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au:Gomes, Maria Fernanda Pereira
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1.
Diretrizes Brasileiras de Medidas da Pressão Arterial Dentro e Fora do Consultório – 2023 202 20 2
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Feitosa, Audes Diogenes de Magalhães
; Barroso, Weimar Kunz Sebba
; Mion Junior, Decio
; Nobre, Fernando
; Mota-Gomes, Marco Antonio
; Jardim, Paulo Cesar Brandão Veiga
; Amodeo, Celso
; Oliveira, Adriana Camargo
; Alessi, Alexandre
; Sousa, Ana Luiza Lima
; Brandão, Andréa Araujo
; Pio-Abreu, Andrea
; Sposito, Andrei C.
; Pierin, Angela Maria Geraldo
; Paiva, Annelise Machado Gomes de
; Spinelli, Antonio Carlos de Souza
; Machado, Carlos Alberto
; Poli-de-Figueiredo, Carlos Eduardo
; Rodrigues, Cibele Isaac Saad
; Forjaz, Claudia Lucia de Moraes
; Sampaio, Diogo Pereira Santos
; Barbosa, Eduardo Costa Duarte
; Freitas, Elizabete Viana de
; Cestario, Elizabeth do Espirito Santo
; Muxfeldt, Elizabeth Silaid
; Lima Júnior, Emilton
; Campana, Erika Maria Gonçalves
; Feitosa, Fabiana Gomes Aragão Magalhães
; Consolim-Colombo, Fernanda Marciano
; Almeida, Fernando Antônio de
; Silva, Giovanio Vieira da
; Moreno Júnior, Heitor
; Finimundi, Helius Carlos
; Guimarães, Isabel Cristina Britto
; Gemelli, João Roberto
; Barreto-Filho, José Augusto Soares
; Vilela-Martin, José Fernando
; Ribeiro, José Marcio
; Yugar-Toledo, Juan Carlos
; Magalhães, Lucélia Batista Neves Cunha
; Drager, Luciano F.
; Bortolotto, Luiz Aparecido
; Alves, Marco Antonio de Melo
; Malachias, Marcus Vinícius Bolívar
; Neves, Mario Fritsch Toros
; Santos, Mayara Cedrim
; Dinamarco, Nelson
; Moreira Filho, Osni
; Passarelli Júnior, Oswaldo
; Vitorino, Priscila Valverde de Oliveira
; Miranda, Roberto Dischinger
; Bezerra, Rodrigo
; Pedrosa, Rodrigo Pinto
; Paula, Rogerio Baumgratz de
; Okawa, Rogério Toshiro Passos
; Póvoa, Rui Manuel dos Santos
; Fuchs, Sandra C.
; Lima, Sandro Gonçalves de
; Inuzuka, Sayuri
; Ferreira-Filho, Sebastião Rodrigues
; Fillho, Silvio Hock de Paffer
; Jardim, Thiago de Souza Veiga
; Guimarães Neto, Vanildo da Silva
; Koch, Vera Hermina Kalika
; Gusmão, Waléria Dantas Pereira
; Oigman, Wille
; Nadruz Junior, Wilson
.
2.
[SciELO Preprints] - Brazilian Guidelines for In-office and Out-of-office Blood Pressure Measurement – 2023
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Feitosa, Audes Diógenes de Magalhães
Barroso, Weimar Kunz Sebba
Mion Júnior, Décio
Nobre, Fernando
Mota-Gomes, Marco Antonio
Jardim, Paulo Cesar Brandão Veiga
Amodeo, Celso
Camargo, Adriana
Alessi, Alexandre
Sousa, Ana Luiza Lima
Brandão, Andréa Araujo
Pio-Abreu, Andrea
Sposito, Andrei Carvalho
Pierin, Angela Maria Geraldo
Paiva, Annelise Machado Gomes de
Spinelli, Antonio Carlos de Souza
Machado, Carlos Alberto
Poli-de-Figueiredo, Carlos Eduardo
Rodrigues, Cibele Isaac Saad
Forjaz, Cláudia Lúcia de Moraes
Sampaio, Diogo Pereira Santos
Barbosa, Eduardo Costa Duarte
Freitas, Elizabete Viana de
Cestário , Elizabeth do Espírito Santo
Muxfeldt, Elizabeth Silaid
Lima Júnior, Emilton
Campana, Erika Maria Gonçalves
Feitosa, Fabiana Gomes Aragão Magalhães
Consolim-Colombo, Fernanda Marciano
Almeida, Fernando Antônio de
Silva, Giovanio Vieira da
Moreno Júnior, Heitor
Finimundi, Helius Carlos
Guimarães, Isabel Cristina Britto
Gemelli, João Roberto
Barreto Filho, José Augusto Soares
Vilela-Martin, José Fernando
Ribeiro, José Marcio
Yugar-Toledo, Juan Carlos
Magalhães, Lucélia Batista Neves Cunha
Drager, Luciano Ferreira
Bortolotto, Luiz Aparecido
Alves, Marco Antonio de Melo
Malachias, Marcus Vinícius Bolívar
Neves, Mario Fritsch Toros
Santos, Mayara Cedrim
Dinamarco, Nelson
Moreira Filho, Osni
Passarelli Júnior, Oswaldo
Valverde de Oliveira Vitorino, Priscila Valverde de Oliveira
Miranda, Roberto Dischinger
Bezerra, Rodrigo
Pedrosa, Rodrigo Pinto
Paula, Rogério Baumgratz de
Okawa, Rogério Toshiro Passos
Póvoa, Rui Manuel dos Santos
Fuchs, Sandra C.
Inuzuka, Sayuri
Ferreira-Filho, Sebastião R.
Paffer Fillho, Silvio Hock de
Jardim, Thiago de Souza Veiga
Guimarães Neto, Vanildo da Silva
Koch, Vera Hermina
Gusmão, Waléria Dantas Pereira
Oigman, Wille
Nadruz, Wilson
Hypertension is one of the primary modifiable risk factors for morbidity and mortality worldwide, being a major risk factor for coronary artery disease, stroke, and kidney failure. Furthermore, it is highly prevalent, affecting more than one-third of the global population.
Blood pressure measurement is a MANDATORY procedure in any medical care setting and is carried out by various healthcare professionals. However, it is still commonly performed without the necessary technical care. Since the diagnosis relies on blood pressure measurement, it is clear how important it is to handle the techniques, methods, and equipment used in its execution with care.
It should be emphasized that once the diagnosis is made, all short-term, medium-term, and long-term investigations and treatments are based on the results of blood pressure measurement. Therefore, improper techniques and/or equipment can lead to incorrect diagnoses, either underestimating or overestimating values, resulting in inappropriate actions and significant health and economic losses for individuals and nations.
Once the correct diagnosis is made, as knowledge of the importance of proper treatment advances, with the adoption of more detailed normal values and careful treatment objectives towards achieving stricter blood pressure goals, the importance of precision in blood pressure measurement is also reinforced.
Blood pressure measurement (described below) is usually performed using the traditional method, the so-called casual or office measurement. Over time, alternatives have been added to it, through the use of semi-automatic or automatic devices by the patients themselves, in waiting rooms or outside the office, in their own homes, or in public spaces. A step further was taken with the use of semi-automatic devices equipped with memory that allow sequential measurements outside the office (ABPM; or HBPM) and other automatic devices that allow programmed measurements over longer periods (HBPM).
Some aspects of blood pressure measurement can interfere with obtaining reliable results and, consequently, cause harm in decision-making. These include the importance of using average values, the variation in blood pressure during the day, and short-term variability. These aspects have encouraged the performance of a greater number of measurements in various situations, and different guidelines have advocated the use of equipment that promotes these actions. Devices that perform HBPM or ABPM, which, in addition to allowing greater precision, when used together, detect white coat hypertension (WCH), masked hypertension (MH), sleep blood pressure alterations, and resistant hypertension (RHT) (defined in Chapter 2 of this guideline), are gaining more and more importance.
Taking these details into account, we must emphasize that information related to diagnosis, classification, and goal setting is still based on office blood pressure measurement, and for this reason, all attention must be given to the proper execution of this procedure.
La hipertensión arterial (HTA) es uno de los principales factores de riesgo modificables para la morbilidad y mortalidad en todo el mundo, siendo uno de los mayores factores de riesgo para la enfermedad de las arterias coronarias, el accidente cerebrovascular (ACV) y la insuficiencia renal. Además, es altamente prevalente y afecta a más de un tercio de la población mundial.
La medición de la presión arterial (PA) es un procedimiento OBLIGATORIO en cualquier atención médica o realizado por diferentes profesionales de la salud. Sin embargo, todavía se realiza comúnmente sin los cuidados técnicos necesarios. Dado que el diagnóstico se basa en la medición de la PA, es claro el cuidado que debe haber con las técnicas, los métodos y los equipos utilizados en su realización.
Debemos enfatizar que una vez realizado el diagnóstico, todas las investigaciones y tratamientos a corto, mediano y largo plazo se basan en los resultados de la medición de la PA. Por lo tanto, las técnicas y/o equipos inadecuados pueden llevar a diagnósticos incorrectos, subestimando o sobreestimando valores y resultando en conductas inadecuadas y pérdidas significativas para la salud y la economía de las personas y las naciones.
Una vez realizado el diagnóstico correcto, a medida que avanza el conocimiento sobre la importancia del tratamiento adecuado, con la adopción de valores de normalidad más detallados y objetivos de tratamiento más cuidadosos hacia metas de PA más estrictas, también se refuerza la importancia de la precisión en la medición de la PA.
La medición de la PA (descrita a continuación) generalmente se realiza mediante el método tradicional, la llamada medición casual o de consultorio. Con el tiempo, se han agregado alternativas a través del uso de dispositivos semiautomáticos o automáticos por parte del propio paciente, en salas de espera o fuera del consultorio, en su propia residencia o en espacios públicos. Se dio un paso más con el uso de dispositivos semiautomáticos equipados con memoria que permiten mediciones secuenciales fuera del consultorio (AMPA; o MRPA) y otros automáticos que permiten mediciones programadas durante períodos más largos (MAPA).
Algunos aspectos en la medición de la PA pueden interferir en la obtención de resultados confiables y, en consecuencia, causar daños en las decisiones a tomar. Estos incluyen la importancia de usar valores promedio, la variación de la PA durante el día y la variabilidad a corto plazo. Estos aspectos han alentado la realización de un mayor número de mediciones en diversas situaciones, y diferentes pautas han abogado por el uso de equipos que promuevan estas acciones. Los dispositivos que realizan MRPA o MAPA, que además de permitir una mayor precisión, cuando se usan juntos, detectan la hipertensión de bata blanca (HBB), la hipertensión enmascarada (HM), las alteraciones de la PA durante el sueño y la hipertensión resistente (HR) (definida en el Capítulo 2 de esta guía), están ganando cada vez más importancia.
Teniendo en cuenta estos detalles, debemos enfatizar que la información relacionada con el diagnóstico, la clasificación y el establecimiento de objetivos todavía se basa en la medición de la presión arterial en el consultorio, y por esta razón, se debe prestar toda la atención a la ejecución adecuada de este procedimiento.
A hipertensão arterial (HA) é um dos principais fatores de risco modificáveis para morbidade e mortalidade em todo o mundo, sendo um dos maiores fatores de risco para doença arterial coronária, acidente vascular cerebral (AVC) e insuficiência renal. Além disso, é altamente prevalente e atinge mais de um terço da população mundial.
A medida da PA é procedimento OBRIGATÓRIO em qualquer atendimento médico ou realizado por diferentes profissionais de saúde. Contudo, ainda é comumente realizada sem os cuidados técnicos necessários. Como o diagnóstico se baseia na medida da PA, fica claro o cuidado que deve haver com as técnicas, os métodos e os equipamentos utilizados na sua realização.
Deve-se reforçar que, feito o diagnóstico, toda a investigação e os tratamentos de curto, médio e longo prazos são feitos com base nos resultados da medida da PA. Assim, técnicas e/ou equipamentos inadequados podem levar a diagnósticos incorretos, tanto subestimando quanto superestimando valores e levando a condutas inadequadas e grandes prejuízos à saúde e à economia das pessoas e das nações.
Uma vez feito o diagnóstico correto, na medida em que avança o conhecimento da importância do tratamento adequado, com a adoção de valores de normalidade mais detalhados e com objetivos de tratamento mais cuidadosos no sentido do alcance de metas de PA mais rigorosas, fica também reforçada a importância da precisão na medida da PA.
A medida da PA (descrita a seguir) é habitualmente feita pelo método tradicional, a assim chamada medida casual ou de consultório. Ao longo do tempo, foram agregadas alternativas a ela, mediante o uso de equipamentos semiautomáticos ou automáticos pelo próprio paciente, nas salas de espera ou fora do consultório, em sua própria residência ou em espaços públicos. Um passo adiante foi dado com o uso de equipamentos semiautomáticos providos de memória que permitem medidas sequenciais fora do consultório (AMPA; ou MRPA) e outros automáticos que permitem medidas programadas por períodos mais prolongados (MAPA).
Alguns aspectos na medida da PA podem interferir na obtenção de resultados fidedignos e, consequentemente, causar prejuízo nas condutas a serem tomadas. Entre eles, estão: a importância de serem utilizados valores médios, a variação da PA durante o dia e a variabilidade a curto prazo. Esses aspectos têm estimulado a realização de maior número de medidas em diversas situações, e as diferentes diretrizes têm preconizado o uso de equipamentos que favoreçam essas ações. Ganham cada vez mais espaço os equipamentos que realizam MRPA ou MAPA, que, além de permitirem maior precisão, se empregados em conjunto, detectam a HA do avental branco (HAB), HA mascarada (HM), alterações da PA no sono e HA resistente (HAR) (definidos no Capítulo 2 desta diretriz).
Resguardados esses detalhes, devemos ressaltar que as informações relacionadas a diagnóstico, classificação e estabelecimento de metas ainda são baseadas na medida da PA de consultório e, por esse motivo, toda a atenção deve ser dada à realização desse procedimento.
3.
IMPACTO-MR: um estudo brasileiro de plataforma nacional para avaliar infecções e multirresistência em unidades de terapia intensiva IMPACTOMR IMPACTO MR IMPACTO-MR
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Tomazini, Bruno M
; Nassar Jr, Antonio Paulo
; Lisboa, Thiago Costa
; Azevedo, Luciano César Pontes de
; Veiga, Viviane Cordeiro
; Catarino, Daniela Ghidetti Mangas
; Fogazzi, Debora Vacaro
; Arns, Beatriz
; Piastrelli, Filipe Teixeira
; Dietrich, Camila
; Negrelli, Karina Leal
; Jesuíno, Isabella de Andrade
; Reis, Luiz Fernando Lima
; Mattos, Renata Rodrigues de
; Pinheiro, Carla Cristina Gomes
; Luz, Mariane Nascimento
; Spadoni, Clayse Carla da Silva
; Moro, Elisângela Emilene
; Bueno, Flávia Regina
; Sampaio, Camila Santana Justo Cintra
; Silva, Débora Patrício
; Baldassare, Franca Pellison
; Silva, Ana Cecilia Alcantara
; Veiga, Thabata
; Barbante, Leticia
; Lambauer, Marianne
; Campos, Viviane Bezerra
; Santos, Elton
; Santos, Renato Hideo Nakawaga
; Laranjeiras, Ligia Nasi
; Valeis, Nanci
; Santucci, Eliana
; Miranda, Tamiris Abait
; Patrocínio, Ana Cristina Lagoeiro do
; Carvalho, Andréa de
; Sousa, Eduvirgens Maria Couto de
; Sousa, Ancelmo Honorato Ferraz de
; Malheiro, Daniel Tavares
; Bezerra, Isabella Lott
; Rodrigues, Mirian Batista
; Malicia, Julliana Chicuta
; Silva, Sabrina Souza da
; Gimenes, Bruna dos Passos
; Sesin, Guilhermo Prates
; Zavascki, Alexandre Prehn
; Sganzerla, Daniel
; Medeiros, Gregory Saraiva
; Santos, Rosa da Rosa Minho dos
; Silva, Fernanda Kelly Romeiro
; Cheno, Maysa Yukari
; Abrahão, Carolinne Ferreira
; Oliveira Junior, Haliton Alves de
; Rocha, Leonardo Lima
; Nunes Neto, Pedro Aniceto
; Pereira, Valéria Chagas
; Paciência, Luis Eduardo Miranda
; Bueno, Elaine Silva
; Caser, Eliana Bernadete
; Ribeiro, Larissa Zuqui
; Fernandes, Caio Cesar Ferreira
; Garcia, Juliana Mazzei
; Silva, Vanildes de Fátima Fernandes
; Santos, Alisson Junior dos
; Machado, Flávia Ribeiro
; Souza, Maria Aparecida de
; Ferronato, Bianca Ramos
; Urbano, Hugo Corrêa de Andrade
; Moreira, Danielle Conceição Aparecida
; Souza-Dantas, Vicente Cés de
; Duarte, Diego Meireles
; Coelho, Juliana
; Figueiredo, Rodrigo Cruvinel
; Foreque, Fernanda
; Romano, Thiago Gomes
; Cubos, Daniel
; Spirale, Vladimir Miguel
; Nogueira, Roberta Schiavon
; Maia, Israel Silva
; Zandonai, Cassio Luis
; Lovato, Wilson José
; Cerantola, Rodrigo Barbosa
; Toledo, Tatiana Gozzi Pancev
; Tomba, Pablo Oscar
; Almeida, Joyce Ramos de
; Sanches, Luciana Coelho
; Pierini, Leticia
; Cunha, Mariana
; Sousa, Michelle Tereza
; Azevedo, Bruna
; Dal-Pizzol, Felipe
; Damasio, Danusa de Castro
; Bainy, Marina Peres
; Beduhn, Dagoberta Alves Vieira
; Jatobá, Joana D’Arc Vila Nova
; Moura, Maria Tereza Farias de
; Rego, Leila Rezegue de Moraes
; Silva, Adria Vanessa da
; Oliveira, Luana Pontes
; Sodré Filho, Eliene Sá
; Santos, Silvana Soares dos
; Neves, Itallo de Lima
; Leão, Vanessa Cristina de Aquino
; Paes, João Lucidio Lobato
; Silva, Marielle Cristina Mendes
; Oliveira, Cláudio Dornas de
; Santiago, Raquel Caldeira Brant
; Paranhos, Jorge Luiz da Rocha
; Wiermann, Iany Grinezia da Silva
; Pedroso, Durval Ferreira Fonseca
; Sawada, Priscilla Yoshiko
; Prestes, Rejane Martins
; Nascimento, Glícia Cardoso
; Grion, Cintia Magalhães Carvalho
; Carrilho, Claudia Maria Dantas de Maio
; Dantas, Roberta Lacerda Almeida de Miranda
; Silva, Eliane Pereira
; Silva, Antônio Carlos da
; Oliveira, Sheila Mara Bezerra de
; Golin, Nicole Alberti
; Tregnago, Rogerio
; Lima, Valéria Paes
; Silva, Kamilla Grasielle Nunes da
; Boschi, Emerson
; Buffon, Viviane
; Machado, André Sant’Ana
; Capeletti, Leticia
; Foernges, Rafael Botelho
; Carvalho, Andréia Schubert de
; Oliveira Junior, Lúcio Couto de
; Oliveira, Daniela Cunha de
; Silva, Everton Macêdo
; Ribeiro, Julival
; Pereira, Francielle Constantino
; Salgado, Fernanda Borges
; Deutschendorf, Caroline
; Silva, Cristofer Farias da
; Gobatto, Andre Luiz Nunes
; Oliveira, Carolaine Bomfim de
; Dracoulakis, Marianna Deway Andrade
; Alvaia, Natália Oliveira Santos
; Souza, Roberta Machado de
; Araújo, Larissa Liz Cardoso de
; Melo, Rodrigo Morel Vieira de
; Passos, Luiz Carlos Santana
; Vidal, Claudia Fernanda de Lacerda
; Rodrigues, Fernanda Lopes de Albuquerque
; Kurtz, Pedro
; Shinotsuka, Cássia Righy
; Tavares, Maria Brandão
; Santana, Igor das Virgens
; Gavinho, Luciana Macedo da Silva
; Nascimento, Alaís Brito
; Pereira, Adriano J
; Cavalcanti, Alexandre Biasi
.
RESUMO Objetivo: Descrever o IMPACTO-MR, um estudo brasileiro de plataforma nacional em unidades de terapia intensiva focado no impacto das infecções por bactérias multirresistentes relacionadas à assistência à saúde. Métodos: Descrevemos a plataforma IMPACTO-MR, seu desenvolvimento, critérios para seleção das unidades de terapia intensiva, caracterização da coleta de dados, objetivos e projetos de pesquisa futuros a serem realizados na plataforma. Resultados: Os dados principais foram coletados por meio do Epimed Monitor System® e consistiram em dados demográficos, dados de comorbidades, estado funcional, escores clínicos, diagnóstico de internação e diagnósticos secundários, dados laboratoriais, clínicos e microbiológicos e suporte de órgãos durante a internação na unidade de terapia intensiva, entre outros. De outubro de 2019 a dezembro de 2020, 33.983 pacientes de 51 unidades de terapia intensiva foram incluídos no banco de dados principal. Conclusão: A plataforma IMPACTO-MR é um banco de dados clínico brasileiro de unidades de terapia intensiva focado na pesquisa do impacto das infecções por bactérias multirresistentes relacionadas à assistência à saúde. Essa plataforma fornece dados para o desenvolvimento e pesquisa de unidades de terapia intensiva individuais e ensaios clínicos observacionais e prospectivos multicêntricos. Objetivo IMPACTOMR, IMPACTOMR IMPACTO MR, MR saúde Métodos Resultados System demográficos comorbidades funcional secundários laboratoriais outros 201 2020 33983 33 983 33.98 5 principal Conclusão multicêntricos 20 202 3398 3 98 33.9 2 339 9 33.
ABSTRACT Objective: To describe the IMPACTO-MR, a Brazilian nationwide intensive care unit platform study focused on the impact of health care-associated infections due to multidrug-resistant bacteria. Methods: We described the IMPACTO-MR platform, its development, criteria for intensive care unit selection, characterization of core data collection, objectives, and future research projects to be held within the platform. Results: The core data were collected using the Epimed Monitor System® and consisted of demographic data, comorbidity data, functional status, clinical scores, admission diagnosis and secondary diagnoses, laboratory, clinical, and microbiological data, and organ support during intensive care unit stay, among others. From October 2019 to December 2020, 33,983 patients from 51 intensive care units were included in the core database. Conclusion: The IMPACTO-MR platform is a nationwide Brazilian intensive care unit clinical database focused on researching the impact of health care-associated infections due to multidrug-resistant bacteria. This platform provides data for individual intensive care unit development and research and multicenter observational and prospective trials. Objective IMPACTOMR, IMPACTOMR IMPACTO MR, MR careassociated associated multidrugresistant multidrug resistant bacteria Methods selection collection objectives Results System status scores diagnoses laboratory stay others 201 2020 33983 33 983 33,98 5 Conclusion trials 20 202 3398 3 98 33,9 2 339 9 33,
4.
Estímulo Cognitivo aos Idosos em Terapia Intensiva como um Cuidado de Enfermagem
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Santos, Fernanda Cajuhy dos
; Pedreira, Larissa Chaves
; Menezes, Tânia Maria Oliva
; Amaral, Juliana Bezerra Do
; Silva, Valdenir Almeida da
; Gomes, Nildete Pereira
.
Resumo: Introdução: O ambiente crítico e a rotina na unidade de terapia intensiva possuem fatores que podem prejudicar a manutenção da cognição da pessoa idosa. Com isso, as intervenções voltadas ao estímulo cognitivo nessas unidades tornam-se prioritárias e a equipe de enfermagem ganha destaque na sua execução, por ser a categoria que mais participa do cuidado à pessoa idosa. Objetivo: Identificar os cuidados de enfermagem voltados ao estímulo cognitivo de pessoas idosas em terapia intensiva. Método: Estudo qualitativo realizado em duas unidades de terapia intensiva de um hospital de Salvador-Bahia-Brasil, entre dezembro de 2019 e fevereiro de 2020. A coleta ocorreu em duas fases: prontuários de idosos internados em uma das unidades, grupo focal com a equipe de enfermagem de ambas as unidades. Utilizou-se análise de Bardin. Resultados: Foram apreendidas seis categorias: 1) cuidados de enfermagem relacionados à contenção mecânica por agitação e risco de queda; 2) cuidados de enfermagem relacionados à família; 3) cuidados de enfermagem para o autocuidado; 4) cuidados de enfermagem para comunicação e orientação quanto ao tempo e espaço; 5) cuidados de enfermagem para o sono e repouso e 6 ) cuidados de enfermagem no manejo da dor. Conclusão: A equipe de enfermagem realiza ações para estímulo à cognição, porém de forma pontual, a partir de motivações espontâneas e individuais, pouco registradas em prontuário. É importante desenvolver estratégias educativas e elaborar protocolos para aperfeiçoar a prática assistencial nas Unidades de Terapia Intensiva relacionadas ao estímulo cognitivo de pessoas idosas.
Abstract: Introduction: The critical environment and the routine within these units are comprised of factors that can impair the maintenance of cognition. Accordingly, interventions guided towards cognitive stimulation in the Intensive Care Units become a priority and the nursing team stands out in the execution of these interventions, once it is the category that has the greatest participation in the care of the elderly patient. Objective: To identify nursing care aimed at cognitive stimulation of elderly people in intensive care. Method: Qualitative study carried out in two intensive care units of a hospital in Salvador- Bahia-Brazil, between December 2019 an February 2020. The collection took place in two phases: medical records of elderly people hospitalized in one of the units, focus group with the nursing team of both units. Bardin analysis was used. Results: Six categories were identified, 1) nursing care related to mechanical restraint due to agitation and risk of falling; family related nursing care; 3) nursing care for self-care; 4) nursing care for communication and orientation regarding time and space; 5) nursing care for sleep and rest; and 6) nursing care in pain management. Conclusion: The nursing team performs actions to stimulate cognition, but in a punctual way, from spontaneous and individual motivations, little recorded in medical records. It is important to develop educational strategies and develop protocols to improve care practice in Intensive Care Units related to the cognitive stimulation of the elderly.
5.
[SciELO Preprints] - Transition of care for post-Covid-19 patients: sociodemographic and clinical profile and associated factors
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Arrais, Diego Joao de Lima
Costa, Maria Fernanda Baeta Neves Alonso da
Cunha, Carlos Leonardo Figueiredo da
Gomes, Mateus Cunha
Riegel, Fernando
Parente, Andressa Tavares
Rodrigues, Diego Pereira
Aben-Athar, Cintia Yolette Urbano Pauxis
Ramos, Aline Maria Cruz
Sousa, Fabianne
Objective: to identify the sociodemographic and clinical characteristics and factors associated with the transition of care for patients recovered from Covid-19. Method: a cross-sectional study with a quantitative approach carried out with 49 patients and/or caregivers who were discharged home from a university hospital. Three instruments were used, the sociodemographic questionnaire, the clinical questionnaire, and the Carenbsp;Transitions Measure instrument to assess the transition of care. The analysis was performed using SPSS software, applying the Mann-Whitney test, adopting a significance level of p 0,005. Results: of the 49 participants, they were male (59.2%) with a mean age of 50 years, with more than 10 years of schooling. The main symptoms of Covid-19 were dyspnea (79.6%) followed by fatigue (75.5%) and fever (69.4%). The most prevalent comorbidity was systemic arterial hypertension (32.7%). There was a significant association between the transition of care and comorbidities (Diabetes mellitus, Obesity and Cancer) (p0,005). Conclusion and implications for practice: Covid-19 coping practices were successful, reflecting the transition from high care. However, the need to implement public policies after hospital discharge in a pandemic context is highlighted.nbsp;
Objetivo: identificar las características sociodemográficas, clínicas y factores asociados a la transición de la atención a pacientes recuperados de Covid-19. Método: estudio transversal con abordaje cuantitativo realizado con 49 pacientes y/o cuidadores que fueron dados de alta de un hospital universitario. Se utilizaron tres instrumentos, el cuestionario sociodemográfico, el cuestionario clínico y el instrumento Care Transitions Measure para evaluar la transición del cuidado. El análisis se realizó mediante el software SPSS, aplicando la prueba de Mann-Whitney, adoptando un nivel de significancia de p 0,005. Resultados: de los 49 participantes, eran del sexo masculino (59,2%) con una edad media de 50 años, con más de 10 años de escolaridad. Los principales síntomas de la Covid-19 fueron disnea (79,6 %) seguida de fatiga (75,5 %) y fiebre (69,4 %). La comorbilidad más prevalente fue la hipertensión arterial sistémica (32,7%). Hubo asociación significativa entre la transición de cuidados y las comorbilidades (Diabetes mellitus, Obesidad y Cáncer) (p0,005). Conclusión e implicaciones para la práctica: las prácticas de afrontamiento de Covid-19 fueron exitosas, lo que refleja la transición desde la alta atención. Sin embargo, se destaca la necesidad de implementar políticas públicas tras el alta hospitalaria en contexto de pandemia.
Objetivo: identificar as características sociodemográficas, clínicas e fatores associados à transição do cuidado de pacientes recuperados de Covid-19. Método: estudo transversal com abordagem quantitativa realizado com 49 pacientes e/ou cuidadores que receberam alta hospitalar para o domicílio em um hospital universitário. Utilizou-se três instrumentos, o questionário sociodemográfico, o clínico e o instrumento Care Transitions Measure para avaliar a transição do cuidado. A análise foi realizada por meio do software SPSS, aplicado o Teste de Mann-Whitney adotado nível de significância p 0,005. Resultados: dos 49 participantes, eram do sexo masculino (59,2%) com média de idade de 50 anos apresentando escolaridade acima de 10 anos de estudo. Os principais sintomas da Covid-19 foram dispneia (79,6%) seguidos de fadiga (75,5%) e febre (69,4%). A comorbidade mais prevalente foi a Hipertensão arterial sistêmica (32,7%). Houve associação significativa entre a transição do cuidado com as comorbidades (Diabetes mellitus, Obesidade e Câncer) (p0,005). Conclusão e implicações para a prática: as práticas de enfrentamento a Covid-19 foram bem-sucedidas refletindo na transição do cuidado alta. Contudo ressalta-se a necessidade de implementação de políticas públicas após alta hospitalar em contexto pandêmico.nbsp;
6.
Elementos constitutivos da masculinidade ensinados/apreendidos na infância e adolescência de homens que estão sendo processados criminalmente por violência contra a mulher/parceira
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Silva, Andrey Ferreira da
; Estrela, Fernanda Matheus
; Magalhães, Júlia Renata Fernandes de
; Gomes, Nadirlene Pereira
; Pereira, Álvaro
; Carneiro, Jordana Brock
; Cruz, Moniky Araújo da
; Costa, Dália Maria de Sousa Gonçalves da
.
Resumo O objetivo deste trabalho é compreender os elementos constitutivos da masculinidade ensinados/apreendidos na infância/adolescência e reproduzidos por homens em processo criminal por violência conjugal. Utilizou-se como referencial metodológico a história oral de vida. Foram realizadas entrevistas com 13 homens em processo criminal por violência conjugal. Os dados foram organizados segundo análise de conteúdo temática categorial e interpretados à luz do referencial teórico sobre masculinidade. Com base na oralidade masculina, os elementos constitutivos da masculinidade que foram ensinados/apreendidos na infância e adolescência e reproduzidos por homens em processo criminal por violência conjugal perpassaram pela infidelidade, supervalorização do trabalho, provisão familiar, imposição de normas familiares e detenção de poder em relação a mulher. Considerando que esses elementos se encontram arraigados no modelo hegemônico, urgem ações preventivas com enfoque no comprometimento social, financeiro e para a saúde.
Abstract The scope of this article was to understand the constituent elements of masculinity taught/learnt in childhood/adolescence and reproduced by men in criminal proceedings for conjugal violence. Oral Life History was used as a methodological reference. Interviews were conducted with 13 men in criminal proceedings for domestic violence. The data were organized according to thematic content analysis and interpreted in the light of the theoretical framework on masculinity. Based on male orality, the constitutive elements of masculinity that were taught/learnt in childhood and adolescence and reproduced by men in criminal proceedings for conjugal violence went through infidelity, overvaluation of work, family provisioning, imposition of family norms and dominance of power in relation to women. Considering that these elements are rooted in the hegemonic model, preventive actions with a focus on social, financial and health commitment are a pressing requirement.
7.
Elementos constitutivos da masculinidade ensinados/apreendidos na infância e adolescência de homens que estão sendo processados criminalmente por violência contra a mulher/parceira
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Silva, Andrey Ferreira da
; Estrela, Fernanda Matheus
; Magalhães, Júlia Renata Fernandes de
; Gomes, Nadirlene Pereira
; Pereira, Álvaro
; Carneiro, Jordana Brock
; Cruz, Moniky Araújo da
; Costa, Dália Maria de Sousa Gonçalves da
.
Resumo O objetivo deste trabalho é compreender os elementos constitutivos da masculinidade ensinados/apreendidos na infância/adolescência e reproduzidos por homens em processo criminal por violência conjugal. Utilizou-se como referencial metodológico a história oral de vida. Foram realizadas entrevistas com 13 homens em processo criminal por violência conjugal. Os dados foram organizados segundo análise de conteúdo temática categorial e interpretados à luz do referencial teórico sobre masculinidade. Com base na oralidade masculina, os elementos constitutivos da masculinidade que foram ensinados/apreendidos na infância e adolescência e reproduzidos por homens em processo criminal por violência conjugal perpassaram pela infidelidade, supervalorização do trabalho, provisão familiar, imposição de normas familiares e detenção de poder em relação a mulher. Considerando que esses elementos se encontram arraigados no modelo hegemônico, urgem ações preventivas com enfoque no comprometimento social, financeiro e para a saúde.
Abstract The scope of this article was to understand the constituent elements of masculinity taught/learnt in childhood/adolescence and reproduced by men in criminal proceedings for conjugal violence. Oral Life History was used as a methodological reference. Interviews were conducted with 13 men in criminal proceedings for domestic violence. The data were organized according to thematic content analysis and interpreted in the light of the theoretical framework on masculinity. Based on male orality, the constitutive elements of masculinity that were taught/learnt in childhood and adolescence and reproduced by men in criminal proceedings for conjugal violence went through infidelity, overvaluation of work, family provisioning, imposition of family norms and dominance of power in relation to women. Considering that these elements are rooted in the hegemonic model, preventive actions with a focus on social, financial and health commitment are a pressing requirement.
8.
Implicações para homens do afastamento do(a) filho(a) devido medida protetiva de urgência
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Oliveira, Milena Arão da Silva
; Estrela, Fernanda Matheus
; Gomes, Nadirlene Pereira
; Santos, Jemima Raquel Lopes
; Santos, Joana D’arc Ferreira Lopes
; Silva, Andrey Ferreira da
; Pereira, Álvaro
; Mauricio, Maria Deolinda Antunes da Luz Lopes Dias
.
Resumo Objetivo Desvelar as implicações para os homens do afastamento pai-filho(a) em decorrência de medida protetiva por violência conjugal. Métodos Estudo descritivo exploratório, abordagem qualitativa, desenvolvido com nove homens que respondiam a processo judicial por violência conjugal junto às 1ª e 2ª Varas de Justiça pela Paz em Casa de Salvador, Bahia, Brasil. A pesquisa ocorreu por meio da entrevista semiestruturada, tendo seu conteúdo gravado, transcrito e, em seguida, submetido à validação pelos homens. Os dados foram sistematizados com base nos passos preconizados pela análise de conteúdo temática categorial. Resultados O estudo revela que o afastamento pai-filho em decorrência da medida protetiva de urgência suscita no rompimento do vínculo paterno, fomentando o desenvolvimento de problemas psicoemocionais, como ansiedade, depressão e ideação suicida, muitas vezes somatizados e expressos desde cefaleia até condições que necessitam de cuidados hospitalares. Conclusão O comprometimento do exercício da paternidade viola também o direito de crianças e adolescentes ao convívio com a figura paterna. Deste modo, há grande necessidade de que a Política Nacional de Atenção Integral à Saúde dos Homens contemple uma gestão que priorize ações preventivas para a violência, assim como desempenhe acompanhamento psicossocial aos homens.
Abstract Objective To unveil the implications for men of father-son estrangement as a result of a protective measure for conjugal violence. Methods This is an exploratory descriptive study, with a qualitative approach, developed with nine men who were responding to a lawsuit for conjugal violence at the 1st and 2nd Courts of Justice of the Peace in Casa de Salvador, Bahia, Brazil. The research took place through a semi-structured interview, with its content recorded, transcribed and then submitted for validation by the men. Data were systematized based on the steps recommended by the categorical thematic content analysis. Results The study reveals that the father-son estrangement as a result of an emergency protective measure causes paternal bond rupture, promoting the development of psycho-emotional problems, such as anxiety, depression and suicidal ideation, often somatized and expressed from headache to conditions that require hospital care. Conclusion The commitment to the exercise of paternity also violates the right of children and adolescents to live with their father figure. Thus, there is a great need for the Brazilian National Policy for Comprehensive Care for Men’s Health to include a management that prioritizes preventive actions against violence as well as providing psychosocial support to men.
Resumen Objetivo Revelar el impacto en los hombres del distanciamiento padre-hijo(a) como consecuencia de medidas protectoras por violencia conyugal. Métodos Estudio descriptivo exploratorio, enfoque cualitativo, llevado a cabo con nueve hombres que respondían a juicio por violencia conyugal en el 1º y 2º Juzgado de Justicia por la Paz en Casa de Salvador, estado de Bahia, Brasil. La investigación se realizó a través de encuesta semiestructurada, con grabación y transcripción del contenido, y luego sometido a su validación por los hombres. Los datos fueron sistematizados con base en los pasos preconizados por el análisis de contenido temático de la categoría. Resultados El estudio revela que el distanciamiento padre-hijo como consecuencia de medidas protectoras de urgencia provoca la ruptura del vínculo paterno y fomenta el desarrollo de problemas psicoemocionales, como ansiedad, depresión e ideación suicida, muchas veces somatizados y expresados desde una cefalea hasta condiciones que necesitan cuidados hospitalarios. Conclusión El comprometimiento del ejercicio de la paternidad también viola el derecho de niños y adolescentes a convivir con la figura paterna. De este modo, hay una gran necesidad de que la Política Nacional de Atención Integral a la Salud de los Hombres contemple una gestión que establezca prioridades en acciones preventivas contra la violencia, así como también realice un seguimiento psicosocial de los hombres.
9.
Guidelines on COVID-19 vaccination in patients with immune-mediated rheumatic diseases: a Brazilian Society of Rheumatology task force
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Tavares, Anna Carolina Faria Moreira Gomes
; Melo, Ana Karla Guedes de
; Cruz, Vítor Alves
; Souza, Viviane Angelina de
; Carvalho, Joana Starling de
; Machado, Ketty Lysie Libardi Lira
; Valadares, Lilian David de Azevedo
; Reis Neto, Edgard Torres dos
; Rezende, Rodrigo Poubel Vieira de
; Guimarães, Maria Fernanda Brandão de Resende
; Ferreira, Gilda Aparecida
; Braz, Alessandra de Sousa
; Vieira, Rejane Maria Rodrigues de Abreu
; Pinheiro, Marcelo de Medeiros
; Ribeiro, Sandra Lúcia Euzébio
; Bica, Blanca Elena Gomes Rios
; Baptista, Kátia Lino
; Costa, Izaias Pereira da
; Marques, Claudia Diniz Lopes
; Lopes, Maria Lúcia Lemos
; Martinez, José Eduardo
; Giorgi, Rina Dalva Neubarth
; Mota, Lícia Maria Henrique da
; Loures, Marcos Antônio Araújo da Rocha
; Paiva, Eduardo dos Santos
; Monticielo, Odirlei André
; Xavier, Ricardo Machado
; Kakehasi, Adriana Maria
; Pileggi, Gecilmara Cristina Salviato
.
Abstract Objective: To provide guidelines on the coronavirus disease 2019 (COVID-19) vaccination in patients with immune-mediated rheumatic diseases (IMRD) to rheumatologists considering specific scenarios of the daily practice based on the shared-making decision (SMD) process. Methods: A task force was constituted by 24 rheumatologists (panel members), with clinical and research expertise in immunizations and infectious diseases in immunocompromised patients, endorsed by the Brazilian Society of Rheumatology (BSR), to develop guidelines for COVID-19 vaccination in patients with IMRD. A consensus was built through the Delphi method and involved four rounds of anonymous voting, where five options were used to determine the level of agreement (LOA), based on the Likert Scale: (1) strongly disagree; (2) disagree, (3) neither agree nor disagree (neutral); (4) agree; and (5) strongly agree. Nineteen questions were addressed and discussed via teleconference to formulate the answers. In order to identify the relevant data on COVID-19 vaccines, a search with standardized descriptors and synonyms was performed on September 10th, 2021, of the MEDLINE, EMBASE, Cochrane Central Register of Controlled Trials, ClinicalTrials.gov, and LILACS to identify studies of interest. We used the Newcastle–Ottawa Scale to assess the quality of nonrandomized studies. Results: All the nineteen questions-answers (Q&A) were approved by the BSR Task Force with more than 80% of panelists voting options 4—agree—and 5—strongly agree—, and a consensus was reached. These Guidelines were focused in SMD on the most appropriate timing for IMRD patients to get vaccinated to reach the adequate covid-19 vaccination response. Conclusion: These guidelines were developed by a BSR Task Force with a high LOA among panelists, based on the literature review of published studies and expert opinion for COVID-19 vaccination in IMRD patients. Noteworthy, in the pandemic period, up to the time of the review and the consensus process for this document, high-quality evidence was scarce. Thus, it is not a substitute for clinical judgment.
10.
PROMOTION OF POSITIVE PARENTING: THE PERCEPTION OF PRIMARY CARE NURSES
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RESUMO Objetivo compreender a percepção de enfermeiros quanto às condições necessárias para a promoção da parentalidade positiva na assistência às famílias com crianças de zero a três anos na Atenção Básica. Método trata-se de pesquisa qualitativa desenvolvida em município do interior paulista, que teve como participantes nove enfermeiros que atuam na atenção básica. Os dados foram coletados no período de julho a agosto de 2021 mediante entrevistas semiestruturadas e analisadas com base na análise de conteúdo, modalidade temática. Resultados os discursos foram organizados em duas categorias: Condições necessárias para a Promoção da Parentalidade Positiva na Atenção Básica; e Fatores que dificultam a Promoção da Parentalidade Positiva na Atenção Básica. Conclusão os enfermeiros percebem a importância da construção da parentalidade positiva através do desenvolvimento de competências parentais, mas assumem que necessitam de mais conhecimento teórico-prático para realizar cuidados com essa finalidade, e afirmam que a cultura das famílias não é receptiva a esse tipo de cuidado.
ABSTRACT Objective to understand nurses' perception regarding the necessary conditions for the promotion of positive parenting in assisting families with children aged from zero to three years old in Primary Care. Method this is a qualitative research study developed in a municipality from the inland of São Paulo, with participation of nine nurses who work in Primary Care. The data were collected from July to August 2021 by means of semi-structured interviews and analyzed based on the thematic modality of content analysis. Results the statements were organized in two categories: Necessary conditions for the Promotion of Positive Parenting in Primary Care; and Factors hindering the Promotion of Positive Parenting in Primary Care. Conclusion nurses realize the importance of building positive parenting through the development of parenting skills; however, they assume that they need more theoretical-practical knowledge to carry out care for this purpose and assert that the families' culture is not receptive to this type of care.
RESUMEN Objetivo comprender la percepción de profesionales de Enfermería en relación con las condiciones necesarias para promover la parentalidad positiva en la asistencia provista a las familias con hijos de cero a tres años de edad en el ámbito de la Atención Primaria. Método investigación cualitativa desarrollada en un municipio del interior de San Pablo cuyos participantes fueron nueve enfermeros que trabajan en Atención Primaria. Los dados se recolectaron entre julio y agosto de 2021 por medio de entrevistas semiestructuradas y se los analizó sobre la base de la modalidad temática del análisis de contenido. Resultados los discursos se organizaron en dos categorías, a saber: Condiciones necesarias para la Promoción de la Parentalidad Positiva en el ámbito de la Atención Primaria; y Factores que obstaculizan la Promoción de la Parentalidad Positiva en el ámbito de la Atención Primaria. Conclusión los enfermeros perciben la importancia de establecer parentalidad positiva a través del desarrollo de competencias parentales; sin embargo, admiten que necesitan más conocimiento teórico-práctico para aplicar medidas de atención con esta finalidad, además de afirmar que la cultura de las familias no es receptiva a este tipo de atención.
11.
Recommendations by the Scientific Department of Neuroimmunology of the Brazilian Academy of Neurology (DCNI/ABN) and the Brazilian Committee for Treatment and Research in Multiple Sclerosis and Neuroimmunological Diseases (BCTRIMS) on vaccination in general and specifically against SARS-CoV-2 for patients with demyelinating diseases of the central nervous system
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Becker, Jefferson
; Ferreira, Lis Campos
; Damasceno, Alfredo
; Bichuetti, Denis Bernardi
; Christo, Paulo Pereira
; Callegaro, Dagoberto
; Peixoto, Marco Aurélio Lana
; Sousa, Nise Alessandra De Carvalho
; Almeida, Sérgio Monteiro De
; Adoni, Tarso
; Santiago-Amaral, Juliana
; Junqueira, Thiago
; Pereira, Samira Luisa Apóstolos
; Gomes, Ana Beatriz Ayroza Galvão Ribeiro
; Pitombeira, Milena
; Paolilo, Renata Barbosa
; Grzesiuk, Anderson Kuntz
; Piccolo, Ana Claudia
; D´Almeida, José Arthur Costa
; Gomes Neto, Antonio Pereira
; Oliveira, Augusto Cesar Penalva De
; Oliveira, Bianca Santos De
; Tauil, Carlos Bernardo
; Vasconcelos, Claudia Ferreira
; Kaimen-Maciel, Damacio
; Varela, Daniel
; Diniz, Denise Sisterolli
; Oliveira, Enedina Maria Lobato De
; Malfetano, Fabiola Rachid
; Borges, Fernando Elias
; Figueira, Fernando Faria Andrade
; Gondim, Francisco De Assis Aquino
; Passos, Giordani Rodrigues Dos
; Silva, Guilherme Diogo
; Olival, Guilherme Sciascia Do
; Santos, Gutemberg Augusto Cruz Dos
; Ruocco, Heloisa Helena
; Sato, Henry Koiti
; Soares Neto, Herval Ribeiro
; Cortoni Calia, Leandro
; Gonçalves, Marcus Vinícius Magno
; Vecino, Maria Cecilia Aragón De
; Pimentel, Maria Lucia Vellutini
; Ribeiro, Marlise De Castro
; Boaventura, Mateus
; Parolin, Mônica Koncke Fiuza
; Melo, Renata Brant De Souza
; Lázaro, Robson
; Thomaz, Rodrigo Barbosa
; Kleinpaul, Rodrigo
; Dias, Ronaldo Maciel
; Gomes, Sidney
; Lucatto, Simone Abrante
; Alves-Leon, Soniza Vieira
; Fukuda, Thiago
; Ribeiro, Taysa Alexandrino Gonsalves Jubé
; Winckler, Thereza Cristina D’ávila
; Fragoso, Yara Dadalti
; Nascimento, Osvaldo José Moreira Do
; Ferreira, Maria Lucia Brito
; Mendes, Maria Fernanda
; Brum, Doralina Guimarães
; Glehn, Felipe Von
.
RESUMO O DC de Neuroimunologia da ABN e o BCTRIMS trazem, nesse documento, as recomendações sobre vacinação da população com doenças desmielinizantes do sistema nervoso central (SNC) contra infecções em geral e contra o coronavírus da síndrome respiratória aguda grave 2 (SARS-CoV-2), causador da COVID-19. Destaca-se a gravidade do atual momento frente ao avanço da COVID-19 em nosso País, o que torna mais evidente e importante a criação de guia de referência para orientação aos médicos, pacientes e autoridades de saúde pública quanto à vacinação, meio efetivo e seguro no controle de determinadas doenças infecciosa. O DCNI/ABN e o BCTRIMS recomendam que os pacientes com doenças desmielinizantes do SNC (ex., EM e NMOSD) sejam constantemente monitorados, quanto a atualização do seu calendário vacinal, especialmente, no início ou antes da mudança do tratamento com uma droga modificadora de doença (DMD). É importante também salientar que as vacinas são seguras e os médicos devem estimular o seu uso em todos os pacientes. Evidentemente, deve ser dada especial atenção às vacinas com vírus vivos atenuados. Por fim, é importante que os médicos verifiquem qual DMD o paciente está em uso e quando foi feita a sua última dose, pois cada fármaco pode interagir de forma diferente com a indução da resposta imune.
ABSTRACT The Scientific Department of Neuroimmunology of the Brazilian Academy of Neurology (DCNI/ABN) and Brazilian Committee for Treatment and Research in Multiple Sclerosis and Neuroimmunological Diseases (BCTRIMS) provide recommendations in this document for vaccination of the population with demyelinating diseases of the central nervous system (CNS) against infections in general and against the severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2), which causes COVID-19. We emphasize the seriousness of the current situation in view of the spread of COVID-19 in our country. Therefore, reference guides on vaccination for clinicians, patients, and public health authorities are particularly important to prevent some infectious diseases. The DCNI/ABN and BCTRIMS recommend that patients with CNS demyelinating diseases (e.g., MS and NMOSD) be continually monitored for updates to their vaccination schedule, especially at the beginning or before a change in treatment with a disease modifying drug (DMD). It is also important to note that vaccines are safe, and physicians should encourage their use in all patients. Clearly, special care should be taken when live attenuated viruses are involved. Finally, it is important for physicians to verify which DMD the patient is receiving and when the last dose was taken, as each drug may affect the induction of immune response differently.
https://doi.org/10.1590/0004-282x-anp-2021-0162
1 downloads
12.
Avaliação da Estratégia Saúde da Família no interior do Estado de São Paulo, Brasil
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RESUMO Introdução A Atenção Primária à Saúde (APS) brasileira teve avanço na cobertura assistencial por intermédio da Estratégia Saúde da Família (ESF), experiência ímpar que serve de inspiração para muitos países. Objetivo Avaliar a presença e a extensão dos atributos essenciais e derivados da APS na perspectiva dos profissionais, usuários adultos e cuidadores de usuários crianças que utilizam os serviços da ESF. Método Pesquisa avaliativa de delineamento transversal realizada no período de junho a setembro de 2015 em 21 municípios do interior do estado de São Paulo, Brasil, com 102 profissionais, 629 cuidadores de crianças menores de 2 anos e 690 usuários adultos, com a utilização do instrumento Primary Care Assessment Tool. Resultados Os atributos da APS estão presentes nos municípios, porém o Acesso de Primeiro Contato - Acessibilidade na perspectiva dos usuários adultos e profissionais não está presente, pois obteve escores inferiores a 6,6, e na perspectiva dos cuidadores de usuários crianças precisa melhorar sua extensão. É preciso haver mudanças nos aspectos organizacionais da ESF e intensificação da educação permanente para os profissionais, com vistas a garantir, além da alta cobertura populacional, assistência qualificada e presença de todos os atributos no atendimento aos usuários.
ABSTRACT Background The Brazilian Primary Health Care (PHC) system had advances in its coverage through the Family Health Strategy (FHS) program, a unique experience that has inspired many countries. Objective To evaluate the presence and extent of essential and derived attributes of PHC from the perspective of professionals, adult users, and caregivers of child users in the services provided by the FHS program. Method Cross-sectional evaluative survey conducted from June to September 2015 in 21 municipalities in the interior of the state of São Paulo, Brazil, with 102 professionals, 629 caregivers of children aged <2 years, and 690 adult users through application of the Primary Care Assessment Tool (PCAT). Results The PHC attributes are present in the municipalities; however, First Contact Access - accessibility from the perspective of adult users and professionals - is not, since it obtained PCAT scores <6.6 and, from the perspective of caregivers of child users, needs to be extended. Changes in the organizational aspects of the FHS program and intensification of continuing education for professionals are required, seeking to ensure, in addition to comprehensive population coverage, qualified assistance and presence of all the PHC attributes in the services provided to its users.
https://doi.org/10.1590/1414-462x202129020375
133 downloads
13.
Posicionamento Brasileiro sobre o Uso da Multimodalidade de Imagens na Cardio-Oncologia – 2021
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Melo, Marcelo Dantas Tavares de
; Paiva, Marcelo Goulart
; Santos, Maria Verônica Câmara
; Rochitte, Carlos Eduardo
; Moreira, Valéria de Melo
; Saleh, Mohamed Hassan
; Brandão, Simone Cristina Soares
; Gallafrio, Claudia Cosentino
; Goldwasser, Daniel
; Gripp, Eliza de Almeida
; Piveta, Rafael Bonafim
; Silva, Tonnison Oliveira
; Santo, Thais Harada Campos Espirito
; Ferreira, Waldinai Pereira
; Salemi, Vera Maria Cury
; Cauduro, Sanderson A.
; Barberato, Silvio Henrique
; Lopes, Heloísa M. Christovam
; Pena, José Luiz Barros
; Rached, Heron Rhydan Saad
; Miglioranza, Marcelo Haertel
; Pinheiro, Aurélio Carvalho
; Vrandecic, Bárbara Athayde Linhares Martins
; Cruz, Cecilia Beatriz Bittencourt Viana
; Nomura, César Higa
; Cerbino, Fernanda Mello Erthal
; Costa, Isabela Bispo Santos da Silva
; Coelho Filho, Otavio Rizzi
; Carneiro, Adriano Camargo de Castro
; Burgos, Ursula Maria Moreira Costa
; Fernandes, Juliano Lara
; Uellendahl, Marly
; Calado, Eveline Barros
; Senra, Tiago
; Assunção, Bruna Leal
; Freire, Claudia Maria Vilas
; Martins, Cristiane Nunes
; Sawamura, Karen Saori Shiraishi
; Brito, Márcio Miranda
; Jardim, Maria Fernanda Silva
; Bernardes, Renata Junqueira Moll
; Diógenes, Tereza Cristina
; Vieira, Lucas de Oliveira
; Mesquita, Claudio Tinoco
; Lopes, Rafael Willain
; Segundo Neto, Elry Medeiros Vieira
; Rigo, Letícia
; Marin, Valeska Leite Siqueira
; Santos, Marcelo José
; Grossman, Gabriel Blacher
; Quagliato, Priscila Cestari
; Alcantara, Monica Luiza de
; Teodoro, José Aldo Ribeiro
; Albricker, Ana Cristina Lopes
; Barros, Fanilda Souto
; Amaral, Salomon Israel do
; Porto, Carmen Lúcia Lascasas
; Barros, Marcio Vinícius Lins
; Santos, Simone Nascimento dos
; Cantisano, Armando Luís
; Petisco, Ana Cláudia Gomes Pereira
; Barbosa, José Eduardo Martins
; Veloso, Orlando Carlos Glória
; Spina, Salvador
; Pignatelli, Ricardo
; Hajjar, Ludhmilla Abrahão
; Kalil Filho, Roberto
; Lopes, Marcelo Antônio Cartaxo Queiroga
; Vieira, Marcelo Luiz Campos
; Almeida, André Luiz Cerqueira
.
https://doi.org/10.36660/abc.20200266
103 downloads
14.
[SciELO Preprints] - Multisystem Inflammatory Syndrome in Children: sectional study of cases and factors associated with deaths during COVID-19 pandemic in Brazil, 2020
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de Almeida Relvas-Brandt, Laís
Gava, Caroline
Sindeaux Camelo, Fernanda
Bertollo Gomes Porto, Victor
Fernandes Santos Alves, Ronaldo
Santos Correa Da Costa, Marcela
Maria Deotti Carvalho, Sandra
Madeleine Ikeda do Carmo, Greice
Fontana Sutile Tardetti Fantinato, Francieli
Yoshito Wada, Marcelo
Myrna Meneses Brandão e Mendes, Yluska
Gonçalves Vieira, Martha
Bugarin Steenhouwer, Roselle
Magalhães Pereira Castello Branco, Klebia
Câmara dos Santos, Maria Verônica
Romero Rivera, Ivan
Nicoloso, Luiz Henrique
Palazzi Safadi , Marco Aurelio
Maria de Assis, Dalva
Objective: To describe the clinical-epidemiological profile of Multisystem Inflammatory Syndrome in Children (MIS-C) cases and to identify factors associated with MIS-C deaths in Brazil, 2020. Methods: Cross-sectional study, based on MIS-C national monitoring database in Brazil, 2020. Simple and multiple logistic regression was performed to estimate crude and adjusted odds ratios (OR). Results: The median age of cases (n=652) was 5 years, 57.1% were male, 52.0% were brown race/color and 6.4% died. The odds of death was greater among those who presented O2 saturation <95% (ORa=4.35 – 95%CI 1.69;11.20) and altered result of urea (ORa=5.18 – 95%CI 1.91;14.04); lower in the absence of cutaneous lesion such as rash (ORa=0.23 – 95%CI 0.09;0.62), with the use of anticoagulants (ORa=0.32 – 95%CI 0.12;0.89) and of immunoglobulins (ORa=0.38 – 95%CI 0.15;1.01). Conclusion: Fatality rates was higher among cases that presented O2 saturation<95% and altered urea, and lower among those with cutaneous lesion, who used immunoglobulins and anticoagulants.
Objetivo: Caracterizar o perfil clínico-epidemiológico da síndrome inflamatória multissistêmica pediátrica temporalmente associada à COVID-19 (SIM-P) e identificar fatores associados aos óbitos de SIM-P no Brasil, 2020. Métodos: Estudo seccional, utilizando dados do monitoramento nacional da SIM-P. Empregou-se regressão logística para estimar razões de chances (ORs, odds ratios) brutas e ajustadas. Resultados: Os casos (n=652) apresentaram idade mediana de 5 anos; 57,1% eram do sexo masculino e 52,0% de raça/cor da pele parda; 6,4% evoluíram a óbito. A chance de óbito foi significativamente maior nos que apresentaram saturação de O2<95% (ORa=4,35 – IC95% 1,69;11,20) e resultado alterado de ureia (ORa=5,18 – IC95% 1,91;14,04); e menor na ausência de manchas vermelhas pelo corpo (ORa=0,23 – IC95% 0,09;0,62), com uso de anticoagulantes (ORa=0,32 – IC95% 0,12;0,89) e imunoglobulinas (ORa=0,38 – IC95% 0,15;1,01). Conclusão: A letalidade foi maior entre casos que apresentaram saturação de O2<95% e ureia alterada; e menor nos que apresentaram manchas vermelhas, usaram imunoglobulinas e anticoagulantes.
15.
Evaluation of diagnosis and treatment practices of Brazilian neurologists among patients with multiple sclerosis
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Marin, Cássia Elisa
; Callegaro, Dagoberto
; Lana-Peixoto, Marco Aurélio
; Fernández, Oscar
; Gomes Neto, Antonio Pereira
; Vasconcelos, Claudia Cristina Ferreira
; d’Almeida, José Artur Costa
; Gonçalves, Marcus Vinícius Magno
; Mendes, Maria Fernanda
; Parolin, Mônica Koncke Fiuza
; Nascimento, Osvaldo
; Gama, Paulo Diniz da
; Dias-Carneiro, Rafael Paternò Castello
; Dias, Ronaldo Maciel
; Damasceno, Alfredo
; Becker, Jefferson
.
RESUMO Introdução: Mudanças recentes dos critérios diagnósticos e nos tratamentos para Esclerose Múltipla (EM) promoveram um grande impacto na maneira com que os especialistas manejam a doença. Objetivos: Investigar fatores considerados no manejo de pacientes com EM, por neurologistas brasileiros, bem como identificar como estes contribuem para o diagnóstico e o tratamento da doença. Métodos: Participantes foram selecionados pelo Comitê Organizador (especialistas em EM responsáveis por desenvolver a pesquisa). Apenas especialistas em EM foram incluídos (neurologistas com fellowship em neuroimunologia ou que atendem, atualmente, mais de 30 pacientes com EM). Os links de acesso a um questionário foram distribuídos entre março de 2019 e janeiro de 2020, o qual consistia em cenários hipotéticos referentes à EM. Resultados: Neurologistas de 13 estados brasileiros responderam à pesquisa (n=94). No cenário de Síndrome Clínica Isolada, os participantes concordaram em tratar pacientes com alto risco de diagnóstico de EM no futuro, resultado não encontrado nos casos de Síndrome Radiológica Isolada, no qual metade dos participantes optaram por não tratar, mesmo em casos de alto risco. Nos casos de EM Remitente-Recorrente de baixa atividade, a escolha para tratamento foi interferon beta, acetato de glatirâmer ou teriflunomida, sendo trocado para fingolimode e natalizumabe quando de aumento da gravidade. Discordâncias foram encontradas referentes ao uso de medicações durante a gestação e seus períodos de washout. Conclusões: Este estudo identificou concordâncias e discordâncias entre neurologistas brasileiros sobre EM, as quais podem ser auxiliares nas futuras atualizações de protocolos, visando melhorar o manejo dos pacientes.
ABSTRACT Background: Recent changes to the diagnostic criteria for multiple sclerosis (MS) and new medications have had a major impact on the way in which specialists manage the disease. Objective: To investigate factors considered by Brazilian neurologists in managing MS, and to identify how these contribute to diagnosis and treatment. Methods: Potential participants were selected by a steering committee (MS experts who developed this survey). Only MS specialists were included in the study (neurologists who had completed a neuroimmunology fellowship or who were treating more than 30 MS patients). Links to the online questionnaire were distributed between March 2019 and January 2020. This questionnaire was composed of sections with hypothetical MS scenarios. Results: Neurologists from 13 Brazilian states responded to the survey (n = 94). In the clinically isolated syndrome (CIS) scenario, the respondents agreed to treat patients with a high risk of MS diagnosis, whereas in the radiologically isolated syndrome (RIS) half of the respondents opted not to treat, even among high-risk patients. In cases of low-activity relapsing-remitting MS (RRMS), the choice of treatment was distributed among interferon beta, glatiramer acetate and teriflunomide, which were changed to fingolimod and natalizumab, as RRMS severity increased. The topics in which disagreement was found included practices regarding use of disease-modifying therapy (DMT) for pregnant patients and the washout period required for some DMTs. Conclusions: This study enabled identification of areas of agreement and disagreement about MS treatment among Brazilian neurologists, which can be used to update future protocols and improve patient management.
https://doi.org/10.1590/0004-282x-anp-2020-0362
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