Abstract Purpose: To compare bone regeneration in critical-sized defects in rat calvarium using demineralized bone matrix and calcium phosphate cement. Methods: Thirty Wistar rats were divided into 3 groups of 10 animals each. Two defects of 5-mm were made in the parietal bones of each animal. Group I had calcium phosphate cement placed in the experimental defect, Group II had filled with demineralized bone matrix and Group III had with the combination of the matrix and cement in equal parts. All animals had one defect left unfilled to serve as controls. Five animals in each group were sacrificed at 4 and 8 weeks. Histomorphometric analysis was used to quantify the amount of new bone within the defects. Results: The results showed that demineralized bone matrix-treated defects had significantly more new bone at 4 weeks compared to calcium phosphate cement-treated defects (p=0.03) and also had significantly more new bone at 8 weeks compared to unfilled defects (p=0.04). Conclusions: The demineralized bone matrix was superior to calcium phosphate cement in bone regeneration. It seems that calcium phosphate cement acted by inhibiting the osteogenesis when associated with a demineralized bone matrix and this combination should not be recommended.

Objetivo.Evaluar la necesidad de la incorporación de los cuidados paliativos en la Atención Primária en Salud (APS), a partir de la caracterización de los usuarios elegibles para esta modalidad de cuidados, registrados em um programa de dispensación de insumos. Métodos. Investigación descriptiva del tipo series de casos realizada en 14 unidades de salud del municipio de São Paulo (Brasil) en 2012. Fueron incluídas las historias clínicas de los usuarios registrados en um programa de dispensación de insumos para las incontinencias urinaria y fecal, siendo aplicado el índice de Karnofsky (KPS) para identificar la indicación de cuidados paliativos. Resultados. 141 de las 160 historias clínicas seleccionadas tenían información de KPS. La mayoría de los casos (98.3%, 138/141) tenían desempeño por debajo del 70%, por lo cual eran pacientes elegibles para cuidados paliativos. Las patologías con mayor frecuencia se relacionaban con cuadros crónicos y degenerativos (46.3%), seguidos por las patologías relacionadas com la calidad de la atención de la gestación y el parto (24.38%). Conclusión. Existe necesidad de incluir los cuidados paliativos en la APS, con el fin de brindar un cuidado integral, compartido y humanizado a los pacientes que lo requieren.

Objective.Assess the need for incorporation of palliative care in primary health care (PHC) through the characterization of users eligible for this type of care, enrolled in a program for devices dispensing. Methods. Descriptive study of case series conducted in 14 health units in São Paulo (Brazil) in 2012. It was included medical records of those enrolled in a program for users with urinary and fecal incontinence, and it was applied Karnofsky Performance Scale Index (KPS) to identify the indication of palliative care. Results. 141 of the 160 selected medical records had KPS information. Most cases (98.3%, 138/141) had performance below 70% and, therefore, patients were eligible for palliative care. The most frequent pathologies was related to chronic degenerative diseases (46.3%), followed by disorders related to quality of care during pregnancy and childbirth (24.38%). Conclusion. It is necessary to include palliative care in PHC in order to provide comprehensive, shared and humanized care to patients who need this.

Objetivo.Avaliar a necessidade de incorporação dos cuidados paliativos na atenção primária à saúde (APS) a partir da caracterização dos usuários elegíveis para este tipo de cuidados, registrados em um programa de dispensação de insumos. Métodos. Estudo descritivo do tipo série de casos, realizado em 14 unidades de saúde do município de São Paulo (Brasil), em 2012. Foram incluídos prontuários de inscritos em um programa de distribuição de insumos para usuários com incontinência urinária e fecal, sendo aplicada Escala de Performance de Karnofsky (KPS) para identificar a indicação de cuidados paliativos. Resultados. 141 dos 160 prontuários selecionados tinham informações de KPS. A maioria dos casos (98,3%, 138/141) teve desempenho abaixo de 70% e, portanto, eram pacientes elegíveis para cuidados paliativos. As patologias mais frequentes relacionavam-se a quadros crônico-degenerativos (46,3%), seguidas pelas patologias relacionadas com a qualidade da atenção à gestação e ao parto (24,38%). Conclusão. Há necessidade de se incluir cuidados paliativos na APS, a fim de prestar um cuidado integral, compartilhado e humanizado aos pacientes que necessitam deste.

A equidade é um dos pilares da Sistema único de Saúde (SUS). Entretanto, a análise da literatura científica demonstra que este conceito é polissêmico e assume diversas interpretações. Este artigo tem como objetivo identificar os sentidos conferidos à equidade no discurso dos gestores do SUS. Foram realizadas entrevistas semiestruturadas com os sujeitos de três municípios do Estado de São Paulo: Marília, São Carlos e Santos. As entrevistas foram gravadas, transcritas e organizadas através do Discurso do Sujeito Coletivo. Na análise dos resultados, foram encontradas três categorias centrais: Tratar todos de forma igualitária; tratar os desiguais de forma desigual, priorizando os mais necessitados, segundo a condição socioeconômica; e tratar os desiguais de forma desigual, priorizando os grupos específicos, segundo critério de risco. A polissemia encontrada na literatura científica foi também encontrada nos discursos. Os gestores reconhecem a equidade como um princípio do SUS e buscam critérios clínicos e epidemiológicos prudentes que justifiquem suas escolhas na alocação de recursos. Há necessidade de novos estudos a respeito do conceito e da operacionalização da equidade e a necessidade de ouvir os demais atores do SUS, que integram as ações e são corresponsáveis pelas decisões em Saúde.

Equity is one of the pillars of Brazil's Unified Health System (SUS). However, analysis of the scientific literature shows that the concept of equity is polysemic and open to many interpretations. The scope of this article is to identify the meanings conferred upon equity in the discourse of SUS managers. Semi-structured interviews were conducted with individuals in three municipalities in the state of Sao Paulo, namely Marília, São Carlos and Santos. The interviews were recorded, transcribed and organized using the Discourse of the Collective Subject method. In the analysis of the results, three core categories were identified: Treat everyone in an egalitarian manner; treat the unequal in an unequal manner, prioritizing the most needy in accordance with their social and economic status; and treating the unequal in an unequal manner, prioritizing specific groups in accordance with risk criteria. The managers acknowledge equity as being a SUS principle and seek prudent clinical and epidemiological criteria to justify their choices in allocating resources. There is a need for further research into the concept and operationalization of equity and the need to hear the other actors of SUS who are involved in the actions and are jointly responsible for decisions on healthcare.

A equidade é um dos pilares da Sistema único de Saúde (SUS). Entretanto, a análise da literatura científica demonstra que este conceito é polissêmico e assume diversas interpretações. Este artigo tem como objetivo identificar os sentidos conferidos à equidade no discurso dos gestores do SUS. Foram realizadas entrevistas semiestruturadas com os sujeitos de três municípios do Estado de São Paulo: Marília, São Carlos e Santos. As entrevistas foram gravadas, transcritas e organizadas através do Discurso do Sujeito Coletivo. Na análise dos resultados, foram encontradas três categorias centrais: Tratar todos de forma igualitária; tratar os desiguais de forma desigual, priorizando os mais necessitados, segundo a condição socioeconômica; e tratar os desiguais de forma desigual, priorizando os grupos específicos, segundo critério de risco. A polissemia encontrada na literatura científica foi também encontrada nos discursos. Os gestores reconhecem a equidade como um princípio do SUS e buscam critérios clínicos e epidemiológicos prudentes que justifiquem suas escolhas na alocação de recursos. Há necessidade de novos estudos a respeito do conceito e da operacionalização da equidade e a necessidade de ouvir os demais atores do SUS, que integram as ações e são corresponsáveis pelas decisões em Saúde.

Equity is one of the pillars of Brazil's Unified Health System (SUS). However, analysis of the scientific literature shows that the concept of equity is polysemic and open to many interpretations. The scope of this article is to identify the meanings conferred upon equity in the discourse of SUS managers. Semi-structured interviews were conducted with individuals in three municipalities in the state of Sao Paulo, namely Marília, São Carlos and Santos. The interviews were recorded, transcribed and organized using the Discourse of the Collective Subject method. In the analysis of the results, three core categories were identified: Treat everyone in an egalitarian manner; treat the unequal in an unequal manner, prioritizing the most needy in accordance with their social and economic status; and treating the unequal in an unequal manner, prioritizing specific groups in accordance with risk criteria. The managers acknowledge equity as being a SUS principle and seek prudent clinical and epidemiological criteria to justify their choices in allocating resources. There is a need for further research into the concept and operationalization of equity and the need to hear the other actors of SUS who are involved in the actions and are jointly responsible for decisions on healthcare.

O objetivo deste estudo é debater o discurso das enfermeiras sobre o conceito da integralidade em saúde e como operacionalizar na prática a integralidade na Atenção Básica. Considerando a integralidade como um dos pilares do SUS e tomando a força de trabalho em enfermagem como um contingente considerável de pessoas para operar na construção do SUS, considerou-se importante identificar as bases conceituais e práticas que direcionam o trabalho das enfermeiras para a construção da integralidade na saúde. Neste estudo qualitativo exploratório, foram entrevistadas 10 enfermeiras que atuam na atenção básica em três municípios do interior do estado de São Paulo. Os dados foram coletados através de entrevistas semiestruturadas e analisados segundo a técnica do discurso do sujeito coletivo. Os resultados mostraram que as concepções que as enfermeiras possuem sobre integralidade estão diretamente relacionadas à prestação de assistência e que estas profissionais colocam a integralidade em prática ao executar seu processo de trabalho cotidiano.

The objective of this study is to debate on the nurses' discourse on the concept of health comprehensiveness and how to implement it in primary health care practice. Considering that comprehensiveness is one of the pillars of the Brazilian public health system (SUS) and taking nursing work force as a considerable commission of people to work for the construction of the SUS, the authors considered important to identify the conceptual bases and practices that guide nurses' work towards in the construction of health comprehensiveness. In this qualitative, exploratory study interviews were performed with 10 nurses working in primary health care centers in three cities in the interior state of São Paulo. Data collection was performed through semi-structured interviews and analyzed according to the collective subject discourse technique. Results showed that the nurses' conceptions on comprehensiveness are directly relates with providing care, and that these professionals put comprehensiveness into practice through their everyday work.

Se objetivó discutir el discurso de enfermeras sobre el concepto de integralidad en salud y cómo operacionalizar en la práctica la integralidad en Atención Básica. Constituyéndose la integralidad como uno de los pilares del SUS y tomando la fuerza laboral de enfermería como un contingente razonable de personas para operar en la construcción del SUS, se consideró importante identificar las bases conceptuales y prácticas que orientan el trabajo de enfermeras para la constitución de la integralidad en salud. Estudio cualitativo, exploratorio. Fueron entrevistadas 10 enfermeras actuantes en Atención Básica en tres municipios del estado de São Paulo. Se recolectaron datos a través de entrevistas semiestructuradas, analizadas según técnica del Discurso del Sujeto Colectivo. Los resultados mostraron que las concepciones de las enfermeras acerca de la integralidad están directamente relacionadas a la prestación de atención y que estas profesionales colocan a la integralidad en práctica al ejecutar su laboral cotidiano.

The objective of this study is to debate on the nurses' discourse on the concept of health comprehensiveness and how to implement it in primary health care practice. Considering that comprehensiveness is one of the pillars of the Brazilian public health system (SUS) and taking nursing work force as a considerable commission of people to work for the construction of the SUS, the authors considered important to identify the conceptual bases and practices that guide nurses' work towards in the construction of health comprehensiveness. In this qualitative, exploratory study interviews were performed with 10 nurses working in primary health care centers in three cities in the interior state of São Paulo. Data collection was performed through semi-structured interviews and analyzed according to the collective subject discourse technique. Results showed that the nurses' conceptions on comprehensiveness are directly relates with providing care, and that these professionals put comprehensiveness into practice through their everyday work.

Se objetivó discutir el discurso de enfermeras sobre el concepto de integralidad en salud y cómo operacionalizar en la práctica la integralidad en Atención Básica. Constituyéndose la integralidad como uno de los pilares del SUS y tomando la fuerza laboral de enfermería como un contingente razonable de personas para operar en la construcción del SUS, se consideró importante identificar las bases conceptuales y prácticas que orientan el trabajo de enfermeras para la constitución de la integralidad en salud. Estudio cualitativo, exploratorio. Fueron entrevistadas 10 enfermeras actuantes en Atención Básica en tres municipios del estado de São Paulo. Se recolectaron datos a través de entrevistas semiestructuradas, analizadas según técnica del Discurso del Sujeto Colectivo. Los resultados mostraron que las concepciones de las enfermeras acerca de la integralidad están directamente relacionadas a la prestación de atención y que estas profesionales colocan a la integralidad en práctica al ejecutar su laboral cotidiano.

O objetivo deste estudo é debater o discurso das enfermeiras sobre o conceito da integralidade em saúde e como operacionalizar na prática a integralidade na Atenção Básica. Considerando a integralidade como um dos pilares do SUS e tomando a força de trabalho em enfermagem como um contingente considerável de pessoas para operar na construção do SUS, considerou-se importante identificar as bases conceituais e práticas que direcionam o trabalho das enfermeiras para a construção da integralidade na saúde. Neste estudo qualitativo exploratório, foram entrevistadas 10 enfermeiras que atuam na atenção básica em três municípios do interior do estado de São Paulo. Os dados foram coletados através de entrevistas semiestruturadas e analisados segundo a técnica do discurso do sujeito coletivo. Os resultados mostraram que as concepções que as enfermeiras possuem sobre integralidade estão diretamente relacionadas à prestação de assistência e que estas profissionais colocam a integralidade em prática ao executar seu processo de trabalho cotidiano.

Objective: The aim of this study was to determine the incidence of glove perforation among undergraduates and residents performing maxillofacial surgery and identify procedures associated with the perforations. Study Design: For this purpose, 200 pairs of surgical gloves were used. For inspecting the perforations, the gloves were filled with water, at least 500 ml. Results: Sixteen gloves (8%) were perforated, 8 (4%) by residents and 8 (4%) by undergraduate students. Only the residents noticed that 2 gloves (1%) were perforated and identified the object causing the perforation. The left hand was the more affected with 9 perforations (4.5%). The finger pulp was the region most affected with 12 perforations (6%). The perforated forefinger appeared in 8 gloves (4%), representing the highest incidence of perforations. Conclusion: We concluded there was no difference in surgical glove perforation between undergraduate students and residents, the incidence of perforations was greater in the left hand (nondominant hand) and the fingers in which most perforations occurred were the forefinger and the thumb.

O objetivo desse estudo foi identificar, através da produção bibliográfica, como a enfermagem brasileira tem abordado a categoria "Processo de Trabalho" para analisar sua prática. A busca bibliográfica foi realizada na base LILACS, no período de janeiro de 1993 a dezembro de 2003, nos periódicos: Acta Paulista de Enfermagem, Nursing (SP), Revista Brasileira de Enfermagem, Revista da Escola de Enfermagem da USP, Revista Latinoamericana de Enfermagem e Revista Texto e Contexto Enfermagem. Utilizou-se como palavras-chaves: "processo e trabalho e assistência"; "processo e trabalho e enfermagem". Foram encontrados 40 artigos publicados utilizando essa categoria de análise; destes, a maioria discutia os instrumentos do processo de trabalho da enfermeira; a revista que mais registrou artigos sobre essa temática foi a Revista Brasileira de Enfermagem e o ano de 2000 registrou o maior número publicações relativas ao Processo de Trabalho da enfermagem.

The aim of this study was to identify, in bibliographic production, how Brazilian nurses have been discussed "work process" in nursing practice. The bibliographic research was realized in Lilacs, in a period from January of 1993 to December of 2003, and focus the periodics: Acta Paulista de Enfermagem, Nursing (SP), Revista Brasileira de Enfermagem, Revista da Escola de Enfermagem da USP, Revista latino-americana de Enfermagem e Revista Texto e contexto de Enfermagem. The key words used were: process and work and care; process and work and nursing. The results show that is small the bibliographic production that using "work process" like a category of analysis of nursing practice, and there are a concentration of this production in articles that focus tools of nursing work In this study were find 40 articles and the most of them was published in Revista Brasileira de Enfermagem in the year of 2000.

El objetivo en este estudio fue identificar, a través de la producción bibliográfica, cómo la enfermería brasileña ha abordado la categoría "Proceso de Trabajo" para analizar su práctica. La búsqueda bibliográfica fue realizada en la base LILACS, en el período de enero de 1993 a diciembre del 2003, en las revistas: Acta Paulista de Enfermagem, Nursing (SP), Revista Brasileira de Enfermagem, Revista de la Escuela de Enfermagem da USP, Revista Latinoamericana de Enfermagem y Revista Texto y Contexto de Enfermagem. Se utilizó como palabras claves: "proceso y trabajo y asistencia"; "proceso y trabajo y enfermería". Fueron encontrados 40 artículos publicados utilizando esa categoría de análisis, en la mayoría de éstos se discutía los instrumentos del proceso de trabajo de la enfermera, siendo la revista que más registró artículos sobre esa temática la Revista Brasileira de Enfermagem, que en el año 2000 registró el mayor número de publicaciones relativas al Proceso de Trabajo de la enfermería.

The aim of this study was to identify, in bibliographic production, how Brazilian nurses have been discussed "work process" in nursing practice. The bibliographic research was realized in Lilacs, in a period from January of 1993 to December of 2003, and focus the periodics: Acta Paulista de Enfermagem, Nursing (SP), Revista Brasileira de Enfermagem, Revista da Escola de Enfermagem da USP, Revista latino-americana de Enfermagem e Revista Texto e contexto de Enfermagem. The key words used were: process and work and care; process and work and nursing. The results show that is small the bibliographic production that using "work process" like a category of analysis of nursing practice, and there are a concentration of this production in articles that focus tools of nursing work In this study were find 40 articles and the most of them was published in Revista Brasileira de Enfermagem in the year of 2000.

El objetivo en este estudio fue identificar, a través de la producción bibliográfica, cómo la enfermería brasileña ha abordado la categoría "Proceso de Trabajo" para analizar su práctica. La búsqueda bibliográfica fue realizada en la base LILACS, en el período de enero de 1993 a diciembre del 2003, en las revistas: Acta Paulista de Enfermagem, Nursing (SP), Revista Brasileira de Enfermagem, Revista de la Escuela de Enfermagem da USP, Revista Latinoamericana de Enfermagem y Revista Texto y Contexto de Enfermagem. Se utilizó como palabras claves: "proceso y trabajo y asistencia"; "proceso y trabajo y enfermería". Fueron encontrados 40 artículos publicados utilizando esa categoría de análisis, en la mayoría de éstos se discutía los instrumentos del proceso de trabajo de la enfermera, siendo la revista que más registró artículos sobre esa temática la Revista Brasileira de Enfermagem, que en el año 2000 registró el mayor número de publicaciones relativas al Proceso de Trabajo de la enfermería.

O objetivo desse estudo foi identificar, através da produção bibliográfica, como a enfermagem brasileira tem abordado a categoria "Processo de Trabalho" para analisar sua prática. A busca bibliográfica foi realizada na base LILACS, no período de janeiro de 1993 a dezembro de 2003, nos periódicos: Acta Paulista de Enfermagem, Nursing (SP), Revista Brasileira de Enfermagem, Revista da Escola de Enfermagem da USP, Revista Latinoamericana de Enfermagem e Revista Texto e Contexto Enfermagem. Utilizou-se como palavras-chaves: "processo e trabalho e assistência"; "processo e trabalho e enfermagem". Foram encontrados 40 artigos publicados utilizando essa categoria de análise; destes, a maioria discutia os instrumentos do processo de trabalho da enfermeira; a revista que mais registrou artigos sobre essa temática foi a Revista Brasileira de Enfermagem e o ano de 2000 registrou o maior número publicações relativas ao Processo de Trabalho da enfermagem.