Abstract Gender equality, which becomes a reality when all genders are treated fairly and allowed equal opportunities, is a complicated human rights issue for all countries in the world. The recent statistics are alarming. According to the World Economic Forum, it will take more than 100 years to achieve gender parity. However, the greatest gaps are found in the empowerment that must be promoted from universities and/or higher education institutions, either as female and male students or in the vast majority of cases; linking the “power to do” immersed in the knowledge emanating from university research with women who do not have the benefit of higher-level studies. Additionally, there are currently only six countries that grant women and men equal legal employment rights. Below, an inclusive, equitable society is described that is also opposed to the total integration of the gender perspective that does not leave room for female empowerment.

Resumen La igualdad de género, que se alcanza cuando todos los géneros son tratados de manera justa y se les brinda igualdad de oportunidades, es una cuestión compleja de derechos humanos para todos los países del mundo. Las estadísticas recientes son alarmantes. Según el Foro Económico Mundial, se necesitarán más de 100 años para lograr la paridad de género. Las mayores brechas se encuentran en el empoderamiento, que debe fomentarse desde las universidades y otras instituciones de educación superior, ya sea como estudiantes mujeres y hombres o vinculando el “poder hacer” de los conocimientos emanados de la investigación universitaria con las mujeres que no tienen acceso a estudios de nivel superior. Además, actualmente solo hay seis países que otorgan a mujeres y hombres los mismos derechos laborales legales. A continuación, se describe una sociedad inclusiva y equitativa que, sin embargo, se opone a la plena integración de la perspectiva de género, lo cual impide el empoderamiento femenino.

Resumo A igualdade de género, que se torna uma realidade quando todos os géneros são tratados de forma justa e têm oportunidades iguais, é uma questão complicada e complexa de direitos humanos para todos os países do mundo. As estatísticas recentes são alarmantes. De acordo com o Fórum Económico Mundial, serão necessários mais de 100 anos para alcançar a paridade de género. No entanto, as maiores lacunas encontram-se no empoderamento, que deve ser promovido a partir das universidades e/ou outras instituições de ensino superior, quer como estudantes do sexo feminino e masculino ou na grande maioria dos casos; vincular o “poder de fazer” imerso nos saberes emanados da pesquisa universitária com mulheres que não têm o benefício do acesso a estudos de nível superior. Além disso, existem actualmente apenas seis países que concedem a mulheres e homens direitos laborais legais iguais. A seguir, descreve-se uma sociedade inclusiva, equitativa e que também se opõe à integração total da perspectiva de género que não deixa espaço para o empoderamento feminino. Além disso, existem actualmente apenas seis países que concedem às mulheres e aos homens os mesmos direitos legais de emprego. O seguinte descreve uma sociedade inclusiva e equitativa que, no entanto, se opõe à plena integração da perspectiva de género, o que impede o empoderamento feminino.

Abstract Introduction: Porphyrias are enzymatic disorders of heme synthesis. Acute hepatic porphyrias (AHP) presents with acute neurovisceral symptoms such as abdominal pain, nausea, vomiting, constipation, muscle weakness, neuropathy, tachycardia, and hypertension. 5-aminolevulinic acid dehydratase (ALAD) deficiency is a rare autosomal recessive disorder that results in little or no elevation of porphobilinogen but elevates urinary 5-aminolevulinic acid and coproporphyrin III. There are no records of this type of porphyria in Colombia. Acute management requires comprehensive care, ranging from hemotherapy to liver transplantation. Case Presentation: A 24-year-old man with no prior medical history presented with a recurrent and acute episode of abdominal pain associated with changes in urine color, skin lesions, diarrhea, and dysregulation of body temperature. Initial paraclinical workup ruled out common causes of recurrent abdominal pain, with a negative porphobilinogen test, but further testing revealed elevated 5-aminolevulinic acid, confirming the diagnosis of ALAD porphyria. The patient showed improvement with hemotherapy and remission of acute kidney injury. A possible distractor associated with interstitial nephritis and skin manifestations related to nonsteroidal anti-inflammatory drug (NSAID) use was documented. Conclusions: ALAD porphyria and all acute hepatic porphyrias should be considered in any patient presenting with unexplained recurrent severe abdominal pain and neuropathy. Despite their relative rarity and complexity, most porphyrias can be easily defined and diagnosed. A common cause of diagnostic delay is the failure to consider porphyria in the differential diagnosis on time. There is still much to learn about ALAD porphyria.

Resumen Introducción: Las porfirias son trastornos enzimáticos de la síntesis del hemo. Las porfirias hepáticas agudas (PHA) se presentan con síntomas neuroviscerales agudos, como dolor abdominal, náuseas, vómitos, estreñimiento, debilidad muscular, neuropatía, taquicardia e hipertensión. La deficiencia de ácido 5-aminolevulínico deshidratasa (ALAD) es un trastorno autosómico recesivo raro que provoca poca o ninguna elevación de porfobilinógeno, pero eleva el ácido 5-aminolevulínico y la coproporfirina III urinaria. No hay registros de este tipo de porfiria en Colombia. En la fase aguda requiere manejo integral, desde hemoterapia hasta trasplante hepático. Presentación del caso: Hombre de 24 años sin antecedentes que cursaba con un cuadro recurrente y agudizado de dolor abdominal asociado a cambios en la coloración en la orina, lesiones cutáneas, deposiciones diarreicas y distermias. Dentro de su abordaje con paraclínicos previos se descartaron causas de dolor abdominal recurrente iniciales, con porfobilinógeno negativo, y se completó el estudio con 5-aminolevulínico elevado, lo que configuró la clínica de porfiria por ALAD, con mejoría ante la hemoterapia y remisión de lesión renal aguda. Se documentó el distractor asociado posible de nefritis intersticial y manifestaciones en la piel derivadas del consumo de antiinflamatorios no esteroideos (AINE). Conclusiones: Se debe considerar la porfiria por ALAD y todas las porfirias hepáticas agudas en cualquier paciente que presente recurrencia inexplicable de dolor abdominal grave y neuropatía. A pesar de su relativa rareza y complejidad, la mayoría de las porfirias se pueden definir y diagnosticar fácilmente. Una de las causas más frecuentes en el retraso diagnóstico radica en no considerar este diagnóstico en los diferenciales de manera oportuna. Aún falta mucho por conocer de la porfiria por ALAD.

Abstract Peritoneal carcinomatosis is a rare entity with a poor prognosis, evidenced by metastases mainly of gastrointestinal and ovarian origin. However, it is rare for it to develop because of prostatic adenocarcinoma. We present the case of an older adult with constitutional syndrome associated with malignant ascites of two months of evolution. The tomography revealed multiple peritoneal lesions corresponding to peritoneal carcinomatosis. On rectal examination, fixed, stony prostate with bilateral recesses involved. Markedly elevated prostate specific antigen. Biopsy of peritoneal lesions confirmed advanced prostatic adenocarcinoma, T4N0M1, stage IVb, Gleason X; Complete androgen blockade was performed, and he continues to be followed up at 24 months. Peritoneal carcinomatosis due to prostate carcinoma is a differential diagnosis that must be considered in the presence of ascites and prostate tumor pathology, with clinical suspicion and cytochemical studies being the beginning of the sequential approach for a timely diagnosis, tumor staging and prognosis.

Resumen La carcinomatosis peritoneal es una entidad poco común y de mal pronóstico, evidenciada en metástasis principalmente de origen gastrointestinal y ovárico. Sin embargo, es infrecuente que se desarrolle por adenocarcinoma prostático. Se presenta el caso de un adulto mayor con síndrome constitucional asociado a ascitis maligna, de dos meses de evolución. La tomografia reveló múltiples lesiones peritoneales correspondientes a carcinomatosis peritoneal. En el tacto rectal, una próstata fija y pétrea con recesos bilaterales comprometidos. El antígeno prostático específico estaba marcadamente elevado. La biopsia de las lesiones peritoneales confirmó adenocarcinoma prostático avanzado, T4N0M1, estadio IVb, Gleason X. Se realizó bloqueo androgénico completo y el paciente continúa en seguimiento a los 24 meses. La carcinomatosis peritoneal por carcinoma prostático es un diagnóstico diferencial que debe plantearse ante ascitis y patología tumoral prostática, siendo la sospecha clínica y los estudios citoquímicos el inicio del abordaje secuencial para un diagnóstico oportuno, estadificación tumoral y pronóstico.

Resumen El incremento de la incidencia y prevalencia de las patologías Parkinson y Alzheimer generan una alarma en los sistemas de salud debido a sus consecuencias en los individuos, familia y sociedad. El desarrollo de tratamientos no farmacológicos dirigidos a la rehabilitación cognitiva abre nuevas posibilidades para el incremento de la calidad de vida de estos pacientes.

Abstract The increase in the incidence and prevalence of Parkinson's and Alzheimer's diseases is causing alarm in health systems due to their consequences on individuals, families, and society. The development of non-pharmacological treatments aimed at cognitive rehabilitation opens new possibilities for increasing the quality of life of these patients.

Resumen. El objetivo de este artículo es estudiar la tendencia de los crímenes violentos en la Zona Metropolitana del Valle de México (ZMVM), a partir de un análisis espacial y temporal. Para ello, se mapean y estudian tasas de tres delitos violentos que funcionan como variables de análisis: homicidios (en general y con arma de fuego), lesiones dolosas y extorsión. El principal hallazgo es que, en el periodo estudiado, la tendencia delictiva de la ZMVM tiene una considerable concentración en torno a las fronteras entre la Ciudad de México y el Estado de México. Además, los datos revelan hallazgos secundarios sobre tres temas: la ZMVM durante la guerra contra las drogas, las rutas metropolitanas y los mercados ilegales, y la relación entre el crimen violento y el recientemente inaugurado Aeropuerto Internacional Felipe Ángeles. Las conclusiones documentan tanto el peso de las citadas zonas fronterizas en la tendencia general del delito violento en la ZMVM, como la pertinencia de promover una visión metropolitana de la seguridad a lo largo de este espacio.

Abstract. Based on a spatial and temporal analysis, this article aims to study the trend of violent crime in the Metropolitan Zone of the Valley of Mexico (ZMVM). To that end, rates of three violent crimes that function as analysis variables are mapped and studied: homicides (in general and committed with firearms), intentional injuries, and extortion. The main finding is that the criminal trend of ZMVM during the period studied has a considerable concentration around the border dividing Mexico City and the State of Mexico. Also, the data reveals secondary findings over three topics: the ZMVM during the war on drugs, the relation between metropolitan routes and illegal markets, as well as the relationship between violent crime and the recently inaugurated Felipe Ángeles International Airport. The conclusions document the relevance of the border areas in the general trend of violent crime in the ZMVM as well as the relevance of promoting a metropolitan vision of security across this space.

Abstract Background: Patent Ductus Arteriosus (PDA) is the most common congenital heart disease, particularly prevalent among preterm newborns (PTNB) and those with low birth weight. Surgical closure is traditionally considered after the failure of pharmacological treatment. The aim was to analyze the immediate and long-term outcomes of surgical PDA closure in PTNB. Methods: This analytical study evaluated PTNB who underwent PDA surgery between January 2002 and December 2023 at the Hospital Clínico Regional “Dr. Guillermo Grant Benavente” in Concepción, Chile. The databases were reviewed with prior approval from the Ethical-Scientific Committee. PTNB were defined as those with a gestational age (GA) of less than 37 weeks. Data analysis was performed using SPSS® v29, and survival rates were graphed using the Kaplan-Meier method. Results: Since 1993, a total of 263 cases have been recorded in the PDA protocol registry. During the study period, 167 cases were identified, of which 131 (78.3%) were PTNB. Among them, 65 (49.6%) were male. The average GA was 26.4±2.3 weeks and the average birth weight was 900±348 grams. Pharmacological treatment failed in all cases included. At the time of surgery, the average age was 35.0±43.2 days, and the average weight was 1,443±1,716 grams. A left posterolateral thoracotomy with an extrapleural approach and primary closure with clips was performed. Immediate complications included post-ligation syndrome in 42 (32.1%) cases and atelectasis in 14 (10.7%) cases. There was no intraoperative mortality. The 30-day mortality rate was 15 (11.5%) cases. The 10-year survival rate was 82.4%. Conclusion: Clipping is the preferred technique at our center and has shown results comparable to other series. Mortality was mainly due to medical comorbidities such as sepsis and respiratory tract immaturity.

Resumen Antecedentes: El Ductus Arterioso Persistente (DAP) es la cardiopatía congénita más frecuente. Es más prevalente en recién nacidos de pretérmino (RNPT) y bajo peso al nacer. El cierre quirúrgico está indicado tradicionalmente tras el fracaso del cierre farmacológico. El objetivo es analizar los resultados inmediatos y alejados del cierre quirúrgico del DAP en RNPT. Métodos: Estudio analítico de RNPT operados por DAP en el período desde enero-2002 y diciembre-2023 en el Hospital Clínico Regional “Dr. Guillermo Grant Benavente”, Concepción-Chile. Se revisaron bases de datos previa aprobación de Comité Ético-Científico. Se consideró RNPT <37 semanas de edad gestacional (EG). Se utilizó SPSS® v29, se graficó supervivencia mediante método de KaplanMeier. Resultados: En el período de análisis hubo 167 casos, de es de los cuales 131 (78,3%) eran RNPT. Fueron hombres 65 (49,6%) y la edad gestacional (EG) promedio fue 26,4±2,3 semanas, con peso al nacer de 900±348 gramos. Todos los casos tuvieron tratamiento farmacológico previo. Al momento de la cirugía, la edad promedio era 35,0±43,2 días y el peso promedio 1.443±1.716 gramos. Se realizó una toracotomía posterolateral izquierda, con abordaje extrapleural y cierre principalmente mediante clipaje. Las complicaciones inmediatas fueron: síndrome post ligadura en 42 (32,1%) y atelectasia en 14 (10,7%). No hubo mortalidad intraoperatoria. A 30 días post cirugía fallecieron 15 casos, (11,5%) La supervivencia a 10 años fue 82,4%. Conclusiones: El cierre mediante clipaje es la técnica de elección en nuestro centro y demostró resultados comparables a diferentes series incluidas en la discusión. La mortalidad fue debida principalmente a comorbilidades médicas como sepsis e inmadurez del tracto respiratorio.

Abstract The intervention analysis concerns time series and the objective was to quantify the impact of each intervention on the percentage variation of the national consumer price index. For the period january 2002-june 2020, the effects were estimated using a seasonal autoregressive integrated moving average (SARIMA) model using SAS® software. The results indicate changes in the level of the series caused by the economic crisis, increases in energy and gasoline prices during march 2008, january 2010 and january 2017; in addition, a downward additive effect in april 2020 due to the health contingency.

Resumen El análisis de intervención concierne a series de tiempo. El objetivo fue cuantificar el impacto de cada intervención sobre la variación porcentual del índice nacional de precios al consumidor (VPINPC), para el periodo enero 2002-junio 2020. Los efectos se estimaron mediante un modelo estacional autorregresivo integrado de media móvil (SARIMA), con el software SAS. Los resultados indican cambios en el nivel de la serie provocados por crisis económica, aumentos en precios de energéticos y gasolinas, dándose en periodos marcados, como: marzo 2008, enero 2010 y enero 2017, asimismo, un efecto aditivo descendente en abril 2020, debido a la contingencia sanitaria.

Abstract The objective was to know the population structure of Holstein animals in the family dairy system, to identify possible origins of the genetic material, to know the degree of inbreeding and to identify possible traces of selection in the genome, which allow glimpses of the traits that have been improved over the years. The study included 270 animals genotyped with the GGP-50K® chip. After genotype quality control, 43,548 autosomal SNPs were included. To know the population structure, analyses of mixtures and principal components (PCs) were performed. To know genomic inbreeding and detect traces of selection, information on runs of homozygosity (ROH) was used. Mixture analysis was performed with the Admixture software, and PC, ROH and inbreeding analyses were performed with SVS-v7.6.8. Mixture analysis showed evidence of six components, all linked to Holstein bulls families with different country of origin. The PCs did not show stratification of the population by herd. The mean inbreeding coefficient was 0.59 ± 0.53 %. In the regions of the genome with ROHs most frequent in the population (≥20 animals), numerous associations, QTLs and genes related to milk production and composition, fertility parameters, susceptibility to diseases, body conformation, feed efficiency and some characteristics of carcass composition have been reported. The results reflect the existence of a wide genetic diversity in this population and the possibility of carrying out genetic improvement work through selection without affecting inbreeding levels.

Resumen El objetivo fue conocer la estructura poblacional de los animales Holstein del sistema de lechería familiar, identificar posibles orígenes del material genético, conocer el grado de consanguinidad e identificar posibles huellas de selección en el genoma, que permitan vislumbrar las características que se han mejorado a través de los años. El estudio incluyó 270 animales genotipados con el chip GGP-50K®. Después del control de calidad de genotipos, se incluyeron 43,548 SNP autosómicos. Para conocer la estructura poblacional se realizaron análisis de mezclas y componentes principales (CP). Para conocer la consanguinidad genómica y detectar huellas de selección, se usó información de corridas de homocigosidad (ROH). El análisis de mezclas se realizó con el software Admixture, y los de CP, ROH y consanguinidad se realizaron con SVS-v7.6.8. El análisis de mezclas mostró evidencia de seis componentes, todos ligados a familias de sementales Holstein con diferente país de origen. Los CP no evidenciaron estratificación de la población por hato. El coeficiente de consanguinidad promedio fue de 0.59 ± 0.53 %. En las regiones del genoma con ROH más frecuentes en la población (≥20 animales), se han reportado numerosas asociaciones, QTL y genes relacionados con producción y composición de la leche, parámetros de fertilidad, susceptibilidad a enfermedades, conformación corporal, eficiencia alimenticia y algunas características de composición de la canal. Los resultados reflejan la existencia de una amplia diversidad genética en esta población y la posibilidad de realizar trabajos de mejoramiento genético a través de selección sin afectar los niveles de consanguinidad.

Abstract: Since the end of the civic-military dictatorship in Chile, modifications have been made to the regulations governing punitive measures and sanctions that can marginalize students from school. In this research, we aim to examine how have been incorporated into this process expulsion or cancellation of enrollment measures as security policies in Chilean schools. To do this, we reviewed laws, decrees, and policy documents in the field of School Coexistence from the year 2000 to the present. A transition can be observed, from the initial regulations that sought to stop the excesses and abuses permitted by the legislation inherited from the military regime, towards regulations framed within a paradigm of a safe school, which emerged in the context of secondary student mobilizations.

Resumen: Desde el fin de la dictadura cívico-militar en Chile, se han hecho modificaciones a las normativas que regulan las medidas punitivas y las sanciones que pueden marginar a estudiantes de la escuela. En esta investigación, se busca revisar cómo se han instalado en ese proceso las medidas de expulsión o cancelación de matrícula como políticas de seguridad en la escuela en Chile. Para eso, se revisaron leyes, decretos y documentos de políticas en el ámbito de la Convivencia Escolar desde el año 2000 a la actualidad. Se logra apreciar una transición, desde las primeras regulaciones que buscaban detener los excesos y los abusos que permitía la legislación y que eran herencia del régimen militar; hacia regulaciones enmarcadas en un paradigma de la escuela segura, que se instala en el marco de las movilizaciones de estudiantes secundarias/os.

Resumo: Desde o fim da ditadura cívico-militar no Chile, foram feitas modificações nas normativas que regulam as medidas punitivas e as sanções que podem marginalizar estudantes da escola. Nesta pesquisa, busca-se revisar como as medidas de expulsão ou cancelamento de matrícula foram instaladas neste processo como políticas de segurança na escola do Chile. Para isso, foram revisadas leis, decretos e documentos políticos no âmbito da Convivência Escolar desde o ano 2000 até o presente. Pode-se observar uma transição, desde as primeiras regulamentações que buscavam deter os excessos e os abusos permitidos pela legislação e que eram herança do regime militar; em direção a regulamentações enquadradas num paradigma de escola segura, que se instala no contexto das mobilizações de estudantes secundários.

Abstract Primary hyperaldosteronism is a poorly recognized but prevalent syndrome, characterized by the autonomous and independent production of aldosterone, which contributes to the genesis of arterial hypertension and cardiovascular diseases. A case of a 57-year-old woman diagnosed with arterial hypertension for 12 years is presented, treated with three antihypertensive drugs without achieving objectives and encountering hypokalemia during an episode of hypertensive emergency. Only after this event are studies indicated for primary hyperaldosteronism, which allow confirmation of bilateral secretion of aldosterone through selective adrenal vein catheterization, with excellent response to management with spironolactone. The lack of knowledge of primary care physicians about how to suspect and initiate the approach to this pathology has led to less than 1 % of real cases being diagnosed. With this case we pretend to socialize the diagnostic and therapeutic approach to this pathology.

Resumen El hiperaldosteronismo primario es un síndrome poco reconocido pero prevalente, caracterizado por la producción autónoma e independiente de aldosterona, que contribuye a la génesis de la hipertensión arterial y de las enfermedades cardiovasculares. Se presenta el caso de mujer de 57 años con diagnóstico de hipertensión arterial desde hace 12 años en manejo con tres antihipertensivos sin lograr metas y hallazgo de hipopotasemia durante un episodio de urgencia hipertensiva. Solo después de este evento se indican estudios para hiperaldosteronismo primario los cuales llevan a la confirmación mediante cateterismo selectivo de venas suprarrenales de secreción bilateral de aldosterona, con excelente respuesta al manejo con espironolactona. El desconocimiento de los médicos de atención primaria de cómo sospechar e iniciar el enfoque de esta patología ha generado que menos del 1 % de los casos reales se diagnostiquen alguna vez. Con este caso se pretende socializar el abordaje diagnóstico y terapéutico de esta patología.

RESUMEN Introducción: La enfermedad por coronavirus 2019 (Covid-19) es causada por el SARSCoV2, reportado por primera vez en noviembre de 2019 en Wuhan (China). Covid-19 tiene una presentación muy variable y se ha considerado más grave en adultos que en niños. Muchos trastornos autoinmunes se han asociado con esta enfermedad. La anemia hemolítica autoinmune (AIHA) es rara en niños, con un estimado de 0.4 por cada 100 000 años-persona. Caso clínico: Presentamos el caso de un paciente varón hispano de 15 años con infección por SARSCoV2, con anemia hemolítica autoinmune que requirió tratamiento con corticoides, Rituximab, Eritropoyetina y Filgrastim por persistencia de hemólisis. Conclusiones: La AIHA asociada al SARSCoV2 en la población pediátrica es una condición rara. Se requiere una alta sospecha clínica para iniciar un manejo rápido y evitar complicaciones mayores.

ABSTRACT Introduction: The coronavirus disease 2019 (Covid-19) is caused by SARS-CoV-2, first reported in November 2019 in Wuhan, China. Covid-19 has a widely variable presentation and has been considered more severe in adults than in children. Many autoimmune disorders have been associated with this disease. Autoimmune hemolytic anemia (AIHA) is rare in children with an estimated 0.4 per in 100,000 person-years. Clinical case: We report the case of a 15-year-old male Hispanic patient with SARSCoV2 infection, with autoimmune hemolytic anemia requiring treatment with corticosteroids, Rituximab, Erythropoietin and Filgrastim due to persistent hemolysis. Conclusions: AIHA associated with SARS-CoV-2 in the pediatric population is a rare condition. High clinical suspicion is required to start management quickly and avoid major complications.

ABSTRACT Older people present limited independent functioning and greater difficulties in their activities of daily living as they age. Aim: To determine whether indicators of body adiposity and functional fitness are related to adaptive behavior in Chilean elderly women. Methods: A descriptive cross-sectional study was carried out in 162 elderly adult women. Body adiposity (BA) was determined by body mass index (BMI) and fat mass (FM). Functional fitness (FA) was assessed by means of four physical tests: Arm flexibility, 30-second right arm strength endurance (RFBD), 30-second chair stand (up-and-go) test and the agility test (2.44 m). Adaptive behavior (AC) was assessed using a scale called AC Self-Perception of AC for Women (ACAM). Results: There were negative correlations between AC with chronological age, BMI, MG, and Agility (∼ r= -0.27 to -0.45, p<0.05), while the relationship was positive with leg strength, flexibility, and RFBD (∼ r= 0.17 to 0.26, p<0.05). Comparisons of CA and PA between CA categories were small and medium. The effect size between women categorized as low and high CA was medium (∼ 0.31 to -0.46). However, among women categorized with medium and high CA level it was small (∼ 0.07 to -0.30). Conclusion: The study found that, in women aged 65-84 years, AC tends to decrease with age, while body adiposity increases and functional fitness decreases. It is recommended to implement strategies that address these negative effects of aging, such as prevention and management of body adiposity, functional exercise programs, and promotion of a healthy lifestyle.

RESUMEN Las personas mayores presentan un funcionamiento independiente limitado y mayores dificultades en sus actividades de la vida diaria a medida que envejecen. Objetivo: Determinar si los indicadores de adiposidad corporal y la aptitud funcional se relacionan con el comportamiento adaptativo en mujeres chilenas de edad avanzada. Material y métodos: Se efectuó un estudio descriptivo transversal en 162 mujeres adultas de tercera edad. La adiposidad corporal (AC) se determinó por medio del Índice de masa corporal (IMC) y masa grasa (MG). La aptitud funcional (AF) se evaluó por medio de cuatros pruebas físicas: La flexibilidad del brazo, resistencia de fuerza del brazo derecho en 30 segundos (RFBD), prueba de soporte de silla (up-and-go) en 30 segundos y la prueba de agilidad (2,44 m). El comportamiento adaptativo (CA) se evaluó utilizando una escala denominada Auto-percepción del CA para Mujeres (ACAM). Resultados: Hubo correlaciones negativas entre el CA con la edad cronológica, IMC, MG, y Agilidad (∼ r= -0.27 a -0.45, p<0.05), mientras que la relación fue positiva con la fuerza de piernas, flexibilidad, y RFBD (∼ r= 0.17 a 0.26, p<0.05). Las comparaciones de la AC y la AF entre categorías del CA fueron pequeñas y medianas. El tamaño del efecto entre las mujeres categorizadas con bajo y elevado nivel de CA fue medio (∼ 0.31 a -0.46). Sin embargo, entre las mujeres categorizadas con medio y elevado nivel de CA fue pequeño ((∼ 0.07 a -0.30). Conclusión: El estudio encontró que, en mujeres de 65 a 84 años, el CA tiende a disminuir con la edad, mientras que la adiposidad corporal aumenta y la aptitud funcional disminuye. Se recomienda implementar estra-tegias que aborden estos efectos negativos del envejecimiento, como la prevención y manejo de la adiposidad corporal, programas de ejercicios funcionales y la promoción de un estilo de vida saludable.

ABSTRACT Objective. To identify the presence of the SARS-CoV-2 virus in wastewater from hospitals in Peru. Materials and methods. Water samples were collected from the effluents of nine hospitals in Peru during March and September 2022. SARS-CoV-2 was identified by using Illumina sequencing. Variant, lineage and clade assignments were carried out using the Illumina and Nextclado tools. We verified whether the SARS-CoV-2 variants obtained from wastewater were similar to those reported by the National Institute of Health of Peru from patients during the same period and region. Results. Eighteen of the 20 hospital wastewater samples (90%) provided sequences of sufficient quality to be classified as the Omicron variant according to the WHO classification. Among them, six (30%) were assigned by Nextclade to clades 21K lineage BA.1.1 (n=1), 21L lineage BA.2 (n=2), and 22B lineages BA.5.1 (n=2) and BA .5.5 (n=1). Conclusions. SARS-CoV-2 variants were found in hospital wastewater samples and were similar to those reported by the surveillance system in patients during the same weeks and geographic areas. Wastewater monitoring could provide information on the environmental and temporal variation of viruses such as SARS-CoV-2.

RESUMEN Objetivo. Identificar la presencia del virus SARS-CoV-2 en aguas residuales de hospitales en Perú. Materiales y métodos. Se recolectaron muestras de agua en los efluentes de nueve hospitales del Perú durante marzo y septiembre de 2022 y se realizó la identificación de SARS-CoV-2 mediante secuenciación Illumina. Las asignaciones de variantes, linajes y clados se llevaron a cabo con las herramientas Illumina y Nextclado. Verificamos si las variantes de SARS-CoV-2 obtenida de las aguas residuales fueron similares a las reportadas por el Instituto Nacional de Salud del Perú procedentes de pacientes durante el mismo período y región. Resultados. Dieciocho de las 20 muestras de aguas residuales hospitalarias (90%) proporcionaron secuencias con la calidad suficiente para ser clasificadas como variante Ómicron según la clasificación de la OMS. Entre ellos, seis (30%) fueron asignados por Nextclade a los clados 21K linaje BA.1.1 (n=1), 21 L linaje BA.2 (n=2) y 22B linajes BA.5.1 (n=2) y BA.5.5 (n=1). Conclusiones. Se encontraron variantes del SARS-CoV-2 en muestras de aguas residuales hospitalarias y que fueron similares a las reportadas por el sistema de vigilancia en pacientes durante las mismas semanas y áreas geográficas. El monitoreo de aguas residuales podría proporcionar información sobre la variación ambiental y temporal de virus como el SARS-CoV-2.

Se presenta el caso de un paciente con traumatismo torácico (TT) complicado con síndrome de dificultad respiratoria aguda (SDRA) grave que requirió oxigenación por membrana extracorpórea (ECMO) como soporte ventilatorio. Caso clínico: Hombre de 48 años, sin antecedentes relevantes, posterior a colisión vehicular de alta energía ingresó con TT grave. Evolucionó con insuficiencia respiratoria requiriendo intubación y conexión a ventilación mecánica (VM). Persistió con altos requerimientos ventilatorios, solicitándose ECMO de transporte interhospitalario y traslado a nuestro centro. Evolucionó con mejoría gasométrica y ventilatoria que permitió la desconexión al décimo día. No presentó complicaciones hemorrágicas ni trombóticas durante ECMO. Discusión: El soporte con ECMO es complejo, de alto costo y se realiza en pacientes de alto riesgo. La utilización de este recurso requiere de personal capacitado. Su uso debe ser altamente selectivo, constituyendo una valiosa herramienta de soporte en algunos pacientes con SDRA grave secundario a TT.

We report a case of a patient with chest trauma (TT) complicated with severe acute respiratory distress syndrome (ARDS) who required extracorporeal membrane oxygenation (ECMO) as ventilatory support. Clinical case: A 48-year-old man, with no relevant history, after a high-energy vehicle collision admitted with severe TT. He evolved with respiratory failure that required intubation and connection to mechanical ventilation (MV). He persisted with high ventilatory requirements, requiring rescue ECMO and transfer to our center. He evolved with gasometric and ventilatory improvement that allowed disconnection on the ten day. There were no bleeding or thrombotic complications during ECMO. Discussion: ECMO support is complex, expensive, and is performed in high-risk patients. The use of this resource requires trained health workers. Its use must be highly selective, constituting a valuable support tool in some patients with severe ARDS secondary to TT.