RESUMO A soldagem de aços dissimilares, como os aços inoxidáveis duplex e superausteníticos é muitas vezes utilizada em aplicações industriais. O efeito da energia de soldagem na zona termicamente afetada (ZTA) e zona de fusão (ZF) apresenta lacunas de conhecimento a serem pesquisadas em relação às propriedades metalúrgicas e mecânicas destes aços. Variações na aplicação da energia da soldagem podem favorecer a presença de maior volume das fases ferrítica ou austenítica, e em casos mais críticos, ocasionar a formação de precipitados deletérios à resistência a corrosão. Este trabalho tem o objetivo avaliar as propriedades metalúrgicas, mecânicas e a resistência à corrosão da soldagem dissimilar composta de aço inoxidável duplex S32205, como metal de base, e aço inoxidável superaustenítico como metal de solda. Verificou-se os efeitos na microestrutura, sensitização e anisotropias com aplicação de diferentes aportes térmicos. Na análise microestrutural foi verificado a formação de constituintes de primeira fase, como a austenita de contorno de grãos (GBA), austenita de witmanstatten (WA), austenita intragranular (IGA) e austenita secundária (γ2). Os valores de microdureza encontrados foram superiores aos referenciados na literatura. Nos ensaios de corrosão, em ambientes com cloretos oxidantes, as amostras apresentaram corrosão por pitting, sendo detectada elevada perda de massa nos corpos de prova. Conclui-se que na ZTA as características metalúrgicas se mantiveram após a variação do aporte térmico e na ZF houve incremento da perda de massa no ensaio de corrosão nas amostras analisadas. dissimilares industriais (ZTA (ZF austenítica críticos S32205 S base solda Verificouse Verificou microestrutura térmicos fase GBA, GBA , (GBA) WA, WA (WA) IGA (IGA γ2. γ2 γ . (γ2) literatura oxidantes pitting prova Concluise Conclui analisadas S3220 (GBA (WA (γ2 S322 (γ S32 S3

ABSTRACT The welding of dissimilar steels such as duplex and superaustenitic stainless steels is often used in industrial applications. The effect of welding energy on the heat-affected zone (ZTA) and fusion zone (ZF) presents knowledge gaps to be researched in relation to the metallurgical and mechanical properties of these steels. Variations in the application of welding energy can favor the presence of a greater volume of the ferritic or austenitic phases, and in more critical cases, cause the formation of precipitates harmful to corrosion. This work aims to evaluate the metallurgical, mechanical properties and corrosion resistance of dissimilar welding composed of duplex stainless steel S32205, as base metal, and superaustenitic stainless steel as weld metal, verifying the effects on microstructural, sensitization and anisotropies with the application of different heat inputs. In the microstructural analysis, the formation of first phase constituents, such as grain boundary austenite (GBA), witmanstatten austenite (WA), intragranular austenite (IGA) and secondary austenite (γ2) was verified. The microhardness values found were higher than those reported in the literature. In the corrosion tests, in environments with oxidizing chlorides, the samples showed pitting corrosion, with a high loss of mass in the specimens being detected. It is concluded that in the ZTA the metallurgical characteristics were maintained after the variation of the thermal input and in the ZF there was an increase in the loss of mass in the corrosion test in the analyzed samples. applications heataffected affected (ZTA (ZF phases cases S32205 S metal inputs analysis constituents GBA, GBA , (GBA) WA, WA (WA) IGA (IGA γ2 γ (γ2 verified literature tests chlorides detected S3220 (GBA (WA (γ S322 S32 S3

RESUMO À obtenção de materiais compósitos é de grande interesse para a indústrias automotiva e aeroespacial. Este estudo tem como objetivo a obtenção via metalurgia do pó o compósito Al-4,5Cu reforçado com adições de 5%, 10% e 15% de partículas de carbeto de silício. Os pós elementares foram analisados por Microscopia Eletrônica de Varredura (MEV) e Difração de Raios-X (DRX). Para a determinação da tensão de compactação utilizou-se ensaios de compressibilidade, sendo adotada a carga de 200 MPa. A atmosfera sinterização foi de nitrogênio com elevado grau de pureza em isoterma de 590ºC durante 90 minutos. Para a caracterização microestrutural foram utilizadas técnicas de microscopia óptica (MO) e microscopia eletrônica de varredura (MEV). O comportamento polimórfico foi avaliado pela técnica de difração de Raios-X (DRX) e as microdurezas avaliadas pelo método Vickers (HV0,1). Os resultados demostraram a difusão de cobre na matriz de alumínio formando o intermetálico Al2Cu. Já à adição de carbeto de silício não afetou de forma significativa a formação do compósito. Detectou-se aumento de microdureza para adições acima de 10% de SiC. Conclui-se que existe viabilidade da obtenção de componentes com ligas compósitas de alumínio, cobre e carbeto de silício via metalurgia do pó.

ABSTRACT The obtainment of composite materials is of great interest for the automotive and aerospace industries. This study aims to obtain through powder metallurgy the Al-4,5Cu composite reinforced with additions of 5%, 10% and 15% of silicon carbide particles. The elemental powders were analyzed by Scanning Electron Microscopy (SEM) and X-Ray Diffraction (XRD). To determine the compressive stress, compressibility tests were used, and a load of 200 MPa was adopted. The sintering atmosphere was high purity nitrogen at an isotherm of 590ºC for 90 minutes. For microstructural characterization Optical Microscopy (OM) and scanning electron microscopy (SEM) techniques were used. The polymorphic behavior was evaluated by X-Ray Diffraction (XRD) technique and the microhardness evaluated by Vickers method (HV0,1). The results demonstrated the diffusion of copper in the aluminum matrix forming the intermetallic Al2Cu. The addition of silicon carbide did not affect significantly the formation of the composite. An increase in microhardness was detected for additions above 10% of SiC. It is concluded that there is feasibility of obtaining components with composite alloys of aluminum, copper and silicon carbide via powder metallurgy.

Avaliar a articulação dos níveis de atenção aos agravos cardiovasculares na região de Ribeirão Preto-SP-BR. Pesquisa avaliativa utilizando dados secundários do Ministério da Saúde-BR. Foram analisados todos os procedimentos ambulatoriais e hospitalares relativos aos agravos cardiovasculares, atendidos da atenção básica até hospitalar, em 26 municípios, no período de 2000-2010. Para análise foram utilizadas séries temporais tendo como pressuposto organização regional de sistemas de saúde. A produção varia no período, com incremento na atenção ambulatorial e internações cirúrgicas, diminuição de internações clínicas. Há oferta desigual de serviços nos municípios, os menores concentram eletrocardiogramas e internações clínicas. Exames diagnósticos de maior complexidade e internações cirúrgicas são realizados predominantemente no município-polo. A avaliação de serviços de saúde utilizando agravos cardiovasculares como condição traçadora mostrou-se adequada, evidenciou articulação entre os níveis de atenção no sistema regional de saúde, que permite inferir nesse cenário a regionalização e favorece a integralidade da atenção em sua dimensão horizontal.

This study aims to evaluate the articulation among levels of cardiovascular care in the region of Ribeirão Preto, State of São Paulo, Brazil. It is an evaluative research using secondary data from the Brazilian Ministry of Health. We analyzed all outpatient and hospital procedures related to cardiovascular diseases that were treated in primary and hospital care in 26 municipalities in the period 2000-2010. Time series were used in the analysis and the assumption was regional organization of health systems. The production varies during the period, with an increase in outpatient care and surgical hospitalizations, and a decrease in clinical admissions. There is an uneven supply of services in the municipalities, and the smallest ones concentrate electrocardiograms and clinical admissions. More complex diagnostic tests and surgical admissions are conducted predominantly in the largest city. The evaluation of health services using cardiovascular problems as the tracer condition proved to be adequate, as it showed articulations among levels of care in the regional health system. This allows us to infer that regionalization, in this scenario, favors comprehensive care in its horizontal dimension.

Avaliar a articulação dos níveis de atenção aos agravos cardiovasculares na região de Ribeirão Preto-SP-BR. Pesquisa avaliativa utilizando dados secundários do Ministério da Saúde-BR. Foram analisados todos os procedimentos ambulatoriais e hospitalares relativos aos agravos cardiovasculares, atendidos da atenção básica até hospitalar, em 26 municípios, no período de 2000-2010. Para análise foram utilizadas séries temporais tendo como pressuposto organização regional de sistemas de saúde. A produção varia no período, com incremento na atenção ambulatorial e internações cirúrgicas, diminuição de internações clínicas. Há oferta desigual de serviços nos municípios, os menores concentram eletrocardiogramas e internações clínicas. Exames diagnósticos de maior complexidade e internações cirúrgicas são realizados predominantemente no município-polo. A avaliação de serviços de saúde utilizando agravos cardiovasculares como condição traçadora mostrou-se adequada, evidenciou articulação entre os níveis de atenção no sistema regional de saúde, que permite inferir nesse cenário a regionalização e favorece a integralidade da atenção em sua dimensão horizontal.

This study aims to evaluate the articulation among levels of cardiovascular care in the region of Ribeirão Preto, State of São Paulo, Brazil. It is an evaluative research using secondary data from the Brazilian Ministry of Health. We analyzed all outpatient and hospital procedures related to cardiovascular diseases that were treated in primary and hospital care in 26 municipalities in the period 2000-2010. Time series were used in the analysis and the assumption was regional organization of health systems. The production varies during the period, with an increase in outpatient care and surgical hospitalizations, and a decrease in clinical admissions. There is an uneven supply of services in the municipalities, and the smallest ones concentrate electrocardiograms and clinical admissions. More complex diagnostic tests and surgical admissions are conducted predominantly in the largest city. The evaluation of health services using cardiovascular problems as the tracer condition proved to be adequate, as it showed articulations among levels of care in the regional health system. This allows us to infer that regionalization, in this scenario, favors comprehensive care in its horizontal dimension.

Descriptive study aimed to analyze the physical and financial production of hospital admissions by the Regional Health Department of Ribeirão Preto (DRS-XIII) in private hospitals / contracted by the SUS in the specialty of clinical surgery, second city, in the period 1996 - 2007. The study population was composed by hospital admissions forms (AIH) processed through the SIH-SUS. 478,241 hospitalizations were processed, and Ribeirao Preto, accounting for about 70% of them. The obstetric surgery highlighted physical production, totaling 49.5% and 24.5% in the region and in Ribeirão Preto, respectively. As for the financial, in regional hospitals, increased spending was obstetric surgery, at hospitals in Ribeirão Preto, such production was higher in cardiac surgery. Ribeirao Preto consumed about 89% of financial resources. Monitoring the production of admissions is essential for sorting the flow of users, accountability and equitable treatment among municipalities, as well as provide elements that allow the management.

Estudio descriptivo con objetivo de analizar el producción física y financiera de las internaciones hospitalarios por el Departamento Regional de Salud de Ribeirão Preto (DRS-XIII) en los hospitales privados contratados por el SUS en la especialidad de cirugía clínica, según ciudad, período 1996 - 2007. La población de estudio fueron las Autorizaciones de Internación Hospitalaria (HAI) procesados en el SIH-SUS. Se procesaron 478,241 hospitalizaciones, siendo Ribeirão Preto que representa alderredor de 70% de estos. La cirugía obstétrica fue superior a la producción física, por un total de 49,5% y 24,5% en la región y en Ribeirão Preto, respectivamente. Referente a los recursos financieros, en los hospitales regionales, el aumento del gasto fue la cirugía obstétrica, en los hospitales de Ribeirão Preto, esa producción fue mayor en la cirugía cardíaca. Ribeirão Preto consume alrededor de 90% de los recursos financieros. Control de la producción de ingresos es esencial para clasificación del flujo de usuarios, la rendición de cuentas y trato equitativo entre municipios, así como aportar elementos que permitan la gestión.

Estudo descritivo com objetivo de analisar produção física e financeira das internações hospitalares processadas pela Direção Regional de Saúde de Ribeirão Preto (DRS-XIII), nos hospitais conveniados/contratados pelo SUS, na especialidade de clínica cirúrgica, segundo município, no período de 1996-2007. A população de estudo foram Autorizações de Internação Hospitalar (AIH) processadas através do SIH-SUS. Foram processadas 478.241 internações, sendo Ribeirão Preto, responsável por cerca de 70% delas. A cirurgia obstétrica se destacou quanto à produção física, totalizando 49,5% e 24,5%, na região e em Ribeirão Preto, respectivamente. Quanto ao financeiro, nos hospitais da região, maior gasto foi cirurgia obstétrica; nos hospitais de Ribeirão Preto, tal produção foi maior em cirurgia cardiológica. Ribeirão Preto consumiu cerca de 90% dos recursos financeiros. O acompanhamento da produção de internações é fundamental para ordenação do fluxo de usuários, prestação de contas e tratamento equitativo entre municípios, além de disponibilizar elementos que permitem a gestão.

The incidence of secondary testicular tumors ranges from 0.02 to 2.5% among autopsies in general. With the exception of leukemias and lymphomas, prostate cancer is the most common primary site. It is diagnosed in autopsies or incidentally, following therapeutic orchiectomies in more advanced stages of the disease. In the present report, we show a case of testicular metastasis derived from prostate neoplasm whose clinical presentation as a single metastasis was similar to a primary testicular neoplasm. The diagnosis was evidenced after orchiectomy by histological examination and immunohistochemical tests.

Renal clear cell carcinoma (RCCC) is a neoplasia resistant to radio and chemotherapy, with surgical treatment being the procedure that is recognized for its curative treatment. This case report demonstrates the success of an aggressive surgical treatment for consecutive and late metachronous metastases following radical nephrectomy. CASE REPORT: Asymptomatic 50-year old man. During a routine examination, an incidental mass was found by renal ultrasonography. He underwent right radical nephrectomy due to RCCC in June 1992. During the follow-up metastases were evidenced in cerebellum on the seventh year, and in left lung and pancreas on the eighth year following the radical nephrectomy, with all of them successfully treated by surgical excision. COMMENTS: The surgical excision of consecutive and late metachronous metastases in different organs arising from RCCC is feasible, being a good therapeutic alternative in selected cases.