável e empoderada para a maternidade. Objetivo 3 planejada Método descritivo etária conveniência prénatal pré natal 202 2023 Transições Resultados Identificaramse Identificaram se principais atributos tardia tardia) fatores pessoais inibidores inibidores) estratégias adaptação. adaptação . adaptação) psicossocial social avançada maturidade Conclusão Enfatizase Enfatiza mental bemestar bem estar 20 2

ABSTRACT Objective: To analyze the experience of women aged 35 or over regarding the transition to unplanned motherhood. Method: A descriptive qualitative study, with semi-structured interviews with six women in this age group, selected by convenience, carried out in a high-risk prenatal clinic between July 2022 and July 2023. Analysis was based on Transitions Theory. Results: Three main categories were identified: Transition properties (attributes of late motherhood); Transition conditions (personal, social and community factors as facilitators or inhibitors); and Response patterns (coping and adaptation strategies). The results highlight the emotional and psychosocial complexity, including the impact of social stigma, health challenges and the duality of old age, which brings both challenges and maturity. Conclusion: The need for public policies and specialized support to promote mental health, well-being and social integration is emphasized, aiming for a healthier and more empowered transition to motherhood. Objective 3 motherhood Method study semistructured semi structured group convenience highrisk high risk 202 2023 Theory Results identified attributes motherhood) personal, personal (personal inhibitors inhibitors) coping strategies. strategies . strategies) complexity stigma maturity Conclusion wellbeing well being emphasized 20 2

RESUMEN Objetivo: Analizar la experiencia de mujeres de 35 años o más respecto de la transición a la maternidad no planificada. Método: Estudio cualitativo descriptivo, con entrevistas semiestructuradas a seis mujeres de este grupo etario, seleccionadas por conveniencia, realizado en una clínica prenatal de alto riesgo entre julio de 2022 y julio de 2023. El análisis se basó en la Teoría de las Transiciones. Resultados: Se identificaron tres categorías principales: Propiedades de la transición (atributos de la maternidad tardía); Condiciones de transición (factores personales, sociales y comunitarios como facilitadores o inhibidores); y Patrones de respuesta (estrategias de afrontamiento y adaptación). Los resultados resaltan la complejidad emocional y psicosocial, incluido el impacto del estigma social, los desafíos de salud y la dualidad de la vejez, que trae desafíos y madurez. Conclusión: Se enfatiza la necesidad de políticas públicas y apoyo especializado para promover la salud mental, el bienestar y la integración social, apuntando a una transición a la maternidad más saludable y empoderada. Objetivo 3 planificada Método descriptivo etario conveniencia 202 2023 Transiciones Resultados principales atributos tardía tardía) factores personales inhibidores inhibidores) estrategias adaptación. adaptación . adaptación) psicosocial social vejez madurez Conclusión mental empoderada 20 2

RESUMEN Objetivos: construir y validar un video storyboard educativo sobre el cuidado del recién nacido prematuro en el domicilio. Métodos: estudio metodológico, con la construcción de un storyboard de video educativo, validado con 14 jueces. El contenido fue seleccionado de la revisión del alcance. Para la recolección de datos se utilizó un instrumento validado. El criterio de validación fue concordancia superior al 80%, analizado mediante el Índice de Validación de Contenido. Resultados: la construcción del storyboard fue guiada por el referencial teórico de la Teoría Cognitiva del Aprendizaje Multimedia. La construcción y validación se llevó a cabo de mayo a diciembre de 2020. La versión final del storyboard tiene una duración de 10 minutos y fue validada en cuanto a objetivos, estructura, presentación y relevancia, con un Índice de Validez de Contenido de 0,9. Conclusiones: el storyboard del video educativo se mostró válido y adecuado para la promoción de la salud en el desarrollo de la atención al recién nacido prematuro en el domicilio. Objetivos domicilio Métodos metodológico 1 jueces alcance 80 80% Resultados Multimedia 2020 objetivos estructura relevancia 09 0 9 0,9 Conclusiones 8 202 0, 20 2

ABSTRACT Objectives: to construct and validate an educational video storyboard about care for premature newborns at home. Methods: a methodological study, with the construction of an educational video storyboard, validated with 14 judges. Content was selected from scoping review. For data collection, a validated instrument was used. The criterion for validity was agreement greater than 80%, analyzed using the Content Validity Index. Results: the storyboard construction was guided by the Cognitive Theory of Multimedia Learning theoretical framework. Construction and validity took place from May to December 2020. The storyboard’s final version lasted 10 minutes, and was validated in terms of objective, structure, presentation and relevance, with a Content Validity Index of 0.9. Conclusions: the storyboard of the educational video proved to be valid and adequate for health promotion in developing care for premature newborns at home. Objectives home Methods study 1 judges review collection used 80 80% Results framework 2020 storyboards s minutes objective structure relevance 09 0 9 0.9 Conclusions 8 202 0. 20 2

RESUMO Objetivos: construir e validar storyboard de vídeo educativo acerca dos cuidados com recém-nascido prematuro no domicílio. Métodos: estudo metodológico, com construção de storyboard de vídeo educativo, validado com 14 juízes. Selecionou-se o conteúdo a partir de revisão de escopo. Para coleta dos dados, utilizou-se instrumento validado. O critério para validação foi concordância superior a 80%, analisada por meio do Índice de Validação de Conteúdo. Resultados: a construção do storyboard foi guiada pelo referencial teórico da Teoria Cognitiva da Aprendizagem Multimídia. A construção e a validação ocorreram nos meses de maio a dezembro de 2020. A versão final do storyboard contém duração de 10 minutos, e foi validada quanto aos objetivos, estrutura, apresentação e relevância, com Índice de Validade de Conteúdo de 0,9. Conclusões: o storyboard do vídeo educativo se mostrou válido e adequado para promoção da saúde no desenvolvimento de cuidados ao recém-nascido prematuro no domicílio. Objetivos recémnascido recém nascido domicílio Métodos metodológico 1 juízes Selecionouse Selecionou escopo dados utilizouse utilizou 80 80% Resultados Multimídia 2020 minutos objetivos estrutura relevância 09 0 9 0,9 Conclusões 8 202 0, 20 2

RESUMEN Objetivo: analizar las contribuciones de las tecnologías educativas digitales, diseñadas para padres, en la promoción de la lactancia materna. Método: revisión de literatura, tipo integradora, realizada en diciembre de 2022, previa consulta electrónica en las bases de datos CINAHL, Web of Science, EMBASE, Medline, BDENF, IBECS y LILACS, sin restricción de idioma y tiempo de publicación. La selección de artículos y extracción de información fue realizada por pares de forma independiente. Resultados: muestra de siete artículos publicados entre 2017 y 2022 en Australia, Canadá y Etiopía. Las tecnologías educativas digitales desarrolladas para los padres fueron aplicaciones móviles, recursos de eHealth y mensajes de texto. Estas tecnologías han contribuido a mejorar el acceso a la información, el intercambio de experiencias, la autoeficacia paterna para apoyar la lactancia materna, el conocimiento y la actitud sobre la alimentación infantil, consecuentemente, mejorando las tasas de lactancia materna. Conclusión: las tecnologías educativas digitales sobre lactancia materna, diseñadas para padres, están poco estudiadas. Sin embargo, son fundamentales para mejorar el apoyo paterno en la promoción de la lactancia materna, por lo que se necesita más investigación para el desarrollo de otras tecnologías digitales educativas para este público objetivo. Objetivo materna Método literatura integradora CINAHL Science EMBASE Medline BDENF LILACS publicación independiente Resultados 201 202 Australia Etiopía móviles texto experiencias infantil consecuentemente Conclusión estudiadas embargo objetivo 20 2

ABSTRACT Objective: to analyze the contributions of digital educational technologies, designed for fathers, in promoting breastfeeding. Method: a literature review, integrative type, carried out in December 2022, after electronic consultations in the CINAHL, Web of Science, EMBASE, MEDLINE, BDENF, IBECS and LILACS databases, without restriction of language and publication time. Article selection and information extraction were performed by peers independently. Results: sample of seven articles were published between 2017 and 2022 in Australia, Canada and Ethiopia. Digital educational technologies developed for fathers were mobile apps, eHealth resources, and text messaging. These technologies contributed to improve access to information, sharing of experiences, paternal self-efficacy to support breastfeeding, knowledge and attitude about infant feeding, consequently, improving breastfeeding rates. Conclusion: digital educational technologies on breastfeeding, designed for fathers, are poorly studied. However, they are fundamental to improve paternal support in promoting breastfeeding; therefore, more research is needed for the development of other digital educational technologies for this target audience. Objective Method review type CINAHL Science EMBASE MEDLINE BDENF databases time independently Results 201 202 Australia Ethiopia apps resources messaging experiences selfefficacy self efficacy feeding consequently rates Conclusion studied However therefore audience 20 2

RESUMO Objetivo: analisar as contribuições das tecnologias educacionais digitais, concebidas para os pais, na promoção do aleitamento materno. Método: revisão de literatura, tipo integrativa, realizada em dezembro de 2022, após consultas eletrônicas nas bases de dados CINAHL, Web of Science, EMBASE, Medline, BDENF, IBECS e LILACS, sem restrição de idioma e de tempo de publicação. A seleção dos artigos e extração de informações foi realizada por pares de forma independente. Resultados: amostra de sete artigos publicados entre os anos de 2017 e 2022, na Austrália, no Canadá e na Etiópia. As tecnologias educacionais digitais desenvolvidas para os pais foram os aplicativos móveis, os recursos eHealth e as mensagens de texto. Essas tecnologias contribuíram para melhorar o acesso à informação, o compartilhamento de experiências, a autoeficácia paterna para apoiar o aleitamento materno, o conhecimento e a atitude sobre alimentação infantil, consequentemente, melhorando as taxas de Aleitamento Materno. Conclusão: as tecnologias educacionais digitais sobre aleitamento materno, concebidas para os pais, são pouco estudadas. No entanto, são fundamentais para melhorar o apoio paterno na promoção do aleitamento materno, portanto, mais pesquisas são necessárias para o desenvolvimento de outras tecnologias educacionais digitais para esse público-alvo. Objetivo materno Método literatura integrativa 2022 CINAHL Science EMBASE Medline BDENF LILACS publicação independente Resultados 201 Austrália Etiópia móveis texto informação experiências infantil consequentemente Materno Conclusão estudadas entanto portanto públicoalvo. públicoalvo público alvo. alvo público-alvo 202 20 2

ABSTRACT: Objective To report the potential and challenges of the Multi-professional Residency Programs in health education to frontline professionals in the Covid-19 pandemic. Method This is a descriptive study from an experience report of professors from the residency program at the State University of Piauí. It shows the result of a process of experiences and critical reflections on the practices, health education offered to professionals in the healthcare industry in front of hospitals and basic health units, during the Covid-19 pandemic, in the municipality of Teresina, Piauí. The activities were divided into four stages: planning; execution, monitoring, and evaluation. There were conversation circles and demonstration of the process of dressing and undressing the equipment and also practical feedback by each participant at the end. Welcoming and/or completion dynamics were also used. Results During March and April 2020, 1,343 (one thousand, three hundred and forty-three) health professionals were qualified. Conclusion The qualifications enabled an exchange of experiences, reflections on safety culture, and two-way learning between residents and health professionals. Dealing with the new, indecision and the unknown was a great challenge.

RESUMO: Objetivo: Relatar as potencialidades e desafios de Programas de Residências Multiprofissionais na educação em saúde aos profissionais da linha de frente na pandemia da Covid-19. Método: Trata-se de um estudo descritivo proveniente de um relato de experiência de docentes do programa de residências da Universidade Estadual do Piauí, fruto de um processo de vivências e reflexões críticas acerca das práticas de educação em saúde ofertadas aos profissionais da linha de frente dos hospitais e unidades básicas de saúde, na pandemia da Covid-19, no município de Teresina, Piauí. As atividades foram divididas em quatro etapas: planejamento; execução, monitoramento; e avaliação. Estas abrangeram rodas de conversas e demonstração do processo de paramentação e desparamentação, além de devolutiva prática por cada participante ao final. Utilizaram-se também dinâmicas de acolhimento e/ou finalização. Resultados: No decorrer dos meses de março e abril de 2020 foram qualificados 1.343 (mil trezentos e quarenta e três) profissionais de saúde. Conclusão: As qualificações realizadas possibilitaram uma troca de experiências, reflexões sobre uma cultura de segurança e uma aprendizagem de via dupla entre residentes e profissionais de saúde. Como também, lidar com o novo, indecisões e o desconhecido foi um grande desafio.

RESUMEN: Objetivo Informar el potencial y los desafíos de los Programas de Residencia Multiprofesional en educación para la salud a los profesionales de primera línea en la pandemia del Covid-19. Método Se trata de un estudio descriptivo a partir de un relato de experiencia de profesores del programa de residencia de la Universidad Estatal de Piauí, resultado de un proceso de experiencias y reflexiones críticas sobre las prácticas, educación para la salud ofrecidas a los profesionales de la industria de la salud. frente a hospitales y unidades básicas de salud, en la pandemia de Covid-19, en el municipio de Teresina, Piauí. Las actividades se dividieron en cuatro etapas: planificación; ejecución, seguimiento y evaluación. Y cubrieron rondas de conversaciones y demostraciones del proceso de ponerse y quitarse. Además de la retroalimentación práctica de cada participante al final. También se utilizaron dinámicas de bienvenida y / o finalización. Resultados Durante los meses de marzo y abril de 2020 se capacitaron 1.343 (mil trescientos cuarenta y tres) profesionales de la salud. Conclusión Las titulaciones realizadas permitieron un intercambio de experiencias, reflexiones sobre una cultura de seguridad y un aprendizaje bidireccional entre residentes y profesionales de la salud. Además, lidiar con lo nuevo, la indecisión y lo desconocido fue un gran desafío.

ABSTRACT Objective to unveil nurses’ perceptions about humanized care in high-risk prenatal care. Methods a qualitative study, with six nurses who worked in high-risk prenatal care. Data collection took place using semi-structured interviews. To analyze the results, the content analysis technique was used. Results the adoption of humanized care consisted of actions related to user embracement, personalized care, dialogue with pregnant women and the establishment of a trustful relationship. The main humanization practices were guided visits to maternity hospitals; creating educational groups; the use of non-pharmacological methods for pain relief during labor; and encouraging companion support. Conclusion participating nurses understood the humanization concept and associated humanization practices to the embracement of pregnant women, guided visits, personalized care, guidance on the use of non-pharmacological methods and the promotion of connections with pregnant women.

RESUMO Objetivo desvelar as percepções de enfermeiros sobre assistência humanizada, no pré-natal de alto risco. Métodos pesquisa qualitativa, com seis enfermeiros que atuavam no pré-natal de alto risco. Para coleta de dados, recorreu-se à entrevista semiestruturada. Na análise dos resultados, utilizou-se da técnica de análise de conteúdo. Resultados a humanização do cuidado consistiu de ações relacionadas ao acolhimento, atendimento individualizado, comunicação com gestantes e estabelecimento de relação de confiança. As principais práticas de humanização foram as visitas guiadas nas maternidades; a realização de grupos educacionais; o uso de métodos não farmacológicos para alívio da dor, no trabalho de parto; e o incentivo à atuação de acompanhante. Conclusão os enfermeiros participantes compreenderam o conceito de humanização e atribuíram as práticas de humanização ao acolhimento da gestante, visitas guiadas, atendimento individualizado, orientação sobre uso dos métodos não farmacológicos e promoção de vínculo com as gestantes.

ABSTRACT Objective to understand the practice of obstetric nurses in childbirth care for high-risk pregnant women. Methods a qualitative study, with seven obstetric nurses that attend high-risk pregnant women. The data collection took place using semi-structured interviews that were submitted to content analysis for data treatment. Results it has been evident that nurses knew, performed, and encouraged good practices during care, but identified factors that prevented the development of these practices in an acceptable way. They reported on the reasons for these practices and the dissatisfaction met in the course of their work. Conclusion the enrolled nurses were motivated and showed interests in humanized practices, but were unpleased with the distinct challenges met, such as outdated professionals and the service’s organizational structure.

RESUMO Objetivo compreender a prática de enfermeiros obstetras na assistência ao parto de gestantes de alto risco. Métodos estudo qualitativo, com sete enfermeiros obstetras que atendem a gestantes de alto risco. Dados coletados por meio de entrevistas semiestruturadas, os quais foram submetidos à análise de conteúdo para tratamento dos dados. Resultados evidenciou-se que os enfermeiros conheciam, executavam e estimulavam as boas práticas durante a assistência, mas reconheciam fatores que impediam o desenvolvimento dessas práticas de forma satisfatória. Relataram sobre as motivações por essas práticas e as insatisfações encontradas no percurso da função. Conclusão os enfermeiros participantes eram motivados e demonstraram interesse pelas práticas humanizadas, mas eram insatisfeitos com as diversas dificuldades encontradas, como profissionais desatualizados e estrutura organizacional do serviço.

Abstract Objective To identify studies on the efficacy of non-pharmacological methods in reducing labor pain in the national and international literature. Methods Integrative review in the MEDLINE/PUBMED, SCOPUS, CINAHL, LILACS, and BDENF databases, limiting to studies published between 2013 and 2018, in Portuguese, English, and Spanish. The PICo methodology was used to build the research question and select the controlled and uncontrolled descriptors, which were combined with the “AND”, “OR,” and “NOT” Boolean operators. Results A total of 19 articles were selected. The non-pharmacological methods found were: acupuncture and its core variations (acupressure and auriculotherapy) (29.17%), hydrotherapy (25%), perineal exercises with the Swiss ball (16.67%), thermal therapies (8.33%), and other methods (20.83%). Conclusion Acupuncture and acupressure worked on both physiological aspects of pain and the subjective nature of pain. The warm bath, music therapy, aromatherapy, and breathing techniques promoted relaxation and decreased the levels of anxiety. Thermal therapies contributed to local analgesia in regions affected by pain. Exercises with the Swiss ball were important for pain relief, and the vertical position was important for labor.

Resumen Objetivo Identificar en la literatura nacional e internacional estudios sobre la eficacia de métodos no farmacológicos para reducir el dolor de parto. Métodos Revisión integradora realizada en las bases de datos MEDLINE/PUBMED, SCOPUS, CINAHL, LILACS y BDENF, con un recorte temporal entre los años 2013 y 2018, en portugués, inglés y español. Se utilizó la metodología PICO para elaborar la pregunta de investigación y seleccionar descriptores controlados y no controlados, que fueron combinados con los operadores booleanos “AND”, “OR” y “NOT”. Resultado Se seleccionaron 19 artículos. Entre los métodos no farmacológicos encontrados, se destacan: la acupuntura y sus principales variantes (acupresión y auriculoterapia) (29,17%), hidroterapia (25%), ejercicios perineales con pelota suiza (16,67%), terapias térmicas (8,33%) y demás métodos (20,83%). Conclusión La acupuntura y la acupresión actúan tanto sobre aspectos fisiológicos del dolor, como sobre su subjetividad. La ducha caliente, la musicoterapia, la aromaterapia y las técnicas de respiración promueven la relajación y la reducción de los niveles de ansiedad. Las terapias térmicas contribuyen como analgésico local en regiones afectadas por el dolor. Los ejercicios con pelota suiza son importantes para reducir el dolor y adoptar la posición vertical, importante en la progresión del trabajo de parto.

Resumo Objetivo Identificar na literatura nacional e internacional, estudos sobre a eficácia de métodos não farmacológicos na redução da dor do parto. Métodos Revisão integrativa realizada nas bases de dados MEDLINE/PUBMED, SCOPUS, CINAHL, LILACS e BDENF, com recorte temporal entre os anos de 2013 a 2018, em português, inglês e espanhol. Utilizado a metodologia PICo para construir a pergunta de pesquisa e selecionar descritores controlados e não controlados, que foram combinados com os operadores booleanos “AND”, “OR” e “NOT”. Resultados Foram selecionados 19 artigos. Dentre os métodos não farmacológicos encontrados, destacam-se: a acupuntura e suas principais variações (acupressão e auriculoterapia) (29,17%), hidroterapia (25%), exercícios perineais com a bola suíça (16,67%), terapias térmicas (8,33%) e os demais métodos (20,83%). Conclusão A acupuntura e a acupressão agem tanto sobre aspectos fisiológicos da dor como sobre sua subjetividade. O banho quente de aspersão, a musicoterapia, a aromaterapia e as técnicas de respiração promovem o relaxamento e a diminuição dos níveis de ansiedade. As terapias térmicas contribuem para a analgesia local de regiões afetadas pela dor. Os exercícios na bola suíça são importantes para reduzir a dor e adotar a posição vertical, importante na progressão do trabalho de parto.

Resumo Objetivo Identificar na literatura nacional e internacional, estudos sobre a eficácia de métodos não farmacológicos na redução da dor do parto. Métodos Revisão integrativa realizada nas bases de dados MEDLINE/PUBMED, SCOPUS, CINAHL, LILACS e BDENF, com recorte temporal entre os anos de 2013 a 2018, em português, inglês e espanhol. Utilizado a metodologia PICo para construir a pergunta de pesquisa e selecionar descritores controlados e não controlados, que foram combinados com os operadores booleanos “AND”, “OR” e “NOT”. Resultados Foram selecionados 19 artigos. Dentre os métodos não farmacológicos encontrados, destacam-se: a acupuntura e suas principais variações (acupressão e auriculoterapia) (29,17%), hidroterapia (25%), exercícios perineais com a bola suíça (16,67%), terapias térmicas (8,33%) e os demais métodos (20,83%). Conclusão A acupuntura e a acupressão agem tanto sobre aspectos fisiológicos da dor como sobre sua subjetividade. O banho quente de aspersão, a musicoterapia, a aromaterapia e as técnicas de respiração promovem o relaxamento e a diminuição dos níveis de ansiedade. As terapias térmicas contribuem para a analgesia local de regiões afetadas pela dor. Os exercícios na bola suíça são importantes para reduzir a dor e adotar a posição vertical, importante na progressão do trabalho de parto.

Abstract Objective To identify studies on the efficacy of non-pharmacological methods in reducing labor pain in the national and international literature. Methods Integrative review in the MEDLINE/PUBMED, SCOPUS, CINAHL, LILACS, and BDENF databases, limiting to studies published between 2013 and 2018, in Portuguese, English, and Spanish. The PICo methodology was used to build the research question and select the controlled and uncontrolled descriptors, which were combined with the “AND”, “OR,” and “NOT” Boolean operators. Results A total of 19 articles were selected. The non-pharmacological methods found were: acupuncture and its core variations (acupressure and auriculotherapy) (29.17%), hydrotherapy (25%), perineal exercises with the Swiss ball (16.67%), thermal therapies (8.33%), and other methods (20.83%). Conclusion Acupuncture and acupressure worked on both physiological aspects of pain and the subjective nature of pain. The warm bath, music therapy, aromatherapy, and breathing techniques promoted relaxation and decreased the levels of anxiety. Thermal therapies contributed to local analgesia in regions affected by pain. Exercises with the Swiss ball were important for pain relief, and the vertical position was important for labor.

Resumen Objetivo Identificar en la literatura nacional e internacional estudios sobre la eficacia de métodos no farmacológicos para reducir el dolor de parto. Métodos Revisión integradora realizada en las bases de datos MEDLINE/PUBMED, SCOPUS, CINAHL, LILACS y BDENF, con un recorte temporal entre los años 2013 y 2018, en portugués, inglés y español. Se utilizó la metodología PICO para elaborar la pregunta de investigación y seleccionar descriptores controlados y no controlados, que fueron combinados con los operadores booleanos “AND”, “OR” y “NOT”. Resultado Se seleccionaron 19 artículos. Entre los métodos no farmacológicos encontrados, se destacan: la acupuntura y sus principales variantes (acupresión y auriculoterapia) (29,17%), hidroterapia (25%), ejercicios perineales con pelota suiza (16,67%), terapias térmicas (8,33%) y demás métodos (20,83%). Conclusión La acupuntura y la acupresión actúan tanto sobre aspectos fisiológicos del dolor, como sobre su subjetividad. La ducha caliente, la musicoterapia, la aromaterapia y las técnicas de respiración promueven la relajación y la reducción de los niveles de ansiedad. Las terapias térmicas contribuyen como analgésico local en regiones afectadas por el dolor. Los ejercicios con pelota suiza son importantes para reducir el dolor y adoptar la posición vertical, importante en la progresión del trabajo de parto.

RESUMO Objetivo: compreender a trajetória de adolescentes acerca da primeira gravidez, contemplando realidades e perspectivas. Método: estudo qualitativo, fundamentado no referencial teórico de Schütz, com 30 adolescentes assistidas em ambulatório para adolescentes em Fortaleza, Ceará, Brasil. Das entrevistas narrativas realizadas no primeiro semestre de 2013, no retorno da primeira consulta do puerpério, identificaram-se os processos comunicativos, abstraíram-se as ideias centrais e unidades de sentidos expressas nas temáticas: fui ficando e aconteceu a gravidez; realidades e perspectivas. Resultados: as adolescentes justificaram a gravidez pelo impulso sexual e prevenção insuficiente; narraram o medo enfrentado, dificuldades na maternidade e continuidade dos estudos. As realidades coexistiram com perspectivas de os familiares e companheiros ajudarem na educação do filho para obter um futuro diferente do que vivenciaram. Considerações finais: as adolescentes vivenciaram a maternidade com conflitos ambivalentes por serem mães jovens, mas desejavam criar e educar os filhos, mesmo aquelas com as mínimas condições de sobrevivência.

ABSTRACT Objective: to understand the trajectory of adolescents regarding the first pregnancy, contemplating realities and perspectives. Method: qualitative study, based on the Schütz theoretical framework, with 30 adolescents assisted in an outpatient clinic for adolescents in Fortaleza, Ceará, Brazil. From the narrative interviews carried out in the first semester of 2013, in the return for the first consultation of the puerperium, the communicative processes were identified, the central ideas and units of meanings expressed in the themes were abstracted: I was dating and became pregnant; realities and perspectives. Results: adolescents justified pregnancy through sexual drive and insufficient prevention; they narrated the fear faced, difficulties in motherhood and continuity of studies. The realities coexisted with the prospects of family members and partners helping to educate the child to achieve a different future from what they themselves experienced. Final considerations: adolescents experienced motherhood with ambivalent conflicts because they were young mothers, but they wanted to raise and educate their children, even those with minimal living conditions.

RESUMEN Objetivo: comprender la trayectoria de adolescentes acerca del primer embarazo, contemplando realidades y perspectivas. Método: estudio cualitativo, fundamentado en el referencial teórico de Schütz, con 30 adolescentes asistidas en ambulatorio para adolescentes en Fortaleza, Ceará, Brasil. De las entrevistas narrativas realizadas en el primer semestre de 2013, en el retorno de la primera consulta del puerperio, se identificó los procesos comunicativos, se abstrajeron las ideas centrales y unidades de sentidos expresas en las temáticas: fui quedando y sucedió el embarazo; realidades y perspectivas. Resultados: las adolescentes justificaron el embarazo por el impulso sexual y prevención insuficiente; narraron el miedo enfrentado, dificultades en la maternidad y continuidad de los estudios. Las realidades coexistieron con perspectivas de los familiares y compañeros ayudar con la educación del hijo para obtener un futuro diferente del que vivieron. Consideraciones finales: las adolescentes vivieron la maternidad con conflictos ambivalentes por ser madres jóvenes, pero deseaban criar y educar los hijos, mismo aquellas con las mínimas condiciones de sobrevivencia.

ABSTRACT Objective: to understand the trajectory of adolescents regarding the first pregnancy, contemplating realities and perspectives. Method: qualitative study, based on the Schütz theoretical framework, with 30 adolescents assisted in an outpatient clinic for adolescents in Fortaleza, Ceará, Brazil. From the narrative interviews carried out in the first semester of 2013, in the return for the first consultation of the puerperium, the communicative processes were identified, the central ideas and units of meanings expressed in the themes were abstracted: I was dating and became pregnant; realities and perspectives. Results: adolescents justified pregnancy through sexual drive and insufficient prevention; they narrated the fear faced, difficulties in motherhood and continuity of studies. The realities coexisted with the prospects of family members and partners helping to educate the child to achieve a different future from what they themselves experienced. Final considerations: adolescents experienced motherhood with ambivalent conflicts because they were young mothers, but they wanted to raise and educate their children, even those with minimal living conditions.

RESUMEN Objetivo: comprender la trayectoria de adolescentes acerca del primer embarazo, contemplando realidades y perspectivas. Método: estudio cualitativo, fundamentado en el referencial teórico de Schütz, con 30 adolescentes asistidas en ambulatorio para adolescentes en Fortaleza, Ceará, Brasil. De las entrevistas narrativas realizadas en el primer semestre de 2013, en el retorno de la primera consulta del puerperio, se identificó los procesos comunicativos, se abstrajeron las ideas centrales y unidades de sentidos expresas en las temáticas: fui quedando y sucedió el embarazo; realidades y perspectivas. Resultados: las adolescentes justificaron el embarazo por el impulso sexual y prevención insuficiente; narraron el miedo enfrentado, dificultades en la maternidad y continuidad de los estudios. Las realidades coexistieron con perspectivas de los familiares y compañeros ayudar con la educación del hijo para obtener un futuro diferente del que vivieron. Consideraciones finales: las adolescentes vivieron la maternidad con conflictos ambivalentes por ser madres jóvenes, pero deseaban criar y educar los hijos, mismo aquellas con las mínimas condiciones de sobrevivencia.

RESUMO Objetivo: compreender a trajetória de adolescentes acerca da primeira gravidez, contemplando realidades e perspectivas. Método: estudo qualitativo, fundamentado no referencial teórico de Schütz, com 30 adolescentes assistidas em ambulatório para adolescentes em Fortaleza, Ceará, Brasil. Das entrevistas narrativas realizadas no primeiro semestre de 2013, no retorno da primeira consulta do puerpério, identificaram-se os processos comunicativos, abstraíram-se as ideias centrais e unidades de sentidos expressas nas temáticas: fui ficando e aconteceu a gravidez; realidades e perspectivas. Resultados: as adolescentes justificaram a gravidez pelo impulso sexual e prevenção insuficiente; narraram o medo enfrentado, dificuldades na maternidade e continuidade dos estudos. As realidades coexistiram com perspectivas de os familiares e companheiros ajudarem na educação do filho para obter um futuro diferente do que vivenciaram. Considerações finais: as adolescentes vivenciaram a maternidade com conflitos ambivalentes por serem mães jovens, mas desejavam criar e educar os filhos, mesmo aquelas com as mínimas condições de sobrevivência.

ABSTRACT OBJECTIVE: to evaluate the effects of auriculotherapy on labor time and cesarean section rate. METHOD: this is a controlled, randomized, parallel and triple blind clinical trial. We selected 102 parturients with gestational age ≥ 37 weeks, cervical dilatation ≥ 4 cm and two or more contractions every 10 minutes. Parturients were randomly assigned to three groups at a university hospital in the countryside of the state of São Paulo, Brazil, to receive auriculotherapy, placebo or to participate as control group without intervention. Auriculotherapy was applied with crystal microspheres at four strategic points. The effects of the treatment were compared using the Kruskal-Wallis, Fisher’s exact and chi-square tests. RESULTS: the mean duration of labor was lower in the auriculotherapy group (607.8 versus placebo: 867.9 versus control: 694.7 minutes; p-value = 0.845); the rate of cesarean section was higher in the placebo group (55.9% versus auriculotherapy: 26.5% versus control: 20.6%, p-value = 0.0045). CONCLUSION: parturients who received auriculotherapy showed a lower cesarean rate compared to the placebo group and shorter labor time when compared to the other groups, but further studies are necessary. Registration: nº RBR-47hhbj.

RESUMEN OBJETIVO: evaluar los efectos de la auriculoterapia sobre el tiempo de trabajo de parto y la tasa de cesárea. MÉTODO: se trata de un ensayo controlado aleatorizado, paralelo y triple ciego. Se seleccionaron 102 parturientas con edad gestacional ≥ 37 semanas, dilatación cervical ≥ 4 cm y dos o más contracciones en 10 min. Las parturientas fueron divididas aleatoriamente en tres grupos en un hospital universitario del interior del Estado de São Paulo, Brasil, para recibir auriculoterapia, placebo o participar como control, sin intervención. La auriculoterapia se aplicó con microesferas de cristal en cuatro puntos estratégicos. Los efectos del tratamiento fueron comparados por medio de las pruebas: Kruskal-Wallis, exacto de Fisher y chi cuadrado. RESULTADOS: la media de duración del trabajo de parto fue menor en el grupo de auriculoterapia (607,8 versus placebo: 867,9 versus control: 694,7 minutos, p-valor = 0,845); la tasa de cesárea fue mayor en el grupo placebo (55,9% frente a la auriculoterapia: 26,5% frente al control: 20,6%, p-valor = 0,0045). CONCLUSIÓN: las parturientas que recibieron auriculoterapia mostraron menor tasa de cesárea en relación al grupo placebo y menor tiempo de trabajo de parto al comparar con los demás grupos; sin embargo, son necesarios nuevos estudios. Registro: nº RBR-47hhbjj

RESUMO OBJETIVO: avaliar os efeitos da auriculoterapia sobre o tempo de trabalho de parto e taxa de cesárea. MÉTODO: trata-se de um ensaio clínico controlado e randomizado, paralelo e triplo-cego. Foram selecionadas 102 parturientes com idade gestacional ≥ 37 semanas, dilatação cervical ≥ 4 cm e duas ou mais contrações em 10 minutos. As parturientes foram distribuídas aleatoriamente em três grupos em um hospital universitário do interior do estado de São Paulo, Brasil, para receber: auriculoterapia, placebo ou participar como controle, sem intervenção. A auriculoterapia foi aplicada com microesferas de cristal em quatro pontos estratégicos. A comparação dos efeitos do tratamento foi feita por meio dos testes: Kruskal-Wallis, exato de Fisher e qui-quadrado. RESULTADOS: a média de duração do trabalho de parto foi menor no grupo de auriculoterapia (607,8 versus placebo: 867,9 versus controle: 694,7 minutos; p-valor = 0,845); a taxa de cesárea foi maior no grupo placebo (55,9% versus auriculoterapia: 26,5% versus controle: 20,6%; p-valor = 0,0045). CONCLUSÃO: as parturientes que receberam auriculoterapia mostraram menor taxa de cesárea em relação ao grupo placebo e menos tempo de trabalho de parto ao comparar com os demais grupos, porém novos estudos se fazem necessários. Registro: nº RBR-47hhbj.

Resumo Objetivou-se analisar as Práticas Integrativas e Complementares (PICs) utilizadas por doulas nos municípios de Fortaleza (CE) e Campinas (SP). É um estudo de natureza qualitativa, com 15 doulas: nove de Fortaleza e seis de Campinas. Os dados foram coletados no segundo semestre de 2010, mediante a realização de entrevistas semiestruturadas, e organizados seguindo a técnica da Análise de Con teúdo na modalidade temática. A interpretação dos resultados baseou-se na noção de que a institucio nalização dos saberes se dá pela conformação de núcleos e de campos. O núcleo demarca a identidade de uma área de saber e de práticas profissionais; e o campo, um espaço de limites imprecisos entre as disciplinas, mas que pode ser submetido a conflitos. Observou-se que o suporte das doulas permeia uma variedade de práticas emolduradas na Medicina Tradicional (MT) e das PICs. Essas práticas contri buíram para a diminuição do tempo de trabalho de parto, melhor controle da dor, ajuda na tomada de decisões e empoderamento da mulher. Compreende -se que o espaço de atuação da doula e o uso de PICs convergem para a singularidade, respeito e autonomia da mulher e propõem um novo modelo de saberes e práticas centrado na importância do processo natural do parto.

Abstract This study aimed to analyze the Integrative and Complementary Practices (ICP) applied by doulas in the cities of Fortaleza (CE) and Campinas (SP). This is a qualitative study encompassing fifteen doulas: nine from Fortaleza and six from Campinas. The data were collected in the second half of 2010 by conducting semi-structured and pre-organized interviews following the procedures of thematic content analysis. The interpretations of the results were based on the idea that institutionalization of knowledge and practices happen through the conformation of nuclei and fields. The nucleus demarcates the identity of an area of knowledge and the professionals' practices, and the field de marcates the blurred limits among disciplines that can be submitted to conflicts. We observed that the support offered by doulas permeates a variety of practices framed in traditional medicine as well as in complementary and alternative medicine. ICP was associated with decreases in length of labor, superior pain management, ability of making de cision and empowering of women. It is understood that the range of activities offered by doulas and the use of ICP converge to the uniqueness, respect and autonomy of women. Furthermore, it proposes a new model of awareness and practices centered on the importance of the natural process of childbirth.

Resumo Objetivou-se analisar as Práticas Integrativas e Complementares (PICs) utilizadas por doulas nos municípios de Fortaleza (CE) e Campinas (SP). É um estudo de natureza qualitativa, com 15 doulas: nove de Fortaleza e seis de Campinas. Os dados foram coletados no segundo semestre de 2010, mediante a realização de entrevistas semiestruturadas, e organizados seguindo a técnica da Análise de Con teúdo na modalidade temática. A interpretação dos resultados baseou-se na noção de que a institucio nalização dos saberes se dá pela conformação de núcleos e de campos. O núcleo demarca a identidade de uma área de saber e de práticas profissionais; e o campo, um espaço de limites imprecisos entre as disciplinas, mas que pode ser submetido a conflitos. Observou-se que o suporte das doulas permeia uma variedade de práticas emolduradas na Medicina Tradicional (MT) e das PICs. Essas práticas contri buíram para a diminuição do tempo de trabalho de parto, melhor controle da dor, ajuda na tomada de decisões e empoderamento da mulher. Compreende -se que o espaço de atuação da doula e o uso de PICs convergem para a singularidade, respeito e autonomia da mulher e propõem um novo modelo de saberes e práticas centrado na importância do processo natural do parto.

Abstract This study aimed to analyze the Integrative and Complementary Practices (ICP) applied by doulas in the cities of Fortaleza (CE) and Campinas (SP). This is a qualitative study encompassing fifteen doulas: nine from Fortaleza and six from Campinas. The data were collected in the second half of 2010 by conducting semi-structured and pre-organized interviews following the procedures of thematic content analysis. The interpretations of the results were based on the idea that institutionalization of knowledge and practices happen through the conformation of nuclei and fields. The nucleus demarcates the identity of an area of knowledge and the professionals' practices, and the field de marcates the blurred limits among disciplines that can be submitted to conflicts. We observed that the support offered by doulas permeates a variety of practices framed in traditional medicine as well as in complementary and alternative medicine. ICP was associated with decreases in length of labor, superior pain management, ability of making de cision and empowering of women. It is understood that the range of activities offered by doulas and the use of ICP converge to the uniqueness, respect and autonomy of women. Furthermore, it proposes a new model of awareness and practices centered on the importance of the natural process of childbirth.