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au:Gomes, Rodrigo da Costa
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Diretrizes Brasileiras de Medidas da Pressão Arterial Dentro e Fora do Consultório – 2023 202 20 2
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Feitosa, Audes Diogenes de Magalhães
; Barroso, Weimar Kunz Sebba
; Mion Junior, Decio
; Nobre, Fernando
; Mota-Gomes, Marco Antonio
; Jardim, Paulo Cesar Brandão Veiga
; Amodeo, Celso
; Oliveira, Adriana Camargo
; Alessi, Alexandre
; Sousa, Ana Luiza Lima
; Brandão, Andréa Araujo
; Pio-Abreu, Andrea
; Sposito, Andrei C.
; Pierin, Angela Maria Geraldo
; Paiva, Annelise Machado Gomes de
; Spinelli, Antonio Carlos de Souza
; Machado, Carlos Alberto
; Poli-de-Figueiredo, Carlos Eduardo
; Rodrigues, Cibele Isaac Saad
; Forjaz, Claudia Lucia de Moraes
; Sampaio, Diogo Pereira Santos
; Barbosa, Eduardo Costa Duarte
; Freitas, Elizabete Viana de
; Cestario, Elizabeth do Espirito Santo
; Muxfeldt, Elizabeth Silaid
; Lima Júnior, Emilton
; Campana, Erika Maria Gonçalves
; Feitosa, Fabiana Gomes Aragão Magalhães
; Consolim-Colombo, Fernanda Marciano
; Almeida, Fernando Antônio de
; Silva, Giovanio Vieira da
; Moreno Júnior, Heitor
; Finimundi, Helius Carlos
; Guimarães, Isabel Cristina Britto
; Gemelli, João Roberto
; Barreto-Filho, José Augusto Soares
; Vilela-Martin, José Fernando
; Ribeiro, José Marcio
; Yugar-Toledo, Juan Carlos
; Magalhães, Lucélia Batista Neves Cunha
; Drager, Luciano F.
; Bortolotto, Luiz Aparecido
; Alves, Marco Antonio de Melo
; Malachias, Marcus Vinícius Bolívar
; Neves, Mario Fritsch Toros
; Santos, Mayara Cedrim
; Dinamarco, Nelson
; Moreira Filho, Osni
; Passarelli Júnior, Oswaldo
; Vitorino, Priscila Valverde de Oliveira
; Miranda, Roberto Dischinger
; Bezerra, Rodrigo
; Pedrosa, Rodrigo Pinto
; Paula, Rogerio Baumgratz de
; Okawa, Rogério Toshiro Passos
; Póvoa, Rui Manuel dos Santos
; Fuchs, Sandra C.
; Lima, Sandro Gonçalves de
; Inuzuka, Sayuri
; Ferreira-Filho, Sebastião Rodrigues
; Fillho, Silvio Hock de Paffer
; Jardim, Thiago de Souza Veiga
; Guimarães Neto, Vanildo da Silva
; Koch, Vera Hermina Kalika
; Gusmão, Waléria Dantas Pereira
; Oigman, Wille
; Nadruz Junior, Wilson
.
2.
Effect of bovine leukemia virus infection and proviral load on the systemic profile of dairy heifers during the transition period
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Torres, Fabrício Dias
; Baccili, Camila Costa
; Ramos, Jean Silva
; Padilha, Larissa Miranda
; Méndez, Maria Laureana De Brun
; Palombo, Rodrigo Puentes
; Gomes, Viviani
.
RESUMO: O objetivo deste estudo foi avaliar o efeito do vírus da Leucose Bovina (BLV - BovineLeukosis Virus) sobre o perfil sistêmico em vacas primíparas no período de transição. Novilhas prenhas das raças Holandesa e Jersey (n=24) foram distribuídas em pares em dois grupos experimentais: (BLV+) e (BLV-). Os animais BLV+ foram classificados em subgrupos com alta e baixa carga proviral, de acordo com a mediana dos valores obtidos. Os animais foram avaliados nas semanas -3, -2, -1, parto (0), +1, +2 e +3. Amostras sanguíneas foram obtidas para análises hematológicas e bioquímicas, além da dosagem de haptoglobina. Na fase de triagem observou-se soroprevalência de 57,25% e 38.7%, respectivamente no rebanho e na categoria novilhas (38,7%). Em relação ao eritrograma, a concentração de hemoglobina corpuscular média (CHCM) foi a única variável que apresentou interação grupo*tempo, observando-se maiores valores no grupo BLV+ (BLV+ = 33,29 ± 3,39%; BLV- = 31,08 ± 2,31%). BLV teve efeito sobre a atividade da enzima aspartato aminotransferase (AST), com maiores valores no grupo BLV+. Os animais BLV+ apresentaram 4,96 mais chances de inflamação (haptoglobina ≥ 2,0 mg/dL). A concentração do fibrinogênio também foi maior no grupo BLV+ no parto e semana +1 pós-parto. O efeito da carga proviral sobre os leucócitos totais e número absoluto de linfócitos foi detectado. No nosso conhecimento, este é o primeiro estudo reportando o efeito do BLV sobre a saúde de vacas primíparas no período de transição, e a dependência da carga proviral sobre o perfil leucocitário e o perfil pró-inflamatório dos animais BLV+. RESUMO Virus transição n=24 n24 n 24 (n=24 experimentais BLV. . (BLV-) obtidos 3, 3 -3 2, 2 -2 1, 1 -1 0, 0 , (0) + +3 bioquímicas haptoglobina observouse observou se 5725 57 25 57,25 387 38 7 38.7% 38,7%. 38,7% (38,7%) eritrograma CHCM (CHCM grupotempo tempo grupo*tempo observandose observando 3329 33 29 33,2 3,39% 339 39 3108 31 08 31,0 2,31%. 231 2,31% 2,31%) AST, AST (AST) 496 4 96 4,9 20 mg/dL. mgdL mg/dL mg dL mg/dL) pósparto. pósparto pós parto. pós-parto detectado conhecimento próinflamatório pró inflamatório n=2 n2 (n=2 (BLV- (0 572 5 57,2 38.7 38,7 (38,7% 332 33, 3,39 310 31, 23 2,31 (AST 49 9 4, n= (n= ( 57, 38. 38, (38,7 3,3 2,3 (n (38, (38 (3
ABSTRACT: This study aimed to evaluate the effect of bovine leukemia virus (BLV) on the systemic profile of naturally infected dairy heifers during the transition period. Pregnant Holstein and Jersey heifers (n=24) were distributed in pairs into two experimental groups: (BLV+) and (BLV-). Animals in the BLV+ group were divided into two subgroups based on the median BLV proviral load (high and low). The animals were then assessed at weeks -3, -2, -1, calving time (0), +1, +2, and +3. Blood samples were obtained for hematological and biochemical analyses, as well as haptoglobin measurements. Farm BLV screening revealed a herd BLV prevalence of 57.25% and heifer BLV prevalence of 38.7%. Mean corpuscular hemoglobin concentration was the only hematological variable for which group interaction was observed, with BLV+ cattle having higher values (33.29 ± 3.39%) than BLV- cattle (31.08 ± 2.31%). Aspartate aminotransferase activity was higher in the BLV+ heifers. The BLV+ group had greater incidence of inflammation (haptoglobin ≥ 2.0 mg/dL). Fibrinogen concentrations were also higher at weeks 0 and +1 in BLV+ heifers than in BLV- heifers. A high proviral load affected total leukocyte and lymphocyte count; however, this profile was not observed in the low proviral load and paired BLV- heifers. To our knowledge, this is the first study to report the impact of BLV infection on the health of dairy heifers during the transition period, demonstrating the effect of proviral load on white blood cell changes and early inflammation in infected animals. ABSTRACT (BLV period n=24 n24 n 24 (n=24 groups (BLV+ BLV. . (BLV-) low. low) 3, 3 -3 2, 2 -2 1, 1 -1 0, , (0) +2 +3 analyses measurements 5725 57 25 57.25 387 38 7 38.7% 33.29 3329 33 29 (33.2 3.39% 339 39 31.08 3108 31 08 (31.0 2.31%. 231 2.31% 2.31%) 20 2. mg/dL. mgdL mg/dL mg dL mg/dL) + count however knowledge n=2 n2 (n=2 (BLV- - (0 572 5 57.2 38.7 33.2 332 (33. 3.39 31.0 310 (31. 23 2.31 n= (n= ( 57. 38. 33. (33 3.3 31. (31 2.3 (n (3 3.
3.
Systematic review and meta-analysis of myopia prevalence in Brazilian school children metaanalysis meta analysis
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Costa Neto, Alexandre
; Guedes, Jaime
; Mora-Paez, Denise J.
; Ferreira, Marcelo Alves
; Faneli, Adriano Cypriano
; Amaral, Dillan Cunha
; Pereira, Sacha
; Almeida, Guilherme
; Manteufel, Vitor
; Haddad Neto, Jorge Selem
; Brazuna, Rodrigo
; Esporcatte, Louise Pellegrino Gomes
; Schaefer, Tânia Mara Cunha
; Ambrósio Júnior, Renato
.
RESUMO Introdução: A miopia é uma preocupação global crescente, estudos sobre sua prevalência entre os brasileiros ainda são escassos. Métodos: Este estudo teve como objetivo determinar a prevalência de miopia em crianças brasileiras com idades entre 3 e 18 anos por meio de uma revisão sistemática e meta-análise. Seguindo as diretrizes PRISMA de 2022, onze estudos foram analisados. A prevalência foi calculada usando uma meta-análise, considerando a heterogeneidade entre os estudos. Resultados: A prevalência bruta geral de miopia em crianças brasileiras foi de 7,65%. Não houve associação significativa com a idade das crianças examinadas, e não foi observada uma tendência temporal significativa. Aproximadamente um em treze escolares brasileiros tem miopia. Conclusão: Dado o aumento da exposição da juventude brasileira aos fatores de risco conhecidos da miopia, é crucial monitorar a miopia no país. Estudos adicionais são imperativos para abordar e prevenir a miopia no Brasil. Introdução crescente escassos Métodos 1 metaanálise. metaanálise meta análise. análise meta-análise 2022 analisados metaanálise, análise, Resultados 765 7 65 7,65% examinadas Conclusão país Brasil 202 76 6 7,65 20 7,6 2 7,
ABSTRACT Introduction: Myopia is a growing global concern and there is a lack of studies on its prevalence among Brazilian schoolchildren. Methods: This study aimed to determine the prevalence of myopia in Brazilian children aged 3–18 years through a review and meta-analysis of published studies. Eleven high-quality studies were analyzed following the 2022 PRISMA guidelines. Prevalence was calculated using a meta-analysis, considering the heterogeneity among the studies. Results: The overall crude prevalence of myopia in Brazilian children was 7.65%. There was no significant association with the age of the children examined and no significant temporal trend was observed. Approximately one in 13 Brazilian schoolchildren had myopia. Conclusion: Given the increased exposure of Brazilian youth to the risk factors for myopia, it is crucial to monitor myopia in the country. Further studies are required to address and prevent myopia in Brazil. Introduction Methods 318 3 18 3–1 metaanalysis meta analysis highquality high quality 202 guidelines metaanalysis, analysis, Results 765 7 65 7.65% observed 1 Conclusion country Brazil 31 3– 20 76 6 7.65 2 7.6 7.
4.
Effect of cementation protocols on the fracture load of bilayer ceramic crowns manufactured by the Rapid Layer Technology
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Silva, Sarah Emille Gomes da
; Lima, Júlia M. Costa
; Lima, Elen G.
; Melo, Renata M.
; Bottino, Marco A.
; Souza, Rodrigo O. Assunção e
.
Resumo Este estudo tem como objetivo avaliar a resistência à fratura de coroas cerâmicas bilayers fabricadas pela técnica Rapid Layer Technology (RLT) e submetidas à diferentes protocolos de cimentação da cerâmica de cobertura sobre a infraestrutura de zircônia. Sessenta preparos de resina epóxi simulando um dente molar humano foram obtidos e 60 infraestruturas em zircônia e 60 coroas de cerâmica feldspática com 1mm de espessura na face oclusal foram fabricadas pela RLT usando um sistema CAD/CAM. As infraestruturas de zircônia foram divididas em 6 grupos de acordo com o protocolo de cimentação na interface com a cerâmica de cobertura (n=10): Ctr - controle: cimento resinoso convencional; Al - jateamento com Al2O3 50 µm + cimento resinoso convencional; Al/MDP - jateamento com Al2O3 (50 µm) + cimento resinoso com MDP; Sil - silicatização 30 µm + cimento resinoso convencional; Gl/HF - glaze + ácido hidrofluoridrico (5%, 60s) + silano + cimento resinoso convencional; Gl - glaze como agente de união. O tratamento de superfície da superfície interna das cerâmicas feldspáticas foram condicionadas com ácido fluorídrico 5% seguidos da aplicação de silano. As cerâmicas de cobertura foram cimentadas nas infraestruturas de zircônia de acordo com seu respectivo protocolo de cimentação. Após, todas as amostras foram submetidas à ciclagem mecânica (200N e 4.5x105 Pa, 37°C, 2x106 cycles, 3Hz) e ao teste de resistência à compressão axial até a (10kN, 0.5 mm/min). A análise de Weibull e analyses complementares foram também realizadas. Os resultados da carga do valor máximo de resistência à fratura (N) foram submetidos à análise descritiva e estatística com ANOVA 1- fator e teste de Tukey (α = 0.05). ANOVA revelou que houve diferença estatisticamente significativa entre os grupos testados (p<0.0001). O grupo Al/MDP apresentou o maior valor de resistência à fratura (1972.46A N), comparado com os demais grupos seguidos pelo grupo Ctr (1584.41B N) que foi similar aos demais. A resistência característica (σ0) foi significativa entre os grupos (p = 0.000). A fratura e o chipping foram as falhas predominates. O jateamento da superfície externa da zircônia com Al2O3 seguido da cimentação com o cimento contendo MDP, deve ser o protocolo escolhido para cimentação de cerâmicas feldspáticas de cobertura confeccionadas pela Rapid Layer Technique. (RLT mm CADCAM CAD CAM CAD/CAM n=10 n10 n 10 (n=10) controle convencional AlO Al2O 5 AlMDP MDP (5 3 GlHF HF 5%, (5% 60s s união Após 200N N 45x105 x 4 5x105 4.5x10 Pa 37C C 37 37°C 2x10 cycles 3Hz Hz 10kN, 10kN kN (10kN 05 0 0. mm/min. mmmin mm/min . min mm/min) realizadas (N 1 α 0.05. 005 0.05 0.05) p<0.0001. p00001 p p<0.0001 0001 (p<0.0001) 1972.46A 197246A 1972 46A N, , 1584.41B 158441B B 1584 41B σ0 σ (σ0 0.000. 0000 0.000 000 0.000) predominates Technique n=1 n1 (n=10 ( 45x10 5x10 4.5x1 2x1 00 0.0 p0000 p<0.000 (p<0.0001 197 158 (σ 0.00 n= (n=1 45x1 5x1 4.5x 2x p000 p<0.00 (p<0.000 19 15 (n= 45x 5x p00 p<0.0 (p<0.00 (n p0 p<0. (p<0.0 p<0 (p<0. p< (p<0 (p<
Abstract To evaluate the fracture load of bilayer ceramic crowns manufactured by Rapid Layer Technology (RLT) after different cementation protocols of the veneering ceramic to the zirconia infrastructures. Sixty epoxy resin preparations simulating a molar tooth were obtained and 60 zirconia infrastructures and feldspathic crowns were manufactured by RLT and divided into 6 groups according to the cementation protocol at the interface to veneering ceramic (n=10): Ctr- control: conventional resin cement; Al- Al2O3 sandblasting 50µm + conventional resin cement; Al/MDP- Al2O3 sandblasting (50µm) + resin cement with MDP; Sil- silicatization 30µm + conventional resin cement; Gl/HF- glaze + hydrofluoridric acid (5%,60s) + silane + conventional resin cement; Gl- glazing as bonding agent. The feldspathic ceramic internal surface was etched with fluoridric acid (5%) + silane followed by cementation according to respective protocols. All samples were mechanically cycled (200N and 4.5x105 Pa, 37°C, 2x106 cycles, 3.4Hz) and submitted to axial compressing fracture load test (10kN, 0.5mm/min). The results(N) were submitted to descriptive and analytical statistical analysis with 1-way ANOVA, Weibull, and the Tukey test (α=0.05). ANOVA revealed that there was a significant difference among the tested groups (p<0.0001). The group Al/MDP presented the higher resistance to fracture (1972.46A N), followed by the Ctr group (1584.41B N). The characteristic strength(σ0) was significantly different (p=0.000). The crack and chipping were the predominant failures. The air-abrasion at the external surface of zirconia with Al2O3 followed by cementation with MDP resin cement, should be selected to Rapid Layer Technique when felspathic ceramic is used as veneer ceramic. (RLT n=10 n10 n 10 (n=10) control Al AlO O Al2O µm AlMDP (50µm Sil Gl/HF GlHF Gl HF 5%,60s 560s s 5 60s (5%,60s agent 5% (5% 200N N 45x105 x 4 5x105 4.5x10 Pa 37C C 37 37°C 2x10 cycles 3.4Hz 34Hz Hz 3 4Hz 10kN, 10kN kN (10kN 0.5mm/min. 05mmmin mmmin 0.5mm/min . 0 5mm min mm 0.5mm/min) resultsN results results(N 1way way 1 Weibull α=0.05. α005 α α=0.05 05 (α=0.05) p<0.0001. p00001 p p<0.0001 0001 (p<0.0001) 1972.46A 197246A A 1972 46A N, , N) 1584.41B 158441B B 1584 41B N. strengthσ0 strengthσ strength σ0 σ strength(σ0 p=0.000. p0000 p=0.000 000 (p=0.000) failures airabrasion air abrasion n=1 n1 (n=10 (5 45x10 5x10 4.5x1 2x1 α00 α=0.0 (α=0.05 p<0.000 (p<0.0001 197 158 strength(σ p000 p=0.00 00 (p=0.000 n= (n=1 ( 45x1 5x1 4.5x 2x α0 α=0. (α=0.0 p<0.00 (p<0.000 19 15 p00 p=0.0 (p=0.00 (n= 45x 5x α=0 (α=0. p<0.0 (p<0.00 p0 p=0. (p=0.0 (n α= (α=0 p<0. (p<0.0 p=0 (p=0. (α= p<0 (p<0. p= (p=0 (α p< (p<0 (p= (p< (p
5.
[SciELO Preprints] - Brazilian Guidelines for In-office and Out-of-office Blood Pressure Measurement – 2023
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Feitosa, Audes Diógenes de Magalhães
Barroso, Weimar Kunz Sebba
Mion Júnior, Décio
Nobre, Fernando
Mota-Gomes, Marco Antonio
Jardim, Paulo Cesar Brandão Veiga
Amodeo, Celso
Camargo, Adriana
Alessi, Alexandre
Sousa, Ana Luiza Lima
Brandão, Andréa Araujo
Pio-Abreu, Andrea
Sposito, Andrei Carvalho
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Spinelli, Antonio Carlos de Souza
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Lima Júnior, Emilton
Campana, Erika Maria Gonçalves
Feitosa, Fabiana Gomes Aragão Magalhães
Consolim-Colombo, Fernanda Marciano
Almeida, Fernando Antônio de
Silva, Giovanio Vieira da
Moreno Júnior, Heitor
Finimundi, Helius Carlos
Guimarães, Isabel Cristina Britto
Gemelli, João Roberto
Barreto Filho, José Augusto Soares
Vilela-Martin, José Fernando
Ribeiro, José Marcio
Yugar-Toledo, Juan Carlos
Magalhães, Lucélia Batista Neves Cunha
Drager, Luciano Ferreira
Bortolotto, Luiz Aparecido
Alves, Marco Antonio de Melo
Malachias, Marcus Vinícius Bolívar
Neves, Mario Fritsch Toros
Santos, Mayara Cedrim
Dinamarco, Nelson
Moreira Filho, Osni
Passarelli Júnior, Oswaldo
Valverde de Oliveira Vitorino, Priscila Valverde de Oliveira
Miranda, Roberto Dischinger
Bezerra, Rodrigo
Pedrosa, Rodrigo Pinto
Paula, Rogério Baumgratz de
Okawa, Rogério Toshiro Passos
Póvoa, Rui Manuel dos Santos
Fuchs, Sandra C.
Inuzuka, Sayuri
Ferreira-Filho, Sebastião R.
Paffer Fillho, Silvio Hock de
Jardim, Thiago de Souza Veiga
Guimarães Neto, Vanildo da Silva
Koch, Vera Hermina
Gusmão, Waléria Dantas Pereira
Oigman, Wille
Nadruz, Wilson
Hypertension is one of the primary modifiable risk factors for morbidity and mortality worldwide, being a major risk factor for coronary artery disease, stroke, and kidney failure. Furthermore, it is highly prevalent, affecting more than one-third of the global population.
Blood pressure measurement is a MANDATORY procedure in any medical care setting and is carried out by various healthcare professionals. However, it is still commonly performed without the necessary technical care. Since the diagnosis relies on blood pressure measurement, it is clear how important it is to handle the techniques, methods, and equipment used in its execution with care.
It should be emphasized that once the diagnosis is made, all short-term, medium-term, and long-term investigations and treatments are based on the results of blood pressure measurement. Therefore, improper techniques and/or equipment can lead to incorrect diagnoses, either underestimating or overestimating values, resulting in inappropriate actions and significant health and economic losses for individuals and nations.
Once the correct diagnosis is made, as knowledge of the importance of proper treatment advances, with the adoption of more detailed normal values and careful treatment objectives towards achieving stricter blood pressure goals, the importance of precision in blood pressure measurement is also reinforced.
Blood pressure measurement (described below) is usually performed using the traditional method, the so-called casual or office measurement. Over time, alternatives have been added to it, through the use of semi-automatic or automatic devices by the patients themselves, in waiting rooms or outside the office, in their own homes, or in public spaces. A step further was taken with the use of semi-automatic devices equipped with memory that allow sequential measurements outside the office (ABPM; or HBPM) and other automatic devices that allow programmed measurements over longer periods (HBPM).
Some aspects of blood pressure measurement can interfere with obtaining reliable results and, consequently, cause harm in decision-making. These include the importance of using average values, the variation in blood pressure during the day, and short-term variability. These aspects have encouraged the performance of a greater number of measurements in various situations, and different guidelines have advocated the use of equipment that promotes these actions. Devices that perform HBPM or ABPM, which, in addition to allowing greater precision, when used together, detect white coat hypertension (WCH), masked hypertension (MH), sleep blood pressure alterations, and resistant hypertension (RHT) (defined in Chapter 2 of this guideline), are gaining more and more importance.
Taking these details into account, we must emphasize that information related to diagnosis, classification, and goal setting is still based on office blood pressure measurement, and for this reason, all attention must be given to the proper execution of this procedure.
La hipertensión arterial (HTA) es uno de los principales factores de riesgo modificables para la morbilidad y mortalidad en todo el mundo, siendo uno de los mayores factores de riesgo para la enfermedad de las arterias coronarias, el accidente cerebrovascular (ACV) y la insuficiencia renal. Además, es altamente prevalente y afecta a más de un tercio de la población mundial.
La medición de la presión arterial (PA) es un procedimiento OBLIGATORIO en cualquier atención médica o realizado por diferentes profesionales de la salud. Sin embargo, todavía se realiza comúnmente sin los cuidados técnicos necesarios. Dado que el diagnóstico se basa en la medición de la PA, es claro el cuidado que debe haber con las técnicas, los métodos y los equipos utilizados en su realización.
Debemos enfatizar que una vez realizado el diagnóstico, todas las investigaciones y tratamientos a corto, mediano y largo plazo se basan en los resultados de la medición de la PA. Por lo tanto, las técnicas y/o equipos inadecuados pueden llevar a diagnósticos incorrectos, subestimando o sobreestimando valores y resultando en conductas inadecuadas y pérdidas significativas para la salud y la economía de las personas y las naciones.
Una vez realizado el diagnóstico correcto, a medida que avanza el conocimiento sobre la importancia del tratamiento adecuado, con la adopción de valores de normalidad más detallados y objetivos de tratamiento más cuidadosos hacia metas de PA más estrictas, también se refuerza la importancia de la precisión en la medición de la PA.
La medición de la PA (descrita a continuación) generalmente se realiza mediante el método tradicional, la llamada medición casual o de consultorio. Con el tiempo, se han agregado alternativas a través del uso de dispositivos semiautomáticos o automáticos por parte del propio paciente, en salas de espera o fuera del consultorio, en su propia residencia o en espacios públicos. Se dio un paso más con el uso de dispositivos semiautomáticos equipados con memoria que permiten mediciones secuenciales fuera del consultorio (AMPA; o MRPA) y otros automáticos que permiten mediciones programadas durante períodos más largos (MAPA).
Algunos aspectos en la medición de la PA pueden interferir en la obtención de resultados confiables y, en consecuencia, causar daños en las decisiones a tomar. Estos incluyen la importancia de usar valores promedio, la variación de la PA durante el día y la variabilidad a corto plazo. Estos aspectos han alentado la realización de un mayor número de mediciones en diversas situaciones, y diferentes pautas han abogado por el uso de equipos que promuevan estas acciones. Los dispositivos que realizan MRPA o MAPA, que además de permitir una mayor precisión, cuando se usan juntos, detectan la hipertensión de bata blanca (HBB), la hipertensión enmascarada (HM), las alteraciones de la PA durante el sueño y la hipertensión resistente (HR) (definida en el Capítulo 2 de esta guía), están ganando cada vez más importancia.
Teniendo en cuenta estos detalles, debemos enfatizar que la información relacionada con el diagnóstico, la clasificación y el establecimiento de objetivos todavía se basa en la medición de la presión arterial en el consultorio, y por esta razón, se debe prestar toda la atención a la ejecución adecuada de este procedimiento.
A hipertensão arterial (HA) é um dos principais fatores de risco modificáveis para morbidade e mortalidade em todo o mundo, sendo um dos maiores fatores de risco para doença arterial coronária, acidente vascular cerebral (AVC) e insuficiência renal. Além disso, é altamente prevalente e atinge mais de um terço da população mundial.
A medida da PA é procedimento OBRIGATÓRIO em qualquer atendimento médico ou realizado por diferentes profissionais de saúde. Contudo, ainda é comumente realizada sem os cuidados técnicos necessários. Como o diagnóstico se baseia na medida da PA, fica claro o cuidado que deve haver com as técnicas, os métodos e os equipamentos utilizados na sua realização.
Deve-se reforçar que, feito o diagnóstico, toda a investigação e os tratamentos de curto, médio e longo prazos são feitos com base nos resultados da medida da PA. Assim, técnicas e/ou equipamentos inadequados podem levar a diagnósticos incorretos, tanto subestimando quanto superestimando valores e levando a condutas inadequadas e grandes prejuízos à saúde e à economia das pessoas e das nações.
Uma vez feito o diagnóstico correto, na medida em que avança o conhecimento da importância do tratamento adequado, com a adoção de valores de normalidade mais detalhados e com objetivos de tratamento mais cuidadosos no sentido do alcance de metas de PA mais rigorosas, fica também reforçada a importância da precisão na medida da PA.
A medida da PA (descrita a seguir) é habitualmente feita pelo método tradicional, a assim chamada medida casual ou de consultório. Ao longo do tempo, foram agregadas alternativas a ela, mediante o uso de equipamentos semiautomáticos ou automáticos pelo próprio paciente, nas salas de espera ou fora do consultório, em sua própria residência ou em espaços públicos. Um passo adiante foi dado com o uso de equipamentos semiautomáticos providos de memória que permitem medidas sequenciais fora do consultório (AMPA; ou MRPA) e outros automáticos que permitem medidas programadas por períodos mais prolongados (MAPA).
Alguns aspectos na medida da PA podem interferir na obtenção de resultados fidedignos e, consequentemente, causar prejuízo nas condutas a serem tomadas. Entre eles, estão: a importância de serem utilizados valores médios, a variação da PA durante o dia e a variabilidade a curto prazo. Esses aspectos têm estimulado a realização de maior número de medidas em diversas situações, e as diferentes diretrizes têm preconizado o uso de equipamentos que favoreçam essas ações. Ganham cada vez mais espaço os equipamentos que realizam MRPA ou MAPA, que, além de permitirem maior precisão, se empregados em conjunto, detectam a HA do avental branco (HAB), HA mascarada (HM), alterações da PA no sono e HA resistente (HAR) (definidos no Capítulo 2 desta diretriz).
Resguardados esses detalhes, devemos ressaltar que as informações relacionadas a diagnóstico, classificação e estabelecimento de metas ainda são baseadas na medida da PA de consultório e, por esse motivo, toda a atenção deve ser dada à realização desse procedimento.
6.
Short-term protein-energy supplementation at weaning or in the transition of dry-rainy season on performance of Nellore calves kept on Mombaça or Marandu grasses Shortterm Short term proteinenergy protein energy dryrainy dry rainy
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Bitencourt, Leandro Pires
; Montagner, Denise Baptaglin
; Marino, Carolina Tobias
; Difante, Gelson dos Santos
; Euclides, Valéria Pacheco Batista
; Neves, Andrei Pereira
; Gomes, Rodrigo da Costa
.
ABSTRACT The objective was to examine the effect of two short-term protein-energy supplementation (STPES) strategies at the rearing phase on the performance of Nellore calves grazing on Mombaça or Marandu grasses. The experiment used 72 calves (7-mo old, 229±3.0 kg body weight [BW]) allotted in a completely randomized block design to four treatments in a 2 × 2 factorial arrangement: two forage cultivars (Panicum maximum cv. Mombaça vs. Brachiaria brizantha cv. Marandu) and two STPES (WEAN – STPES immediately after weaning vs. TRAN – STPES in the transition of dry-rainy). The WEAN animals received 1 kg day−1 (n = 36) of a protein-energy supplement, whereas TRAN animals were subjected to STPES at 2 g/kg BW day−1 (n = 36), both for 53 days. Every 28 days, calves were weighed to measure performance, and pastures were sampled to evaluate productive and structural traits. Growth performance was analyzed considering a completely randomized block design with a 2 × 2 arrangement of treatment, whereas forage responses included repeated measures. Marandu had a higher forage mass (3,586 kg) than Mombaça (2,890 kg), but there was no difference in forage mass in each cultivar between preconditioning periods. The nutritional composition of Marandu and Mombaça cultivars did not differ and had similar results of in vitro fermentation variables. Stocking rate was higher for WEAN, in the Mombaça pastures. The STPES at weaning on Marandu provided greater gains per area. When applied in the period following the weaning and coinciding with the dry season, the STPES improves the performance of newly weaned calves kept on Marandu and Mombaça grasses. shortterm short term proteinenergy protein energy (STPES grasses 7 7mo mo old 22930 229 3 0 229±3. [BW] Panicum cv vs dryrainy. dryrainy rainy . dry-rainy) day1 day day− n 36 supplement gkg g 36, , 5 days traits treatment measures 3,586 3586 586 (3,58 2,890 2890 890 (2,89 kg, periods variables area season 2293 22 229±3 [BW dry-rainy 3,58 358 58 (3,5 2,89 289 89 (2,8 229± 3,5 35 (3, 2,8 8 (2, 3, (3 2, (2 (
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Posicionamento Brasileiro sobre Síndrome da Quilomicronemia Familiar – 2023 202 20 2
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Izar, Maria Cristina de Oliveira
; Santos Filho, Raul Dias dos
; Assad, Marcelo Heitor Vieira
; Chagas, Antonio Carlos Palandri
; Toledo Júnior, Alceu de Oliveira
; Nogueira, Ana Cláudia Cavalcante
; Souto, Ana Cristina Carneiro Fernandes
; Lottenberg, Ana Maria
; Chacra, Ana Paula Marte
; Ferreira, Carlos Eduardo dos Santos
; Lourenço, Charles Marques
; Valerio, Cynthia Melissa
; Cintra, Dennys Esper
; Fonseca, Francisco Antonio Helfenstein
; Campana, Gustavo Aguiar
; Bianco, Henrique Tria
; Lima, Josivan Gomes de
; Castelo, Maria Helane Costa Gurgel
; Scartezini, Marileia
; Moretti, Miguel Antonio
; Barreto, Natasha Slhessarenko Fraife
; Maia, Rayana Elias
; Montenegro Junior, Renan Magalhães
; Alves, Renato Jorge
; Figueiredo, Roberta Marcondes Machado
; Fock, Rodrigo Ambrosio
; Martinez, Tânia Leme da Rocha
; Giraldez, Viviane Zorzanelli Rocha
.
8.
Tecnologia digital como instrumento de saúde em uma comunidade indígena no Vale de São Francisco
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Nicacio, Jandir Mendonça
; Gomes, Orlando Vieira
; Pereira, Vanessa Cardoso
; Franca, Rafael Freitas de Oliveira
; Carmo, Rodrigo Feliciano do
; Souza, Carlos Dornels Freire de
; Khouri, Ricardo
; Torres, Felipe Guimarães
; Armstrong, Anderson da Costa
.
Resumo: Introdução: As comunidades tradicionais são grupos de indivíduos socialmente organizados que partilham comportamentos econômicos, socioambientais e culturais comuns. Entre elas, destacam-se as comunidades indígenas no Brasil, que vêm sofrendo o impacto da urbanização, do crescimento de doenças crônicas e epidemias e do aumento da insegurança alimentar. Relato de experiência: Este estudo teve como objetivo descrever as experiências da equipe de saúde, quanto ao uso de uma ferramenta de gestão de dados na assistência, em uma comunidade indígena no Nordeste brasileiro. Trata-se de um relato de experiência do uso de uma ferramenta digital nas ações assistenciais em uma comunidade tradicional. A equipe de saúde foi dividida em dois grupos: agentes comunitários de saúde e estudantes de Medicina. Discussão: A descrição das experiências e a análise das narrativas resultaram na identificação de 258 citações, que foram classificadas em 12 categorias, relacionadas ao objeto de estudo. Dentre estas, as questões ligadas aos benefícios da ferramenta foram as mais mencionadas (43,41%), em que os subgrupos abordaram diferentes reflexões. A segunda categoria mais citada se referia às limitações da ferramenta (15,11%), sendo a necessidade do sinal de internet o ponto crítico. Ou seja, esta pesquisa mostra vantagens da ferramenta na atenção à saúde, mas também explicita fragilidades inerentes ao seu uso, de modo a trazer questões importantes dessa vivência e estimular práticas semelhantes. Conclusão: Esse relato de experiência, como método científico, traz importantes questões vivenciadas, relacionadas à aplicabilidade prática de uma ferramenta digital em uma comunidade indígena. Apesar de ser inegável que há pontos de fragilidade evidentes, eles não comprometeram o resultado afirmativo da vivência, melhorando a assistência. Resumo Introdução econômicos comuns elas destacamse destacam Brasil urbanização alimentar assistência brasileiro Tratase Trata tradicional Medicina Discussão 25 citações 1 categorias estas 43,41%, 4341 43,41% , 43 41 (43,41%) reflexões 15,11%, 1511 15,11% 15 11 (15,11%) crítico seja semelhantes Conclusão científico vivenciadas evidentes 2 434 43,41 4 (43,41% 151 15,11 (15,11% 43,4 (43,41 15,1 (15,11 43, (43,4 15, (15,1 (43, (15, (43 (15 (4 (1 (
Abstract: Introduction: Traditional communities are groups of socially organized individuals with common economic, socio-environmental, and cultural behaviors. Brazil’s indigenous communities are a prime example of these groups, suffering the impact of urbanization, the growth of chronic diseases, epidemics, and increased food insecurity. Experience report: To describe the health team’s experiences in the use of a data management tool for care in an indigenous community in northeastern Brazil. Methodology: This is an experience report on the use of a digital tool to assist actions in a traditional community. The health team was divided into community health agents and medical students. Discussion: The description of the experiences and analysis of the narratives resulted in identifying 258 citations, classified into 12 categories related to the study scope. Of these, issues related to benefits of the tool were the most commonly mentioned (43.41%), where the subgroups addressed different reflections. The second most cited category referred to the tool’s limitations (15.11%), with the need for an internet connection being the critical point. This research, therefore, shows the tool’s advantages in health care but also explains weaknesses inherent to its use, raising important issues of this experience and stimulating similar practices. Conclusion: This experience report, as a scientific method, addresses essential experienced issues related to the practical applicability of a digital tool in an indigenous community. Although it is undeniable that there are obvious points of weakness, these did not compromise the positive result of the experience, and care was improved. Abstract Introduction economic socioenvironmental, socioenvironmental socio environmental, environmental socio-environmental behaviors Brazils Brazil s urbanization diseases epidemics insecurity teams Methodology students Discussion 25 citations 1 scope 43.41%, 4341 43.41% , 43 41 (43.41%) reflections tools 15.11%, 1511 15.11% 15 11 (15.11%) point research therefore practices Conclusion method weakness improved 2 434 43.41 4 (43.41% 151 15.11 (15.11% 43.4 (43.41 15.1 (15.11 43. (43.4 15. (15.1 (43. (15. (43 (15 (4 (1 (
9.
Chitosan microparticles loaded with essential oils inhibit duo-biofilms of Candida albicans and Streptococcus mutans duobiofilms duo biofilms
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GARCIA, Lana Glerieide Silva
; ROCHA, Maria Gleiciane da
; FREIRE, Rosemayre Souza
; NUNES, Paulo Iury Gomes
; NUNES, João Victor Serra
; FERNANDES, Mirele Rodrigues
; PEREIRA-NETO, Waldemiro Aquino
; SIDRIM, José Júlio Costa
; SANTOS, Flavia Almeida
; ROCHA, Marcos Fábio Gadelha
; RODRIGUES, Lidiany Karla Azevedo
; VIEIRA, Rodrigo Silveira
; BRILHANTE, Raimunda Sâmia Nogueira
.
Abstract Oral candidiasis is a common fungal infection that affects the oral mucosa, and happens when Candida albicans interacts with bacteria in the oral microbiota, such as Streptococcus mutans, causing severe early childhood caries. C. albicans and S. mutans mixed biofilms are challenging to treat with conventional antimicrobial therapies, thus, new anti-infective drugs are required. Objective This study aimed to test a drug delivery system based on chitosan microparticles loaded with geranium and lemongrass essential oils to inhibit C. albicans and S. mutans mixed biofilms. Methodology Chitosan microparticles loaded with essential oils (CM-EOs) were obtained by spray-drying. Susceptibility of planktonic were performed according CLSI at 4 to 2,048 µg/mL. Mixed biofilms were incubated at 37ºC for 48 h and exposed to CM-EOs at 256 to 4,096 µg/mL. The antimicrobial effect was evaluated using the MTT assay, with biofilm architectural changes analyzed by scanning electron microscopy. RAW 264.7 cell was used to evaluate compound cytotoxicity. Results CM-EOs had better planktonic activity against C. albicans than S. mutans. All samples reduced the metabolic activity of mixed C. albicans and S. mutans biofilms, with encapsulated oils showing better activity than raw chitosan or oils. The microparticles reduced the biofilm on the slides. The essential oils showed cytotoxic effects against RAW 264.7 cells, but encapsulation into chitosan microparticles decreased their toxicity. Conclusion This study demonstrates that chitosan loaded with essential oils may provide an alternative method for treating diseases caused by C. albicans and S. mutans mixed biofilm, such as dental caries. mucosa microbiota caries C S therapies thus antiinfective anti infective required CMEOs CM EOs (CM-EOs spraydrying. spraydrying spray drying. drying spray-drying 2048 2 048 2,04 µgmL µg mL µg/mL ºC 25 4096 096 4,09 assay microscopy 2647 264 7 264. cytotoxicity slides cells toxicity 204 04 2,0 409 09 4,0 26 20 0 2, 40 4,
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Molecular identification of Austrodiplostomum sp., an eye parasite among farmed tambaqui in Amazonia sp sp.
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Farias, Eduardo Freitas de
; Silva, Hallana Cristina Menezes da
; Carvalho, Ana Paula Costa de
; Martins, Rodrigo de Melo
; Belem-Costa, Andrea
; Duncan, Wallice Paxiúba
; Gomes, Ana Lúcia Silva
; Matoso, Daniele Aparecida
.
Abstract Austrodiplostomum Szidat & Nani, 1951 is a genus of parasitic digenetic trematodes widely distributed in the Neotropical region. Infects a wide variety of species, families and requests for freshwater fish. We identify samples of Austrodiplostomum sp, based on metacercariae isolates from eyes of tambaqui (Colossoma macropomum), a fish of high commercial importance in Brazil, and widely consumed by the population of the northern region. The sequences obtained clustered with A. compactum. This is the first report of the occurrence of diplostomids in farmed tambaqui in Amazonia. Nani 195 region species sp Colossoma macropomum, macropomum , macropomum) Brazil A compactum Amazonia 19 1
11.
Diretriz Brasileira de Dispositivos Cardíacos Eletrônicos Implantáveis – 2023 202 20 2
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Teixeira, Ricardo Alkmim
; Fagundes, Alexsandro Alves
; Baggio Junior, José Mário
; Oliveira, Júlio César de
; Medeiros, Paulo de Tarso Jorge
; Valdigem, Bruno Pereira
; Teno, Luiz Antônio Castilho
; Silva, Rodrigo Tavares
; Melo, Celso Salgado de
; Elias Neto, Jorge
; Moraes Júnior, Antonio Vitor
; Pedrosa, Anisio Alexandre Andrade
; Porto, Fernando Mello
; Brito Júnior, Hélio Lima de
; Souza, Thiago Gonçalves Schroder e
; Mateos, José Carlos Pachón
; Moraes, Luis Gustavo Belo de
; Forno, Alexander Romeno Janner Dal
; D’Avila, Andre Luiz Buchele
; Cavaco, Diogo Alberto de Magalhães
; Kuniyoshi, Ricardo Ryoshim
; Pimentel, Mauricio
; Camanho, Luiz Eduardo Montenegro
; Saad, Eduardo Benchimol
; Zimerman, Leandro Ioschpe
; Oliveira, Eduardo Bartholomay
; Scanavacca, Mauricio Ibrahim
; Martinelli Filho, Martino
; Lima, Carlos Eduardo Batista de
; Peixoto, Giselle de Lima
; Darrieux, Francisco Carlos da Costa
; Duarte, Jussara de Oliveira Pinheiro
; Galvão Filho, Silas dos Santos
; Costa, Eduardo Rodrigues Bento
; Mateo, Enrique Indalécio Pachón
; Melo, Sissy Lara De
; Rodrigues, Thiago da Rocha
; Rocha, Eduardo Arrais
; Hachul, Denise Tessariol
; Lorga Filho, Adalberto Menezes
; Nishioka, Silvana Angelina D’Orio
; Gadelha, Eduardo Barreto
; Costa, Roberto
; Andrade, Veridiana Silva de
; Torres, Gustavo Gomes
; Oliveira Neto, Nestor Rodrigues de
; Lucchese, Fernando Antonio
; Murad, Henrique
; Wanderley Neto, José
; Brofman, Paulo Roberto Slud
; Almeida, Rui M. S.
; Leal, João Carlos Ferreira
.
12.
IMPACTO-MR: um estudo brasileiro de plataforma nacional para avaliar infecções e multirresistência em unidades de terapia intensiva IMPACTOMR IMPACTO MR IMPACTO-MR
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Tomazini, Bruno M
; Nassar Jr, Antonio Paulo
; Lisboa, Thiago Costa
; Azevedo, Luciano César Pontes de
; Veiga, Viviane Cordeiro
; Catarino, Daniela Ghidetti Mangas
; Fogazzi, Debora Vacaro
; Arns, Beatriz
; Piastrelli, Filipe Teixeira
; Dietrich, Camila
; Negrelli, Karina Leal
; Jesuíno, Isabella de Andrade
; Reis, Luiz Fernando Lima
; Mattos, Renata Rodrigues de
; Pinheiro, Carla Cristina Gomes
; Luz, Mariane Nascimento
; Spadoni, Clayse Carla da Silva
; Moro, Elisângela Emilene
; Bueno, Flávia Regina
; Sampaio, Camila Santana Justo Cintra
; Silva, Débora Patrício
; Baldassare, Franca Pellison
; Silva, Ana Cecilia Alcantara
; Veiga, Thabata
; Barbante, Leticia
; Lambauer, Marianne
; Campos, Viviane Bezerra
; Santos, Elton
; Santos, Renato Hideo Nakawaga
; Laranjeiras, Ligia Nasi
; Valeis, Nanci
; Santucci, Eliana
; Miranda, Tamiris Abait
; Patrocínio, Ana Cristina Lagoeiro do
; Carvalho, Andréa de
; Sousa, Eduvirgens Maria Couto de
; Sousa, Ancelmo Honorato Ferraz de
; Malheiro, Daniel Tavares
; Bezerra, Isabella Lott
; Rodrigues, Mirian Batista
; Malicia, Julliana Chicuta
; Silva, Sabrina Souza da
; Gimenes, Bruna dos Passos
; Sesin, Guilhermo Prates
; Zavascki, Alexandre Prehn
; Sganzerla, Daniel
; Medeiros, Gregory Saraiva
; Santos, Rosa da Rosa Minho dos
; Silva, Fernanda Kelly Romeiro
; Cheno, Maysa Yukari
; Abrahão, Carolinne Ferreira
; Oliveira Junior, Haliton Alves de
; Rocha, Leonardo Lima
; Nunes Neto, Pedro Aniceto
; Pereira, Valéria Chagas
; Paciência, Luis Eduardo Miranda
; Bueno, Elaine Silva
; Caser, Eliana Bernadete
; Ribeiro, Larissa Zuqui
; Fernandes, Caio Cesar Ferreira
; Garcia, Juliana Mazzei
; Silva, Vanildes de Fátima Fernandes
; Santos, Alisson Junior dos
; Machado, Flávia Ribeiro
; Souza, Maria Aparecida de
; Ferronato, Bianca Ramos
; Urbano, Hugo Corrêa de Andrade
; Moreira, Danielle Conceição Aparecida
; Souza-Dantas, Vicente Cés de
; Duarte, Diego Meireles
; Coelho, Juliana
; Figueiredo, Rodrigo Cruvinel
; Foreque, Fernanda
; Romano, Thiago Gomes
; Cubos, Daniel
; Spirale, Vladimir Miguel
; Nogueira, Roberta Schiavon
; Maia, Israel Silva
; Zandonai, Cassio Luis
; Lovato, Wilson José
; Cerantola, Rodrigo Barbosa
; Toledo, Tatiana Gozzi Pancev
; Tomba, Pablo Oscar
; Almeida, Joyce Ramos de
; Sanches, Luciana Coelho
; Pierini, Leticia
; Cunha, Mariana
; Sousa, Michelle Tereza
; Azevedo, Bruna
; Dal-Pizzol, Felipe
; Damasio, Danusa de Castro
; Bainy, Marina Peres
; Beduhn, Dagoberta Alves Vieira
; Jatobá, Joana D’Arc Vila Nova
; Moura, Maria Tereza Farias de
; Rego, Leila Rezegue de Moraes
; Silva, Adria Vanessa da
; Oliveira, Luana Pontes
; Sodré Filho, Eliene Sá
; Santos, Silvana Soares dos
; Neves, Itallo de Lima
; Leão, Vanessa Cristina de Aquino
; Paes, João Lucidio Lobato
; Silva, Marielle Cristina Mendes
; Oliveira, Cláudio Dornas de
; Santiago, Raquel Caldeira Brant
; Paranhos, Jorge Luiz da Rocha
; Wiermann, Iany Grinezia da Silva
; Pedroso, Durval Ferreira Fonseca
; Sawada, Priscilla Yoshiko
; Prestes, Rejane Martins
; Nascimento, Glícia Cardoso
; Grion, Cintia Magalhães Carvalho
; Carrilho, Claudia Maria Dantas de Maio
; Dantas, Roberta Lacerda Almeida de Miranda
; Silva, Eliane Pereira
; Silva, Antônio Carlos da
; Oliveira, Sheila Mara Bezerra de
; Golin, Nicole Alberti
; Tregnago, Rogerio
; Lima, Valéria Paes
; Silva, Kamilla Grasielle Nunes da
; Boschi, Emerson
; Buffon, Viviane
; Machado, André Sant’Ana
; Capeletti, Leticia
; Foernges, Rafael Botelho
; Carvalho, Andréia Schubert de
; Oliveira Junior, Lúcio Couto de
; Oliveira, Daniela Cunha de
; Silva, Everton Macêdo
; Ribeiro, Julival
; Pereira, Francielle Constantino
; Salgado, Fernanda Borges
; Deutschendorf, Caroline
; Silva, Cristofer Farias da
; Gobatto, Andre Luiz Nunes
; Oliveira, Carolaine Bomfim de
; Dracoulakis, Marianna Deway Andrade
; Alvaia, Natália Oliveira Santos
; Souza, Roberta Machado de
; Araújo, Larissa Liz Cardoso de
; Melo, Rodrigo Morel Vieira de
; Passos, Luiz Carlos Santana
; Vidal, Claudia Fernanda de Lacerda
; Rodrigues, Fernanda Lopes de Albuquerque
; Kurtz, Pedro
; Shinotsuka, Cássia Righy
; Tavares, Maria Brandão
; Santana, Igor das Virgens
; Gavinho, Luciana Macedo da Silva
; Nascimento, Alaís Brito
; Pereira, Adriano J
; Cavalcanti, Alexandre Biasi
.
RESUMO Objetivo: Descrever o IMPACTO-MR, um estudo brasileiro de plataforma nacional em unidades de terapia intensiva focado no impacto das infecções por bactérias multirresistentes relacionadas à assistência à saúde. Métodos: Descrevemos a plataforma IMPACTO-MR, seu desenvolvimento, critérios para seleção das unidades de terapia intensiva, caracterização da coleta de dados, objetivos e projetos de pesquisa futuros a serem realizados na plataforma. Resultados: Os dados principais foram coletados por meio do Epimed Monitor System® e consistiram em dados demográficos, dados de comorbidades, estado funcional, escores clínicos, diagnóstico de internação e diagnósticos secundários, dados laboratoriais, clínicos e microbiológicos e suporte de órgãos durante a internação na unidade de terapia intensiva, entre outros. De outubro de 2019 a dezembro de 2020, 33.983 pacientes de 51 unidades de terapia intensiva foram incluídos no banco de dados principal. Conclusão: A plataforma IMPACTO-MR é um banco de dados clínico brasileiro de unidades de terapia intensiva focado na pesquisa do impacto das infecções por bactérias multirresistentes relacionadas à assistência à saúde. Essa plataforma fornece dados para o desenvolvimento e pesquisa de unidades de terapia intensiva individuais e ensaios clínicos observacionais e prospectivos multicêntricos. Objetivo IMPACTOMR, IMPACTOMR IMPACTO MR, MR saúde Métodos Resultados System demográficos comorbidades funcional secundários laboratoriais outros 201 2020 33983 33 983 33.98 5 principal Conclusão multicêntricos 20 202 3398 3 98 33.9 2 339 9 33.
ABSTRACT Objective: To describe the IMPACTO-MR, a Brazilian nationwide intensive care unit platform study focused on the impact of health care-associated infections due to multidrug-resistant bacteria. Methods: We described the IMPACTO-MR platform, its development, criteria for intensive care unit selection, characterization of core data collection, objectives, and future research projects to be held within the platform. Results: The core data were collected using the Epimed Monitor System® and consisted of demographic data, comorbidity data, functional status, clinical scores, admission diagnosis and secondary diagnoses, laboratory, clinical, and microbiological data, and organ support during intensive care unit stay, among others. From October 2019 to December 2020, 33,983 patients from 51 intensive care units were included in the core database. Conclusion: The IMPACTO-MR platform is a nationwide Brazilian intensive care unit clinical database focused on researching the impact of health care-associated infections due to multidrug-resistant bacteria. This platform provides data for individual intensive care unit development and research and multicenter observational and prospective trials. Objective IMPACTOMR, IMPACTOMR IMPACTO MR, MR careassociated associated multidrugresistant multidrug resistant bacteria Methods selection collection objectives Results System status scores diagnoses laboratory stay others 201 2020 33983 33 983 33,98 5 Conclusion trials 20 202 3398 3 98 33,9 2 339 9 33,
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Effect of immunonutrition on serum levels of C-reactive protein and lymphocytes in patients with COVID-19: a randomized, controlled, double-blind clinical trial
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Pimentel, Rodrigo Fernandes Weyll
; Silva, Arthur Pinto
; Santana, Amália Ivine Costa
; Souza e Silva, Douglas de
; Ramos, Mariângela de Souza
; de Souza, Márcio Costa
; Suen, Vivian Marques Miguel
; Maduro, Isolda Padro de Negreiros Nogueira
; Filho, Durval Ribas
; Júnior, Argemiro D'Oliveira
; da Silva, Dandara Almeida Reis
; Coelho, Julita Maria Freitas
; Gomes, Antonio Marcos Tosoli
; Machado, Paulo Roberto Lima
; das Merces, Magno Conceição
.
Abstract Introduction: patients with COVID-19 undergo changes in leukocyte count, respiratory disorders, and an increase in inflammatory substances. To improve the inflammatory condition, some nutrients can be used, including arginine, omega-3 fatty acids and nucleotides. This study aims to evaluate how oral immunonutrient supplements affects serum C-reactive protein (CRP) levels and lymphocyte count in patients with COVID-19. Methods: in this double-blind clinical trial, we randomized 43 adult patients with COVID-19 to receive a standard high-protein normocaloric supplement (control) or an immunonutrient-enriched supplement (experiment) for 7 days. The primary outcome was to evaluate changes in total lymphocyte count and serum level of CRP. The assessment of risk and nutritional status of these patients was also performed. Results: forty-three patients with mean age of 41.5 (± 1.8) years were followed up, 39.5 % of them women. The mean body mass index was 27.6 (± 0.8) kg/m² and 58.1 % had low nutritional risk. In the experiment group, there was a CRP reduction of 23.6 (± 7.5) mg/L, while in the control branch the decrease was 14.8 (± 12.1) mg/L (p = 0.002). There was an increase in lymphocytes in the experiment group (+367.5 ± 401.8 cells/mm³) and a reduction in the control group (-282.8 ± 327.8 cells/mm³), although there was no statistical significance (p = 0.369). Relative risk (RR) of treatment in reducing CRP by 30 % or more was 4.45 (p < 0.001; 95 % CI, 1.79-11.07). RR in increasing lymphocyte count by 30 % or more was 1.28 (p = 0.327; 95 % CI, 0.67-2.45). Conclusion: we conclude that immunonutrient supplements seem to reduce CRP levels more than standard high-protein normocaloric supplements.
Resumen Introducción: los pacientes con COVID-19 sufren cambios en el recuento de leucocitos, trastornos respiratorios y aumento de sustancias inflamatorias. Para mejorar la condición inflamatoria se pueden usar algunos nutrientes, como la arginina, los ácidos grasos omega-3 y los nucleótidos. Este estudio tiene como objetivo evaluar cómo los suplementos de inmunonutrientes orales afectan a los niveles séricos de proteína C-reactiva (PCR) y al recuento de linfocitos en pacientes con COVID-19. Métodos: en este ensayo clínico doble ciego, aleatorizamos a 43 pacientes adultos con COVID-19 para recibir un suplemento normocalórico estándar alto en proteínas (control) o un suplemento enriquecido con inmunonutrientes (experimento) durante 7 días. El resultado primario fue evaluar los cambios en el recuento total de linfocitos y el nivel sérico de PCR. También se realizó la evaluación del riesgo y el estado nutricional de estos pacientes. Resultados: cuarenta y tres pacientes con edad media de 41,5 (± 1,8) años fueron seguidos, el 39,5 % de ellos mujeres. El índice de masa corporal medio fue de 27,6 (± 0,8) kg/m² y el 58,1 % tenían bajo riesgo nutricional. En el grupo experimental hubo una reducción de la PCR de 23,6 (± 7,5) mg/L, mientras que en la rama de control la disminución fue de 14,8 (± 12,1) mg/L (p = 0,002). Hubo un aumento de linfocitos en el grupo experimental (+367,5 ± 401,8 células/mm³) y una reducción en el grupo de control (-282,8 ± 327,8 células/mm³), aunque no hubo significación estadística (p = 0,369). El riesgo relativo (RR) del tratamiento para reducir la PCR en un 30 % o más fue de 4,45 (p < 0,001; IC 95 %: 1,79-11,07). El RR en el aumento del recuento de linfocitos en un 30 % o más fue de 1,28 (p = 0,327; IC 95 %: 0,67-2,45). Conclusión: se concluye que los suplementos de inmunonutrientes parecen reducir los niveles de PCR más que los suplementos normocalóricos estándar altos en proteína.
14.
Preoperative risk factors associated with anastomotic leakage after colectomy for colorectal cancer: a systematic review and meta-analysis
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DIAS, VINÍCIUS EVANGELISTA
; CASTRO, PEDRO ALVES SOARES VAZ DE
; PADILHA, HOMERO TERRA
; PILLAR, LARA VICENTE
; GODINHO, LAURA BOTELHO RAMOS
; TINOCO, AUGUSTO CLAUDIO DE ALMEIDA
; AMIL, RODRIGO DA COSTA
; SOARES, ALEIDA NAZARETH
; CRUZ, GERALDO MAGELA GOMES DA
; BEZERRA, JULIANA MARIA TRINDADE
; SILVA, THAIS ALMEIDA MARQUES DA
.
RESUMO Objetivo: fístula anastomótica (FA) após colectomia para câncer colorretal (CCR) é complicação grave. Esta revisão sistemática e meta-análise avaliou os fatores de risco pré-operatórios para FA em pacientes submetidos à colectomia. Métodos: a pesquisa bibliográfica abrangeu 15 anos e 9 meses (1 de janeiro de 2005 - 19 de outubro de 2020), sendo utilizadas as plataformas PubMed, Cochrane Library, Scopus, Biblioteca Virtual em Saúde, Europe PMC e Web of Science. O critério de inclusão foram estudos transversais, coorte e caso-controle em fatores de risco pré-operatórios para FA (desfecho). A escala Newcastle-Ottawa foi usada para avaliação de viés dos estudos. A metanálise envolveu o cálculo dos efeitos de tratamento para cada estudo individualmente incluindo odds ratio (OR), risco relativo (RR) e intervalo de confiança de 95% (IC95%) com construção de modelo de efeitos aleatórios, para avaliar o impacto de cada variável (p<0,05). Resultados: foram selecionados 39 estudos transversais, 21 coortes e quatro casos-controle. A metanálise identificou 14 fatores de risco para FA em pacientes com CCR após colectomia, que são sexo masculino (RR=1,56; IC 95%=1,40-1,75), tabagismo (RR=1,48; IC 95%=1,30-1,69), alcoolismo (RR=1,35; IC 95%=1,21-1,52), diabetes mellitus (RR=1,97; IC 95%=1,44-2,70), doenças pulmonares (RR=2,14; IC 95%=1,21-3,78), doença pulmonar obstrutiva crônica (RR=1,10; IC 95%=1,04-1,16), doença coronariana (RR=1,61; IC 95%=1,07-2,41), doença renal crônica (RR=1,34; IC 95%=1,22-1,47), altas notas na escala ASA (RR=1,70; IC 95%=1,37-2,09), cirurgia abdominal prévia (RR=1,30; IC 95%=1,04-1,64), cirurgia de emergência (RR=1,61; IC 95%=1,26-2,07), quimioterapia neoadjuvante (RR=2,16; IC 95%=1,17-4,02), radioterapia (RR=2,36; IC 95%=1,33-4,19) e quimiorradioterapia (RR=1,58; IC 95%=1,06-2,35). Conclusões: importantes fatores de risco pré-operatórios para FA colorretais em pacientes com CCR foram identificados com base nas melhores pesquisas baseadas em evidências e esse conhecimento deve influenciar decisões relacionadas ao tratamento.
ABSTRACT Introduction: anastomotic leak (AL) after colectomy for colorectal cancer (CRC) is a life-threatening complication. This systematic review and meta-analysis aimed to evaluate the preoperative risk factors for AL in patients submitted to colectomy. Methods: the bibliographic search covered 15 years and 9 months, from 1st January 2005 to 19th October 2020 and was performed using PubMed, Cochrane Library, Scopus, Biblioteca Virtual em Saúde, Europe PMC and Web of Science databases. The inclusion criteria were cross-sectional, cohort and case-control studies on preoperative risk factors for AL (outcome). The Newcastle-Ottawa scale was used for bias assessment within studies. Meta-analysis involved the calculation of treatment effects for each individual study including odds ratio (OR), relative risk (RR) and 95% confidence intervals (95% CI) with construction of a random-effects model to evaluate the impact of each variable on the outcome. Statistical significance was set at p<0.05. Results: cross-sectional studies were represented by 39 articles, cohort studies by 21 articles and case-control by 4 articles. Meta-analysis identified 14 main risk factors for AL in CRC patients after colectomy, namely male sex (RR=1.56; 95% CI=1.40-1.75), smoking (RR=1.48; 95% CI=1.30-1.69), alcohol consumption (RR=1.35; 95% CI=1.21-1.52), diabetes mellitus (RR=1.97; 95% CI=1.44-2.70), lung diseases (RR=2.14; 95% CI=1.21-3.78), chronic obstructive pulmonary disease (RR=1.10; 95% IC=1.04-1.16), coronary artery disease (RR=1.61; 95% CI=1.07-2.41), chronic kidney disease (RR=1.34; 95% CI=1.22-1.47), high ASA grades (RR=1.70; 95% CI=1.37-2.09), previous abdominal surgery (RR=1.30; 95% CI=1.04-1.64), CRC-related emergency surgery (RR=1.61; 95% CI=1.26-2.07), neoadjuvant chemotherapy (RR=2.16; 95% CI=1.17-4.02), radiotherapy (RR=2.36; 95% CI=1.33-4.19) and chemoradiotherapy (RR=1.58; 95% CI=1.06-2.35). Conclusions: important preoperative risk factors for colorectal AL in CRC patients have been identified based on best evidence-based research, and such knowledge should influence decisions regarding treatment.
15.
Cancer chemopreventive and antioxidant activities of seed, skin, and pulp of Maximo hybrid grapes (IAC 138-22) at five different ripening stages
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Freire, Débora Rigamonti Gomes Cruz
; Cassiano, Camile Zanichelli da Costa
; Soares, Karla Lírio
; Lemos, Mayara Fumiere
; Pimentel-Schmitt, Elisângela Flávia
; Fronza, Marcio
; Endringer, Denise Coutinho
; Scherer, Rodrigo
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RESUMO: O objetivo deste estudo foi avaliar a composição e as atividades quimiopreventiva de câncer e antioxidante da semente, polpa e casca de uvas híbridas Maximo (IAC 138-22) colhidas em diferentes estágios de maturação. Os teores de compostos fenólicos totais, antocianinas e taninos foram determinados a partir dos extratos etanólicos. O conteúdo de fenólicos e taninos totais foi determinado pelo método de Folin-Ciocaulteau, e o teor de antocianinas totais foi determinado pelo método do pH diferencial. A atividade antioxidante foi avaliada por diferentes métodos químicos, e a viabilidade celular (macrófagos e melanomas), e atividade quimiopreventiva de câncer foi testada em culturas de células por ensaio de indução de quinona redutase, ensaio de atividade inibidora de NF-κB induzido por TNF-α e ensaio de atividade inibidora de aromatase. A uva híbrida apresentou alto teor de fenólicos nas sementes e na casca, teor que reduziu significativamente com o amadurecimento. Os resultados mostraram que o amadurecimento dos frutos afetou significativamente a composição e as atividades antioxidantes e quimiopreventivas de câncer. Com exceção do teor de antocianinas, os resultados mais significativos foram observados para as sementes verdes, com o estádio mais verde apresentando os melhores resultados. As sementes verdes apresentaram a maior atividade antioxidante, mesmo quando comparadas ao resveratrol livre. Na avaliação da atividade quimiopreventiva do câncer, as sementes verdes mostraram capacidade de inibir a atividade do NF-κB e da aromatase, fatores importantes para o estágio inicial do desenvolvimento do câncer. Além disso, nenhum extrato apresentou atividade citotóxica. Portanto, as sementes verdes desta uva apresentam resultados promissores dadas as fortes atividades antioxidantes e quimiopreventivas do câncer aqui confirmadas, sugerindo efeitos benéficos à saúde.
ABSTRACT: This study evaluated the composition and the cancer chemopreventive and antioxidant activities of the seed, skin, and pulp of Maximo hybrid grapes (IAC 138-22) harvested at different ripening stages. The content of total phenolic compounds and tannins were determined by the Folin-Ciocaulteau method, and total anthocyanins were determined using the differential pH method. Different chemical methods assessed the antioxidant activity. Cell viability (macrophage and melanoma skin cancer) and cancer chemopreventive activity were tested in cell lines by quinone reductase induction assay, TNF-α-induced NF-κB inhibitory activity assay, and aromatase inhibitory activity assay. The hybrid grape had high phenolic contents in both seeds and skin, significantly reduced upon ripening. The results showed that fruit ripening significantly affected both the composition and the antioxidant and cancer chemopreventive activities. Except for the anthocyanin content, the most significant results were observed for green seeds, with the greenest stage showing the best results. The green seeds showed the highest antioxidant activity, even when compared to free resveratrol. In the assessment of cancer chemopreventive activity, the green seeds showed the ability to inhibit N-FκB and aromatase activity, important factors for the early stage of cancer development. Besides, no extracts showed cytotoxicity. Therefore, this grape’s green seeds showed strong antioxidant and cancer chemopreventive activities confirmed herein, suggesting beneficial health effects.
https://doi.org/10.1590/0103-8478cr20200962
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