ABSTRACT Documentary research on the trajectory of a public teaching hospital in the construction of a Patient Safety Program. Twohundred documents were consulted from the period between 2004 and 2012, at a federal public hospital in the South of Brazil, using data collected between May 2012 and April 2013. The documentary analysis evidences strategies essential for the implementation of a program. These include: situational diagnosis with use of quality tools; internal audits using customized tools; professional with exclusive dedication and expertise in the field of quality; multiprofessional team training; encouragement of collective construction, support from management and involvement of leaderships. The program was a forerunner among federal public hospitals. Developed before the Brazilian legislation that regulates the matter, the hospital complied with most of the requirements of Board Resolution 36 from July 25th 2013.

RESUMEN Investigación documental acerca de la trayectoria de un hospital público de enseñanza en la elaboración de Programa de Seguridad del Paciente. Doscientos documentos fueron consultados en el periodo de 2004 a 2012, en un hospital público federal del sur de Brasil. Los datos fueron obtenidos entre mayo de 2012 y abril de 2013. El análisis documental muestra estrategias esenciales a la implantación de un programa. Entre ellas, la del diagnóstico situacional con utilización de herramientas de cualidad; auditorías internas con instrumentos customizados; profesionales con dedicación exclusiva y expertise en el área da cualidad; capacitaciones direccionadas el equipo multiprofesional; incentivo a la construcción colectiva, apoyo de la dirección y participación de liderazgos. El programa fue de vanguardia entre hospitales públicos federales. Desarrollado antes de la legislación brasileña que normatiza la materia, ayudó en las demandas de la Resolución de Directoría Colegiada n° 36 de 25 de julio de 2013 del Ministerio e la Salud.

RESUMO Pesquisa documental sobre a trajetória de um hospital público de ensino na construção de Programa de Segurança do Paciente. Foram consultados 200 documentos do período de 2004 a 2012, em um hospital público federal do sul do Brasil, com dados coletados entre maio de 2012 a abril de 2013. A análise documental evidencia estratégias essenciais à implantação de um programa. Entre elas, diagnóstico situacional com utilização de ferramentas da qualidade; auditorias internas com instrumentos customizados; profissionais com dedicação exclusiva e expertise na área da qualidade; capacitações direcionadas à equipe multiprofissional; incentivo à construção coletiva, o apoio da direção e o envolvimento de lideranças. O programa foi vanguardista entre os hospitais públicos federais. Desenvolvido previamente à legislação brasileira que normatiza a matéria, cumpriu em grande parte com as demandas da Resolução de Diretoria Colegiada n° 36 de 25 de julho de 2013 do Ministério da Saúde.

Este trabalho teve por objetivo avaliar o desempenho de novilhos de corte em pastagem nativa (PN), suplementados com níveis de farelo de arroz integral (FAI) de 0; 0,5; 1,0 e 1,5% do peso vivo dos animais, num delineamento inteiramente casualizado em parcelas subdivididas, durante 126 dias. Na parcela principal, foram alocados os níveis de suplemento e, nas subparcelas, os períodos de tempo (6 períodos de 21 dias). A suplementação foi oferecida de forma individual, duas vezes por dia, às 7h e às 15h:30min. O método de pastejo empregado foi o contínuo com lotação fixa e carga variável. As médias encontradas para proteína bruta foram de 6,8 e 14,9%, e para os coeficientes de digestibilidade "in vitro" da matéria orgânica, foram de 59,54 e 71,47% na PN e no FAI, respectivamente (dados expressos na matéria seca). Os ganhos médios diários dos animais foram de 0,35; 0,55; 0,53; e 0,63kg animal-1 dia-1 para os níveis de inclusão de farelo de arroz de 0; 0,5; 1,0 e 1,5% do peso vivo dos animais, diferindo entre animais suplementados e não-suplementados. Os resultados de rendimento e peso de carcaça fria dos animais não diferiram entre os tratamentos. A suplementação com FAI nos níveis entre 0,5 a 1,5% proporcionou incremento no ganho médio diário de aproximadamente 60%, quando comparado com os animais que não receberam suplemento.

This study was aimed at investigating steers performance on native pasture supplemented with levels of full fat rice bran: 0; 0.5; 1.0 and 1.5% of body weight of the animals, in a completely randomized design, with a split plot arrangement, during 126 days. In main plots were allocated the levels of supplement and in a split plot, the periods of time (6 periods of 21 days each). The supplementation was individual, offered twice a day, at 7am and 3.3pm. The system of pasture was continuous grazing with fix stocking density and variable stocking rate. The average percent of crude protein were 6.8% and 14.9% and the in vitro digestibility coefficients were 59.54% and 71.47% in native pasture and rice bran, respectively (in the dry matter). The live weight gains of the animals were 0.35; 0.55; 0.53 and 0.63kg d-1 with the rice bran daily inclusion of 0.0; 0.5; 1.0 and 1.5% of the animals live weigh differing only when it was considered the use or not use of the supplement. The carcass yield and weigh do not differ among the treatments. The supplementation with full fat rice bran in the levels between 0.5% and 1.5% of live weight proportioned an increase on the live weigh gain of approximately 60% when compared with the animals that did not receive supplement.

Dois experimentos foram desenvolvidos no Departamento de Zootecnia da Universidade Federal de Santa Maria (UFSM), para estudar modificações na técnica de digestibiüdade in vitro para avaliar forragens de baixa qualidade. O experimento I consistiu na determinação dos coeficientes de digestibilidade in vivo da matéria orgânica (MO), envolvendo 10 fenos de gramíneas tropicais e 2 palhas provenientes da colheita de grãos. No experimento II, determinaram-se os coeficientes de digestibilidade in vitro através da técnica proposta por TILLEY and TERRY (1963), tratamento M1- 48 horas de incubação com inóculo ruminal (fermentação microbiana) + 48 horas de incubação com pepsina (fermentação enzimática) e estudaram-se modificações sobre esta, denominadas: M2- prolongação no período de incubação (de 48h para 96h), com renovação do inóculo ruminal, após 48h de incubação, (adição de novo inóculo sobre a fase sólida das amostras, após centrifugação e desprezada a fase líquida); M3- 96h de incubação com inóculo ruminal, com reinoculação, após 48h de incubação, (adição de novo inóculo sobre as amostras, sem a centrifugação e retirada da fase líquida); M4- 96h de incubação com inóculo ruminal diluído, com renovação do inóculo; M5- 96h de incubação com inóculo ruminal diluído, com reinoculação; M6- 96h de incubação com inóculo ruminal, renovação do inóculo e prolongação no período de incubação com pepsina (de 48h para 72h) e M7- 96h de incubação com inóculo ruminal, reinoculação, digestão com pepsina de 72 horas. Foi efetuada a análise de correlação entre as médias dos coeficientes de digestibilidade in vivo e a digestibilidade in vitro das modificações, para todas as forragens e a análise de regressão sobre o tratamento que apresentou correlações altas e significativas. Pelos resultados obtidos, pode-se constatar que o método in vitro de TILLEY and TERRY (1963) não apresentou boa precisão para estimar a digestibilidade de forragens de baixo valor nutritivo e que, dentre as modificações testadas, a com 96h de fermentação com líquido de rúmen (LR), com reinoculação do LR após 48h de incubação + 48h com pepsina (M3), foi a que demonstrou melhor eficiência para estimativa da digestibilidade.

Two experiments were undertaken at the Department of Animal Science at UFSM in arder to study in vitro digestibility technique modifications to assess low quality forages. Experiment I consisted of organic matter (OM) in vivo digestibility coefficients estimation, involving 10 tropical grass hay and two grain harvest straws. On Experiment II, one determined the in vitro digestibility coefficients through the TILLEY and TERRY technique (1963), MJ treatment - 48 hours of incubation with ruminal liquor (microbian fermentation) + 48 hours of pepsin incubation (enzymatic fermentation) and one studied the modifications over this technique named as M2 - incubation period delay (from 48h to 96h), with ruminal liquor renewal after 48h of incubation (new ruminal liquor addition over the solidphase of the samples, after centrifugation and liquid phase disregard); M3 - 96h of incubation with ruminal liquor with reinoculation after 48h of incubation (new liquor addition over the samples, without the centrifugation and liquid phase withdrawai); M4 - 96h of incubation with diluted ruminal liquor, with liquor renewal; M5 - 96h of incubation with diluted ruminal liquor with reinoculation; M6 - 96h of incubation with ruminal liquor, liquor renewal and pepsin incubation period delay (from 48 h to 72h) and M7 - 96h of incubation with ruminal liquor, reinoculation, digestion with 72h pepsin. A correlation analysis was undertaken between in vivo digestibility coefficient means and in vitro digestibility from the modifications to overall forages and a regression analysis over the treatment that presented high and significant correlations. From the results that were determined one could find that TILLEY and TERRY (1963) in vitro method does not present good precision to estimate low nutritional value forage digestibility and that among the tested modifications that one with 96h of fermentation with ruminal liquor (LR), with LR reinoculation after 48h of incubation + 48h with pepsin (M3) was the one that demonstrated to have the best efficiency to estimate the digestibility.

O presente trabalho foi conduzido no Centro de Treinamento da COTRIJUÍ, e no Departamento de Zootecnia da UFSM, de maio a dezembro de 1993, para avaliar o efeito de diferentes formas de tratamento físico do grão de aveia sobre o desempenho e a digestibilidade de bovinos. Foram conduzidos dois experimentos para comparar o grão de aveia nas formas: grão inteiro seco (GAIS), grão moído (GAMO), grão machacado (GAMA) e grão inteiro umedecido (GAIU). No experimento 1, foram utilizados 24 animais da raça Hereford, com idade média de 13 meses e peso médio de 260kg. Foi usado o delineamento inteiramente casualizado para avaliar o efeito do tratamento do grão no ganho de peso. A duração do experimento foi de 84 dias. Os ganhos de peso médio diário obtidos foram: 1,047; 1,055; 1,107 e l,067 kg para os tratamentos GAIS, GAMO, GAMA e GAIU, respectivamente. Não houve diferença significativa entre tratamentos. No experimento II foram utilizados, durante dois períodos, 8 novilhos da raça Holandês com idade média de 14 meses e peso médio de 243kg, em delineamento em blocos casualizados, objetivando avaliar o efeito do tratamento do grão sobre a digestibilidade da dieta. A dieta experimental foi similar ao experimento I, sendo o feno de bermuda (Cynodon dactylon) substituído pelo feno de aveia (Avena sativa) moído. Não houve diferença significativa entre os tratamentos quanto aos coeficientes de digestibilidade da matéria seca, matéria orgânica, fibra bruta, proteína bruta, extrato etéreo e extrativos não nitrogenados, nem para o NDT. Os valores de digestibilidade da matéria orgânica obtidos foram: 59,27; 57,10; 61,46 e 59,7 6% para os tratamentos GAIS, GAMO, GAMA e GAIU, respectivamente e para estes, o NDT foram 64,02; 66,56; 65,78 e 62,12%. Conclui-se que o grão de aveia branca pode ser utilizado inteiro na alimentação de bovinos sem afetar sua performance.

The present work was conducted at COTRIJUÍ Experimental Farm-RS from May to December 1993, to evaluate the effect of different phisical treatments of oat grain on steers body weight gain and digestibility. Two experiments were carried out comparing oat grain fed either dry and whole (GAIS), milled (GAMO), rolled (GAMA) or whole and soaked in water (GAIU). In experiment I, 24 Hereford steers 13 months old and with a mean body weight of 260 kg were used on a completelly ramdomized block design to evaluate the effect of grain treatments on body weight gain. The experimental lasted for 84 days. The average daily gain obtained were 1.047, 1.055, 1.107 and 1.067kg for treatments GAIS, GAMO, GAMA and GAIU, respectively. They were no significant differences between treatments. In experiment II, 8 friesian steers 14 months old and with a mean body weight of 243kg were used during two periods, on a romdomized design, to study the effect of grain treatment on diet digestibility. Experimental diets were similar to those fed in experiment I but including ground oats hay instead of bermuda hay. They were no significant differences neither for digestibility coeficients for dry matter, organic matter, crude fïbre, crude protein, ether extract and nitrogen free extrat, nor for TDN. The values for organic matter digestibility obtained were 59.27; 57.10; 61.46 and 59.76% for treatments GAIS, GAMO, GAMA and GAIU, respectively, and those for TDN were: 64.02; 66.56; 65.78 and 62.12%. It was concluded that oat grain could be fed whole to steers.

Fenos de soja anual (Glycine max (L.) Merril) e de capim papuâ (Brachiaria plantaginea (Link) Hitch), puros ou misturados, foram avaliados em um ensaio de dígestibilidade in vivo com ovinos. O experimento foi realizado no Galpão de Estudos Metabólicos do Departamento de Zootecnia da UFSM. Os fenos de soja anual (100%)-T 1, feno de soja anual (67%) + feno de capim papuâ (33%)-T2, feno de soja anual (33%) + feno de capim papuâ (67%)-T3 e feno de capim papuâ (100%)-T4, foram avaliados em um experimento inteiramente casualizado com quatro repetições. O corte do feno de soja realizou-se durante os estádios R5 a R6, seguido do corte do capim papuâ na fase de amadurecimento.Os fenos foram deixados a campo e o processo de cura foi realizado em galpâo.Os teores de proteína bruta decresceram de 10,44 a 4,14% dos tratamentos T1 a T4, enquanto que os coeficientes de digestibilidade in vivo da matéria seca e o teor de nutrientes digestíveís totais permaneceram próximos a 47% para todos os tratamentos. Com relação aos dados de consumo de matéria seca bruta e digestível e de proteína digestível observou-se que, independente da forma de expressão, os valores decresceram a medida em que aumentava a participação do feno de papuã.Os fenos estudados foram considerados de baixa qualidade devido ao estádio de corte avançado e as perdas ocorridas durante o processo de cura e armazenamento.

Soybean hay (Glycine max (L.) Merril) and Marmalade grass hay (Brachiaria plantaginea (Link) Hitch) pure or mixed were evaluated through in vivo digestibility trials with sheep. The trial was conducted in a shed of Metabolic Studies in the Department of Animal Science at UFSM. The soybean hay (100%)-T1, soybean hay (67%) + marmalade grass hay (33%)-T2, soybean hay (33%) + marmalade grass hay (67%)-T3 and marmalade grass hay (100%)- T4, were evaluated in a completely randonmized design, with four repetitions. The soybean was harvested during the R5 to R6 stages while marmalade grass was harvested in the maturation stage.The percentage of crude protein decreased from 10.44% to 4.14%, for treatments from T1 to T4, while the coefficients of in vivo dry matter digestibility and total digestible nutrients remained near to 47% for all treatments. In the regarding to crude matter intake, the digestibility of dry matter and the digestible protein contents decreased when the percentage of marmalade grass in the diet was increased. The hays studied were considered of poor quality because of both maturation stages and losses that happened during the curing and storage process.