ABSTRACT Introduction: In 2020 and 2021, the Department of Research on Addiction of Havana University of Medical Sciences participated as teachers, advisors and thesis directors in two academic training programs for Ecuadorian students: specialization in Family and Community Medicine and master's degree in Clinical Psychology with a mention in Community Mental Health. Objective: To describe the results of the study and the research concluded in both academic training programs. Methods: A descriptive cross-sectional study was carried out based on the analysis of the sixty nine research projects established. The content analysis of 20% of the investigations was carried out to describe the results. Results: 63.8% of the studies were biomedical research and 36.1% were psychosocial studies. In both cases, communities was the social context (84.7%). Among the medical investigations, those aimed at the patient with hypertension (39.1%) focused on therapeutic adherence (32.6%) predominated. In the psychological studies, those intended at children and adolescents (23.0%) and health professionals (23.0%) focused on mental disorders (19.2%) prevailed. Conclusions: These projects yielded satisfactory results. The community approach in biomedical research was more systematically described. Contents related to therapeutic adherence and the effects on mental health were addressed. The impact of COVID-19 was assessed as generator of difficulties in children and adolescents, health professionals, and in the population.

RESUMEN Introducción: Varios miembros del Departamento de Investigaciones en Adicciones de la Universidad de Ciencias Médicas de La Habana participaron en el 2020 y 2021 como docentes, asesores y directores de tesis en dos programas de formación académica de estudiantes ecuatorianos: especialización en Medicina Familiar y Comunitaria y maestría en Psicología Clínica (mención en Salud Mental Comunitaria). Objetivo: Describir los resultados del estudio y las investigaciones concluidas en ambos programas de formación académica. Método: Se realizó un estudio descriptivo de corte transversal basado en el análisis de los 69 proyectos de investigación desarrollados. Para la descripción de los resultados se realizó el análisis de contenido del 20 % de las investigaciones. Resultados: El 63,8 % de los estudios fueron investigaciones biomédicas, y el 36,1 % fueron estudios psicosociales. En ambos casos, el contexto social en las comunidades fue de (84,7 %). Entre las investigaciones médicas predominaron las dirigidas al paciente con hipertensión arterial (39,1 %) centradas en la adherencia terapéutica (32,6 %). En los estudios psicológicos predominaron los dirigidos a niños y adolescentes (23,0 %) y a profesionales sanitarios (23,0 %) centradas en las afecciones mentales (19,2 %). Conclusiones: Los proyectos desarrollados concluyeron resultados satisfactorios, se describió con mayor sistematicidad el enfoque comunitario en las investigaciones biomédicas. Se abordaron contenidos relativos a la adherencia terapéutica y las afectaciones a la salud mental. El impacto de la COVID-19 fue valorado como generador de dificultades en niños y adolescentes, profesionales sanitarios y en la población.

ABSTRACT Introduction: Adolescence is a vulnerable period for the onset of risky behaviors, including initiation into systematic drug use. Objective: To characterize participants based on the results obtained in the evaluations carried out, and identify the most relevant risk factors for initiation into systematic drug use. Material and Methods: A descriptive cross-sectional study was conducted on an intentional non-probabilistic sample consisting of 110 adolescents from educational institutions in the municipality of Arroyo Naranjo in the academic year 2018-2019. The ethical aspects of scientific research were taken into account. The sources of information used were the Projective, Narrative and Desiderative Psychological Testing Battery; and the Questionnaire for the Detection of the Use of Addictive Substances by Adolescents. Results: The results show that 66% of the adolescents studied had multiple risk factors; also 100% of them had an adequate level of information about the risks for consumption; however, 67% consumed them. As motivation, the satisfaction of material needs (60%) and personal risks (91.8%) were predominant. Consumers expressed risk factors associated with school (32.4%), family members (26.6%), and their relationships with peers (24.3%). Conclusions: The adolescents studied were characterized by a high level of information on this topic, they presented multiple risk factors for the initiation of systematic consumption, and their motivational hierarchy focused on meeting material needs. Problematic alcohol consumption and school, family and social risk factors predominated in the study.

RESUMEN Introducción: La adolescencia constituye un período vulnerable para la aparición de conductas de riesgo, entre las que se encuentra la iniciación en el consumo sistemático de drogas. Objetivo: Caracterizar los participantes a partir de los resultados obtenidos en las evaluaciones realizadas e identificar los factores de riesgo de mayor relevancia para la iniciación en el consumo sistemático de drogas. Material y Métodos: Se realizó un estudio descriptivo de corte transversal con una muestra intencional no probabilística constituida por 110 adolescentes procedentes de instituciones educativas del municipio Arroyo Naranjo en el año académico 2018-2019. Se tuvieron en cuenta los aspectos éticos de la investigación científica. Las fuentes de información utilizadas fueron la Batería de pruebas psicológicas Proyectiva, Narrativa y Desiderativa, y el Cuestionario para la detección del uso de sustancias adictivas por adolescentes. Resultados: El 66 % de los adolescentes estudiados presentaron factores de riesgos múltiples. El 100 % de ellos tenía un nivel de información adecuado acerca de los riesgos del consumo, no obstante, 67 % las consumía. Predominó como motivación la satisfacción de necesidades materiales (60 %) y los riesgos personales (91,8 %). Los consumidores expresaron factores de riesgo escolares (32,4 %), familiares (26,6 %) y sociales referidos a los pares (24,3 %). Conclusiones: Los adolescentes estudiados se caracterizaron por un elevado nivel de información sobre este tema, presentaron factores de riesgos múltiples para la iniciación del consumo sistemático y su jerarquía motivacional se centró en la satisfacción de necesidades materiales. Predominó el consumo problemático de alcohol y los factores de riesgo escolares, familiares y sociales.

ABSTRACT Introduction: The modulators of rewarding experiences constitute contents that have been identified with the term "gaudibility" and are processes that mediate between stimuli and the enjoyment that is experienced. Objectives: To identify the particularities of the enjoyment modulators in addicted patients participating in therapeutic communities of Cuba and Colombia and to determine the general and specific level of gaudibility of both study groups. Methods: It is a quantitative, descriptive, cross-sectional study that was based on the application of the Padrós Gaudibility Scale (EGP), a version validated for the Cuban population and with cultural adaptation for the Colombian population. The evaluations were carried out in the second semester of 2019. The population was made up of 51 subjects (25 Cubans and 26 Colombians). Results: The predominant modulators of enjoyment in the participants of both therapeutic communities were interest, imagination, perceived competence and future perspective. However, among Colombians, modulators related to the lifestyle itself (company and solitude) were highly relevant. In both cases, mean gaudibility values were determined, which corresponds to the results of the therapeutic work carried out in both communities. Similar results were obtained in both study groups. The minimum differences were in the average age and in the time of higher consumption of Colombians. Regarding the level of gaudibility in both communities, average values were specified. Among the modulators of enjoyment, interest, imagination, perceived competence and future perspective were predominant.

RESUMEN Introducción: Los moduladores de experiencias gratificantes son contenidos que han sido identificados con el término “gaudibilidad” y engloban procesos que median entre el estímulo y el disfrute que las personas experimentan. El objetivo fue identificar las particularidades de los moduladores de disfrute en pacientes adictos participantes en comunidades terapéuticas de Cuba y Colombia y determinar el nivel de gaudibilidad general y específico de ambos grupos de estudio. Métodos: Es un estudio cuantitativo, descriptivo de corte transversal, que se basó en la aplicación de la Escala de Gaudibilidad de Padrós (EGP), versión validada para población cubana y con adaptación cultural para población colombiana. Las evaluaciones se realizaron en el segundo semestre de 2019. Constituyeron la población 51 sujetos (25 cubanos y 26 colombianos). Resultados: Los moduladores de disfrute predominantes en los participantes de ambas comunidades terapéuticas fueron el interés, la imaginación, la competencia percibida y la perspectiva futura. No obstante, entre los colombianos se manifestó con gran relevancia los moduladores relacionados con el estilo de vida propiamente dicho (compañía y soledad). En ambos casos se determinaron valores medios de gaudibilidad, lo que se corresponde con los resultados del trabajo terapéutico desarrollado en ambas comunidades. Se obtuvieron resultados similares en ambos grupos de estudio. Las diferencias mínimas fueron en la edad promedio y en el tiempo de consumo superior de los colombianos. En cuanto al nivel de gaudibilidad en ambas comunidades se precisaron valores medios. Entre los moduladores de disfrute fue predominante el interés, la imaginación, la competencia percibida y la perspectiva futura.

ABSTRACT Introduction: Academic and scientific-technical cooperation in the area of behavioral sciences covers topics such as psychosocial well-being, health promotion and prevention of chronic diseases. Based on this, between 2016 and 2018, systematic exchanges were developed between psychologists from several academic and health institutions from Cuba and the University of Connecticut, with the aim of promoting cooperation in the area of health psychology. Objective: To describe the main psychosocial research proposals generated, between 2016 and 2018, from the scientific-technical collaboration between Cuban professionals and researchers from the University of Connecticut. Methods: A qualitative research was developed, with an ethnographic design. Key informants were chosen from among Cuban and US researchers. The techniques used were participant observation, in-depth interview, and document analysis. Results: Several research proposals were developed that led to the development of preventive psychosocial interventions. Studies were promoted aimed at recognizing the significance of health social determination in the prevention of chronic diseases. Ten studies were taken into account, as they were aimed at the prevention and care of addictive disorders that were developed during the years 2017 - 2018. Conclusions: During the meetings held, proposals were made that led to the implementation of successful individual and community preventive interventions. From the international scientific-technical collaboration and the application of actions that promote information, motivation and the formation of behavioral skills, the development of preventive behaviors is promoted.

RESUMEN Introducción: La cooperación académica y científico-técnica en el área de las ciencias del comportamiento abarca temáticas como el bienestar psicosocial, la promoción de salud y la prevención de enfermedades crónicas. A partir de ello, entre los años 2016 y 2018, se desarrollaron intercambios sistemáticos entre psicólogos de varias instituciones académicas y de salud de Cuba y de la Universidad de Connecticut con el propósito de fomentar la cooperación en el área de la psicología de la salud. Objetivo: Describir las principales propuestas de investigaciones psicosociales generadas a partir de la colaboración científico-técnica entre profesionales cubanos e investigadores de la Universidad de Connecticut, entre 2016 y 2018. Métodos: Se desarrolló una investigación cualitativa, con un diseño etnográfico. Se eligieron informantes clave entre investigadores cubanos y estadounidenses y se usaron como técnicas la observación participante, la entrevista en profundidad y el análisis de documentos. Resultados: Se gestaron varias propuestas de investigaciones que propiciaron el desarrollo de intervenciones psicosociales preventivas. Se promovió la realización de estudios basados en el reconocimiento de la significación de la determinación social de la salud en la prevención de las enfermedades crónicas. Se tuvieron en cuenta diez estudios dirigidos a la prevención y atención de los trastornos adictivos que fueron desarrollados durante los años 2017 - 2018. Conclusiones: A partir de los encuentros realizados se elaboraron propuestas que propiciaron la ejecución de intervenciones preventivas individuales y comunitarias exitosas. A partir de la colaboración científico-técnica internacional y de la aplicación de acciones que promuevan la información, la motivación y la formación de habilidades conductuales se potencia el desarrollo de comportamientos preventivos.

ABSTRACT People with addictions are vulnerable to critical situations. During these events there are frequent setbacks and relapses that determine the restart or increase of drug use and addictive disorders. A narrative review of publications that address the impact of critical situations on these individuals was carried out. Articles, reports and other documents published between 2018 and 2020 were considered. The objectives were to characterize the impact of critical situations on people with addictive behaviors and describe the particularities of the recovery and preparation process to face new contingencies. Obstacles were specified for the successful coping with these circumstances based on individual and family problems and behavioral, cognitive and affective difficulties. The recovery process is complex and variable, but the inclusion of these topics and certain therapeutic resources in the psychological preparation of these people facilitates both recovery and coping with other critical situations.

RESUMEN Las personas con adicciones son vulnerables ante situaciones críticas. Durante dichos eventos son frecuentes retrocesos y recaídas que determinan el reinicio o incremento del consumo de drogas y trastornos adictivos. Se realizó una revisión narrativa de publicaciones que abordan la repercusión de las situaciones críticas en dichos individuos. Se consideraron artículos, informes y otros documentos publicados entre los años 2018 y 2020. Los objetivos fueron caracterizar el impacto de las situaciones críticas en personas con conductas adictivas y describir las particularidades del proceso de recuperación y de preparación para afrontar nuevas contingencias. Se precisaron obstáculos para el afrontamiento exitoso a dichas circunstancias basados en problemáticas individuales, familiares y dificultades conductuales, cognitivas y afectivas. El proceso de recuperación es complejo y variable, pero la inclusión de esos temas y determinados recursos terapéuticos en la preparación psicológica de dichas personas facilita tanto la recuperación como el afrontamiento a otras situaciones críticas.

ABSTRACT Introduction: Tobacco consumption becomes an addictive disorder that endangers the health of both smokers and those around them. Its proper evaluation requires an analysis of the psychological and social factors that favor it. Objective: To describe the adaptation process of the questionnaire for classification of cigarette consumers within the Cuban context and characterize the sample of smokers under study. Material and Methods: The research includes two stages: the first stage that is classified as a technological development study, and the second one which consists of a descriptive cross-sectional study with a quantitative design. Five experts and 205 active smokers selected from an intentional sample from the health areas of Havana and Santiago de Cuba participated in the study. Results: A valid version of the questionnaire for the Cuban population was developed, which contains the recommendations made by the experts and obtained an internal consistency of 0.7005. It was observed that 49.7% of the participants classified as strong smokers and 48.3% as moderate smokers (at risk). On the other hand, 60% of them are men, 32.7% are young and 65% are workers. Conclusions: Linguistic and cultural adaptation to the Cuban context of the questionnaire for classification of cigarette consumers was carried out, which has an adequate level of reliability. Most of the subjects studied were classified as strong or moderate smokers. The male sex, young and workers predominated in the study.

RESUMEN Introducción: El consumo de tabaco deviene un trastorno adictivo que pone en peligro la salud tanto de los fumadores como de los que lo rodean. Su evaluación adecuada requiere contemplar los factores psicológicos y sociales que lo propician. Objetivo: Describir el proceso de adaptación al contexto cubano del Cuestionario de clasificación de consumidores de cigarrillos y caracterizar la muestra de fumadores estudiada para ello. Material y métodos: La investigación desarrollada incluye dos etapas. La primera, clasifica como un estudio de desarrollo tecnológico y la segunda, consiste en un estudio descriptivo de corte transversal con un diseño cuantitativo. Participaron 5 expertos y 205 fumadores activos seleccionados a partir de un muestreo intencional procedentes de áreas de salud de La Habana y Santiago de Cuba. Resultados: Se desarrolló una versión válida para la población cubana del cuestionario, que contiene las recomendaciones realizadas por los expertos y obtuvo una consistencia interna de 0,7005. El 49.7% de los participantes clasificó como fumadores fuertes y 48.3% como fumadores moderados (de riesgo). Por otra parte 60% de ellos son hombres, 32,7% son jóvenes y 65% son trabajadores. Conclusiones: Se realizó la adaptación lingüística y cultural al contexto cubano del Cuestionario de clasificación de consumidores de cigarrillos, la cual cuenta con un nivel de fiabilidad adecuado. La mayor parte de los sujetos estudiados clasificaron como fumadores fuertes o moderados. Predominaron los del sexo masculino, jóvenes y trabajadores.

ABSTRACT Introduction: The demographic changing on a worldwide scale are not unfamiliar to Ecuador where the life expectancy of the population has increased. Objective: To characterize the health conditions of the elderly who attended geriatric centers in the city of Loja in 2017. Material and Methods: Descriptive cross-sectional study where quantitative techniques were used applying different geriatric scales to 87 older adults who attended the Municipal Elderly Care Center No. 1, and Daniel Álvarez and San José Centers in the city of Loja, Ecuador. Results: The 59.1% of the older adults studied were women; 59.7% had just basic or elementary education and the average age was 84.01 years. It was specified that 62.1% of them did not present comorbidity. Visual neurosensory (64.4%) and auditory (50.6%) deficits were identified. Fragility was found in 54.0% of the cases as well as indicators of functional dependence on basic activities (73.5%) and instrumental activities (93.1%). Cognitive deficit was evaluated in 50.6% of the cases, and depression was diagnosed in 56.3% of them. Conclusions: The older adults included in the study were mainly women with basic or elementary education and an average age of over 80 years. Subjects who did not have comorbidity, those who presented visual and auditory deficit, physical fragility, dependence to perform the basic activities of daily life and the instrumental ones, cognitive deficit, and depression prevailed in the study.

RESUMEN Introducción: Los cambios demográficos que ocurren a nivel mundial no son ajenos a Ecuador, donde la esperanza de vida de la población ha aumentado. Objetivo: Caracterizar las condiciones de salud de los adultos mayores que asistieron a centros geriátricos en la ciudad de Loja en el año 2017. Material y Métodos: Estudio descriptivo de corte transversal, donde se utilizaron técnicas cuantitativas, aplicándose diferentes escalas geriátricas a 87 adultos mayores que asistían al Centro Municipal de Atención al Adulto Mayor No.1 y a los centros Daniel Álvarez y San José, de la ciudad de Loja, Ecuador. Resultados: El 59.1% de los adultos mayores estudiados fueron mujeres, el 59,7% apenas tenían escolaridad básica o primaria, con un promedio de edad de 84,01 años. Se precisó que el 62,1% de ellos no presentaron comorbilidad. Fue identificado déficit neurosensorial visual (64,4%) y auditivo (50,6%). Se constató fragilidad en el 54,0% de los casos e indicadores de dependencia funcional para las actividades básicas (73,5%) y para las actividades instrumentales (93.1%). El déficit cognitivo fue evaluado en el 50,6% y la depresión fue diagnosticada en el 56,3% de ellos. Conclusiones: Los adultos mayores estudiados fueron predominantemente mujeres, con escolaridad básica o primaria y con un promedio de edad superior a los 80 años. Prevalecieron los sujetos que tenían ausencia de comorbilidad, déficit visual y auditivo, fragilidad física, dependencia funcional para realizar las actividades básicas e instrumentales de la vida diaria, deterioro cognitivo y depresión.

ABSTRACT Introduction: Cuba is currently one of the oldest nations in Latin America and the Caribbean. Objective: To determine the barriers perceived by older adults in the community and health services. Methods: Qualitative-descriptive research study conducted in “Wilfredo Santana” polyclinics located in Habana del Este municipality. The participants amounted to 526 who were organized in focal groups and semi-structured interviews were made to older adults, physicians, formal community leaders and experts. The collected information was subjected to a thematic content analysis. Results: The different categories, concepts and suggestions allowed identifying the barriers to the daily life of the studied older adults whereas physicians and community leaders stated the existing technical and working difficulties. Conclusions: The studied older adults perceive barriers such as unstable primary health care services; difficulties to get access to public services or their absence within the community; the inadequate architectural designs for the elderly characteristics, limited recreational options, economic problems and social indiscipline in general. The physicians and the community leaders consider overload and excessive red tape as well as lack of specific preparation to take care of this population sector as perceived barriers.

RESUMEN Introducción: Cuba, en la actualidad, se ubica entre los más envejecidos poblacionalmente de América Latina y el Caribe. Objetivo: Identificar las barreras percibidas en los servicios comunitarios y de salud por adultos mayores. Métodos: Investigación de tipo cualitativo-descriptivo realizada en el área de salud del Policlínico Wilfredo Santana, en el municipio Habana del Este. Participaron 526 sujetos con quienes se organizaron grupos focales y entrevistas semiestructuradas, dirigidas a los adultos mayores, médicos, líderes formales y expertos. La información obtenida se sometió a un análisis de contenido temático. Resultados: Las categorías, conceptos y proposiciones permitieron identificar barreras para la vida cotidiana de los adultos mayores estudiados mientras que los médicos y líderes de la comunidad expresaron dificultades técnicas y laborales. Conclusiones: Los adultos mayores estudiados percibieron barreras como la inestabilidad en los servicios en la atención primaria de salud, dificultades para el acceso a los servicios públicos o su ausencia en la comunidad y otros aspectos como la no adecuación de los diseños arquitectónicos a las características de la ancianidad, las limitadas opciones recreativas, las afectaciones económicas y la indisciplina social en general. Los médicos y líderes de la comunidad identificaron como barreras la sobrecarga y el exceso de trabajo burocrático y la falta de preparación específica para la atención de este grupo poblacional.

The preparation and dissemination of essential intervention guidelines or protocols for the care of patient with epilepsy at the first health care level is gaining importance, since these patients are frequent victims of therapeutic inaccuracies. The objective of this paper was to present good practice guidelines for the psychological and social care of this patient. A content analysis of the reports from research on this topic was made, which were made in Cuba from 2004 to 2013. On the basis of the assessed evidence, good practice guidelines were prepared for the social and psychological care of the patient with epilepsy. They detailed the assistance structure and the necessary material resources for adequate psychological and social care of this patient as well as the procedures of performance in a chronological order: clinical and psychological interview and ideal psychological evaluation techniques. Additionally, the specificities for the clinical and psychological care of the patient with faulty psychosocial adaptation to epilepsy and for the patient with epilepsy and associated emotional disorders were also specified. The guidelines provide working tools to avoid faulty psychosocial adaptation, emotional disorders and inability to self-care in epileptic patients.

En la actualidad cobra vital importancia la preparación y divulgación de guías o protocolos de intervenciones esenciales para la atención del paciente epiléptico en el primer nivel de atención, ya que con frecuencia estos pacientes son victimas de imprecisiones terapéuticas. El propósito de este trabajo es presentar guías de buenas prácticas para la atención psicológica y social de este paciente. Se realizó análisis de contenido de los reportes de investigaciones que sobre atención psicosocial al paciente con epilepsia se prepararon en Cuba entre 2004 y 2013. A partir de la evidencia valorada se elaboraron las guías de buenas prácticas para la atención psicológica y social del paciente con epilepsia y en ellas se precisó la estructura asistencial y los recursos materiales necesarios, se describieron los procederes de actuación en orden cronológico: entrevistas clínico-psicológico y técnicas de evaluación psicológicas idóneas. Además se precisaron las especificidades para la atención clínico-psicológico al paciente con inadaptación psicosocial a la epilepsia y para la atención clínico-psicológica del paciente con epilepsia y trastornos emocionales asociados. Las guías aportan herramientas de trabajo para evitar la inadaptación psicosocial, los trastornos emocionales y la incapacidad para el autocuidado en pacientes con epilepsia.

The preparation and dissemination of essential intervention guidelines or protocols for the care of patient with epilepsy at the first health care level is gaining importance, since these patients are frequent victims of therapeutic inaccuracies. The objective of this paper was to present good practice guidelines for the psychological and social care of this patient. A content analysis of the reports from research on this topic was made, which were made in Cuba from 2004 to 2013. On the basis of the assessed evidence, good practice guidelines were prepared for the social and psychological care of the patient with epilepsy. They detailed the assistance structure and the necessary material resources for adequate psychological and social care of this patient as well as the procedures of performance in a chronological order: clinical and psychological interview and ideal psychological evaluation techniques. Additionally, the specificities for the clinical and psychological care of the patient with faulty psychosocial adaptation to epilepsy and for the patient with epilepsy and associated emotional disorders were also specified. The guidelines provide working tools to avoid faulty psychosocial adaptation, emotional disorders and inability to self-care in epileptic patients.

En la actualidad cobra vital importancia la preparación y divulgación de guías o protocolos de intervenciones esenciales para la atención del paciente epiléptico en el primer nivel de atención, ya que con frecuencia estos pacientes son victimas de imprecisiones terapéuticas. El propósito de este trabajo es presentar guías de buenas prácticas para la atención psicológica y social de este paciente. Se realizó análisis de contenido de los reportes de investigaciones que sobre atención psicosocial al paciente con epilepsia se prepararon en Cuba entre 2004 y 2013. A partir de la evidencia valorada se elaboraron las guías de buenas prácticas para la atención psicológica y social del paciente con epilepsia y en ellas se precisó la estructura asistencial y los recursos materiales necesarios, se describieron los procederes de actuación en orden cronológico: entrevistas clínico-psicológico y técnicas de evaluación psicológicas idóneas. Además se precisaron las especificidades para la atención clínico-psicológico al paciente con inadaptación psicosocial a la epilepsia y para la atención clínico-psicológica del paciente con epilepsia y trastornos emocionales asociados. Las guías aportan herramientas de trabajo para evitar la inadaptación psicosocial, los trastornos emocionales y la incapacidad para el autocuidado en pacientes con epilepsia.