Resumen La nutrición cumple un valioso papel ante la infección por el nuevo coronavirus 2019 (covid-19), tanto para la prevención como para el tratamiento, y en particular en los pacientes adultos mayores, debido a que tienen un alto riesgo de desarrollar desnutrición, la cual podría desencadenar diversas complicaciones relacionadas a la enfermedad, sobre todo durante el periodo de hospitalización o en la unidad de cuidados intensivos. El manejo nutricional, además del manejo farmacológico, debe ser implementado de manera adecuada y oportuna por el personal de salud. El objetivo de la presente revisión es brindar información sobre la intervención nutricional para el manejo de personas adultas mayores con infección de covid-19.

Abstract Nutrition plays a valuable role in the face of infection by the new coronavirus 2019 (covid-19) both for prevention and treatment, particularly in older adult patients due to their increased risk of developing malnutrition, which could cause various complications related to covid-19, especially during the hospitalization period or, where appropriate, in the Intensive Care Unit. Nutritional therapy must be considered and implemented by health personnel in an appropriate way. The objective of this review is to provide relevant information regarding nutritional intervention in different clinical fields for the management of older adults with covid-19 infection.

Abstract Robust epidemiological data allow for logical interventions taken in the interest of public health. Dental caries is a major public health problem driven by increased sugar consumption and various biological, behavioral, and psychosocial factors, and is known to strongly affect an individual’s quality of life. This study aims to critically review epidemiological data on the prevalence of dental caries in Latin American and Caribbean countries (LACC) and its impact on the oral health-related quality of life (OHRQoL) of the population. Although the majority of national surveys did not include all age groups and several countries reported a reduction in the prevalence of cavitated carious lesions, most nations still exhibited a high burden of decayed teeth. OHRQoL evaluation was limited to children and older adults only, and was not included in any national survey. Study heterogeneity and methodological issues hindered comparison of evidence between studies and over time, and updating national level data on caries prevalence and its impact on OHRQoL should be prioritized in LACCs.

Background: Sarcopenia is a geriatric syndrome, which affects the functional status and mobility of individuals. Objective: To identify the prevalence of sarcopenia and undernutrition, and to assess the association between sarcopenia and mobility, and sarcopenia and basic activities of daily living (ADL) in a group of elderly women. Subjects and methods: A cross-sectional study was performed in patients attending a geriatric service at a government hospital in Mexico City. Sarcopenia was identified applying Baumgartner's equation by obtaining skeletal muscle mass index (SMI) and undernutrition was diagnosed using mininutritional assessment instrument (MNA). The SENECA questionnaire and Katz index were used to evaluate mobility and ADL, respectively. Statistical analysis: lineal regression models were constructed fitting SMI as a dependent variable and SENECA, and ADL scores as independent variables, adjusted for age. Results: 90 women with a mean age of 78.2 (± 6.8) were studied. Undernutrition was identified in 15.5% of the patients. The prevalence of sarcopenia was 41.1%. Patients with sarcopenia presented a high prevalence of undernutrition (p < 0.001). Sarcopenia was associated with difficulty in climbing stairs (OR = 2.63, p = 0.03), adjusted for age. The mobility score was associated with sarcopenia, in the group without sarcopenia the mean score was 16.3, and with sarcopenia it was 18.3, (p = 0.04). Regarding ADL, 64.9% of the patients with intermediate independence and dependence had sarcopenia, while 35.1% with total independence presented sarcopenia (p < 0.001). Conclusions: The elder women with sarcopenia had a higher prevalence of undernutrition. Sarcopenia was associated with difficulties in mobility, particularly difficulties in climbing stairs.

Antecedentes: La sarcopenia es un síndrome geriátrico que afecta el estado funcional y la movilidad de los ancianos. Objetivo: Identificar la prevalencia de sarcopenia y desnutrición, y evaluar la asociación entre sarcopenia y movilidad, y sarcopenia y actividades básicas de la vida diaria (ABVD), en un grupo de mujeres ancianas. Sujetos y métodos: Un estudio de corte transversal, fue llevado a cabo en pacientes que asistían a un servicio de geriatría en un hospital público en la ciudad de México. La sarcopenia fue identificada aplicando la ecuación de Baumgartner para obtener el índice de masa muscular esquelética apendicular (IMEA) y la desnutrición fue diagnosticada usando la evaluación mínima del estado de nutrición (MNA). El cuestionario de SENECA y el índice de Katz fueron usados para evaluar movilidad y ABVD, respectivamente. Análisis estadístico: un modelo de regresión lineal fue construido usando IMEA como variable dependiente y SENECA, y la calificación de ABVD como variables independientes, ajustado por edad. Resultados: 90 mujeres con un promedio de edad de 78,2 (± 6,8) años fueron estudiadas. La desnutrición fue identificada en 15,5% de las pacientes. La prevalencia de sarcopenia fue de 41,1%. Las pacientes con sarcopenia presentaron una alta prevalencia de desnutrición (p < 0,001). La sarcopenia se asoció con dificultad para subir escaleras (OR = 2,63, p = 0,03), ajustada por edad. La movilidad se asoció con sarcopenia; en el grupo sin sarcopenia el promedio de la escala fue 16,3, y con sarcopenia 18,3, (p = 0,04). En relación a ABVD, 64,9% de las pacientes con independencia intermedia/dependencia tenía sarcopenia, mientras que 35,1% con independencia total presentó sarcopenia, (p < 0,001). Conclusiones: Las pacientes con sarcopenia tenían una mayor prevalencia de desnutrición. La sarcopenia se asoció con dificultad para la movilidad, particularmente subir escaleras.

Aim: To assess the prevalence of oral mucosa lesions (OL) in a group of kidney transplant (KT) patients, and analyze possible OL associations with one another and with drugs use and relevant clinical and laboratory variables. Methodology. Transversal study, in which consecutive KT patients from the nephrology outpatient service at a General Zonal Hospital were examined. The prevalence of several types of OL was assessed, and their possible statistical associations with one another and total leukocyte count, renal function, the simplified oral hygiene index (S-OHI), cyclosporin-A (CsA) dose and blood levels, and nifedipine use was analyzed. A logistic regression model was used to analyze the association between gingival hyperplasia (GH) and CsA dose and nifedipina use. Results. Fifty (55.6%) men and forty (44.4%) women were studied. Sixty percent of the patients had at least one OL. Oral candidiasis (OC) was found in 18.7%; 13% had lesions clinically compatible with hairy leukoplakia (CHL). An association was found between OC and CHL (P<0.05). Saburral tongue (ST) was found in 22% of the patients and gingival hyperplasia (GH) in 49%, which was distributed a follows: Grade 1 in 11 (12.2%); Grade 2 in 26 (28.9%), and Grade 3 in 7 (7.8%). Logistic regression results showed an association between GH and poor oral hygiene (P<0.001), but not to either CsA dose or blood levels, or nifedipine use (P=0.075). Conclusion. Sixty percent of the KT patients had at least one OL. The association between GH and poor oral hygiene corroborate the need for oral hygiene practices supervision in the transplant patient.

Objetivo: Determinar la prevalencia de lesiones de la mucosa bucal (LB) en un grupo de pacientes con trasplante renal (TR), y analizar las posibles asociaciones de las lesiones entre sí, con el uso de fármacos y con variables clínicas y de laboratorio relevantes. Metodología. Estudio transversal, en el que se examinó a pacientes consecutivos con TR de la consulta de nefrología de un hospital General de Zona del Instituto Mexicano del Seguro Social. Se determinó la frecuencia y el tipo de lesiones bucales. Se analizaron las posibles asociaciones de las LB entre sí y con la cuenta de leucocitos totales, la función renal, el índice de higiene oral simplificado (IHO-S), los niveles de ciclosporina A (CsA) en sangre y el uso de nifedipina. Se utilizó un modelo de regresión logística para analizar la asociación entre hiperplasia gingival (HG) y la dosis de CsA y de nifedipina. Resultados. Se examinaron 50 (55.6%) hombres y 40 (44.4%) mujeres. El 60% de los pacientes presentaron al menos una lesión bucal. Se presentó candidosis bucal (CB) en 18.7%, lesiones clínicamente compatibles con leucoplasia vellosa (CLV) en 13%. Se identificó asociación entre la presencia de CB y CLV (P<0.05). Se encontró lengua saburral (LS) en 22% de los pacientes, e HG en 49%; Grado 1 en 11 (12.2%); Grado 2 en 26 (28.9%) y Grado 3 en 7 (7.8%). Los resultados de la regresión logística demostraron asociación de HG con mala higiene bucal (P<0.001), pero no con la dosis o los niveles de CsA, ni con el uso de nifedipina (P=0.075). Conclusión. El 60% de los pacientes con TR presentó al menos una lesión en la mucosa bucal. La asociación entre HG y mala higiene bucal demuestra la necesidad de supervisar la higiene bucal en el paciente trasplantado.

Objective: To study the effects of pilocarpine hydrochloride on whole salivary gland production in Mexican patients affected by hyposalivation secondary to radiotherapy of the head and neck region. Study design: With previous written informed consent, 20 patients affected by hyposalivation secondary to head and neck radiation therapy (> 40Gy) were evaluated through the whole saliva test (WST) before, during and after ten weeks of treatment with pilocarpine hydrochloride (5 mg t.i.d.). Hyposalivation-related symptomatology was assessed before and at every week by means of a questionnaire with an ordinal scale ranging from 0-10. Salivary production values recorded at the end of the study and those obtained before treatment were compared by means of Student´s t test. A paired Wilcoxon test was used to compare the differences in the oral symptoms, such as oral dryness, soreness, ability for speaking and swallowing before and after treatment. Results: Initial WST had a mean salivary production of 0.8 cm (s.d. 0.7), with a range from 0 to 2.9 cm). After ten weeks of treatment salivary production increased to a mean of 2.24 cm (s.d. 0.7), with a range from 1.2 to 4.0 cm. There was a salivary flow increase of 64.5% (p<0.001). In addition, there were significant improvements in oral dryness, mouth comfort, ability to speak and ability to swallow (p<0.01). Adverse effects were usually minimal and they did not cause withdraw from the study in any case. Conclusions: Administration of 5-mg pilocarpine hydrochloride tablets three times daily significantly improved salivary production and clinical symptomatology secondary to radiation-induced hyposalivation with minimal side-effects. In addition, this study showed that WST is a fast, technically simple and highly reliable method to study salivary production in prospective studies.

Objetivo: Estudiar los efectos del clorhidrato de pilocarpina sobre la producción salival total en pacientes mexicanos con hiposalivación secundaria a radioterapia de la región de cabeza y cuello. Diseño del estudio: Previo consentimiento informado, 20 pacientes con hiposalivación secundaria a radioterapia de la región de cabeza y cuello (> 40 Gy) fueron evaluados mediante el Test de Saliva Global (TSG) antes, durante y al final de 10 semanas de tratamiento con clorhidrato de pilocarpina (5 mg 3 veces al día). La sintomatología relacionada a la hiposalivación fue evaluada mediante un cuestionario con escala ordinal de 0 a 10. La cantidad de saliva producida al final del tratamiento se comparó con los valores obtenidos al inicio del tratamiento en cada paciente y estos datos fueron analizados mediante la prueba de t de Student pareada. La comparación de los síntomas bucales que incluyeron sensación de humedad, malestar, dificultades para hablar y para deglutir se realizó mediante una prueba de Wilcoxon pareada. Resultados: El TSG basal indicó un promedio de 0.8 cm (d.e. 0.7) de producción salival (rango de 0 a 2.9 cm). Al cabo de las diez semanas de tratamiento el promedio de saliva producido por los pacientes fue de 2.24 cm (d.e..0.7), con un rango de 1.2 a 4.0 cm. El incremento de la producción de saliva fue del 64.5% (p<0.001). Asimismo, al final del estudio se registró mejoría en cuanto a la sensación de humedad, dificultad para hablar relacionada con la falta de saliva en la cavidad bucal, deglución y molestias bucales relacionadas a la falta de saliva en comparación con los datos iniciales (p<0.01). Los trastornos colaterales detectados fueron generalmente leves, y en ningún caso fueron causa de suspensión del tratamiento. Conclusiones: El clorhidrato de pilocarpina en dosis de 5 mg 3 veces al día produjo un incremento significativo en la producción salival y mejoría clínica en cuanto a la sintomatología bucal secundaria a hiposalivación con mínimos efectos secundarios. Asimismo, el TSG representa un método rápido, técnicamente simple y de alta confiabilidad para el registro de la producción salival en estudios prospectivos.

OBJECTIVE: To compare the prevalence and severity of dental caries found in epidemiological surveillance studies conducted in three areas of Mexico in two different periods, 1987-1988 and 1997-1998. METHODS: The 1987-1988 survey was done with representative samples of schoolchildren 6 to 10 years old in two states, Nuevo León and Tabasco, as well as in the country's Federal District (which includes Mexico City). The Federal District's 1987- 1988 sample also included schoolchildren who were 12 years old. The total number of students examined in the 1987-1988 period was 7 590. The 1997-1998 survey included schoolchildren who were 6-10 years old and 12 years old, in all three of the areas. The total number of students included in the 1997-1998 survey was 8164. To compare the prevalence and severity of dental caries in the two periods, the average value for the index of decayed, missing, and filled teeth (DMFT) was used with all of the age groups. RESULTS: The values of the DMFT indices were significantly lower in the 1997-1998 period for all of the age groups studied (P < 0.05 for all the age groups). In the 1997- 1998 period both Tabasco and Nuevo León achieved the goal recommended by the World Health Organization of an average of no more than three decayed, missing, and filled teeth among the 12-year-olds, with DMFT indices of 2.67 and 1.72, respectively. However, in the Federal District in that 1997-1998 period the DMFT index exceeded the recommended level, with a value of 3.11. CONCLUSIONS: The reduction seen in the DMFT indices could be due to several factors, including the consumption of fluoridated salt, the use of dentifrices and fluoride rinses, and broader access to dental services.

OBJETIVO: Comparar la prevalencia y la gravedad de la caries dental en dos estudios de vigilancia epidemiológica realizados en tres regiones de México en los años 1987-1988 y en 1997-1998. MÉTODOS: La encuesta de 1987-1988 se aplicó a una muestra representativa de escolares de 6 a 10 años de edad de los estados de Nuevo León, Tabasco y el Distrito Federal (D.F.); adicionalmente se incluyeron escolares de 12 años del D.F. El total de alumnos examinados en 1987-1988 fue de 7590. En la encuesta de 1997-1998 se incluyó a escolares de 6 a 10 y 12 años de edad de las tres regiones estudiadas. El total de alumnos incluidos en 1997-1998 fue de 8164. Se compararon las medias del índice de dientes cariados, perdidos u obturados (CPOD) de cada grupo de edad en ambos períodos. RESULTADOS: Los resultados mostraron una disminución de la prevalencia y de la gravedad de la caries dental en los grupos de edad examinados (P < 0,05). En 1997-1998, tanto en el estado de Tabasco como en el de Nuevo León se logró la meta propuesta por la Organización Mundial de la Salud de reducir a no más de tres los dientes cariados, perdidos u obturados a los 12 años de edad, con índices de CPOD de 2,67 y 1,72, respectivamente, aunque el D.F. sobrepasó esa cifra tope (CPOD = 3,11). CONCLUSIÓN: La disminución observada en los índices CPOD podría deberse a varios factores, tales como el consumo de sal fluorada, el uso de dentífricos y enjuagues fluorados, y un mayor acceso a los servicios odontológicos.