Abstract Background: Thermography is a tool for obtaining images by capturing different temperatures emitted by a body. Thermographic patterns are the result of obtaining images of different temperature ranges. Objective: To analyze thermographic patterns in the diagnosis and monitoring of chronic venous disease. Method: An observational, descriptive, longitudinal, and prospective study was carried out on 98 patients with chronic venous disease with thermography recording. Results: The initial average temperature was: 31.6 oC in C1, 33.2 oC in C2, 32.7 oC in C3, 32.4 oC in C4A, 32.1 oC in C4B, 32.9 oC in C4C, 32.6 oC in C5, and 34.2 oC in C6. Patients with conservative treatment classified as CEAP C1 recorded a decrease in temperature between 0.3 and 0.5 oC at four weeks, patients with surgical treatment recorded a decrease between 0.8 and 1 oC in 24 hours and four weeks later, a decrease between 1.4 and 1.6 oC. Patients treated with EVLA recorded a decrease between 0.8 and 1.4 oC in 24 hours and four weeks later a decrease between 1.8 and 2.6 oC. Conclusion: Patients in whom a drop in temperature between 31 and 32.6 oC was recorded, this was associated with improvement in symptoms after four weeks.

Resumen Antecedentes: La termografía es una herramienta para la obtención de imágenes por medio de la captación de diferentes temperaturas que emite un cuerpo. Los patrones termográficos son el resultado de la obtención de imágenes de los diferentes rangos de temperatura. Objetivo: Analizar patrones termográficos en el diagnóstico y seguimiento de la enfermedad venosa crónica. Método: Se realizó un estudio observacional, descriptivo, longitudinal y prospectivo de 98 pacientes con enfermedad venosa crónica con registro de termografía. Resultados: La temperatura inicial promedio fue: 31.6 oC en C1, 33.2 oC en C2, 32.7 oC en C3, 32.4 oC en C4A, 32.1 oC en C4B, 32.9 oC en C4C, 32.6 oC en C5 y 34.2 oC en C6. Los pacientes con tratamiento conservador clasificados como CEAP C1 registraron un descenso de temperatura entre 0.3 y 0.5 oC a las cuatro semanas, los pacientes con tratamiento quirúrgico registraron un descenso entre 0.8 y 1 oC en 24 horas y cuatro semanas posteriores un descenso entre 1.4 y 1.6 oC. Los pacientes tratados con EVLA registraron un descenso entre 0.8 y 1.4 oC en 24 horas y cuatro semanas posterior un descenso entre 1.8 y 2.6 oC. Conclusión: En los pacientes en quienes se registró un descenso de temperatura entre 31 y 32.6 oC, esto se asoció con mejoría de la sintomatología a las cuatro semanas.

ABSTRACT It is the role of the State to carry out the control and supervision of its activities and for this it has mechanisms designed for this task. The role of the State Comptroller General is then to execute the same governing verbs regarding the functions of public servants and individuals who manage public resources. But as in any system that depends on man, errors and failures are frequently made. As a result of these violations, the need to train professionals in the field is noted, in order to achieve strict compliance with the law. The objective of this work is to determine the need for training of the professionals in charge of the control system of the General Comptroller of the State. Postgraduate training in law is very important as it allows professionals to specialize in a certain area and improve their research and problem-solving skills. Having professionals who have completed postgraduate studies can contribute to the development and competitiveness of organizations. The need to broaden the spectrum of knowledge of the comptrollers was demonstrated, for a better service to the State and its citizens.

RESUMEN Es papel del Estado ejecutar el control y supervisión de sus actividades y para ello cuenta con mecanismos diseñados para tal tarea. El rol de la Contraloría General del Estado es entonces ejecutar los mismos verbos rectores respecto a las funciones de los servidores públicos y de particulares que manejan recursos públicos. Pero como en todo sistema que depende del hombre, se cometen errores y fallos con frecuencia. Como resultado de estas infracciones, se denota la necesidad de capacitar a los profesionales de la materia, con el fin de lograr el estricto cumplimiento de la ley. El objetivo del presente trabajo es determinar la necesidad de capacitación de los profesionales encargados del sistema de control de la Contraloría General del Estado. Las capacitaciones de postgrado en la carrera de derecho son muy importantes ya que permiten a los profesionales especializarse en un área determinada y mejorar su capacidad de investigación y resolución de problemas. Contar con profesionales que hayan completado estudios de postgrado puede contribuir al desarrollo y la competitividad de las organizaciones. Quedó demostrada, la necesidad de ampliar el espectro de conocimientos de los contralores, para un mejor servicio al Estado y sus ciudadanos.

Resumen Las rizobacterias promotoras del crecimiento vegetal interactúan con distintos tratamientos o metales presentes en suelos enriquecidos con composta, que mejoran las condiciones del suelo y benefician al crecimiento de la planta. El objetivo fue analizar el desarrollo de Medicago sativa con rizobacterias en condiciones de estrés. Se germinaron semillas de alfalfa de dos variedades (Victoria y Aragón), inoculadas con dos rizobacterias; se trasplantaron en invernadero y se adicionó sulfato de cobre, composta, en dos tipos de suelo (regado con aguas residuales y aguas de pozo). El suelo residual presentó significancia en el número de hojas y altura de la planta, la variedad Victoria en el número de hojas, la cepa M40 en el diámetro del tallo y la composta con 37 g en longitud de raíz. El uso de rizobacterias asociadas a la raíz en combinación con composta y metales pesados permite desarrollar tecnologías con beneficios para la Medicago sativa.

Abstract Plant growth promoting rhizobacteria interact with different treatments or metals present in soils enriched with compost that improve soil conditions and benefit plant growth. The objective was to analyze the development of Medicago sativa with rhizobacteria under stress conditions. Alfalfa seeds of two varieties (Victoria and Aragón) were germinated, inoculated with two rhizobacteria, and transplanted in a greenhouse, copper sulfate added, compost, in two types of soil (irrigated with wastewater and well water). The residual soil presented significance in the number of leaves and height of the plant, the Victoria variety in the number of leaves, the M40 strain in stem diameter, and the compost with 37 g in root length. The use of root-associated rhizobacteria in combination with compost and heavy metals allows developing technologies with benefits for Medicago sativa.

Resumo O fracasso no tratamento de canais radiculares pode levar à perda do órgão dental. Vários fatores têm sido relatados como causas de fracasso na terapia endodôntica. Dentre esses fatores, os canais omitidos têm uma influência maior, pois permitem a colonização e multiplicação de bactérias dentro do canal radicular. Variações anatômicas anormais podem aumentar as chances de fracasso devido à dificuldade de diagnóstico preciso. Em tais casos, a tomografia computadorizada de feixe cônico demonstrou ser de grande auxílio para a interpretação.

Abstract The failure in root canal treatment can lead to the loss of the dental organ. Various factors have been reported as causes of failure in endodontic therapy. Among these factors, omitted canals have a greater influence, as they allow colonization and multiplication of bacteria within the root canal. Abnormal anatomical variations can increase the chances of failure due to the inability to diagnose accurately. In these cases, cone-beam computed tomography has proven to be of great assistance in their interpretation.

Resumen El fracaso en el tratamiento de conductos puede conducir a la pérdida del órgano dental, distintos factores han sido reportados como causantes del fracaso en la terapia endodóntica, dentro de estos factores los conductos omitidos tienen un influencia mayor debido a que permiten una colonización y multiplicación de las bacterias dentro del conducto radicular. Variaciones anatómicas anormales pueden aumentar las posibilidades de fracaso debido a la imposibilidad de diagnosticar de manera correcta, es en estos casos que la tomografía computarizada de haz cónico ha demostrado ser de gran ayuda para interpretarlas.

ABSTRACT Introduction: The COVID-19 pandemic led to a quarantine in Peru seeking the greatest social distancing. Objective: To determine the effect of quarantine on eating behavior, physical activity and mental health before and during this period in older adults in Trujillo. Study: Observational, descriptive, longitudinal in 350 older adults, by means of virtual survey on frequency of food consumption, physical activity and changes in mental health, analyzed by chi-square. Findings: The intake of alcoholic beverages and fast food decreased. The level of physical activity decreased significantly. Feelings of loneliness, depression, anxiety, among others, increased. Perception of weight gain and waist size increase was found. Conclusions: COVID-19 quarantine in older adults decreased physical activity, affected mental health and gave perception of weight and waist size increase, without affecting eating behavior.

RESUMEN Introducción: La pandemia del COVID-19 llevó a una cuarentena en Perú buscando el mayor distanciamiento social. Objetivo: Determinar el efecto de la cuarentena en la conducta alimentaria, actividad física y salud mental antes y durante este periodo en adultos mayores de Trujillo. El estudio: Observacional, descriptivo, longitudinal en 350 adultos mayores, mediante encuesta virtual sobre frecuencia de consumo de alimentos, actividad física y cambios en salud mental, analizados mediante ji-cuadrado. Hallazgos: Disminuyó la ingesta de bebidas alcohólicas y comida rápida. El nivel de actividad física disminuyó significativamente. Se incrementaron sentimientos de soledad, depresión, ansiedad, entre otros. Se encontró percepción de aumento de peso y del tamaño de cintura. Conclusiones: La cuarentena por COVID-19 en adultos mayores disminuyó la actividad física, afectó salud mental y dio percepción de aumento de peso y cintura, sin afectar la conducta alimentaria.

RESUMEN Objetivos: Determinar el desempeño predictivo de la definición de retardo de crecimiento fetal (RCF) de ultrasonografía de la Sociedad de Medicina Materno Fetal (SMMF), consenso Delphi (CD) y Medicina Fetal de Barcelona (MFB) respecto a resultados adversos perinatales en cada una, e identificar si hay asociación entre diagnóstico de RCF y resultados adversos perinatales. Materiales y métodos: Se realizó un estudio de cohorte retrospectiva. Se incluyeron gestantes con embarazo único de 24 a 36 semanas con 6 días, quienes fueron atendidas en la unidad de medicina materna fetal con evaluación ecográfica de crecimiento fetal y atención de parto en una institución hospitalaria pública de referencia ubicada en Popayán, Colombia. Se excluyeron embarazos con hallazgos ecográficos de anomalías congénitas. Muestreo por conveniencia. Se midieron variables sociodemográficas y clínicas de las gestantes al ingreso, la edad gestacional, el diagnóstico de RCF y el resultado adverso perinatal compuesto. Se analizó la capacidad predictiva de tres criterios diagnósticos de restricción de crecimiento fetal para malos resultados perinatales y la asociación entre el diagnóstico de RCF y mal resultado periantal. Resultados: Se incluyeron 228 gestantes, cuya edad media fue de 26,8 años, la prevalencia de RCF según los tres criterios fue de 3,95 %, 16,6 % y 21,9 % para CD, MFB y SMMF respectivamente. Ningún criterio aportó área bajo la curva aceptable para predicción de resultado neonatal adverso compuesto, el diagnóstico de RCF por CD y SMMF se asoció a resultados adversos perinatales con RR de 2,6 (IC 95 %: 1,54,3) y 1,57 (IC 95 %: 1,01-2,44), respectivamente. No se encontró asociación por MFB RR: 1,32 (IC 95 %: 0,8-2,1). Conclusiones: Ante un resultado positivo para RCF, el método Delphi se asocia de manera más importante a los resultados perinatales adversos. Los tres métodos tienen una muy alta proporción de falsos negativos en la predicción de mal resultado perinatal. Se requieren estudios prospectivos que reduzcan los sesgos de medición y datos ausentes.

ABSTRACT Objectives: To determine the predictive performance of fetal growth restriction by Maternal Fetal Medicine Society (MFMS) definition of ultrasound, the Delphi consensus (DC) and the Barcelona Fetal Medicine (BFM) criteria for adverse perinatal outcomes, and to identify whether there is an association between the diagnosis of fetal growth restriction (FGR) and adverse perinatal outcomes. Material and methods: A retrospective cohort study was conducted including women with singleton pregnancies between 24 and 36 weeks of gestation seen at the maternal fetal medicine unit for ultrasound assessment of fetal growth and delivery care in a public referral hospital in Popayán, Colombia. Pregnancies with ultrasound findings of congenital abnormalities were excluded. Convenience sampling was used. Sociodemographic and clinical variables were measured on admission; additional variables were gestational age, FGR diagnosis and adverse composite perinatal outcome. The predictive ability of three fetal growth restriction diagnostic criteria for poor perinatal outcomes was analyzed and asociation between FGR and adverse perinatlal outcomes. Results: Overall, 228 pregnant women with a mean age of 26.8 years were included; FGR prevalence according to the three criteria was 3.95 %, 16.6 % and 21.9 % for DC, BFM and MFMS, respectively. None of the criteria resulted in an acceptable area under the curve for the prediction of the composite adverse neonatal outcome; FGR diagnosis by DC and MFMS were associated with adverse perinatal outcomes with a RR of 2.6 (95 % CI: 1.5-4.3) and 1.57 (95 % CI: 1.01-2.44) respectively. No association was found for BFM RR: 1.32 (95 % CI: 0.8-2.1). Conclusions: Given a positive result for FGR, the Delphi method is significantly associated with adverse perinatal outcomes. The proportion of false negative results for a poor perinatal outcome is high for the three methods. Prospective studies that reduce measurement and attrition bias are required.

ABSTRACT Objective: The aim of this study was to analyze whether higher transcatheter aortic valve implantation with self-expandable valves using the right and left cusp overlap strategy decreases the need for permanent pacemaker. Methods: A total of 164 consecutive patients undergoing TAVI with self-expandable valves were analyzed: 101 (61.6%) implanted with the conventional technique (CON) using the three-cusp coplanar view, and 63 (38.4%) using the right and left cusp overlap (COVL) technique. The primary endpoint (PEP) was the need for permanent pacemaker (PPM) at 30 days. Results: Mean age, prevalence of male gender, hypertension, prior coronary artery bypass graft surgery (CABG), and history of stroke, kidney function or hemodialysis was not different between groups. Patients in the COVL group had more diabetes, coronary percutaneous transluminal coronary angioplasty (PTCA) and prior infarct, and pre-TAVI PTCA was similar, with higher STS score (6.3±2.2 vs. 5.8±2.4; p=0.05). The presence of atrial fibrillation was greater in the COVL group, without differences in right or left bundle branch or atrioventricular block. There was no difference in aortic valve area, mean gradient and left ventricular ejection fraction. At 30 days, the need of PPM was significantly reduced with the COVL technique (6.3%% vs. 17.8%; p=0.03). No difference was observed in mortality, stroke, major bleeding, acute myocardial infarction or aortic regurgitation, and the presence of new-onset complete left bundle branch block was lower in the COVL group (4.8% vs. 12.9%; p=0.08). Conclusions: Use of the COVL technique, which allows higher self-expandable valve implantation during TAVI, was feasible and safe, decreasing the need for PPM without increasing complications.

RESUMEN Objetivo: Analizar si el implante más alto en el implante percutáneo de válvula aórtica (TAVI) con válvulas auto-expandibles utilizando la superposición de las cúspides derecha e izquierda disminuye la necesidad de marcapasos definitivo. Material y Métodos: Se analizaron 164 pacientes consecutivos que recibieron TAVI con válvulas auto- expandibles; en 101(61,6%) de ellos se implantaron utilizando la vista coplanar de las tres cúspides, a la cual llamamos técnica convencional (CON) y en 63 (38,4%) utilizamos la técnica COVL, con superposición de las cúspides derecha e izquierda . El punto final primario (PFP) fue la necesidad de marcapasos definitivo (MCPD) a 30 días. Resultado: No hubo diferencias entre los grupos en la edad media, prevalencia de sexo masculino, hipertensión, cirugía de revascularización previa, antecedente de accidente cerebrovascular (ACV), función renal, o hemodiálisis. Los pacientes en el grupo COVL tuvieron más diabetes, angioplastia coronaria (ATC) e infarto previos. La ATC pre-TAVI fue similar, con mayor score STS (6,3 ± 2,1 vs. 5,8 ± 2,4; p = 0,05). La presencia de fibrilación auricular fue mayor en el grupo COVL sin diferencia en bloqueo auriculoventricular, de rama derecha o izquierda. No hubo diferencia en el área valvular aórtica, gradiente medio y fracción de eyección ventricular izquierda. A 30 días se observó una reducción significativa del PFP en la estrategia COVL, (6,3% vs 17,8%, p = 0,03). No hubo diferencia en mortalidad, ACV, sangrado mayor, infarto agudo de miocardio o regurgitación aórtica. Hubo tendencia a menor presencia de nuevo bloqueo competo de rama izquierda en el grupo COVL (4,8% vs. 12,9%, p = 0,08). Conclusiones: El uso de la técnica de COVL, que permite un implante más alto en el TAVI con válvulas autoexpandibles, demostró en esta serie ser factible y seguro, con disminución de la necesidad de MCPD sin aumento de las complicaciones.

Resumen Introducción: El acceso a medicamentos esenciales, incluidos los opioides, es un componente del derecho a la salud. Objetivo: Identificar las barreras de disponibilidad y acceso a los opioides para dolor y cuidados paliativos. Métodos: Encuesta virtual a prescriptores colombianos. Las barreras de disponibilidad se analizaron para cada centro (distribución y/o dispensación) y las barreras de acceso se analizaron por tipo. Los análisis descriptivos se realizaron utilizando frecuencias relativas. La significancia dentro de categorías y regiones se midió utilizando la prueba exacta de Fischer. Resultados: De los 1208 prescriptores invitados, 806 (66.7%) respondieron la encuesta. Disponibilidad: el 76,43% reportó barreras. La barrera más citada fue la relacionada con las "farmacias autorizadas por las aseguradoras de salud", donde los opioides con frecuencia no están disponibles. Acceso: el 74,6% reportó barreras. Se citó con mayor frecuencia la "Dificultad para obtener la autorización de pago de medicamentos por parte de las aseguradoras". Se observaron diferencias significativas entre regiones y "costos" (p=0,02). La falta de coordinación entre las entidades de adquisición y distribución afecta la disponibilidad. La limitada conciencia y los procedimientos burocráticos afectan la accesibilidad. Conclusiones: Existen barreras de disponibilidad y acceso a los opioides en Colombia, las cuales están relacionadas con la estructura disponible para garantizar un suministro equitativo. Desde el punto de vista de los prescriptores, los problemas relacionados con la disponibilidad de las farmacias, la prescripción y el costo de los medicamentos, obstaculizan el tratamiento adecuado del dolor.

Abstract Introduction: Access to essential medicines, including opioids, is a component of the right to health. Objective: To identify barriers to opioid availability and accessibility for pain and palliative care. Methods: Online survey with Colombian prescribers. Availability barriers were analyzed for each facility (distribution and/or dispensing). Accessibility barriers were analyzed by type. Descriptive analyses were conducted using relative frequencies. Significance within categories and regions was measured using Fisher's exact test. Results: Out of 1,208 prescribers invited, 806 (66.7%) completed the survey. Availability: 76.43% reported barriers. The most cited barrier was "Pharmacies authorized by health insurance companies", where opioids are frequently unavailable. Accessibility: 74.6% reported barriers. Most frequently cited was "Difficulty securing payment authorization for medication from health insurance companies". Significant differences were observed in terms of regions and "Cost" (p=0.02). Lack of coordination among procuring and distributing agencies affects availability. Limited awareness and bureaucratic procedures affect accessibility. Conclusions: There are barriers to opioid availability and access in Colombia, related to the existing structure for guaranteeing equitable supply. From the perspective of healthcare providers, problems related to pharmacy availability, prescription and cost of medicines hinder pain treatment.

ABSTRACT Background: Infective endocarditis (IE) after transcatheter aortic valve implantation (TAVI) is a rare complication with high morbidity and mortality. Methods: Of 630 consecutive patients undergoing TAVI, 6 (0.95%) presented IE. Results: Four patients were men, mean age was 81.3 ± 2.2 years and all the patients were symptomatic. Left ventricular ejection fraction (LVEF) was 56.8 ± 5.3%. The procedure was successful in all the patients and one presented moderate regurgitation. Two patients required definitive pacemaker and the lead had to be reimplanted 24 hours later in 1 patient. Time to IE was 63.5 ± 73.3 days (median 35 days). A Gram-positive coccus was isolated in four cases. One patient presented a vegetation on transesophagic echocardiography. One patient died within 30 days. During follow-up of 23 ± 22 months none of the patients presented new events or hospitalizations. On Doppler echocardiography, LVEF was 55.9 ± 4.6%, mean trans-aortic gradient was 8.2 ± 1.8 mm Hg and peak systolic velocity was 1.8 ± 0.2 m/s. One patient had moderate regurgitation. Conclusions: In this series of patients, IE after TAVI was uncommon and had a favorable course with antibiotic treatment.

RESUMEN Introducción: La endocarditis infecciosa (EI) post implante percutáneo de válvula aórtica (TAVI) es poco frecuente, con una alta tasa de morbimortalidad. Métodos: Se analizaron 630 pacientes consecutivos con TAVI, de los cuales 6 (0,95%) presentaron EI. Resultados: Cuatro eran hombres, edad 81,3 ± 2,2 años, y todos sintomáticos. La fracción de eyección ventricular izquierda (FEVI) fue 56,8 ± 5,3%. Todos recibieron un implante exitoso y uno presentó regurgitación moderada. Dos requirieron marcapaso definitivo, a uno de ellos se le debió recolocar el cable a las 24 hs. La EI se presentó a los 63,5 ± 73,3 días (mediana de 35 días). El germen aislado fue un coco (+) en cuatro casos. En uno se observó una vegetación en el ecocardiograma transesofágico. Un paciente falleció dentro de los 30 días. El seguimiento fue a 23 ± 22 meses, ningún paciente presentó nuevos eventos o internaciones. En el eco Doppler la FEVI fue de 55,9 ± 4,6%, el gradiente medio 8,2 ± 1,8 mmHg y la velocidad pico de 1,8 ± 0,2 m/seg. Un paciente terminó una regurgitación moderada. Conclusiones: En esta serie de pacientes, la EI post TAVI fue poco frecuente y presentó una evolución favorable con el tratamiento antibiótico.

Resumen Objetivo: Analizar las tendencias de la mortalidad por cáncer de cuello uterino en Colombia, teniendo en cuenta los efectos de edad, periodo y cohorte. Métodos: Los datos de mortalidad y de población se tomaron de las bases oficiales del Departamento Administrativo Nacional de Estadísticas, DANE. Se ajustaron cinco modelos, la significancia de los efectos se obtuvo comparándolos a través de la prueba de razón de verosimilitud. Resultados: La tasa de mortalidad ajustada por edad, en muertes fue de 15.09/100,000 mujeres, para el periodo 1985-1989 y 10.21 para el periodo 2010-2014. El cambio promedio porcentual anual fue de -1.45% (IC 95%: -1.57% a -1.34%). Se encontraron efectos de edad, periodo y cohorte. Conclusiones: Los factores demográficos podrían explicar el comportamiento de la mortalidad por cáncer de cuello uterino en Colombia, al igual que la instauración de medidas de salud pública en las dos últimas décadas.

Abstract Objective: To analyze the cervix cancer mortality in Colombia, based on age, period and cohort effects. Methods: The mortality and population data were taken from the official databases of the National Administrative Department of Statistics, DANE. Five models were adjusted, the significance of the effects was obtained by comparing them through the likelihood ratio test. Results: The age-adjusted mortality rate, in deaths was 15.09/100,000 woman, at 1985-1989 period, and 10.21 at 2010-2014 period. The annual percentage average change was -1.45% (95% CI: -1.57% to -1.34%). Age, period and cohort effects were found. Conclusions: Demographic factors could explain the behavior of cervical cancer mortality in Colombia, as well as the establishment of public health measures in the last two decades.

RESUMO Introdução: A COVID-19 constitui uma emergência para a saúde pública devido à elevada morbilidade e mortalidade que causa no ser humano, aliada a significativas repercussões económicas e psicossociais. Objetivo: determinar as características clínicas e epidemiológicas dos pacientes confirmados com COVID-19, pertencentes à área de saúde da policlínica Jimmy Hirzel em Bayamo, província de Granma, Cuba, no período de janeiro a abril de 2021. Métodos: estudo epidemiológico descritivo, retrospectivo e transversal, que incluiu 701 pacientes confirmados com COVID-19, da área de saúde da policlínica Jimmy Hirzel em Bayamo, província de Granma, no período de janeiro a abril de 2021. As variáveis estudadas foram: idade, sexo, área de residência, fonte de infecção, sintomas e comorbidades. Os dados foram obtidos nos inquéritos epidemiológicos COVID-19, e para sua análise foi utilizada estatística descritiva. Resultados: no trimestre de janeiro a abril de 2021, 701 casos de COVID-19 foram diagnosticados na área da policlínica Jimmy Hirzel. Predominaram pacientes da faixaetária de 40 a 59 anos (38%), do sexo feminino (52,8%) e da zona urbana. 99,1% tinham a fonte nativa da infecção, 69,5% apresentavam sintomas da doença, com maior quadro respiratório e febre; 47,3% apresentavam comorbidades, com destaque para a hipertensão arterial. Nenhum paciente morreu. Conclusões: na área da saúde investigada predominaram pacientes com COVID-19 adultos, do sexo feminino, procedentes de áreas urbanas, comfonte de transmissão autóctone, sintomáticos e sem comorbidades. Não houvemortes.

ABSTRACT Introduction: COVID-19 constitutes an emergency for public health due to the high morbidity and mortality that it causes in human beings, a significant economic and psychosocial repercussion. Objective: to determine the clinical and epidemiological characteristics of patients confirmed with COVID-19, belonging to the health area of the Jimmy Hirzel polyclinic in Bayamo, Granma province, Cuba, during the period January-April 2021. Methods: descriptive, retrospective and cross-sectional epidemiological study, which included 701 patients confirmed with COVID-19, from the health area of the Jimmy Hirzel polyclinic in Bayamo, Granma province, during January-April 2021. The variables were studied: age, sex, area of residence, source of infection, symptoms and comorbidities. The data were obtained from the COVID-19 epidemiological surveys, and descriptive statistics were used for their analysis. Results: in the January-April 2021 quarter, 701 cases of COVID-19 were diagnosed in the area of the Jimmy Hirzel polyclinic. Patients from the age group 40 to 59 years (38%), female (52.8%), and those from urban areas predominated. 99.1% had the native source of infection, 69.5% presented symptoms of the disease, with greater respiratory symptoms and fever; 47.3% had comorbidities, highlighting arterial hypertension. No patient died. Conclusions: in the investigated health area, female patients with COVID-19 predominated, from urban areas, with an autochthonous source of transmission, symptomatic and without comorbidities. There were no deaths.

RESUMEN Introducción: la COVID-19 constituye una emergencia para la salud pública debido a la elevada morbilidad y mortalidad que provoca en los seres humanos, unido a significativas repercusiones económicas y psicosociales. Objetivo: determinar las características clínicas y epidemiológicas de pacientes confirmados con COVID-19, pertenecientes al área de salud del policlínico Jimmy Hirzel de Bayamo, provincia Granma, Cuba, durante el periodoenero-abril2021. Métodos: estudio epidemiológico descriptivo, retrospectivo y transversal, que incluyó a 701 pacientes confirmados con COVID-19, del área de salud del policlínico Jimmy Hirzel de Bayamo, provincia Granma, durante enero-abril de 2021. Se estudiaron las variables: edad, sexo, zona de residencia, fuente de infección, sintomatología y comorbilidades. Los datos se obtuvieron de las encuestas epidemiológicas COVID-19, y para su análisis se empleó la estadística descriptiva. Resultados: en el cuatrimestre enero-abril de 2021, se diagnosticaron 701 casos de COVID-19 en el área del policlínico Jimmy Hirzel. Predominaron los pacientes del grupo de edad de 40 a 59 años (38%), del sexo femenino (52.8%), y los procedentes de zonas urbanas. El 99.1% tuvo como fuente de infección la autóctona, el 69.5% presentó sintomatología de la enfermedad, con mayor clínica respiratoria y fiebre; el 47.3%presentaba comorbilidades, destacando la Hipertensión arterial. Ningún paciente falleció. Conclusiones: en el área de salud investigada predominaron los enfermos con COVID-19 adultos, del sexo femenino, procedentes de zonas urbanas, con fuente de trasmisión autóctona, sintomáticos y sin comorbilidades. No se registraron fallecimientos.

Aim: The present study sought to compare the clinical outcomes between four operative techniques for laparoscopic appendectomy in a Colombian institution, following the adoption of reuse and reprocessing policies for medical devices in the Region of Americas (2014). Materials and Methods: One-way analysis of variance (ANOVA) and Kruskal Wallis tests were used to compare the rates of Surgical Site Infection (SSI), unplanned reoperation, readmission and mortality (confined to 30 days after surgery) of these operative techniques: Technique 1: Ligature of appendiceal stump with endo stitch plus mesenteric dissection with conventional bipolar electrocoagulation; Technique 2: Clipping of stump with polymer endoclip plus mesenteric dissection with conventional bipolar electrocoagulation; Technique 3: Clipping of stump with polymer endoclip plus mesenteric dissection with monopolar electrocoagulation; Technique 4: Clipping of stump plus mesenteric dissection with polymer endoclip. Results: A total of 551 patients were included. No differences were found in the demographic characteristics of the patients between techniques during ANOVAs. The global outcomes were SSI (5.44%), unplanned reoperation (3.08%), readmission (15.97%) and mortality (0.18%). Significant differences were found (p < 0.05) in these outcomes explained by higher rates of SSI and unplanned reoperation with Technique 1. Conclusions: The overall outcomes of laparoscopic appendectomy, after the adoption of policies for the reuse and reprocessing of medical devices, are similar to those accepted globally when using operative techniques 2-3-4 in equivalent populations of patients with acute appendicitis. In this context, our results invite to use with caution technique-1.

Resumen Objetivo: En este estudio se comparan los desenlaces clínicos de cuatro técnicas de apendicectomía laparoscópica utilizadas en una institución colombiana para el manejo de la apendicitis aguda tras la adopción de políticas de reúso y reprocesamiento de dispositivos médicos para la Región de las Américas (2014). Materiales y Método: Mediante el análisis de varianza de una vía (ANOVA) y la prueba de Kruskal Wallis, se compararon las tasas de infección de sitio operatorio (ISO), reoperación no planeada, readmisión y mortalidad (en los primeros 30 días del postoperatorio) de las siguientes técnicas: Técnica 1: Ligadura del muñón apendicular con endonudo y disección del mesenterio apendicular con electrocoagulación bipolar convencional; Técnica 2: Clipaje del muñón con endoclip de polímero y disección del mesenterio con electrocoagulación bipolar convencional; Técnica 3: Clipaje del muñón con endoclip de polímero y disección del mesenterio con electrocoagulación monopolar; Técnica 4: Clipaje del muñón y disección roma y ligadura del mesenterio con endoclip de polímero. Resultados: Se incluyeron 551 pacientes. No se encontraron diferencias en los ANOVAs en cuanto a las características demográficas de los pacientes por cada técnica. Los desenlaces globales fueron: ISO (5,44%), reoperación no planeada (3,08%), readmisión (15,97%) y mortalidad (0,18%). Se encontraron diferencias significativas (p < 0,05) en estos desenlaces explicados por mayores tasas de ISO y reoperación con la Técnica-1. Conclusiones: Los desenlaces globales de la apendicectomía laparoscópica tras la adopción de políticas de reúso de dispositivos médicos se encuentran dentro de los aceptados globalmente cuando se utilizan las Técnicas 2-3-4 en poblaciones equivalentes de pacientes con apendicitis aguda. En este contexto, nuestros resultados invitan a utilizar con precaución la Técnica-1.