Resumen: El aumento del uso de las redes sociales y su asociación con síntomas depresivos, especialmente en adultos jóvenes, ha generado la necesidad de comprender cómo se produce esta asociación como una forma de apoyar las políticas de reducción de daños y afecciones. En ese sentido, el presente estudio tuvo como objetivo verificar el efecto mediador de la adicción a las redes sociales y de la calidad del sueño en la asociación entre el tiempo de uso de las redes sociales y los síntomas depresivos en estudiantes universitarios brasileños. Se trata de un estudio transversal, realizado con 2.823 estudiantes universitarios, quienes brindaron información respecto al tiempo de uso de las redes sociales, adicción a las redes sociales, síntomas depresivos y calidad del sueño. El análisis de mediación, ajustado por factores de confusión, se realizó por medio del software PROCESS para SPSS, para obtener el efecto total (c), directo (c’) e indirectos (EI1, EI2 y EI3). Los resultados identificaron una asociación entre el tiempo de uso de las redes sociales y los síntomas depresivos, mediada por adicción a las redes sociales (EI1 = 20%) y la calidad del sueño (EI1 = 40%). Los resultados permiten ampliar el conocimiento acerca de los mecanismos que influyen mutuamente en la relación entre tiempo de uso de las redes sociales y los síntomas depresivos, ayudando a adoptar estrategias para reducir los daños resultantes del uso excesivo de las redes sociales.

Abstract: Increase in time spent on social media and its association with depressive symptoms, especially among young adults, has generated the need to understand how this association occurs in order to support the development of policies to reduce harm and complications. In view of this fact, this study aimed to assess the mediating effect of social media addiction and sleep quality on the association between time spent on social media and depressive symptoms in Brazilian university students. This is a cross-sectional study conducted with 2,823 university students, who provided information regarding time spent on social media, social media addiction, depressive symptoms and sleep quality. The mediation analysis, adjusted for confounding factors, was performed using the PROCESS macro for SPSS to obtain the total (c), direct (c’), and indirect effects (EI1, EI2, and EI3). The results identified an association between time spent on social media and depressive symptoms, mediated by social media addiction (EI1 = 20%) and sleep quality (EI1 = 40%). These findings help expand knowledge about the mechanisms that mutually influence the relationship between time spent on social media and depressive symptoms, supporting the adoption of strategies to reduce harm resulting from excessive social media use.

Resumo: O aumento do uso de mídias sociais e sua associação com sintomas depressivos, especialmente em jovens adultos, tem gerado a necessidade do entendimento de como ocorre tal associação para subsidiar políticas de redução de danos e agravos. Nesse sentido, este estudo objetivou verificar o efeito mediador da dependência de mídias sociais e da qualidade do sono na associação entre o tempo de uso de mídias sociais e sintomas depressivos em universitários brasileiros. Trata-se de um estudo transversal, realizado com 2.823 universitários, que forneceram informações referentes ao tempo de uso de mídias sociais, à dependência de mídias sociais, aos sintomas depressivos e à qualidade do sono. A análise de mediação, ajustada por fatores de confusão, foi realizada por meio do software PROCESS para SPSS, para obtenção do efeito total (c), direto (c’) e indiretos (EI1, EI2 e EI3). Os resultados identificaram associação entre o tempo de uso de mídias sociais e os sintomas depressivos, mediada pela dependência de mídias sociais (EI1 = 20%) e pela qualidade do sono (EI1 = 40%). Os resultados permitem ampliar o conhecimento acerca dos mecanismos que influenciam mutuamente a relação entre o tempo de uso de mídias sociais e os sintomas depressivos, auxiliando na adoção de estratégias de redução de danos decorrentes do uso excessivo de mídias sociais.

ABSTRACT Snakebites from the genus Bothrops are common and are responsible for the highest mortality rate in Brazil. Factors related to the species, treatment, and patient influence the clinical manifestations and prognosis of the condition. Young patients without comorbidities have better prognoses and rarely develop severe systemic complications. This report discusses a case of brain death of an 11-year-old boy due to intracranial hypertension following possible Bothrops snakebite. Despite receiving antivenom therapy, the patient experienced seizures, mental confusion, and decreased consciousness. Autopsy, epidemiology, clinical presentation, and laboratory results indicated a snakebite with unconventional symptoms as the cause of death. Brazil species treatment condition complications 11yearold yearold 11 year old therapy seizures confusion consciousness Autopsy epidemiology presentation 1

Resumo: O aumento do uso de mídias sociais e sua associação com sintomas depressivos, especialmente em jovens adultos, tem gerado a necessidade do entendimento de como ocorre tal associação para subsidiar políticas de redução de danos e agravos. Nesse sentido, este estudo objetivou verificar o efeito mediador da dependência de mídias sociais e da qualidade do sono na associação entre o tempo de uso de mídias sociais e sintomas depressivos em universitários brasileiros. Trata-se de um estudo transversal, realizado com 2.823 universitários, que forneceram informações referentes ao tempo de uso de mídias sociais, à dependência de mídias sociais, aos sintomas depressivos e à qualidade do sono. A análise de mediação, ajustada por fatores de confusão, foi realizada por meio do software PROCESS para SPSS, para obtenção do efeito total (c), direto (c’) e indiretos (EI1, EI2 e EI3). Os resultados identificaram associação entre o tempo de uso de mídias sociais e os sintomas depressivos, mediada pela dependência de mídias sociais (EI1 = 20%) e pela qualidade do sono (EI1 = 40%). Os resultados permitem ampliar o conhecimento acerca dos mecanismos que influenciam mutuamente a relação entre o tempo de uso de mídias sociais e os sintomas depressivos, auxiliando na adoção de estratégias de redução de danos decorrentes do uso excessivo de mídias sociais. Resumo adultos agravos sentido brasileiros Tratase Trata se transversal 2823 2 823 2.82 mediação confusão SPSS c, c , (c) (c’ EI1, EI1 EI EI3. EI3 . EI3) (EI 20% 20 40%. 40 40% 40%) 282 82 2.8 (c 4 28 8 2.

Abstract: Increase in time spent on social media and its association with depressive symptoms, especially among young adults, has generated the need to understand how this association occurs in order to support the development of policies to reduce harm and complications. In view of this fact, this study aimed to assess the mediating effect of social media addiction and sleep quality on the association between time spent on social media and depressive symptoms in Brazilian university students. This is a cross-sectional study conducted with 2,823 university students, who provided information regarding time spent on social media, social media addiction, depressive symptoms and sleep quality. The mediation analysis, adjusted for confounding factors, was performed using the PROCESS macro for SPSS to obtain the total (c), direct (c’), and indirect effects (EI1, EI2, and EI3). The results identified an association between time spent on social media and depressive symptoms, mediated by social media addiction (EI1 = 20%) and sleep quality (EI1 = 40%). These findings help expand knowledge about the mechanisms that mutually influence the relationship between time spent on social media and depressive symptoms, supporting the adoption of strategies to reduce harm resulting from excessive social media use. Abstract adults complications fact students crosssectional cross sectional 2823 2 823 2,82 analysis factors c, c , (c) (c’) EI1, EI1 EI EI2 EI3. EI3 . EI3) (EI 20% 20 40%. 40 40% 40%) use 282 82 2,8 (c (c’ 4 28 8 2,

Resumen: El aumento del uso de las redes sociales y su asociación con síntomas depresivos, especialmente en adultos jóvenes, ha generado la necesidad de comprender cómo se produce esta asociación como una forma de apoyar las políticas de reducción de daños y afecciones. En ese sentido, el presente estudio tuvo como objetivo verificar el efecto mediador de la adicción a las redes sociales y de la calidad del sueño en la asociación entre el tiempo de uso de las redes sociales y los síntomas depresivos en estudiantes universitarios brasileños. Se trata de un estudio transversal, realizado con 2.823 estudiantes universitarios, quienes brindaron información respecto al tiempo de uso de las redes sociales, adicción a las redes sociales, síntomas depresivos y calidad del sueño. El análisis de mediación, ajustado por factores de confusión, se realizó por medio del software PROCESS para SPSS, para obtener el efecto total (c), directo (c’) e indirectos (EI1, EI2 y EI3). Los resultados identificaron una asociación entre el tiempo de uso de las redes sociales y los síntomas depresivos, mediada por adicción a las redes sociales (EI1 = 20%) y la calidad del sueño (EI1 = 40%). Los resultados permiten ampliar el conocimiento acerca de los mecanismos que influyen mutuamente en la relación entre tiempo de uso de las redes sociales y los síntomas depresivos, ayudando a adoptar estrategias para reducir los daños resultantes del uso excesivo de las redes sociales. Resumen jóvenes afecciones sentido brasileños transversal 2823 2 823 2.82 mediación confusión SPSS c, c , (c) (c’ EI1, EI1 EI EI3. EI3 . EI3) (EI 20% 20 40%. 40 40% 40%) 282 82 2.8 (c 4 28 8 2.

Resumo Introdução: Os desafios inerentes do início da vida adulta, somados às pressões advindas da graduação, podem predispor os universitários a problemas mentais, tais como a depressão. Objetivo: Analisar a associação entre indicativo de depressão e variáveis sociodemográficas, acadêmicas e de hábitos de vida em universitários. Método: Trata-se de um estudo transversal, realizado com graduandos da Universidade Estadual de Londrina. A coleta de dados ocorreu no período de abril a junho de 2019, por meio de um questionário online. O desfecho, indicativo de depressão, foi definido como escore≥9 mensurado pelo Patient Health Questionnaire-9. Para verificar os fatores associados, realizou-se a regressão de Poisson ajustada com variância robusta, considerando-se estatisticamente significativo p<0,05. Resultados: Entre 3.163 respondentes, 73,9% apresentavam indicativo de depressão, associado positivamente com sexo feminino; não ser heterossexual; inatividade física; maior consumo de tabaco; insatisfação com o tempo disponível para lazer; dependência de mídias sociais; insatisfação com o curso e com o desempenho acadêmico. Conclusão: Os resultados apresentaram uma elevada prevalência do desfecho, associada a diversos fatores inerentes ao ambiente universitário e aos hábitos de vida desses estudantes, evidenciando a necessidade de direcionar a prestação de atividades assistenciais por grupos de apoio psicológico na universidade. Introdução adulta graduação mentais Objetivo sociodemográficas Método Tratase Trata se transversal Londrina 2019 online desfecho escore9 escore 9 escore≥ Questionnaire9. Questionnaire9 Questionnaire 9. Questionnaire-9 associados realizouse realizou robusta considerandose considerando p005 p 0 05 p<0,05 Resultados 3163 3 163 3.16 respondentes 739 73 73,9 feminino heterossexual física tabaco lazer sociais acadêmico Conclusão estudantes universidade 201 Questionnaire- p00 p<0,0 316 16 3.1 7 73, 20 p0 p<0, 31 1 3. 2 p<0 p<

Abstract Background: The challenges inherent in early adulthood, added to the pressures arising from graduation, can predispose undergraduates to mental problems such as depression. Objective: To analyze the association between the indication of depression and sociodemographic and academic profile and lifestyle habits in undergraduate students. Method: Cross-sectional study, carried out with undergraduate students from the State University of Londrina. Data collection took place from April to June 2019, through an online questionnaire. The outcome, indicative of depression, was defined as a score≥9 measured by the Patient Health Questionnaire-9. To verify the associated factors, Poisson regression adjusted with robust variance was performed, considering a statistically significant p<0.05. Results: A frequency of 73.9% of indication of depression was found among the 3,163 respondents, positively associated with female sex; not being heterosexual; physical inactivity; higher tobacco consumption; dissatisfaction with available leisure time; dependence on social media; dissatisfaction with the course and with academic performance. Conclusion: The results showed a high prevalence of the outcome, associated with several factors inherent to the academic environment and lifestyle habits of the students, highlighting the need to direct the care provided according to the psychological support groups of the university. Background adulthood graduation Objective Method Crosssectional Cross sectional study Londrina 2019 questionnaire outcome score9 score 9 score≥ Questionnaire9. Questionnaire9 Questionnaire 9. Questionnaire-9 performed p005 p 0 05 p<0.05 Results 739 73 73.9 3163 3 163 3,16 respondents sex heterosexual inactivity consumption time media performance Conclusion university 201 Questionnaire- p00 p<0.0 7 73. 316 16 3,1 20 p0 p<0. 31 1 3, 2 p<0 p<

Abstract This work analyzed the pharmacotherapeutic problems identified by the clinical pharmacist in an intensive care unit (ICU) and the acceptance of pharmaceutical interventions in solving these problems. This is a descriptive cross-sectional retrospective study, carried out in the adult ICU of a public hospital. All patients hospitalized during the study period had their pharmacotherapy monitored and those whose stay at the ICU lasted less than 24 hours were excluded. The pharmacotherapeutic problems were classified according to type, cause, acceptability/implementation, mode of intervention, outcome and related pharmacotherapeutic group. 302 patients were followed up and 350 pharmacotherapeutic problems were identified. Most of them were classified as unnecessary drug-treatment (n=186; 53.1%). The most frequent causes were excessive drug administration (n=181; 97.3%), and antimicrobials was the main group of drugs associated to that type of problem. 350 pharmaceutical interventions were performed, highlighting “prescriber informed only” (n=178; 50.9%), with an average acceptability of 90.7%, with those carried out on site being more effective (93.4%). The number of pharmacotherapeutic problems that were totally solved was 282 (80.6%). Clinical pharmacy activities in the ICU identified, prevented and corrected pharmacotherapeutic problems, contributing to the optimization of pharmacotherapy in aspects related to the need, efficacy and safety of treatments. (ICU crosssectional cross sectional hospital 2 excluded cause acceptabilityimplementation implementation acceptability/implementation intervention 30 35 drugtreatment treatment n=186 n186 n 186 (n=186 53.1%. 531 53.1% . 53 1 53.1%) n=181 n181 181 (n=181 97.3%, 973 97.3% , 97 3 97.3%) problem performed prescriber only n=178 n178 178 (n=178 50.9%, 509 50.9% 50 9 50.9%) 907 90 7 90.7% 93.4%. 934 93.4% 93 4 (93.4%) 28 80.6%. 806 80.6% 80 6 (80.6%) need treatments n=18 n18 18 (n=18 53.1 5 97.3 n=17 n17 17 (n=17 50.9 90.7 93.4 (93.4% 80.6 8 (80.6% n=1 n1 (n=1 53. 97. 50. 90. 93. (93.4 80. (80.6 n= (n= (93. (80. (n (93 (80 (9 (8 (

ABSTRACT We report the first pediatric case of a Jaguajir agamemnon scorpion sting. This case occurred in the state of Paraná and is the first record of this species in southern Brazil. The patient was admitted within 15 min, with pain, local edema, erythema, whole-body pruritus, and tongue paresthesia within the first two hours, which disappeared thereafter. The patient’s condition was considered mild, with a positive outcome, and she recovered completely. sting Brazil 1 min pain edema erythema wholebody whole body pruritus hours thereafter patients s mild outcome completely

Resumen: El objetivo de este estudio fue determinar la asociación entre la adherencia a la dieta mediterránea y sus grupos de alimentos y los síntomas depresivos en estudiantes universitarios chilenos. El diseño del estudio fue el transversal. Un total de 934 estudiantes de primer año de una universidad pública chilena completaron una encuesta de autoevaluación sobre la adherencia a la DM -utilizando un índice validado en Chile (IDM chileno)- y los síntomas de depresión, ansiedad y estrés, mediante el uso de la Escala de Depresión, Ansiedad y Estrés (DASS-21). Se utilizaron los modelos de regresión logística para analizar la asociación entre la adherencia a la dieta mediterránea y sus grupos alimenticios y los síntomas de depresión, ansiedad y estrés, ajustados por los principales factores de confusión. Los estudiantes con moderada o alta adherencia a la dieta mediterránea tenían menos probabilidades de presentar depresión [DASS-21 > 5, odds ratio (OR) = 0,64; intervalo de 95% de confianza (IC95%): 0,47-0,88] que aquellos con baja adherencia a la dieta mediterránea. Un consumo de 1-2 porciones por día de verduras (OR = 0,63; IC95%: 0,43-0,92), > 2 porciones por semana de nueces (OR = 0,41; IC95%: 0,21-0,80), 1-2 porciones por día de frutas (OR = 0,60; IC95%: 0,42-0,85), 1-2 porciones por semana de pescado y marisco (OR = 0,67; IC95%: 0,48-0,94) y 1/2-3 unidades por semana de aguacate (OR = 0,67; IC95%: 0,48-0,93) resultó en bajas probabilidades de síntomas depresivos. El consumo de cereales integrales (> 2 porciones por día) (OR = 1,63; IC95%: 1,02-2,61) tuvo una asociación opuesta. La adhesión a la dieta mediterránea y el consumo de frutas, verduras, nueces, aguacate, pescados y mariscos se asocian con una menor probabilidad de depresión en los estudiantes universitarios chilenos. Se sugiere la adopción de nuevas políticas y estrategias educativas para mejorar la calidad de la alimentación y promover la salud mental de toda la comunidad universitaria. Resumen chilenos transversal 93 utilizando IDM chileno chileno) estrés Depresión DASS21. DASS21 DASS 21 . (DASS-21) confusión [DASS-2 5 OR 0,64 064 0 64 95 IC95% IC95 IC (IC95%) 0,470,88 047088 0,47 0,88 47 88 0,47-0,88 12 1 1- 0,63 063 63 0,430,92, 043092 0,43 0,92 , 43 92 0,43-0,92) 0,41 041 41 0,210,80, 021080 0,21 0,80 80 0,21-0,80) 0,60 060 60 0,420,85, 042085 0,42 0,85 42 85 0,42-0,85) 0,67 067 67 0,480,94 048094 0,48 0,94 48 94 0,48-0,94 1/23 123 1/2 3 1/2- 0,480,93 048093 0,93 0,48-0,93 ( 1,63 163 1,022,61 102261 1,02 2,61 02 61 1,02-2,61 opuesta universitaria 9 DASS2 (DASS-21 [DASS- 0,6 06 6 IC9 (IC95% 470 0,470,8 04708 047 0,4 088 0,8 4 8 0,47-0,8 430 0,430,92 04309 043 092 0,9 0,43-0,92 04 210 0,210,80 02108 021 0,2 080 0,21-0,80 420 0,420,85 04208 042 085 0,42-0,85 480 0,480,9 04809 048 094 0,48-0,9 23 1/ 093 1,6 16 022 1,022,6 10226 102 1,0 261 2,6 1,02-2,6 (DASS-2 [DASS 0, (IC95 0,470, 0470 08 0,47-0, 0,430,9 0430 09 0,43-0,9 0,210,8 0210 0,21-0,8 0,420,8 0420 0,42-0,8 0,480, 0480 0,48-0, 1, 1,022, 1022 10 26 2, 1,02-2, (DASS- (IC9 0,470 0,47-0 0,430, 0,43-0, 0,210, 0,21-0, 0,420, 0,42-0, 0,480 0,48-0 1,022 1,02-2 (DASS (IC 0,47- 0,430 0,43-0 0,210 0,21-0 0,420 0,42-0 0,48- 1,02- 0,43- 0,21- 0,42-

Abstract: This study aims to determine the association of adherence to the Mediterranean diet and its food groups with depressive symptoms in Chilean university students. The study design was cross-sectional. A total of 934 first-year students at a Chilean public university completed a self-report questionnaire. To assess adherence to Mediterranean diet, an index validated in Chile (Chilean-MDI) was used, and depression, anxiety, and stress symptoms were assessed using the Depression Anxiety and Stress Scale (DASS-21). Logistic regression models were used to analyze the association of adherence to Mediterranean diet and its food groups with depression, anxiety, and stress symptoms adjusted for the main confounders. Students with moderate and high adherence to Mediterranean diet showed lower odds of depression [DASS-21 > 5, odds ratio (OR) = 0.64; 95% confidence interval (95%CI): 0.47-0.88] than those with low adherence to Mediterranean diet. The consumption of 1-2 servings/day of vegetables (OR = 0.63; 95%CI: 0.43-0.92), > 2 servings/week of nuts (OR = 0.41; 95%CI: 0.21-0.80), 1-2 servings/day of fruits (OR = 0.60; 95%CI: 0.42-0.85), 1-2 servings/week of fish and seafood (OR = 0.67; 95%CI: 0.48-0.94), and 1/2-3 units/week of avocado (OR = 0.67; 95%CI: 0.48-0.93) showed low odds of depressive symptoms. The consumption of whole grains and cereals (> 2 servings/day) (OR = 1.63; 95%CI: 1.02-2.61) showed the opposite association. Adherence to Mediterranean diet and consumption of fruits, vegetables, nuts, avocado, fish, and seafood are associated with a lower likelihood of depression in Chilean university students. New policies and educational strategies are recommended to improve diet quality and the mental health of the entire university community. Abstract crosssectional. crosssectional cross sectional. sectional cross-sectional 93 firstyear first year selfreport self report questionnaire ChileanMDI MDI (Chilean-MDI anxiety DASS21. DASS21 DASS 21 . (DASS-21) confounders [DASS-2 5 OR 0.64 064 0 64 95 95%CI 95CI CI (95%CI) 0.470.88 047088 0.47 0.88 47 88 0.47-0.88 12 1 1- servingsday servings day 0.63 063 63 0.430.92, 043092 0.43 0.92 , 43 92 0.43-0.92) servingsweek week 0.41 041 41 0.210.80, 021080 0.21 0.80 80 0.21-0.80) 0.60 060 60 0.420.85, 042085 0.42 0.85 42 85 0.42-0.85) 0.67 067 67 0.480.94, 048094 0.48 0.94 48 94 0.48-0.94) 1/23 123 1/2 3 1/2- unitsweek units 0.480.93 048093 0.93 0.48-0.93 ( 1.63 163 1.022.61 102261 1.02 2.61 02 61 1.02-2.61 community 9 DASS2 (DASS-21 [DASS- 0.6 06 6 (95%CI 470 0.470.8 04708 047 0.4 088 0.8 4 8 0.47-0.8 430 0.430.92 04309 043 092 0.9 0.43-0.92 04 210 0.210.80 02108 021 0.2 080 0.21-0.80 420 0.420.85 04208 042 085 0.42-0.85 480 0.480.94 04809 048 094 0.48-0.94 23 1/ 0.480.9 093 0.48-0.9 1.6 16 022 1.022.6 10226 102 1.0 261 2.6 1.02-2.6 (DASS-2 [DASS 0. 0.470. 0470 08 0.47-0. 0.430.9 0430 09 0.43-0.9 0.210.8 0210 0.21-0.8 0.420.8 0420 0.42-0.8 0480 0.480. 0.48-0. 1. 1.022. 1022 10 26 2. 1.02-2. (DASS- 0.470 0.47-0 0.430. 0.43-0. 0.210. 0.21-0. 0.420. 0.42-0. 0.480 0.48-0 1.022 1.02-2 (DASS 0.47- 0.430 0.43-0 0.210 0.21-0 0.420 0.42-0 0.48- 1.02- 0.43- 0.21- 0.42-

Resumo: O objetivo do estudo foi determinar a associação da adesão à dieta mediterrânea e seus grupos alimentares com sintomas depressivos em estudantes universitários chilenos. O desenho do estudo foi transversal. Um total de 934 estudantes do primeiro ano de uma universidade pública chilena responderam a uma pesquisa de autoavaliação para analisar a adesão à dieta mediterrânea - por meio de um índice validado no Chile (IDM-chileno) - e sintomas de depressão, ansiedade e estresse, utilizando a Escala de Depressão, Ansiedade e Estresse (DASS-21). Modelos de regressão logística foram utilizados para examinar a associação entre a adesão à dieta mediterrânea e seus grupos alimentares com sintomas de depressão, ansiedade e estresse, ajustados para os principais fatores de confusão. Estudantes com adesão moderada ou alta à dieta mediterrânea apresentaram chances menores de ter depressão [DASS-21 > 5, odds ratio (OR) = 0,64; intervalo de 95% de confiança (IC95%): 0,47-0,88] do que aqueles com baixa adesão à dieta mediterrânea. Um consumo de 1-2 porções por dia de verduras (OR = 0,63; IC95%: 0,43-0,92), > 2 porções por semana de nozes (OR = 0,41; IC95%: 0,21-0,80), 1-2 porções por dia de frutas (OR = 0,60; IC95%: 0,42-0,85), 1-2 porções por semana de peixes e frutos do mar (OR = 0,67; IC95%: 0,48-0,94) e 1/2-3 unidades por semana de abacate (OR = 0,67; IC95%: 0,48-0,93) resultou em chances baixas de sintomas depressivos. O consumo de cereais integrais (> 2 porções por dia) (OR = 1,63; IC95%: 1,02-2,61) resultou na associação oposta. A adesão à dieta mediterrânea e o consumo de frutas, verduras, nozes, abacate, peixes e frutos do mar estão associados a uma menor probabilidade de depressão em estudantes universitários chilenos. Recomendamos a adoção de novas políticas e estratégias educacionais para melhorar a qualidade da alimentação e promover a saúde mental de toda a comunidade universitária. Resumo chilenos transversal 93 IDMchileno IDM chileno (IDM-chileno estresse Depressão DASS21. DASS21 DASS 21 . (DASS-21) confusão [DASS-2 5 OR 0,64 064 0 64 95 IC95% IC95 IC (IC95%) 0,470,88 047088 0,47 0,88 47 88 0,47-0,88 12 1 1- 0,63 063 63 0,430,92, 043092 0,43 0,92 , 43 92 0,43-0,92) 0,41 041 41 0,210,80, 021080 0,21 0,80 80 0,21-0,80) 0,60 060 60 0,420,85, 042085 0,42 0,85 42 85 0,42-0,85) 0,67 067 67 0,480,94 048094 0,48 0,94 48 94 0,48-0,94 1/23 123 1/2 3 1/2- 0,480,93 048093 0,93 0,48-0,93 ( 1,63 163 1,022,61 102261 1,02 2,61 02 61 1,02-2,61 oposta universitária 9 DASS2 (DASS-21 [DASS- 0,6 06 6 IC9 (IC95% 470 0,470,8 04708 047 0,4 088 0,8 4 8 0,47-0,8 430 0,430,92 04309 043 092 0,9 0,43-0,92 04 210 0,210,80 02108 021 0,2 080 0,21-0,80 420 0,420,85 04208 042 085 0,42-0,85 480 0,480,9 04809 048 094 0,48-0,9 23 1/ 093 1,6 16 022 1,022,6 10226 102 1,0 261 2,6 1,02-2,6 (DASS-2 [DASS 0, (IC95 0,470, 0470 08 0,47-0, 0,430,9 0430 09 0,43-0,9 0,210,8 0210 0,21-0,8 0,420,8 0420 0,42-0,8 0,480, 0480 0,48-0, 1, 1,022, 1022 10 26 2, 1,02-2, (DASS- (IC9 0,470 0,47-0 0,430, 0,43-0, 0,210, 0,21-0, 0,420, 0,42-0, 0,480 0,48-0 1,022 1,02-2 (DASS (IC 0,47- 0,430 0,43-0 0,210 0,21-0 0,420 0,42-0 0,48- 1,02- 0,43- 0,21- 0,42-

Resumo: O objetivo do estudo foi determinar a associação da adesão à dieta mediterrânea e seus grupos alimentares com sintomas depressivos em estudantes universitários chilenos. O desenho do estudo foi transversal. Um total de 934 estudantes do primeiro ano de uma universidade pública chilena responderam a uma pesquisa de autoavaliação para analisar a adesão à dieta mediterrânea - por meio de um índice validado no Chile (IDM-chileno) - e sintomas de depressão, ansiedade e estresse, utilizando a Escala de Depressão, Ansiedade e Estresse (DASS-21). Modelos de regressão logística foram utilizados para examinar a associação entre a adesão à dieta mediterrânea e seus grupos alimentares com sintomas de depressão, ansiedade e estresse, ajustados para os principais fatores de confusão. Estudantes com adesão moderada ou alta à dieta mediterrânea apresentaram chances menores de ter depressão [DASS-21 > 5, odds ratio (OR) = 0,64; intervalo de 95% de confiança (IC95%): 0,47-0,88] do que aqueles com baixa adesão à dieta mediterrânea. Um consumo de 1-2 porções por dia de verduras (OR = 0,63; IC95%: 0,43-0,92), > 2 porções por semana de nozes (OR = 0,41; IC95%: 0,21-0,80), 1-2 porções por dia de frutas (OR = 0,60; IC95%: 0,42-0,85), 1-2 porções por semana de peixes e frutos do mar (OR = 0,67; IC95%: 0,48-0,94) e 1/2-3 unidades por semana de abacate (OR = 0,67; IC95%: 0,48-0,93) resultou em chances baixas de sintomas depressivos. O consumo de cereais integrais (> 2 porções por dia) (OR = 1,63; IC95%: 1,02-2,61) resultou na associação oposta. A adesão à dieta mediterrânea e o consumo de frutas, verduras, nozes, abacate, peixes e frutos do mar estão associados a uma menor probabilidade de depressão em estudantes universitários chilenos. Recomendamos a adoção de novas políticas e estratégias educacionais para melhorar a qualidade da alimentação e promover a saúde mental de toda a comunidade universitária.

Abstract: This study aims to determine the association of adherence to the Mediterranean diet and its food groups with depressive symptoms in Chilean university students. The study design was cross-sectional. A total of 934 first-year students at a Chilean public university completed a self-report questionnaire. To assess adherence to Mediterranean diet, an index validated in Chile (Chilean-MDI) was used, and depression, anxiety, and stress symptoms were assessed using the Depression Anxiety and Stress Scale (DASS-21). Logistic regression models were used to analyze the association of adherence to Mediterranean diet and its food groups with depression, anxiety, and stress symptoms adjusted for the main confounders. Students with moderate and high adherence to Mediterranean diet showed lower odds of depression [DASS-21 > 5, odds ratio (OR) = 0.64; 95% confidence interval (95%CI): 0.47-0.88] than those with low adherence to Mediterranean diet. The consumption of 1-2 servings/day of vegetables (OR = 0.63; 95%CI: 0.43-0.92), > 2 servings/week of nuts (OR = 0.41; 95%CI: 0.21-0.80), 1-2 servings/day of fruits (OR = 0.60; 95%CI: 0.42-0.85), 1-2 servings/week of fish and seafood (OR = 0.67; 95%CI: 0.48-0.94), and 1/2-3 units/week of avocado (OR = 0.67; 95%CI: 0.48-0.93) showed low odds of depressive symptoms. The consumption of whole grains and cereals (> 2 servings/day) (OR = 1.63; 95%CI: 1.02-2.61) showed the opposite association. Adherence to Mediterranean diet and consumption of fruits, vegetables, nuts, avocado, fish, and seafood are associated with a lower likelihood of depression in Chilean university students. New policies and educational strategies are recommended to improve diet quality and the mental health of the entire university community.

Resumen: El objetivo de este estudio fue determinar la asociación entre la adherencia a la dieta mediterránea y sus grupos de alimentos y los síntomas depresivos en estudiantes universitarios chilenos. El diseño del estudio fue el transversal. Un total de 934 estudiantes de primer año de una universidad pública chilena completaron una encuesta de autoevaluación sobre la adherencia a la DM -utilizando un índice validado en Chile (IDM chileno)- y los síntomas de depresión, ansiedad y estrés, mediante el uso de la Escala de Depresión, Ansiedad y Estrés (DASS-21). Se utilizaron los modelos de regresión logística para analizar la asociación entre la adherencia a la dieta mediterránea y sus grupos alimenticios y los síntomas de depresión, ansiedad y estrés, ajustados por los principales factores de confusión. Los estudiantes con moderada o alta adherencia a la dieta mediterránea tenían menos probabilidades de presentar depresión [DASS-21 > 5, odds ratio (OR) = 0,64; intervalo de 95% de confianza (IC95%): 0,47-0,88] que aquellos con baja adherencia a la dieta mediterránea. Un consumo de 1-2 porciones por día de verduras (OR = 0,63; IC95%: 0,43-0,92), > 2 porciones por semana de nueces (OR = 0,41; IC95%: 0,21-0,80), 1-2 porciones por día de frutas (OR = 0,60; IC95%: 0,42-0,85), 1-2 porciones por semana de pescado y marisco (OR = 0,67; IC95%: 0,48-0,94) y 1/2-3 unidades por semana de aguacate (OR = 0,67; IC95%: 0,48-0,93) resultó en bajas probabilidades de síntomas depresivos. El consumo de cereales integrales (> 2 porciones por día) (OR = 1,63; IC95%: 1,02-2,61) tuvo una asociación opuesta. La adhesión a la dieta mediterránea y el consumo de frutas, verduras, nueces, aguacate, pescados y mariscos se asocian con una menor probabilidad de depresión en los estudiantes universitarios chilenos. Se sugiere la adopción de nuevas políticas y estrategias educativas para mejorar la calidad de la alimentación y promover la salud mental de toda la comunidad universitaria.

Abstract This study aimed to evaluate the effectiveness and safety of direct-acting antivirals in a Unified Health System pharmacy of Londrina, Brazil. A descriptive observational study was performed from June 2017 to June 2018. Sociodemographic, clinical, and therapeutic variables of patients were collected from secondary data sources. Effectiveness was evaluated by sustained virologic response (SVR) and safety was evaluated by adverse events (AEs) and drug interactions (DIs). The mean population (N=30) was 56.6±11.3 years old and almost all patients had comorbidities (93.3%) and concomitant drugs (96.7%). Effectiveness evaluation was possible in 17 patients, and all of them (100.0%) achieved SVR. Eighteen patients (60.0%) reported 38 AEs, mostly mild, such as stomach symptoms and headache. No statistical relation was found between AE occurrence and treatment duration, Ribavirin use, number of comorbidities or number of concomitant drugs. A total of 48 DIs were reported, 18 being severe, and were managed by the pharmacist. The study indicates that the treatment was effective and safe.

Abstract The present study proposes and evaluates the test-retest reliability of indicators of the correct use of sodium alendronate in elderly patients. This is a test-retest reliability study for use of sodium alendronate. Six questions to evaluate the correct use of this medicine were elaborated after analysis of information in the literature. Data collection was performed through questionnaires in face-to-face in-home interviews by previously trained interviewers. The participants were initially interviewed (test) when they agreed to participate in the study, and secondly (retest), after a period of 7 to 14 days from the first interview. The reliability of the questions was evaluated by means of the agreement percentage and the Kappa coefficient. Fifty-seven pairs (test-retest) were obtained. The mean age was 69.3 (SD = 6.9) years, the majority (92.5%) completed elementary education, and declared themselves white (50.9%). All the questions presented high concordance ranging from 79.0% to 98.3%. The Kappa values ranged from 0.1 (low) to 0.83 (very good). The agreement percentage and the Kappa values suggest adequate reliability of the proposed questions. We suggest that they can be used as a simple and quick way to evaluate the quality of sodium alendronate use among the elderly.

RESUMO Objetivo: Analisar as tentativas de suicídio em crianças atendidas em um Centro de Informação e Assistência Toxicológica (CIATox-Londrina). Métodos: Estudo transversal com crianças (<12 anos) atendidas no CIATox-Londrina, Paraná, de abril/1985 a dezembro/2018, com tentativa de suicídio. Resultados: Identificaram-se 59 crianças, com predomínio do sexo feminino (74,6%) e com o uso de apenas um produto (77,9%). Entre os produtos envolvidos, destacaram-se os medicamentos (88,1%). As manifestações neurológicas/psíquicas/musculares (61,0%) foram os principais sintomas apresentados. O principal motivo identificado da tentativa de suicídio foram os conflitos com familiares e/ou amigos (27,1%). Houve maior frequência de tentativas de suicídio nos triênios 2001-2003 e 2016-2018. Conclusões: As tentativas de suicídio ocorreram predominantemente nas crianças do sexo feminino, com um único agente (em geral, medicamentos), em que o principal motivo foram os conflitos familiares, observando-se um aumento ao longo dos anos.

ABSTRACT Objective: To assess suicide attempts in children seeking care at a Poison Control Center. Methods: Cross-sectional study with children (<12 years old) that attempted suicide and were cared at the Poison Control Center in Londrina, Paraná, Southern Brazil, from April 1985 to December 2018. Results: We identified 59 children, most of them females (74.6%), who used only one product (77.9%). Among the products involved, medications were the most important ones (88.1%). Neurological/psychiatric/muscular manifestations (61.0%) were the main symptoms presented. The main reason identified for the suicide attempt was conflicts with family and/or friends (27.1%). Suicide attempts were more frequent in 2001-2003 and 2016-2018. Conclusions: Suicide attempts occurred mainly in female children with a single agent (mainly medications), and the main reason was family conflicts..

SUMMARY Antidepressants are one of the fastest growing classes of prescription drugs in the world and their effects on users' quality of life are still controversial. The aim of the study was verify the relationship between antidepressant use and self-rated health in a population aged 40 years or older. This was a population-based longitudinal study with adults of 40 years or older in a medium-sized municipality in Brazil with data collection in 2011 and 2015. The dependent variable was self-rated health (2015) and the independent the use of antidepressant medications, categorized as "used only in 2011", "used only in 2015", "used in 2011 and 2015" and "not used". The Poisson regression with robust variance was used to verify the association between antidepressant use and self-rated health. The study included 885 people. Negative self-rated health was present in 44% of the study population. The prevalence of antidepressant use was 17.6% over 4 years. The use of antidepressants was associated with negative self-rated health for individuals who were only using 2015 in the general population (PR 1.082; 95% CI 1.004-1.166). There was no relationship between antidepressant use and self-rated health, except for those who used antidepressants only in 2015.

RESUMO Os efeitos dos antidepressivos sobre a qualidade de vida dos usuários ainda é controverso. O objetivo do estudo foi verificar a relação entre o uso de antidepressivos e a autopercepção de saúde em população de 40 anos ou mais. Trata-se de um estudo longitudinal, de base populacional, em município de médio porte no Brasil com coleta de dados em 2011 e 2015. A variável dependente foi a autopercepção da saúde (2015) e a independente foi a utilização de medicamentos antidepressivos, categorizada em "usavam somente em 2011", "usavam somente em 2015", "usavam em 2011 e 2015" e "não usavam". A associação entre o uso de antidepressivos e autopercepção de saúde foi verificada pela Regressão de Poisson com variância robusta. Fizeram parte do estudo 885 pessoas. A autopercepção negativa da saúde esteve presente em 44% da população estudada. A prevalência do uso de antidepressivos foi 17,6% em 4 anos. O uso de antidepressivos esteve associado à autopercepção negativa da saúde para os indivíduos que estavam em uso somente no ano de 2015 na população geral (RP 1,082; IC 95% 1,004-1,166). Não foi verificada relação entre uso antidepres-sivos e autopercepção da saúde, salvo para os que utilizavam antidepressivos apenas em 2015.

RESUMEN Introducción: las estatinas son la principal opción terapéutica para el control de la dislipidemia y la prevención cardiovascular. Sin embargo, los estudios indican la posibilidad de que el uso de estatinas pueda causar aumentos en los niveles de glucosa en sangre. Objetivo: analizar el uso de estatinas y el riesgo de desarrollar prediabetes (DM) o DM. Métodos: estudio de cohorte realizado con individuos de 40 años o más, que viven en un municipio de tamaño medio en el norte de Paraná, Brasil. Los datos se obtuvieron mediante entrevistas individuales y pruebas de laboratorio en los años 2011 (línea de base) y 2015 (seguimiento). Las variables dependientes fueron el desarrollo de DM (sí; no) y el desarrollo de pre-DM o DM (sí; no). La variable independiente fue el uso de estatinas (sin uso; uso solo en 2011; uso solo en 2015; uso en 2011 y 2015). El análisis de regresión de Poisson (log-lineal) se utilizó para calcular el riesgo relativo (RR) y los intervalos de confianza del 95% (IC del 95%) en modelos lineales generalizados. Resultados: Se observó una asociación entre el uso de estatinas y la incidencia de DM (RR 2,89, IC 95%: 1,59-5,24) y la incidencia de pre-DM o DM (RR 2,01, IC 95%: 1,39-2,92) para el grupo de individuos que usaron estatinas solo en 2015. Conclusiones: el presente estudio identificó una asociación entre el uso de estatinas y la incidencia de pre-DM y DM solo para aquellos que las usaron exclusivamente en 2015.

SUMMARY Background: Statins are the main therapeutic option for the control of dyslipidemias and cardiovascular prevention. However, studies indicate the possibility of the use of statins cause increases in blood glucose levels. Aim: The aim of the study was to analyze the use of statin and the risk of developing pre-diabetes (DM) or DM. Methods: This was a cohort study conducted with individuals aged 40 years or older, living in a medium-sized municipality in the north of Paraná, Brazil. Data were obtained through individual interviews and laboratory tests in the years 2011 (baseline) and 2015 (follow-up). Dependent variables were the development of DM (yes; no) and the development of pre-DM or DM (yes; no). The independent variable was the use of statins (no use; use only in 2011; use only in 2015; use in 2011 and 2015). Poisson (loglinear) regression analysis was used to calculate the relative risk (RR) and 95% confidence intervals (95% CI) in generalized linear models. Results: An association was observed between the use of statins and the incidence of DM (RR 2.89, 95% CI: 1.59-5.24) and the incidence of pre-DM or DM (RR 2.01, 95% CI: 1.39-2.92) for the group of individuals who used statins only in 2015. Conclusions: The present study identified an association between the use of statins and the incidence of pre-DM and DM only for those who used them exclusively in 2015.

RESUMO Introdução: As estatinas são a principal opção terapêutica para o controle de dislipidemias e prevenção cardiovascular. No entanto, estudos indicam a possibilidade do uso de estatinas causar aumentos nos níveis de glicose no sangue. Objetivo: O objetivo do estudo foi analisar o uso de estatina e o risco de desenvolver pré-diabetes (DM) ou DM. Métodos: Estudo de coorte realizado com indivíduos com 40 anos ou mais de idade, residentes em um município de médio porte no norte do Paraná. Os dados foram obtidos por meio de entrevistas individuais e exames laboratoriais nos anos de 2011 (linha de base) e 2015 (acompanhamento). As variáveis dependentes foram o desenvolvimento de DM (sim; não) e o desenvolvimento de pré-DM ou DM (sim; não). A variável independente foi o uso de estatinas (sem uso; uso apenas em 2011; uso apenas em 2015; uso em 2011 e 2015). A análise de regressão de Poisson (log-linear) foi utilizada para calcular o risco relativo (RR) e os intervalos de confiança de 95% (IC95%) em modelos lineares generalizados. Resultados: Observou-se associação entre o uso de estatinas e a incidência de DM (RR 2,89, IC 95%: 1,59-5,24) e a incidência de pré-DM ou DM (RR 2,01, IC 95%: 1,39-2,92) para o grupo de indivíduos que usaram estatinas apenas em 2015. Conclusões: O presente estudo identificou associação entre o uso de estatinas e a incidência de pré-DM e DM apenas para aqueles que as usaram exclusivamente em 2015.

Resumo O objetivo deste artigo é identificar fatores associados aos comportamentos alimentares de risco à saúde entre motoristas de caminhão. Trata-se de um estudo transversal realizado com motoristas de caminhão entrevistados no Porto de Paranaguá. Foram obtidas informações sobre o consumo de frutas, verduras e legumes, salgados fritos, bebidas açucaradas industrializadas e doces, e retirada de gordura visível de carne vermelha e da pele de carne de frango. Modelos hierarquizados foram construídos para identificar fatores associados aos comportamentos alimentares de risco à saúde. Dos entrevistados (n = 670), 53,1% apresentaram quatro ou mais comportamentos alimentares de risco à saúde. Tal condição associou-se com idade inferior a 40 anos (RP = 1,49; IC95% = 1,28-1,73), capacidade para exercer a profissão referida como moderada/baixa/muito baixa (RP 1,28; IC 95% 1,08-1,52), não praticar atividade física no tempo livre (RP = 1,66; IC95% = 1,38-2,00), qualidade da alimentação referida como ruim/muito ruim (RP = 1,25; IC95% = 1,05-1,49) e índice de massa corporal (IMC) < 25 Kg/m2 (RP = 1,22; IC95% = 1,05-1,43). Mais da metade dos motoristas de caminhão apresentaram comportamentos alimentares de risco à saúde, reforçando a necessidade de estratégias de incentivo à redução desses hábitos.

Abstract The scope of this article is to identify risk factors associated with unhealthy eating habits among truck drivers. It involved a cross-sectional study carried out with truck drivers individually interviewed at the Port of Paranaguá in the State of Paraná, Brazil. Information was obtained on the consumption of fruit, vegetables, fried salted food, sweetened beverages, and the removal of visible fat from red meat and of skin from chicken meat. Hierarchical Poisson regression models were applied to identify factors associated with unhealthy eating habits. Of those interviewed (n = 670), 53.1% had four or more unhealthy eating habits. This condition was associated with age less than 40 years (prevalence ratio, PR = 1.49; 95% confidence interval, CI = 1.28-1.73), moderate, low or very low ability to exercise the profession (PR 1.28; 95% CI 1.08-1.52), not taking physical exercise in free time (PR = 1.66; 95%CI = 1.38- 2.00), overall self-reported eating habits as poor or very poor (RP = 1.25; IC95% = 1.05-1.49) and body mass index < 25 Kg/m2 (PR = 1.22; 95% CI = 1.05-1.43). More than half of the truck drivers revealed unhealthy eating habits, highlighting the need for strategies to rectify these habits.

Resumo O objetivo deste artigo é identificar fatores associados aos comportamentos alimentares de risco à saúde entre motoristas de caminhão. Trata-se de um estudo transversal realizado com motoristas de caminhão entrevistados no Porto de Paranaguá. Foram obtidas informações sobre o consumo de frutas, verduras e legumes, salgados fritos, bebidas açucaradas industrializadas e doces, e retirada de gordura visível de carne vermelha e da pele de carne de frango. Modelos hierarquizados foram construídos para identificar fatores associados aos comportamentos alimentares de risco à saúde. Dos entrevistados (n = 670), 53,1% apresentaram quatro ou mais comportamentos alimentares de risco à saúde. Tal condição associou-se com idade inferior a 40 anos (RP = 1,49; IC95% = 1,28-1,73), capacidade para exercer a profissão referida como moderada/baixa/muito baixa (RP 1,28; IC 95% 1,08-1,52), não praticar atividade física no tempo livre (RP = 1,66; IC95% = 1,38-2,00), qualidade da alimentação referida como ruim/muito ruim (RP = 1,25; IC95% = 1,05-1,49) e índice de massa corporal (IMC) < 25 Kg/m2 (RP = 1,22; IC95% = 1,05-1,43). Mais da metade dos motoristas de caminhão apresentaram comportamentos alimentares de risco à saúde, reforçando a necessidade de estratégias de incentivo à redução desses hábitos.

Abstract The scope of this article is to identify risk factors associated with unhealthy eating habits among truck drivers. It involved a cross-sectional study carried out with truck drivers individually interviewed at the Port of Paranaguá in the State of Paraná, Brazil. Information was obtained on the consumption of fruit, vegetables, fried salted food, sweetened beverages, and the removal of visible fat from red meat and of skin from chicken meat. Hierarchical Poisson regression models were applied to identify factors associated with unhealthy eating habits. Of those interviewed (n = 670), 53.1% had four or more unhealthy eating habits. This condition was associated with age less than 40 years (prevalence ratio, PR = 1.49; 95% confidence interval, CI = 1.28-1.73), moderate, low or very low ability to exercise the profession (PR 1.28; 95% CI 1.08-1.52), not taking physical exercise in free time (PR = 1.66; 95%CI = 1.38- 2.00), overall self-reported eating habits as poor or very poor (RP = 1.25; IC95% = 1.05-1.49) and body mass index < 25 Kg/m2 (PR = 1.22; 95% CI = 1.05-1.43). More than half of the truck drivers revealed unhealthy eating habits, highlighting the need for strategies to rectify these habits.