Abstract Background: Based on the concept of “plant species complex,”, defined as a group sharing local names and morphological, aromatic, and curative properties, we analyzed the leaves of three species of the genus Oreopanax that are used as wrappers for tamales called “xocos” or “chocos” in Veracruz, Mexico, searching for common traits. Question: Do leaves of the genus Oreopanax form an ethnobotanical food complex sharing chemical and anatomical characteristics? Studied species / data description: Leaves from three species of the genus Oreopanax: O. capitatus, O. echinops, and O. flaccidus. Study site and dates: Leaves of O. capitatus and O. echinops were recollected on January 25 and 26, 2021, in the Clavijero Botanic Garden of the Instituto de Ecología, A. C. in Xalapa, Veracruz; leaves of O. flaccidus were recollected in Atapalchico, Tlacolulan, Veracruz. Methods: Chemical analyses consisted of oil extraction of the studied species' leaves, which were then injected into a gas chromatographer coupled to a mass spectrometer (GC-MS). Anatomical analyses included: fixation, paraffin sectioning, and staining of leaf sections of the three species. Observations were performed with a compound microscope using a bright field or UV light. Results: For the first time, we are reporting major volatile compounds common in the three analyzed species (several aliphatic and aromatic alcohols, and terpenoids). The three species present resin canals in the mesophyll and the cortex of the midrib of the leaf. Conclusions: The studied Oreopanax species form an ethnobotanical food complex since they share similar uses, smells, and tastes.

Resumen Antecedentes: Basados en el concepto "complejo de especies vegetales", definido como un grupo que comparten nombres comunes, características morfológicas y propiedades aromáticas y curativas, analizamos las hojas de tres especies del género Oreopanax, utilizadas como envolturas de tamales llamados xocos o chocos en Veracruz, México, en busca de rasgos comunes. Pregunta: ¿Las hojas del género Oreopanax forman un complejo etnobotánico alimentario que comparte características químicas y anatómicas? Especies estudiadas / descripción de datos: Hojas de tres especies del género Oreopanax: O. capitatus, O. echinops y O. flaccidus. Lugar y fechas del estudio: Las hojas de O. capitatus y O. echinops se recolectaron los días 25 y 26 de enero de 2021, en el Jardín Botánico Clavijero del Instituto de Ecología, A. C. en Xalapa, Veracruz; las hojas de O. flaccidus se recolectaron en Atapalchico, Tlacolulan, Veracruz. Métodos: Los análisis químicos consistieron en la extracción de aceite de las hojas, el cual fue inyectado en un cromatógrafo de gases acoplado a un espectrómetro de masas (GC-MS). Los análisis anatómicos incluyeron: fijación, seccionamiento en parafina y tinción de secciones foliares. Las observaciones se realizaron con un microscopio compuesto utilizando iluminación de campo claro o de luz ultravioleta. Resultados: Por primera vez, informamos sobre los principales compuestos volátiles comunes en las tres especies analizadas (varios alcoholes alifáticos y aromáticos; y terpenoides). Las especies presentan canales resiníferos en el mesófilo y en el córtex de la vena media de la hoja . Conclusiones: Las especies de Oreopanax estudiadas forman un complejo etnobotánico alimenticio, pues comparten usos, olores y sabores similares.

Resumen Antecedentes: Múltiples estudios en Latinoamérica revelan que un gran número de pacientes ginecológicas sufren de violencia obstétrica en la atención institucional, la cual es definida como la apropiación del cuerpo de las mujeres por parte del personal de salud, aumentando las cifras de morbimortalidad. Objetivo: Determinar la frecuencia de acciones indirectas que representan violencia obstétrica, en un grupo de pacientes en el puerperio inmediato en hospitales rurales de la zona Nahua-Mixteca de los Estados de Puebla y Guerrero. Método: Estudio prospectivo y descriptivo realizado del 1 de enero al 30 de agosto del 2019 en el que se investigó la ocurrencia de violencia obstétrica en 296 pacientes atendidas durante el puerperio inmediato. Las variables sociodemográficas, procedimientos médicos durante el trabajo de parto, iniciativa de parto amigable y el alumbramiento fueron investigados en el expediente clínico. Resultados: La agresión verbal fue documentada en el 14.1% del grupo, siendo el médico el agresor más frecuente, seguido del personal de enfermería, sin embargo se documentó también la agresión por parte de otro tipo de personal. En un 13.5% no hubo evidencia de empatía con las emociones del trabajo de parto. Conclusiones: Se demostró una frecuencia elevada de violencia obstétrica, una mejora parcial en la iniciativa de parto amigable y un elevado porcentaje de procedimientos obstétricos que conllevan riesgos para la mujer y el recién nacido.

Abstract Background: Multiple studies in Latin America reveal that a large number of gynecological patients suffer a kind of obstetric violence in institutional care, which is defined as the appropriation of women’s bodies by health personnel, increasing morbidity and mortality rates. Objective: To determine the frequency of indirect actions that represent obstetric violence, in a group of patients in the immediate puerperium in rural hospitals in the Nahua-Mixtec area of the States of Puebla and Guerrero. Method: Prospective and descriptive study carried out from January 1 to August 30, 2019, in which the occurrence of obstetric violence was investigated in 296 patients treated during the immediate postpartum period. Sociodemographic variables, medical procedures during labor, friendly labor initiative, and delivery were investigated in the clinical record. Results: Verbal aggression was documented in 14.1% of the group, with the doctor being the most frequent aggressor, followed by nursing staff; however, aggression by other types of personnel was also documented. In 13.5% there was no evidence of empathy with the emotions of labor. Conclusions: A high frequency of obstetric violence was demonstrated, a partial improvement in the friendly delivery initiative and a high percentage of obstetric procedures that carry risks for the woman and the newborn.

Resumo O uso excessivo de inseticidas levou à resistência de alguns organismos patogênicos (nematódeos, bactérias e fungos), à contaminação ambiental e à presença de resíduos perigosos. Portanto, o objetivo do presente estudo foi avaliar a mortalidade de metabólitos sintéticos derivados de estudos anteriores com cogumelos comestíveis contra o gorgulho-da-soja Rhyssomatus nigerrimus Fahraeus (Curculonidae) por causa da relevância do controle de pragas em uma cultura economicamente importante. Além disso, este é um dos primeiros estudos em que as moléculas fúngicas comestíveis são avaliadas para o controle desses insetos. Inicialmente, dois testes in vitro (efeito tóxico e imersão) foram avaliados contra R. nigerrimus. Nesses testes, a sensibilidade e a viabilidade foram determinadas no controle de 2% de Tween na água. Para esses dois testes, os metabólitos sintéticos – ácido pentadecanoico (PNA), ácido palmítico (PMA), ácido esteárico (STA), ácido linoleico (LNA) e β-sitosterol (βT) – foram avaliados individualmente, bem como a combinação dos 5, “a fração de padrões (E1)”. Com base nos resultados obtidos, o teste de imersão foi selecionado para avaliar as misturas de dois padrões (1. PMA + βT, 2. PMA + PNA, 3. PMA + LNA, 4. PMA + STA, 5. STA + βT, 6. STA + PNA, 7. STA + LNA, 8. PNA + βT, 9. PNA + LNA, 10. LNA + βT), três (1. PNA + βT + LNA, 2. PNA + βT + STA, 3. STA + LNA + PNA e 4. STA + LNA + βT) e quatro (PNA, βT, LNA e STA). Os resultados mostraram que a mistura de três padrões foi a com maior porcentagem de mortalidade em relação ao grupo controle, quais sejam, l. PNA + βT + LNA e 2. PNA + βT + STA, com 54,44% e 48% de mortalidade, respectivamente, em uma exposição de 15 dias contra R. nigerrimus. Estes resultados mostram a importância de avaliar as misturas entre moléculas contra R. nigerrimus.

Abstract Excessive use of insecticides has led to resistance of some pathogenic organisms (nematodes, bacteria and fungi), environmental contamination, and the presence of hazardous residues. Therefore, the aim of the present study was to evaluate synthetic metabolites derived from previous studies with edible mushrooms against the soybean weevil Rhyssomatus nigerrimus Fahraeus (Curculonidae) because of the relevance of pest control in an economically important crop. Furthermore, this is one of the first studies where edible fungal molecules are evaluated for the control of these insects. Initially, two in vitro tests (toxic effect and immersion) were evaluated against R. nigerrimus. In these tests, sensitivity and viability were determined in the 2% Tween control in water. For these two tests, the synthetic metabolites pentadecanoic acid (PNA), palmitic acid (PMA), stearic acid (STA), linoleic acid (LNA), β-sitosterol (βT) were evaluated individually as well as in combinations, “the fraction of standards (E1)”. Based on the results obtained, the dip test was selected to evaluate the mixtures of two standards (1. PMA + βT, 2. PMA + PNA, 3. PMA + LNA, 4. PMA + STA, 5. STA + βT, 6. STA + PNA, 7. STA + LNA, 8. PNA + βT, 9. PNA + LNA, 10. LNA + βT), three (1. PNA + βT + LNA, 2. PNA + βT + STA, 3. STA + LNA + PNA and 4. STA + LNA + βT) and four (PNA, βT, LNA and STA). The results showed that the mixture of three standards caused a higher percentage of mortality relative to the control group: l. PNA + βT + LNA and 2. PNA + βT + STA with 54.44 and 48% mortality of R. nigerrimus insects exposed for 15 days. These results show the importance of evaluating mixtures of molecules against R. nigerrimus.

Resumen El presente estudio se enfocó en comparar la adhesión y proliferación de fibroblastos de ligamento periodontal humano (hPDL) en secciones transversales de raíces previamente obturadas con dos técnicas de obturación diferentes: obturación hidráulica empleando cono único de gutapercha y BioRoot RCS como sellador (HO), y obturación de condensación de onda continua y AH-Plus como sellador (CWC). Los selladores se usaron en un modelo in vitro que simula la interacción entre los tejidos periodontales y los materiales de obturación. Los conductos radiculares fueron instrumentados, esterilizados y obturados. La muestra se compuso de un total de 15 raíces con la técnica BioRoot RCS/HO y 15 raíces con la técnica AH-Plus/CWC. Las células de hPDL fueron sembradas en condiciones estándar de cultivo sobre las raíces seccionadas. Los resultados fueron obtenidos a intervalos de 4 y 24h para adhesión celular, y a los 3,5,7,14 y 21 días de cultivo para proliferación celular. La adhesión celular a las 4 y 24 horas mostró ser diferente para ambas técnicas en comparación con el grupo control, siendo más importante en el grupo BioRoot RCS/HO. La diferencia en la proliferación entre grupos se observó a los 14 días de cultivo, únicamente para el grupo BioRoot RCS/HO; Sin embargo para el día 21 ambas técnicas mostraron mayor proliferación celular que el grupo control, con mejor respuesta para el grupo BioRoot RCS/HO. Este estudio ha demostrado que ambos selladores de conductos permiten la adhesión y crecimiento de fibroblastos de ligamento periodontal, siendo el grupo BioRoot RCS/HO el que mostró mayor biocompatibilidad.

Abstract The present study aimed to compare the adhesion and proliferation of human periodontal ligament fibroblasts (hPDL) in transverse sections of the teeth sealed with two different obturation techniques, BioRoot RCS/hydraulic obturation (HO) and AH-Plus/continuous-wave condensation (CWC). The techniques were tested using an in vitro model to simulate the interaction between periodontal tissues and the materials. The root canals were instrumented and sterilized. A total of 15 samples were obturated with BioRoot RCS/HO and 15 samples with AH-Plus/CWC. Then, roots were sectioned to obtain obturated teeth slices, and hPDL cells were seeded onto the root slices. The results were obtained at intervals of 4 and 24h for cell adhesion; and at 3,7,14, and 21 days for cell proliferation. Empty cell culture plates were use as controls. The cell adhesion was increased at 4 and 24h for both groups, with an increased response observed in the BioRoot RCS/HO group (p<0.05). The difference in cell proliferation was also found between experimental groups. After 14 days of culture, BioRoot RCS/HO group showed an increase response than control and AH-Plus/CWC groups (p<0.05), and after 21 days both groups behaved better than control group, with an increased response observed in the BioRoot RCS/HO group. This study demonstrated that both root canal sealers allow the attach and growth of periodontal ligament fibroblasts, with an increased biological response in the BioRoot RCS/HO group.

Abstract In this paper, we study the liquid-vapor phase diagram and structural properties of discrete potential fluids using integral equations theory and Monte Carlo simulations in Gibbs ensemble. For this purpose, we considered three discrete fluids, namely, square well, square well-barrier, and square well-barrier-well. They represent simple models of fluids with competing interactions that exhibit rich microscopic and macroscopic phase behavior, depending on the strength and range of attractions and repulsions in the potential. Here, we emphasized a structural behavior near the liquid-vapor coexistence. For the square well-barrier fluid, we observed a possible scenario of a microscopic phase separation associated with a cluster-like formation near the critical region, which could be interpreted as a frustration mechanism of the liquid-vapor transition when either the strength or the range of repulsion increases. This microscopic-like separation can be inhibited by suppressing the repulsion or by adding an extra well to the interaction potential. However, for the square well fluid with long-range potential, we found evidence of a microscopic aggregation driven solely by attractions.

Abstract Background: Acute generalized exanthematous pustulosis is a rare disease. Although it is usually related to drug intake, it is occasionally associated with infections, especially in the pediatric age. It is characterized by the sudden onset of sterile non-follicular pustules on an erythematous fundus, fever, and leukocytosis, with frequent and prompt spontaneous resolution. It mainly affects adults and is uncommon in childhood. Complications have been reported in approximately 20% of cases. Case report: We report the case of a 10-year-old female patient with a 5-day history of fever and dermatosis characterized by countless non-follicular pustules, predominantly on the trunk, inguinal folds, and proximal thighs but not involving palms, soles, and mucous membranes. The patient reported an incident of upper respiratory tract infection that occurred 7 days earlier. Histopathological examination confirmed the diagnosis of acute generalized exanthematous pustulosis. Spontaneous resolution occurred within 2 weeks. Conclusions: This disease is one of the severe cutaneous adverse reactions that usually have a self-limited and benign course within a few weeks. We propose that a previous respiratory infection triggered the acute generalized exanthematous pustulosis in this pediatric case. Knowledge of this pathology by the medical professionals, in general, and the pediatricians, in particular, will prevent an aggressive and inappropriate approach and management.

Resumen Introducción: La pustulosis exantemática generalizada aguda es una enfermedad rara. Aunque usualmente se relaciona con el consumo de drogas, ocasionalmente se asocia con infecciones, sobre todo en edad pediátrica. Se caracteriza por el inicio súbito de pústulas no foliculares estériles sobre un fondo eritematoso, fiebre y leucocitosis, con frecuente y pronta resolución espontánea. Afecta principalmente a los adultos, y no es frecuente en la niñez. Se han reportado complicaciones en cerca del 20% de casos. Caso clínico: Se presenta el caso de una paciente de 10 años con fiebre e historia de dermatosis de 5 días de evolución caracterizada por incontables pústulas no foliculares de predominio en tronco, pliegues inguinales y parte proximal de muslos, respetando palmas, plantas y mucosas. Refirió antecedente de infección respiratoria alta 7 días antes. El examen histopatológico confirmó el diagnóstico de pustulosis exantemática generalizada aguda. Presentó resolución espontánea en el transcurso de 2 semanas. Conclusiones: Esta enfermedad es una de las reacciones adversas cutáneas severas, que tiene un curso usualmente autolimitado y benigno en pocas semanas. Proponemos que la pustulosis exantemática generalizada aguda en este caso pediátrico fue desencadenada por la infección respiratoria previa. El conocimiento de esta patología por parte del gremio médico, en general, y del pediatra, en particular, evitará un abordaje y manejo agresivo e inapropiado.

RESUMEN Introducción: La ecografía ha mostrado su utilidad en múltiples aspectos del manejo de la enfermedad articular inflamatoria, particularmente en la artritis reumatoide (AR). Su utilidad usando desenlaces derivados de pacientes y relacionados con aspectos de la calidad de la atención en salud es escasa. El objetivo del estudio es determinar si el grado de satisfacción de la calidad de la atención en un grupo de pacientes con AR, en quienes se realizó ecografía durante la consulta, es superior al de un grupo en los que esta no se llevó a cabo. Métodos: Se realizó un estudio observacional, descriptivo transversal. Se incluyeron pacientes mayores de 18 años con diagnóstico de AR por criterios clasificatorios ACR/EULAR que posteriormente a la finalización del acto médico respondieron las preguntas del cuestionario Servqhos. Quienes se sometieron a ecografía musculoesquelética para estudio de AR durante la consulta ambulatoria, según decisión del médico tratante, respondieron adicionalmente el cuestionario de ecografía. Se define paciente satisfecho como aquel que tiene un 70% o más en las respuestas del cuestionario Servqhos con un puntaje mayor o igual a 4, y se define como la máxima satisfacción al puntaje de 5 en una pregunta de dicho cuestionario. Se determinó si había diferencias significativas entre las proporciones de pacientes satisfechos en los dos grupos con y sin ecografía. Se realizó un análisis univariado según la distribución en los grupos, y posteriormente se hizo un análisis bivariado de las diferentes preguntas según la distribución en los grupos de satisfacción y muy alta satisfacción. Se estableció si había algún grado de asociación con las pruebas de chi-cuadrado para las variables categóricas, en tanto que para las variables numéricas se llevaron a cabo pruebas paramétricas (U de Mann Whitnney) y no paramétricas (test de Kruskal-Wallis), según la distribución. Resultados: Se obtuvo un total de 126 pacientes, de los cuales 62 corresponden al grupo de aquellos en quienes se realizó ecografía durante la consulta, mientras que otros 62 hacen parte del grupo control, en quienes no se realizó ecografía. La mayoría eran mujeres (91%). En quienes se hizo la ecografía, el número de pacientes satisfechos fue de 56 (90%), en tanto que para el grupo control fue de 48 (77%). La diferencia en la proporción de pacientes satisfechos entre los grupos fue del 13%, siendo estadísticamente significativa (p = 0,05). Se encontró diferencia entre los grupos en las preguntas referentes a presentación del personal y la tecnología de los equipos (p < 0,05). La gran mayoría de los pacientes consideró que la ecografía fue útil durante la consulta (93%) y que genera mayor seguridad en los tratamientos y en el criterio médico (93%). Conclusiones: La realización de ecografía musculoesquelética durante la consulta en pacientes con AR mejora los índices de satisfacción de atención en salud, así como la percepción del criterio médico y de los tratamientos.

ABSTRACT Introduction: Ultrasound has shown its usefulness in multiple aspects in the management of inflammatory joint disease and in particular of rheumatoid arthritis (RA). The evidence using patient outcomes and its aspects related to quality of health care is scarce. The aim of this study is to determine the level of satisfaction in the perception of the quality of health care in a group of patients with RA who underwent ultrasound during the consultation, and whether it is higher than those who did not have the ultrasound. Methods: An observational, cross-sectional descriptive study was performed. Patients older than 18 years with a diagnosis of RA using the ACR/EULAR classification criteria were included. One group underwent skeletal muscle ultrasound to study RA during the out-patient medical consultation, as decided by the attending physician. After the completion of the medical action according to prior verbal acceptance by the patient, the Servqhos questionnaire and an ultrasound questionnaire were completed. A satisfied patient was defined as one who had 70% or more in the responses in the Servqhos questionnaire greater than or equal to 4, and a score of 5 in this questionnaire was defined as maximum satisfaction. There were no significant differences between the number of satisfied patients in the two groups. Univariate analysis was performed according to the distribution in the ultrasound or non-performing groups. Subsequently, a bivariate analysis of the different questions was carried out according to the distribution in the satisfaction and very high satisfaction groups. It was established if there was any degree of association using the Chi squared test for categorical variables, and the parametric tests (Mann Whitney U) or non-parametric tests (Kruskal-Wallis test) for the numerical variables were performed according to the distribution. Results: A total of 126 patients were obtained, of whom 62 corresponded to the group of patients who underwent ultrasound during the consultation and 62 to the control group in whom no ultrasound was performed. The majority were women (91%). Ultrasound was mostly performed to study joint disease (93%), with a third of the time to assess more than one aspect. In those on whom the ultrasound was performed, the number of satisfied patients was 56 (90%) and for the control group it was 48 (77%). The difference in the proportion of satisfied patients (13%) was statistically significant (P = .05). A difference was found between the groups in the number of patients with the highest level of satisfaction in the questions regarding presentation of staff and technology (P < .05). The vast majority of patients considered that ultrasound was useful during the consultation (93%), and that it generates greater confidence in the treatments and the doctor (93%). Conclusions: Performing skeletal muscle ultrasound during consultation in patients with RA improves satisfaction rates of health care, perception of the doctor, and treatments.

Abstract Background: Child abuse is one of the leading causes of morbidity and mortality worldwide. This study aimed to identify whether the approach to the diagnosis of child abuse was comprehensive in a tertiary care hospital Methods: We conducted a retrospective study of patients with a final diagnosis of child abuse admitted through the emergency department Results: A total of 73 confirmed cases were analyzed. We observed a predominance of female patients (65.8%). Physical abuse was the most common type of abuse (80.8%). Complete blood count and a nutritional status analysis were recorded in 100% of the patients and coagulation times in 43%; however, no patient had a thorough bone series study Conclusions: According to the evidence found in medical records, gaps were detected in the approach to patients with suspected child abuse upon arrival at the emergency department. For this reason, all areas where pediatric medical care is provided should have tools that offer agility and ease of diagnosis.

Resumen Introducción: El maltrato infantil es una de las principales causas de morbilidad y mortalidad en todo el mundo. El objetivo de este estudio fue identificar si el abordaje del diagnóstico de maltrato infantil se realizó de manera completa en un hospital de tercer nivel de atención Métodos: Se llevó a cabo un estudio retrospectivo de pacientes con el diagnóstico final de maltrato infantil que ingresaron a través del servicio de urgencias Resultados: Se analizaron 73 expedientes. Se observó un predominio de pacientes del sexo femenino (65.8%). El maltrato físico fue el tipo de maltrato más común (80.8%). Se registraron los datos de hemograma y estado nutricional en el 100% de los pacientes y de tiempos de coagulación en el 43%; sin embargo, no se registró en ningún paciente el dato de una serie ósea completa Conclusiones: Según las evidencias encontradas en los expedientes clínicos, se detectaron lagunas en el abordaje de los pacientes con sospecha de maltrato infantil a su llegada al servicio de Urgencias. Por este motivo, todas las áreas donde se brinda atención médica pediátrica deberían contar con herramientas que ofrezcan agilidad y facilidad para realizar el diagnóstico.

Resumen La hidatidosis es una zoonosis producida por Echinococcus granulosus, de naturaleza endémica y con mayor prevalencia en zonas rurales. Su manifestación clínica depende del órgano que afecte y de la velocidad de crecimiento del parásito. La localización más frecuente es el parénquima hepático, manifestándose como hallazgo incidental cuando es asintomático o con síntomas como el cólico biliar. La Organización Panamericana de la Salud y la Organización Mundial de la Salud (OMS) respaldan la clasificación de Gharbi y la OMS, que permite estimar el estadio de los quistes hidatídicos. Valoraremos los hallazgos imagenológicos mediante ecografía, tomografía computada y resonancia magnética, ya que son un pilar diagnóstico importante para determinar la ubicación y la caracterización de los quistes.

Abstract Objective: To determine the effectiveness of Tapentadol in cancer patients with neuropathic pain. Material and methods: A descriptive, longitudinal, observational and prospective study was carried out including patients with cancer diagnosis and neuropathic pain treated at the pain clinic between January 1, 2014 and December 31, 2019. Results: 63 patients with a mean age of 59.07 ± 11.06 years were included, of which 76.2% (n = 48) were female. In the EVERA (verbal analog scale) and DN4 (neuropathic pain in 4 questions) scales, a significant difference was observed after treatment and when Tapentadol was initially used, a lower proportion of adverse effects was observed. Conclusions: Tapentadol proved to be an equally effective tool as other treatments, both as an initial or rotation drug, and when used as first line, it had better tolerability.

Resumen Objetivo: Determinar la efectividad del tapentadol en el paciente oncológico con dolor neuropático. Material y métodos: Se realizó un estudio descriptivo, longitudinal, observacional y prospectivo incluyendo pacientes con diagnóstico oncológico y dolor neuropático atendidos en la Clínica del Dolor entre el 1 de enero de 2014 y el 31 de diciembre de 2019. Resultados: Se incluyeron 63 pacientes con una edad promedio de 59.07 ± 11.06 años, de los cuales el 76.2% (n = 48) fueron del sexo femenino. En las escalas EVERA (escala verbal analógica) y DN4 (dolor neuropático en 4 preguntas), se observó una diferencia significativa postratamiento y al usar inicialmente tapentadol se observó una menor proporción de efectos adversos. Conclusiones: El tapentadol demostró ser una herramienta igual de eficaz que otros tratamientos tanto como fármaco inicial o de rotación y usado como primera línea tuvo mejor tolerabilidad.

ABSTRACT Introduction: Hypertension and diabetes mellitus 2 are prevalent diseases. The COVID-19 pandemic has shown the importance of lifestyle in the control of chronic diseases, which can trigger serious complications. Objectives: To determine the association between lifestyle and the control of chronic non-communicable diseases: arterial hypertension and diabetes mellitus 2 during the COVID-19 pandemic in patients of an Urgent Care Center. Methods: Observational, cross-sectional, and analytical study. A sample of 158 patients, between 30 and 79 years old, was included. Control files and medical records were analyzed, anthropometric values were measured, and lifestyle was assessed using validated scales. Results: 51.3% were male, an average of 61 years, 57.6% with married marital status, and 51.9% with higher educational level. In the multivariate analysis of patients with arterial hypertension, a significant association between an unhealthy lifestyle and non-control of hypertensive disease was evidenced (PR = 2.538; p = 0.000; 95% CI = 1.608-4.006). On the other hand, the diabetic population obtained a significant association between an unhealthy lifestyle and the lack of control of type 2 diabetes mellitus (PR = 5.498; p = 0.013; 95% CI = 1.440-20.995), in addition to the prevalence of glycemic lack of control in patients with abnormal abdominal girth it was 1.6 times more than in people with normal abdominal girth (PR = 2.623; p = 0.038; 95% CI = 1.057-6.508). Conclusions: Lifestyle is significantly associated with the control of arterial hypertension and diabetes mellitus. There is a significant association between abdominal circumference and control of type 2 diabetes mellitus.

RESUMEN Introducción: La hipertensión arterial y la diabetes mellitus tipo 2 son enfermedades prevalentes. La pandemia por COVID-19, ha evidenciado la importancia del estilo de vida en el control de enfermedades crónicas, pudiendo desencadenar serias complicaciones. Objetivos: Determinar la asociación entre el estilo de vida y el control de enfermedades crónicas no transmisibles: hipertensión arterial y diabetes mellitus durante la pandemia de COVID-19 en pacientes de un Centro de Atención de Urgencias. Métodos: Estudio de tipo observacional, transversal y analítico. Se incluyó una muestra de 158 pacientes, entre 30 y 79 años. Se analizó las fichas de control e historias clínicas, se midieron los valores antropométricos y se evaluó el estilo de vida mediante escalas validadas. Resultados: El 51,3% fue de sexo masculino, la media de edad fue de 61 años, el 57,6% declaró estado civil casado y el 51,9% con nivel educacional superior. En el análisis multivariado de los pacientes con hipertensión arterial se evidencio una asociación significativa entre el estilo de vida no saludable y el no control de la enfermedad hipertensiva (RP=2,538; p=0,000; IC95%=1,608-4,006). Por otro lado, en la población diabética se obtuvo una asociación significativa entre el estilo de vida no saludable y el no control de la diabetes mellitus tipo 2 (RP=5,498; p=0,013; IC95%=1,440-20,995), además la prevalencia de descontrol glucémico en pacientes con perímetro abdominal patológico fue 1,6 veces más que en las personas con perímetro abdominal normal (RP=2,623; p=0,038; IC95%=1,057-6,508). Conclusiones: El estilo de vida está asociado significativamente con el control de la hipertensión arterial y la diabetes mellitus. Existe asociación significativa entre el perímetro abdominal y el control de la diabetes mellitus tipo 2.

Resumen Los paragangliomas corresponden a tumores de origen neuroendocrino de las células cromafines en los paraganglios del sistema nervioso simpático o parasimpático, particularmente localizados en la laringe. Son extremadamente raros, representan menos del 0.6% de los tumores de laringe. La mayoría son esporádicos, aunque el 40% puede tener una ocurrencia familiar. Los síntomas dependen del tamaño y generalmente incluyen disfonía, disfagia o sensación de cuerpo extraño. El diagnóstico se establece por laringoscopia y tomografía computarizada, observándose masas de tejidos blandos de contornos bien definidos, sumado a la confirmación histológica por la presencia de células madre en configuración Zell Balen e inmunohistoquímica con cromogranina y proteína S100.

Abstract Paragangliomas correspond to tumors of neuroendocrine origin of chromaffin cells in the paraganglia of the sympathetic or parasympathetic nervous system, particularly those located in the larynx being extremely rare, contributing to < 0.6% of laryngeal tumors. Most are sporadic, although 40% may have a familial occurrence. Symptoms depend on size, generally including dysphonia, dysphagia, or a foreign body sensation. The diagnosis is established by laryngoscopy and CT, observing soft-tissue masses with well-defined contours, coupled with histological confirmation by the presence of stem cells in a "Zell Balen" configuration, and immunohistochemistry with chromogranin and S100 protein.

ABSTRACT Introduction: Asymptomatic apical periodontitis is one of the most common endodontic disorders diagnosed in the world population. It consists in damage to the periapical tissue due to activation of inflammation mechanisms, including lysis and resorption of support tissues like cementum, ligament and alveolar bone. The pathognomonic sign of apical periodontitis is the presence of periapical radiolucency due to the destruction of periapical tissue. Its main treatment includes conventional endodontic management aimed at removing local irritants from the root canal. However, when large lesions develop, it is necessary to complement the conventional treatment with therapies speeding up the repair process, such as decompression, which reduces intralesion and intraosseous pressure, fostering the formation of fibrous, connective and bone tissue. Objective: Describe the use of intracanal decompression technique in the management of large periapical lesions. Case presentation: A case is presented of a 33-year-old patient diagnosed with asymptomatic apical periodontitis and a tomographic evaluation of a large periapical lesion (67.5 UH) treated with conventional endodontic therapy and intracanal decompression as adjuvant therapy. Restoration was followed by clinical and radiographic controls. At 24 months it was observed that the tissues involved had been repaired and the periodontal ligament space restored. Conclusions: The use of decompressive therapy as an alternative in the management of a large periapical lesion, made it possible to regulate intraosseous pressure and facilitate bone tissue regeneration, relieving the patient from the discomforts of a surgical intervention.

RESUMEN Introducción: La periodontitis apical asintomática es de los diagnósticos endodónticos más comunes que se presentan en la población mundial. Consiste en la afectación del tejido periapical como resultado de la activación de mecanismos de inflamación, los que incluyen lisis y reabsorción de tejidos de soporte como cemento, ligamento y hueso alveolar. El signo patognomónico de la periodontitis apical es la presencia de radiolucidez periapical, resultado de la destrucción de los tejidos periapicales. Su principal tratamiento abarca el manejo endodóntico convencional cuyo objetivo es la eliminación de los irritantes locales dentro del conducto radicular. Sin embargo, cuando se desarrollan lesiones de gran tamaño es necesario complementar con terapias que aceleren la reparación, una de ellas la descompresión, la cual a partir de la reducción de la presión intralesión e intraósea con lo que favorece la formación de tejido fibroso, conectivo y óseo. Objetivo: Describir la técnica de descompresión intraconducto en el manejo de lesiones periapicales de gran tamaño. Presentación del caso: Paciente de 33 años de edad, con diagnóstico de periodontitis apical asintomática y evaluación tomográfica de lesión periapical de gran tamaño (67,5 UH) manejado con terapia endodóntica convencional y descomprensión intraconducto como terapia coadyuvante. Posterior a la restauración se realizaron controles clínicos y radiográficos. A los 24 meses se evidenció reparación de los tejidos involucrados con restauración del espacio del ligamento periodontal. Conclusiones: En este caso, la terapia descomprensiva fue una alternativa en el manejo de una lesión periapical de gran tamaño, que permitió regular la presión intraósea y facilitar la regeneración del tejido óseo, evitando la intervención quirúrgica siendo así más confortante para el paciente.