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au:Gregório, Luiz Henrique de

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Arquivos Brasileiros de Endocrinologia & Metabologia

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Ciência & Saúde Coletiva

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Brazilian Journal of Otorhinolaryngology

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Memórias do Instituto Oswaldo Cruz

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Nutrición Hospitalaria

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Polímeros

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Revista Brasileira de Educação Médica

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The absence of eosinophils is associated with early metastatic lesions in Leishmania amazonensis-infected mice amazonensisinfected amazonensis infected
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Almeida, Gregório Guilherme

; Luehring, Tassiane Assíria Martins

; Paixão, Pierre Henrique de Menezes

; Soares, Rodrigo Pedro

; de Barros, André Luís Branco

; do Monte-Neto, Rubens Lima

; Tafuri, Wagner Luiz

; Negrão-Corrêa, Deborah Aparecida

; Gonçalves, Ricardo

Memórias do Instituto Oswaldo Cruz

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2024, Volume 119 elocation e220242

Abstract: En | Text: En | PDF: En

BACKGROUND Eosinophils are granulocytes that rapidly increase frequency in the bloodstream during helminthic infections and allergic responses. They are found in tissue infected by Leishmania during early disease, but their role during infection is not entirely understood. OBJECTIVES We aim to compare the disease due to Leishmania amazonensis in BALB/c and Δdbl-GATA1 mice, which lack eosinophils. METHODS BALB/c and Δdbl-GATA1 mice infected with L. amazonensis were observed for several weeks. The parasite load and dissemination pattern were assessed. FINDINGS The Δdbl-GATA1 mice developed an anticipated dissemination of L. amazonensis and a worsening disease. No differences were found in the lesion development or the parasite load in the footpad among Δdbl-GATA1 mice and BALB/c eight weeks after infection. However, nine weeks after infection, massive growth of metastatic lesions appeared in several parts of the skin in Δdbl-GATA1 mice, weeks earlier than BALB/c. We observed increased parasites in the bloodstream, probably an essential dissemination route. Thirteen weeks after infection, metastatic lesions were found in all Δdbl-GATA1 mice. MAIN CONCLUSION These results suggest a protective role of eosinophils in delaying the disease caused by L. amazonensis, although several limitations of this mice strain must be considered. responses understood BALBc BALB c ΔdblGATA1 ΔdblGATA Δdbl GATA1 GATA Δdbl-GATA L assessed However route considered

https://doi.org/10.1590/0074-02760220242

Randomized clinical trial to evaluate the effect on postprandial glycemia of Nutren Control®, a glycemia-targeted specialized supplement, compared to standardized breakfast in patients with type-2 diabetes: the CONTROL DIABETES study
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Zagury, Roberto Luis

; Sampaio-Lacativa, Paulo Gustavo

; de Gregório, Luiz Henrique

; Abrahão-Schilling-Rosenfeld, Valéria

; Fuganti-Campos, Leticia

; Calixto-Pinheiro, Renata Alexandra

; Ferreira-da Costa, Samuel

; Tavares-Russo, Luís Augusto

Nutrición Hospitalaria

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feb 2023, Volume 40 N. 1 Pages 41 - 48

Abstract: Es En | Text: Es En | PDF: Es | PDF: En

Resumen Objetivo: evaluar los efectos de un suplemento especializado en el control de la glucosa (GTSS) frente a un desayuno estándar sobre la glucemia posprandial (PPG). Metodología: es un estudio cruzado, prospectivo, aleatorizado en el que se incluyeron a pacientes con diabetes tipo 2 (T2D) con control subóptimo de la glucemia (HbA1c entre 6,5 y 8,5 %) utilizando monoterapia con metformina. El desayuno estandarizado fue isocalórico en comparación con el GTSS y solamente la distribución calórica fue diferente. Ambas intervenciones se utilizaron una vez al día por la mañana, reemplazando cada una el desayuno durante 7 días consecutivos (14 días de observación). Se utilizó el sistema de monitoreo continuo de glucosa (isCGM) para determinar las diferencias entre las intervenciones con respecto al área bajo la curva (iAUC) de glucosa postprandial (PPG) (3 horas después de la intervención) como variable principal o primaria; las variables secundarias fueron la diferencia entre las intervenciones con respecto al pico glicémico, la excursión de glucosa posprandial (PPGE), la glucosa media en sangre (MBG) y el rango de tiempo (TIR). Resultado: se incluyeron treinta y un pacientes con T2D con edades entre 39 y 69 años. El grupo del GTSS tuvo un área bajo la curva (iAUC) significativamente más baja de la PPG en comparación con el grupo del desayuno estandarizado (33,3 [15,0 a 54,0] frente a 46,8 [27,3 a 75,1] mg/dL), mientras que también presentó una PPG significativamente más baja (26,4 + 17,2 vs. 44,8 + 24,4 mg/dL). No hubo diferencia entre los períodos de intervención con respecto a la MBG, el TIR y eventos hipoglucémicos. Conclusión: el nuevo GTSS, como sustituto del desayuno, produjo una reducción de la iAUC de la PPG del 25 %, según el isCGM, en comparación con un desayuno isocalórico normalizado.

Abstract Objective: to evaluate the effects of a new glycemia targeted specialized supplement (GTSS) compared to a standard breakfast on postprandial blood glucose (PPG). Methods: patients with type 2 diabetes (T2D) and suboptimal control (A1C between 6.5 and 8.5 %) in monotherapy with metformin were included to this prospective, randomized, crossover trial. The standardized breakfast was isoenergetic compared to the GTSS, differing on macronutrients distribution. Both interventions were used once a day in the morning, each replacing breakfast for 7 consecutive days (14 days of observation). Intermittent scanning continuous glucose monitoring system (isCGM) determined the difference between the interventions regarding the incremental area under the curve (iAUC) of the PPG (3 hours after intervention), as a primary endpoint; secondary endpoints were the difference between the interventions regarding the glycemic peak, postprandial glucose excursion (PPGE), mean blood glucose (MBG) and time in range (TIR). Results: thirty-one T2D patients with ages between 39 and 69 years-old were enrolled. GTSS group had significantly lower iAUC of the PPG compared to standardized breakfast (33.3 [15.0 to 54.0] vs 46.8 [27.3 to 75.1] mg/dL), while also presenting a significantly lower PPG excursion (26.4 ± 17.2 vs 44.8 ± 24.4 mg/dL). There was no difference between the intervention periods regarding MBG, TIR and hypoglycemic events. Conclusion: the new GTSS, as a meal replacement in the breakfast, produced a 25 % reduction in the iAUC of the PPG, as accessed by isCGM, in comparison with an isocaloric-standardized meal.

https://doi.org/10.20960/nh.04204

Challenges for learning neuroradiology in undergraduate medical school: analysis from the students’ point of view
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Feitosa, Esther de Alencar Araripe Falcão

; Costa Neto, Luiz Henrique

; Gregório, Carina de Oliveira

; Limas, Letícia Nobre

; Silva, Paulo Goberlânio de Barros

; Jucá, Carlos Eduardo Barros

Revista Brasileira de Educação Médica

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2021, Volume 45 N. 1 elocation e019

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo: Introdução: O ensino da neurorradiologia na graduação médica deve ser encarado como uma ferramenta de integração para o estudo interdisciplinar de radiologia, anatomia e neurologia. Na prática, percebe-se uma limitação dos alunos em adquirir tais conhecimentos, seja pela “neurofobia”, seja pela falta de conhecimentos anatômico-radiológicos prévios e também pela carência de materiais didáticos integrados direcionados para a graduação. Contudo, há poucos trabalhos relatando as dificuldades encontradas pelos alunos no aprendizado de neurorradiologia . Objetivo: Avaliar a percepção dos estudantes de medicina sobre as dificuldades do aprendizado em neurorradiologia. Método: Estudo quantitativo, realizado com estudantes de medicina matriculados no segundo e no sétimo semestres de uma universidade de Fortaleza. Os dados foram obtidos por meio de questionário estruturado com 12 questões de respostas sim ou não. As questões versaram sobre as possíveis dificuldades encontradas para aquisição do conhecimento neurorradiológico, dentre elas: à carência de material didático direcionado, à falta de integração com a neurologia, à necessidade de conhecimentos básicos radiológicos e anatômicos, ao volume de assunto, e às limitações das metodologias ativas e tradicionais. Resultados: Foram analisados 181 questionários. Grande parte discente refere como dificuldade a necessidade de ter conhecimentos básicos prévios de radiologia (80,1%); de neuroanatomia (77,5%); e de correlacionar radiologia e neuroanatomia (70,9%). Quando comparados os grupos do 2o semestre e do 7o semestre, houve uma tendência maior a apontar a ausência de conhecimento prático de neurologia pelos alunos do 2o semestre como um fator de maior dificuldade para o aprendizado de neurorradiologia (82,6% versus 67,4%, com p<0,0018). Quando perguntados sobre a utilidade da criação de um e-Book direcionado para a graduação para o aprendizado de neurorradiologia, 85,6% dos alunos responderam afirmativamente; no caso de um aplicativo, 92,3% concordaram. Quanto à correlação entre a neurorradiologia e a prática médica, 98,3% responderam que é um conhecimento útil e necessário. Conclusão: Na opinião dos estudantes, os conhecimentos prévios de neuroanatomia e de neurologia clínica são importantes para o aprendizado de neurorradiologia. A elaboração de um material como e-book ou aplicativo com foco em integrar o ensino dessas disciplinas é considerada uma boa alternativa para facilitar a compreensão da neurorradiologia.

Abstract: Introduction: The teaching of neuroradiology in undergraduate medical school must be seen as an integration tool for the interdisciplinary study of radiology, anatomy and neurology. In practice, there is a limitation on the part of students in acquiring such knowledge, either due to “neurophobia”, or due to the lack of previous anatomical-radiological knowledge and also due to the lack of integrated didactic materials aimed at undergraduate school. However, there are few studies reporting the difficulties encountered by students in learning neuroradiology. Objective: To assess the perception of medical students about learning difficulties in neuroradiology. Method: Quantitative study, carried out with medical students enrolled in the second and seventh semesters of a university in Fortaleza. Data were obtained through a structured questionnaire with 12 yes or no answer questions. The questions addressed the possible difficulties encountered in acquiring neuroradiological knowledge, among them: the lack of targeted didactic material, the lack of integration with neurology, the need for basic radiological and anatomical knowledge, the large volume of content to study, and the limitations of active and traditional methodologies. Results: 181 questionnaires were analyzed. Most students report as difficulties: the need for basic knowledge of radiology (80.1%); neuroanatomy (77.5%); and to correlate radiology and neuroanatomy (70.9%). When comparing the 2nd semester and 7th semester groups, there was a greater tendency to point out the lack of practical knowledge of neurology by 2nd-semester students as a factor of greater difficulty in learning neuroradiology (82.6% versus 67.4 %, with p <0.0018). When asked about the usefulness of creating an e-book aimed at undergraduate students for learning neuroradiology, 85.6% of the students answered affirmatively; in the case of a mobile application, 92.3% agreed. As for the correlation between neuroradiology and medical practice, 98.3% answered that it is useful and necessary knowledge. Conclusion: In the students’ opinion, previous knowledge of neuroanatomy and clinical neurology is important for learning neuroradiology. The development of material such as an e-book or mobile application focused on integrating the teaching of these disciplines is considered a good alternative to facilitate the understanding of neuroradiology.

https://doi.org/10.1590/1981-5271v45.1-20200098.ing 553 downloads

Anatomical terminology of the internal nose and paranasal sinuses: cross-cultural adaptation to Portuguese
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Bezerra, Thiago Freire Pinto

; Stamm, Aldo

; Anselmo-Lima, Wilma Teresinha

; Fornazieri, Marco Aurélio

; Melo, Nelson D’Ávila

; Balsalobre, Leonardo

; Jotz, Geraldo Pereira

; Leão, Henrique Zaquia

; Nunes, André Alencar Araripe

; Felippu, Alexandre

; Cedin, Antonio Carlos

; Pinheiro-Neto, Carlos D.

; Oliveira, Diego Lima

; Sakano, Eulalia

; Kosugi, Eduardo Macoto

; Araújo, Elizabeth

; Valera, Fabiana Cardoso Pereira

; Pinna, Fábio de Rezende

; Romano, Fabrizio Ricci

; Pádua, Francine Grecco de Melo

; Ramos, Henrique Faria

; Telles Jr., João

; Sá, Leonardo Conrado Barbosa de

; D'Assunção Filho, Leopoldo Marques

; Sennes, Luiz Ubirajara

; Gregório, Luis Carlos

; Sampaio, Marcelo H.

; Santos, Marco César Jorge dos

; Franca, Marco

; Mocellin, Marcos

; Lessa, Marcus Miranda

; Avelino, Melissa Ameloti G.

; Tepedino, Miguel

; Andrade, Nilvano Alves de

; Piltcher, Otavio B.

; Roithmann, Renato

; Pilan, Renata Mendonça

; Meireles, Roberto Campos

; Guimarães, Roberto Eustáquio

; Santos, Rodrigo de Paula

; Pezato, Rogério

; Pignatari, Shirley

; Abdo, Tatiana Telles

; Nakajima, Victor

; Almeida, Washington

; Nakanishi, Marcio

; Voegels, Richard L.

Brazilian Journal of Otorhinolaryngology

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dec 2018, Volume 84 N. 6 Pages 677 - 686

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo: Introdução: A cirurgia endoscópica funcional endonasal é um procedimento cirúrgico frequente entre os otorrinolaringologistas. Em 2014, a Sociedade Europeia de Rinologia publicou o "Documento Europeu para Posicionamento sobre a Terminologia Anatômica Interna do Nariz e das Cavidades Paranasais" com o objetivo de unificar os termos na língua inglesa. Ainda não dispomos de uma terminologia unificada na língua portuguesa. Objetivo: Adaptação transcultural dos termos anatômicos do nariz e das cavidades paranasais para o português da "European Anatomical Terminology of the Internal Nose and Paranasal Sinuses". Método: Um grupo de rinologistas de todo o Brasil, com experiência em cirurgia endoscópica endonasal, foi convidado a participar da elaboração desse posicionamento sobre os termos anatômicos do nariz e das cavidades paranasais para o português conforme metodologia adaptada da previamente descrita por Rudmik e Smith. Resultados: Os resultados desse documento foram gerados a partir da concordância da maioria dos participantes conforme as sugestões mais populares entre os rinologistas. Uma adaptação transcultural da terminologia anatômica nasossinusal foi consolidada. Sugerimos que se busque uniformizar termos como "concha inferior", "septo nasal", "porção (óssea/cartilaginosa) do septo nasal", "meato (médio/ inferior) nasal", "via da drenagem do seio frontal", "recesso frontal" e "processo uncinado". Conclusão: Consolidamos uma versão adaptada em português da "European Anatomical Terminology of the Internal Nose and Paranasal Sinuses" que auxiliará a publicação de comunicados técnicos, publicações científicas e o ensino dos termos anatômicos internos do nariz e das cavidades paranasais no Brasil.

Abstract Introduction: Functional endonasal endoscopic surgery is a frequent surgical procedure among otorhinolaryngologists. In 2014, the European Society of Rhinology published the "European Position Paper on the Anatomical Terminology of the Internal Nose and Paranasal Sinuses", aiming to unify the terms in the English language. We do not yet have a unified terminology in the Portuguese language. Objective: Transcultural adaptation of the anatomical terms of the nose and paranasal cavities of the "European Anatomical Terminology of the Internal Nose and Paranasal Sinuses" to Portuguese. Methods: A group of rhinologists from diverse parts of Brazil, all experienced in endoscopic endonasal surgery, was invited to participate in the creation of this position paper on the anatomical terms of the nose and paranasal sinuses in the Portuguese language according to the methodology adapted from that previously described by Rudmik and Smith. Results: The results of this document were generated based on the agreement of the majority of the participants according to the most popular suggestions among the rhinologists. A cross-cultural adaptation of the sinonasal anatomical terminology was consolidated. We suggest the terms "inferior turbinate", "nasal septum", "(bone/cartilaginous) part of the nasal septum", "(middle/inferior) nasal meatus", "frontal sinus drainage pathway", "frontal recess" and "uncinate process" be standardized. Conclusion: We have consolidated a Portuguese version of the European Anatomical Terminology of the Internal Nose and Paranasal Sinuses, which will help in the publication of technical announcements, scientific publications and the teaching of the internal anatomical terms of the nose and paranasal sinuses in Brazil.

https://doi.org/10.1016/j.bjorl.2018.08.003 1085 downloads

Desenvolvimento de filmes poliméricos ultrafinos e reticulados para aplicações em sensores
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Medeiros, Eliton Souto de

; Martinez, Rodrigo Andrade

; Bernardes Filho, Rubens

; Gregório Filho, Rinaldo

; Mattoso, Luiz Henrique Capparelli

Polímeros

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dec 2015, Volume 25 N. spe Pages 40 - 47

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo Este trabalho propõe um novo método de produção de filmes estáveis para aplicações em sensores baseado na deposição pela técnica de automontagem de poli(o-etoxianilina) alternada com fenol-formaldeído (POEA/PF) seguida por cura térmica. O processo de reticulação foi caracterizado por espectroscopias no infravermelho por transformada de Fourier e no ultravioleta-visível, microscopia de força atômica e estudos de dessorção; a capacidade sensorial destes filmes foi avaliada através de medidas em sensores. Os resultados mostram que a resina PF serviu como agente de cura e alternante formando uma rede semi-interpenetrante, por conseguinte, filmes mais estáveis foram produzidos. Embora tenha ocorrido uma diminuição da sensibilidade dos sensores com o reticulação, tais filmes são bastante estáveis e podem ser potencialmente usados em sensores, especialmente onde uma maior estabilidade se faz necessária.

Abstract A new method for producing stable films used in sensors is proposed, based on the layer-by-layer deposition of poly(o-ethoxyaniline) and phenol-formaldehyde (POEA/PF) followed by a thermal treatment to promote film crosslinking. The crosslinking process was characterized by Fourier transform infrared and ultraviolet-visible spectroscopic analyses, atomic force microscopy and desorption studies. Sensor analyses were also carried out in order to evaluate cross-linked sensor signal. Results showed that PF resin served as a curing agent, forming a semi-interpenetrating polymer network therefore producing stable films. Although there was a decrease in the sensitivity of sensors with crosslinking, such films are quite stable and can be potentially used in sensors, especially where higher stability is required.

https://doi.org/10.1590/0104-1428.1811 2346 downloads

Concentração plasmática de 25 hidroxivitamina D em mulheres na pós-menopausa com baixa densidade mineral óssea
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Russo, Luis Augusto Tavares

; Gregório, Luiz Henrique de

; Lacativa, Paulo Gustavo Sampaio

; Marinheiro, Lizanka Paola F.

Arquivos Brasileiros de Endocrinologia & Metabologia

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dec 2009, Volume 53 N. 9 Pages 1079 - 1087

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

OBJETIVOS: Determinar as concentrações plasmáticas médias de 25 hidroxivitamina D (25OHD) em mulheres na pós-menopausa com baixa densidade mineral óssea (DMO); encontrar o ponto de corte de elevação do paratormônio (PTH); avaliar a correlação entre 25OHD e DMO, parâmetros bioquímicos e presença de fraturas vertebrais. MÉTODOS: Estudo transversal, com dosagem de 25OHD e de PTH, e realização de DMO e radiografia de coluna. RESULTADOS: Houve elevada frequência de concentrações plasmáticas inadequadas de 25OHD (68,3%) e 8% de hiperparatireoidismo secundário. Não foram observadas diferenças significativas entre as concentrações plasmáticas de 25OHD e os parâmetros avaliados, exceto PTH, que apresentou associação inversa. O ponto de corte determinado foi de 61,5 nmol/L. CONCLUSÕES: A alta frequência de hipovitaminose D em idosas com baixa DMO sugere que a avaliação sistemática das concentrações plasmáticas de 25OHD deve ser realizada nessa população. Recomenda-se o uso de ponto de corte de 61,5 nmol/L até a realização de estudo epidemiológico que represente toda a cidade do Rio de Janeiro (RJ).

OBJECTIVES: This study was designed to determine mean serum concentrations of 25-hydroxyvitamin D (25OHD) in postmenopausal women with low bone mineral density (BMD), to find the cutoff of parathormone (PTH) elevation, and to evaluate the correlation 25OHD with BMD, biochemical parameters and vertebral fracture presence. METHODS: Transversal study, with collection of 25OHD and PTH, and determination of DMO and column radiograph. RESULTS: A high incidence of inadequate serum concentrations of 25OHD (68.3%) was found and 8% of secondary hyperparathyreoidism. No significant differences were found between 25OHD serum concentrations and the evaluated parameters, except for PTH, which showed a negative association. The established cutoff was 61.5 nmol/L. CONCLUSIONS: The elevated incidence of hipovitaminosis D in elderly women with low BMD suggests that a systematic evaluation of 25OHD serum concentrations must be done for this population.The use of 61.5 nmol/L as a cutoff is recommended until the realization of an epidemiologic study that represents all Rio de Janeiro city (RJ, Brazil).

8409 downloads

Perfil de sujeitos de pesquisa clínica em um centro ambulatorial independente
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Lacativa, Paulo Gustavo Sampaio

; Szrajbman, Miriam

; Silva, Daniele Argentina Santos Morais da

; Melazzi, Ana Cláudia Caucegli

; Gregório, Luiz Henrique de

; Russo, Luis Augusto Tavares

Ciência & Saúde Coletiva

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jun 2008, Volume 13 N. 3 Pages 1023 - 1032

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Este artigo tem como objetivos avaliar a qualidade de atendimento de um centro de pesquisa clínica e o entendimento do termo de consentimento informado (TCLE); determinar os motivos da participação e detalhar níveis socioeconômicos. Foi feito um estudo transversal em centro de pesquisa ambulatorial, através de questionário auto-explicativo. Dos cem questionários avaliados, todos os sujeitos de pesquisa consideraram o centro como ótimo (86%) ou bom (9%). A quase totalidade foi bem informada do conteúdo do TCLE e o conhecimento do direito "confidencialidade", comum a todos os TCLEs, foi seis vezes maior que " acesso aos dados", que não faz parte. Os principais motivos para participarem foram para "saber mais sobre a sua saúde" (59%) e para "beneficiar outras pessoas no futuro" (47%). A principal faixa de renda salarial dos participantes foi entre dois e cinco salários mínimos (48%) e a maioria (66%) concluiu pelo menos até a 4º série do ensino fundamental. A população possui o mesmo perfil econômico do Rio de Janeiro, nível de escolaridade suficiente para assinar e compreender o que está assinando, conhecendo não só a existência do TCLE, mas demonstrando conhecer seu conteúdo. O motivo principal para participação é para autobenefício e por atitude altruísta.

This paper assesses the quality of assistance in a clinical trial outpatient center as well as the patients´understanding of the informed consent (IC); determine the reasons why they participate and detail socio-economic levels. A cross-sectional study was adopted in a clinical trial outpatient center using a self-explanatory questionnaire. All 100 respondents considered the assistance at the center excellent (86%) or good (9%). Almost all of them were well informed about the content of the IC. Their knowledge about the right to "confidentiality", present in all ICs, was 6 times higher than their knowledge about their right to "access the results", generally not included in the IC. The main reasons for participating were "to know more about ones health" (59%) and to "to benefit other people in the future" (47%). The participants´ income varied from 3 to 5 minimum wages (48%) and most (66%) concluded at least the 4th grade of basic education in Brazil. The subjects showed the economical characteristics of the average population of Rio de Janeiro. Their level of education allowed them to sign and to understand what they were signing. They were aware of the existence of the IC and its content. The main reason for participating was for one´s own benefit and for the benefit of others.

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Perfil de sujeitos de pesquisa clínica em um centro ambulatorial independente
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Lacativa, Paulo Gustavo Sampaio

; Szrajbman, Miriam

; Silva, Daniele Argentina Santos Morais da

; Melazzi, Ana Cláudia Caucegli

; Gregório, Luiz Henrique de

; Russo, Luis Augusto Tavares

Ciência & Saúde Coletiva

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jun 2008, Volume 13 N. 3 Pages 1023 - 1032

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

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Glucocorticoid-induced osteoporosis
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Gregório, Luiz Henrique de

; Lacativa, Paulo G. Sampaio

; Melazzi, Ana Cláudia C.

; Russo, Luis Augusto Tavares

Arquivos Brasileiros de Endocrinologia & Metabologia

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aug 2006, Volume 50 N. 4 Pages 793 - 801

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

A osteoporose induzida por glicocorticóides é a causa mais freqüente de osteoporose secundária. Os glicocorticóides causam uma perda óssea rápida nos primeiros meses de uso da medicação; entretanto, o seu efeito mais importante é uma supressão significativa da formação óssea. A administração oral de glicocorticóides está associada a um aumento no risco de fraturas na coluna e no quadril. O risco é dose dependente; entretanto, mesmo doses baixas de glicocorticóides podem aumentar o risco de fraturas. Os pacientes em uso de glicocorticóides perdem mais osso trabecular que osso cortical; em conseqüência, as fraturas são mais freqüentes na coluna que no quadril. O uso concomitante de cálcio e vitamina D ou formas ativas da vitamina D previne a perda óssea, e as drogas anti-reabsortivas são efetivas na prevenção e tratamento da perda óssea e diminuem o risco de fraturas. Apesar de os efeitos deletérios dos glicocorticóides sobre o osso serem bastante conhecidos, poucos pacientes são orientados ou recebem tratamento preventivo associado à terapia com glicocorticóides.

Glucocorticoid-induced osteoporosis is the most frequent cause of secondary osteoporosis. Glucocorticoids cause a rapid bone loss in the first few months of use, but the most important effect of the drug is suppression of bone formation. The administration of oral glucocorticoid is associated with an increased risk of fractures at the spine and hip. The risk is related to the dose, but even small doses can increase the risk. Patients on glucocorticoid therapy lose more trabecular than cortical bone and the fractures are more frequent at the spine than at the hip. Calcium, vitamin D and activated forms of vitamin D can prevent bone loss and antiresorptive agents are effective for prevention and treatment of bone loss and to decrease fracture risk. Despite the known effects of glucocorticoids on bone, only a few patients are advised to take preventive measures and treat glucocorticoid-induced osteoporosis.

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ti:dengue and publication_year:2015 and aff_country:Brasil

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