RESUMO Artigo crítico-reflexivo, à luz da Determinação Social do processo saúde/doença, que objetivou articular as concepções e as abordagens da vigilância em saúde à problematização das questões complexas de saúde que exigem a produção de cuidado articulado à territorialidade, à intersetorialidade e à interseccionalidade, além de concatenado à prática assistencial na Atenção Primária à Saúde, em contexto global de intensas e incertas mudanças climáticas. Para alcançar o objetivo, realizou-se um ensaio teórico no qual se desenvolveram argumentos teórico-analíticos caracterizados por articular pesquisas empíricas em relação ao tema da necessidade de construção de assistência e vigilância em saúde territorialmente articuladas e coletivamente construídas no contexto das mudanças climáticas. Para tanto, este manuscrito se organiza em três itens: 1) problematizar a ‘Determinação Social da Saúde e o enfrentamento dos agravos de relevância epidemiológica’; 2) debater as ‘mudanças climáticas e os desafios persistentes e o enfrentamento dos agravos infectocontagiosas no Brasil’; 3) apresentar ‘Estratégias participativas e construção de abordagens democráticas na assistência e na vigilância em saúde’. A Vigilância Popular em Saúde tem sido caracterizada como prática democrática que articula ações de vigilância concatenadas às realidades territoriais, definindo-se como experiência que tem apontado novos horizontes para uma prática territorialmente articulada e coletivamente construída. críticoreflexivo, críticoreflexivo crítico reflexivo, reflexivo crítico-reflexivo saúdedoença doença saúde/doença territorialidade interseccionalidade objetivo realizouse realizou teóricoanalíticos analíticos tanto itens 1 epidemiológica epidemiológica’ 2 Brasil Brasil’ 3 Estratégias saúde. . saúde’ territoriais definindose definindo construída

ABSTRACT This critical-reflexive article, in light of the Social Determination of the health/disease process, aims to articulate the conceptions and approaches of health surveillance to problematize complex health issues that require the production of care articulated to territoriality, intersectorality and intersectionality, in addition to being linked to care practice in Primary Health Care, in a global context of intense and uncertain climate change. The methodological path outlined to achieve the objective was to carry out a theoretical essay, in which theoretical-analytical arguments were developed, characterized by articulating empirical research in relation to the theme of the need to build territorially articulated and collectively constructed health care and surveillance in the context of climate change. To this end, this manuscript is organized into three items: 1) problematize the ‘Social Determination of Health and coping with diseases of epidemiological relevance’; 2) discuss ‘climate change and persistent challenges and combating infectious diseases in Brazil’; 3) present ‘Participatory strategies and construction of democratic approaches in health care and surveillance’. Popular Health Surveillance has been characterized as a democratic practice that articulates surveillance actions linked to territorial realities, characterizing itself as an experience that has pointed out new horizons for a territorially articulated and collectively constructed practice. criticalreflexive critical reflexive article healthdisease disease process territoriality intersectionality Care essay theoreticalanalytical analytical developed end items 1 relevance relevance’ 2 Brazil Brazil’ 3 Participatory surveillance. . surveillance’ realities

RESUMO Artigo crítico-reflexivo, à luz da Determinação Social do processo saúde/doença, que objetivou articular as concepções e as abordagens da vigilância em saúde à problematização das questões complexas de saúde que exigem a produção de cuidado articulado à territorialidade, à intersetorialidade e à interseccionalidade, além de concatenado à prática assistencial na Atenção Primária à Saúde, em contexto global de intensas e incertas mudanças climáticas. Para alcançar o objetivo, realizou-se um ensaio teórico no qual se desenvolveram argumentos teórico-analíticos caracterizados por articular pesquisas empíricas em relação ao tema da necessidade de construção de assistência e vigilância em saúde territorialmente articuladas e coletivamente construídas no contexto das mudanças climáticas. Para tanto, este manuscrito se organiza em três itens: 1) problematizar a ‘Determinação Social da Saúde e o enfrentamento dos agravos de relevância epidemiológica’; 2) debater as ‘mudanças climáticas e os desafios persistentes e o enfrentamento dos agravos infectocontagiosas no Brasil’; 3) apresentar ‘Estratégias participativas e construção de abordagens democráticas na assistência e na vigilância em saúde’. A Vigilância Popular em Saúde tem sido caracterizada como prática democrática que articula ações de vigilância concatenadas às realidades territoriais, definindo-se como experiência que tem apontado novos horizontes para uma prática territorialmente articulada e coletivamente construída.

ABSTRACT This critical-reflexive article, in light of the Social Determination of the health/disease process, aims to articulate the conceptions and approaches of health surveillance to problematize complex health issues that require the production of care articulated to territoriality, intersectorality and intersectionality, in addition to being linked to care practice in Primary Health Care, in a global context of intense and uncertain climate change. The methodological path outlined to achieve the objective was to carry out a theoretical essay, in which theoretical-analytical arguments were developed, characterized by articulating empirical research in relation to the theme of the need to build territorially articulated and collectively constructed health care and surveillance in the context of climate change. To this end, this manuscript is organized into three items: 1) problematize the ‘Social Determination of Health and coping with diseases of epidemiological relevance’; 2) discuss ‘climate change and persistent challenges and combating infectious diseases in Brazil’; 3) present ‘Participatory strategies and construction of democratic approaches in health care and surveillance’. Popular Health Surveillance has been characterized as a democratic practice that articulates surveillance actions linked to territorial realities, characterizing itself as an experience that has pointed out new horizons for a territorially articulated and collectively constructed practice.

RESUMO Objetivo: Verificar a concordância dos dados relacionados às formas graves e aos óbitos por esquistossomose registrados no Sistema de Informação de Agravos de Notificação e no Sistema de Informação Sobre Mortalidade, as variáveis sociodemográficas com a ocorrência das formas graves e óbitos e a tendência temporal da doença em Pernambuco. Métodos: Trata-se de um estudo ecológico, descritivo, de série temporal com dados referentes às formas graves e aos óbitos por esquistossomose em Pernambuco, de 2007 a 2017. Para o linkage entre as bases de dados, foi desenvolvida uma função em linguagem python de programação, utilizando o método soundex. Para identificar fatores sociodemográficos e sanitários que se correlacionaram com as variáveis dependentes, foi aplicado o teste de correlação de Pearson. Para a análise de tendência, aplicou-se a regressão linear. Resultados: Identificaram-se 9.085 casos graves, 1.956 óbitos e 186 casos no linkage. A correlação entre a taxa média de positividade com o abastecimento hídrico rede geral e coleta de lixo foi 0,22 e 0,26 respectivamente. Houve correlação da taxa média de mortalidade acumulada com abastecimento hídrico por poço ou nascente (r=0,27), abastecimento hídrico por rede geral (r=0,3), coleta de lixo (r=0,42), urbanização das vias (r=0,29). Ocorreram 3.153 formas graves em 2007, com tendência a redução, e 205 óbitos em 2010, sem um padrão de tendência. Conclusão: Há necessidade de maiores investimentos no controle da doença e na qualidade da informação, especialmente no registro das formas graves, pois, dada a fisiopatologia da doença, o óbito só ocorre quando o indivíduo desenvolve a forma crônica, sendo imperativo sua notificação no Sistema de Informação de Agravos de Notificação. Objetivo Mortalidade Pernambuco Métodos Tratase Trata ecológico descritivo 200 2017 funcao func programacao programac programação soundex dependentes Pearson aplicouse aplicou linear Resultados Identificaramse Identificaram 9085 9 085 9.08 1956 1 956 1.95 18 022 0 22 0,2 026 26 respectivamente r=0,27, r027 r r=0,27 , 27 (r=0,27) r=0,3, r03 r=0,3 3 (r=0,3) r=0,42, r042 r=0,42 42 (r=0,42) r=0,29. r029 r=0,29 . 29 (r=0,29) 3153 153 3.15 redução 20 2010 Conclusão informação pois crônica 201 908 08 9.0 195 95 1.9 02 2 0, r02 r=0,2 (r=0,27 r0 r=0, (r=0,3 r04 r=0,4 4 (r=0,42 (r=0,29 315 15 3.1 90 9. 19 1. (r=0,2 r=0 (r=0, (r=0,4 31 3. r= (r=0 (r= (r

ABSTRACT Objective: To verify the agreement of data on severe forms and deaths from schistosomiasis recorded in the Brazilian Notifiable Diseases Information System and the Mortality Information System, sociodemographic variables with the occurrence of severe forms and deaths, and the temporal trend of the disease in the state of Pernambuco, Brazil. Methods: This is an ecological, descriptive, time series study with data on severe forms and deaths from schistosomiasis in Pernambuco, from 2007 to 2017. For the linkage between databases, a function was developed in python programming language, using the Soundex method. To identify sociodemographic and health factors that correlated with the dependent variables, Pearson’s correlation test was applied. For trend analysis, linear regression was applied. Results: We identified 9,085 severe cases, 1,956 deaths, and 186 cases in the linkage. The correlation between the average positivity rate with the general water supply and waste collection was 0.22 and 0.26 respectively. We verified a correlation of the average cumulative mortality rate with water supply by well or spring (r=0.27), water supply by the general network (r=0.3), waste collection (r=0.42), and road urbanization (r=0.29). We found 3,153 severe forms in 2007 with a decrease trend and 205 deaths in 2010, without a trend pattern. Conclusion: There is a need for greater investments in disease control and in the quality of information, especially in the record of severe forms, considering that, due to the pathophysiology of the disease, death only occurs when the individual develops the chronic form, and its notification on the Notifiable Diseases Information System is imperative. Objective Pernambuco Brazil Methods ecological descriptive 200 2017 databases language method Pearsons Pearson s applied analysis Results 9085 9 085 9,08 1956 1 956 1,95 18 022 0 22 0.2 026 26 respectively r=0.27, r027 r r=0.27 , 27 (r=0.27) r=0.3, r03 r=0.3 3 (r=0.3) r=0.42, r042 r=0.42 42 (r=0.42) r=0.29. r029 r=0.29 . 29 (r=0.29) 3153 153 3,15 20 2010 pattern Conclusion information form imperative 201 908 08 9,0 195 95 1,9 02 2 0. r02 r=0.2 (r=0.27 r0 r=0. (r=0.3 r04 r=0.4 4 (r=0.42 (r=0.29 315 15 3,1 90 9, 19 1, (r=0.2 r=0 (r=0. (r=0.4 31 3, r= (r=0 (r= (r

ABSTRACT Objective: To verify the agreement of data on severe forms and deaths from schistosomiasis recorded in the Brazilian Notifiable Diseases Information System and the Mortality Information System, sociodemographic variables with the occurrence of severe forms and deaths, and the temporal trend of the disease in the state of Pernambuco, Brazil. Methods: This is an ecological, descriptive, time series study with data on severe forms and deaths from schistosomiasis in Pernambuco, from 2007 to 2017. For the linkage between databases, a function was developed in python programming language, using the Soundex method. To identify sociodemographic and health factors that correlated with the dependent variables, Pearson’s correlation test was applied. For trend analysis, linear regression was applied. Results: We identified 9,085 severe cases, 1,956 deaths, and 186 cases in the linkage. The correlation between the average positivity rate with the general water supply and waste collection was 0.22 and 0.26 respectively. We verified a correlation of the average cumulative mortality rate with water supply by well or spring (r=0.27), water supply by the general network (r=0.3), waste collection (r=0.42), and road urbanization (r=0.29). We found 3,153 severe forms in 2007 with a decrease trend and 205 deaths in 2010, without a trend pattern. Conclusion: There is a need for greater investments in disease control and in the quality of information, especially in the record of severe forms, considering that, due to the pathophysiology of the disease, death only occurs when the individual develops the chronic form, and its notification on the Notifiable Diseases Information System is imperative.

RESUMO Objetivo: Verificar a concordância dos dados relacionados às formas graves e aos óbitos por esquistossomose registrados no Sistema de Informação de Agravos de Notificação e no Sistema de Informação Sobre Mortalidade, as variáveis sociodemográficas com a ocorrência das formas graves e óbitos e a tendência temporal da doença em Pernambuco. Métodos: Trata-se de um estudo ecológico, descritivo, de série temporal com dados referentes às formas graves e aos óbitos por esquistossomose em Pernambuco, de 2007 a 2017. Para o linkage entre as bases de dados, foi desenvolvida uma função em linguagem python de programação, utilizando o método soundex. Para identificar fatores sociodemográficos e sanitários que se correlacionaram com as variáveis dependentes, foi aplicado o teste de correlação de Pearson. Para a análise de tendência, aplicou-se a regressão linear. Resultados: Identificaram-se 9.085 casos graves, 1.956 óbitos e 186 casos no linkage. A correlação entre a taxa média de positividade com o abastecimento hídrico rede geral e coleta de lixo foi 0,22 e 0,26 respectivamente. Houve correlação da taxa média de mortalidade acumulada com abastecimento hídrico por poço ou nascente (r=0,27), abastecimento hídrico por rede geral (r=0,3), coleta de lixo (r=0,42), urbanização das vias (r=0,29). Ocorreram 3.153 formas graves em 2007, com tendência a redução, e 205 óbitos em 2010, sem um padrão de tendência. Conclusão: Há necessidade de maiores investimentos no controle da doença e na qualidade da informação, especialmente no registro das formas graves, pois, dada a fisiopatologia da doença, o óbito só ocorre quando o indivíduo desenvolve a forma crônica, sendo imperativo sua notificação no Sistema de Informação de Agravos de Notificação.

Resumo O presente estudo teve como objetivo identificar e espacializar o risco para transmissão da esquistossomose mansoni em localidades pernambucanas com ambientes aquáticos dulciaquícolas para a prática do turismo de lazer, onde existe a presença do caramujo transmissor da esquistossomose mansoni. Para isso foram realizados inquéritos malacológicos entre maio a dezembro de 2016 para identificar e georreferenciar os criadouros/focos de moluscos do gênero Biomphalaria, transmissores da esquistossomose. Em cada criadouro foram aferidos os dados abióticos essenciais para a sobrevivência dos moluscos: temperatura, pH da água e sólidos totais dissolvidos (TDS). Foram também registrados os dados relativos à qualidade do criadouro. Para análise desses dados foi utilizado o programa SPSS 20, e foi aplicado o teste qui-quadrado para verificar a associação entre as variáveis, considerando p-valor ≤0,5. Com base nas coordenadas geográficas foram criados mapas da distribuição dos criadouros e focos, das espécies de moluscos encontrados e do número de moluscos coletados em cada coleção hídrica. Foi utilizado o programa ArcGIS 10.4. para construção de mapas temáticos usando a técnica de interpolação do Inverso da potência das distâncias (IDW). Foram investigadas 72 localidades distribuídas em 44 municípios localizados na Região Metropolitana, Zona da Mata e Agreste Pernambucano e nelas foram encontrados 26 reservatórios, 32 criadouros dos moluscos vetores e 10 focos de transmissão da esquistossomose. O presente estudo identificou e localizou com precisão localidades problemáticas e frequentadas por grupos especiais que, mediante exposição a ambientes insalubres, estão sujeitos à infecção pelo parasita Schistosoma mansoni.

Abstract This study sought to identify and spatialize the risk of transmission of Manson’s schistosomiasis at localities in Pernambuco, Brazil that are used for tourist leisure activities and have freshwater environments that are inhabited by the snail that transmits this disease. In order to accomplish this, malacological surveys were conducted at the selected localities between May and December 2016, in order to identify and georeference the breeding sites and foci of schistosomiasis-transmitting mollusks of the genus Biomphalaria. The essential abiotic data for mollusk survival were evaluated at each breeding site: temperature, water pH and total dissolved solids (TDS). Data relating to breeding site quality were also recorded. The SPSS 20 software was used to analyze these data, and the chi-square test was applied to investigate associations between variables, taking a p-value ≤ 0.5. Based on geographic coordinates, maps representing the distribution of breeding sites and foci, mollusk species found and numbers of mollusks sampled in each water body were created. ArcGIS 10.4 software was used to build thematic maps using the interpolation technique of inverse distance weighting (IDW). A total of 72 localities distributed among 44 municipalities located in the Metropolitan, Zona da Mata and Agreste regions of Pernambuco were investigated. At these, 26 reservoirs, 32 breeding sites and 10 foci of schistosomiasis intermediate hosts were found. The study identified and located problematic localities that are visited by special groups that through exposure to unhealthy environments are subject to infection by the parasite S. mansoni.

Resumo Objetivo: descrever os casos e óbitos por esquistossomose em residentes na cidade de Recife, Pernambuco, Brasil, no período 2005-2013. Métodos: estudo epidemiológico descritivo com dados do Sistema de Informações sobre Mortalidade (SIM) (2005-2013) e do Sistema de Informação de Agravos de Notificação (Sinan) (2007-2013); realizou-se a busca ativa dos familiares dos óbitos e o relacionamento probabilístico das bases de dados (2007-2013) pelo aplicativo Reclink. Resultados: no SIM, registraram-se 297 óbitos por esquistossomose no período estudado; pela busca ativa, 130 familiares foram contatados, identificando-se 20,8% de autoctonia; no Sinan, 388 casos foram registrados para residentes no Recife; pelo relacionamento probabilístico, identificaram-se 23 registros pareados entre SIM e Sinan. Conclusão: a investigação dos óbitos demonstrou que alguns indivíduos nunca viajaram para fora do Recife e evoluíram para a fase crônica da doença; 23,8% dos casos notificados no Sinan tiveram como município de infecção o Recife.

Abstract Objective: to describe schistosomiasis cases and deaths among residents of the city of Recife, Pernambuco, Brazil, from 2005 to 2013. Methods: this was a descriptive epidemiological study using data from the Mortality Information System (SIM) (2005-2013) and the Notifiable Diseases Information System (SINAN) (2007-2013); active tracing of the relatives of the dead was undertaken and probabilistic linkage of the databases (2007-2013) was performed using the Reclink program. Results: 297 schistosomiasis deaths were recorded on the SIM system; through active tracing, 130 relatives were contacted and 20.8% autochthony was identified; 388 cases resident in Recife were registered on the SINAN system; through probabilistic linkage, 23 matching records were identified on SIM and SINAN. Conclusion: investigation of deaths showed that some individuals had never traveled outside Recife and progressed to the chronic stage of the disease; 23.8% of the cases registered on SINAN had Recife as the municipality in which infection occurred.

Resumen Objetivo: describir casos y óbitos por esquistosomiasis en residentes de la ciudad de Recife, Pernambuco, Brasil, en el período de 2005 a 2013. Métodos: estudio epidemiológico descriptivo con datos del Sistema Información sobre Mortalidad (SIM) (2005-2013) y del Sistema de Información de Agravamientos de Notificación (Sinan) (2007-2013); se realizó la búsqueda activa de los familiares de los fallecidos y la relación probabilística de los datos (2007-2013) en el aplicativo Reclink. Resultados: en el SIM, hubo 297 óbitos por esquistosomiasis; en la búsqueda activa, se identificaron 130 familiares y un 20,8% de autoctonía; en Sinan, 388 casos fueron registrados para residentes en Recife; en la relación probabilística, 23 registros pareados fueron identificados en el SIM y el Sinan. Conclusión: la investigación de los óbitos mostró que algunas personas nunca viajaron fuera de Recife y evolucionaron a la fase crónica de la enfermedad; 23,8% de los casos registrados en el Sinan tuvieron a Recife como municipio de la infección.

Resumo Objetivo: descrever os casos e óbitos por esquistossomose em residentes na cidade de Recife, Pernambuco, Brasil, no período 2005-2013. Métodos: estudo epidemiológico descritivo com dados do Sistema de Informações sobre Mortalidade (SIM) (2005-2013) e do Sistema de Informação de Agravos de Notificação (Sinan) (2007-2013); realizou-se a busca ativa dos familiares dos óbitos e o relacionamento probabilístico das bases de dados (2007-2013) pelo aplicativo Reclink. Resultados: no SIM, registraram-se 297 óbitos por esquistossomose no período estudado; pela busca ativa, 130 familiares foram contatados, identificando-se 20,8% de autoctonia; no Sinan, 388 casos foram registrados para residentes no Recife; pelo relacionamento probabilístico, identificaram-se 23 registros pareados entre SIM e Sinan. Conclusão: a investigação dos óbitos demonstrou que alguns indivíduos nunca viajaram para fora do Recife e evoluíram para a fase crônica da doença; 23,8% dos casos notificados no Sinan tiveram como município de infecção o Recife.

Abstract Objective: to describe schistosomiasis cases and deaths among residents of the city of Recife, Pernambuco, Brazil, from 2005 to 2013. Methods: this was a descriptive epidemiological study using data from the Mortality Information System (SIM) (2005-2013) and the Notifiable Diseases Information System (SINAN) (2007-2013); active tracing of the relatives of the dead was undertaken and probabilistic linkage of the databases (2007-2013) was performed using the Reclink program. Results: 297 schistosomiasis deaths were recorded on the SIM system; through active tracing, 130 relatives were contacted and 20.8% autochthony was identified; 388 cases resident in Recife were registered on the SINAN system; through probabilistic linkage, 23 matching records were identified on SIM and SINAN. Conclusion: investigation of deaths showed that some individuals had never traveled outside Recife and progressed to the chronic stage of the disease; 23.8% of the cases registered on SINAN had Recife as the municipality in which infection occurred.

Resumen Objetivo: describir casos y óbitos por esquistosomiasis en residentes de la ciudad de Recife, Pernambuco, Brasil, en el período de 2005 a 2013. Métodos: estudio epidemiológico descriptivo con datos del Sistema Información sobre Mortalidad (SIM) (2005-2013) y del Sistema de Información de Agravamientos de Notificación (Sinan) (2007-2013); se realizó la búsqueda activa de los familiares de los fallecidos y la relación probabilística de los datos (2007-2013) en el aplicativo Reclink. Resultados: en el SIM, hubo 297 óbitos por esquistosomiasis; en la búsqueda activa, se identificaron 130 familiares y un 20,8% de autoctonía; en Sinan, 388 casos fueron registrados para residentes en Recife; en la relación probabilística, 23 registros pareados fueron identificados en el SIM y el Sinan. Conclusión: la investigación de los óbitos mostró que algunas personas nunca viajaron fuera de Recife y evolucionaron a la fase crónica de la enfermedad; 23,8% de los casos registrados en el Sinan tuvieron a Recife como municipio de la infección.

Resumo A ocorrência da esquistossomose mansônica em órgãos do aparelho reprodutor feminino é um evento pouco comum, tendo em vista que o agente etiológico desta doença é um parasito sanguíneo que habita as veias mesentéricas. Neste relato decaso, uma paciente de 45 anos referiu como primeira sintomatologia fortes dores na região ilíaca esquerda há cerca de 2 anos. Uma ultrassonografia pélvica endovaginal identificou aumento do ovário esquerdo, e o laudo sugeriu correlacionar tal achado com dados clínicos e marcadores tumorais. Após passar por vários serviços de saúde, a paciente foi encaminhada para um serviço de oncologia por suspeita de neoplasia, sendo submetida a uma ovariectomia à esquerda. O resultado do exame histopatológico evidenciou a presença de processos inflamatórios granulomatosos em torno de ovos viáveis e calcificados de Schistosoma mansoni. Não houve qualquer evidência de tecido neoplásico. A paciente foi medicada, e seguiu em acompanhamento ambulatorial.

Abstract The occurrence of Manson’s schistosomiasis in organs of the female reproductive tract is an uncommon event, given that the etiological agent for this disease is a blood parasite that inhabits the mesenteric veins. In this case report, a 45-year-old female patient reported that her first symptoms had been strong pain in the left iliac region around two years earlier. An endovaginal pelvic ultrasonography showed that the left ovary was enlarged, and the report suggested that this finding might be correlated with clinical data and tumor markers. After being examined at several healthcare services, the patient was referred to an oncology service due to suspected neoplasia, where she underwent a left ovariectomy. The result from the histopathological examination showed the presence of granulomatous inflammatory processes surrounding both viable and calcified eggs of Schistosoma mansoni. There was no evidence of any neoplastic tissue. The patient was medicated and followed-up as an outpatient.

RESUMO: Introdução: A esquistossomose é considerada uma endemia em Vitória de Santo Antão, Pernambuco, o qual apresenta há décadas altas incidências e prevalências para essa doença. Nesse município ocorre a transmissão clássica da doença por meio do contato da população de áreas rurais com águas contaminadas durante o desenvolvimento de suas atividades de vida diárias. Recentemente surgiram indícios da presença do caramujo vetor na área urbana da cidade, o que pode configurar um novo modelo de transmissão para esquistossomose nesse município. Objetivo: Identificar novo cenário epidemiológico para ocorrência da transmissão urbana da esquistossomose em Vitória de Santo Antão, Pernambuco. Métodos: Foi conduzido um inquérito malacológico, investigando-se todas as coleções hídricas do perímetro urbano quanto à presença do caramujo vetor da esquistossomose (Biomphalaria spp.). Os caramujos coletados foram examinados para identificação taxonômica e de infecção pelo Schistosoma mansoni. Todos os criadouros (CRs) foram georreferenciados para construção de mapas de risco por meio dos software TrackMaker-Pro e ArcGIS. Resultados: Foram identificados 22 CRs da espécie Biomphalaria straminea, nos quais foram coletados 1.704 caramujos. Desses CRs, um foi identificado como foco de transmissão da doença e sete como focos potenciais para transmissão. Os mapas construídos identificaram duas áreas de risco para transmissão urbana da esquistossomose, bem como áreas de expansão dos CRs, configurando um aumento no risco de transmissão para a população. Conclusão: Os resultados constatam a existência de um novo cenário epidemiológico, no qual a possibilidade de transmissão urbana dessa doença foi confirmada.

ABSTRACT: Introduction: Schistosomiasis is considered an endemic disease in Vitória de Santo Antão, Pernambuco, a district which has presented both high incidence and prevalence of it for decades. Poor environmental conditions lead to contamination of water sources in rural areas, which are used by the population during daily activities, resulting in typical transmission. Recently, there has been evidence of vector snails in urban areas, which could set a new model for schistosomiasis transmission in this district. Objective: To identify the new epidemiological situation for the urban transmission of schistosomiasis in Vitória de Santo Antão, Pernambuco. Methods: A malacological survey was conducted in all water sources in the city limits to investigate schistosomiasis vector snails (Biomphalaria spp.). The collected snails were examined for taxonomic identification and Schistosoma mansoni infection. All breeding sites were georeferenced to build risk maps through the TrackMaker PRO program and ArcGIS software. Results: We identified 22 Biomphalaria straminea breeding sites and collected 1,704 snails. One of these breeding sites was identified as a source of transmission and seven as potential sources of transmission. The designed maps identified two risk areas of urban transmission of schistosomiasis and expansion areas for breeding sites, establishing an increased risk of transmission to the population. Conclusion: This study verified the existence of a new epidemiological situation in which the possibility of the urban transmission of the disease was confirmed.

RESUMO: Introdução: A esquistossomose é considerada uma endemia em Vitória de Santo Antão, Pernambuco, o qual apresenta há décadas altas incidências e prevalências para essa doença. Nesse município ocorre a transmissão clássica da doença por meio do contato da população de áreas rurais com águas contaminadas durante o desenvolvimento de suas atividades de vida diárias. Recentemente surgiram indícios da presença do caramujo vetor na área urbana da cidade, o que pode configurar um novo modelo de transmissão para esquistossomose nesse município. Objetivo: Identificar novo cenário epidemiológico para ocorrência da transmissão urbana da esquistossomose em Vitória de Santo Antão, Pernambuco. Métodos: Foi conduzido um inquérito malacológico, investigando-se todas as coleções hídricas do perímetro urbano quanto à presença do caramujo vetor da esquistossomose (Biomphalaria spp.). Os caramujos coletados foram examinados para identificação taxonômica e de infecção pelo Schistosoma mansoni. Todos os criadouros (CRs) foram georreferenciados para construção de mapas de risco por meio dos software TrackMaker-Pro e ArcGIS. Resultados: Foram identificados 22 CRs da espécie Biomphalaria straminea, nos quais foram coletados 1.704 caramujos. Desses CRs, um foi identificado como foco de transmissão da doença e sete como focos potenciais para transmissão. Os mapas construídos identificaram duas áreas de risco para transmissão urbana da esquistossomose, bem como áreas de expansão dos CRs, configurando um aumento no risco de transmissão para a população. Conclusão: Os resultados constatam a existência de um novo cenário epidemiológico, no qual a possibilidade de transmissão urbana dessa doença foi confirmada.

ABSTRACT: Introduction: Schistosomiasis is considered an endemic disease in Vitória de Santo Antão, Pernambuco, a district which has presented both high incidence and prevalence of it for decades. Poor environmental conditions lead to contamination of water sources in rural areas, which are used by the population during daily activities, resulting in typical transmission. Recently, there has been evidence of vector snails in urban areas, which could set a new model for schistosomiasis transmission in this district. Objective: To identify the new epidemiological situation for the urban transmission of schistosomiasis in Vitória de Santo Antão, Pernambuco. Methods: A malacological survey was conducted in all water sources in the city limits to investigate schistosomiasis vector snails (Biomphalaria spp.). The collected snails were examined for taxonomic identification and Schistosoma mansoni infection. All breeding sites were georeferenced to build risk maps through the TrackMaker PRO program and ArcGIS software. Results: We identified 22 Biomphalaria straminea breeding sites and collected 1,704 snails. One of these breeding sites was identified as a source of transmission and seven as potential sources of transmission. The designed maps identified two risk areas of urban transmission of schistosomiasis and expansion areas for breeding sites, establishing an increased risk of transmission to the population. Conclusion: This study verified the existence of a new epidemiological situation in which the possibility of the urban transmission of the disease was confirmed.

A esquistossomose se expande para o litoral de Pernambuco, Brasil, onde têm sido frequente os registros de caramujos Biomphalaria glabrata e de casos humanos da doença. Este estudo apresenta fatores relacionados ao risco de transmissão da esquistossomose na localidade de Porto de Galinhas. Durante um ano, foi conduzido um inquérito malacológico para identificar fatores biológicos, abióticos e ambientais relacionados aos criadouros dos moluscos hospedeiros. Para análise dos dados, foram utilizados os softwares Excel 2010, GTM Pro e ArcGis 10. Foram coletados 11.012 caramujos B. glabrata nos 36 criadouros identificados, sendo diagnosticados 11 focos de transmissão da esquistossomose. Foi verificada correlação negativa entre a temperatura dos criadouros, densidade e taxa de infecção dos caramujos e correlação positiva para pH e salinidade. O período de chuva apresentou correlação positiva com a densidade e taxa de infecção dos moluscos. O estudo enfatiza os fatores envolvidos na manutenção dos criadouros da esquistossomose visto à persistência dessa doença na localidade de Porto de Galinhas há mais de 10 anos.

Schistosomiasis has expanded to the coast of Pernambuco State, Brazil, where there are frequent reports of Biomphalaria glabrata snails and human cases of the disease. This study analyzes factors related to schistosomiasis transmission risk in Porto de Galinhas. A one-year malacological survey was conducted to identify biological, abiotic, and environmental factors related to the host snail breeding sites. Data analysis used Excel 2010, GTM Pro, and ArcGis 10. A total of 11,012 B. glabrata snails were captured in 36 breeding sites, and 11 schistosomiasis transmission foci were identified. A negative correlation was found between breeding site temperature and snail density and infection rate, and a positive correlation with pH and salinity. The rainy season showed a positive correlation with snail density and infection rate. The study emphasizes the factors involved in the maintenance of schistosomiasis breeding sites, in light of persistence of this disease in Porto de Galinhas for more than 10 years.

La esquistosomiasis se expande hacia el litoral de Pernambuco, Brasil, donde han sido frecuentes los registros de caracoles Biomphalaria glabrata y casos humanos de la enfermedad. Este estudio presenta factores relacionados con el riesgo de transmisión de la esquistosomiasis en la localidad Porto de Galinhas. Durante un año se llevó a cabo una investigación malacológica para identificar factores biológicos, abióticos y ambientales, relacionados con los criaderos de los moluscos huéspedes. Para el análisis de los datos se utilizaron los softwares Excel 2010, GTM Pro y ArcGis 10. Se recogieron 11.012 caracoles B. glabrata en los 36 criaderos identificados, siendo diagnosticados 11 focos de transmisión de la esquistosomiasis. Se verificó la correlación negativa entre la temperatura de los criaderos, densidad y tasa de infección de los caracoles, y la correlación positiva entre el pH y salinidad. El período de lluvia presentó una correlación positiva con la densidad y tasa de infección de los moluscos. El estudio enfatiza los factores involucrados en el mantenimiento de los criaderos de la esquistosomiasis, vista la persistencia de esta enfermedad en la localidad de Porto de Galinhas hace más de 10 años.

A esquistossomose se expande para o litoral de Pernambuco, Brasil, onde têm sido frequente os registros de caramujos Biomphalaria glabrata e de casos humanos da doença. Este estudo apresenta fatores relacionados ao risco de transmissão da esquistossomose na localidade de Porto de Galinhas. Durante um ano, foi conduzido um inquérito malacológico para identificar fatores biológicos, abióticos e ambientais relacionados aos criadouros dos moluscos hospedeiros. Para análise dos dados, foram utilizados os softwares Excel 2010, GTM Pro e ArcGis 10. Foram coletados 11.012 caramujos B. glabrata nos 36 criadouros identificados, sendo diagnosticados 11 focos de transmissão da esquistossomose. Foi verificada correlação negativa entre a temperatura dos criadouros, densidade e taxa de infecção dos caramujos e correlação positiva para pH e salinidade. O período de chuva apresentou correlação positiva com a densidade e taxa de infecção dos moluscos. O estudo enfatiza os fatores envolvidos na manutenção dos criadouros da esquistossomose visto à persistência dessa doença na localidade de Porto de Galinhas há mais de 10 anos.

Schistosomiasis has expanded to the coast of Pernambuco State, Brazil, where there are frequent reports of Biomphalaria glabrata snails and human cases of the disease. This study analyzes factors related to schistosomiasis transmission risk in Porto de Galinhas. A one-year malacological survey was conducted to identify biological, abiotic, and environmental factors related to the host snail breeding sites. Data analysis used Excel 2010, GTM Pro, and ArcGis 10. A total of 11,012 B. glabrata snails were captured in 36 breeding sites, and 11 schistosomiasis transmission foci were identified. A negative correlation was found between breeding site temperature and snail density and infection rate, and a positive correlation with pH and salinity. The rainy season showed a positive correlation with snail density and infection rate. The study emphasizes the factors involved in the maintenance of schistosomiasis breeding sites, in light of persistence of this disease in Porto de Galinhas for more than 10 years.

La esquistosomiasis se expande hacia el litoral de Pernambuco, Brasil, donde han sido frecuentes los registros de caracoles Biomphalaria glabrata y casos humanos de la enfermedad. Este estudio presenta factores relacionados con el riesgo de transmisión de la esquistosomiasis en la localidad Porto de Galinhas. Durante un año se llevó a cabo una investigación malacológica para identificar factores biológicos, abióticos y ambientales, relacionados con los criaderos de los moluscos huéspedes. Para el análisis de los datos se utilizaron los softwares Excel 2010, GTM Pro y ArcGis 10. Se recogieron 11.012 caracoles B. glabrata en los 36 criaderos identificados, siendo diagnosticados 11 focos de transmisión de la esquistosomiasis. Se verificó la correlación negativa entre la temperatura de los criaderos, densidad y tasa de infección de los caracoles, y la correlación positiva entre el pH y salinidad. El período de lluvia presentó una correlación positiva con la densidad y tasa de infección de los moluscos. El estudio enfatiza los factores involucrados en el mantenimiento de los criaderos de la esquistosomiasis, vista la persistencia de esta enfermedad en la localidad de Porto de Galinhas hace más de 10 años.

In 2000, after heavy rains and floods in Porto de Galinhas, Pernambuco, Brazil, an outbreak of schistosomiasis was recorded, of which 62.2% (412 cases) were of the acute clinical form. Between 2001-2009, occasional findings of Biomphalaria snails parasitised by Schistosoma mansoni indicated that disease transmission was still occurring. This motivated a new epidemiological survey between August-December 2010 to provide an update of the occurrence of this health hazard and to investigate the process of disease endemisation at this locality. This survey gathered parasitological, clinical and malacological data. The results of this survey, compared with data from the year 2000 survey, showed the following: (i) over these 10 years, there were declines in the total percentage of cases and the percentage of acute forms, (ii) the acute clinical form now represents 23.3% in contrast with the 62.2% detected in 2000 and (iii) the current prevalence of schistosomiasis is 15.7%, while in 2000 32.1% of the individuals were diagnosed as parasitised. Today, the chronic clinical form represents 76.7% of the total number of cases diagnosed, thus showing that over the 10-year period the occurrences of clinical forms became inverted. These findings, together with visual observation of insalubrious environmental conditions, indicate that schistosomiasis has become endemic in Porto de Galinhas.