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Impairments and related social inequalities among adults: a population-based study in São Paulo city, Brazil
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Castro, Shamyr Sulyvan
; Bassichetto, Katia Cristina
; Lima, Margareth Guimarães
; Cesar, Chester Luiz Galvão
; Goldbaum, Moisés
; Barros, Marilisa Berti de Azevedo
.
Abstract The study of the association of social variables with the prevalence of impairments can provide subsidies for more adequate care and health policies for the most needy people by incorporating social aspects. This article aims to estimate the prevalence of diverse types of impairments, the degree of difficulty, limitations, and the need for help they cause and attest whether this prevalence differ by educational attainment in individuals aged 20 years or older. This is a populational cross-sectional study (2015 Health Survey of São Paulo-ISA Capital). Data from 3184 individuals were analyzed via educational attainment as exposure variable and outcome variables related to visual, hearing, intellectual, and mobility impairments. 19.9% of participants had visual, 7.8%, hearing, 2.7%, intellectual, and 7.4%, mobility impairments. Mobility and intellectual impairments limited participants’ daily activities the most, 70.3% and 63.3%, respectively; who, thus, needed the most help: 48.9% and 48.5%, respectively. Lower schooling was associated with a higher prevalence of impairments, greater need for help due to visual and intellectual impairments, and greater limitations due to hearing and visual impairments.
Resumo O estudo da associação de variáveis sociais com a prevalência de deficiências pode fornecer subsídios para uma atenção e políticas de saúde mais adequadas às pessoas mais carentes ao incorporar aspectos sociais. O objetivo deste artigo é estimar a prevalência de diversos tipos de deficiências, o grau de dificuldade, as limitações e a necessidade de ajuda e verificar se essa prevalência difere por escolaridade em indivíduos com 20 anos ou mais. Trata-se de um estudo transversal populacional (Inquérito de Saúde de São Paulo 2015 - ISA-Capital). Os dados de 3.184 indivíduos foram analisados com a escolaridade como variável de exposição relacionada às deficiências visuais, auditivas, intelectuais e de mobilidade. Dezenove vírgula nove por cento dos participantes apresentavam deficiência visual, 7,8% auditiva, 2,7% intelectual e 7,4% de mobilidade. Mobilidade e deficiência intelectual foram as que mais limitaram as atividades diárias, 70,3% e 63,3%, respectivamente, sendo, portanto, as que mais necessitaram de ajuda: 48,9% e 48,5%, respectivamente. Menor nível de escolaridade mostrou associação com maior prevalência de deficiências, maior necessidade de ajuda por deficiência visual e intelectual e maiores limitações por deficiência auditiva e visual.
2.
Multimorbidity patterns and associated factors in a megacity: a cross-sectional study
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Aguiar, Ricardo Goes de
; Simões, Daniela
; Castro, Shamyr Sulyvan
; Goldbaum, Moises
; Cesar, Chester Luiz Galvão
; Lucas, Raquel
.
ABSTRACT OBJECTIVE To identify empirical patterns of multimorbidity and quantify their associations with socioeconomic, behavioral characteristics, and health outcomes in the megacity of São Paulo. METHODS This was a cross-sectional study conducted through household interviews with residents aged 20 years or older in urban areas (n = 3,184). Latent class analysis was used to identify patterns among the co-existence of 22 health conditions. Age-adjusted prevalence ratios were estimated using Poisson regression. RESULTS The analysis of latent classes showed 4 patterns of multimorbidity, whereas 58.6% of individuals were classified in the low disease probability group, followed by participants presenting cardiovascular conditions (15.9%), respiratory conditions (12.8%), and rheumatic, musculoskeletal, and emotional conditions (12.8%). Older individuals, with lower schooling and lower household income, presented higher multimorbidity prevalence in cardiovascular, respiratory, rheumatic, musculoskeletal, and emotional conditions patterns compared with the low disease probability pattern. CONCLUSION The results showed four distinct patterns of multimorbidity in the megacity population, and these patterns are clinically recognizable and theoretically plausible. The identification of trends between patterns would make it feasible to estimate the magnitude of the challenge for the organization of health care policies.
3.
No seguir ciegos a la equidad: lecciones por aprender de la pandemia de COVID-19 en las Américas
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Rojas-Botero, Maylen Liseth
; Mujica, Oscar J
; Avellaneda, Ximena
; Cáceres, Carlos
; Castro, Arachu
; Cox, Adrienne L
; Galvão, Luiz Augusto C
; Gómez Duarte, Ingrid
; Más, Pedro
; del Pino, Sandra
; Rojas, Karol
; Sojo, Ana
; Urbina Fuentes, Manuel
; Sáenz, Rocío
; García Saisó, Sebastián
.
RESUMEN La Región de las Américas ha experimentado históricamente desigualdades sociales enraizadas en el colonialismo, las cuales se reflejan y reproducen en el ámbito de la salud. La incursión de la pandemia de COVID-19 afectó a toda la Región, pero golpeó con mayor fuerza a los grupos socialmente más desaventajados, y agravó las inequidades en salud. Bajo la premisa que las pandemias no son fenómenos socialmente neutrales, en este informe especial se analizan los impactos desiguales de la pandemia desde distintas perspectivas –histórica, epidemiológica, política, social, económica, ambiental y poblacional. Se ofrecen aquí reflexiones críticas sobre las implicaciones negativas de las desigualdades para el bienestar, no solo de las poblaciones más afectadas, sino de la sociedad en su conjunto. Se concluye con recomendaciones estratégicas para progresar hacia la equidad en salud en el escenario pospandémico. Se destaca la importancia de avanzar en la madurez de los sistemas de información para el monitoreo de la equidad en salud, la resiliencia de los sistemas de salud, y la implementación de políticas y prácticas explícitas dirigidas a eliminar las inequidades en salud. Se espera que todo lo anterior allane el camino hacia la prosperidad y el desarrollo sostenible en la Región.
ABSTRACT The Region of the Americas has historically experienced social inequalities rooted in colonialism, which are reflected and reproduced in the area of health. The COVID-19 pandemic affected the entire Region, but the most socially disadvantaged groups were hit hardest, intensifying health inequities. Under the premise that pandemics are not socially neutral phenomena, this special report analyzes the unequal impacts of the pandemic from different perspectives: historical, epidemiological, political, social, economic, environmental, and population-related. Critical reflections are offered here on the negative impacts of inequalities on well-being, not only in the most affected populations, but across society as a whole. Strategic recommendations are made for progress toward health equity in the post-pandemic context. This report highlights the importance of advancing toward mature information systems to monitor health equity, developing more resilient health systems, and implementing explicit policies and practices aimed at eliminating health inequities. All of this should pave the way for prosperity and sustainable development in the Region.
RESUMO Historicamente, a Região das Américas vivencia desigualdades sociais enraizadas no colonialismo, que estão refletidas e se reproduzem no campo da saúde. A pandemia de COVID-19 afetou toda a Região, mas atingiu com mais força os grupos mais desfavorecidos do ponto de vista social, agravando as iniquidades em saúde. Sob a premissa de que as pandemias não são fenômenos neutros em termos sociais, este relatório especial analisa os impactos desiguais da pandemia a partir de diferentes perspectivas: histórica, epidemiológica, política, social, econômica, ambiental e populacional. São apresentadas reflexões críticas sobre as implicações negativas das desigualdades para o bem-estar, não apenas das populações mais afetadas, mas da sociedade como um todo. Conclui-se com recomendações estratégicas para avançar em direção à equidade em saúde no cenário pós-pandemia. Destaca-se a importância de avançar na maturidade dos sistemas de informação para monitorar a equidade em saúde, a resiliência dos sistemas de saúde e a implementação de políticas e práticas explícitas voltadas para a eliminação das iniquidades em saúde. Espera-se que os pontos mencionados abram caminho para a prosperidade e o desenvolvimento sustentável na Região.
4.
Multimorbidade e utilização de serviços de saúde no município de São Paulo, Brasil: prevalência e fatores associados
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Aguiar, Ricardo Goes de
; Monteiro, Camila Nascimento
; Castro, Shamyr Sulyvan de
; Figueiredo, Tatiane Kosimenko Ferrari
; Goldbaum, Moisés
; Cesar, Chester Luiz Galvão
.
Abstract The scope of this paper was to estimate the prevalence of multimorbidity in the city of São Paulo and to verify the factors associated with the utilization of the health services. It involved a population based cross-sectional study based on data from the Health Survey in the city of São Paulo, in which descriptive analysis was conducted, and logistic regression models were developed using multimorbidity and sociodemographic independent variables, living conditions and use of health services as the outcome. A total of 3,184 individuals aged 20 years or older participated, with a mean age of 43.8 years. The prevalence of multimorbidity was 50.7% among women, 62.5% among those who reported some health problem and 55.1% among those who had recourse to health services in the last 2 weeks. A higher prevalence was identified among those who used the health service due to a mental health problem (66.1%), and in those who reported higher health expenditures in the preceding month (55.4%). Multimorbidity was more frequently associated with aging, in the population with a higher economic status, with worse self-rated health, who frequented health services for 6 months or less, who reported a health problem, or who had a health plan and opted for polypharmacy.
Resumo O objetivo foi estimar a prevalência de multimorbidade no município de São Paulo e verificar os fatores associados à utilização de serviços de saúde. Estudo transversal de base populacional a partir do Inquérito de Saúde do Município de São Paulo (ISA-Capital 2015), em que foi realizada análise descritiva e foram elaborados modelos de regressão logística utilizando como desfecho a multimorbidade e variáveis independentes sociodemográficas, de condições de vida e utilização de serviços de saúde. Participaram 3.184 indivíduos com 20 anos ou mais, idade média de 43,8 anos. A prevalência de multimorbidade foi de 50,7% entre as mulheres, 62,5% entre os que relataram algum problema de saúde e 55,1% entre os que utilizaram serviços de saúde nas duas últimas semanas. Foi identificada maior prevalência nos indivíduos que usaram serviço de saúde por problema de saúde mental (66,1%) e que informaram maiores despesas com saúde no último mês (55,4%). A multimorbidade foi mais frequente com o envelhecimento, na população com nível econômico mais elevado, com pior autoavaliação de saúde, que utilizou serviços de saúde há seis meses ou menos, que relatou problema de saúde, que tinha plano de saúde e fazia uso da polifarmácia.
5.
Prospective, randomized, controlled trial assessing the effects of a driving pressure–limiting strategy for patients with acute respiratory distress syndrome due to community-acquired pneumonia (STAMINA trial): protocol and statistical analysis plan Prospective randomized pressurelimiting pressure limiting communityacquired community acquired STAMINA trial)
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Maia, Israel Silva
; Medrado Jr, Fernando Azevedo
; Tramujas, Lucas
; Tomazini, Bruno Martins
; Oliveira, Júlia Souza
; Sady, Erica Regina Ribeiro
; Barbante, Letícia Galvão
; Nicola, Marina Lazzari
; Gurgel, Rodrigo Magalhães
; Damiani, Lucas Petri
; Negrelli, Karina Leal
; Miranda, Tamiris Abait
; Santucci, Eliana
; Valeis, Nanci
; Laranjeira, Ligia Nasi
; Westphal, Glauco Adrieno
; Fernandes, Ruthy Perotto
; Zandonai, Cássio Luis
; Pincelli, Mariangela Pimentel
; Figueiredo, Rodrigo Cruvinel
; Bustamante, Cíntia Loss Sartori
; Norbin, Luiz Fernando
; Boschi, Emerson
; Lessa, Rafael
; Romano, Marcelo Pereira
; Miura, Mieko Cláudia
; Alencar Filho, Meton Soares de
; Dantas, Vicente Cés de Souza
; Barreto, Priscilla Alves
; Hernandes, Mauro Esteves
; Grion, Cintia Magalhães Carvalho
; Laranjeira, Alexandre Sanches
; Mezzaroba, Ana Luiza
; Bahl, Marina
; Starke, Ana Carolina
; Biondi, Rodrigo Santos
; Dal-Pizzol, Felipe
; Caser, Eliana Bernadete
; Thompson, Marlus Muri
; Padial, Andrea Allegrini
; Veiga, Viviane Cordeiro
; Leite, Rodrigo Thot
; Araújo, Gustavo
; Guimarães, Mário
; Martins, Priscilla de Aquino
; Lacerda, Fábio Holanda
; Hoffmann Filho, Conrado Roberto
; Melro, Livia
; Pacheco, Eduardo
; Ospina-Táscon, Gustavo Adolfo
; Ferreira, Juliana Carvalho
; Freires, Fabricio Jocundo Calado
; Machado, Flávia Ribeiro
; Cavalcanti, Alexandre Biasi
; Zampieri, Fernando Godinho
.
RESUMO Contexto: Em estudos observacionais sobre a síndrome do desconforto respiratório agudo, sugeriu-se que a driving pressure é o principal fator de lesão pulmonar induzida por ventilador e de mortalidade. Não está claro se uma estratégia de limitação da driving pressure pode melhorar os desfechos clínicos. Objetivo: Descrever o protocolo e o plano de análise estatística que serão usados para testar se uma estratégia de limitação da driving pressure envolvendo a titulação da pressão positiva expiratória final de acordo com a melhor complacência respiratória e a redução do volume corrente é superior a uma estratégia padrão envolvendo o uso da tabela de pressão positiva expiratória final baixa do protocolo ARDSNet, em termos de aumento do número de dias sem ventilador em pacientes com síndrome do desconforto respiratório agudo devido à pneumonia adquirida na comunidade. Métodos: O estudo STAMINA (ventilator STrAtegy for coMmunIty acquired pNeumoniA) é randomizado, multicêntrico e aberto e compara uma estratégia de limitação da driving pressure com a tabela de pressão positiva expiratória final baixa do protocolo ARDSnet em pacientes com síndrome do desconforto respiratório agudo moderada a grave devido à pneumonia adquirida na comunidade internados em unidades de terapia intensiva. Esperamos recrutar 500 pacientes de 20 unidades de terapia intensiva brasileiras e duas colombianas. Eles serão randomizados para um grupo da estratégia de limitação da driving pressure ou para um grupo de estratégia padrão usando a tabela de pressão positiva expiratória final baixa do protocolo ARDSnet. No grupo da estratégia de limitação da driving pressure, a pressão positiva expiratória final será titulada de acordo com a melhor complacência do sistema respiratório. Desfechos: O desfecho primário é o número de dias sem ventilador em 28 dias. Os desfechos secundários são a mortalidade hospitalar e na unidade de terapia intensiva e a necessidade de terapias de resgate, como suporte de vida extracorpóreo, manobras de recrutamento e óxido nítrico inalado. Conclusão: O STAMINA foi projetado para fornecer evidências sobre se uma estratégia de limitação da driving pressure é superior à estratégia da tabela de pressão positiva expiratória final baixa do protocolo ARDSnet para aumentar o número de dias sem ventilador em 28 dias em pacientes com síndrome do desconforto respiratório agudo moderada a grave. Aqui, descrevemos a justificativa, o desenho e o status do estudo. Contexto sugeriuse sugeriu clínicos Objetivo ARDSNet Métodos ventilator pNeumoniA randomizado 50 2 colombianas Desfechos resgate extracorpóreo inalado Conclusão Aqui justificativa 5
ABSTRACT Background: Driving pressure has been suggested to be the main driver of ventilator-induced lung injury and mortality in observational studies of acute respiratory distress syndrome. Whether a driving pressure-limiting strategy can improve clinical outcomes is unclear. Objective: To describe the protocol and statistical analysis plan that will be used to test whether a driving pressure-limiting strategy including positive end-expiratory pressure titration according to the best respiratory compliance and reduction in tidal volume is superior to a standard strategy involving the use of the ARDSNet low-positive end-expiratory pressure table in terms of increasing the number of ventilator-free days in patients with acute respiratory distress syndrome due to community-acquired pneumonia. Methods: The ventilator STrAtegy for coMmunIty acquired pNeumoniA (STAMINA) study is a randomized, multicenter, open-label trial that compares a driving pressure-limiting strategy to the ARDSnet low-positive end-expiratory pressure table in patients with moderate-to-severe acute respiratory distress syndrome due to community-acquired pneumonia admitted to intensive care units. We expect to recruit 500 patients from 20 Brazilian and 2 Colombian intensive care units. They will be randomized to a driving pressure-limiting strategy group or to a standard strategy using the ARDSNet low-positive end-expiratory pressure table. In the driving pressure-limiting strategy group, positive end-expiratory pressure will be titrated according to the best respiratory system compliance. Outcomes: The primary outcome is the number of ventilator-free days within 28 days. The secondary outcomes are in-hospital and intensive care unit mortality and the need for rescue therapies such as extracorporeal life support, recruitment maneuvers and inhaled nitric oxide. Conclusion: STAMINA is designed to provide evidence on whether a driving pressure-limiting strategy is superior to the ARDSNet low-positive end-expiratory pressure table strategy for increasing the number of ventilator-free days within 28 days in patients with moderate-to-severe acute respiratory distress syndrome. Here, we describe the rationale, design and status of the trial. Background ventilatorinduced induced pressurelimiting limiting unclear Objective endexpiratory end expiratory lowpositive low ventilatorfree free communityacquired community Methods (STAMINA multicenter openlabel open label moderatetosevere moderate severe units 50 Outcomes inhospital hospital support oxide Conclusion Here rationale 5
6.
Impairments and related social inequalities among adults: a population-based study in São Paulo city, Brazil adults populationbased population based city
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Castro, Shamyr Sulyvan
; Bassichetto, Katia Cristina
; Lima, Margareth Guimarães
; Cesar, Chester Luiz Galvão
; Goldbaum, Moisés
; Barros, Marilisa Berti de Azevedo
.
Resumo O estudo da associação de variáveis sociais com a prevalência de deficiências pode fornecer subsídios para uma atenção e políticas de saúde mais adequadas às pessoas mais carentes ao incorporar aspectos sociais. O objetivo deste artigo é estimar a prevalência de diversos tipos de deficiências, o grau de dificuldade, as limitações e a necessidade de ajuda e verificar se essa prevalência difere por escolaridade em indivíduos com 20 anos ou mais. Trata-se de um estudo transversal populacional (Inquérito de Saúde de São Paulo 2015 - ISA-Capital). Os dados de 3.184 indivíduos foram analisados com a escolaridade como variável de exposição relacionada às deficiências visuais, auditivas, intelectuais e de mobilidade. Dezenove vírgula nove por cento dos participantes apresentavam deficiência visual, 7,8% auditiva, 2,7% intelectual e 7,4% de mobilidade. Mobilidade e deficiência intelectual foram as que mais limitaram as atividades diárias, 70,3% e 63,3%, respectivamente, sendo, portanto, as que mais necessitaram de ajuda: 48,9% e 48,5%, respectivamente. Menor nível de escolaridade mostrou associação com maior prevalência de deficiências, maior necessidade de ajuda por deficiência visual e intelectual e maiores limitações por deficiência auditiva e visual. dificuldade 2 Tratase Trata Inquérito 201 ISACapital. ISACapital ISA Capital . ISA-Capital) 3184 3 184 3.18 visuais auditivas mobilidade 78 7 8 7,8 27 2,7 74 4 7,4 diárias 703 70 70,3 633 63 63,3% respectivamente sendo portanto 489 48 9 48,9 485 5 48,5% ISA-Capital 318 18 3.1 7, 2, 70, 6 63,3 48, 48,5 31 1 3. 63,
Abstract The study of the association of social variables with the prevalence of impairments can provide subsidies for more adequate care and health policies for the most needy people by incorporating social aspects. This article aims to estimate the prevalence of diverse types of impairments, the degree of difficulty, limitations, and the need for help they cause and attest whether this prevalence differ by educational attainment in individuals aged 20 years or older. This is a populational cross-sectional study (2015 Health Survey of São Paulo-ISA Capital). Data from 3184 individuals were analyzed via educational attainment as exposure variable and outcome variables related to visual, hearing, intellectual, and mobility impairments. 19.9% of participants had visual, 7.8%, hearing, 2.7%, intellectual, and 7.4%, mobility impairments. Mobility and intellectual impairments limited participants’ daily activities the most, 70.3% and 63.3%, respectively; who, thus, needed the most help: 48.9% and 48.5%, respectively. Lower schooling was associated with a higher prevalence of impairments, greater need for help due to visual and intellectual impairments, and greater limitations due to hearing and visual impairments. aspects difficulty 2 older crosssectional cross sectional 2015 (201 PauloISA Paulo ISA Capital. Capital . Capital) 318 199 19 9 19.9 78 7 8 7.8% 27 2.7% 74 4 7.4% 703 70 3 70.3 633 63 63.3% respectively who thus 489 48 48.9 485 5 48.5% 201 (20 31 1 19. 7.8 2.7 7.4 70. 6 63.3 48. 48.5 (2 7. 2. 63. (
7.
Diretriz de Avaliação Cardiovascular Perioperatória da Sociedade Brasileira de Cardiologia – 2024 202 20 2
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Gualandro, Danielle Menosi
; Fornari, Luciana Savoy
; Caramelli, Bruno
; Abizaid, Alexandre Antonio Cunha
; Gomes, Brenno Rizerio
; Tavares, Caio de Assis Moura
; Fernandes, Caio Julio Cesar dos Santos
; Polanczyk, Carisi Anne
; Jardim, Carlos
; Vieira, Carolina Leticia Zilli
; Pinho, Claudio
; Calderaro, Daniela
; Schreen, Dirk
; Marcondes-Braga, Fabiana Goulart
; Souza, Fábio de
; Cardozo, Francisco Akira Malta
; Tarasoutchi, Flavio
; Carmo, Gabriel Assis Lopes
; Kanhouche, Gabriel
; Lima, José Jayme Galvão de
; Bichuette, Luciana Dornfeld
; Sacilotto, Luciana
; Drager, Luciano Ferreira
; Vacanti, Luciano Janussi
; Gowdak, Luis Henrique Wolff
; Vieira, Marcelo Luiz Campos
; Martins, Marcelo Luiz Floriano Melo
; Lima, Márcio Silva Miguel
; Lottenberg, Marcos Pita
; Aliberti, Márlon Juliano Romero
; Marchi, Mauricio Felippi de Sá
; Paixão, Milena Ribeiro
; Oliveira Junior, Mucio Tavares de
; Yu, Pai Ching
; Cury, Patricia Ramos
; Farsky, Pedro Silvio
; Pessoa, Ranna Santos
; Siciliano, Rinaldo Focaccia
; Accorsi, Tarso Augusto Duenhas
; Correia, Vinícius Machado
; Mathias Junior, Wilson
.
8.
Composição corporal versus resultados antropométricos dos indígenas Khisêdjê do Xingu - MT/Brasil MTBrasil MT Brasil
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Mazzucchetti, Lalucha
; Galvão, Patrícia Paiva de Oliveira
; Tsutsui, Mário Luiz da Silva
; Santos, Kennedy Maia dos
; Rodrigues, Douglas Antônio
; Rabelo, Vânia Fernandes
; Gimeno, Suely Godoy Agostinho
.
Resumo O estudo objetivou avaliar a composição corporal dos indígenas Khisêdjê residentes no Território Indígena do Xingu e compará-la com os resultados obtidos pela antropometria. Foram incluídos 179 indivíduos com idade ≥ 20 anos. O estado nutricional foi classificado segundo os pontos de corte propostos pela Organização Mundial da Saúde (1995). A composição corporal foi identificada por meio das medidas derivadas diretamente do aparelho de impedância bioelétrica tetrapolar (resistência - R, reactância - Xc e ângulo de fase -AF). Os dados foram analisados por meio do teste t de Student, teste qui-quadrado, coeficiente de Pearson e análise de variância. Dos avaliados, 57,0% foram homens e a idade média foi de 37,5 anos. Foi apresentado 48,0% de excesso de peso (índice de massa corpórea - IMC ≥ 25,0 kg/m2). Identificou-se correlação positiva entre o IMC com as medidas do perímetro da cintura e do braço e AF, e correlação inversa com as medidas de R e Xc. As médias das medidas de R e Xc reduziram com o aumento do IMC; em contrapartida, as médias do AF cresceram com o aumento do peso. Os resultados sugerem que a presença de excesso de peso entre os indígenas Khisêdjê se associou a maior quantidade de massa muscular. comparála compará la antropometria 17 2 anos 1995. 1995 . (1995) resistência AF. -AF) Student quiquadrado, quiquadrado qui quadrado, quadrado qui-quadrado variância avaliados 570 57 0 57,0 375 37 5 37, 480 48 48,0 índice 250 25 25, kg/m2. kgm2 kgm kg/m2 kg m2 m kg/m2) Identificouse Identificou contrapartida muscular 1 199 (1995 -AF 57, 3 4 48, kg/m 19 (199 (19 (1 (
Abstract This study aimed to evaluate the body composition of the Khisêdjê, an Indigenous people residing in the Xingu Indigenous Territory, and compare it to the results obtained by anthropometry. One hundred seventy-nine individuals aged above 20 of both genders were included. The nutritional status was classified per the cutoff proposed by the WHO (1995). The body composition was identified using measures derived directly from a bioelectrical impedance device (resistance - R, reactance - Xc, and phase angle - PA). Data were analyzed using the Student t-test, chi-square, Pearson correlation, and analysis of variance, and 57% of the sample was male. The mean age of the population was 37.5 years, and 48% of subjects had some overweight level (BMI ≥ 25,0 kg/m2). We identified a positive correlation between BMI with waist (WC) and arm (AC) circumference, and PA measurements, and an inverse correlation between BMI and R and Xc measurements. R and Xc mean values decreased with increasing BMI. In contrast, mean PA increased with greater weight. The results suggest that being overweight among the Khisêdjê Indigenous people was associated with higher muscle mass amounts. Territory anthropometry seventynine seventy nine 2 included 1995. 1995 . (1995) resistance PA. PA) ttest, ttest t test, test t-test chisquare, chisquare chi square, square chi-square variance 57 male 375 37 5 37. years 48 250 25 0 25, kg/m2. kgm2 kgm kg/m2 kg m2 m kg/m2) WC (WC AC (AC circumference measurements contrast weight amounts 199 (1995 3 4 kg/m 19 (199 1 (19 (1 (
Resumen Este estudio tuvo como objetivo evaluar la composición corporal de los indígenas Khisêdjê que viven en el Territorio Indígena Xingu y compararla con los resultados obtenidos por antropometría. Se incluyeron 179 individuos con edad ≥ 20 años. El estado nutricional se clasificado según los puntos de corte propuestos por la Organización Mundial de la Salud (1995). La composición corporal se identificó mediante mediciones derivadas directamente del aparato de impedancia bioeléctrica tetrapolar (resistencia - R, reactancia - Xc y ángulo de fase - AF). Los datos se analizaron mediante la prueba t de Student, la prueba chi-cuadrado, el coeficiente de Pearson y el análisis de la varianza. El 57,0% de los evaluados eran hombres y la edad media era de 37,5 años. El 48,0% tenía sobrepeso (índice de masa corporal - IMC ≥ 25,0 kg/m2).Se identificó una correlación positiva entre el IMC y las mediciones del perímetro de la cintura y el brazo y la AF, y una correlación inversa con las mediciones de R y Xc. Las mediciones medias de R y Xc disminuyeron con el aumento del IMC; por otro lado, las medias de AF aumentaron con el aumento del peso. Los resultados sugieren que el sobrepeso entre los indígenas Khisêdjê estaba asociado a una mayor masa muscular. antropometría 17 2 años 1995. 1995 . (1995) resistencia AF. AF) Student chicuadrado, chicuadrado chi cuadrado, cuadrado chi-cuadrado varianza 570 57 0 57,0 375 37 5 37, 480 48 48,0 índice 250 25 25, kg/m2.Se kgm2Se kgmSe kg/m2 .Se kg m2 m lado peso muscular 1 199 (1995 57, 3 4 48, kgm kgm2 kg/m 19 (199 (19 (1 (
9.
Multimorbidity patterns and associated factors in a megacity: a cross-sectional study megacity crosssectional cross sectional
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Aguiar, Ricardo Goes de
; Simões, Daniela
; Castro, Shamyr Sulyvan
; Goldbaum, Moises
; Cesar, Chester Luiz Galvão
; Lucas, Raquel
.
ABSTRACT OBJECTIVE To identify empirical patterns of multimorbidity and quantify their associations with socioeconomic, behavioral characteristics, and health outcomes in the megacity of São Paulo. METHODS This was a cross-sectional study conducted through household interviews with residents aged 20 years or older in urban areas (n = 3,184). Latent class analysis was used to identify patterns among the co-existence of 22 health conditions. Age-adjusted prevalence ratios were estimated using Poisson regression. RESULTS The analysis of latent classes showed 4 patterns of multimorbidity, whereas 58.6% of individuals were classified in the low disease probability group, followed by participants presenting cardiovascular conditions (15.9%), respiratory conditions (12.8%), and rheumatic, musculoskeletal, and emotional conditions (12.8%). Older individuals, with lower schooling and lower household income, presented higher multimorbidity prevalence in cardiovascular, respiratory, rheumatic, musculoskeletal, and emotional conditions patterns compared with the low disease probability pattern. CONCLUSION The results showed four distinct patterns of multimorbidity in the megacity population, and these patterns are clinically recognizable and theoretically plausible. The identification of trends between patterns would make it feasible to estimate the magnitude of the challenge for the organization of health care policies. socioeconomic characteristics Paulo crosssectional cross sectional 2 n 3,184. 3184 3,184 . 3 184 3,184) coexistence co existence Ageadjusted Age adjusted regression 586 58 6 58.6 group 15.9%, 159 15.9% , 15 9 (15.9%) 12.8%, 128 12.8% 12 8 (12.8%) rheumatic musculoskeletal 12.8%. income pattern population plausible policies 318 3,18 18 5 58. 15.9 1 (15.9% 12.8 (12.8% 31 3,1 15. (15.9 12. (12.8 3, (15. (12. (15 (12 (1 (
10.
Nuclear factor kappa-light-chain-enhancer of activated B cells gene expression involvement in porcine liver transplant experimental model kappalightchainenhancer kappa light chain enhancer
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Nacif, Lucas Souto
; Galvão, Flávio
; Kubrusly, Márcia Saldanha
; Zanini, Leonardo Yuri Kasputis
; Espinoza, Paola
; Waisberg, Daniel Reis
; Pinheiro, Rafael Soares Nunes
; Silva Neto, Amadeo Batista da
; Rocha-Santos, Vinicius
; Alves, Venâncio Avancini Ferreira
; Carneiro-D’Albuquerque, Luiz
; Andraus, Wellington
.
ABSTRACT Purpose: Gene expressions of vascular Endothelial Growth Factor Alpha (VEGFa), Nuclear Factor Kappa-Light-Chain-Enhancer of Activated B cells (NFkB) and cytokines could be useful for identifying potential therapeutic targets to alleviate ischemia-reperfusion injury after liver transplantation. Cytokine gene expressions, VEGFa and NFkB were investigated in a preclinical swine model of liver transplantation. Methods: A total of 12 pigs were used as donors and recipients in liver transplantation without venovenous bypass or aortic clamping. NFkB, IL-6, IL-10, VEGFa and Notch1 gene expression were assessed. These samples were collected in two specific times: group 1 (n= 6) - control, samples were collected before recipient’s total hepatectomy and group 2 - liver transplantation group (n=6), where the samples were collected one hour after graft reperfusion. Results: Liver transplantation was successfully performed in all recipients. Liver enzymes were elevated in the transplantation group. NFkB gene expression was significantly decreased in the transplantation group in comparison with the control group (0.62±0.19 versus 0.39±0.08; p= 0.016). No difference was observed between groups Interleucine 6 (IL-6), interleucine 10 (IL-10), VEGFa and Notch homolog 1 (Notch1). Conclusions: In this survey a decreased NFkB gene expression in a porcine model of liver transplantation was observed. Purpose VEGFa, , (VEGFa) KappaLightChainEnhancer Kappa Light Chain Enhancer (NFkB ischemiareperfusion ischemia reperfusion Methods clamping IL6, IL6 IL 6, IL-6 IL10, IL10 10, IL-10 assessed times n= n (n recipient s n=6, n6 n=6 (n=6) Results 0.62±0.19 062019 0 62 19 (0.62±0.1 0.39±0.08 039008 39 08 p 0.016. 0016 0.016 . 016 0.016) (IL-6) (IL-10) Notch1. (Notch1) Conclusions (VEGFa IL- IL1 IL-1 (n=6 0.62±0.1 06201 (0.62±0. 0.39±0.0 03900 3 001 0.01 01 (IL-6 (IL-10 (Notch1 0.62±0. 0620 (0.62±0 0.39±0. 0390 00 0.0 (IL- (IL-1 (Notch 0.62±0 062 (0.62± 0.39±0 039 0. (IL 0.62± 06 (0.62 0.39± 03 0.62 (0.6 0.39 0.6 (0. 0.3 (0 (
11.
Multimorbidade e utilização de serviços de saúde no município de São Paulo, Brasil: prevalência e fatores associados Paulo Brasil
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Aguiar, Ricardo Goes de
; Monteiro, Camila Nascimento
; Castro, Shamyr Sulyvan de
; Figueiredo, Tatiane Kosimenko Ferrari
; Goldbaum, Moisés
; Cesar, Chester Luiz Galvão
.
Resumo O objetivo foi estimar a prevalência de multimorbidade no município de São Paulo e verificar os fatores associados à utilização de serviços de saúde. Estudo transversal de base populacional a partir do Inquérito de Saúde do Município de São Paulo (ISA-Capital 2015), em que foi realizada análise descritiva e foram elaborados modelos de regressão logística utilizando como desfecho a multimorbidade e variáveis independentes sociodemográficas, de condições de vida e utilização de serviços de saúde. Participaram 3.184 indivíduos com 20 anos ou mais, idade média de 43,8 anos. A prevalência de multimorbidade foi de 50,7% entre as mulheres, 62,5% entre os que relataram algum problema de saúde e 55,1% entre os que utilizaram serviços de saúde nas duas últimas semanas. Foi identificada maior prevalência nos indivíduos que usaram serviço de saúde por problema de saúde mental (66,1%) e que informaram maiores despesas com saúde no último mês (55,4%). A multimorbidade foi mais frequente com o envelhecimento, na população com nível econômico mais elevado, com pior autoavaliação de saúde, que utilizou serviços de saúde há seis meses ou menos, que relatou problema de saúde, que tinha plano de saúde e fazia uso da polifarmácia. ISACapital ISA Capital 2015, 2015 , 2015) sociodemográficas 3184 3 184 3.18 2 438 43 8 43, 507 50 7 50,7 mulheres 625 62 5 62,5 551 55 1 55,1 semanas 66,1% 661 66 (66,1% 55,4%. 554 55,4% . 4 (55,4%) envelhecimento elevado menos polifarmácia 201 318 18 3.1 50, 6 62, 55, 66,1 (66,1 55,4 (55,4% 31 3. 66, (66, (55,4 (66 (55, (6 (55 ( (5
Abstract The scope of this paper was to estimate the prevalence of multimorbidity in the city of São Paulo and to verify the factors associated with the utilization of the health services. It involved a population based cross-sectional study based on data from the Health Survey in the city of São Paulo, in which descriptive analysis was conducted, and logistic regression models were developed using multimorbidity and sociodemographic independent variables, living conditions and use of health services as the outcome. A total of 3,184 individuals aged 20 years or older participated, with a mean age of 43.8 years. The prevalence of multimorbidity was 50.7% among women, 62.5% among those who reported some health problem and 55.1% among those who had recourse to health services in the last 2 weeks. A higher prevalence was identified among those who used the health service due to a mental health problem (66.1%), and in those who reported higher health expenditures in the preceding month (55.4%). Multimorbidity was more frequently associated with aging, in the population with a higher economic status, with worse self-rated health, who frequented health services for 6 months or less, who reported a health problem, or who had a health plan and opted for polypharmacy. crosssectional cross sectional conducted variables outcome 3184 3 184 3,18 participated 438 43 8 43. 507 50 7 50.7 women 625 62 5 62.5 551 55 1 55.1 weeks 66.1%, 661 66.1% , 66 (66.1%) 55.4%. 554 55.4% . 4 (55.4%) aging status selfrated self rated less polypharmacy 318 18 3,1 50. 62. 55. 66.1 (66.1% 55.4 (55.4% 31 3, 66. (66.1 (55.4 (66. (55. (66 (55 (6 (5 (
12.
Catálogo Taxonômico da Fauna do Brasil: Setting the baseline knowledge on the animal diversity in Brazil Brasil
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Boeger, Walter A.
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; Leite, Yuri L.R.
.
ABSTRACT The limited temporal completeness and taxonomic accuracy of species lists, made available in a traditional manner in scientific publications, has always represented a problem. These lists are invariably limited to a few taxonomic groups and do not represent up-to-date knowledge of all species and classifications. In this context, the Brazilian megadiverse fauna is no exception, and the Catálogo Taxonômico da Fauna do Brasil (CTFB) (http://fauna.jbrj.gov.br/), made public in 2015, represents a database on biodiversity anchored on a list of valid and expertly recognized scientific names of animals in Brazil. The CTFB is updated in near real time by a team of more than 800 specialists. By January 1, 2024, the CTFB compiled 133,691 nominal species, with 125,138 that were considered valid. Most of the valid species were arthropods (82.3%, with more than 102,000 species) and chordates (7.69%, with over 11,000 species). These taxa were followed by a cluster composed of Mollusca (3,567 species), Platyhelminthes (2,292 species), Annelida (1,833 species), and Nematoda (1,447 species). All remaining groups had less than 1,000 species reported in Brazil, with Cnidaria (831 species), Porifera (628 species), Rotifera (606 species), and Bryozoa (520 species) representing those with more than 500 species. Analysis of the CTFB database can facilitate and direct efforts towards the discovery of new species in Brazil, but it is also fundamental in providing the best available list of valid nominal species to users, including those in science, health, conservation efforts, and any initiative involving animals. The importance of the CTFB is evidenced by the elevated number of citations in the scientific literature in diverse areas of biology, law, anthropology, education, forensic science, and veterinary science, among others. publications problem uptodate up date classifications context exception (CTFB http//fauna.jbrj.gov.br/, httpfaunajbrjgovbr http //fauna.jbrj.gov.br/ , jbrj gov br (http://fauna.jbrj.gov.br/) 2015 Brazil 80 specialists 1 2024 133691 133 691 133,69 125138 125 138 125,13 82.3%, 823 82 3 (82.3% 102000 102 000 102,00 7.69%, 769 7 69 (7.69% 11000 11 11,00 . 3,567 3567 567 (3,56 2,292 2292 2 292 (2,29 1,833 1833 833 (1,83 1,447 1447 447 (1,44 1000 1,00 831 (83 628 (62 606 (60 520 (52 50 users science health biology law anthropology education others http//fauna.jbrj.gov.br/ faunajbrjgovbr //fauna.jbrj.gov.br (http://fauna.jbrj.gov.br/ 201 8 202 13369 13 133,6 12513 12 125,1 82.3% (82.3 10200 10 00 102,0 7.69% 76 6 (7.69 1100 11,0 3,56 356 56 (3,5 2,29 229 29 (2,2 1,83 183 83 (1,8 1,44 144 44 (1,4 100 1,0 (8 62 (6 60 52 (5 5 http//fauna.jbrj.gov.br (http://fauna.jbrj.gov.br 20 1336 133, 1251 125, 82.3 (82. 1020 0 102, 7.69 (7.6 110 11, 3,5 35 (3, 2,2 22 (2, 1,8 18 (1, 1,4 14 4 ( 82. (82 7.6 (7. 3, (3 2, (2 (1 7. (7
13.
A new species of Haminoea in Brazilian coast (Cephalaspidea, Haminoeidae) as part of H. elegans group Cephalaspidea, Cephalaspidea (Cephalaspidea Haminoeidae H
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Abstract Haminoea maray is introduced as a replacement for what was previously identified as H. elegans, now recognized as a complex comprising several species found on both sides of the Atlantic. This descriptive paper presents a comprehensive phenotypic study based on specimens collected from Ceará to São Paulo, Brazil, and had been previously recognized as a molecular variant. The newly described species inhabits estuarine environments with low salinity, exhibiting distinct conchological and anatomical features compared to other populations of H. elegans and related congeners. https://zoobank.org/936AAD86-91A6-459D-A6ED-9C3DC7F2E8FF. H Atlantic Paulo Brazil variant salinity congeners https//zoobank.org/936AAD8691A6459DA6ED9C3DC7F2E8FF. httpszoobankorg936AAD8691A6459DA6ED9C3DC7F2E8FF httpszoobankorgAADADAEDCDCFEFF https //zoobank.org/936AAD86 91A6 459D A6ED 9C3DC7F2E8FF. zoobank org 936AAD86 9C3DC7F2E8FF AAD A D ED C DC F E FF https://zoobank.org/936AAD86-91A6-459D-A6ED-9C3DC7F2E8FF 936AAD8691A6459DA6ED9C3DC7F2E8FF DA https//zoobank.org/936AAD8691A6459DA6ED9C3DC7F2E8FF httpszoobankorg zoobankorg936AAD86 zoobankorgAAD //zoobank.org/936AAD8 91A AED CDCFEFF 936AAD8 AADADAEDCDCFEFF zoobankorg zoobankorg936AAD8 //zoobank.org/936AAD 936AAD zoobankorg936AAD
14.
Diretriz de Tomografia Computadorizada e Ressonância Magnética Cardiovascular da Sociedade Brasileira de Cardiologia e do Colégio Brasileiro de Radiologia – 2024 202 20 2
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Magalhães, Tiago Augusto
; Carneiro, Adriano Camargo de Castro
; Moreira, Valéria de Melo
; Trad, Henrique Simão
; Lopes, Marly Maria Uellendahl
; Cerci, Rodrigo Julio
; Nacif, Marcelo Souto
; Schvartzman, Paulo R.
; Chagas, Antônio Carlos Palandrini
; Costa, Isabela Bispo Santos da Silva
; Schmidt, André
; Shiozaki, Afonso Akio
; Montenegro, Sérgio Tavares
; Piegas, Leopoldo Soares
; Zapparoli, Marcelo
; Nicolau, José Carlos
; Fernandes, Fabio
; Hadlich, Marcelo Souza
; Ghorayeb, Nabil
; Mesquita, Evandro Tinoco
; Gonçalves, Luiz Flávio Galvão
; Ramires, Felix José Alvarez
; Fernandes, Juliano de Lara
; Schwartzmann, Pedro Vellosa
; Rassi, Salvador
; Torreão, Jorge Andion
; Mateos, José Carlos Pachón
; Beck-da-Silva, Luiz
; Silva, Marly Conceição
; Liberato, Gabriela
; Oliveira, Gláucia Maria Moraes de
; Feitosa Filho, Gilson Soares
; Carvalho, Hilka dos Santos Moraes de
; Markman Filho, Brivaldo
; Rocha, Ricardo Paulo de Sousa
; Azevedo Filho, Clerio Francisco de
; Taratsoutchi, Flávio
; Coelho-Filho, Otavio Rizzi
; Kalil Filho, Roberto
; Hajjar, Ludhmila Abrahão
; Ishikawa, Walther Yoshiharu
; Melo, Cíntia Acosta
; Jatene, Ieda Biscegli
; Albuquerque, Andrei Skromov de
; Rimkus, Carolina de Medeiros
; Silva, Paulo Savoia Dias da
; Vieira, Thiago Dieb Ristum
; Jatene, Fabio Biscegli
; Azevedo, Guilherme Sant Anna Antunes de
; Santos, Raul D.
; Monte, Guilherme Urpia
; Ramires, José Antonio Franchini
; Bittencourt, Marcio Sommer
; Avezum, Alvaro
; Silva, Leonardo Sara da
; Abizaid, Alexandre
; Gottlieb, Ilan
; Precoma, Dalton Bertolim
; Szarf, Gilberto
; Sousa, Antônio Carlos Sobral
; Pinto, Ibraim Masciarelli Francisco
; Medeiros, Fábio de Morais
; Caramelli, Bruno
; Parga Filho, José Rodrigues
; Santos, Tiago Senra Garcia dos
; Prazeres, Carlos Eduardo Elias dos
; Lopes, Marcelo Antonio Cartaxo Queiroga
; Avila, Luiz Francisco Rodrigues de
; Scanavacca, Mauricio Ibrahim
; Gowdak, Luis Henrique Wolff
; Barberato, Silvio Henrique
; Nomura, Cesar Higa
; Rochitte, Carlos Eduardo
.
15.
Composição corporal versus resultados antropométricos dos indígenas Khisêdjê do Xingu - MT/Brasil
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Mazzucchetti, Lalucha
; Galvão, Patrícia Paiva de Oliveira
; Tsutsui, Mário Luiz da Silva
; Santos, Kennedy Maia dos
; Rodrigues, Douglas Antônio
; Rabelo, Vânia Fernandes
; Gimeno, Suely Godoy Agostinho
.
Abstract This study aimed to evaluate the body composition of the Khisêdjê, an Indigenous people residing in the Xingu Indigenous Territory, and compare it to the results obtained by anthropometry. One hundred seventy-nine individuals aged above 20 of both genders were included. The nutritional status was classified per the cutoff proposed by the WHO (1995). The body composition was identified using measures derived directly from a bioelectrical impedance device (resistance - R, reactance - Xc, and phase angle - PA). Data were analyzed using the Student t-test, chi-square, Pearson correlation, and analysis of variance, and 57% of the sample was male. The mean age of the population was 37.5 years, and 48% of subjects had some overweight level (BMI ≥ 25,0 kg/m2). We identified a positive correlation between BMI with waist (WC) and arm (AC) circumference, and PA measurements, and an inverse correlation between BMI and R and Xc measurements. R and Xc mean values decreased with increasing BMI. In contrast, mean PA increased with greater weight. The results suggest that being overweight among the Khisêdjê Indigenous people was associated with higher muscle mass amounts.
Resumo O estudo objetivou avaliar a composição corporal dos indígenas Khisêdjê residentes no Território Indígena do Xingu e compará-la com os resultados obtidos pela antropometria. Foram incluídos 179 indivíduos com idade ≥ 20 anos. O estado nutricional foi classificado segundo os pontos de corte propostos pela Organização Mundial da Saúde (1995). A composição corporal foi identificada por meio das medidas derivadas diretamente do aparelho de impedância bioelétrica tetrapolar (resistência - R, reactância - Xc e ângulo de fase -AF). Os dados foram analisados por meio do teste t de Student, teste qui-quadrado, coeficiente de Pearson e análise de variância. Dos avaliados, 57,0% foram homens e a idade média foi de 37,5 anos. Foi apresentado 48,0% de excesso de peso (índice de massa corpórea - IMC ≥ 25,0 kg/m2). Identificou-se correlação positiva entre o IMC com as medidas do perímetro da cintura e do braço e AF, e correlação inversa com as medidas de R e Xc. As médias das medidas de R e Xc reduziram com o aumento do IMC; em contrapartida, as médias do AF cresceram com o aumento do peso. Os resultados sugerem que a presença de excesso de peso entre os indígenas Khisêdjê se associou a maior quantidade de massa muscular.
Resumen Este estudio tuvo como objetivo evaluar la composición corporal de los indígenas Khisêdjê que viven en el Territorio Indígena Xingu y compararla con los resultados obtenidos por antropometría. Se incluyeron 179 individuos con edad ≥ 20 años. El estado nutricional se clasificado según los puntos de corte propuestos por la Organización Mundial de la Salud (1995). La composición corporal se identificó mediante mediciones derivadas directamente del aparato de impedancia bioeléctrica tetrapolar (resistencia - R, reactancia - Xc y ángulo de fase - AF). Los datos se analizaron mediante la prueba t de Student, la prueba chi-cuadrado, el coeficiente de Pearson y el análisis de la varianza. El 57,0% de los evaluados eran hombres y la edad media era de 37,5 años. El 48,0% tenía sobrepeso (índice de masa corporal - IMC ≥ 25,0 kg/m2).Se identificó una correlación positiva entre el IMC y las mediciones del perímetro de la cintura y el brazo y la AF, y una correlación inversa con las mediciones de R y Xc. Las mediciones medias de R y Xc disminuyeron con el aumento del IMC; por otro lado, las medias de AF aumentaron con el aumento del peso. Los resultados sugieren que el sobrepeso entre los indígenas Khisêdjê estaba asociado a una mayor masa muscular.
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