RESUMEN Objetivo: Identificar factores de riesgo asociados al primer infarto cerebral en pacientes hospitalizados en el Hospital Herminda Martín de Chillán, Región de Ñuble. Método: Estudio de caso-control con base hospitalaria realizado en el Hospital Herminda Martín de Chillán. Se seleccionaron 89 casos incidentes de Accidente Cerebrovacular y 178 controles pareados por edad y sexo. Los factores de riesgo estudiados fueron presencia de hipertensión, presión arterial sistólica y diastólica, presencia de diabetes mellitus tipo 2, malnutrición por exceso, consumo de tabaco, exposición a ambiente con humo de tabaco, consumo de alcohol, sedentarismo en tiempo libre, inasistencia a controles de salud y baja adherencia a dieta mediterránea. Se realizó una regresión logística condicional y se determinó el riesgo atribuible en expuestos y poblacional. Resultados: 69% son de sexo masculino, la edad promedio fue 71,8+13,9 años. Se observó una asociación significativa entre el consumo de alcohol (OR 1,98 IC95%1,07-3,64) y la probabilidad de ocurrencia de un primer infarto cerebral. De cada 100 personas de la población estudiada, se evitan 19 casos de infarto cerebral (RAP 0,19 IC95% 0,09-0,27) si se mantiene la presión arterial sistólica por debajo de los 140 mmhg y 28 casos (RAP 0,28 IC95% 0,009-0,27) si se elimina el consumo de alcohol. Conclusión: La presión arterial elevada y el consumo de alcohol son factores de riesgo modificables a través de políticas públicas estructurales e individuales, las cuales junto a un fortalecimiento de la red de salud son necesarios para generar un plan de prevención primaria del infarto cerebral.

ABSTRACT Aim: To identify the risk factors associated with the first cerebral infarction in patients hospitalized at the Herminda Martín Hospital. Methods: Hospital-based case-control study conducted at Herminda Martín Hospital. We selected 89 incident cases of stroke and 178 controls matched by age and sex. The risk factors studied were the presence of hypertension, systolic and diastolic blood pressure, presence of type 2 diabetes mellitus, overweight, tobacco consumption, secondhand tobacco exposure, alcohol consumption, sedentary lifestyle in leisure time, non-attendance at health controls and low adherence to the Mediterranean diet. Data were analyzed using conditional logistic regression and attributable risk was determined in exposed and at population levels. Results: 69% were male, mean age was 71.8+13.9 years. A significant association was observed between alcohol consumption (OR 1.98 CI95%1.07-3.64) and the probability of occurrence of a first cerebral infarction. For every 100 people in the study population, 19 cases of stroke are avoided (PAF 0.19, 95% CI 0.09-0.27) if systolic blood pressure (SBP) is maintained below 140 mmHg and 28 cases (PAF 0.28 95%CI 0.009-0.27) if alcohol consumption is eliminated. Conclusion: High blood pressure and alcohol consumption are modifiable risk factors through public and individual policies, which, together with a strengthening of the health system, are necessary to generate a primary prevention plan for stroke.

Background: In Chile, public health training grew both in enrollment and in the number of universities offering programs on the subject. Aim: To compare the academic characteristics and the contents of the master’s programs in public health offered by Chilean universities. Material and Methods: A search of all master’s programs that include the word “public health “ in their title was made, excluding those that did not declare current students in 2020. The academic characteristics and content of each program were compiled according to the information declared by each university. The contents were grouped according to the list of core competencies for the public health professional of the Association of Schools of Public Health in the European Region (ASPHER). Results: Eleven programs were included, most of them are carried out in face-to-face modality. The academic load is expressed in Transferable Credit System credits (62-71), credits (87-125) or teaching hours (1252-2048). All programs declare to have a graduation activity, with a heterogeneous academic load. All programs have basic subjects in epidemiology and more than 60% include introductory topics in public health, research methodology, and health services management. No program declares demography or food safety as compulsory subjects. Conclusions: There is heterogeneity in the academic load and the contents between the programs. It is necessary to establish common criteria in the training of future public health professionals, at least in the compulsory subjects and the minimum academic load.

ABSTRACT Using information from the mortality database at Chile’s Department of Statistics and Health Information (Ministry of Health), an ecological time-series study was conducted to determine changing trends in suicide rates by sex and age group in Chile from 1997 to 2018. Results show that the mortality rate for men in 2018 was 20.1 per 100,000, almost five times higher than the rate for women. Trends in both sexes show a decrease in aver-age annual percent change of -5.4% [CI95% (-12.9; 1.9)] between 2009 and 2013. Over the same period, the average annual percent change for men was -5.8% [CI95% (-12.5; 2.3)], while for women it was -4.0 [CI95% (-5.8; -2.2)] between 2008 and 2018. No changes have been observed in trends for men aged 60 and over, the group with the high-est rates. Although suicide rates declined following the implementation of policies focus-ing on risk factors for suicide, it is necessary to evaluate the implementation of these pol-icies and devise similar actions geared toward populations with greater risk of suicide.

RESUMEN Con base en el registro de defunciones del Departamento de Estadísticas e Información del Ministerio de Salud de Chile, se realizó un estudio ecológico de series de tiempo para determinar cambios en la tendencia de las tasas de mortalidad por suicidio en Chile según sexo y edad, en el periodo 1997-2018. Los resultados muestran que la tasa de mortalidad en hombres para el año 2018 fue de 20,1 por 100.000, siendo casi 5 veces más que la de mujeres. La tendencia en ambos sexos muestra un descenso en el porcentaje de cambio anual del -5,4% [IC95% (-12,9; 1,9)] en el periodo 2009-2013. Los hombres, en el mismo periodo, muestran un porcentaje de cambio anual del -5,8% [IC95% (-12,5; 2,3)], mientras que en las mujeres, para el periodo 2008- 2018, es -4,0% [IC95% (-5,8; -2,2)]. No se observaron cambios en la tendencia en los hombres de 60 o más años, siendo este grupo el que presenta las tasas más altas. Si bien esta disminución se registra con posterioridad a la implementación de políticas enfocadas en factores de riesgo de suicidio, es necesario evaluar sistemáticamente dichas políticas e implementar otras con enfoque en las poblaciones identificadas con mayor riesgo.

RESUMEN Con base en el registro de defunciones del Departamento de Estadísticas e Información del Ministerio de Salud de Chile, se realizó un estudio ecológico de series de tiempo para determinar cambios en la tendencia de las tasas de mortalidad por suicidio en Chile según sexo y edad, en el periodo 1997-2018. Los resultados muestran que la tasa de mortalidad en hombres para el año 2018 fue de 20,1 por 100.000, siendo casi 5 veces más que la de mujeres. La tendencia en ambos sexos muestra un descenso en el porcentaje de cambio anual del -5,4% [IC95% (-12,9; 1,9)] en el periodo 2009-2013. Los hombres, en el mismo periodo, muestran un porcentaje de cambio anual del -5,8% [IC95% (-12,5; 2,3)], mientras que en las mujeres, para el periodo 2008- 2018, es -4,0% [IC95% (-5,8; -2,2)]. No se observaron cambios en la tendencia en los hombres de 60 o más años, siendo este grupo el que presenta las tasas más altas. Si bien esta disminución se registra con posterioridad a la implementación de políticas enfocadas en factores de riesgo de suicidio, es necesario evaluar sistemáticamente dichas políticas e implementar otras con enfoque en las poblaciones identificadas con mayor riesgo.

ABSTRACT Using information from the mortality database at Chile’s Department of Statistics and Health Information (Ministry of Health), an ecological time-series study was conducted to determine changing trends in suicide rates by sex and age group in Chile from 1997 to 2018. Results show that the mortality rate for men in 2018 was 20.1 per 100,000, almost five times higher than the rate for women. Trends in both sexes show a decrease in aver-age annual percent change of -5.4% [CI95% (-12.9; 1.9)] between 2009 and 2013. Over the same period, the average annual percent change for men was -5.8% [CI95% (-12.5; 2.3)], while for women it was -4.0 [CI95% (-5.8; -2.2)] between 2008 and 2018. No changes have been observed in trends for men aged 60 and over, the group with the high-est rates. Although suicide rates declined following the implementation of policies focus-ing on risk factors for suicide, it is necessary to evaluate the implementation of these pol-icies and devise similar actions geared toward populations with greater risk of suicide.

Background: Infectious diseases are important causes of burden of illness and mortality. Aim: To describe the temporal trends of hospital discharges due to infectious in Chile from 2004 to 2014. Methods: Descriptive study. National Hospital Discharge Registry were used. We included all hospital discharges with main diagnosis of infectious diseases including parasitic diseases. Rates were calculated and standardized. The anual percentage change (APC) was estimated by Poisson regression. Results: During a stated period of time in hospitalization of infectious diseases decreased (APC −4%). Women had fewer hospital discharged compared to men. Patients aged between 0 and 9 years and those who aged 80 years and older showed greater rates than other age groups. Conclusions: Chile has experimented a reduction in hospital discharges due to infectious diseases.

Resumen Introducción: Las enfermedades de origen infeccioso son importantes productoras de morbilidad y mortalidad. Objetivo: Describir la tendencia temporal de las tasas de los episodios de hospitalización por enfermedades infecciosas en Chile entre los años 2004 y 2014. Métodos: Estudio descriptivo usando el Registro Nacional de Egresos hospitalarios, identificando los episodios de hospitalización por enfermedades infecciosas incluyendo parasitarias. Se calcularon las tasas de egresos hospitalarios y se estandarizaron por edad. Mediante regresión de Poisson se estimó el porcentaje de cambio anual (PCA). Resultados: Los episodios de hospitalización por enfermedades infecciosas han disminuido (PCA de −4%). Las mujeres presentan menos episodios que los hombres. La magnitud de las tasas según grupos etarios, es mayor para personas de 0-9 años, y de 80 años y más. Conclusiones: En la última década hubo una reducción de episodios de egreso hospitalario por enfermedades infecciosas.

ABSTRACT: 28. Objective: To evaluate the relationship between the quality of life of health personnel and absenteeism in a hospital in Chile. Methods: Cross-sectional study. The population corresponds to health person nel of the Hospital of Nueva Imperial. The instrument of Quality of Professional Life (CVP-35) was applied and demographic character istics, employment conditions and absenteeism indexes for medical licenses were collected. A logistic model was developed to identify which factors are associated with absenteeism. A zero-inflated nega tive binomial model to evaluate factors associated with the fre quency of medical licenses and the number of days generated. The models were adjusted by sex and age, and the dimensions of the CVP-35. Results: The response rate of CVP-35 was 63.6%. 67.4% were women with a mean age of 39.1 years. Of the 352 workers, 149 were absent from medical leave. The median on absentee days is 15 days. Presenting a lot or a lot of workload increases the chance of being absent, OR 1.29 95% CI (1.01-1.64)”. Age is a factor that is associated with the three absenteeism indices evaluated, increasing their results. Discussion and Conclusions: There is a relationship between the quality of life of health personnel and absenteeism. Absenteeism at work is a clear symptom of problems in the manage ment of human resources within an organization.

RESUMEN: 22. Objetivo: Evaluar la relación entre la calidad de vida del personal de salud y el ausentismo en un hospital de Chile. Métodos: Estudio de corte transversal. La población de estudio corresponde a funcio narios del Hospital de Nueva Imperial. Se aplicó el instrumento de Calidad de Vida Profesional (CVP-35) y se recolectaron caracterís ticas demográficas, condiciones de empleo e índices de ausentismo por licencias médicas. Se realizó un modelo logístico para identifi car qué factores se asocian al ausentismo. Un modelo de binomial negativo cero inflado para evaluar factores asociados con la fre cuencia de licencias médicas y al número de días generados. Los modelos se ajustaron por sexo y edad, y las dimensiones del CVP- 35. Resultados: El porcentaje de respuesta del CVP-35 fue de 63,6%. Un 67,4% corresponde a mujeres con edad media de 39,1 años. De los 352 trabajadores, 149 presentaron ausentismo por licencia médica. La mediana en los días de ausentismo es de 15 días. Presentar bastante o mucha carga de trabajo aumenta la chance de ausentarse, OR 1,29 IC95% (1,01-1,64). La edad es un factor que se encuentra asociado a los tres índices de ausentismo evaluados, aumentando sus resultados. Discusión y conclusiones: Existe una relación entre la calidad de vida del personal de salud y el ausen tismo. El ausentismo laboral es un claro síntoma de problemas en la gestión de los recursos humanos dentro de una organización.

Objective: To determine the prevalence of caries and identify the associated factors among children aged 2 and 4 years in southern Chile. Methods: A cross-sectional study was conducted in a random sample of 2,987 children. Dental examinations were performed in all participating children and a self-administered survey was administered to their primary caregivers. The statistical analysis included a zero inflated negative binomial regression model. Results: The prevalence of caries was 20.3% for 2-year-olds and 52.7% for 4-year-olds. The factors associated with caries included the following: living in the Bio-Bío region, PR2year-old: 1.65 (1.10-2.47), PR4year-old: 1.44 (1.18-1.75) and having a low socioeconomic position, PR2year-old: 5.39 (2.14-13.57), PR4year-old: 3.71 (2.68-5.13) or a medium socioeconomic position, PR2year-old: 2.79 (1.06-7.33), PR4year-old: 2.70 (1.92-3.79). In 4-year-olds, a high frequency of consuming sugary drinks at bedtime (PR: 1.30; 1.06-1.59), not brushing teeth daily (PR: 1.37; 1.18-1.60), and the presence of gingivitis (PR: 1.64; 1.28-2.09) were also associated with caries. Conclusions: The high prevalence of caries in this young group is concerning. The factors associated with caries identified in this study could help in the design of preventive interventions at early ages.

Objetivo: Determinar la prevalencia y los factores asociados a la caries en niños y niñas de 2 y 4 años de edad en el sur de Chile. Métodos: Estudio transversal, con muestra probabilística de 2987 niños y niñas. Se realizaron exámenes dentales a los participantes y una encuesta autoadministrada a sus cuidadores. El análisis estadístico incluyó un modelo binomial negativo cero inflado. Resultados: La prevalencia de caries fue del 20,3% (2 años de edad) y del 52,7% (4 años de edad). Los factores asociados a la caries fueron vivir en la región del Bio-Bío, RP2años: 1,65 (1,10-2,47), RP4años: 1,44 (1,18-1,75), y la posición socioeconómica baja, RP2años: 5,39 (2,14-13,57), RP4años: 3,71 (2,68-5,13), o media, RP2años: 2,79 (1,06-7,33), RP4años: 2,70 (1,92-3,79). En los niños y las niñas de 4 años de edad, la alta frecuencia de consumo de bebestibles azucarados antes de dormir (RP: 1,30; 1,06-1,59), no lavarse los dientes a diario (RP: 1,37; 1,18-1,60) y la gingivitis (RP: 1,64; 1,28-2,09) se asociaron a tener caries. Conclusiones: Esta alta prevalencia de caries es preocupante. Los factores asociados a la caries identificados pueden ayudar en el diseño de intervenciones preventivas en etapas precoces.

Objective: To determine the prevalence of caries and identify the associated factors among children aged 2 and 4 years in southern Chile. Methods: A cross-sectional study was conducted in a random sample of 2,987 children. Dental examinations were performed in all participating children and a self-administered survey was administered to their primary caregivers. The statistical analysis included a zero inflated negative binomial regression model. Results: The prevalence of caries was 20.3% for 2-year-olds and 52.7% for 4-year-olds. The factors associated with caries included the following: living in the Bio-Bío region, PR2year-old: 1.65 (1.10-2.47), PR4year-old: 1.44 (1.18-1.75) and having a low socioeconomic position, PR2year-old: 5.39 (2.14-13.57), PR4year-old: 3.71 (2.68-5.13) or a medium socioeconomic position, PR2year-old: 2.79 (1.06-7.33), PR4year-old: 2.70 (1.92-3.79). In 4-year-olds, a high frequency of consuming sugary drinks at bedtime (PR: 1.30; 1.06-1.59), not brushing teeth daily (PR: 1.37; 1.18-1.60), and the presence of gingivitis (PR: 1.64; 1.28-2.09) were also associated with caries. Conclusions: The high prevalence of caries in this young group is concerning. The factors associated with caries identified in this study could help in the design of preventive interventions at early ages.

Objetivo: Determinar la prevalencia y los factores asociados a la caries en niños y niñas de 2 y 4 años de edad en el sur de Chile. Métodos: Estudio transversal, con muestra probabilística de 2987 niños y niñas. Se realizaron exámenes dentales a los participantes y una encuesta autoadministrada a sus cuidadores. El análisis estadístico incluyó un modelo binomial negativo cero inflado. Resultados: La prevalencia de caries fue del 20,3% (2 años de edad) y del 52,7% (4 años de edad). Los factores asociados a la caries fueron vivir en la región del Bio-Bío, RP2años: 1,65 (1,10-2,47), RP4años: 1,44 (1,18-1,75), y la posición socioeconómica baja, RP2años: 5,39 (2,14-13,57), RP4años: 3,71 (2,68-5,13), o media, RP2años: 2,79 (1,06-7,33), RP4años: 2,70 (1,92-3,79). En los niños y las niñas de 4 años de edad, la alta frecuencia de consumo de bebestibles azucarados antes de dormir (RP: 1,30; 1,06-1,59), no lavarse los dientes a diario (RP: 1,37; 1,18-1,60) y la gingivitis (RP: 1,64; 1,28-2,09) se asociaron a tener caries. Conclusiones: Esta alta prevalencia de caries es preocupante. Los factores asociados a la caries identificados pueden ayudar en el diseño de intervenciones preventivas en etapas precoces.

Objetive: Identify factors associated to pain due to work related activities, reported by chilean workers. Methods: We conducted an analysis of the First National Survey of Work Conditions, Work, Health and workers' Quality of Life, conducted in Chile in 2009-2010. The result variable was the reported number of body parts with pain due to work. The analysis included sociodemographic variables, working conditions, health behaviors, and personal variables. We conducted zero inflated Poisson regressions to estimate the contribution of the factors on reported pain. Results: One of every two workers reported pain. Women reported more pain than men (PR: 1.47), but this relationship diminished as age increased (PR: 1.37). Workers that were exposed to physical demands reported pain in 64% more body parts. Psychological demand, low social support in work, and low work autonomy were associated to more pain report (PR: 1.29, PR: 1.13, PR: 1.23 respectively). Conclusions: Gender and age are relevant factors associated to pain report due to work, even when adjusted for working conditions. Significant differences between age groups were identified.

Objetivo: Identificar factores asociados al reporte de dolor atribuido al trabajo en la población chilena. Métodos: Se realizó un análisis utilizando la Primera Encuesta Nacional de Condiciones de Empleo, Trabajo, Salud y Calidad de vida de trabajadores en Chile 20092010. La variable resultado fue el número de localizaciones con reporte de dolor atribuido al trabajo. Se incluyeron en el análisis factores demográficos y socioeconómicos, condiciones de trabajo, conductas de salud y factores personales. Se utilizó regresiones de Poisson cero-inflado para estimar la contribución de los distintos factores sobre el dolor reportado. Resultados: Uno de cada dos trabajadores reporta dolor. Ser mujer se asocia a un mayor reporte de dolor (RP: 1,47), disminuyendo en trabajadoras de edad avanzada (RP: 1,37). Los trabajadores expuestos a demandas físicas reportan 64% más localizaciones con dolor. La demanda psicológica, el bajo apoyo socio-laboral y la baja autonomía en el trabajo se asocian a mayor reporte de dolor (RP: 1,29, RP: 1,13, RP: 1,23, respectivamente). Discusión y Conclusiones: El género y la edad son factores relevantes en el reporte del dolor asociado a trabajo. Este efecto es independiente de las distintas condiciones laborales, identificando importantes diferencias entre los distintos grupos de edad.

Objective: To determine the association among lifestyle-related risk factors and the occurrence of occupational diseases, accidents and absenteeism in a cohort of formal workers. Method: A retrospective cohort study was carried out by using two information sources: a registry of preventive occupational evaluations and another registry of episodes of occupational accidents and diseases (2009-2012). A descriptive analysis was performed of health variables and risk factors. Logistic regressions were used to calculate the likelihood of occupational accidents and diseases and a zero-inflated Poisson regression was used to model occupational absenteeism. Results: A total of 47.221 workers were included, of which 86,3% were men. The mean follow-up was 1,96 years. Workers aged >60 years had an excess risk of occupational diseases, with an OR of 19.18 compared with workers aged <30 years, while sedentary workers had an OR of 1,75. The likelihood of occupational accidents was higher in workers younger than 30 years (OR 1,38), those with a waist circumference (WC) higher than recommended (OR 1,31) and those who were sedentary (OR 1,23). Women had an OR of 1.99 and those with a WC higher than recommended had an OR of 1,29 for the likelihood of a commuting accident to and from work. Female sex (IRR 1,45), age >60 years (IRR 2,69), and working in the property sector (IRR 2,37) and in mining (IRR 2,38) conferred a higher probability of absenteeism. Conclusions: Unmodifiable factors (age and sex), as well as modifiable factors, such as sedentariness and nutritional status, contribute to undesired occupational events.

Objetivo: Estimar la asociación entre factores de riesgo y la ocurrencia de enfermedades, accidentes y ausentismo laboral en trabajadores formales. Método: Estudio de cohorte retrospectiva usando dos fuentes de información: registro de evaluaciones ocupacionales preventivas y de episodios de accidentes y enfermedades laborales (2009-2012). Se realizó un análisis descriptivo de variables de salud y de factores de riesgo. Regresiones logísticas para la ocurrencia de enfermedades y accidentes. Se usó una regresión Poisson-cero-inflado para el ausentismo laboral. Resultados: los > 60 años tienen un exceso de riesgo de enfermedad laboral (OR-ajustada 19,18 respecto a < 30 años) y los sedentarios una OR-ajustada 1,75. Los < 30 años tienen una OR-ajustada de 1,38, los que tienen circunferencia de cintura (CC) superior a la recomendada una OR-ajustada de 1,31 y los sedentarios 1,23 para la probabilidad de accidentes de trabajo. Las mujeres tienen una OR-ajustada 1,99 y CC-superior 1,29 para la probabilidad de accidente de trayecto. Ser mujer (IRR 1,45), tener > 60 años (IRR 2,69), trabajar en actividades inmobiliarias (IRR 2,37) y en explotación de minas (IRR 2,38), tienen una probabilidad mayor de más días de ausentismo. Conclusiones: Factores no modificables (sexo y edad), junto con factores modificables, como el sedentarismo y el estado nutricional, contribuyen a eventos laborales no deseados.

OBJECTIVE: To identify and model changes in the cervical cancer mortality trend in Chile between 1990 and 2009 in order to contribute to the design of health policies on cervical cancer. METHODS: The study analyzed deaths from cervical cancer in Chile between 1990 and 2009. The cases were identified by the codes ICD-9 180 and ICD-10 C-53. The population at risk was calculated on the basis of projections by the National Statistics Institute of Chile. Mortality was modeled using Poisson regression analysis, including the variables of age in decades starting at age 30 and time interval in calendar periods and the term of interaction between the two variables. A joinpoint regression model, stratified by age group, was used to assess changes in the trend. In both models, the annual percentage of change (APC) was used as a summary measure. RESULTS: During the period studied, the APC in Chile was -4%. Women aged 40 to 49 experienced the greatest reduction in mortality (incidence rate ratio = 0.98; P < 0.05) (reference group: women aged 30 to 39). Those with the least reduction in mortality were women over 80 (APC -1.18%). The joinpoint model identified six significant changes in the time trend for the women studied: the greatest reductions occurred in 1999-2002 and 2003-2009, with APCs of -6.9 and -4%, respectively. CONCLUSIONS: Mortality from cervical cancer exhibited a downward trend during the period studied, and the trend was more pronounced among women in the youngest age group.

OBJETIVO: Identificar y modelizar los cambios en la tendencia de las tasas de mortalidad por cáncer cervicouterino en Chile entre 1990 y 2009, para contribuir a diseñar políticas de salud en el ámbito de este cáncer. MÉTODOS: Se utilizaron las defunciones por cáncer cervicouterino ocurridas entre 1990 y 2009 en Chile. Los casos se identificaron utilizando los códigos CIE-9:180 y CIE-10: C-53. La población en riesgo se obtuvo de las proyecciones del Instituto Nacional de Estadística de Chile. La tasa de mortalidad se modelizó mediante la regresión de Poisson, incorporando la edad en decenios a partir de los 30 años, el tiempo (en años calendario) y el término de interacción entre ambas variables. Para evaluar los cambios en la tendencia se usó el modelo joinpoint estratificado por grupos de edad. En ambos modelos se empleó el porcentaje de cambio anual (PCA) como medida resumen. RESULTADOS: Durante el período estudiado, el PCA en Chile fue -4%. Las mujeres con mayor disminución de la mortalidad fueron las de 40 a 49 años (razón de tasas de incidencia = 0,98; P < 0,05) (grupo de referencia: mujeres de 30 a 39 años de edad). La menor reducción de la mortalidad se observó en las mayores de 80 años (PCA = -1,18%). El modelo joinpoint mostró seis cambios significativos en la tendencia temporal para el conjunto de mujeres: las disminuciones de mayor magnitud se observaron en los períodos 1999-2002 y 2003-2009, con PCA de -6,9 y -4%, respectivamente. CONCLUSIONES: La mortalidad por cáncer cervicouterino tiene una tendencia decreciente en el período estudiado y más pronunciada en las mujeres más jóvenes.

Objective: To assess the impact of the distinct diagnostic criteria used in population-based studies on estimation of the prevalence of knee osteoarthritis. Methods: We performed a search for population-based studies of the prevalence of knee osteoarthritis carried out in the general noninstitutionalized population in Europe or the USA. Results: Eight articles were selected, six from Europe and two from the USA. Depending on the study, definition of knee osteoarthritis was based on symptomatic criteria (pain), radiological criteria (the Kellgren and Lawrence scale) or a combination of both symptomatic and radiological criteria. Prevalence estimates ranged from 2.0 to 42.4% with symptomatic criteria, from 16.3 to 33.0% with radiological criteria, and from 1.5 to 15.9% when both criteria were combined. The prevalence was higher for women and increased with age, with the exception of some prevalences estimated through symptoms, which decreased in ages older than 80 years. Conclusions: There is a lack of consensus on the criteria used to diagnose knee osteoarthritis in population-based studies of prevalence. Consequently, prevalence estimates vary widely, depending on the diagnostic criteria used, and not only by age and sex. The prevalence was higher when radiological evidence alone was used, followed by symptomatic criteria and by combinations of both.

Objetivo: Evaluar el impacto en la estimación de la prevalencia de artrosis de rodilla de las variaciones en los criterios diagnósticos utilizados en los estudios poblacionales. Métodos: Se realizó una búsqueda de estudios poblacionales sobre artrosis de rodilla realizados en población general no institucionalizada de Europa o Estados Unidos. Resultados: Se seleccionaron 8 artículos, 6 europeos y 2 de Estados Unidos. La definición de enfermedad se basó en criterios sintomáticos (dolor), criterios radiológicos (escala de Kellgren y Lawrence) o la combinación de ambos, según el estudio. La prevalencia fue del 2,0 al 42,4% cuando se usaban criterios sintomáticos, del 16,3 al 33,0% cuando se usaban criterios radiológicos, y del 1,5 al 15,9% cuando se combinaban. La prevalencia era mayor en las mujeres y aumentaba con la edad, a excepción de algunas prevalencias estimadas a partir de síntomas, en las cuales se observa una disminución a partir de los 80 años de edad. Conclusiones: No hay consenso en los criterios utilizados para diagnosticar la artrosis de rodilla en los estudios poblacionales de prevalencia. Esto se refleja en una gran variabilidad en la prevalencia de artrosis de rodilla según el criterio diagnóstico, aparte de la edad y del sexo. Las prevalencias fueron mayores cuando se utilizó aisladamente la evidencia radiológica, seguida de los criterios sintomáticos y de la combinación de ambos.

Objective: To assess the impact of the distinct diagnostic criteria used in population-based studies on estimation of the prevalence of knee osteoarthritis. Methods: We performed a search for population-based studies of the prevalence of knee osteoarthritis carried out in the general noninstitutionalized population in Europe or the USA. Results: Eight articles were selected, six from Europe and two from the USA. Depending on the study, definition of knee osteoarthritis was based on symptomatic criteria (pain), radiological criteria (the Kellgren and Lawrence scale) or a combination of both symptomatic and radiological criteria. Prevalence estimates ranged from 2.0 to 42.4% with symptomatic criteria, from 16.3 to 33.0% with radiological criteria, and from 1.5 to 15.9% when both criteria were combined. The prevalence was higher for women and increased with age, with the exception of some prevalences estimated through symptoms, which decreased in ages older than 80 years. Conclusions: There is a lack of consensus on the criteria used to diagnose knee osteoarthritis in population-based studies of prevalence. Consequently, prevalence estimates vary widely, depending on the diagnostic criteria used, and not only by age and sex. The prevalence was higher when radiological evidence alone was used, followed by symptomatic criteria and by combinations of both.

Objetivo: Evaluar el impacto en la estimación de la prevalencia de artrosis de rodilla de las variaciones en los criterios diagnósticos utilizados en los estudios poblacionales. Métodos: Se realizó una búsqueda de estudios poblacionales sobre artrosis de rodilla realizados en población general no institucionalizada de Europa o Estados Unidos. Resultados: Se seleccionaron 8 artículos, 6 europeos y 2 de Estados Unidos. La definición de enfermedad se basó en criterios sintomáticos (dolor), criterios radiológicos (escala de Kellgren y Lawrence) o la combinación de ambos, según el estudio. La prevalencia fue del 2,0 al 42,4% cuando se usaban criterios sintomáticos, del 16,3 al 33,0% cuando se usaban criterios radiológicos, y del 1,5 al 15,9% cuando se combinaban. La prevalencia era mayor en las mujeres y aumentaba con la edad, a excepción de algunas prevalencias estimadas a partir de síntomas, en las cuales se observa una disminución a partir de los 80 años de edad. Conclusiones: No hay consenso en los criterios utilizados para diagnosticar la artrosis de rodilla en los estudios poblacionales de prevalencia. Esto se refleja en una gran variabilidad en la prevalencia de artrosis de rodilla según el criterio diagnóstico, aparte de la edad y del sexo. Las prevalencias fueron mayores cuando se utilizó aisladamente la evidencia radiológica, seguida de los criterios sintomáticos y de la combinación de ambos.