RESUMO Objetivo: identificar fatores ambientais que favorecem o monitoramento de indicadores de efetividade assistencial nas dimensões segurança e cuidado centrado no paciente em hospitais. Método: pesquisa qualitativa com estudo de casos múltiplos, desenvolvida em três hospitais do sul do Brasil, envolvendo 58 participantes. Dados coletados entre junho/2020 e dezembro/2021 mediante questionários, entrevistas, grupos focais, documentos institucionais, submetidos à análise de conteúdo categorial. Resultados: evidenciaram-se categorias: fatores ambientais internos e externos; e subcategorias: convergentes e não convergentes, a saber: internos convergentes - planejamento estratégico e apoio da Direção à gestão da qualidade, sistemas de informação e estratégias, métodos e procedimentos institucionais; interno não-convergente: hospital de ensino público; e externos convergentes - políticas públicas e fatores epidemiológicos; e não-convergentes - agência acreditadora e rede hospitalar. Conclusão: evidenciaram-se fatores favorecedores do monitoramento de indicadores de efetividade nas dimensões consideradas, que elucidam boas práticas de gestão da qualidade, úteis e relevantes aos hospitais brasileiros. Objetivo Método múltiplos Brasil 5 participantes junho2020 junho 2020 junho/202 dezembro2021 dezembro 2021 dezembro/202 questionários entrevistas focais institucionais categorial Resultados evidenciaramse evidenciaram se categorias subcategorias saber qualidade estratégias nãoconvergente convergente não-convergente público epidemiológicos nãoconvergentes hospitalar Conclusão consideradas brasileiros junho202 202 junho/20 dezembro202 dezembro/20 junho20 20 junho/2 dezembro20 dezembro/2 junho2 2 junho/ dezembro2 dezembro/

ABSTRACT Objective: To identify environmental factors that favor monitoring care effectiveness indicators in the dimensions of safety and patient-centered care in hospitals. Method: Qualitative research with multiple cases study, carried out in three hospitals in south Brazil, involving 58 participants. Data was collected between June 2020 and December 2021 through questionnaires, interviews, focus groups, and institutional documents subjected to categorical content analysis. Results: The following categories were identified: internal and external environmental factors; and subcategories: convergent and non-convergent, namely: internal convergent - strategic planning and management support for quality management, information systems, and institutional strategies, methods and procedures; internal non-convergent: public teaching hospital; and external convergent - public policies and epidemiological factors; and non-convergent - accrediting agency and hospital network. Conclusion: Factors favoring the monitoring of effectiveness indicators were found in the dimensions considered, which elucidate good quality management practices that are useful and relevant to Brazilian hospitals. Objective patientcentered patient centered Method study Brazil 5 participants 202 questionnaires interviews groups analysis Results identified subcategories nonconvergent, nonconvergent non convergent, namely systems strategies procedures network Conclusion considered 20 2

RESUMEN Objetivo: Identificar los factores ambientales que favorecen el seguimiento de los indicadores de eficacia asistencial en las dimensiones de seguridad y atención centrada en el paciente en los hospitales. Método: investigación cualitativa con estudio de casos múltiples, realizada en tres hospitales del sur de Brasil, con 58 participantes. Datos recopilados entre junio de 2020 y diciembre de 2021 mediante cuestionarios, entrevistas, grupos de discusión y documentos institucionales, sometidos a un análisis de contenido categórico. Resultados: se identificaron las siguientes categorías: factores ambientales internos y externos; y subcategorías: convergentes y no convergentes, a saber: internos convergentes: planificación estratégica y apoyo de la dirección a la gestión de la calidad, sistemas de información y estrategias, métodos y procedimientos institucionales; internos no convergentes: hospital de enseñanza pública; y externos convergentes: políticas públicas y factores epiHubo factores que favorecieron el seguimiento de los indicadores de eficacia en las dimensiones consideradas, que dilucidan buenas prácticas de gestión de la calidad útiles y pertinentes para los hospitales brasileños. Objetivo Método múltiples Brasil 5 participantes 202 cuestionarios entrevistas institucionales categórico Resultados categorías subcategorías saber estrategias pública consideradas brasileños 20 2

RESUMO Objetivo: analisar o fluxo do atendimento de pacientes em um serviço de hemodinâmica sustentado no pensamento Lean com base no Mapa de Fluxo de Valor. Método: estudo de caso, exploratório-descritivo, realizado no serviço de hemodinâmica de um hospital público universitário do sul do Brasil. A coleta de dados ocorreu por meio de observação participante com doze integrantes da equipe multiprofissional e entrevistas com cinco participantes no período de maio de 2021 a fevereiro de 2022. A análise sustentou-se no referencial Lean e nas etapas previstas no Mapa de Fluxo de Valor. Resultados: elaborou-se o Mapa de Fluxo de Valor da situação atual do serviço, identificando-se fornecedores e clientes do processo e seus requisitos. Elencaram-se 61 problemas relacionados a requisitos não atendidos, dos quais 12 foram priorizados, a fim de promover o planejamento de melhorias. Conclusão: com o Mapa de Fluxo de Valor foi possível estabelecer prioridades de melhoria que impactam no desempenho operacional do serviço. Identificou-se que melhorias relacionadas à padronização das atividades minimizam os desperdícios de falha e espera, que foram os mais prevalentes no serviço, entre outros observados. Objetivo Método caso exploratóriodescritivo, exploratóriodescritivo exploratório descritivo, descritivo exploratório-descritivo Brasil 202 2022 sustentouse sustentou se Resultados elaborouse elaborou identificandose identificando Elencaramse Elencaram 6 atendidos 1 priorizados Conclusão Identificouse Identificou espera observados 20 2

ABSTRACT Objective: to analyze the patient care flow in a Hemodynamics service grounded on Lean Thinking based on Value Stream Mapping. Method: an exploratory-descriptive case study carried out in the Hemodynamics service of a public university hospital from southern Brazil. Data collection was conducted through participant observation with twelve members of the multiprofessional team and interviews with five participants from May 2021 to February 2022. The analysis was based on the Lean framework and on the stages foreseen in Value Stream Mapping. Results: the Value Stream Map of the current situation of the service was prepared, identifying suppliers and customers of the process and their requirements. A total of 61 problems related to unmet requirements were listed, of which 12 were prioritized in order to promote improvement planning. Conclusion: with Value Stream Mapping it was possible to establish improvement priorities that exert impacts on operational performance of the service. It was identified that improvements related to standardization of the activities minimize waste from failures and waiting times, which were the most prevalent in the service, among others observed. Objective Method exploratorydescriptive exploratory descriptive Brazil 202 2022 Results prepared 6 listed 1 planning Conclusion times observed 20 2

RESUMEN Objetivo: analizar el flujo de la atención provista a los pacientes en un servicio de Hemodinámica, sustentado en la filosofía Lean sobre la base del Mapa de Flujo de Valor. Método: estudio de casos, exploratorio y descriptivo, realizado en el servicio de Hemodinámica de un hospital público universitario del sur de Brasil. Los datos se recolectaron por medio de observación participante con doce integrantes del equipo multiprofesional y de entrevistas con cinco participantes entre mayo de 2021 y febrero de 2022. El análisis se sustentó en el referencial Lean y en las etapas previstas en el Mapa de Flujo de Valor. Resultados: se elaboró el Mapa de Flujo de Valor correspondiente a la situación actual del servicio, con la debida identificación de proveedores y clientes del proceso y sus requisitos. Se elaboró una lista con 61 problemas relacionados a requisitos no cumplidos, 12 de los cuales 12 fueron priorizados con el fin de promover la planificación de mejoras. Conclusión: con el Mapa de Flujo de Valor fue posible establecer prioridades de mejora que ejercieron un impacto sobre el desempeño operativo del servicio. Se identificó que las mejoras relacionadas con la estandarización de las actividades minimizan los desperdicios por fallas y esperas, que fueron los más prevalentes en el servicio, entre otros observados. Objetivo Método casos descriptivo Brasil 202 2022 Resultados 6 cumplidos 1 Conclusión esperas observados 20 2

RESUMEN Objetivo: describir una propuesta metodológica para el desarrollo de productos sanitarios desde la perspectiva del diseño. Método: reflexión teórica y metodológica, a partir de la experiencia y conocimiento de los autores en estudios relacionados con la producción e innovación tecnológica en enfermería. Resultados: la propuesta metodológica está compuesta por los pasos: 1) Briefing; 2) recopilación de datos; 3) análisis de problemas; 4) concepto; 5) generación de alternativas; 6) selección de la mejor alternativa; 7) refinamiento de la solución; 8) prototipo; 9) pruebas; 10) modificaciones; y, 11) implementación. La propuesta de diseño se muestra como un método de investigación y busca equipar a los profesionales de la salud y áreas afines para realizar estudios con potencial para desarrollar productos, en todas sus etapas. Conclusión: la aproximación de saberes y prácticas en el área de diseño con la de enfermería posibilita la identificación de problemas y su resolución con creatividad y empatía, contribuyendo a la innovación y producción de conocimiento. Objetivo Método Resultados pasos 1 Briefing 2 datos 3 4 concepto 5 alternativas 6 alternativa 7 solución 8 prototipo 9 pruebas 10 modificaciones 11 implementación etapas Conclusión empatía

ABSTRACT Objective: to describe a methodological proposal for product development in the health area through the perspective of design. Method: Theoretical and methodological reflection, based on the experience and knowledge of the authors in studies related to technological production and innovation in nursing. Results: the methodological proposal consists of the following steps: 1) Briefing; 2) data collection; 3) analysis of the problem; 4) concept; 5) generation of alternatives; 6) selection of the best alternative; 7) refining the solution; 8) prototype; 9) tests; 10) modifications; and 11) implementation. The design proposal is shown as a method of investigation and seeks to equip health professionals and related areas for the elaboration of studies with the potential to develop products, at all stages. Conclusion: the approximation of knowledge and practices in the area of design with that of nursing enables the identification of problems and their resolution with creativity and empathy, contributing to innovation and knowledge production. Objective Method reflection Results steps 1 Briefing 2 collection 3 problem 4 concept 5 alternatives 6 alternative 7 solution 8 prototype 9 tests 10 modifications 11 implementation products stages Conclusion empathy

RESUMO Objetivo: descrever proposta metodológica de desenvolvimento de produtos à área da saúde através da perspectiva do design. Método: reflexão teórica e metodológica, a partir da experiência e conhecimento das autoras em estudos relativos à produção tecnológica e inovação em enfermagem. Resultados: a proposta metodológica é composta pelas etapas: 1) Briefing; 2) levantamento de dados; 3) análise do problema; 4) conceito; 5) geração de alternativas; 6) seleção da melhor alternativa; 7) refino da solução; 8) protótipo; 9) testes; 10) modificações; e, 11) implementação. A proposta do design se mostra como um método de investigação e busca instrumentalizar os profissionais da saúde e áreas afins para elaboração de estudos com potencial de desenvolver produtos, em todas as etapas. Conclusão: a aproximação dos saberes e práticas da área do design com a da enfermagem possibilita a identificação de problemas e sua resolução com criatividade e empatia, contribuindo para inovação e produção de conhecimento. Objetivo Método Resultados etapas 1 Briefing 2 dados 3 problema 4 conceito 5 alternativas 6 alternativa 7 solução 8 protótipo 9 testes 10 modificações 11 implementação Conclusão empatia

RESUMO Objetivo: Analisar a associação entre as características sociodemográficas e laborais e os fatores preditores de Distresse Moral em gestores de enfermagem de Hospitais Universitários Federais. Método: Estudo transversal realizado com 126 enfermeiros. Os dados foram coletados entre os meses de setembro de 2019 e maio de 2020, via online, aplicando-se a Escala Brasileira de Distresse Moral em Enfermeiros. As variáveis foram analisadas por estatística descritiva e bivariada para comparar as médias de respostas do instrumento em relação às características sociodemográficas e laborais (porte do hospital, região, idade, sexo, variáveis de formação e experiências, vínculos e carga horária). Resultados: Os níveis mais elevados de Distresse Moral foram vivenciados por enfermeiros em hospitais de grande porte, com significância estatística entre os estatutários, sem formação em gestão, com menor tempo de experiência profissional e com a maior carga horária de trabalho semanal, com ênfase nos fatores preditores de “cuidado seguro e qualificado”, “condições de trabalho” e “equipe de trabalho”. Conclusão: A partir do exposto, entende-se que estudos dessa natureza permitem gerar estratégias adaptativas para reduzir os impactos do Distresse Moral.

ABSTRACT Objective: To analyze the association between sociodemographic and occupational characteristics and the predictors of Moral Distress in nursing managers of Federal University Hospitals. Method: Cross-sectional study carried out with 126 nurses. Data were collected online between September 2019 and May 2020 applying the Brazilian Scale of Moral Distress in Nurses. The variables were analyzed using descriptive and bivariate statistics to compare the instrument mean responses in relation to sociodemographic and occupational characteristics (hospital size, region, age, gender, training and experience variables, employment relationships, and workload). Results: The highest levels of Moral Distress were experienced by nurses in large hospitals, with statistical significance among civil servants with job stability who have no management training, with less time of professional experience and with the highest weekly workload, with emphasis on predictive factors of “safe and qualified care”, “work conditions” and “work team”. Conclusion: Based on the above, it is understood that studies of this nature allow the generation of adaptive strategies to reduce the impacts of Moral Distress.

RESUMEN Objetivo: Analizar la asociación entre las características sociodemográficas y laborales y los factores predictores de Distrés Moral en gestores de enfermería de Hospitales Universitarios Federales. Método: Estudio transversal realizado con 126 enfermeros. Los datos fueron recolectados entre los meses de septiembre de 2019 y mayo de 2020, a través de la red, se aplicó la Escala Brasileña de Distrés Moral en Enfermeros. Las variables fueron analizadas por estadística descriptiva y bivariada para comparar las medias de respuestas del instrumento en relación a las características sociodemográficas y laborales (porte del hospital, región, edad, sexo, variables de formación y experiencias, vínculos y carga horaria). Resultados: Los niveles más elevados de Distrés Moral fueron vivenciados por enfermeros en hospitales de gran porte, con significancia estadística entre los funcionarios públicos con estabilidad, sin formación en gestión, con menos tiempo de experiencia profesional y con la carga horaria más extensa de trabajo semanal, con énfasis en los factores predictores de “cuidado seguro y cualificado”, “condiciones de trabajo” y “equipo de trabajo”. Conclusión: Así siendo, se entiende que estudios con este abordaje permiten generar estrategias adaptativas para reducir los impactos del Distrés Moral.

Resumo Objetivo Analisar a frequência e a intensidade de distresse moral em gestores de enfermagem de Hospitais Universitários Federais. Métodos Estudo transversal desenvolvido com gestores de enfermagem atuantes em diferentes níveis hierárquicos de Hospitais Universitários Federais por meio da aplicação da Escala Brasileira de Distresse Moral em Enfermeiros e questionário sociodemográfico e laboral. Para análise utilizou-se a estatística descritiva, teste de qui-quadrado e teste t para amostras independentes. Resultados Participaram do estudo 126 enfermeiros gestores, 32 do segmento estratégico e 94 do operacional. Um nível moderado de frequência e intensidade de distresse moral foi observado, com médias de 3,07(DP=1,21) e 3,55(DP=1,35), respectivamente. As maiores médias estiveram relacionadas aos fatores Equipe de trabalho, Cuidado seguro e qualificado e Condições de trabalho. Na comparação de grupos, o gestor operacional apresentou os maiores níveis de frequência e intensidade, com médias de 3,33(DP=1,20) e 3,76(DP=1,26), respectivamente. Conclusão Constatou-se que o distresse moral em enfermeiros gestores de hospitais universitários federais se encontra em nível moderado de frequência e intensidade, sendo que os enfermeiros do grupo Gestor de Enfermagem, apresentaram o maior escore de Distresse moral quando comparado ao grupo chefe de Divisão de Enfermagem.

Abstract Objective To analyze the frequency and intensity of moral distress in nursing managers of Federal University Hospitals. Methods Cross-sectional study conducted with nursing managers working at different hierarchical levels of Federal University Hospitals through the application of the Brazilian Scale of Moral Distress in Nurses and a sociodemographic and working questionnaire. For analysis, we used descriptive statistics, chi-square test and t test for independent samples. Results 126 nurse managers participated in the study, 32 from the strategic segment and 94 from the operational one. We have observed a moderate level of frequency and intensity of moral distress, mean 3.07(SD=1.21) and 3.55(SD=1.35), respectively. The greatest means were related to the factors Work team, Safe and qualified care and Working conditions. When comparing groups, the operational manager had the highest levels of frequency and intensity, mean 3.33 (SD=1.20) and 3.76 (SD=1.26), respectively. Conclusion We have found that moral distress in managing nurses of federal university hospitals is at a moderate level of frequency and intensity, and nurses in the Nursing Manager group had the highest Moral Distress score when compared to the head group of the Nursing Division.

Resumen Objetivo Analizar la frecuencia y la intensidad del distrés moral en gestores de enfermería de Hospitales Universitarios Federales. Métodos Estudio transversal desarrollado con gestores de enfermería que actúan en distintos niveles jerárquicos de Hospitales Universitarios Federales por medio de la aplicación de la Escala Brasileña de Distrés Moral para Enfermeros y el cuestionario sociodemográfico y laboral. Para el análisis se utilizó la estadística descriptiva, prueba chi-cuadrado y prueba t para muestras independientes. Resultados Participaron del estudio 126 enfermeros gestores, 32 del sector estratégico y 94 del operativo. Se observó un nivel moderado de frecuencia e intensidad de distrés moral, con promedios de 3,07(DP=1,21) y de 3,55(DP=1,35), respectivamente. Los mayores promedios estuvieron relacionados con los factores Equipo de trabajo, Cuidado seguro y calificado y Condiciones de trabajo. En la comparación de grupos, el gestor operativo presentó los mayores niveles de frecuencia y de intensidad, con promedios de 3,33(DP=1,20) y de 3,76 (DP=1,26), respectivamente. Conclusión Se verificó que el distrés moral de enfermeros gestores de hospitales universitarios federales se encuentra en un nivel moderado de frecuencia y de intensidad y los enfermeros del grupo Gestor de Enfermería presentaron la mayor puntuación de Distrés moral cuando comparado con el grupo jefe de la División de Enfermería.

RESUMO Objetivo: elaborar estratégias de fortalecimento para articulação dos serviços municipais que compõem a rede de atenção psicossocial. Método: pesquisa participante, de abordagem qualitativa, realizada em março e abril de 2019 em um município do sul do Brasil. A coleta de dados envolveu análise documental, questionário e grupo focal. Amostra composta por treze profissionais da Atenção Básica, Núcleo Ampliado Saúde da Família, Policlínica Municipal, Centro de Atenção Psicossocial e Hospital Geral. Análise dos dados de acordo com Minayo, elaboradas as estratégias através da triangulação dos dados. Resultados: potencialidades e fragilidades encontradas no cotidiano profissional, organização e articulação da rede, e estratégias para fortalecê-la. Dentre as estratégias elaboradas, destacamse a necessidade do matriciamento nos serviços de saúde, capacitação, empoderamento dos profissionais. Conclusão: A literatura é escassa sobre as estratégias para articulação da rede, recomendando-se novos estudos. A atual pesquisa mostra a importância e inevitalidade da articulação, contribuindo na melhora da prática.

ABSTRACT Objective: to elaborate strategies of strengthening for articulating the municipal services that make up the psychosocial care network. Method: participant research with qualitative approach, carried out in the months of March and April 2019 in a municipality of the South of Brazil. Data collection involved a documental analysis, questionnaire and focus group. Sample composed by thirteen professionals of Basic Health Care, Expanded Nucleus of Family Health, Municipal Polyclinic, Psychosocial Care Center and General Hospital. Data analysis according to Minayo and elaboration of strategies through data triangulation. Results: potentialities and weaknesses found in daily professional work, organization and articulation of the network, and strategies to strengthen it. Among the strategies elaborated, the need for matrix support in health services, training and empowerment of professionals stand out. Conclusion: Literature is scarce on strategies for network articulation, and new studies are recommended. The current research shows the importance and unavoidability of articulation, contributing for the improvement of practice.

RESUMEN: Objetivo: elaborar estrategias de fortalecimiento para la articulación de los servicios municipales que componen la red de atención psicosocial. Método: pesquisa participante con aproximación cualitativa, realizada en marzo y abril de 2019 en un municipio en el sur de Brasil. La recolección de datos implico el análisis documental, cuestionario y grupo focal. Muestra compuesta por trece profesionales de Atención Básica, Núcleo Ampliado de Salud Familiar, Policlínica Municipal, Centro de Atención Psicosocial y Hospital General. El análisis de los datos según Minayo y elaboración de estrategias mediante la triangulación de los datos. Resultados: potencialidades y fragilidades encontradas en la vida profesional cotidiana, organización y articulación de la red, y estrategias para fortalecerla. Entre las estrategias elaboradas se destacan la necesidad de apoyo matricial en los servicios de salud, la capacitación y el empoderamiento de los profesionales. Conclusión: Hay escasez de literatura sobre estrategias para la articulación de la red y se recomiendan nuevos estudios. La actual investigación indica la importancia e inevitabilidad de la articulación, lo que contribuye a mejorar la práctica.

RESUMO Objetivo: descrever o software para gestão da proteção radiológica, SisPRad, seu processo de construção e analisar sua implantação e utilização em um serviço de radiodiagnóstico. Método: pesquisa metodológica e quase-experimental realizada entre novembro de 2016 e outubro de 2019. A população do estudo foi constituída pelos profissionais que compõem o Comitê de Proteção Radiológica do serviço. O modelo escolhido para a engenharia do software foi o modelo em cascata. Na fase de implantação foi realizada avaliação e análise da usabilidade do software. Resultados: o software de gestão para proteção radiológica apresenta a estrutura da tecnologia e suas funcionalidades. A avaliação da usabilidade evidenciou que o SisPRad é uma ferramenta que irá auxiliar a equipe multiprofissional e interdisciplinar do serviço de radiologia hospitalar na gestão da proteção radiológica. A informatização dos sistemas e a integração dos setores que necessitam de dados em comum nas rotinas de trabalho potencializam a gestão da proteção radiológica hospitalar para a equipe multiprofissional. A tecnologia foi avaliada positivamente pela equipe multiprofissional atuante no serviço de radiodiagnóstico hospitalar. O SisPRad gerou o registro 512019002125-8 pelo Instituto Nacional de Propriedade Industrial. Conclusão: essa ferramenta foi desenvolvida visando a segurança dos profissionais atuantes no serviço de radiodiagnóstico e seus usuários, além de possibilitar a melhora da ferramenta constantemente, podendo ser adaptada em outras instituições.

ABSTRACT Objective: to describe the software for the management of radiological protection, SisPRad, and its construction process, as well as to analyze its implementation and use in a radiodiagnosis service. Method: a methodological and quasi-experimental research study carried out between November 2016 and October 2019. The study population consisted of the professionals who make up the Radiological Protection Committee of the service. The model chosen for software engineering was the cascade model. In the implementation phase, an evaluation and analysis of the usability of the software was carried out. Results: the software for radiological protection management presents the structure of the technology and its functionalities. The usability evaluation showed that SisPRad is a tool that will assist the multi-professional and interdisciplinary team of the hospital radiology service in the management of radiological protection. The computerization of the systems and the integration of the sectors that need shared data in the work routines enhance the management of hospital radiological protection for the multi-professional team. The technology was positively evaluated by the multi-professional team working in the hospital radiodiagnosis service. SisPRad generated registration n.. 512019002125-8 by the National Institute of Industrial Property. Conclusion: this tool was developed aiming at the safety of the professionals working in the radiodiagnosis service and of its users, in addition to enabling the constant improvement of the tool, and it can be adapted in other institutions.

RESUMEN Objetivo: describir el software para la gestión de protección radiológica, SisPRad, su proceso de construcción y analizar su implementación y uso en un servicio de radiodiagnóstico. Método: investigación metodológica y cuasiexperimental realizada entre noviembre de 2016 y octubre de 2019. La población de estudio estuvo constituida por los profesionales que integran el Comité de Protección Radiológica del servicio. Para la ingeniería de software, se eligió el modelo en cascada. En la etapa de implementación se realizó la evaluación y el análisis de usabilidad del software. Resultados: el software de gestión de protección radiológica presenta la estructura de la tecnología y sus funcionalidades. La evaluación de usabilidad mostró que SisPRad es una herramienta que ayudará al equipo multidisciplinario e interdisciplinario del servicio de radiología del hospital en la gestión de la protección radiológica. La informatización de sistemas y la integración de sectores que requieren datos en común en las rutinas de trabajo potencian la gestión de la protección radiológica hospitalaria del equipo multidisciplinario. La tecnología fue valorada positivamente por el equipo multiprofesional que cumple sus funciones en el servicio de radiodiagnóstico del hospital. SisPRad generó el registro 512019002125-8 en el Instituto Nacional de Propiedad Industrial. Conclusión: esta herramienta fue desarrollada con el objetivo de promover la seguridad de los profesionales que trabajan en el servicio de radiodiagnóstico y de sus usuarios, además de permitir la mejora constante de la herramienta, que puede ser adaptada a otras instituciones.

RESUMEN Objetivo: Identificar la percepción de la persona con lesión medular por accidente sobre traumatismo, rescate y atención urgente y de emergencia. Métodos: estudio exploratorio, con abordaje cualitativo realizado con diez personas con lesión medular traumática entre septiembre y noviembre de 2014, residentes en Chapecó-SC. Para la recolección de datos, se utilizaron entrevistas semiestructuradas y los datos se enviaron a Análisis de contenido temático. Resultados: Se entrevistaron ocho hombres y dos mujeres de entre 18 y 35 años. Entre las categorías empíricas que surgieron del proceso de captura de datos están: el inicio de la discapacidad funcional: trauma; y el rescate y atención de urgencia y emergencia (Urgencias y Unidad de Cuidados Intensivos). Conclusión: El proceso de rehabilitación de la persona con lesión medular debe iniciarse lo antes posible, lo que resalta la importancia de la atención prehospitalaria. Corresponde al equipo de atención prehospitalaria intensificar esta atención para ayudar a llevar a cabo la independencia funcional.

RESUMO Objetivo: Identificar a perceção da pessoa com lesão medular a partir do acidente acerca do trauma, do resgate e do atendimento de urgência e emergência. Métodos: estudo exploratório, com abordagem qualitativa realizada com dez pessoas com lesão medular traumática entre Setembro e Novembro de 2014, residentes em Chapecó-SC. Para a coleta de dados utilizou-se entrevista semi estruturada, sendo os dados submetidos à Análise de Conteúdo Temática. Resultados: Foram entrevistados oito homens e duas mulheres com idades entre 18 e 35 anos. Entre as categorias empíricas que surgiram do processo de apreensão dos dados estão: o início da incapacidade funcional: o trauma; e o resgate e atendimento de urgência e emergência (Pronto Socorro e Unidade de Terapia Intensiva). Conclusão: O processo de reabilitação da pessoa com lesão medular deve ser iniciado o mais precocemente possível, onde destaca-se a importância dos cuidados pré-hospitalares. Cabe à equipe de atendimento pré-hospitalar, intensificar esses cuidados com o objetivo de auxiliar na condução da independência funcional.

ABSTRACT Objective: To identify the perception of the person with spinal cord injury from the accident on trauma, rescue and urgent and emergency care. Methods: exploratory study, with a qualitative approach carried out with ten people with traumatic spinal cord injury between September and November 2014, residing in Chapecó-SC. For data collection, semi-structured interviews were used, and the data were submitted to Thematic Content Analysis. Results: Eight men and two women aged between 18 and 35 years were interviewed. Among the empirical categories that emerged from the process of apprehending the data are: the beginning of functional disability: trauma; and the rescue and urgent care (Emergency Room and Intensive Care Unit). Conclusion: The rehabilitation process of the person with spinal cord injury should be started as early as possible, which highlights the importance of pre-hospital care. It is up to the pre-hospital care team to intensify this care in order to assist in the conduct of functional independence.

RESUMO Objetivo: analisar os desgastes psíquicos vivenciados por trabalhadores de enfermagem em serviços de medicina nuclear. Método: estudo qualitativo que utilizou os pressupostos metodológicos da Psicodinâmica do Trabalho. Fizeram parte da pesquisa 12 trabalhadores de enfermagem de dois serviços de medicina nuclear. Para análise e tratamento dos dados, utilizou-se o Discurso do Sujeito Coletivo, com auxílio do software QualiQuantSoft®. Resultados: os desgastes psíquicos vivenciados por trabalhadores de enfermagem se originam, principalmente, na organização, condições e relações do trabalho, podendo comprometer a qualidade da assistência prestada e a qualidade de vida dos trabalhadores. Os degastes psíquicos são manifestados pelo estresse, cansaço e apatia nas atividades realizadas fora do ambiente de trabalho. Considerações finais: o sujeito que trabalha também vive socialmente, portanto, a manutenção da saúde psíquica impactará na atividade laboral. O serviço deve incluir o trabalhador na organização e ofertar espaços de diálogo e suporte coletivo.

ABSTRACT Objective: to analyze the psychic exhaustion experienced by nursing workers in nuclear medicine services. Method: a qualitative study that used the methodological assumptions of Psychodynamics of Work. The study was 12 nursing workers from two nuclear medicine services. For data analysis and treatment, Collective Subject Discourse was used with help of the software QualiQuantSoft®. Results: the psychic exhaustion experienced by nursing workers originates mainly from work organization, conditions and relationships, and can compromise the quality of care provided and workers’ quality of life. Psychic exhaustion is manifested by stress, tiredness and apathy in activities performed outside the work environment. Final considerations: individuals who work also live socially, so psychic health maintenance will impact on work activity. The service should include workers in the organization and offer spaces for dialogue and collective support.

RESUMEN Objetivo: analizar el desgaste psicológico que experimentan los trabajadores de enfermería en los servicios de medicina nuclear. Método: estudio cualitativo que utilizó los supuestos metodológicos de la Psicodinámica del Trabajo. El estudio incluyó a 12 trabajadores de enfermería de dos servicios de medicina nuclear. Para el análisis y tratamiento de los datos se utilizó el Discurso Colectivo del Sujeto, con la ayuda del software QualiQuantSoft®. Resultados: el desgaste psicológico que experimentan los trabajadores de enfermería se origina principalmente en la organización, condiciones y relaciones de trabajo, que pueden comprometer la calidad de la atención brindada y la calidad de vida de los trabajadores. Las degeneraciones psíquicas se manifiestan por el estrés, el cansancio y la apatía en las actividades realizadas fuera del entorno laboral. Consideraciones finales: la persona que trabaja también vive socialmente, por tanto, el mantenimiento de la salud psíquica repercutirá en la actividad laboral. El servicio debe incluir al trabajador en la organización y ofrecer espacios de diálogo y apoyo colectivo.

ABSTRACT Objective: to analyze the psychic exhaustion experienced by nursing workers in nuclear medicine services. Method: a qualitative study that used the methodological assumptions of Psychodynamics of Work. The study was 12 nursing workers from two nuclear medicine services. For data analysis and treatment, Collective Subject Discourse was used with help of the software QualiQuantSoft®. Results: the psychic exhaustion experienced by nursing workers originates mainly from work organization, conditions and relationships, and can compromise the quality of care provided and workers’ quality of life. Psychic exhaustion is manifested by stress, tiredness and apathy in activities performed outside the work environment. Final considerations: individuals who work also live socially, so psychic health maintenance will impact on work activity. The service should include workers in the organization and offer spaces for dialogue and collective support.

RESUMEN Objetivo: analizar el desgaste psicológico que experimentan los trabajadores de enfermería en los servicios de medicina nuclear. Método: estudio cualitativo que utilizó los supuestos metodológicos de la Psicodinámica del Trabajo. El estudio incluyó a 12 trabajadores de enfermería de dos servicios de medicina nuclear. Para el análisis y tratamiento de los datos se utilizó el Discurso Colectivo del Sujeto, con la ayuda del software QualiQuantSoft®. Resultados: el desgaste psicológico que experimentan los trabajadores de enfermería se origina principalmente en la organización, condiciones y relaciones de trabajo, que pueden comprometer la calidad de la atención brindada y la calidad de vida de los trabajadores. Las degeneraciones psíquicas se manifiestan por el estrés, el cansancio y la apatía en las actividades realizadas fuera del entorno laboral. Consideraciones finales: la persona que trabaja también vive socialmente, por tanto, el mantenimiento de la salud psíquica repercutirá en la actividad laboral. El servicio debe incluir al trabajador en la organización y ofrecer espacios de diálogo y apoyo colectivo.

RESUMO Objetivo: analisar os desgastes psíquicos vivenciados por trabalhadores de enfermagem em serviços de medicina nuclear. Método: estudo qualitativo que utilizou os pressupostos metodológicos da Psicodinâmica do Trabalho. Fizeram parte da pesquisa 12 trabalhadores de enfermagem de dois serviços de medicina nuclear. Para análise e tratamento dos dados, utilizou-se o Discurso do Sujeito Coletivo, com auxílio do software QualiQuantSoft®. Resultados: os desgastes psíquicos vivenciados por trabalhadores de enfermagem se originam, principalmente, na organização, condições e relações do trabalho, podendo comprometer a qualidade da assistência prestada e a qualidade de vida dos trabalhadores. Os degastes psíquicos são manifestados pelo estresse, cansaço e apatia nas atividades realizadas fora do ambiente de trabalho. Considerações finais: o sujeito que trabalha também vive socialmente, portanto, a manutenção da saúde psíquica impactará na atividade laboral. O serviço deve incluir o trabalhador na organização e ofertar espaços de diálogo e suporte coletivo.

RESUMEN Objetivo: Identificar las cargas de trabajo que generan desgaste en el personal de enfermería de dos Servicios de Medicina Nuclear (SMN) ubicados al sur de Brasil. Material y Método: Se trata de una investigación cualitativa, basada en la Psicodinámica del Trabajo, que investigó a 12 trabajadores de enfermería que trabajan en dos SMN, uno público y otro privado. Los datos fueron organizados con la ayuda del software QualiQuantSoft® e interpretados a través del análisis del discurso del sujeto colectivo. Resultados: Los trabajadores encuestados están expuestos a cargas de trabajo de materialidad interna y externa. Las cargas de trabajo biológicas, físicas, mecánicas, fisiológicas y psicológicas estuvieron fuertemente representadas en los discursos de los trabajadores. Estas cargas son las responsables del desgaste que se manifiesta en lumbalgia, problemas osteoarticulares, fatiga y desgaste psicológico. El estrés encontrado está directamente relacionado con la naturaleza e intensidad de las cargas de trabajo en la vida diaria del profesional. Conclusión: En medicina nuclear existe una superposición de cargas de trabajo inherentes a la organización y especificidades de la actividad laboral. Las cargas de trabajo se manifiestan, principalmente, en el uso de radiaciones ionizantes y el desgaste impacta en el cuerpo del trabajador con manifestaciones físicas y psicológicas. Enfermería, como categoría, debe empoderarse de manera más asertiva en esta especialidad a través de la educación continua y la investigación sobre el tema, por ser, para estos profesionales, un área de actividad en expansión.

ABSTRACT Objective: To identify the workloads that generate exhaustion in nursing workers of two Nuclear Medicine Services (NMS) located in southern Brazil. Material and Method: Qualitative research, based on the Psychodynamics of Work, which focused on 12 nursing workers at two NMS, one public and one private. The data were organized using the QualiQuantSoft® software and interpreted through the analysis of the discourse of the collective subject. Results: The surveyed workers are exposed to workloads of internal and external materiality. The biological, physical, mechanical, physiological and psychological workloads were strongly represented in the workers' discourses. These loads are responsible for exhaustion that is manifested in low back pain, osteoarticular problems, fatigue and psychological stress. The stress shown is directly related to the nature and intensity of workloads in the professional's daily life. Conclusion: In the field of nuclear medicine, there is an overlapping of workloads that is inherent to the organization and specificities of the work activity. Workloads are manifested mainly in the use of ionizing radiation, and the resulting exhaustion affects the worker's body with physical and psychological symptoms. Nursing, as a category, should be more assertively involved in this specialty through continuing education and research on the subject, as it is an expanding area of activity for nursing professionals.

RESUMO Objetivo: Identificar as cargas de trabalho geradoras de desgastes em trabalhadores de enfermagem em dois Serviços de Medicina Nuclear (SMN) localizados na região sul do Brasil. Material e Método: Trata-se de pesquisa qualitativa, pautada na Psicodinâmica do Trabalho, que investigou 12 trabalhadores de enfermagem atuantes em dois SMN, um público e um privado. Os dados foram organizados com o auxílio do software QualiQuantSoft® e interpretados por meio da análise do discurso do sujeito coletivo. Resultados: Os trabalhadores pesquisados estão expostos às cargas de trabalho de materialidade interna e externa. As cargas de trabalho biológicas, físicas, mecânicas, fisiológicas e psíquicas foram fortemente representadas nos discursos dos trabalhadores. Essas cargas são responsáveis por desgastes que se manifestam em dores lombares, problemas osteoarticulares, fadiga e desgastes psíquicos. Os desgastes evidenciados estão diretamente relacionados à natureza e intensidade das cargas de trabalho no cotidiano do profissional. Conclusão: Na medicina nuclear observa-se a sobreposição das cargas de trabalho inerentes a organização e as especificidades da atividade laboral. As cargas de trabalho se manifestam, principalmente, quanto ao uso da radiação ionizante, sendo que os desgastes impactam no corpo do trabalhador em manifestações físicas e psíquicas. A enfermagem, enquanto categoria, deve ser empoderada de forma mais assertiva dessa especialidade através de educação continuada e pesquisas sobre a temática, pois trata-se de uma área de atuação em expansão para esses profissionais.

RESUMO Objetivo: Analisar os resultados da produção de conhecimento de um Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, na modalidade mestrado profissional. Método: Pesquisa documental, retrospectiva, com abordagem qualitativa. A coleta de dados ocorreu no repositório da biblioteca universitária e no site do Programa. Foram encontradas 83 dissertações, analisadas e categorizadas em cinco temas: saúde do trabalhador, gestão, sistematização da assistência de enfermagem, educação em saúde e cuidados de enfermagem. Resultados: Os resultados apontam indicativos de boas práticas, como manuais, guias, protocolos, software, bem como produtos voltados à sistematização da assistência. Indicam preocupação em mudar a realidade com práticas e intervenções assistenciais, educação em saúde e educação permanente. Considerações finais: Constata-se o comprometimento dos estudantes com os campos da prática em que atuam, na escolha de tema de projeto. Verifica-se a intenção em melhorar o cuidado, a gestão, a educação e a pesquisa nas várias dimensões do fazer da profissão.

ABSTRACT Objective: Analyze the results of knowledge production from a graduate program for master’s degree in nursing. Method: This is a qualitative retrospective documentary study. Data were collected from the university library repository and the program website. In total, 83 dissertations were found, analyzed and arranged into five groups: worker’s health, care management, systematization of nursing care, health education, and nursing care. Results: The results indicate good practices such as manuals, guides, protocols, software, and products for systematization of care. They indicate concern about changing the reality with care practices and interventions, health education and continuing education. Final considerations: This study showed student commitment to the fields of practice when choosing the project theme. Students presented an intention to improve care, management, education and research, in the various dimensions of the profession.

RESUMEN Objetivo: Analizar los resultados de la producción de conocimiento de un programa de posgrado en enfermería, modalidad maestría profesional. Método: Investigación documental, retrospectiva, con abordaje cualitativo. Datos recolectados en repositorio de la biblioteca universitaria y en el sitio del programa. Fueron halladas 83 disertaciones, analizadas y categorizadas en cinco temas: salud del trabajador, gestión, sistematización de la atención de enfermería, educación en salud y atención de enfermería. Resultados: Los resultados sugieren buenas prácticas, como manuales, guías, protocolos, software, así como productos orientados a la sistematización de la atención. Indican preocupación por cambiar la realidad con prácticas e intervenciones asistenciales, educación en salud y capacitación continua. Consideraciones finales: Se constata el compromiso de los estudiantes con las áreas de la práctica donde actúan eligiendo el tema del proyecto. Se verifica intención de mejorar la atención, la gestión, la educación y la investigación en las variadas dimensiones del que hacer de la profesión.

ABSTRACT Objective: Analyze the results of knowledge production from a graduate program for master’s degree in nursing. Method: This is a qualitative retrospective documentary study. Data were collected from the university library repository and the program website. In total, 83 dissertations were found, analyzed and arranged into five groups: worker’s health, care management, systematization of nursing care, health education, and nursing care. Results: The results indicate good practices such as manuals, guides, protocols, software, and products for systematization of care. They indicate concern about changing the reality with care practices and interventions, health education and continuing education. Final considerations: This study showed student commitment to the fields of practice when choosing the project theme. Students presented an intention to improve care, management, education and research, in the various dimensions of the profession.

RESUMEN Objetivo: Analizar los resultados de la producción de conocimiento de un programa de posgrado en enfermería, modalidad maestría profesional. Método: Investigación documental, retrospectiva, con abordaje cualitativo. Datos recolectados en repositorio de la biblioteca universitaria y en el sitio del programa. Fueron halladas 83 disertaciones, analizadas y categorizadas en cinco temas: salud del trabajador, gestión, sistematización de la atención de enfermería, educación en salud y atención de enfermería. Resultados: Los resultados sugieren buenas prácticas, como manuales, guías, protocolos, software, así como productos orientados a la sistematización de la atención. Indican preocupación por cambiar la realidad con prácticas e intervenciones asistenciales, educación en salud y capacitación continua. Consideraciones finales: Se constata el compromiso de los estudiantes con las áreas de la práctica donde actúan eligiendo el tema del proyecto. Se verifica intención de mejorar la atención, la gestión, la educación y la investigación en las variadas dimensiones del que hacer de la profesión.

RESUMO Objetivo: Analisar os resultados da produção de conhecimento de um Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, na modalidade mestrado profissional. Método: Pesquisa documental, retrospectiva, com abordagem qualitativa. A coleta de dados ocorreu no repositório da biblioteca universitária e no site do Programa. Foram encontradas 83 dissertações, analisadas e categorizadas em cinco temas: saúde do trabalhador, gestão, sistematização da assistência de enfermagem, educação em saúde e cuidados de enfermagem. Resultados: Os resultados apontam indicativos de boas práticas, como manuais, guias, protocolos, software, bem como produtos voltados à sistematização da assistência. Indicam preocupação em mudar a realidade com práticas e intervenções assistenciais, educação em saúde e educação permanente. Considerações finais: Constata-se o comprometimento dos estudantes com os campos da prática em que atuam, na escolha de tema de projeto. Verifica-se a intenção em melhorar o cuidado, a gestão, a educação e a pesquisa nas várias dimensões do fazer da profissão.

Resumo Este estudo de caso múltiplo teve por objetivo analisar como o middle manager (MM), a partir de seus papéis estratégicos, associa as decisões racionais e intuitivas no processo de tomada de decisão estratégica (TDE) em hospitais públicos de ensino (HPE). Os dados foram coletados por meio de entrevista e análise de documentos. A análise de dados ocorreu considerando os elementos constitutivos: racionalidade; síntese intuitiva; e middle manager. Constatamos que, quando o MM articula com o topo da organização, assume os papéis de defensor e sintetizador, aflorando as decisões racionais. Quando articula com a base, desempenha os papéis de facilitador e implementador, emergindo as decisões intuitivas. Como contribuição, apresentamos as dimensões objetivas e (inter)subjetivas no processo de TDE, evidenciando a complexidade dos papéis estratégicos do MM em situações deliberadas e emergentes nos HPE.

Abstract This multiple-case study analyzes how middle managers (MM), from their strategic roles, associate rational and intuitive decisions in the strategic decision-making process (SDM) in public teaching hospitals (PTH). Data was collected through interview and document analysis. Data analysis occurred through constitutive elements of analysis: rationality, intuitive synthesis, and middle managers. The research found that, when articulating with the organization’s upper management, the MM takes the roles of synthesizing information and championing alternatives, emphasizing rational decisions. When articulating with the lower-level management, the MM plays the roles of facilitating and implementing deliberate strategy, emphasizing intuitive decisions. As a contribution to the field, the study presents the objective and inter-subjective dimensions in the SDM process, evidencing the complexity of the strategic roles of the MM in deliberate and emergent situations in PTH.

Resumen Este estudio de caso múltiple tuvo como objetivo analizar cómo el middle manager (MM), a partir de sus papeles estratégicos, asocia las decisiones racionales e intuitivas en el proceso de toma de decisión estratégica (TDE) en hospitales públicos universitarios (HPU). Los datos se recolectaron a través de entrevistas y análisis de documentos. El análisis de datos consideró los elementos constitutivos: racionalidad, síntesis intuitiva y middle manager. Se constató que cuando el MM articula con la cima de la organización asume los papeles de defensor y sintetizador y afloran decisiones racionales. Cuando articula con la base desempeña los papeles de facilitador e implementador y emergen decisiones intuitivas. Como contribución, se presentan las dimensiones objetivas e intersubjetivas en el proceso de TDE, lo que evidencia la complejidad de los roles estratégicos del MM en situaciones deliberadas y emergentes en los HPU.

ABSTRACT Objective: to analyze the satisfaction of patients with Nursing care in surgical units. Method: mixed-method research, with sequential explanatory strategy, carried out in a university hospital in Southern Brazil. We collected quantitative data from 200 patients from surgical units through their characterization form and satisfaction instrument and submitted to descriptive and inferential statistical analysis. We collected qualitative data through telephone interviews with 20 patients and processed through content analysis. Results: the average overall satisfaction of patients was 3.95 (± 0.54). The means in the domains of the instrument were: technical-professional (4.10 ± 0.59), confidence (3.96 ± 0.56), and educational (3.80 ± 0.63). In the interviews, the patients highlighted the joy, enthusiasm, and zeal of the Nursing team when performing care. Conclusion: it was evident that patients are satisfied with Nursing care, especially with the technical skills of the Nursing team.

RESUMEN Objetivo: analizar la satisfacción de pacientes con la atención de enfermería en las unidades quirúrgicas. Método: investigación de método mixto, con estrategia explicativa secuencial, realizada en un hospital universitario del sur de Brasil. Se recogieron datos cuantitativos de 200 pacientes de unidades quirúrgicas a través de su ficha de caracterización y del instrumento de satisfacción. Tales datos cuantitativos se sometieron a un análisis estadístico descriptivo e inferencial. Los datos cualitativos se recogieron a través de entrevistas telefónicas con 20 pacientes y se procesaron mediante el análisis de contenido. Resultados: el promedio de satisfacción general entre los usuarios fue de 3,95 (± 0,54). Entre los dominios del instrumento, los promedios fueron: técnico-profesional (4,10 ± 0,59), confianza (3,96 ± 0,56) y educativo (3,80 ± 0,63). En las entrevistas, los pacientes realzaron la alegría, el entusiasmo y el celo del personal de enfermería al realizar sus tareas. Conclusión: ha quedadoes evidente que los pacientes están satisfechos con la atención de enfermería, especialmente con la competencia técnica de su personal.

RESUMO Objetivo: analisar a satisfação de pacientes com o cuidado de Enfermagem em unidades cirúrgicas. Método: pesquisa de método misto, com estratégia explanatória sequencial, realizada em um hospital universitário do Sul do Brasil. Os dados quantitativos foram coletados de 200 pacientes de unidades cirúrgicas por meio de sua ficha de caracterização e instrumento de satisfação e submetidos à análise estatística descritiva e inferencial. Os dados qualitativos foram coletados por meio de entrevistas telefônicas com 20 pacientes e processados mediante análise de conteúdo. Resultados: a média da satisfação geral dos usuários foi de 3,95 (±0,54). Entre os domínios do instrumento, as médias foram: técnico-profissional (4,10±0,59), confiança (3,96±0,56) e educacional (3,80± 0,63). Nas entrevistas, os pacientes destacaram a alegria, o entusiasmo e zelo da equipe de Enfermagem na realização da assistência. Conclusão: evidenciou-se que os pacientes estão satisfeitos com os cuidados de Enfermagem, principalmente com a competência técnica da equipe de Enfermagem.