O estudo analisa dados referentes a 1.144 usuários de drogas injetáveis (UDIs) brasileiros, recrutados por dois estudos transversais multicêntricos: 287 do Projeto AjUDE-Brasil I e 857 do AjUDE-Brasil II. Procedeu-se análise comparativa de características relacionadas ao uso de drogas, comportamento sexual, situação jurídica e de saúde. Construíram-se modelos multivariados, por meio das árvores de decisão e regressão logística, para cada estudo, utilizando a infecção pelo HIV como variável-resposta. Cerca de 52% dos UDIs estavam infectados pelo HIV no AjUDE I e 36,5%, no AjUDE II. Em ambos os estudos a infecção pelo HIV se mostrou independentemente associada à soroprevalência média de fundo para o HIV (OR = 2,17; 10,66), soropositividade para o vírus da hepatite C (OR = 19,79; 15,48) e relato de sexo de homem-com-outro-homem (OR = 2,10; 2,09). No âmbito do AjUDE II, história de encarceramento (OR = 1,41) e oito ou mais anos de uso injetável (OR = 2,13) se mostraram também associados à infecção pelo HIV. Elevadas taxas de infecção pelo HIV entre UDIs relacionadas a comportamentos de risco injetável e sexual reforçam a necessidade de vigilância epidemiológica e prevenção.
This study assessed 1,144 Brazilian injecting drug users (IDUs) recruited on the street through outreach syringe exchange programs by two multi-center cross-sectional studies: 287 IDUs were recruited during the AjUDE-Brasil I Project and 857 during the AjUDE-Brasil II Project. IDU characteristics related to drug use and sexual behavior, and legal and health conditions for the two studies were compared, using decision tree and logistic regression for each individual study, with HIV infection as the outcome. Fifty-two percent of IDUs were HIV-infected in AjUDE I versus 36.5% in AjUDE II. In both studies, HIV infection was independently associated with: mean background HIV prevalence for each site (OR = 2.17; 10.66), HCV seropositive status (OR = 19.79; 15.48), and men who reported ever having sex with other men (OR = 2.10; 2.09). Incarceration (OR = 1.41) and 8 or more years of injecting drug (OR = 2.13) were also associated with HIV in AjUDE II. The high HIV infection rates and high prevalence of both parenteral and sexual risk behaviors in the context of syringe-exchange programs are of great concern and demand thorough surveillance and renewed prevention strategies.