Abstract Objective It was to verify the association between the definition of sex of rearing and, clinical and cytogenetic features among patients with genital ambiguity referred without a sex assignment. Methods The sample consisted of 133 patients with genital ambiguity seen at a single reference service. These patients did not have a defined social sex at the first consultation and their etiological diagnosis was obtained during follow-up. Results A total of 133 cases were included, 74 of which were reared as males and 59 as females. No correlation was found between the year of birth and the year of the first consultation with the definition of sex of rearing. However, the definition of sex of rearing was associated with age at the first consultation, severity of genital ambiguity, presence of palpable gonad(s), presence of uterus on ultrasound, karyotype, and diagnosis. Palpable gonad(s), more virilized genitalia, absence of a uterus on ultrasound, 46, XY karyotype, or a karyotype with sex chromosome abnormalities emerged as strong predictors for defining male sex. All 77 (58 %) patients over 18 years old had a gender identity in accordance with the sex of rearing; though 9 of 77 (12 %) had homo or bisexual orientation, especially girls with Congenital Adrenal Hyperplasia. Conclusions Clinical and cytogenetic data were strongly associated with the definition of the sex of rearing of children with genital ambiguity referred to a DSD center without sex assignment. Management in a specialized center allows the establishment of a gender identity in accordance with the sex of rearing. assignment 13 service followup. followup follow up. up follow-up included 7 5 females However gonads, gonads gonad s , gonad(s) ultrasound genitalia 46 58 (5 % 1 12 (1 orientation Hyperplasia gonad(s 4 (

ABSTRACT The association between Guillain-Barré syndrome (GBS) and cytomegalovirus (CMV) is already well established in the literature, first reported in 1967. However, this association is rare in solid organ transplant patients, although the incidence of symptomatic CMV infection is higher in this population. Due to its potential severity, high morbidity and mortality, the possibility of GBS cannot be ruled out in the case of neurological complications in transplant patients. In this report, a case of GBS secondary to CMV is described in an eight-year-old kidney transplant patient in the pediatric age group, an interval with an even greater scarcity of reports on this association. The patient had negative antibodies (IgG and IgM) for CMV in pre-transplant tests, while the donor had positive IgG antibodies, meaning a higher risk of developing the disease. The clinical condition began approximately two months after the transplant, with classic symptoms and the evolution of GBS. The clinical aspects, diagnosis, treatment and evolution of the disease are discussed, in addition to the evidence in the world literature. GuillainBarré Guillain Barré (GBS (CMV literature 1967 However patients population severity mortality report eightyearold eight year old group IgM pretransplant pre tests aspects diagnosis discussed 196 19 1

RESUMO A associação entre síndrome de Guillain-Barré (SGB) e citomegalovírus (CMV) já é bem estabelecida na literatura, tendo sido primeiramente relatada em 1967. Porém, essa associação é rara em pacientes transplantados de órgãos sólidos, apesar da incidência de infecção sintomática por CMV ser maior nesta população. Devido ao seu potencial de gravidade, alta morbidade e mortalidade, a possibilidade de SGB não pode ser afastada em caso de complicação neurológica em pacientes transplantados. Neste relato, é descrito um caso de SGB secundária a CMV em um paciente transplantado renal de 8 anos de idade, na faixa etária pediátrica, intervalo com ainda maior escassez de relatos sobre essa associação. O paciente apresentava sorologia (IgG e IgM) negativa para CMV em exames pré-transplante, enquanto o doador possuía IgG positiva, havendo dessa forma alto risco de desenvolvimento da doença. A abertura do quadro clínico ocorreu cerca de dois meses após a realização do transplante, com sintomas e evolução clássicos de SGB. São discutidos os aspectos clínicos, diagnósticos, de tratamento e de evolução da doença, além da relação com as evidências presentes na literatura mundial. GuillainBarré Guillain Barré (SGB (CMV 1967 Porém sólidos população gravidade mortalidade relato idade pediátrica IgM prétransplante, prétransplante pré transplante pré-transplante positiva doença clínicos diagnósticos mundial 196 19 1

ABSTRACT Hyalohyphomycosis and phaeohyphomycosis are groups of mycoses caused by several agents and show different clinical manifestations. We report a case of an immunocompromised patient who presented rare manifestations of opportunistic mycoses: mycetoma-like hyalohyphomycosis on his right foot caused by Colletotrichum gloeosporioides, followed by cutaneous phaeohyphomycosis on his right forearm caused by Exophiala oligosperma. Further to the rarity of this case, the patient's lesion on the foot shows that the clinical aspects of mycetomas could falsely appear in other fungal infections similar to hyalohyphomycosis. We also show that the muriform cells that were seen in the direct and anatomopathological examination of the skin are not pathognomonic of chromoblastomycosis, as observed in the lesion of the patient's forearm. mycetomalike mycetoma like gloeosporioides oligosperma patients s chromoblastomycosis

Workplace injuries constitute a serious and growing public health concern worldwide. Despite work-related injuries being highly common, especially among workers in the manufacturing industry, their growing complexities are not adequately addressed in the current literature. Therefore this study aims to investigate the association between sociodemographic, workplace, and behavioral characteristics with work-related injuries among large-scale factory workers in Ethiopia. A cross-sectional study was conducted from February to April 2020 with 457 workers selected from large-scale factories in Addis Ababa, the capital of Ethiopia. Survey data included sociodemographic characteristics, working and safety conditions, and behavioral factors as predictors of occupational injuries. A logistic regression model was fitted to estimate the probability of injury and identify its associated factors. The 12-month prevalence of work-related injuries was 25%. Most injuries occurred at midnight (8.8%). Factors associated with work-related injury were excessive working hours (OR = 3.26; 95%CI: 1.26-8.41), cigarette smoking (OR = 2.72; 95%CI: 1.22-6.08), and manual handling (OR = 2.30; 95%CI: 1.13-4.72). Use of personal protective equipment reduced the odds of injury (OR = 0.42; 95%CI: 0.21-0.83). Although our estimated prevalence of occupational injury was lower than that found in other studies, our findings suggest that actions on modifiable conditions must be taken to reduce the burden of workplace injuries in Ethiopia. The results could inform preparedness and policy efforts aimed at improving worker safety and health. worldwide workrelated work related common industry literature largescale large scale Ethiopia crosssectional cross sectional 202 45 Ababa 12month month 12 25 25% 8.8%. 88 8.8% . 8 (8.8%) OR 3.26 326 3 26 95%CI 95CI CI 95 1.268.41, 126841 1.26 8.41 , 1 41 1.26-8.41) 2.72 272 2 72 1.226.08, 122608 1.22 6.08 22 6 08 1.22-6.08) 2.30 230 30 1.134.72. 113472 1.13 4.72 13 4 1.13-4.72) 0.42 042 0 42 0.210.83. 021083 0.21 0.83 21 83 0.21-0.83) studies 20 8.8 (8.8% 3.2 32 9 268 1.268.41 12684 126 1.2 841 8.4 1.26-8.41 2.7 27 7 226 1.226.08 12260 122 608 6.0 1.22-6.08 2.3 23 134 1.134.72 11347 113 1.1 472 4.7 1.13-4.72 0.4 04 210 0.210.83 02108 021 0.2 083 0.8 0.21-0.83 8. (8.8 3. 1.268.4 1268 1. 84 1.26-8.4 2. 1.226.0 1226 60 6. 1.22-6.0 1.134.7 1134 11 47 4. 1.13-4.7 0. 0.210.8 0210 02 0.21-0.8 (8. 1.268. 1.26-8. 1.226. 1.22-6. 1.134. 1.13-4. 0.210. 0.21-0. (8 1.268 1.26-8 1.226 1.22-6 1.134 1.13-4 0.210 0.21-0 ( 1.26- 1.22- 1.13- 0.21-

Acidentes de trabalho são preocupações de saúde pública sérias e crescentes em todo o mundo. Apesar de acidentes de trabalho serem comuns, especialmente entre trabalhadores de indústrias manufatureiras, suas crescentes complexidades não são adequadamente abordadas na literatura atual. O objetivo deste estudo foi investigar a associação de características sociodemográficas, de ambiente e comportamentais com acidentes de trabalho em trabalhadores de fábricas de grande porte na Etiópia. Um estudo transversal foi conduzido de fevereiro a abril de 2020 com 457 trabalhadores selecionados de fábricas de grande escala em Adis Abeba, capital da Etiópia. Os dados da pesquisa incluíram características sociodemográficas, condições de trabalho e segurança e fatores comportamentais como preditores de acidentes de trabalho. Ajustou-se um modelo de regressão logística para estimar a probabilidade de lesão e identificar seus fatores associados. A prevalência de 12 meses de acidentes de trabalho foi de 25%. A maioria das lesões ocorreu à meia-noite (8,8%). Os fatores associados aos acidentes de trabalho foram jornada excessiva (OR = 3,26; IC95%: 1,26-8,41), tabagismo (OR = 2,72; IC95%: 1,22-6,08) e manuseio manual (OR = 2,30; IC95%: 1,13-4,72). O uso de equipamentos de proteção individual diminuiu a chance de lesão (OR = 0,42; IC95%: 0,21-0,83). Embora nossa prevalência estimada de acidentes ocupacionais tenha sido menor em comparação com outros estudos, nossos resultados apontam para ações pendentes sobre condições modificáveis a serem tomadas para reduzir a carga de acidentes de trabalho na Etiópia. Os resultados poderão informar os esforços de preparação e políticas destinados a melhorar a segurança e a saúde dos trabalhadores. mundo comuns manufatureiras atual sociodemográficas Etiópia 202 45 Abeba Ajustouse Ajustou se 1 25 25% meianoite meia noite 8,8%. 88 8,8% . 8 (8,8%) OR 3,26 326 3 26 IC95% IC95 IC 1,268,41, 126841 1,26 8,41 , 41 1,26-8,41) 2,72 272 2 72 1,226,08 122608 1,22 6,08 22 6 08 1,22-6,08 2,30 230 30 1,134,72. 113472 1,13 4,72 13 4 1,13-4,72) 0,42 042 0 42 0,210,83. 021083 0,21 0,83 21 83 0,21-0,83) estudos 20 8,8 (8,8% 3,2 32 IC9 268 1,268,41 12684 126 1,2 841 8,4 1,26-8,41 2,7 27 7 226 1,226,0 12260 122 608 6,0 1,22-6,0 2,3 23 134 1,134,72 11347 113 1,1 472 4,7 1,13-4,72 0,4 04 210 0,210,83 02108 021 0,2 083 0,8 0,21-0,83 8, (8,8 3, 1,268,4 1268 1, 84 1,26-8,4 2, 1,226, 1226 60 6, 1,22-6, 1,134,7 1134 11 47 4, 1,13-4,7 0, 0,210,8 0210 02 0,21-0,8 (8, 1,268, 1,26-8, 1,226 1,22-6 1,134, 1,13-4, 0,210, 0,21-0, (8 1,268 1,26-8 1,22- 1,134 1,13-4 0,210 0,21-0 ( 1,26- 1,13- 0,21-

Los accidentes laborales constituyen un grave y creciente problema de salud pública mundial. Aunque este tipo de accidente es frecuente, especialmente entre los trabajadores de las industrias manufactureras, su creciente complejidad no ha sido abordada adecuadamente en la literatura actual. El objetivo de este estudio fue analizar la asociación entre las características sociodemográficas, ambientales y conductuales y los accidentes laborales en trabajadores de grandes fábricas de Etiopía. Se trató de un estudio transversal, realizado de febrero a abril de 2020 con 457 trabajadores de grandes fábricas en Adís Abeba, la capital de Etiopía. Los datos recopilados contenían características sociodemográficas, condiciones de trabajo, de seguridad y factores conductuales como predictores de accidentes laborales. Se utilizó un modelo de regresión logística para estimar la probabilidad de lesión e identificar sus factores asociados. La prevalencia de accidentes laborales en 12 meses fue del 25%. La mayoría de las lesiones se produjeron a medianoche (8,8%). Los factores asociados a los accidentes laborales fueron el exceso de horas de trabajo (OR = 3,26; IC95%: 1,26-8,41), el tabaquismo (OR = 2,72; IC95%: 1,22-6,08) y la manipulación manual (OR = 2,30; IC95%: 1,13-4,72). El uso de equipos de protección individual redujo la probabilidad de lesiones (OR = 0,42; IC95%: 0,21-0,83). Aunque la prevalencia estimada de accidentes laborales fue inferior a la de otros estudios, los resultados apuntan a acciones que deben adoptarse para reducir la carga de accidentes laborales en Etiopía. Los resultados permiten reflexionar sobre los esfuerzos de preparación y las políticas dirigidas a mejorar la seguridad y la salud de los trabajadores. mundial frecuente manufactureras actual sociodemográficas Etiopía transversal 202 45 Abeba 1 25 25% 8,8%. 88 8,8% . 8 (8,8%) OR 3,26 326 3 26 IC95% IC95 IC 1,268,41, 126841 1,26 8,41 , 41 1,26-8,41) 2,72 272 2 72 1,226,08 122608 1,22 6,08 22 6 08 1,22-6,08 2,30 230 30 1,134,72. 113472 1,13 4,72 13 4 1,13-4,72) 0,42 042 0 42 0,210,83. 021083 0,21 0,83 21 83 0,21-0,83) estudios 20 8,8 (8,8% 3,2 32 IC9 268 1,268,41 12684 126 1,2 841 8,4 1,26-8,41 2,7 27 7 226 1,226,0 12260 122 608 6,0 1,22-6,0 2,3 23 134 1,134,72 11347 113 1,1 472 4,7 1,13-4,72 0,4 04 210 0,210,83 02108 021 0,2 083 0,8 0,21-0,83 8, (8,8 3, 1,268,4 1268 1, 84 1,26-8,4 2, 1,226, 1226 60 6, 1,22-6, 1,134,7 1134 11 47 4, 1,13-4,7 0, 0,210,8 0210 02 0,21-0,8 (8, 1,268, 1,26-8, 1,226 1,22-6 1,134, 1,13-4, 0,210, 0,21-0, (8 1,268 1,26-8 1,22- 1,134 1,13-4 0,210 0,21-0 ( 1,26- 1,13- 0,21-

Acidentes de trabalho são preocupações de saúde pública sérias e crescentes em todo o mundo. Apesar de acidentes de trabalho serem comuns, especialmente entre trabalhadores de indústrias manufatureiras, suas crescentes complexidades não são adequadamente abordadas na literatura atual. O objetivo deste estudo foi investigar a associação de características sociodemográficas, de ambiente e comportamentais com acidentes de trabalho em trabalhadores de fábricas de grande porte na Etiópia. Um estudo transversal foi conduzido de fevereiro a abril de 2020 com 457 trabalhadores selecionados de fábricas de grande escala em Adis Abeba, capital da Etiópia. Os dados da pesquisa incluíram características sociodemográficas, condições de trabalho e segurança e fatores comportamentais como preditores de acidentes de trabalho. Ajustou-se um modelo de regressão logística para estimar a probabilidade de lesão e identificar seus fatores associados. A prevalência de 12 meses de acidentes de trabalho foi de 25%. A maioria das lesões ocorreu à meia-noite (8,8%). Os fatores associados aos acidentes de trabalho foram jornada excessiva (OR = 3,26; IC95%: 1,26-8,41), tabagismo (OR = 2,72; IC95%: 1,22-6,08) e manuseio manual (OR = 2,30; IC95%: 1,13-4,72). O uso de equipamentos de proteção individual diminuiu a chance de lesão (OR = 0,42; IC95%: 0,21-0,83). Embora nossa prevalência estimada de acidentes ocupacionais tenha sido menor em comparação com outros estudos, nossos resultados apontam para ações pendentes sobre condições modificáveis a serem tomadas para reduzir a carga de acidentes de trabalho na Etiópia. Os resultados poderão informar os esforços de preparação e políticas destinados a melhorar a segurança e a saúde dos trabalhadores.

Workplace injuries constitute a serious and growing public health concern worldwide. Despite work-related injuries being highly common, especially among workers in the manufacturing industry, their growing complexities are not adequately addressed in the current literature. Therefore this study aims to investigate the association between sociodemographic, workplace, and behavioral characteristics with work-related injuries among large-scale factory workers in Ethiopia. A cross-sectional study was conducted from February to April 2020 with 457 workers selected from large-scale factories in Addis Ababa, the capital of Ethiopia. Survey data included sociodemographic characteristics, working and safety conditions, and behavioral factors as predictors of occupational injuries. A logistic regression model was fitted to estimate the probability of injury and identify its associated factors. The 12-month prevalence of work-related injuries was 25%. Most injuries occurred at midnight (8.8%). Factors associated with work-related injury were excessive working hours (OR = 3.26; 95%CI: 1.26-8.41), cigarette smoking (OR = 2.72; 95%CI: 1.22-6.08), and manual handling (OR = 2.30; 95%CI: 1.13-4.72). Use of personal protective equipment reduced the odds of injury (OR = 0.42; 95%CI: 0.21-0.83). Although our estimated prevalence of occupational injury was lower than that found in other studies, our findings suggest that actions on modifiable conditions must be taken to reduce the burden of workplace injuries in Ethiopia. The results could inform preparedness and policy efforts aimed at improving worker safety and health.

Los accidentes laborales constituyen un grave y creciente problema de salud pública mundial. Aunque este tipo de accidente es frecuente, especialmente entre los trabajadores de las industrias manufactureras, su creciente complejidad no ha sido abordada adecuadamente en la literatura actual. El objetivo de este estudio fue analizar la asociación entre las características sociodemográficas, ambientales y conductuales y los accidentes laborales en trabajadores de grandes fábricas de Etiopía. Se trató de un estudio transversal, realizado de febrero a abril de 2020 con 457 trabajadores de grandes fábricas en Adís Abeba, la capital de Etiopía. Los datos recopilados contenían características sociodemográficas, condiciones de trabajo, de seguridad y factores conductuales como predictores de accidentes laborales. Se utilizó un modelo de regresión logística para estimar la probabilidad de lesión e identificar sus factores asociados. La prevalencia de accidentes laborales en 12 meses fue del 25%. La mayoría de las lesiones se produjeron a medianoche (8,8%). Los factores asociados a los accidentes laborales fueron el exceso de horas de trabajo (OR = 3,26; IC95%: 1,26-8,41), el tabaquismo (OR = 2,72; IC95%: 1,22-6,08) y la manipulación manual (OR = 2,30; IC95%: 1,13-4,72). El uso de equipos de protección individual redujo la probabilidad de lesiones (OR = 0,42; IC95%: 0,21-0,83). Aunque la prevalencia estimada de accidentes laborales fue inferior a la de otros estudios, los resultados apuntan a acciones que deben adoptarse para reducir la carga de accidentes laborales en Etiopía. Los resultados permiten reflexionar sobre los esfuerzos de preparación y las políticas dirigidas a mejorar la seguridad y la salud de los trabajadores.

Abstract Post-heart transplant patient care is a challenging task for multidisciplinary teams. Thus, patient rehabilitation is of paramount importance. Phase I of cardiac rehabilitation helps prevent the pulmonary and functional sequelae found in patients whilst in ICU and during hospitalisation. Functional progression based on the global muscle strength, mobility, and exercise tolerance seem to be a good alternative for this population. The role of physiotherapy in critical care is crucial for the proper treatment of these patients.

Resumo O artigo investiga a correlação entre engajamento e qualidade de vida no trabalho dos profissionais de enfermagem de um hospital público do interior do estado de São Paulo, no início da pandemia de COVID-19. Estudo transversal, descritivo e correlacional, com profissionais de enfermagem, realizado entre dezembro de 2020 e janeiro de 2021. Foram utilizadas as versões brasileiras da Utrecht Work Engagement Scale (UWES) e da Escala de Avaliação da Qualidade de Vida no Trabalho (QVT), segundo modelo de Walton. Os profissionais de enfermagem apresentaram correlação forte e positiva (r≥0.70) entre o domínio integração social da QVT e a dimensão vigor da UWES (r=0,88; p=<0,001); correlação positiva moderada (r≥0.40≤0.69) entre as condições de trabalho (QVT) e as dimensões vigor (r=0,40; p=<0,001), dedicação (r=0,40; p=<0,001) e escore geral (r=0,41; p=<0,001) da UWES. As correlações foram positivas e fracas (r≤0.39) para os demais domínios da QVT e as dimensões da UWES. Concluiu-se que os profissionais com níveis satisfatórios de qualidade de vida tendem a ter níveis mais altos de engajamento no trabalho. No início da pandemia de COVID-19, os profissionais de enfermagem estavam fortemente engajados e satisfeitos com sua qualidade de vida no trabalho. Paulo COVID19. COVID19 COVID 19. 19 COVID-19 transversal correlacional 202 2021 (UWES QVT, , Walton r≥0.70 r070 r 0 70 (r≥0.70 r=0,88 r088 88 (r=0,88 p=<0,001 p0001 p 001 r≥0.40≤0.69 r040069 40 69 (r≥0.40≤0.69 (QVT r=0,40 r040 (r=0,40 p=<0,001, r=0,41 r041 41 (r=0,41 r≤0.39 r039 39 (r≤0.39 Concluiuse Concluiu se COVID19, 19, COVID1 1 COVID-1 20 r≥0.7 r07 7 (r≥0.7 r=0,8 r08 8 (r=0,8 p=<0,00 p000 00 r≥0.40≤0.6 r04006 4 6 (r≥0.40≤0.6 r=0,4 r04 (r=0,4 r≤0.3 r03 3 (r≤0.3 COVID- 2 r≥0. r0 (r≥0. r=0, (r=0, p=<0,0 p00 r≥0.40≤0. r0400 (r≥0.40≤0. r≤0. (r≤0. r≥0 (r≥0 r=0 (r=0 p=<0, p0 r≥0.40≤0 (r≥0.40≤0 r≤0 (r≤0 r≥ (r≥ r= (r= p=<0 r≥0.40≤ (r≥0.40≤ r≤ (r≤ (r p=< r≥0.40 (r≥0.40 p= r≥0.4 (r≥0.4

Abstract This article investigates the correlation between work engagement and work-related quality of life among nursing staff at a public hospital in São Paulo State, at the onset of the COVID-19 pandemic. A descriptive, correlational, cross-sectional study of nursing personnel was conducted from December 2020 to January 2021, using the Brazilian versions of the Work & Well-being Survey (Utrecht Work Engagement Scale - UWES) and the Work-related Quality of Life (WRQoL) scale, following Walton’s model. Nursing staffs returned a strong positive correlation (r≥0.70) between the social integration domain of the WRQoL and the vigour dimension of the UWES (r=0.88; p=<0.001); a moderate positive correlation (r≥0.40≤0.69) between working conditions (WRQOL) and the vigour (r=0.40; p<0.001), dedication (r=0.40; p<0.001) and overall score (r=0.41; p<0.001) dimensions of the UWES. Correlations were positive and weak (r≤0.39) for the other WRQoL domains and the UWES dimensions. It was concluded that personnel with satisfactory levels of quality of life tend to show higher levels of engagement at work. At the onset of the COVID-19 pandemic, nursing professionals were strongly engaged and satisfied with their work-related quality of life. workrelated related State COVID19 COVID 19 COVID-1 pandemic descriptive correlational crosssectional cross sectional 202 2021 Wellbeing Well being Utrecht Workrelated (WRQoL scale Waltons Walton s model r≥0.70 r070 r 0 70 (r≥0.70 r=0.88 r088 88 (r=0.88 p=<0.001 p0001 p 001 p=<0.001) r≥0.40≤0.69 r040069 40 69 (r≥0.40≤0.69 WRQOL (WRQOL r=0.40 r040 (r=0.40 p<0.001, p<0.001 , r=0.41 r041 41 (r=0.41 r≤0.39 r039 39 (r≤0.39 COVID1 1 COVID- 20 r≥0.7 r07 7 (r≥0.7 r=0.8 r08 8 (r=0.8 p=<0.00 p000 00 r≥0.40≤0.6 r04006 4 6 (r≥0.40≤0.6 r=0.4 r04 (r=0.4 p<0.00 r≤0.3 r03 3 (r≤0.3 2 r≥0. r0 (r≥0. r=0. (r=0. p=<0.0 p00 r≥0.40≤0. r0400 (r≥0.40≤0. p<0.0 r≤0. (r≤0. r≥0 (r≥0 r=0 (r=0 p=<0. p0 r≥0.40≤0 (r≥0.40≤0 p<0. r≤0 (r≤0 r≥ (r≥ r= (r= p=<0 r≥0.40≤ (r≥0.40≤ p<0 r≤ (r≤ (r p=< r≥0.40 (r≥0.40 p< p= r≥0.4 (r≥0.4

Resumo O artigo investiga a correlação entre engajamento e qualidade de vida no trabalho dos profissionais de enfermagem de um hospital público do interior do estado de São Paulo, no início da pandemia de COVID-19. Estudo transversal, descritivo e correlacional, com profissionais de enfermagem, realizado entre dezembro de 2020 e janeiro de 2021. Foram utilizadas as versões brasileiras da Utrecht Work Engagement Scale (UWES) e da Escala de Avaliação da Qualidade de Vida no Trabalho (QVT), segundo modelo de Walton. Os profissionais de enfermagem apresentaram correlação forte e positiva (r≥0.70) entre o domínio integração social da QVT e a dimensão vigor da UWES (r=0,88; p=<0,001); correlação positiva moderada (r≥0.40≤0.69) entre as condições de trabalho (QVT) e as dimensões vigor (r=0,40; p=<0,001), dedicação (r=0,40; p=<0,001) e escore geral (r=0,41; p=<0,001) da UWES. As correlações foram positivas e fracas (r≤0.39) para os demais domínios da QVT e as dimensões da UWES. Concluiu-se que os profissionais com níveis satisfatórios de qualidade de vida tendem a ter níveis mais altos de engajamento no trabalho. No início da pandemia de COVID-19, os profissionais de enfermagem estavam fortemente engajados e satisfeitos com sua qualidade de vida no trabalho.

Abstract This article investigates the correlation between work engagement and work-related quality of life among nursing staff at a public hospital in São Paulo State, at the onset of the COVID-19 pandemic. A descriptive, correlational, cross-sectional study of nursing personnel was conducted from December 2020 to January 2021, using the Brazilian versions of the Work & Well-being Survey (Utrecht Work Engagement Scale - UWES) and the Work-related Quality of Life (WRQoL) scale, following Walton’s model. Nursing staffs returned a strong positive correlation (r≥0.70) between the social integration domain of the WRQoL and the vigour dimension of the UWES (r=0.88; p=<0.001); a moderate positive correlation (r≥0.40≤0.69) between working conditions (WRQOL) and the vigour (r=0.40; p<0.001), dedication (r=0.40; p<0.001) and overall score (r=0.41; p<0.001) dimensions of the UWES. Correlations were positive and weak (r≤0.39) for the other WRQoL domains and the UWES dimensions. It was concluded that personnel with satisfactory levels of quality of life tend to show higher levels of engagement at work. At the onset of the COVID-19 pandemic, nursing professionals were strongly engaged and satisfied with their work-related quality of life.

Abstract: Hypertension is an important risk factor for cardiovascular disease. The prevalence of hypertension in children has risen in last years, secondary to the increase in overweight and obesity in pediatric population, among other factors. An adequate diagnosis and opportune treatment can prevent the development of organ damage. The American Academy of Pediatrics recommends the performance of Ambulatory Blood Pressure Monitorization in children with risk factors or suspected hypertension, in order to confirm the diagnosis and guide treatment. New recommendations recently published simplifies the interpretation; blood pressure load is no longer included in the diagnosis, so only 4 categories remain: Normotension, White Coat Hypertension, Masked Hypertension and Ambulatory Hypertension. They also propose single cut-off values for patients ≥ 13 years, similar to those recommended for adults in 2017 American Heart Association guidelines. Both changes increase sensibility in organ damage diagnosis. This article presents an actualization in pediatric Chilean Ambulatory Blood Pressure Monitorization guidelines in order to unify criteria and attain nationwide broadcast. It also reviews the ambulatory categories of blood pressure and describes target organ damage in children, including recommendations for the correct use of the exam and proposes a report form.

Resumen: La Hipertensión Arterial (HTA) es un factor de riesgo relevante de enfermedad cardiovascular. La prevalencia en pediatría ha ido en aumento, asociado al incremento de sobrepeso y obesidad infantil, entre otros factores. Un diagnóstico adecuado e intervención precoz son determinantes en la prevención de daño de órgano blanco. La Academia Americana de Pediatría recomienda realizar Monitorización Ambulatoria de Presión Arterial (MAPA) en pacientes pediátricos con sospecha o factores de riesgo de HTA para confirmar el diagnóstico y dirigir el tratamiento. Las nuevas recomendaciones recientemente publicadas simplifican la interpretación; se elimina la sobrecarga como determinante para la clasificación, quedando sólo 4 categorías diagnósticas de presión arterial: Normo-tensión, Hipertensión de Delantal Blanco, Hipertensión Enmascarada e Hipertensión Ambulatoria. Asimismo, cambian los valores de corte en adolescentes ≥ 13 años, usándose los valores de referencia de MAPA para adultos recomendados por la American Heart Association en 2017. Ambos cambios aumentan la sensibilidad de este examen para la detección de repercusión sistémica. En este artículo se actualiza el estudio y diagnóstico de la HTA basado en las guías de Monitorización Ambulatoria de Presión Arterial chilenas para pacientes pediátricos, con el objetivo de unificar criterios diagnósticos, mejorar su difusión y ampliar su cobertura nacional. Además, se aporta una actualización en relación a las distintas categorías ambulatorias de presión arterial, al daño de órgano blanco y recomendaciones para el correcto uso de esta herramienta diagnóstica, incluyendo sugerencias de informe.

Resumen Objetivo: La asociación de comorbilidades y síntomas cardíacos que alteran la función miocárdica podría ayudar a los médicos a identificar correctamente a poblaciones de riesgo. Métodos: Se realizó un estudio transversal en población abierta de pacientes referidos a una unidad de PET/CT en la Ciudad de México para evaluación de la función miocárdica, perfusión y circulación coronaria. La isquemia se definió como una suma de diferencia de puntuación (SDS) ≥ 2. La asociación entre las comorbilidades y los síntomas cardíacos se fundamentó mediante modelos de regresión logística y análisis de tendencias. Realizamos un análisis de interacción para evaluar la adición de cualquier síntoma acompañante a condiciones comórbidas en el deterioro de la función miocárdica. Resultados: Se incluyeron 1.273 pacientes, 66,1% del sexo masculino, con una edad media de 62,4 (± 12.7) años, 360 (28,7%) con isquemia, 925 (72,7%) con al menos una comorbilidad y 676 (53,1%) con al menos una menos un síntoma cardíaco asociado. En pacientes sin isquemia, la diabetes mellitus tipo 2, la hipertensión arterial y los síntomas cardíacos adversos se asociaron con parámetros mecánicos, de perfusión y de flujo coronario adversos. Se observó una tendencia con el número acumulado de comorbilidades y síntomas cardíacos con aumento de la isquemia y disminución del flujo coronario. Solo en la disminución de la FEVI se demostró un efecto de interacción entre el aumento de las comorbilidades y los síntomas adversos. Conclusión: La alta carga de comorbilidades y síntomas en nuestra población altera la función miocárdica independientemente del nivel de isquemia.

Abstract Objective: Associating comorbidities and cardiac symptoms that alter myocardial mechanical function could help clinicians to correctly identify at-risk population. Methods: We conducted a functional open population cross-sectional study of patients referred to a positron emission tomography/computed tomography unit in Mexico City for evaluation of myocardial function, perfusion, and coronary circulation. Ischemia was defined as a sum difference score ≥ 2. Association between comorbidities and cardiac symptoms was tested using logistic regression models and trend analysis. We performed an interaction analysis to evaluate the addition of any accompanying symptoms to comorbid conditions on impairment of myocardial function. Results: One thousand two hundred and seventy-three patients were enrolled, 66.1% male, with a mean age of 62.4 (± 12.7) years, 360 (28.7%) with ischemia, 925 (72.7%) with at least one comorbidity, and 676 (53.1%) had at least one associated cardiac symptom. Patients without ischemia, type 2 diabetes, arterial hypertension, and adverse cardiac symptoms were associated with adverse mechanical, perfusion, and coronary flow parameters. We observed a trend of a cumulative number of comorbidities and cardiac symptoms with increased ischemia and decreased coronary flow. Only in decreased left ventricular ejection fraction, we demonstrated an interaction effect between increased comorbidities and adverse symptoms. Conclusion: The high burden of comorbidities and symptoms in our population alters myocardial function regardless of the level of ischemia.

RESUMEN El estrabismo es una alteración de la visión binocular, es decir, la pérdida de paralelismo de los ejes visuales. Las personas que padecen estrabismo presentan disminución de la profundidad visual y percepción de dimensionalidad. Se estima que este padecimiento ocular, afecta alrededor del 2 al 4 % de la población infantil. La clasificación de los estrabismos y su misma definición han sido parte de un debate mundial durante años. La edad de aparición, el ángulo de desviación, el ojo desviado, y la magnitud del ángulo en distancia de enfoque tambien; sin embargo, siempre debe confirmarse con exámenes más exhaustivos luego de un primer diagnóstico realizado por un profesional de la salud visual. Objetivo. Identificar las características de los estrabismos incomitantes, formas de diagnóstico, clasificación y factores para poder manejarlos específicamente y mejorar el pronóstico del caso. Metodología. Se realizó una síntesis de la información disponible de literatura sobre el estrabismo incomitante a través de un análisis bibliográfico donde se empleó descriptores de búsqueda para lo cual se revisaron las bases de datos: Google académico y Proquest Prisma. Se realizó el análisis de referencias desde el año 2010 al 2020 y como resultado se obtuvieron 34 referencias que describen una clasificación de estrabismos, tipo de diagnóstico y tratamiento. Conclusión. Se considera fundamental aumentar la conciencia pública sobre el tema del diagnóstico temprano de afectaciones oculares para generar medidas de prevención que busquen atenuar la ocurrencia de esta alteración. Delimitar el tipo de estrabismo incomitante podría evitar consecuencias irreparables para el paciente.

RESUMO O estrabismo é um distúrbio da visão binocular, ou seja, a perda do paralelismo dos eixos visuais. As pessoas que sofrem de estrabismo têm uma percepção de profundidade e dimensionalidade visual reduzida. Estima-se que essa condição ocular afete cerca de 2 a 4% da população infantil. A classificação do estrabismo e sua própria definição têm sido parte de um debate mundial há anos. A idade de início, o ângulo de desvio, o olho desviado e a magnitude do ângulo na distância de focalização também; no entanto, devem sempre ser confirmados por exames adicionais após um primeiro diagnóstico feito por um oftalmologista. Objetivo. Identificar as características do estrabismo incomitante, as formas de diagnóstico, a classificação e os fatores para poder tratá-los especificamente e melhorar o prognóstico do caso. Metodologia. Foi feita uma síntese das informações disponíveis na literatura sobre estrabismo incomitante por meio de uma análise bibliográfica usando descritores de pesquisa para os quais foram revisados os seguintes bancos de dados: Google Scholar e Proquest Prisma. A análise das referências de 2010 a 2020 foi realizada e, como resultado, foram obtidas 34 referências que descrevem a classificação do estrabismo, o tipo de diagnóstico e o tratamento. Conclusões. Considera-se essencial aumentar a conscientização pública sobre a questão do diagnóstico precoce de distúrbios oculares para gerar medidas preventivas que busquem mitigar a ocorrência desse distúrbio. Delimitar o tipo de estrabismo incomitante poderia evitar consequências irreparáveis para o paciente.

ABSTRACT Strabismus is an alteration of binocular vision, that is, the loss of parallelism of the visual axes. People suffering from strabismus have decreased visual depth and dimensionality perception. It is estimated that this ocular condition affects about 2 to 4% of the child population. The classification of strabismus and its very definition have been part of a worldwide debate for years. The age of onset, the angle of deviation, the deviating eye, and the magnitude of the angle in focusing distance as well; however, it should always be confirmed with more exhaustive examinations after a first diagnosis by an eye care professional. Objective. To identify the characteristics of incomitant strabismus, ways of diagnosis, classification and factors to be able to manage them specifically and improve the prognosis of the case. Methodology. A synthesis of the information available in the literature on incomitant strabismus was made through a bibliographic analysis using search descriptors for which the following databases were reviewed: Google Scholar and Proquest Prisma. The analysis of references from 2010 to 2020 was carried out and as a result 34 references were obtained describing a classification of strabismus, type of diagnosis and treatment. Conclusion. It is considered essential to increase public awareness on the issue of early diagnosis of ocular disorders in order to generate preventive measures that seek to mitigate the occurrence of this disorder. Delimiting the type of incomitant strabismus could avoid irreparable consequences for the patient.

Dans cet article, nous analysons comment le pervers, sadique ou masochiste, lorsqu’il réalise son fantasme ($<>a) se prend lui-même comme objet a pour refuser la castration et la situer chez son partenaire angoissé et divisé ($). Ainsi, il jouit et répond aux impératifs du surmoi d’une manière très particulière. Il s’agit d’une stratégie obstinée pour redonner la parole à l’Autre, le rendre non castré, ce qui lui donnerait accès à une jouissance mythique. Pour cela, on distingue les fantasmes névrotiques et pervers et on analyse la façon dont l’engendrement de la jouissance est corrélé à la position de l’objet a et du sujet divisé en chacun d’eux. De plus, il approfondit les relations du surmoi avec le fantasme du pervers (sadique ou masochiste), ce qui démontre ses particularités. On conclut donc par l’importance de la clinique et du diagnostic différentiel dans les études sur le surmoi. article masochiste lorsquil lorsqu $<>a ($<>a luimême même $. $ . ($) Ainsi dune d particulière sagit s agit lAutre, lAutre l Autre, Autre l’Autre castré mythique cela lengendrement engendrement lobjet deux. deux eux. eux d’eux plus , masochiste) particularités limportance importance ($ (

En este artículo hemos tratado de analizar cómo el pervertido, sádico o masoquista, al representar su fantasía ($<>a) se toma a sí mismo como objeto a para rechazar la castración y localizarla en su angustiada y dividida pareja ($). Así, disfruta y cumple con los imperativos del superyó de una manera muy peculiar. Se trata de una estrategia obstinada para restituir la voz del Otro, para hacerlo no castrado, lo que le daría acceso a un goce mítico. Para ello, se distinguen las fantasías neuróticas y las perversas y se analiza el modo en que el engendramiento del goce se correlaciona con la posición del objeto a y del sujeto dividido en cada una de ellas. Además, se profundiza en las relaciones del superyó con la fantasía del perverso, sádico o masoquista, demostrando sus particularidades. Se concluye así la importancia de la clínica y el diagnóstico diferencial en los estudios sobre el superyó. pervertido masoquista $<>a ($<>a $. $ . ($) Así peculiar Otro castrado mítico ello ellas Además perverso particularidades ($ (

Neste artigo, procurou-se analisar como o perverso, sádico ou masoquista, ao atuar sua fantasia ($<>a) toma-se como objeto a para recusar a castração e localizá-la em seu parceiro angustiado e dividido ($). Assim, ele goza e atende aos imperativos do supereu de modo bem peculiar. Trata-se de uma estratégia obstinada para repor a voz do Outro, torná-lo não castrado, o que lhe daria acesso a um gozo mítico. Para isso, se distinguem as fantasias neurótica e perversa e analisa-se o modo como o engendramento do gozo é correlato à posição do objeto a e do sujeito dividido em cada uma delas. Além disso, se aprofunda, nas relações do supereu com a fantasia do perverso, sádico ou masoquista, o que demonstra suas particularidades. Conclui-se, então, pela importância da clínica e do diagnóstico diferencial nos estudos acerca do supereu. artigo procurouse procurou perverso masoquista $<>a ($<>a tomase toma localizála localizá la $. $ . ($) Assim peculiar Tratase Trata Outro tornálo torná lo castrado mítico isso analisase analisa delas disso aprofunda particularidades Concluise, Concluise Conclui se, Conclui-se então ($ (

Resumos In this article, we aimed to analyze how the pervert, sadist, or masochist, when acting out his fantasy ($<>a) takes himself as an object a to refuse castration and locates it in his anguished and divided partner ($). Thus, he enjoys and meets the superego imperatives in a very peculiar way. This is a stubborn strategy to restore the voice of the Other, to make him non-castrated, which would give him access to a mythical jouissance. To this end, neurotic and perverse fantasies are distinguished and the way in which the engendering of jouissance is correlated to the position of the object and that of the divided subject in each one is analyzed. Besides this, the relations of the superego with the fantasy of the perverse, sadist, or masochist are deeply studied, which demonstrates their particularities. Therefore, it is concluded, by the importance of the clinic and the differential diagnosis in the studies about the superego. article pervert sadist $<>a ($<>a $. $ . ($) Thus Other noncastrated, noncastrated non castrated, castrated non-castrated end analyzed studied particularities Therefore concluded ($ (

ABSTRACT BACKGROUND: Knowledge of clinical and laboratory differences between chromosomal and undefined causes aids etiological research on non-obstructive azoospermia. OBJECTIVE: Compare clinical and laboratory differences between men with non-obstructive azoospermia due to chromosomal anomalies versus undefined causes DESIGN AND SETTING: A cross-sectional retrospective study conducted at a public university hospital in Campinas (Brazil) METHODS: All men aged 20–40 years with non-obstructive azoospermia were included in the analysis. RESULTS: The 107 cases included 14 with Klinefelter syndrome (KS) (13%), 1 with mosaic KS, 4 with sex development disorders (2 testicular XX, 1 NR5A1 gene mutation, and 1 mild androgen insensitivity syndrome) (4%), 9 with other non-obstructive azoospermia etiologies (8%), and 79 with undefined causes. The 22 chromosomal anomaly cases (14 KS, 1 mosaic KS, 2 testicular XX, 4 sex chromosome anomalies, and 1 autosomal anomaly) were compared with the 79 undefined cause cases. The KS group had lower average testicular volume, shorter penile length, and lower total testosterone levels but greater height, arm span, serum luteinizing hormone (LH) and follicle stimulating hormone (FSH) levels, and gynecomastia frequency (absent in the undefined group and affecting more than half of the KS group). Patients with testicular XX DSD had LH, FSH, and penile length data intermediate between the KS and undefined cause groups, testicular volume similar to the KS group, and other data similar to the undefined group. CONCLUSION: Clinical and laboratory data differentiate men with non-obstructive azoospermia and chromosomal anomalies, particularly KS and testicular XX, from those with undefined causes or other chromosomal anomalies. BACKGROUND nonobstructive non obstructive OBJECTIVE SETTING crosssectional cross sectional Brazil (Brazil METHODS 2040 20 40 20–4 analysis RESULTS 10 (KS 13%, 13 13% , (13%) ( NRA NR NR5A mutation 4%, 4% (4%) 8%, 8 8% (8%) 7 (1 height span LH (LH FSH (FSH absent . group) groups CONCLUSION 204 20– (13% (4% (8% (13 (4 (8

Résumé Cette étude contribue au tissage d’une analyse des relations sociales et des formes politiques à la lumière de la psychanalyse et propose des réflexions sur les modalités d’impuissance et de subjectivité des adolescents à risque d’implication dans la criminalité. L’étude a été développée à partir de l’écoute clinique d’adolescents dans le respect d’une mesure socio-éducative et visait à enquêter sur l’insertion dans le lien social à travers l’infraction. Pour cela, des expressions produites par les adolescents ont été récupérées et analysées à partir de trois dimensions : l’impuissance, le pacte avec le groupe et la violence. Il a été conclu que les modalités d’assujettissement et d’exclusion sociale, dans les contextes culturels colonisés, produisent des effets significatifs sur la subjectivité des adolescents, l’infraction étant un moyen de rechercher une solution à l’impuissance, ainsi qu’une insertion dans le lien social, et une modalité d’identification. dune d dimpuissance impuissance dimplication implication criminalité Létude L lécoute l écoute dadolescents socioéducative socio éducative linsertion linfraction. linfraction infraction. infraction cela limpuissance, limpuissance impuissance, l’impuissance violence dassujettissement assujettissement dexclusion exclusion sociale colonisés quune qu didentification. didentification identification. identification d’identification

Resumen Este estudio contribuye con un análisis de las relaciones sociales y formas políticas a la luz del psicoanálisis, además de proponer reflexiones sobre el desamparo y las modalidades de subjetividad de los adolescentes en riesgo de involucrarse en la criminalidad. A partir de la escucha clínica de adolescentes en cumplimiento de una medida socioeducativa, este estudio tuvo como objetivo investigar la inserción en el vínculo social a través de la infracción. Así, se tomaron los relatos de los adolescentes, para analizarlos bajo tres dimensiones: desamparo, pacto con el grupo y violencia. Se concluyó que las modalidades de sometimiento y exclusión social, en los contextos culturales colonizados, producen efectos significativos sobre la subjetividad de los adolescentes, y es la infracción un medio de búsqueda de una posible solución al desamparo, una inserción en el vínculo social y una modalidad de identificación. psicoanálisis criminalidad socioeducativa Así dimensiones violencia colonizados identificación

Resumo Este estudo contribui com a tessitura de uma análise das relações sociais e das formas políticas à luz da psicanálise, e propõe reflexões sobre o desamparo e modalidades de subjetivação de adolescentes em risco de envolvimento com a criminalidade. O estudo foi desenvolvido a partir de escuta clínica de adolescentes em cumprimento de medida socioeducativa e teve como objetivo investigar a inserção no laço social pela via do ato infracional. Para isso, foram resgatadas expressões produzidas pelos adolescentes e analisadas a partir de três dimensões: desamparo, pacto com o grupo e violência. Concluiu-se que modalidades de sujeição e exclusão social, nos contextos culturais colonizados, produzem efeitos significativos na subjetividade dos adolescentes, sendo o ato infracional uma possível via de solução para o desamparo, uma inserção no laço social e uma modalidade de identificação. psicanálise criminalidade isso dimensões violência Concluiuse Concluiu se colonizados identificação

Abstract This study contributes with weaving an analysis of the social relations and the political forms in the light of psychoanalysis and proposes reflections on the helplessness and subjectivity modalities of adolescents at risk of involvement with crime. The study was developed from the clinical listening of adolescents in a socio-educational measure and aimed to investigate the insertion in the social bond via the infraction. To that end, the expressions produced by the adolescents were recovered and analyzed from three dimensions: helplessness, pact with the group, and violence. In conclusion, the modalities of subjection and social exclusion, in the colonized cultural contexts, produce significant effects on the subjectivity of adolescents, with the crime being a possible solution to helplessness, as well as an insertion in the social bond, and an identification modality. socioeducational socio educational infraction end dimensions group violence conclusion exclusion contexts modality