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La cascada de acceso al sistema público de salud en personas mayores mexicanas y factores asociados
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García-Hernández, Héctor

; Pérez-Zepeda, Mario U.

; Parra-Rodríguez, Lorena

; García-Peña, Carmen

Gaceta médica de México

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jun 2024, Volume 160 N. 3 Pages 257 - 268

Abstract: En Es | Text: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract Background: Information about access to the public health system for elders is lacking in Mexico. Objective: Develop a cascade of access to the public health system in Mexican older adults and identify factors that could promote or hinder it. Material and methods: A cross-sectional analysis using data from the 2018, 2021, and 2022 National Health and Nutrition Survey rounds. A cascade of access to the public health system was constructed. Multivariate regression models were performed to identify related factors. Results: 43.33%, 40.85%, and 43.79% of older adults had access to the public health system in 2018, 2021, and 2022, respectively. In 2018, frailty increased 2.419 times the probability of having access. While, being married or in union, being literate, and living in an urban residency increased access in 2021 and 2022. Conclusions: There are persistently low levels of public healthcare access among older Mexican adults. Frailty elders had more probability of having access in 2018. Seguro Popular might have promoted access by overcoming organizational obstacles from the public system and surpassing sociodemographic barriers. After its elimination, sociodemographic variables became more relevant in promoting or reducing access.

Resumen Antecedentes: En México existe una falta de información sobre el acceso al sistema público de salud en personas mayores. Objetivo: Desarrollar una cascada de acceso al sistema público de salud en personas mayores mexicanas e identificar los factores que podrían promover o dificultar ese acceso. Material y métodos: Análisis transversal en el que se utilizaron datos de 2018, 2021 y 2022 de la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición. Se realizó una cascada de acceso y modelos de regresión multivariados para identificar factores relacionados. Resultados: En 2018, 2021 y 2022, 43.33, 40.85 y 43.79 % de las personas mayores tuvieron acceso al sistema público de salud, respectivamente. En 2018, la fragilidad incrementó 2.419 veces la probabilidad de tener acceso. Mientras que estar casado o en unión, ser alfabeta y vivir en zona urbana lo incrementó en 2021 y 2022. Conclusiones: Existen niveles bajos de acceso al sistema público de salud en las personas mayores mexicanas. Las personas frágiles tuvieron más probabilidad de acceder al sistema de salud en 2018. El Seguro Popular podría haber promovido el acceso, mediante la superación de obstáculos organizacionales del sistema público y ciertas barreras sociodemográficas. Después de la eliminación del Seguro Popular, las variables sociodemográficas comenzaron a tener mayor relevancia en promover o reducir el acceso.

https://doi.org/10.24875/gmm.m24000890

Uso y comprensión del etiquetado nutricional en personas mayores mexicanas: un estudio secundario de la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición (ENSANUT 2021)
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Montes de Oca-Juárez, Olaf

; Fernández-Villa, Julio M.

; González-Lara, Mariana

; García-Peña, Carmen

Gaceta médica de México

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jun 2024, Volume 160 N. 3 Pages 296 - 302

Abstract: En Es | Text: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract Background: Front package warning labeling (FWL) was implemented in Mexico in 2020 as part of a strategy to raise food-related knowledge. However, limited media coverage, a lack of awareness among health professionals, and the usage of technical terminology appear to be impediments affecting many groups of the population, particularly older persons. Objective: Analyze the profile of nutritional label use and understanding among older persons considering different factors that might have an effect on it. Material and methods: The use and knowledge of FWL were assessed using a representative sample of 1884 older individuals from the 2021 National Health and Nutrition Survey (ENSANUT). Logistic regression was used to determine the association of knowing or using FWL, adjusted by age, sex, able to read, educational level, living with diabetes, hypertension, and social security status. Results: The probability of reading and using the FWL was influenced by lower age, being female, higher education level and having social security. There was no discernible effect of living with diabetes or hypertension. Conclusions: Nutritional education tailored to the circumstances of older persons in Mexico is timely.

Resumen Antecedentes: En México, en 2020 se implementó el etiquetado frontal de advertencia (EFA) como parte de una estrategia para incrementar el consumo consciente de alimentos. Sin embargo, la limitada cobertura mediática, la falta de conocimiento entre los profesionales de la salud y el uso de terminología técnica parecen ser impedimentos que afectan a algunos grupos de la población, particularmente a las personas mayores. Objetivo: Analizar el perfil del uso y comprensión del etiquetado nutricional entre las personas mayores, según diferentes factores que podrían influir en ello. Material y métodos: El uso y comprensión del EFA se evaluó en una muestra representativa de 1884 personas mayores de la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición (ENSANUT) 2021. Se realizó regresión logística para determinar la asociación de conocer o usar el EFA, ajustando por edad, género, capacidad de lectura, nivel educativo, vivir con diabetes, hipertensión y estatus de seguridad social. Resultados: La probabilidad de leer y usar el EFA estuvo influida por una menor edad, ser mujer, un nivel educativo más alto y tener seguridad social. No existió un efecto significativo de vivir con diabetes o hipertensión. Conclusiones: Es oportuna una educación nutricional adaptada a las circunstancias de las personas mayores en México.

https://doi.org/10.24875/gmm.m24000885

Número especial: envejecimiento
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García-Peña, Carmen

; Fajardo-Dolci, Germán E.

Gaceta médica de México

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jun 2024, Volume 160 N. 3 Pages 241 - 242

Abstract: Es | Text: Es | PDF: Es

https://doi.org/10.24875/gmm.24000258

Desentrañando la relación entre edad biológica y fragilidad en adultos mayores mexicanos residentes en la comunidad
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Fermín-Martínez, Carlos A.

; Ramírez-García, Daniel

; Antonio-Villa, Neftali E.

; López-Teros, Miriam T.

; Seiglie, Jacqueline A.

; Castrejón-Pérez, Roberto C.

; García-Peña, Carmen

; Gutiérrez-Robledo, Luis M.

; Bello-Chavolla, Omar Y.

Gaceta médica de México

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jun 2024, Volume 160 N. 3 Pages 303 - 314

Abstract: En Es | Text: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract Background: Older adults have highly heterogeneous aging rates. Objective: To explore the association of biological age (BA) and accelerated aging with frailty in community-dwelling older adults. Material and methods: We assessed 735 community-dwelling older adults from the Coyocan Cohort. BA was measured using AnthropoAge, accelerated aging with AnthropoAgeAccel, and frailty using Fried’s phenotype and the frailty index. We explored the association of BA and accelerated aging (AnthropoAgeAccel ≥ 0) with frailty at baseline and characterized the body composition and physical function phenotype of accelerated aging in non-frail/frail participants. We also explored accelerated aging as a risk factor for frailty progression after 3-years of follow-up. Results: Older adults with accelerated aging have higher frailty prevalence and indices, lower handgrip strength and gait speed. AnthropoAgeAccel was associated with higher frailty indices (β = 0.0053, 95 % CI = 0.0027-0.0079), and increased odds of frailty at baseline (OR = 1.16, 95 % CI = 1.09-1.25). We observed sex-based differences in body composition and physical function linked to accelerated aging in non-frail participants; however, these differences were absent in pre-frail/frail participants. Accelerated aging at baseline was associated with higher risk of frailty progression over time (OR = 1.74, 95 % CI = 1.11-2.75). Conclusions: Despite being intertwined, biological accelerated aging is largely independent of frailty in community-dwelling older adults.

Resumen Antecedentes: Los adultos mayores tienen tasas de envejecimiento heterogéneas. Objetivo: Explorar la asociación entre edad biológica (EB) y envejecimiento acelerado (EA) con fragilidad en adultos mayores. Material y métodos: Análisis de 735 adultos mayores de la Cohorte de Coyocán. Se estimó EB con AnthropoAge, EA con AnthropoAgeAccel y fragilidad con el fenotipo de Fried y el índice de fragilidad (IF). Se exploró la asociación de EB y EA (AnthropoAgeAccel ≥ 0) con fragilidad; se caracterizó su presencia simultánea sobre fenotipos de composición corporal y función física. Se determinó el riesgo de EA para progresión del fenotipo de fragilidad a tres años de seguimiento. Resultados: Los adultos mayores con EA presentaron mayor prevalencia de fragilidad e IF, menor fuerza de prensión y velocidad de marcha. Los resultados de AnthropoAgeAccel se asociaron a IF (β = 0.0053, IC 95 % = 0.0027-0.0079) y al fenotipo de fragilidad (RM = 1.16, IC 95 % = 1.09-1.25). Existieron diferencias por sexo en composición corporal y función física relacionadas con EA solo en participantes no frágiles. El EA en la evaluación basal se asoció con progresión de la fragilidad con el tiempo (RM = 1.74, IC 95 % = 1.11-2.75). Conclusiones: A pesar su asociación, el EA es independiente de la fragilidad en adultos mayores que viven en la comunidad.

https://doi.org/10.24875/gmm.24000115

Personas mayores olvidadas: deuda del sistema de salud
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García-Peña, Carmen

; Medina-Campos, Raúl H.

; Pérez-Zepeda, Mario U.

; Vázquez-García, Jimena

; Terán, Diego

; Torre-Rosas, Alethse de la

Gaceta médica de México

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jun 2024, Volume 160 N. 3 Pages 243 - 248

Abstract: En Es | Text: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract The exercise of all human rights is inherent to all persons, which must be guaranteed by the States regardless of the characteristics of all persons, such as age, gender, sexual preferences, ethnic origin, nationality or migratory status. This document presents a reflection on the discrimination that older people face not only because they are older (ageism), but also because of other characteristics that place them in a situation of greater vulnerability and discrimination, such as belonging to the LGBT+ community, being in prisons or having HIV. It urges reflection on the role and sensitivity with which public institutions, mainly health institutions, must have to guarantee a fundamental right such as health, not only in the physical aspect but also in the mental one. The health challenges that the country faces are presented, and a call is made to leave no one behind, encouraging the most vulnerable populations to have immediate attention free of discrimination. The elderly are the present and the future of the realities of our countries, where Mexico is no exception.

Resumen El ejercicio de todos los derechos humanos es inherente a las personas, mismos que deben ser garantizados por los Estados sin importar las características propias de las personas, tales como edad, género, preferencias sexuales, origen étnico, nacionalidad o estado migratorio. Se presenta una reflexión acerca de la discriminación que padecen las personas mayores, no solo por el hecho de su edad sino también por otras características que los colocan en una situación de mayor vulnerabilidad y discriminación, tales como pertenecer a la comunidad LGBT+, estar en centros penitenciarios o vivir con VIH/sida. Se exhorta a la reflexión sobre el papel y la sensibilidad de las instituciones públicas para garantizar el derecho fundamental de la salud, no solo en el aspecto físico si no también en el mental. Se plantean los retos que México enfrenta en materia de salud y se hace un llamado a no dejar a nadie atrás, incentivando que las poblaciones más vulnerables tengan una atención inmediata y libre de discriminación. Las personas mayores son el presente y el futuro de las realidades de los países, y México no es la excepción.

https://doi.org/10.24875/gmm.24000110

Psychosocial characteristics and cognitive function in community-dwelling adults over 50 years old from the Mexican Health and Aging Study (MHAS)
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Barragán-García, Mariana Andrea

; Ramírez-Aldana, Ricardo

; Acosta-Castillo, Isaac

; Juárez García, Francisco Lorenzo

; García-Peña, Carmen

Psicología, Conocimiento y Sociedad

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2024, Volume 14 N. 1 Pages 24 - 45

Abstract: Es En Pt | Text: Es En Pt | PDF: Es | PDF: En | PDF: Pt

Resumen: El envejecimiento es un proceso inevitable que puede asociarse al deterioro cognitivo. La evidencia sobre la evaluación simultánea de variables psicosociales que pudieran estar asociadas con la función cognitiva es crucial. Nuestro objetivo fue determinar la asociación entre las características psicosociales y la cognición en adultos mayores de 50 años en México. La quinta ronda del Estudio Mexicano de Salud y Envejecimiento (ENASEM) (2018) proporciona la base para este trabajo. El estudio forma parte de un análisis longitudinal, para el que se recabaron datos en 2012, 2015 y 2018. La muestra final estuvo compuesta por 6,709 individuos. Se midieron diez variables psicosociales a través de escalas o preguntas específicas. La cognición se evaluó con el Cross-Cultural Cognitive Examination (CCCE). Entre los factores de confusión se incluyeron los sociodemográficos, la multimorbilidad y la funcionalidad. El análisis se realizó ajustando un modelo de regresión. De la muestra total, 2.761 (41,1%) eran hombres; 3.948 (58,8%) eran mujeres. La edad media era de 68,2 años (DE = 8,1). La cognición se ve significativamente afectada en las personas con mayor edad (β=-1,30, Cl 95% -1,54, -.1.06 p<0.001), menor escolaridad (β=-.559, IC 95% .498, .621 p<0.001), síntomas depresivos (β=-.066, IC 95% -.115, -.018 p=0.007), quienes no realizan ningún servicio voluntario (β=-.057, IC 95% -.102, -.102 p=0. 013), o no participan en la toma de decisiones (β=-.242, CI 95% -.295, -.189 p<0.001), presentan bajo locus de control interno (β=-.012., CI 95% -.023, -.001 p=0.023), y pobre percepción económica (β=-.070., CI 95% -.115, -.024 p=0.002). Al analizar la función cognitiva de las personas mayores, es vital considerar las posibles variables psicosociales relacionadas.

Abstract: Aging is an inevitable process that can be associated with cognitive impairment. Evidence about the simultaneous evaluation of psychosocial variables that could be associated with cognitive function is crucial. We aimed to determine the association between psychosocial characteristics and cognition in adults over 50 years in Mexico. The fifth round of the Mexican Health and Aging Study (MHAS) (2018) provides the basis for this paper. The study is part of a longitudinal analysis, for which wave pasting 2012, 2015, and 2018 were performed. The final sample comprised 6,709 individuals. Ten psychosocial variables were measured through scales or specific questions. Cognition was assessed with the Cross-Cultural Cognitive Examination (CCCE). Confounders included sociodemographics, multimorbidity, and functionality. The analysis was performed by adjusting the regression model. Of the total sample, 2,761 (41.1%) were men; 3,948 (58.8%) were women. The mean age was 68.2 years (SD = 8.1). Cognition is significantly affected in people with higher age (β=-1.30, Cl 95% -1.54, -.1.06 p= 0.000), less schooling (β=.559, CI 95% .498, .621 p<0.001), depressive symptoms (β=-.066, CI 95% -.115, -.018 p=0.007), those who do not perform any volunteer service (β=-.057, CI 95% -.102, -.102 p=0.013), or do not participate in decision making (β=-.242, CI 95% -.295, -.189 p<0.001), low internal locus of control (β=-.012., CI 95% -.023, -.001 p=0.023), and poor economic perception (β=-.070., CI 95% -.115, -.024 p=0.002). When analyzing the cognitive function of older people, it is vital to consider the possible related psychosocial variables.

Resumo: O envelhecimento é um processo inevitável que pode estar associado a défices cognitivos. A evidência sobre a avaliação simultânea de variáveis psicossociais que podem estar associadas à função cognitiva é crucial. O nosso objetivo foi determinar a associação entre as características psicossociais e a cognição em adultos com mais de 50 anos no México. A quinta rodada do Estudo Mexicano de Saúde e Envelhecimento (MHAS) (2018) fornece a base para este artigo. O estudo faz parte de uma análise longitudinal, para a qual foram realizadas colagens de ondas 2012, 2015 e 2018. A amostra final foi composta por 6.709 indivíduos. Dez variáveis psicossociais foram medidas por meio de escalas ou perguntas específicas. A cognição foi avaliada com o Cross-Cultural Cognitive Examination (CCCE). Os factores de confusão incluíram dados sociodemográficos, multimorbilidade e funcionalidade. A análise foi efectuada através do ajuste do modelo de regressão. Da amostra total, 2.761 (41,1%) eram homens; 3.948 (58,8%) eram mulheres. A idade média foi de 68,2 anos (DP = 8,1). A cognição é significativamente afetada nas pessoas com mais idade (β=-1,30, Cl 95% -1,54, -.1.06 p= 0.000), menor escolaridade (β=.559, IC 95% .498, .621 p<0.001), sintomas depressivos (β=-.066, IC 95% -.115, -.018 p=0.007), aqueles que não realizam nenhum serviço voluntário (β=-.057, IC 95% -.102, -.102 p=0. 013), ou não participam na tomada de decisões (β=-.242, IC 95% -.295, -.189 p<0.001), baixo locus de controlo interno (β=-.012., IC 95% -.023, -.001 p=0.023), e fraca perceção económica (β=-.070., IC 95% -.115, -.024 p=0.002). Ao analisar a função cognitiva dos idosos, é vital considerar as possíveis variáveis psicossociais relacionadas.

https://doi.org/10.26864/pcs.v14.n1.2

Beyond direct exposure to violence: effects of living in disordered and violent communities on psychological distress in young Mexican people
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Pérez-Sastré, Miguel A.

; García-Peña, Carmen

; Ramos-Lira, Luciana

; Ortiz-Hernández, Luis

Cadernos de Saúde Pública

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2024, Volume 40 N. 1 elocation e00058123

Abstract: En Es Pt | Text: En Es Pt | PDF: En | PDF: Es | PDF: Pt

Abstract: The association between community violence and mental health has been studied by reports of individual experiences, particularly in adolescents and youths, but little is known about the effect of living in disordered and violent communities. This study aims to determine the possible relation between living in disordered and violent community environments and psychological distress in Mexican adolescents and youths regardless of their individual experience of victimization and to assess the potential modifying effect of sex and age on this association. Data come from a cross-sectional survey with a representative sample of adolescents and youths living in Mexican municipalities, including 39,639 participants aged from 12 to 29 years. Disordered and violent community environments were assessed using reports from a secondary sample of adults who lived in the same communities as participants. Using exploratory factor analysis, three contextual variables related to disordered and violent community environment were created: social disorder, vandalism, and criminality. Multilevel linear regression models with random intercept were estimated. Adolescents and youths who lived in environments with higher social disorder had more psychological distress. Men in environments with greater vandalism had a higher level of psychological distress. Unexpectedly, women from communities with higher levels of crime had fewer symptoms. It is necessary to address the violence that exists in these communities, creating strategies that reduce not only crime, but also the social disorder and vandalism that could contribute to developing negative effects on mental health.

Resumen: La asociación entre la violencia comunitaria y la salud mental se ha evaluado mediante informes de experiencias individuales, especialmente de adolescentes y jóvenes, pero poco se sabe sobre el efecto de residir en comunidades desordenadas y violentas. El objetivo de este estudio fue comprobar si existe una relación entre residir en entornos comunitarios desordenados y violentos y el distrés psicológico en adolescentes y jóvenes mexicanos, independientemente de su experiencia individual de victimización, así como evaluar el posible efecto modificador del sexo y la edad en esta asociación. Los datos provienen de una encuesta transversal que tomó como muestra representativa a 39.639 adolescentes y jóvenes de entre 12 y 29 años, residentes en ciudades mexicanas. Los entornos comunitarios desordenados y violentos se evaluaron mediante informes de una muestra secundaria de adultos que residían en las mismas comunidades donde vivían los participantes. El análisis exploratorio de datos posibilitó crear tres variables contextuales relacionadas con el entorno comunitario desordenado y violento: desorden social, vandalismo y delincuencia. Se estimaron modelos de regresión lineal multinivel con intercepto aleatorio. Los adolescentes y jóvenes que residían en ambientes con mayor desorden social presentaron mayor distrés psicológico. Los varones en entornos con más vandalismo tenían un mayor nivel de distrés psicológico. Inesperadamente, las mujeres que viven en comunidades con mayores niveles de delincuencia tuvieron menos síntomas. Es necesario enfrentar la violencia existente en las comunidades para generar estrategias que reduzcan no solo la delincuencia, sino también el desorden social y el vandalismo que pueden contribuir al desarrollo de efectos negativos en la salud mental.

Resumo: A associação entre violência comunitária e saúde mental tem sido estudada por meio de relatos de experiências individuais, particularmente em adolescentes e jovens, mas pouco se sabe sobre o efeito de viver em comunidades desordenadas e violentas. O objetivo deste estudo é determinar se há relação entre viver em ambientes comunitários desordenados e violentos e estresse psicológico em adolescentes e jovens mexicanos, independentemente de sua experiência individual de vitimização, e avaliar o potencial efeito modificador do sexo e da idade sobre essa associação. Os dados são de uma pesquisa transversal com uma amostra representativa de adolescentes e jovens residentes em cidades mexicanas, incluindo 39.639 participantes com idades de 12 a 29 anos. Ambientes comunitários desordenados e violentos foram avaliados por meio de relatos de uma amostra secundária de adultos que viviam nas mesmas comunidades onde os participantes viviam. Por meio da análise exploratória de dados, foram criadas três variáveis contextuais relacionadas ao ambiente comunitário desordenado e violento: desordem social, vandalismo e criminalidade. Foram estimados modelos de regressão linear multinível com interceptação aleatória. Adolescentes e jovens que viviam em ambientes com maior desordem social apresentaram maior estresse psicológico. Homens em ambientes com mais vandalismo apresentaram maior nível de estresse psicológico. Inesperadamente, as mulheres de comunidades com níveis mais altos de criminalidade tiveram menos sintomas. É preciso enfrentar a violência existente nas comunidades, gerando estratégias que reduzam não só a criminalidade, mas também a desordem social e o vandalismo que possam contribuir para o desenvolvimento de efeitos negativos na saúde mental.

https://doi.org/10.1590/0102-311xen058123

Beyond direct exposure to violence: effects of living in disordered and violent communities on psychological distress in young Mexican people violence
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Pérez-Sastré, Miguel A.

; García-Peña, Carmen

; Ramos-Lira, Luciana

; Ortiz-Hernández, Luis

Cadernos de Saúde Pública

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2024, Volume 40 N. 1 elocation e00058123

Abstract: Pt En Es | Text: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

https://doi.org/10.1590/0102-311xen058123

Healing of Wounds Treated with Chitosan Hydrogels with Extracts from Aloe vera and Calendula officinalis
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Nakamura-García, Arturo Kenzuke

; Santos-Garfias, Elba del Carmen

; Alonso-Martínez, Daniela Israeely

; Garambullo-Peña, Teresa Itandehui

; Covián-Nares, José Fernando

; Gómez-Barroso, Mariana

; Montoya-Pérez, Rocío

Revista mexicana de ingeniería biomédica

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apr 2022, Volume 43 N. 1 elocation 1207

Abstract: Es En | Text: Es En | PDF: Es | PDF: En

RESUMEN El propósito de este proyecto fue evaluar los efectos curativos de los hidrogeles de quitosano con extractos de Aloe vera (CS + AV) y Calendula officinalis (CS + CO) en heridas en ratas Wistar diabéticas y no diabéticas. Se utilizaron un total de 24 ratas; los animales fueron divididos aleatoriamente en tres grupos diabéticos y tres no diabéticos (un grupo control y dos tratados) y se monitorearon durante 13 días. Se recuperó una biopsia del sitio de la herida para evaluar el contenido de colágeno y n-acetilglucosamina. El área de la herida se redujo desde el día 1 en ambos grupos no diabéticos tratados. Se observó un efecto similar en el grupo diabético tratado con CS + AV, mientras que el grupo diabético tratado con CS + CO mostró una reducción del área de la herida en comparación al control diabético hasta el día 11 después de la creación de la herida. El contenido de colágeno y n-acetilglucosamina fue mayor en todos los grupos tratados. Se necesitan más estudios para aclarar los mecanismos subyacentes a través de los cuales estos tratamientos promueven la cicatrización de heridas. Estos resultados sugieren que los hidrogeles preparados son materiales con potencial para usarse como apósitos para heridas.

ABSTRACT This project's purpose was to evaluate the healing effects of chitosan (CS) hydrogels loaded with extracts from Aloe vera (CS+AV) and Calendula officinalis (CS+CO) on wounds of diabetic and non-diabetic Wistar rats. A total of 24 rats were used; animals were randomly divided into three diabetic and three non-diabetic groups (one control and two treated groups) and monitored for 13 days. A biopsy on the wound site was recovered to assess the collagen and n-acetyl glucosamine content. The wound area ratio was reduced since day 1 on both non-diabetic treated groups. A similar effect was observed on the diabetic group treated with CS+AV, while the diabetic group treated with CS+CO showed a reduction in wound area compared to the diabetic control until day 11 after being wounded. Collagen and n-acetyl glucosamine content were higher in every treated group. Further studies are needed to clarify the underlying mechanisms through which they promote wound healing. These results suggest that the hydrogels prepared are potential material to be used as wound dressings.

https://doi.org/10.17488/rmib.43.1.2 100 downloads

10.

Variability in case fatality rate risk due to Covid-19 according to health services provider in Mexico City hospitals
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García-Peña, Carmen

; Bello-Chavolla, Omar Yaxmehen

; Castrejón-Pérez, Roberto Carlos

; Jácome-Maldonado, Luis David

; Lozano-Juárez, Luis Raymundo

Salud Pública de México

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apr 2022, Volume 64 N. 2 Pages 119 - 130

Abstract: En Es | Text: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract Objective: To describe differences in Case Fatality Rate (CFR) for Covid-19 among healthcare subsystems in Mexico City between March and December 2020. Materials and methods: This is a retrospective secondary data analysis from the National Epidemiological Surveillance System data of Covid-19 cases. Information about health provider institutions was retrieved from the Catalogue of Health Establishments (CLUES). Logistic regressions were fitted to determine the association between health subsystems and mortality associated to Covid-19. The analyses were divided between hospitalized and ambulatory patients. Results: The probability of dying from Covid-19 was higher among those treated at Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) (Hospitalized:OR=5.11, Ambulatory:OR=36.57), Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado (ISSSTE) (Hospitalized:OR=2.10, Ambulatory:OR=9.19), Secretaría de Salud (SS) (Hospitalized:OR=1.94, Ambulatory:OR=5.29) or other public institutions (Hospitalized: OR=1.70, Ambulatory: OR=9.56) than in those treated in private institutions. Conclusions: Differences in healthcare quality and access between health subsystems are profound. It is imperative to increase the capacity and quality of the different health subsystems to improve health outcomes.

Resumen Objetivo: Describir diferencias en letalidad por Covid-19 entre subsistemas de salud en la Ciudad de México entre marzo y diciembre de 2020. Material y métodos: Análisis secundario retrospectivo del Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica sobre casos Covid-19. La información sobre instituciones proveedoras de salud fue obtenida del Catálogo de Establecimientos de Salud. Se ajustaron regresiones logísticas para determinar la asociación entre los subsistemas de salud y la mortalidad atribuida a Covid-19. Los análisis se dividieron entre pacientes hospitalizados y ambulatorios. Resultados: La probabilidad de morir fue mayor entre aquéllos atendidos en el Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) (Hospitalizados: OR=5.11, Ambulatorios: OR=36.57), Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado (ISSSTE) (Hospitalizados: OR=2.10, Ambulatorios: OR=9.19), Secretaría de Salud (SS) (Hospitalizados: OR=1.94, Ambulatorio: OR=5.29) u otras instituciones públicas (Hospitalizados: OR=1.70, Ambulatorio: OR=9.56) que en los atendidos en instituciones privadas. Conclusiones: Las diferencias en calidad y acceso a la atención médica entre subsistemas de salud son profundas. Urge aumentar la capacidad y la calidad de los subsistemas de salud para mejorar los resultados en salud.

https://doi.org/10.21149/12995

11.

Sentimientos relacionados con la muerte en estudiantes de enfermería: un estudio observacional de tres cohortes
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Ortego-Maté, Carmen

; Silió-García, Tamara

; Fernández-Peña, Rosario

; Lladó-Jordán, Gina

; Amo-Setién, Francisco José

; Abajas-Bustillo, Rebeca

Index de Enfermería

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mar 2022, Volume 31 N. 1 Pages 47 - 51

Abstract: Es En | Text: Es En | PDF: Es | PDF: En

Resumen Objetivo principal: Conocer los sentimientos sobre la muerte en estudiantes de grado de enfermería que aún no han iniciado su prácticum en entornos asistenciales reales. Metodología: Estudio observacional de tres cohortes con análisis de pregunta abierta. La Escala de Miedo a la Muerte de Collet-Lester, el Cuestionario de factores para ayudar a morir en paz y un cuestionario con 6 preguntas abiertas fueron completados por 197 estudiantes de segundo curso de Grado de Enfermería. Resultados principales: Los estudiantes reconocen tener miedo de enfrentar la muerte en el prácticum, principalmente temen que les afecte personalmente, la reacción del paciente, el contacto con la muerte y el no saber qué hacer. Conclusión principal: Los estudiantes consideran que la muerte es algo muy presente en su profesión, expresan temer enfrentarse a ella en el prácticum, mayoritariamente reconocen no tener suficientes estrategias de afrontamiento y les gustaría recibir más formación para saber cómo afrontarla.

Abstract Objective: To describe the feelings about death of students enrolled in the Nursing Degree, who had not initiated their practicum in real care settings. Methods: Three-cohort observational study with open question analysis. The Collet-Lester Fear of Death Scale, the Questionnaire on factors to help dying in peace and ad hoc questionnaire with 6 open-ended questions was administered to 197 undergraduate nursing students. Results: The students recognized being afraid to face death in the practicum, mainly they fear that it affects them personally, the patient's reaction, contact with death and not knowing what to do. Conclusions: The students believed that death was something that was very present in their profession, expressed fear in facing it in the practicum, they mostly recognized not having enough overcoming strategies, and they would like to receive training on how to face death.

12.

VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA DE COVID-19 MEDIANTE TESTEOS AGRUPADOS FOCALIZADA EN TRABAJADORES DE SALUD ASINTOMÁTICOS EN BAHÍA BLANCA
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Esandi, María del Carmen

; Marinovich, Joel

; Bergé, Ignacio

; García, Nicolás Ariel

; German, Olga Lorena

; Ayala-Peña, Victoria Belén

; Sierra, Fermín

; Serralunga, María Gabriela

; Esandi, María Eugenia

; del Valle, Marta

; Bouzat, Cecilia

Revista Argentina de Salud Pública

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feb 2022, Volume 14 Suppl. 1 Pages 55 - 55

Abstract: En Es | Text: En Es | PDF: En | PDF: Es

ABSTRACT INTRODUCTION: One of the most important challenges at the beginning of the pandemic was to implement strategies to prevent SARS-CoV-2 virus transmission and reduce the impact of COVID-19. The purpose of this study was to contribute to the reduction of community transmission through an interinstitutional initiative, aimed at validating a SARS-CoV-2 RNA detection method, and at implementing and assessing the surveillance of asymptomatic infected healthcare workers (HCWs) at public health institutions in the city of Bahía Blanca. METHODS: To validate a coronavirus RNA detection method, RNA was extracted from nasopharyngeal swabs and identification of the viral E gene was done by RT-PCR. Validation of sample pooling was performed to increase the testing capacity. A prospective cohort study was conducted from 15 September 2020 to 15 September 2021. RESULTS: The sensitivity and specificity of the test in individual samples was 95% (CI 95%: 85%-100%). The sensitivity of the pooling strategy was 73% (CI 95%: 46%-99%) and the specificity was 100%. A total of the 855 HCWs were included in the surveillance and 1764 swabs were performed, with an annual cumulative incidence of 2.3% (CI 95%: 1,2%-3,4%), and 20 positive asymptomatic cases were detected. DISCUSSION: The screening of asymptomatic HCWs during the pandemic contributed to reduce the risk of outbreaks in hospital settings. Moreover, an interdisciplinary team framework applicable to other health problems was generated.

RESUMEN INTRODUCCIÓN: Uno de los desafíos más relevantes al comienzo de la pandemia consistió en implementar estrategias dirigidas a prevenir la transmisión del virus SARS-CoV-2 y mitigar el impacto de la COVID-19. El propósito de este estudio fue contribuir a reducir la transmisión comunitaria a través de una iniciativa interinstitucional, cuyos objetivos fueron validar un método de detección de ARN del SARS-CoV-2 e implementar y evaluar la vigilancia en trabajadores de salud asintomáticos de instituciones de salud pública de Bahía Blanca. MÉTODOS: Se validó una prueba de detección del gen E del coronavirus mediante RT-PCR a partir de ARN aislado de hisopados nasofaríngeos. Para aumentar la capacidad de testeo se validó la detección del ARN viral en muestras agrupadas (pooles). Se realizó un estudio de cohorte prospectiva entre el 15/09/20 y el 15/09/21. RESULTADOS: La sensibilidad y especificidad de la prueba en muestras individuales fue del 95% (IC 95%: 85%-100%). La sensibilidad de la detección en pooles fue del 73% (IC 95%: 46%-99%) y la especificidad, del 100%. A lo largo de la vigilancia se incluyeron 855 trabajadores y 1764 hisopados, con una incidencia acumulada anual de 2,3% (IC 95%: 1,2%-3,4%). Se detectaron 20 casos asintomáticos positivos. DISCUSIÓN: El tamizaje de trabajadores de salud asintomáticos en la pandemia contribuyó a reducir el riesgo de brotes hospitalarios. Asimismo, se generó un marco de trabajo interdisciplinario aplicable a otros problemas de salud.

13.

Transiciones de la discapacidad según afiliación a instituciones de salud en adultos mayores en México
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Cabrero-Castro, José Eduardo

; García-Peña, Carmen

; Ramírez-Aldana, Ricardo

Salud Pública de México

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aug 2021, Volume 63 N. 4 Pages 565 - 574

Abstract: Es En | Text: Es En | PDF: Es | PDF: En

Resumen: Objetivo: Estudiar las transiciones de la discapacidad de acuerdo con la afiliación a servicios de salud en adultos mayores de 50 años en México, así como el conjunto de variables socioeconómicas y de salud asociadas. Material y métodos: La información proviene de la Encuesta Nacional de Salud y Envejecimiento en México (Enasem-encuesta). Se ajustaron 20 modelos de regresión para las transiciones de la discapacidad medida a través de actividades básicas de la vida diaria en el periodo 2012-15, usando variables socioeconómicas y de salud. Resultados: Los afiliados al Seguro Popular tuvieron la mayor frecuencia de transición hacia la discapacidad con 13.26%. La afiliación a instituciones de salud no tuvo relación con ninguna de las cuatro transiciones estudiadas. Las enfermedades asociadas con el desarrollo de discapacidad varían de acuerdo con la afiliación. Conclusiones: Los factores socioeconómicos y de salud asociados con las transiciones de la discapacidad son diferentes entre afiliaciones.

Abstract: Objective: To study the transitions of disability according to health insurance in the population of adults over 50 in Mexico, as well as the set of socioeconomic and health variables associated with these transitions. Materials and methods: Data comes from the Mexican Health and Aging Study (MHAS). Twenty regression models were fitted for the transitions of disability measured through activities of daily living in the period 2012-15, using socioeconomic and health as explanatory variables. Results: Enrollees with Seguro Popular had the highest frequency of transition to disability with 13.26%. Health insurance was not found to be related to any of the four transitions studied. Diseases associated with the development of disability vary according to health insurance. Conclusions: The socioeconomic and health factors associated with disability transitions are different between health insurance enrolees.

https://doi.org/10.21149/12031

14.

Aproximación al costo de oportunidad de los cuidadores menores de edad en México
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Gutiérrez-Robledo, Luis Miguel

; Jácome-Maldonado, Luis David

; González-Rivero, Cynthia Beatriz

; Lozano-Juárez, Luis Raymundo

; García-Peña, Carmen

Salud Pública de México

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aug 2021, Volume 63 N. 4 Pages 530 - 537

Abstract: Es En | Text: Es En | PDF: Es | PDF: En

Resumen: Objetivo: Calcular el costo en que incurre la sociedad por contar con menores de edad que no estudian y que son cuidadores de adultos mayores con dependencia. Material y métodos: Se utilizó el Estudio Nacional de Salud y Envejecimiento en México (Enasem) 2015 para calcular el número de cuidadores menores de edad que no estudian. Se consultó la Encuesta Nacional de Ingresos y Gastos de los Hogares (ENIGH) 2018 para estimar diferencias salariales entre poblaciones con escolaridad de primaria y preparatoria terminada en edad laboral. Dichas diferencias fueron convertidas a valor presente, agregadas y multiplicadas por el número de cuidadores menores de edad. Resultados: El costo anual total de contar con cuidadores menores de edad que abandonan los estudios asciende a 1 112 179 210 pesos. Conclusiones: El tema de los cuidadores menores de edad no ha recibido la atención requerida de la bibliografía especializada y aún existe una gran brecha de investigación al respecto.

Abstract: Objective: To calculate the cost assumed by society for having underaged individuals who do not study and provide care to dependent older adults. Materials and methods: The Mexican Health and Ageing Study (MHAS) 2015 was used to calculate the number of underage caregivers who do not attend school. The Household Income and Expenditure Survey (ENIGH) 2018 was used to estimate wage differences between populations at working age with complete elementary and complete high school education. Those differences were then converted to present value, added and multiplied by the number of underage caregivers. Results: The total annual cost of having underage caregivers who drop out of school adds to 1 112 179 210 pesos. Conclusions: The topic concerning underage caregivers has not received enough attention from specialized literature and there is still a large research gap in this area.

https://doi.org/10.21149/11915

15.

Consenso de hemofilia en México
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López-Arroyo, José L.

; Pérez-Zúñiga, Juan M.

; Merino-Pasaye, Laura E.

; Saavedra-González, Azucena

; Alcivar-Cedeño, Luisa María

; Álvarez-Vera, José Luis

; Anaya-Cuellar, Irene

; Arana-Luna, Luara L.

; Ávila-Castro, David

; Bates-Martín, Ramón A.

; Cesarman-Maus, Gabriela

; Chávez-Aguilar, Lénica A.

; Peña-Celaya, José A. de la

; Espitia-Ríos, María E.

; Estrada-Domínguez, Patricia

; Fermín-Caminero, Denisse

; Flores-Patricio, Willy

; García Chávez, Jaime

; García-Lee, María T.

; González-Pérez, María del Carmen

; González-Rubio, María del Carmen

; González-Villareal, María Guadalupe

; Ramírez-Moreno, Fabiola

; Hernández-Colin, Ana K.

; Hernández-Ruiz, Eleazar

; Herrera-Olivares, Wilfrido

; Leyto-Cruz, Faustino

; Loera-Fragoso, Sergio

; Martínez-Ríos, Annel

; Miranda-Madrazo, María R.

; Morales-Hernández, Alba

; Nava-Villegas, Lorena

; Orellana-Garibay, Juan J.

; Palma-Moreno, Orlando G.

; Paredes-Lozano, Eugenia P.

; Peña-Alcántara, Paula

; Pérez-Lozano, Uendy

; Pichardo-Cepín, Yayra M.

; Reynoso-Pérez, Ana Carolina

; Rodríguez-Serna, Mishel

; Rojas-Castillejos, Flavio

; Romero-Rodelo, Hilda

; Ruíz-Contreras, Josué I.

; Segura-García, Adela

; Silva-Vera, Karina

; Soto-Cisneros, Paulina M.

; Tapia-Enríquez, Ana L.

; Tavera-Rodríguez, Martha G.

; Teomitzi-Sánchez, Óscar

; Tepepa-Flores, Fredy

; Valencia-Rivas, María D.

; Valle-Cárdenas, Teresa

; Varela-Constantino, Ana

; Javier-Morales, Adrián

; Martínez-Ramírez, Mario A.

; Tena-Cano, Sergio

; Terrazas-Marín, Ricardo

; Vilchis-González, Shendel P.

; Villela-Peña, Atenas

; Mena-Zepeda, Verónica

; Alvarado Ibarra, Martha

Gaceta médica de México

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2021, Volume 157 Suppl. 1 Pages S1 - S37

Abstract: En Es | Text: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract Hemophilia is a hemorrhagic disorder with a sex-linked inherited pattern, characterized by an inability to amplify coagulation due to a deficiency in coagulation factor VIII (hemophilia A or classic) or factor IX (hemophilia B). Sequencing of the genes involved in hemophilia has provided a description and record of the main mutations, as well as a correlation with the various degrees of severity. Hemorrhagic manifestations are related to levels of circulating factor, mainly affecting the musculoskeletal system and specifically the large joints (knees, ankles and elbows). This document is a review and consensus of the main genetic aspects of hemophilia, from the inheritance pattern to the concept of women carriers, physiopathology and classification of the disorder, the basic and confirmation studies when hemophilia is suspected, the various treatment regimens based on infusion of the deficient coagulation factor as well as innovative factor-free therapies and recommendations for the management of complications associated with treatment (development of inhibitors and/or transfusion transmitted infections) or secondary to articular hemorrhagic events (hemophilic arthropathy). Finally, relevant reviews of clinical and treatment aspects of hemorrhagic pathology charachterized by acquired deficiency of FVIII secondary to neutralized antibodies named acquired hemophilia.

resumen está disponible en el texto completo

https://doi.org/10.24875/gmm.m20000451 305 downloads

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