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Acidentes com material biológico durante limpeza de produtos para saúde na Enfermagem
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Trindade, Júnnia Pires de Amorim

; Guimarães, Rafael Alves

; Tipple, Anaclara Ferreira Veiga

Acta Paulista de Enfermagem

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2025, Volume 38 elocation eAPE0002701

Abstract: Pt En Es | Text: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

Resumo Objetivo Avaliar a incidência e os fatores associados aos acidentes de trabalho envolvendo material biológico ocorridos durante a limpeza de produtos para a saúde em profissionais da equipe de enfermagem no Brasil. Métodos Estudo de coorte retrospectivo realizado entre 2015 e 2019. A população foi dividida em dois grupos para fins de comparação, sendo composto de profissionais que sofreram acidentes durante a limpeza de produtos para a saúde e o outro grupo dos profissionais que se acidentaram em outras circunstâncias. Os dados do estudo foram extraídos do Sistema de Informação de Agravos de Notificação (número de acidentes) e Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde (número de profissionais). Analisou-se os fatores associados à incidência de acidentes de trabalho envolvendo material biológico (variável dependente) durante a limpeza de produtos para a saúde por meio da regressão de Poisson múltipla. Resultados A taxa média de incidência de acidentes de trabalho envolvendo material biológico foi de 115,0 casos a cada 100 mil profissionais de enfermagem entre 2015 e 2020, e, entre os técnicos de enfermagem, a incidência, foi de 151,6 casos a cada 100 mil profissionais. Para os profissionais de enfermagem, verificou-se que o risco de acidentes foi 2,49 vezes maior em exposições percutâneas. O risco de acidentes foi 1,87 vez maior quando o material envolvido era sangue. O risco aumentou ainda quando o agente envolvido era lâmina/lanceta e outros agentes. Conclusão A taxa de incidência foi elevada e esteve associada aos fatores demográficos, laborais e relacionados ao acidente. Brasil 201 2019 comparação circunstâncias número . profissionais) Analisouse Analisou variável dependente múltipla 1150 115 0 115, 10 2020 1516 151 6 151, verificouse verificou 249 2 49 2,4 percutâneas 187 1 87 1,8 sangue lâminalanceta lâmina lanceta agentes demográficos acidente 20 11 202 15 24 4 2, 18 8 1,

Abstract Objective To assess incidence and factors associated with occupational accidents involving biological material that occur during the cleaning of reusable medical devices among nursing staff in Brazil. Methods This is a retrospective cohort study conducted between 2015 and 2019. The population was divided into two groups for comparison purposes, one composed of professionals who suffered accidents while cleaning reusable medical devices and the other composed of professionals who suffered accidents under other circumstances. The study data were extracted from the Notifiable Diseases Information System (number of accidents) and the Brazilian National Registry of Health Establishments (number of professionals). The factors associated with the incidence of occupational accidents involving biological material (dependent variable) during the cleaning of reusable medical devices were analyzed using multiple Poisson regression. Results The mean incidence rate of occupational accidents involving biological material was 115.0 cases per 100,000 nursing professionals between 2015 and 2020, and, among nursing technicians, the incidence was 151.6 cases per 100,000 professionals. For nursing professionals, it was found that the risk of accidents was 2.49 times higher in percutaneous exposure. The risk of accidents was 1.87 times higher when the material involved was blood. The risk increased even more when the device involved was a blade/blood lancet and others. Conclusion The incidence rate was high and was associated with demographic, work-related and accident-related factors. Brazil 201 2019 purposes circumstances number . professionals) dependent variable regression 1150 115 0 115. 100000 100 000 100,00 2020 technicians 1516 151 6 151. 249 2 49 2.4 exposure 187 1 87 1.8 blood bladeblood blade others demographic workrelated work related accidentrelated accident 20 11 10000 10 00 100,0 202 15 24 4 2. 18 8 1. 1000 100,

Resumen Objetivo Evaluar la incidencia y los factores asociados a los accidentes de trabajo con material biológico ocurridos durante la limpieza de productos para la salud por profesionales de equipos de enfermería en Brasil. Métodos Estudio de cohorte retrospectivo realizado entre 2015 y 2019. La población fue dividida en dos grupos para fines comparativos, uno con profesionales que sufrieron accidentes durante la limpieza de productos para la salud y el otro grupo con profesionales que se accidentaron en otras circunstancias. Los datos del estudio se extrajeron del Sistema de Información de Agravios de Notificación (número de accidentes) y del Registro Nacional de Establecimientos de Salud (número de profesionales). Se analizaron los factores asociados a la incidencia de accidentes de trabajo con material biológico (variable dependiente) durante la limpieza de productos para la salud mediante la regresión de Poisson múltiple. Resultados El índice promedio de incidencia de accidentes de trabajo con material biológico fue de 115,0 casos cada 100.000 profesionales de enfermería entre 2015 y 2020; y entre los técnicos de enfermería, la incidencia fue de 151,6 casos cada 100.000 profesionales. Se verificó que el riesgo de accidentes fue 2,49 veces más grande en exposiciones precutáneas entre los profesionales de enfermería. El riesgo de accidentes fue 1,87 veces más grande cuando el material era sangre. El riesgo aumentó más cuando el agente eran hojas/lancetas y otros agentes. Conclusión El índice de incidencia fue alto y se asoció a los factores demográficos, laborales y relacionados con el accidente. Brasil 201 2019 comparativos circunstancias número . profesionales) variable dependiente múltiple 1150 115 0 115, 100000 100 000 100.00 2020 1516 151 6 151, 249 2 49 2,4 187 1 87 1,8 sangre hojaslancetas hojas lancetas agentes demográficos accidente 20 11 10000 10 00 100.0 202 15 24 4 2, 18 8 1, 1000 100.

https://doi.org/10.37689/acta-ape/2025ao0002701

Tendência da mortalidade por tuberculose e relação com o índice sociodemográfico no Brasil entre 2005-2019
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Queiroz, Juliana Rodrigues de

; Vieira, Nayara Figueiredo

; Oliveira, Michele Dias da Silva

; Maia, Ludmila Grego

; Figueiredo, Rogério Carvalho de

; Gonzalez, Roxana Isabel Cardozo

; Guimarães, Rafael Alves

Ciência & Saúde Coletiva

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2024, Volume 29 N. 5 elocation e00532023

Abstract: En Pt | Text: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

Abstract The scope of this article is to analyze the trend of the standardized mortality rate (SMR) for tuberculosis and its correlation with the developmental status in Brazil. An ecological time series study was conducted to analyze data of deaths from tuberculosis reported between 2005 and 2019 in all states. Data were extracted from the Mortality Information System, the Brazilian Institute of Geography and Statistics, and the Global Burden of Disease study. The temporal trend was analyzed using Prais-Winsten regression. Spearman’s correlation analysis between SMR and Socio-Demographic Index (SDI) was also performed. From 2005 to 2019, 68,879 deaths from tuberculosis were recorded in Brazil. The average mortality rate was 2.3 deaths per 100,000 inhabitants. The decreasing trend of SMR due to tuberculosis was observed in Brazil and in all regions. There was a significant negative correlation between SDI and TMP. TMP due to tuberculosis revealed a decreasing trend in Brazil and in all regions. Most states showed a decreasing trend and none of them had an increasing trend. An inverse relationship was found between developmental status and mortality due to tuberculosis.

Resumo O objetivo do artigo é analisar a tendência da taxa de mortalidade padronizada (TMP) por tuberculose e sua correlação com o status de desenvolvimento no Brasil. Estudo ecológico de séries temporais que analisou dados de óbitos por tuberculose notificados entre 2005 e 2019 de todos os estados. Os dados foram extraídos do Sistema de Informação sobre Mortalidade, do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística e do estudo da Carga Global de Doenças. A tendência temporal foi analisada pela regressão de Prais-Winsten. A análise da correlação de Spearman entre a TMP e o índice sociodemográfico (socio-demographic index - SDI) também foi realizada. De 2005 a 2019, foram registrados 68.879 óbitos por tuberculose no Brasil. A taxa média de mortalidade foi de 2,3 óbitos por 100.000 habitantes. A tendência decrescente da TMP por tuberculose foi observada no Brasil e em todas as regiões. Verificou-se correlação negativa significativa entre o SDI e a TMP. A maioria dos estados apresentou tendência decrescente e nenhum deles teve tendência crescente. Uma relação inversa foi verificada entre o SDI e a mortalidade por tuberculose.

https://doi.org/10.1590/1413-81232024295.00532023

Trend in the epidemiological risk of leprosy in the state of Goiás-Brazil between 2010 and 2021
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Barbosa, Caio Cesar

; Guimarães, Rafael Alves

; Vieira, Nayara Figueiredo

Epidemiologia e Serviços de Saúde

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2024, Volume 33 elocation e20231435

Abstract: Es Pt En | Text: Es Pt En | PDF: Es | PDF: Pt | PDF: En

RESUMEN Objetivo Evaluar la tendencia de riesgo epidemiológico de lepra en el estado de Goiás y macrorregiones sanitarias de 2010 a 2021. Método Análisis de serie temporal del indicador compuesto del índice de riesgo epidemiológico de lepra en Goiás. Se utilizaron los casos del Sistema de Enfermedades de Declaración Obligatoria para calcular indicadores aislados y se clasificó el riesgo en alto, medio, bajo y muy bajo. La tendencia se analizó mediante regresión lineal de Prais-Winsten y se elaboraron mapas de riesgo. Resultados Goiás presentó alta endemicidad de lepra (24,8 casos/100 mil habitantes) y riesgo epidemiológico medio en 2019 y 2021 (0,58). Se observó una tendencia estacionaria (variación porcentual anual, 0,50; intervalo de confianza, -3,04; 4,16) del riesgo de lepra en Goiás y en las macrorregiones Centro-Oeste y Centro-Sureste. Conclusión Es necesario implementar acciones para reducir el riesgo epidemiológico de lepra, especialmente con una tendencia estacionaria, y esto incluye medidas de rastreo y diagnóstico precoz de nuevos casos y educación sanitaria.

RESUMO Objetivo Analisar a tendência do risco epidemiológico da hanseníase no estado de Goiás e macrorregiões de saúde de 2010 a 2021. Método Análise de série temporal do indicador composto do índice composto de risco epidemiológico de hanseníase em Goiás. Utilizaram-se casos do Sistema de Informação de Agravos de Notificação para cálculo dos indicadores isolados e o risco foi classificado em alto, médio, baixo e muito baixo. A tendência foi analisada pela regressão linear de Prais-Winsten e foram produzidos mapas de risco. Resultados Goiás apresentou alta endemicidade para hanseníase (24,8 casos/100 mil habitantes) e médio risco epidemiológico 2019 e 2021 (0,58). Observou-se tendência estacionária (variação percentual anual, 0,50; intervalo de confiança de 95%, -3,04; 4,16) para o risco da hanseníase em Goiás e macrorregiões Centro-Oeste e Centro-Sudeste. Conclusão Verifica-se a necessidade de ações para reduzir o risco epidemiológico da hanseníase, especialmente com tendência estacionária, e isso inclui medidas de rastreamento precoce de novos casos e educação em saúde.

https://doi.org/10.1590/s2237-96222024v33e20231435.en

Tendência da taxa de mortalidade por câncer de mama em mulheres com 20 anos ou mais no Brasil, 2005-2019
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Silva, Gabriela Rodarte Pedroso da

; Guimarães, Rafael Alves

; Vieira, Flaviana Vely Mendonça

; Silva, George Oliveira

; Oliveira, Faétila dos Santos

; Aredes, Natália Del’ Angelo

Ciência & Saúde Coletiva

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2024, Volume 29 N. 3 elocation e01712023

Abstract: En Pt | Text: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

Abstract The aim is to analyze the trend in breast cancer mortality rates and its correlation with the socioeconomic development status in Brazil. It involved an ecological time series study carried out in the 26 units of the federation, Federal District and regions of Brazil. Data sources included the Mortality Information System (number of deaths), the Brazilian Institute of Geography and Statistics (resident population) and the study of the Global Burden of Disease (Socio-demographic Index - SDI). Data from 2005 to 2019 were used. The trend was analyzed using Prais-Winsten regression models. The relationship between the mortality rate and the SDI was analyzed using Spearman’s correlation coefficient. During the study period, 207,683 deaths from breast cancer occurred. The average standardized mortality rate was 19.95 deaths per 100,000 women in Brazil. All the regions of Brazil showed an increasing trend in mortality. Of the total federative units, 22 showed an increasing trend. There was a positive relationship between the mortality rate and the SDI. The standardized mortality rate for breast cancer showed an increasing trend in Brazil, in all regions and in most states. There was a direct association between mortality and SDI, indicating a greater magnitude in more developed regions.

Resumo O objetivo é analisar a tendência da taxa de mortalidade por câncer de mama e sua correlação com o status de desenvolvimento socioeconômico no Brasil. Estudo ecológico de séries temporais realizado nos 26 estados, Distrito Federal e regiões do Brasil. As fontes de dados foram o Sistema de Informação sobre Mortalidade (número de óbitos), o Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (população residente) e o estudo da Carga Global de Doenças (socio-demographic index - SDI). Foram usados dados de 2005 a 2019. A tendência foi analisada pelos modelos de regressão de Prais-Winsten. A relação entre a taxa de mortalidade e o SDI foi analisada pelo coeficiente de correlação de Spearman. No período do estudo ocorrerem 207.683 óbitos por câncer de mama. A taxa padronizada de mortalidade média foi de 19,95 óbitos por 100.000 mulheres no Brasil. O Brasil e todas as regiões apresentaram tendência crescente da mortalidade. Do total de estados, 22 apresentaram tendência crescente. Verificou-se relação positiva entre a taxa de mortalidade e o SDI. A taxa de mortalidade padronizada por câncer de mama apresentou tendência crescente no Brasil, em todas as regiões e na maioria das unidades da federação. Verificou-se associação direta entre mortalidade e SDI, indicando maior magnitude em regiões mais desenvolvidas.

https://doi.org/10.1590/1413-81232024293.01712023

Emicizumab prophylaxis in people with hemophilia A and inhibitors: a systematic review and meta-analysis inhibitors metaanalysis meta analysis
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Prudente, Tiago Paiva

; Camelo, Ricardo Mesquita

; Guimarães, Rafael Alves

; Roberti, Maria do Rosário Ferraz

Sao Paulo Medical Journal

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2024, Volume 142 N. 5 elocation e2023102

Abstract: En | Text: En | PDF: En

ABSTRACT BACKGROUND: Until recently, the treatment of people with hemophilia A and inhibitors (PwHAi) was based on the use of bypassing agents (BPA). However, the advent of emicizumab as prophylaxis has demonstrated promising results. OBJECTIVES: We aimed to compare the bleeding endpoints between PwHAi on BPA and those on emicizumab prophylaxis. DESIGN AND SETTING: Systematic review of interventions and meta-analysis conducted at the Universidade Federal de Goiás, Goiânia, Goiás, Brazil. METHODS: The CENTRAL, MEDLINE, Scopus, and LILACS databases were searched on February 21, 2023. Two authors conducted the literature search, publication selection, and data extraction. The selected publications evaluated the bleeding endpoints between PwHAi on emicizumab prophylaxis and those on BPA prophylaxis. The risk of bias was evaluated according to the Joanna Briggs Institute criteria. A meta-analysis was performed to determine the annualized bleeding rate (ABR) for treated bleeds. RESULTS: Five publications (56 PwHAi) were selected from the 543 retrieved records. Overall, bleeding endpoints were lower during emicizumab prophylaxis than during BPA prophylaxis. All the publications had at least one risk of bias. The only common parameter for the meta-analysis was the ABR for treated bleeds. During emicizumab prophylaxis, the ABR for treated bleeds was lower than during BPA prophylaxis (standard mean difference: −1.58; 95% confidence interval −2.50, −0.66, P = 0.0008; I2 = 68.4%, P = 0.0031). CONCLUSION: Emicizumab was superior to BPA in bleeding prophylaxis in PwHAi. However, both the small population size and potential risk of bias should be considered when evaluating these results. SYSTEMATIC REVIEW REGISTRATION: CRD42021278726, https://www.crd.york.ac.uk/prospero/display_record.php?RecordID=278726. BACKGROUND recently (PwHAi BPA. . (BPA) However results OBJECTIVES SETTING metaanalysis meta analysis Goiás Goiânia Brazil METHODS CENTRAL MEDLINE Scopus 21 2023 search selection extraction criteria (ABR RESULTS 56 (5 54 records Overall standard difference −1.58 158 1 58 95 250 2 50 −2.50 066 0 66 −0.66 0.0008 00008 0008 I 684 68 4 68.4% 0.0031. 00031 0.0031 0031 0.0031) CONCLUSION REGISTRATION CRD42021278726 CRD https//www.crd.york.ac.uk/prospero/display_record.phpRecordID=278726. httpswwwcrdyorkacukprosperodisplayrecordphpRecordID278726 httpswwwcrdyorkacukprosperodisplayrecordphpRecordID https //www.crd.york.ac.uk/prospero/display_record.php RecordID=278726. www crd york ac uk prospero display record php RecordID 278726 https://www.crd.york.ac.uk/prospero/display_record.php?RecordID=278726 (BPA 202 5 ( −1.5 15 9 25 −2.5 06 6 −0.6 0.000 0000 000 68.4 0003 0.003 003 CRD4202127872 phpRecordID https//www.crd.york.ac.uk/prospero/display_record.phpRecordID=278726 httpswwwcrdyorkacukprosperodisplayrecordphpRecordID27872 wwwcrdyorkacukprosperodisplayrecordphp RecordID278726 RecordID=278726 27872 https://www.crd.york.ac.uk/prospero/display_record.php?RecordID=27872 20 −1. −2. −0. 0.00 00 68. CRD420212787 https//www.crd.york.ac.uk/prospero/display_record.phpRecordID=27872 httpswwwcrdyorkacukprosperodisplayrecordphpRecordID2787 RecordID27872 RecordID=27872 2787 https://www.crd.york.ac.uk/prospero/display_record.php?RecordID=2787 −1 −2 −0 0.0 CRD42021278 https//www.crd.york.ac.uk/prospero/display_record.phpRecordID=2787 httpswwwcrdyorkacukprosperodisplayrecordphpRecordID278 RecordID2787 RecordID=2787 278 https://www.crd.york.ac.uk/prospero/display_record.php?RecordID=278 − 0. CRD4202127 https//www.crd.york.ac.uk/prospero/display_record.phpRecordID=278 httpswwwcrdyorkacukprosperodisplayrecordphpRecordID27 RecordID278 RecordID=278 27 https://www.crd.york.ac.uk/prospero/display_record.php?RecordID=27 CRD420212 https//www.crd.york.ac.uk/prospero/display_record.phpRecordID=27 httpswwwcrdyorkacukprosperodisplayrecordphpRecordID2 RecordID27 RecordID=27 https://www.crd.york.ac.uk/prospero/display_record.php?RecordID=2 CRD42021 https//www.crd.york.ac.uk/prospero/display_record.phpRecordID=2 RecordID2 RecordID=2 https://www.crd.york.ac.uk/prospero/display_record.php?RecordID= CRD4202 https//www.crd.york.ac.uk/prospero/display_record.phpRecordID= RecordID= https://www.crd.york.ac.uk/prospero/display_record.php?RecordID CRD420 https//www.crd.york.ac.uk/prospero/display_record.phpRecordID CRD42 CRD4

https://doi.org/10.1590/1516-3180.2023.0102.r1.20022024

Prospective, randomized, controlled trial assessing the effects of a driving pressure–limiting strategy for patients with acute respiratory distress syndrome due to community-acquired pneumonia (STAMINA trial): protocol and statistical analysis plan Prospective randomized pressurelimiting pressure limiting communityacquired community acquired STAMINA trial)
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Maia, Israel Silva

; Medrado Jr, Fernando Azevedo

; Tramujas, Lucas

; Tomazini, Bruno Martins

; Oliveira, Júlia Souza

; Sady, Erica Regina Ribeiro

; Barbante, Letícia Galvão

; Nicola, Marina Lazzari

; Gurgel, Rodrigo Magalhães

; Damiani, Lucas Petri

; Negrelli, Karina Leal

; Miranda, Tamiris Abait

; Santucci, Eliana

; Valeis, Nanci

; Laranjeira, Ligia Nasi

; Westphal, Glauco Adrieno

; Fernandes, Ruthy Perotto

; Zandonai, Cássio Luis

; Pincelli, Mariangela Pimentel

; Figueiredo, Rodrigo Cruvinel

; Bustamante, Cíntia Loss Sartori

; Norbin, Luiz Fernando

; Boschi, Emerson

; Lessa, Rafael

; Romano, Marcelo Pereira

; Miura, Mieko Cláudia

; Alencar Filho, Meton Soares de

; Dantas, Vicente Cés de Souza

; Barreto, Priscilla Alves

; Hernandes, Mauro Esteves

; Grion, Cintia Magalhães Carvalho

; Laranjeira, Alexandre Sanches

; Mezzaroba, Ana Luiza

; Bahl, Marina

; Starke, Ana Carolina

; Biondi, Rodrigo Santos

; Dal-Pizzol, Felipe

; Caser, Eliana Bernadete

; Thompson, Marlus Muri

; Padial, Andrea Allegrini

; Veiga, Viviane Cordeiro

; Leite, Rodrigo Thot

; Araújo, Gustavo

; Guimarães, Mário

; Martins, Priscilla de Aquino

; Lacerda, Fábio Holanda

; Hoffmann Filho, Conrado Roberto

; Melro, Livia

; Pacheco, Eduardo

; Ospina-Táscon, Gustavo Adolfo

; Ferreira, Juliana Carvalho

; Freires, Fabricio Jocundo Calado

; Machado, Flávia Ribeiro

; Cavalcanti, Alexandre Biasi

; Zampieri, Fernando Godinho

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2024, Volume 36 elocation e20240210en

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO Contexto: Em estudos observacionais sobre a síndrome do desconforto respiratório agudo, sugeriu-se que a driving pressure é o principal fator de lesão pulmonar induzida por ventilador e de mortalidade. Não está claro se uma estratégia de limitação da driving pressure pode melhorar os desfechos clínicos. Objetivo: Descrever o protocolo e o plano de análise estatística que serão usados para testar se uma estratégia de limitação da driving pressure envolvendo a titulação da pressão positiva expiratória final de acordo com a melhor complacência respiratória e a redução do volume corrente é superior a uma estratégia padrão envolvendo o uso da tabela de pressão positiva expiratória final baixa do protocolo ARDSNet, em termos de aumento do número de dias sem ventilador em pacientes com síndrome do desconforto respiratório agudo devido à pneumonia adquirida na comunidade. Métodos: O estudo STAMINA (ventilator STrAtegy for coMmunIty acquired pNeumoniA) é randomizado, multicêntrico e aberto e compara uma estratégia de limitação da driving pressure com a tabela de pressão positiva expiratória final baixa do protocolo ARDSnet em pacientes com síndrome do desconforto respiratório agudo moderada a grave devido à pneumonia adquirida na comunidade internados em unidades de terapia intensiva. Esperamos recrutar 500 pacientes de 20 unidades de terapia intensiva brasileiras e duas colombianas. Eles serão randomizados para um grupo da estratégia de limitação da driving pressure ou para um grupo de estratégia padrão usando a tabela de pressão positiva expiratória final baixa do protocolo ARDSnet. No grupo da estratégia de limitação da driving pressure, a pressão positiva expiratória final será titulada de acordo com a melhor complacência do sistema respiratório. Desfechos: O desfecho primário é o número de dias sem ventilador em 28 dias. Os desfechos secundários são a mortalidade hospitalar e na unidade de terapia intensiva e a necessidade de terapias de resgate, como suporte de vida extracorpóreo, manobras de recrutamento e óxido nítrico inalado. Conclusão: O STAMINA foi projetado para fornecer evidências sobre se uma estratégia de limitação da driving pressure é superior à estratégia da tabela de pressão positiva expiratória final baixa do protocolo ARDSnet para aumentar o número de dias sem ventilador em 28 dias em pacientes com síndrome do desconforto respiratório agudo moderada a grave. Aqui, descrevemos a justificativa, o desenho e o status do estudo. Contexto sugeriuse sugeriu clínicos Objetivo ARDSNet Métodos ventilator pNeumoniA randomizado 50 2 colombianas Desfechos resgate extracorpóreo inalado Conclusão Aqui justificativa 5

ABSTRACT Background: Driving pressure has been suggested to be the main driver of ventilator-induced lung injury and mortality in observational studies of acute respiratory distress syndrome. Whether a driving pressure-limiting strategy can improve clinical outcomes is unclear. Objective: To describe the protocol and statistical analysis plan that will be used to test whether a driving pressure-limiting strategy including positive end-expiratory pressure titration according to the best respiratory compliance and reduction in tidal volume is superior to a standard strategy involving the use of the ARDSNet low-positive end-expiratory pressure table in terms of increasing the number of ventilator-free days in patients with acute respiratory distress syndrome due to community-acquired pneumonia. Methods: The ventilator STrAtegy for coMmunIty acquired pNeumoniA (STAMINA) study is a randomized, multicenter, open-label trial that compares a driving pressure-limiting strategy to the ARDSnet low-positive end-expiratory pressure table in patients with moderate-to-severe acute respiratory distress syndrome due to community-acquired pneumonia admitted to intensive care units. We expect to recruit 500 patients from 20 Brazilian and 2 Colombian intensive care units. They will be randomized to a driving pressure-limiting strategy group or to a standard strategy using the ARDSNet low-positive end-expiratory pressure table. In the driving pressure-limiting strategy group, positive end-expiratory pressure will be titrated according to the best respiratory system compliance. Outcomes: The primary outcome is the number of ventilator-free days within 28 days. The secondary outcomes are in-hospital and intensive care unit mortality and the need for rescue therapies such as extracorporeal life support, recruitment maneuvers and inhaled nitric oxide. Conclusion: STAMINA is designed to provide evidence on whether a driving pressure-limiting strategy is superior to the ARDSNet low-positive end-expiratory pressure table strategy for increasing the number of ventilator-free days within 28 days in patients with moderate-to-severe acute respiratory distress syndrome. Here, we describe the rationale, design and status of the trial. Background ventilatorinduced induced pressurelimiting limiting unclear Objective endexpiratory end expiratory lowpositive low ventilatorfree free communityacquired community Methods (STAMINA multicenter openlabel open label moderatetosevere moderate severe units 50 Outcomes inhospital hospital support oxide Conclusion Here rationale 5

https://doi.org/10.62675/2965-2774.20240210-en

Tendência da taxa de mortalidade por câncer de mama em mulheres com 20 anos ou mais no Brasil, 2005-2019 2 Brasil 20052019 2005 2019 2005-201 2005201 200 201 2005-20 200520 2005-2 20052 2005-
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Silva, Gabriela Rodarte Pedroso da

; Guimarães, Rafael Alves

; Vieira, Flaviana Vely Mendonça

; Silva, George Oliveira

; Oliveira, Faétila dos Santos

; Aredes, Natália Del’ Angelo

Ciência & Saúde Coletiva

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2024, Volume 29 N. 3 elocation e01712023

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

https://doi.org/10.1590/1413-81232024293.01712023

Factors associated with Community Health Agents’ knowledge about tuberculosis Agents
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Alves, Clery Mariano da Silva

; Amaral, Tauana de Souza

; Rezende, Fabiana Ribeiro

; Galdino Júnior, Hélio

; Guimarães, Rafael Alves

; Costa, Dayane de Melo

; Tipple, Anaclara Ferreira Veiga

Revista Brasileira de Enfermagem

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2024, Volume 77 N. 2 elocation e20220520

Abstract: Pt En Es | Text: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

RESUMO Objetivo: Analisar os fatores associados ao conhecimento dos Agentes Comunitários de Saúde (ACS) sobre tuberculose. Métodos: Estudo transversal realizado com 110 ACS. Utilizou-se um questionário para avaliar o conhecimento sobre tuberculose pulmonar (componente 1) e as funções laborais dos ACS no Programa Nacional de Controle de Tuberculose (componente 2). O nível de conhecimento, de acordo com os escores transformados em uma escala de 0 a 100, foi classificado como: 0-50% (baixo), 51-75% (mediano) e mais de 75% (alto). A regressão múltipla foi empregada na análise dos fatores associados. Resultados: A pontuação global (média dos escores dos componentes 1 e 2) mediana do conhecimento foi de 68,6%. O conhecimento global sobre tuberculose mostrou-se positivamente associado ao tempo de atuação profissional, à recepção de capacitação sobre tuberculose e ao acesso ao guia/cartilha de tuberculose. Conclusões: Investimentos na formação e nas estratégias de capacitação dos ACS contribuirão para o aumento do conhecimento desses profissionais, resultando em maior sucesso no controle da tuberculose. Objetivo (ACS Métodos 11 Utilizouse Utilizou se componente 2. 2 . 100 como 050% 050 50% 50 0-50 baixo, baixo , (baixo) 5175% 5175 51 75 51-75 mediano (mediano alto. alto (alto) Resultados média 686 68 6 68,6% mostrouse mostrou profissional guiacartilha guia cartilha Conclusões profissionais 10 05 5 0-5 (baixo 517 7 51-7 (alto 68,6 0- 51- 68,

ABSTRACT Objective: To analyze the factors associated with the knowledge of Community Health Agents (ACS) about tuberculosis. Methods: A cross-sectional study was conducted with 110 ACS. A questionnaire was used to assess knowledge about pulmonary tuberculosis (component 1) and the work functions of ACS in the National Tuberculosis Control Program (component 2). The level of knowledge, according to the scores converted into a scale of 0 to 100, was classified as: 0-50% (low), 51-75% (medium), and over 75% (high). Multiple regression was used in the analysis of associated factors. Results: The global score (average of the scores of components 1 and 2) median knowledge was 68.6%. Overall knowledge about tuberculosis was positively associated with the length of professional experience, having received training on tuberculosis, and access to the tuberculosis guide/handbook. Conclusions: Investments in training and capacity-building strategies for ACS will contribute to increasing these professionals’ knowledge, resulting in greater success in tuberculosis control. Objective (ACS Methods crosssectional cross sectional 11 component 2. 2 . 100 as 050% 050 50% 50 0-50 low, low , (low) 5175% 5175 51 75 51-75 medium, medium (medium) high. high (high) Results average 686 68 6 68.6% experience guidehandbook guide handbook guide/handbook Conclusions capacitybuilding capacity building professionals control 10 05 5 0-5 (low 517 7 51-7 (medium (high 68.6 0- 51- 68.

RESUMEN Objetivo: Analizar los factores asociados al conocimiento de los Agentes Comunitarios de Salud (ACS) sobre la tuberculosis. Métodos: Se realizó un estudio transversal con 110 ACS. Se utilizó un cuestionario para evaluar el conocimiento sobre la tuberculosis pulmonar (componente 1) y las funciones laborales de los ACS en el Programa Nacional de Control de la Tuberculosis (componente 2). El nivel de conocimiento, según las puntuaciones convertidas en una escala de 0 a 100, se clasificó como: 0-50% (bajo), 51-75% (medio) y más del 75% (alto). La regresión múltiple se utilizó en el análisis de factores asociados. Resultados: La puntuación global (media de las puntuaciones de los componentes 1 y 2) del conocimiento mediano fue del 68,6%. El conocimiento general sobre la tuberculosis estuvo positivamente asociado con la duración de la experiencia profesional, haber recibido capacitación sobre tuberculosis y el acceso a la guía/manual de tuberculosis. Conclusiones: Las inversiones en formación y estrategias de capacitación para los ACS contribuirán a aumentar el conocimiento de estos profesionales, lo que resultará en un mayor éxito en el control de la tuberculosis. Objetivo (ACS Métodos 11 componente 2. 2 . 100 como 050% 050 50% 50 0-50 bajo, bajo , (bajo) 5175% 5175 51 75 51-75 medio (medio alto. alto (alto) Resultados media 686 68 6 68,6% profesional guíamanual guía manual Conclusiones profesionales 10 05 5 0-5 (bajo 517 7 51-7 (alto 68,6 0- 51- 68,

https://doi.org/10.1590/0034-7167-2022-0520

Trend in the epidemiological risk of leprosy in the state of Goiás-Brazil between 2010 and 2021 GoiásBrazil Goiás Brazil 201 202 20 2
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Barbosa, Caio Cesar

; Guimarães, Rafael Alves

; Vieira, Nayara Figueiredo

Epidemiologia e Serviços de Saúde

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2024, Volume 33 elocation e20231435

Abstract: Pt En Es | Text: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

ABSTRACT Objective To analyze trends in epidemiological risk of leprosy in Goiás state, Brazil, and its health macro-regions, between 2010 and 2021. Method This is a time series analysis of the composite leprosy epidemiological risk index in Goiás. We used cases held on the Notifiable Health Conditions Information System for calculating indicators separately and risk, classified as high, medium, low and very low. Trends were analyzed using Prais-Winsten linear regression and risk maps were produced. Results Goiás showed high leprosy endemicity (24.8 cases/100,000 inhabitants) and medium epidemiological risk between 2019 and 2021 (0.58). A stationary trend was found (annual percentage change, 0.50; 95% confidence interval, -3.04; 4.16) for risk of leprosy in Goiás as a whole and in its Central-West and Central-Southeast macro-regions. Conclusion There is need for actions to reduce the epidemiological risk of leprosy, especially where its trend is stationary, this includes early screening for new cases and health education. state Brazil macroregions, macroregions macro regions, regions macro-regions 201 PraisWinsten Prais Winsten produced 24.8 248 24 8 (24. cases100000 100 000 cases/100,00 inhabitants 202 0.58. 058 0.58 . 0 58 (0.58) annual change 0.50 050 50 95 interval 3.04 304 3 04 -3.04 4.16 416 4 16 CentralWest Central West CentralSoutheast Southeast macroregions. regions. education 20 24. 2 (24 cases10000 10 00 cases/100,0 05 0.5 5 (0.58 9 3.0 30 -3.0 4.1 41 1 (2 cases1000 cases/100, 0. (0.5 3. -3. 4. ( cases100 cases/100 (0. -3 cases10 cases/10 (0 - cases1 cases/1 cases/

https://doi.org/10.1590/s2237-96222024v33e20231435.en

10.

Tendência da mortalidade por tuberculose e relação com o índice sociodemográfico no Brasil entre 2005-2019 20052019 2005 2019 2005-201 2005201 200 201 2005-20 200520 20 2005-2 20052 2 2005-
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Queiroz, Juliana Rodrigues de

; Vieira, Nayara Figueiredo

; Oliveira, Michele Dias da Silva

; Maia, Ludmila Grego

; Figueiredo, Rogério Carvalho de

; Gonzalez, Roxana Isabel Cardozo

; Guimarães, Rafael Alves

Ciência & Saúde Coletiva

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2024, Volume 29 N. 5 elocation e00532023

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

https://doi.org/10.1590/1413-81232024295.00532023

11.

Performance of Recombinant Nucleocapsid Protein-Based Constructs for Serological Diagnosis of SARS-CoV-2 Infection ProteinBased Protein Based SARSCoV2 SARSCoV SARS CoV 2 SARS-CoV- SARS-CoV
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Oliveira, Natasha Rodrigues de

; Santos, Francisco Denis Souza

; Seixas Neto, Amilton Clair Pinto

; Barbosa, Liana Nunes

; Bilhalva, Miguel Andrade

; Costa, Ana Vitória

; Donassolo, Rafael Amaral

; Rodrigues, Rafael Rodrigues

; Alves, Mariliana Luiza Ferreira

; Ferreira, Marcos Roberto Alves

; Moreira Júnior, Clóvis

; Lacerda, Marcus Vinícius Guimarães de

; Melo, Gisely Cardoso de

; Dellagostin, Odir Antônio

; McBride, Alan John Alexander

; Pinto, Luciano da Silva

; Moreira, Ângela Nunes

; Conceição, Fabrício Rochedo

Brazilian Archives of Biology and Technology

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2024, Volume 67 elocation e24230196

Abstract: En | Text: En | PDF: En

Abstract Since the inception of COVID-19 pandemic, there has been a challenging race for the development of precise diagnostic tests. Specific SARS-CoV-2 serological assays are the main tools used to estimate the rate of past infections or herd immunity in epidemiological studies, in addition to being helpful in guiding public health management policies. In this study, an in-house ELISA based on the construct of SARS-CoV-2 nucleocapsid (N) proteins, named rCoV2, rCoV4, and rCoV7, showed diagnostic performance for the detection of IgG antibodies. Sensitivity was evaluated in serum samples from patients with mild to moderate or severe COVID-19 infections, which were collected at different time points, while specificity was evaluated using pre-pandemic sera. In samples from mild to moderate cases obtained ≥16 days after the onset of symptoms, the sensitivities for rCoV2, rCoV4, and rCoV7 were 66.7%, 75%, and 77.8%, respectively. For samples from severe cases, the sensitivity was above 80% for all constructs. All proteins showed high specificity (94-98%). Overall, rCoV7 (C-terminus N-protein portion) showed better diagnostic performance, with 62.3% sensitivity in moderate and severe cases and 96.6% specificity. The SARS-CoV-2 ELISA using N-protein-based constructs could be a promisor tool for investigate the epidemiology of COVID-19 and monitor population-level serosurveillance. COVID19 COVID 19 COVID-1 pandemic tests SARSCoV2 SARSCoV SARS CoV 2 SARS-CoV- studies policies study inhouse house N (N rCoV2 rCoV rCoV4 antibodies points prepandemic pre sera 16 ≥1 symptoms 667 66 7 66.7% 75 75% 778 77 8 77.8% respectively 80 9498%. 9498 94 98% . 98 (94-98%) Overall Cterminus C terminus Nprotein protein portion 623 62 3 62.3 966 96 6 96.6 Nproteinbased populationlevel population level serosurveillance COVID1 1 COVID- SARS-CoV ≥ 66.7 77.8 9498% 949 9 (94-98% 62. 96. 66. 77. (94-98 (94-9 (94- (94 (9 (

https://doi.org/10.1590/1678-4324-2024230196

12.

Flash glucose monitoring system in patients with type 1 diabetes in healthcare center in Brazil: real world data from a short-term prospective study Brazil shortterm short term
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Matheus, Alessandra S. M.

; Pascoal, Juliana Brazil Fontes

; Cabizuca, Carolina Alves

; Tannus, Lucianne Righeti Monteiro

; Guimarães, Rafael Seno

; Mattos, Diogo Menezes Ferrazani

; Cobas, Roberta Arnoldi

Archives of Endocrinology and Metabolism

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jun 2023, Volume 67 N. 3 Pages 289 - 297

Abstract: En | Text: En | PDF: En

ABSTRACT Objectives: To evaluate the alternate use of flash glucose monitoring (FGM) with self-monitoring blood glucose (SMBG), in patients with type 1 diabetes (T1D). Materials and methods: Two weeks of open FGM (P2), both preceded (P1) and followed by 2 weeks (P3) of SMBG with a blinded FGM system. Mean absolute relative difference (MARD) was calculated by (|FGMi − SMBGi|) / SMBGi, where it was a paired data sample. Results: In total, 34 patients were evaluated. Time in range (TIR) did not change between P1 and P2. In 12 patients (35.3%), TIR increased from 40% at P1 to 52% at P2 (p = 0.002) and in 22 (64.7%), TIR decreased or did not change. FGM use resulted in decreased % time spent in hypoglycemia (<70 mg/dL) (6.5% vs. 5.0%; p = 0.005), increased % time spent in hyperglycemia (>180 mg/dL) (44.5% to 51%; p = 0.046) with no significant change in % TIR. The proportion of patients who reached sensor-estimated glycated hemoglobin (eA1c) < 7% decreased from 23.5% at P1 to 12.9% at P2, p = 0.028. For the whole sample, the MARD between the two methods was 15.5% (95% CI 14.5-16.6%). For normal glucose range, hyperglycemic levels and hypoglycemic levels MARD were 16.0% (95% CI 15.0-17.0%), 13.3% (95% CI 11.5-15.2%) and 23.4% [95% CI 20.5-26.3%)], respectively. Conclusion: FGM after usual SMBG decreased the % time spent in hypoglycemia concomitant with an undesired increase in % time spent in hyperglycemia. Lower accuracy of FGM regarding hypoglycemia levels could result in overcorrection of hypoglycemia. Objectives (FGM selfmonitoring self SMBG, , (SMBG) T1D. T1D TD . T D (T1D) P (P2) (P1 P3 (P3 system (MARD |FGMi FGMi SMBGi| SMBGi sample Results total 3 evaluated (TIR 35.3%, 353 35.3% 35 (35.3%) 40 52 0.002 0002 0 002 64.7%, 647 64.7% 64 7 (64.7%) <70 70 (<7 mg/dL mgdL mg dL 6.5% 65 6 5 (6.5 vs 5.0% 50 0.005, 0005 0.005 005 0.005) >180 180 (>18 44.5% 445 44 (44.5 51% 51 0.046 0046 046 sensorestimated sensor estimated eA1c eAc eA c (eA1c 235 23 23.5 129 9 12.9 0028 028 0.028 155 15 15.5 95% 95 (95 14.516.6%. 145166 14.5 16.6% 14 16 14.5-16.6%) 160 16.0 15.017.0%, 150170 15.0 17.0% 17 15.0-17.0%) 133 13 13.3 11.515.2% 115152 11.5 15.2% 11 11.5-15.2% 234 4 23.4 [95 20.526.3%, 205263 20.5 26.3% 20 26 20.5-26.3%)] respectively Conclusion (SMBG (T1D (P2 (P 35.3 (35.3% 0.00 000 00 64.7 (64.7% <7 (< 6.5 (6. 5.0 >18 18 (>1 44.5 (44. 0.04 004 04 23. 12. 02 0.02 15. (9 516 14.516.6% 14516 145 14. 166 16.6 14.5-16.6% 16. 017 15.017.0% 15017 150 170 17.0 15.0-17.0% 13. 515 11.515.2 11515 115 11. 152 15.2 11.5-15.2 [9 526 20.526.3% 20526 205 20. 263 26.3 20.5-26.3%) 35. (35.3 0.0 64. (64.7 ( 6. (6 5. >1 (> 44. (44 14.516.6 1451 14.5-16.6 01 15.017.0 1501 17. 15.0-17.0 11.515. 1151 11.5-15. [ 20.526.3 2052 26. 20.5-26.3% (35. 0. (64. > (4 14.516. 14.5-16. 15.017. 15.0-17. 11.515 11.5-15 20.526. 20.5-26.3 (35 (64 14.516 14.5-16 15.017 15.0-17 11.51 11.5-1 20.526 20.5-26. (3 14.51 14.5-1 15.01 15.0-1 11.5- 20.52 20.5-26 14.5- 15.0- 20.5-2 20.5-

https://doi.org/10.20945/2359-3997000000540

13.

Abordagem da morte na graduação médica: percepções de estudantes à luz de contribuições freudianas médica
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Donadeli, Rafael Lourenço

; Ravasio, Amanda Pais

; Paula, Larissa Ottoni Estevanin de

; Coelho, Nicolle Fraga

; Maia, César Quadros

; Alkmim, Elisa Maia

; Melo, Vinícius Leite

; Guimarães, Denise Alves

Revista Brasileira de Educação Médica

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2023, Volume 47 N. 4 elocation e112

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo Introdução: Na sociedade ocidental contemporânea, as tentativas de evitar a morte e o sofrimento impulsionam a formação de médicos voltados para lidar majoritariamente com aspectos biológicos do adoecimento e da morte, em detrimento dos aspectos psicossociais relacionados a essas questões. Objetivo: Buscou-se identificar a percepção de estudantes de Medicina sobre a abordagem da morte e do morrer na graduação à luz de estudos atuais sobre a formação médica no país e algumas contribuições da teoria freudiana sobre a morte. Método: Trata-se de pesquisa qualitativa de caráter exploratório, desenvolvida a partir de seis grupos focais compostos por 55 estudantes de todos os períodos do curso de Medicina de uma universidade federal do interior de Minas Gerais. O material produzido foi analisado a partir do referencial de análise de conteúdo temática ou categorial, e emergiram categorias: 1. a morte na formação médica; 2. o médico diante da morte. Resultado: Discutir a morte e o morrer no processo formativo é falar da angústia diante da finitude. Os estudantes identificaram a abordagem da morte e do morrer na graduação, mas de forma limitada e insuficiente. Apontaram a necessidade de ampliar o contato com os temas no currículo, melhorar as metodologias utilizadas e inserir de forma obrigatória os conteúdos de cuidados paliativos. O papel do médico comporta tanto o cuidado com foco na cura quanto a assistência nas situações em que a cura não for possível. A preparação para lidar com a morte ao longo da graduação envolve concepções e experiências pessoais, experiências na graduação, acesso aos conteúdos teóricos, especificidades e aspectos subjetivos relacionados a cada situação. Os recursos mencionados para lidar com a morte, além dos estudos, foram a religiosidade e psicoterapias. Conclusão: Abordar a morte nos currículos de graduação em Medicina envolve grande complexidade e desafios. Do ponto de vista da realidade psíquica, os seres humanos tentam negar a morte e evitar os sofrimentos. Dessa forma, os desafios da formação e da prática médica consistem em assumir a articulação indissociável entre aspectos biológicos, culturais e psicossociais. Cuidar da vida é também cuidar da morte, e evitá-la pode desencadear maior sofrimento aos pacientes, familiares, estudantes e médicos. Introdução contemporânea questões Objetivo Buscouse Buscou se Método Tratase Trata exploratório 5 Gerais categorial categorias 1 2 Resultado finitude insuficiente currículo paliativos possível pessoais teóricos situação psicoterapias Conclusão psíquica sofrimentos evitála evitá la pacientes familiares

Abstract: Introduction: In western contemporary society, attempts to prevent death and suffering promote a medical training focused on dealing mostly with the biological aspects of illness and death, to the detriment of the psychosocial aspects related to those issues. Objective: The authors intended to identify medical students’ perceptions about the approach to death and dying in the light of Freudian theory about death. Method: This was a qualitative study with an exploratory approach, developed based on six focal groups consisting of 55 students from all the undergraduate medical school semesters from a federal university in the interior of the state Minas Gerais. The data produced was analyzed according to the thematic or category-based content analysis, from which the following categories emerged: 1- The death topic in undergraduate medical school; 2- The medical professional facing death. Results: To discuss death and dying in the formative process is to talk about the anguish in the face of human finitude. The students identified the approach to death and dying in undergraduate school, but in a limited and insufficient way. They indicated the need to increase contact with the topic in the curriculum, and to include, in a mandatory way, the contents on Palliative Care. The medical role encompasses both the care focused on healing and the assistance in moments when healing is not possible. The preparation to deal with death throughout undergraduate training involves personal conceptions and experiences, undergraduate practice, access to theoretical contents, specificities and subjective aspects related to each situation. The mentioned resources to deal with death, in addition to the studies, were religiosity and psychotherapy. Conclusion: To approach death in undergraduate medical curricula involves great complexity and challenges. From the viewpoint of psychological reality, human beings try to deny death and avoid suffering. Thus, the challenges in medical formation and practices consist in assuming the indissociable articulation between the biological, cultural and psychosocial aspects. To take care of life is also to take care of death and avoiding it may cause greater suffering to the patients, family members, students and medical professionals. Abstract Introduction society issues Objective Method 5 Gerais categorybased category analysis emerged 1 2 Results finitude way curriculum include Care possible experiences practice situation studies psychotherapy Conclusion reality Thus patients members professionals

https://doi.org/10.1590/1981-5271v47.4-2022-0373

14.

Morte e morrer na formação médica brasileira: revisão integrativa
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Melo, Vinícius Leite

; Maia, César Quadros

; Alkmim, Elisa Maia

; Ravasio, Amanda Pais

; Donadeli, Rafael Lourenço

; Paula, Larissa Ottoni Estevanin de

; Silva, Alexandre Ernesto

; Guimarães, Denise Alves

Revista Bioética

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jun 2022, Volume 30 N. 2 Pages 300 - 317

Abstract: Pt En Es | Text: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

Resumo A fim de descrever como a morte e o morrer são abordados na graduação médica no Brasil e suas repercussões para estudantes, realizou-se revisão integrativa de publicações ocorridas entre 2008 e 2019, resultando na seleção de 36 artigos. Identificaram-se dificuldades na abordagem do tema relacionadas ao modelo biomédico de formação, à organização dos currículos e à formação dos professores. Estas afetam os estudantes, trazendo sofrimento psíquico e prejudicando o processo de formação. Poucos currículos abordam aspectos psicossociais relacionados à morte e ao morrer, sendo frequentemente abordados com carga horária insuficiente, métodos inadequados ou como atividades extracurriculares. Propostas de solução apontam a necessidade de investimentos em cuidados paliativos na graduação. Conclui-se que essas temáticas precisam ser mais bem contempladas nas Diretrizes Curriculares Nacionais de cursos de medicina, de modo a garantir uma formação mais humanitária, pautada em princípios éticos, e que prepare estudantes e profissionais para lidar com situações de terminalidade.

Abstract To describe how death and dying are approached in the medical undergraduate programs in Brazil and their repercussions for students, an integrative review of publications from 2008 to 2019 was carried out, resulting in a selection of 36 articles. The difficulties in approaching the theme related to the biomedical model of training, the organization of the curriculum, and the training of teacher were identified. Those affect students, causing psychic suffering and hindering the training process. Few curriculums approach psychosocial aspects related to death and dying, which are often approached for insufficient credit hours, inadequate methods, or as extracurricular activities. Solution proposals point to the necessity of investments in palliative care in the undergraduate programs. In conclusion, these themes need to be more thoroughly included in the National Curricular Directives of medicine programs, to foster a more humanitarian training, based on ethical principles, and which prepares students and professionals to deal with end-of-life situations

Resumen Este texto describe cómo la graduación en Medicina en Brasil aborda la muerte y el morir y sus repercusiones al alumnado; para ello, se realizó una revisión integradora de 36 artículos publicados entre 2008 y 2019. Se identificaron las dificultades en el enfoque del tema relacionadas con el modelo biomédico de formación, la organización curricular y la formación docente. Esas dificultades generan sufrimiento psíquico a los estudiantes y perjudican su formación. Pocos currículos abordan los aspectos psicosociales en este tema y, muchas veces, lo hacen con inadecuados métodos, desde una insuficiente carga horaria o desde actividades extracurriculares. Para solucionarlo, es necesario plantear los cuidados paliativos en la graduación. Esta temática debe abordarse mejor en las Directrices Curriculares Nacionales de la carrera de medicina para garantizar una formación más humanitaria, basada en principios éticos y que prepara a los estudiantes y profesionales para enfrentar situaciones de final de la vida.

https://doi.org/10.1590/1983-80422022302526pt

15.

[SciELO Preprints] - Global Cardiovascular Risk Estimation and associated factors in the adult population. Senador Canedo, Goiás
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Yamamoto, Rogers Kazuo Rodrigues Bazílio, Gabriela Silvério Guimarães, Rafael Alves Morais Neto, Otaliba Libânio de

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Publication date: 2022-01-10

Abstract: En Pt

Background: Among chronic noncommunicable diseases (NCDs), Cardiovascular Diseases (CVD) are the main causes of premature mortality globally. The comprehensive care model focused on these diseases, presents as one of its components, the global cardiovascular risk screening (CVR).Objectives: To estimate cvR stratified by sociodemographic variables, as well as factors associated with moderate/high risk, in the adult population living in the municipality of Senador Canedo, metropolitan region of the state of Goiás, Midwest region of Brazil.Methods: The study was conducted through a household survey, through the application of a questionnaire with questions related to lifestyle and data collection such as weight, height, waist circumference, blood pressure, glycated hemoglobin and cholesterol dosage of 526 participants. Bivariate and multivariate analyses were performed using the Poisson regression model to analyze the factors associated with CVR according to the model proposed by the Framingham study.Results: The prevalence of High CVR was 12.2% (95%CI:9.5 - 15.5) and moderate CVR was 13.3% (95%CI:10.5 -16.8). The factors associated with high/moderate CVR were individuals without incomplete education or elementary (RPaj: 6.2; 95% CI: 1.3 - 29.7), insufficiently active (RPaj: 3.1; 95% CI: 1.8-5.0), and self-assessment of regular health status (RPaj: 1.8; 95% CI: 1.1-3.2).Conclusion: The present study allowed verifying the magnitude of CVR and the factors associated with high risk, consisting of an important instrument to guide the actions to prevent cardiovascular outcomes in the population attached to the family health strategy in the municipality of Senador Canedo.

Fundamentos: Dentre as Doenças Crônicas não Transmissíveis (DCNT), as Doenças Cardiovasculares (DCV) são as principais causas de mortalidade prematura globalmente. O modelo de atenção integral voltado para essas doenças, apresenta como um dos seus componentes, o rastreamento de risco global cardiovascular (RCV).Objetivos: Estimar o RCV estratificado por variáveis sociodemográficas, bem como fatores associados ao risco moderado/alto, na população adulta residente no município de Senador Canedo, região metropolitana da capital do estado de Goiás, Região Centro-Oeste do Brasil.Métodos: O estudo foi realizado por meio de um inquérito domiciliar, através da aplicação de questionário com perguntas relativas ao estilo de vida e coleta de dados como peso, altura, circunferência da cintura, pressão arterial, dosagem de hemoglobina glicada e de colesterol de 526 participantes. As análises bivariada e multivariada foram realizadas por meio do modelo de regressão de Poisson para analisar os fatores associados ao RCV segundo o modelo proposto pelo estudo de Framingham.Resultados: A prevalência do RCV Alto foi de 12,2% (IC95%:9,5 - 15,5) e do RCV Moderado foi 13,3% (IC95%:10,5 -16,8). Os fatores associados ao RCV Alto/moderado, foram: indivíduos sem instrução ou fundamental incompleto (RPaj: 6.2; IC 95%: 1.3 - 29.7), insuficientemente ativo (RPaj: 3.1; IC 95%: 1.8-5.0), e autoavaliação do estado de saúde regular (RPaj: 1.8; IC 95%: 1.1-3.2).Conclusão: O presente trabalho permitiu verificar a magnitude do RCV e os fatores associados ao alto risco, consistindo num importante instrumento para orientar as ações de prevenção de desfechos cardiovasculares na população adstrita a estratégia saúde da família no município de Senador Canedo.

https://doi.org/10.1590/SciELOPreprints.3454

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