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au:Galvão, Lívia Carvalho
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Prospective, randomized, controlled trial assessing the effects of a driving pressure–limiting strategy for patients with acute respiratory distress syndrome due to community-acquired pneumonia (STAMINA trial): protocol and statistical analysis plan Prospective randomized pressurelimiting pressure limiting communityacquired community acquired STAMINA trial)
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Maia, Israel Silva
; Medrado Jr, Fernando Azevedo
; Tramujas, Lucas
; Tomazini, Bruno Martins
; Oliveira, Júlia Souza
; Sady, Erica Regina Ribeiro
; Barbante, Letícia Galvão
; Nicola, Marina Lazzari
; Gurgel, Rodrigo Magalhães
; Damiani, Lucas Petri
; Negrelli, Karina Leal
; Miranda, Tamiris Abait
; Santucci, Eliana
; Valeis, Nanci
; Laranjeira, Ligia Nasi
; Westphal, Glauco Adrieno
; Fernandes, Ruthy Perotto
; Zandonai, Cássio Luis
; Pincelli, Mariangela Pimentel
; Figueiredo, Rodrigo Cruvinel
; Bustamante, Cíntia Loss Sartori
; Norbin, Luiz Fernando
; Boschi, Emerson
; Lessa, Rafael
; Romano, Marcelo Pereira
; Miura, Mieko Cláudia
; Alencar Filho, Meton Soares de
; Dantas, Vicente Cés de Souza
; Barreto, Priscilla Alves
; Hernandes, Mauro Esteves
; Grion, Cintia Magalhães Carvalho
; Laranjeira, Alexandre Sanches
; Mezzaroba, Ana Luiza
; Bahl, Marina
; Starke, Ana Carolina
; Biondi, Rodrigo Santos
; Dal-Pizzol, Felipe
; Caser, Eliana Bernadete
; Thompson, Marlus Muri
; Padial, Andrea Allegrini
; Veiga, Viviane Cordeiro
; Leite, Rodrigo Thot
; Araújo, Gustavo
; Guimarães, Mário
; Martins, Priscilla de Aquino
; Lacerda, Fábio Holanda
; Hoffmann Filho, Conrado Roberto
; Melro, Livia
; Pacheco, Eduardo
; Ospina-Táscon, Gustavo Adolfo
; Ferreira, Juliana Carvalho
; Freires, Fabricio Jocundo Calado
; Machado, Flávia Ribeiro
; Cavalcanti, Alexandre Biasi
; Zampieri, Fernando Godinho
.
RESUMO Contexto: Em estudos observacionais sobre a síndrome do desconforto respiratório agudo, sugeriu-se que a driving pressure é o principal fator de lesão pulmonar induzida por ventilador e de mortalidade. Não está claro se uma estratégia de limitação da driving pressure pode melhorar os desfechos clínicos. Objetivo: Descrever o protocolo e o plano de análise estatística que serão usados para testar se uma estratégia de limitação da driving pressure envolvendo a titulação da pressão positiva expiratória final de acordo com a melhor complacência respiratória e a redução do volume corrente é superior a uma estratégia padrão envolvendo o uso da tabela de pressão positiva expiratória final baixa do protocolo ARDSNet, em termos de aumento do número de dias sem ventilador em pacientes com síndrome do desconforto respiratório agudo devido à pneumonia adquirida na comunidade. Métodos: O estudo STAMINA (ventilator STrAtegy for coMmunIty acquired pNeumoniA) é randomizado, multicêntrico e aberto e compara uma estratégia de limitação da driving pressure com a tabela de pressão positiva expiratória final baixa do protocolo ARDSnet em pacientes com síndrome do desconforto respiratório agudo moderada a grave devido à pneumonia adquirida na comunidade internados em unidades de terapia intensiva. Esperamos recrutar 500 pacientes de 20 unidades de terapia intensiva brasileiras e duas colombianas. Eles serão randomizados para um grupo da estratégia de limitação da driving pressure ou para um grupo de estratégia padrão usando a tabela de pressão positiva expiratória final baixa do protocolo ARDSnet. No grupo da estratégia de limitação da driving pressure, a pressão positiva expiratória final será titulada de acordo com a melhor complacência do sistema respiratório. Desfechos: O desfecho primário é o número de dias sem ventilador em 28 dias. Os desfechos secundários são a mortalidade hospitalar e na unidade de terapia intensiva e a necessidade de terapias de resgate, como suporte de vida extracorpóreo, manobras de recrutamento e óxido nítrico inalado. Conclusão: O STAMINA foi projetado para fornecer evidências sobre se uma estratégia de limitação da driving pressure é superior à estratégia da tabela de pressão positiva expiratória final baixa do protocolo ARDSnet para aumentar o número de dias sem ventilador em 28 dias em pacientes com síndrome do desconforto respiratório agudo moderada a grave. Aqui, descrevemos a justificativa, o desenho e o status do estudo. Contexto sugeriuse sugeriu clínicos Objetivo ARDSNet Métodos ventilator pNeumoniA randomizado 50 2 colombianas Desfechos resgate extracorpóreo inalado Conclusão Aqui justificativa 5
ABSTRACT Background: Driving pressure has been suggested to be the main driver of ventilator-induced lung injury and mortality in observational studies of acute respiratory distress syndrome. Whether a driving pressure-limiting strategy can improve clinical outcomes is unclear. Objective: To describe the protocol and statistical analysis plan that will be used to test whether a driving pressure-limiting strategy including positive end-expiratory pressure titration according to the best respiratory compliance and reduction in tidal volume is superior to a standard strategy involving the use of the ARDSNet low-positive end-expiratory pressure table in terms of increasing the number of ventilator-free days in patients with acute respiratory distress syndrome due to community-acquired pneumonia. Methods: The ventilator STrAtegy for coMmunIty acquired pNeumoniA (STAMINA) study is a randomized, multicenter, open-label trial that compares a driving pressure-limiting strategy to the ARDSnet low-positive end-expiratory pressure table in patients with moderate-to-severe acute respiratory distress syndrome due to community-acquired pneumonia admitted to intensive care units. We expect to recruit 500 patients from 20 Brazilian and 2 Colombian intensive care units. They will be randomized to a driving pressure-limiting strategy group or to a standard strategy using the ARDSNet low-positive end-expiratory pressure table. In the driving pressure-limiting strategy group, positive end-expiratory pressure will be titrated according to the best respiratory system compliance. Outcomes: The primary outcome is the number of ventilator-free days within 28 days. The secondary outcomes are in-hospital and intensive care unit mortality and the need for rescue therapies such as extracorporeal life support, recruitment maneuvers and inhaled nitric oxide. Conclusion: STAMINA is designed to provide evidence on whether a driving pressure-limiting strategy is superior to the ARDSNet low-positive end-expiratory pressure table strategy for increasing the number of ventilator-free days within 28 days in patients with moderate-to-severe acute respiratory distress syndrome. Here, we describe the rationale, design and status of the trial. Background ventilatorinduced induced pressurelimiting limiting unclear Objective endexpiratory end expiratory lowpositive low ventilatorfree free communityacquired community Methods (STAMINA multicenter openlabel open label moderatetosevere moderate severe units 50 Outcomes inhospital hospital support oxide Conclusion Here rationale 5
2.
Catálogo Taxonômico da Fauna do Brasil: Setting the baseline knowledge on the animal diversity in Brazil Brasil
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Boeger, Walter A.
; Valim, Michel P.
; Zaher, Hussam
; Rafael, José A.
; Forzza, Rafaela C.
; Percequillo, Alexandre R.
; Serejo, Cristiana S.
; Garraffoni, André R.S.
; Santos, Adalberto J.
; Slipinski, Adam
; Linzmeier, Adelita M.
; Calor, Adolfo R.
; Garda, Adrian A.
; Kury, Adriano B.
; Fernandes, Agatha C.S.
; Agudo-Padrón, Aisur I.
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; Silva Neto, Alberto M. da
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; Somavilla, Alexandre
; Specht, Alexandre
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; Newton, Alfred F.
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; Cunha, Amanda
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; Pavan, Ana C.
; Almeida, Ana C.S.
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; Ferreira, André da S.
; Martins, André L.
; Esteves, André M.
; Fernandes, André S.
; Roza, André S.
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; Ferreira Júnior, Augusto L.
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; Sampaio, Brunno H.L.
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; Clarkson, Bruno
; Oliveira, Bruno G. de
; Corrêa, Caio C.D.
; Martins, Caleb C.
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; Bartlett, Charles R.
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; Galvão, Cleber
; Costa, Cleide
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; Schwertner, Cristiano F.
; Andrade, Cristiano L.
; Pereira, Cristiano M.
; Sampaio, Cristiano
; Dias, Cristina de O.
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; Queiroz, Dalva L. de
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; Amaral, Diogo C.
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; Caron, Edilson
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; Abreu Júnior, Edson F. de
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; Castro, Elizeu B. de
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; Santos, Érika C.L. dos
; Contreras, Eugenia F.
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; Gallardo, Fabiana
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; Pitombo, Fabio B.
; Dario, Fabio Di
; Santos, Fábio L. dos
; Mauro, Fabio
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; Olmos, Fabio
; Amaral, Fabio R.
; Schunck, Fabio
; Godoi, Fábio S. P. de
; Machado, Fabrizio M.
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; Ribeiro, Felipe B.
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; Silva, Fenanda S.
; Cavalcanti, Fernanda F.
; Straube, Fernando C.
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; Jacinavicius, Fernando de C.
; Farache, Fernando H.A.
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; Dias, Fernando M.S.
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; Albuquerque, Flávio
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; Passos, Flávio D.
; Shockley, Floyd W.
; Pinheiro, Francielly F.
; Mello, Francisco de A.G. de
; Nascimento, Francisco E. de L.
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; Ovando, Ximena M.C.
; Leite, Yuri L.R.
.
ABSTRACT The limited temporal completeness and taxonomic accuracy of species lists, made available in a traditional manner in scientific publications, has always represented a problem. These lists are invariably limited to a few taxonomic groups and do not represent up-to-date knowledge of all species and classifications. In this context, the Brazilian megadiverse fauna is no exception, and the Catálogo Taxonômico da Fauna do Brasil (CTFB) (http://fauna.jbrj.gov.br/), made public in 2015, represents a database on biodiversity anchored on a list of valid and expertly recognized scientific names of animals in Brazil. The CTFB is updated in near real time by a team of more than 800 specialists. By January 1, 2024, the CTFB compiled 133,691 nominal species, with 125,138 that were considered valid. Most of the valid species were arthropods (82.3%, with more than 102,000 species) and chordates (7.69%, with over 11,000 species). These taxa were followed by a cluster composed of Mollusca (3,567 species), Platyhelminthes (2,292 species), Annelida (1,833 species), and Nematoda (1,447 species). All remaining groups had less than 1,000 species reported in Brazil, with Cnidaria (831 species), Porifera (628 species), Rotifera (606 species), and Bryozoa (520 species) representing those with more than 500 species. Analysis of the CTFB database can facilitate and direct efforts towards the discovery of new species in Brazil, but it is also fundamental in providing the best available list of valid nominal species to users, including those in science, health, conservation efforts, and any initiative involving animals. The importance of the CTFB is evidenced by the elevated number of citations in the scientific literature in diverse areas of biology, law, anthropology, education, forensic science, and veterinary science, among others. publications problem uptodate up date classifications context exception (CTFB http//fauna.jbrj.gov.br/, httpfaunajbrjgovbr http //fauna.jbrj.gov.br/ , jbrj gov br (http://fauna.jbrj.gov.br/) 2015 Brazil 80 specialists 1 2024 133691 133 691 133,69 125138 125 138 125,13 82.3%, 823 82 3 (82.3% 102000 102 000 102,00 7.69%, 769 7 69 (7.69% 11000 11 11,00 . 3,567 3567 567 (3,56 2,292 2292 2 292 (2,29 1,833 1833 833 (1,83 1,447 1447 447 (1,44 1000 1,00 831 (83 628 (62 606 (60 520 (52 50 users science health biology law anthropology education others http//fauna.jbrj.gov.br/ faunajbrjgovbr //fauna.jbrj.gov.br (http://fauna.jbrj.gov.br/ 201 8 202 13369 13 133,6 12513 12 125,1 82.3% (82.3 10200 10 00 102,0 7.69% 76 6 (7.69 1100 11,0 3,56 356 56 (3,5 2,29 229 29 (2,2 1,83 183 83 (1,8 1,44 144 44 (1,4 100 1,0 (8 62 (6 60 52 (5 5 http//fauna.jbrj.gov.br (http://fauna.jbrj.gov.br 20 1336 133, 1251 125, 82.3 (82. 1020 0 102, 7.69 (7.6 110 11, 3,5 35 (3, 2,2 22 (2, 1,8 18 (1, 1,4 14 4 ( 82. (82 7.6 (7. 3, (3 2, (2 (1 7. (7
3.
The Effect of Different Bleaching Techniques Using 6% Hydrogen Peroxide: Penetration Inside the Pulp Cavity, Bleaching Efficacy and Toxicity 6 Peroxide Cavity
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Centenaro, Gabrielle Gomes
; Favoreto, Michael Willian
; Carneiro, Taynara de Souza
; Wendlinger, Michel
; Ferreira, Christiane Philippini
; Galvão, Lívia Câmara de Carvalho
; Loguercio, Alessandro Dourado
.
Resumo Este estudo in vitro teve como objetivo quantificar a penetração de peróxido de hidrogênio (PH), eficácia clareadora (EC) e toxicidade em larvas em diferentes técnicas de clareamento utilizando 6% de PH. Sessenta pré-molares superiores foram divididos em seis grupos (n = 10): Pola Luminate (PL), VivaStyle Paint On PIus (VS), PolaDay (PD), White Class (WC) e Whiteness HP Automixx (AM). Um grupo não exposto aos agentes clareadores foi avaliado como grupo controle negativo (GC). A concentração inicial de PH nos agentes clareadores foi determinada por meio de titulação e o pH medido com um pHmetro digital. A concentração (µg/mL) de PH no interior da cavidade pulpar foi avaliada por espectrofotometria UV-Vis. A EC (ΔEab * e ΔE00) foi avaliada com um espectrofotômetro digital. A toxicidade foi avaliada em modelo larval. Os dados de penetração de PH e mudança de cor foram avaliados por uma ANOVA de uma via e o teste de Tukey, bem como a curva de morte de Kaplan-Meier para toxicidade (α = 0,05). VS, PD e AM tiveram uma concentração inicial menor do que a relatada pelos fabricantes. VS teve um pH mais ácido. PL e WC apresentaram uma quantidade significativamente menor de PH dentro da cavidade pulpar quando comparados ao VS (p = 0,001). Com relação a EC, não foi observada diferença significativa para ΔEab (p = 0,38) e ΔE00 (p = 0,42). Nenhuma toxicidade foi observada quando todos os 6% PH foram comparados com GC (p > 0,05). Todos os produtos 6% PH testados apresentaram eficácia clareadora, baixa penetração na câmara pulpar e não foram tóxicos para larvas de Tenebrio molitor. PH, , (PH) (EC 6 prémolares pré molares n 10 10) PL, (PL) (VS) PD, (PD) (WC AM. . (AM) GC. (GC) digital µg/mL µgmL µg mL (µg/mL UVVis. UVVis UV Vis. Vis UV-Vis ΔE larval Tukey KaplanMeier Kaplan Meier α 0,05. 005 0,05 0 05 0,05) fabricantes ácido p 0,001. 0001 0,001 001 0,001) 0,38 038 38 ΔE0 0,42. 042 0,42 42 0,42) molitor (PH 1 (PL (VS (PD (AM (GC 00 0,0 000 0,00 0,3 03 3 04 0,4 4 0,
Abstract This in vitro study aimed to quantify the penetration of hydrogen peroxide (HP), bleaching efficacy (BE) and toxicity in larvae in different bleaching techniques using 6% HP. Sixty maxillary premolars were divided in six groups (n = 10): Pola Luminate (PL), VivaStyle Paint On PIus (VS), PolaDay (PD), White Class (WC) and Whiteness HP Automixx (AM). A group not exposed to bleaching agents was evaluated as a control group (CG). Previously, the initial HP concentration in the bleaching agents was determined via titration and pH was measured with a digital pH meter. The concentration (µg/mL) of HP inside the pulp cavity was assessed using UV-Vis spectrophotometry. The BE (ΔE* ab and ΔE00) was evaluated with a digital spectrophotometer. The toxicity was evaluated in larvae model. Data from HP penetration and color change were evaluated for a one-way ANOVA and the Tukey’s test, as well as Kaplan-Meier death curve for toxicity (α = 0.05). VS, PD and AM had an initial concentration lower than that the manufacturers reported. VS had a more acidic pH. PL and WC showed a significantly lower HP amount inside the pulp cavity when compared to VS (p = 0.001). Regarding BE, no significant difference was observed for ΔE* ab (p = 0.38), and ΔE00 (p = 0.42). No toxicity was observed when all 6% HP was compared to GC (p > 0.05). All 6% HP products tested showed bleaching efficacy, low penetration into the pulp chamber and were non-toxic to Tenebrio molitor larvae. HP, , (HP) (BE 6 n 10 10) PL, (PL) (VS) PD, (PD) (WC AM. . (AM) CG. CG (CG) Previously meter µg/mL µgmL µg mL (µg/mL UVVis UV Vis spectrophotometry ΔE (ΔE spectrophotometer model oneway one way Tukeys Tukey s test KaplanMeier Kaplan Meier α 0.05. 005 0.05 0 05 0.05) reported p 0.001. 0001 0.001 001 0.001) 0.38, 038 0.38 38 0.38) ΔE0 0.42. 042 0.42 42 0.42) nontoxic non toxic (HP 1 (PL (VS (PD (AM (CG 00 0.0 000 0.00 03 0.3 3 04 0.4 4 0.
4.
Definition and application of neuropsychological test battery to evaluate postoperative cognitive dysfunction
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Valentin, Lívia Stocco Sanches
; Pietrobon, Ricardo
; Aguiar Junior, Wagner de
; Rios, Ruth Pinto Camarão
; Stahlberg, Mariane Galzerano
; Menezes, Iolanda Valois Galvão de
; Osternack-Pinto, Kátia
; Carmona, Maria José Carvalho
.
Objetivo Investigar a adequação da bateria neuropsicológica proposta pelo International Study of Postoperative Cognitive Dysfunction para a avaliação de disfunção cognitiva pós-operatória em pacientes idosos brasileiros submetidos à cirurgia sob anestesia geral. Métodos Foi realizada uma avaliação neuropsicológica em pacientes submetidos a cirurgias não cardíacas sob anestesia geral, com idade >65 anos, alfabetizados, sem histórico de problemas psiquiátricos ou neurológicos e com pontuação no Miniexame do Estado Mental igual ou superior ao ponto de corte para a população brasileira (>18 ou >23) de acordo com a escolaridade do sujeito. Oitenta pacientes foram avaliados por equipe treinada de neuropsicólogos até 24 horas antes da cirurgia de caráter eletivo. Resultados Dentre os pacientes avaliados, um foi excluído por apresentar pontuação abaixo do ponto de corte no Miniexame do Estado Mental e dois não completaram a bateria de testes, permanecendo 77 pacientes no estudo. A média de idade foi de 69±7,5 anos, com 62,34% dos sujeitos, com ±4 anos de estudo. Os sujeitos apresentaram médias significativamente inferiores ao esperado (p<0,001) para tabelas normativas nos testes neuropsicológicos. Conclusão O estudo demonstrou a aplicabilidade dos instrumentos na população brasileira idosa e de baixa escolaridade, mas sugeriu a necessidade de determinação de pontos de corte adequados a essa população, garantindo a correta interpretação de resultados. Tal bateria é relevante para avaliações de seguimento pós-cirúrgico, favorecendo o diagnóstico de disfunção cognitiva pós-operatória em pacientes submetidos a diferentes tipos de cirurgia e técnicas anestésicas.
Objective To investigate the adequacy of the neuropsychological test battery proposed by the International Study of Postoperative Cognitive Dysfunction to evaluate this disorder in Brazilian elderly patients undergoing surgery under general anesthesia. Methods A neuropsychological assessment was made in patients undergoing non-cardiac surgery under general anesthesia, aged over 65 years, literate, with no history of psychiatric or neurological problems and score on the Mini Mental State Examination at or above the cutoff point for the Brazilian population (>18 or >23) according to the schooling level of the subject. Eighty patients were evaluated by a trained team of neuropsychologists up to 24 hours before elective surgery. Results Among the patients evaluated, one was excluded due to score below the cutoff point in the Mini Mental State Examination and two did not complete the test battery, thus remaining 77 patients in the study. The mean age was 69±7.5 years, and 62.34% of the subjects had ±4 years of study. The subjects had significantly lower averages than expected (p<0.001) for normative tables on neuropsychological tests. Conclusion The study demonstrated the applicability of the instruments in the Brazilian elderly and low schooling level population, but suggested the need to determine cutoff points appropriate for these individuals, ensuring the correct interpretation of results. This battery is relevant to postoperative follow-up evaluations, favoring the diagnosis of postoperative cognitive dysfunction in patients undergoing different types of surgery and anesthetic techniques.
https://doi.org/10.1590/S1679-45082015AO3152
12113 downloads
5.
I Diretriz brasileira de cardio-oncologia pediátrica da Sociedade Brasileira de Cardiologia
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Seber, Adriana
; Miachon, Adriana Siviero
; Tanaka, Ana Cristina Sayuri
; Castro, Ângela Maria Spínola e
; Carvalho, Antônio Carlos
; Petrilli, Antônio Sergio
; Macedo, Carla Renata Donato Pacheco
; Nars, Clarissa Carvalho Fongaro
; Terzian, Claudia Naufel
; Castro Junior, Claudio Galvão de
; Santos, Cleusa Cavalcanti Lapa
; Guerra, Cristina Chaves dos Santos
; Silva, Dafne Cardoso Bourguignon da
; Bassi, Débora Ugayama
; Azeka, Estela
; Feitosa, Fabiana Aragão
; Hamamoto, Fernando
; Szarf, Gilberto
; Lederman, Henrique Manoel
; Rigon Junior, Humberto João
; Jatene, Ieda Biscegli
; Mota, Isabele Coelho Fonseca da
; Perrud, Jeferson Adriano
; Soares Junior, José
; Gutierrez, Julián Arango
; Perin, Juliana Pepe Marinho
; Soares, Juliana dos Santos
; Catani, Liane Hulle
; Tsai, Liliana Yu
; Vianna, Livia Cristina
; Paiva, Marcelo Goulart
; Santos, Marcelo José
; Ishigai, Marcia Marcelino de Souza
; Diógenes, Maria Suely Bezerra
; Alves, Maria Teresa de Seixas
; Piedade, Maria Tereza Castro
; Parreiras, Mariana
; Cypriano, Mônica
; Negrini, Nilce da Silva
; Campos Filho, Orlando
; Figueiredo, Paula Andrade
; Novaes, Paulo Eduardo
; Camargo, Paulo Roberto
; Maia, Priscila dos Santos
; Petrilli, Renata
; Arduini, Rodrigo Genaro
; Gouveia, Roseane Vasconcelos
; Teruya, Suzana Barbosa Miranda
; Moisés, Valdir Ambrosio
; Morais, Vera Lúcia Lins de
.
https://doi.org/10.5935/abc.2013S005
17336 downloads
6.
Identificação de um método estatístico como instrumento da qualidade: tempo da presença do doente na sala de operação
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Aranha, Guiomar Terezinha Carvalho
; Vieira, Reinaldo Wilson
; Oliveira, Pedro Paulo Martins de
; Petrucci Junior, Orlando
; Benze, Benedito Galvão
; Silveira Filho, Lindemberg da Mota
; Vilarinho, Karlos Alexandre de Souza
; Campos, Lívia Paschoalino de
.
Brazilian Journal of Cardiovascular Surgery
- Journal Metrics
OBJETIVO: Identificar um método estatístico que expresse o tempo da presença do doente na sala de operação e construir a "matriz de relação" de otimização deste tempo, o tempo exato e real da operação. MÉTODOS: A análise de sobrevivência e o estimador de Kaplan-Meier permitiram calcular as curvas de sobrevivência para os diferentes tempos e a "matriz de relação" com 10 hipóteses para auxiliar na escolha da nova operação. A amostra aleatória simples de 71 indivíduos, das operações eletivas de adultos da Cirurgia Cardíaca/Hospital de Clínicas/UNICAMP, no ano 2008, no nível de confiança de 95%. RESULTADOS: Os tempos das operações em média sobram em um intervalo de 140 a 200 minutos e excedem de 5 a 90 minutos. No geral, realizou-se em média diariamente uma operação dentro de 520 minutos, para um tempo disponível de 720 minutos. CONCLUSÃO: 1) Com o tempo máximo disponível de 720 minutos não é possível realizar operação, a não ser utilizando da "matriz de relação", sendo que o tempo máximo disponível varia entre 660 e 690 minutos, considerando-se intervalo de limpeza da sala. 2) O tempo do doente na sala de operação tem nele incluso o tempo de aprendizado pelo aluno, em um hospital escola, universitário. 3) Ao otimizar o tempo, mais doentes serão beneficiados, acarretando diminuição da fila de espera para novas operações. 4) A "matriz" de relação permite visualizar, opinar e decidir mediante várias hipóteses, resultando em melhor tomada de decisão
OBJECTIVE: To identify a statistical method that may express the patient length of stay in the operating room and build a "matrix of relationship" for optimizing this time, the real and exact time of the operation. METHODS: The analysis of survival and the Kaplan-Meier estimator allowed to calculate the survival curves for different times and the "matrix of relationship" with 10 hypothesis to help in choosing the new operation. The study consisted of a simple random sample of 71 patients, from elective operations for adults in Cardiac Surgery/Clinics Hospital/Unicamp, with confidence level of 95% in 2008. RESULTS: On average, the times of the operations over at a range of 140 minutes to 200 minutes and excess from 5 minutes to 90 minutes. In general, on average, one operation was daily performed within 520 minutes, for a time of 720 minutes. CONCLUSION: 1) With the maximum available time of 720 minutes is not possible to perform surgery, unless using the "matrix of relationship", whereas the maximum time available varies between 660 minutes and 690 minutes, considering the range of cleaning of the room. 2) The time of the patient in the operating room is a time that includes the time of learning by the student in an university hospital school. 3) When optimizing the time, most patients will benefit, causing a decrease from the waiting list for new opeartions. 4) The "matrix of relationship" allows to view and express opinion on a better decision making in addition to decide upon several assumptions
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7.
Anorectal manometry in children with chronic functional constipation
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Bigélli, Rosa Helena Monteiro
; Fernandes, Maria Inez Machado
; Vicente, Yvone Avalloni de Moraes Villela de Andrade
; Dantas, Roberto Oliveira
; Galvão, Lívia Carvalho
; Campos, Antônio Dorival
.
RACIONAL: A manometria é um exame bastante utilizado e bem reconhecido no diagnóstico diferencial da constipação intestinal crônica na criança. Os achados manométricos mais comumente verificados nas crianças com constipação intestinal crônica funcional são: hipotonia e hipertonia anal, contração paradoxal do esfíncter anal externo, habilidade diminuída do esfíncter anal interno para relaxar durante a distensão retal, aumento da complacência e do limiar de sensibilidade retal, além de diminuição da contratilidade retal. OBJETIVO: Avaliar a pressão basal anal e o reflexo reto esfincteriano antes e após o tratamento convencional, para melhor entendimento dos mecanismos fisiopatológicos envolvidos na constipação intestinal crônica funcional na criança. MÉTODOS: Compararam-se as manometrias anorretais realizadas antes e após tratamento, em 20 crianças de 4 a 12 anos com constipação intestinal crônica funcional com boa resposta terapêutica convencional. RESULTADOS: Houve redução da pressão basal anal após o tratamento mas não ocorreram diferenças na manometria realizada antes e após tratamento quanto a amplitude e duração do relaxamento, pressão residual, tempo de latência e ângulos de subida e de descida. CONCLUSÕES: Concluiu-se que a pressão basal anal diminui na criança com constipação funcional com boa resposta à terapêutica convencional, mas este tratamento não proporcionou todas as condições necessárias para que o reflexo reto esfincteriano retornasse a valores descritos em crianças normais.
BACKGROUND: The anorectal manometry is a very utilized and well recognized examination in children with chronic funcional constipation. The major manometric findings in these children are: anal hypotonia, anal hypertonia, paradoxal contraction of the external anal sphincter, decreased ability of internal anal sphincter to relax during rectal distension and alterations in rectal contractility, sensibility and compliance. AIMS: To evaluate the anal basal pressure and the relaxation reflex before and after standard treatment for a better understanding of the physiopathologic mechanisms involved in pediatric chronic functional constipation. METHODS: Anorectal manometry was performed before treatment on 20 children with chronic functional constipation aged 4 to 12 years and the results were compared to those obtained after standard treatment, with a good outcome. RESULTS: There was a reduction in anal basal pressure after treatment, but no differences were detected between the anorectal manometries performed before and after treatment in terms of amplitude and duration of relaxation, residual pressure, latency time, or descent and ascent angle. CONCLUSIONS: We conclude that the anal basal pressure decreased in children recovering from chronic functional constipation, but the standard treatment did not provide all the conditions necessary for the relaxation reflex of constipated children to return to the values described in normal children.
4470 downloads
8.
Apresentação clínica de doença celíaca em crianças durante dois períodos, em serviço universitário especializado
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Galvão, Lívia Carvalho
; Brandão, José Mário Martins
; Fernandes, Maria Inez Machado
; Campos, Antonio Dorival
.
RACIONAL: Estudos demonstram mudança na forma de apresentação clínica da doença celíaca, com aumento da ocorrência de formas atípicas tanto em crianças, como em adultos. OBJETIVO: Verificar este fato em crianças atendidas em serviço universitário especializado (Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto, SP.). MÉTODOS: Foram estudados pacientes celíacos em dois períodos: de janeiro de 1978 a dezembro de 1987 (grupo 1 = G1) e janeiro de 1988 a dezembro de 1997 (grupo 2 = G2). Foram analisados: tempo de doença, idade ao diagnóstico, estado nutricional e formas clínicas. Considerou-se forma típica se o paciente tinha pelo menos dois dos seguintes sinais/sintomas: diarréia, distensão abdominal, perda de peso, associados ou não a outros. A análise estatística foi realizada pelos testes exato de Fisher e de Wilcoxon. RESULTADOS: Mediana de idade ao diagnóstico: 23 meses (G1) e 21 (G2). Intervalo entre início de sintomas e diagnóstico: 13 meses (G1) e 11 (G2). Estado nutricional (%) Gomez: G1:eutrofia = 23,8; DI = 47,61; DII = 23,8 e DIII = 4,76. G2: eutrofia = 20,68, DI = 48,27, DII = 27,58 e DIII = 3,44. Waterloo: G1: eutrofia = 23,8, emaciação = 14,28 baixa estatura = 28,57 e crônico = 33,33. G2: eutrofia = 20,68, emaciação = 13,79, baixa estatura = 34,48 e crônico = 31,03. Formas clínicas (%) - G1: típica 57,14 e atípica 42,85. G2: típica 55,18 e atípica 44,82. Nenhum dado foi estatisticamente diferente nos dois grupos. CONCLUSÕES: No estudo não se encontrou mudança nas formas de apresentação e demais características clínicas da doença celíaca. Cogita-se que essa hipótese poderia ser decorrente de características populacionais, de diferenças na abordagem nos serviços de saúde ou de diferentes períodos de observação, em comparação com os demais estudos.
BACKGROUND: Several studies have demonstrated changes in the forms of clinical presentation of celiac disease in children and adults, with an increased occurrence of atypical forms. AIM: To determine this fact in Clinical Hospital, Ribeirão Preto, SP, Brazil. METHODS: Celiac patients were studied over two different periods of time, from January 1978 to December 1987 (group 1 = G1) and from January 1988 to December 1997 (group 2 = G2). Time of disease, age at diagnosis and nutritional status and clinical forms were investigated. The typical form was considered to be present if the patient had at least two of the following signs/symptoms: diarrhea, abdominal distention, and weight loss, associated or not with others. RESULTS: Clinical forms (%) - G1: typical 57.14 and atypical 42.85. G2: typical 55.18 and atypical 44.82. Median age at diagnosis: 23 months (G1) and 21 months (G2). Interval between the onset of symptoms and the diagnosis: 13 months (G1) and 11 months (G2). Gomez nutritional status G1: Eutrophy = 23.8, DI = 47.61, DII = 23.8 and DIII = 4.76. G2: Eutrophy = 20.68, DI = 48.27, DII = 27.58 and DIII = 3.44. Waterloo G1: Eutrophy = 23.8, Wasting = 14.28, Stunting = 28.57 and Chronic = 33.33. G2: Eutrophy = 20.68, Wasting = 13.79, Stunting = 34.48 and Chronic = 31.03. No statistically significant differences occurred between the groups for any of these parameters. CONCLUSIONS: No change in the forms of presentation or remaining clinical characteristics of celiac disease occurred in our service. This may be due to the population characteristics or to differences among health services, or to different periods of observation.
9251 downloads
Cited 2 times in SciELO
9.
Prevalência de constipação intestinal crônica em crianças atendidas em unidade básica de saúde
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Del Ciampo, Ieda Regina Lopes
; Galvão, Lívia Carvalho
; Del Ciampo, Luíz Antônio
; Fernandes, Maria Inez Machado
.
Objetivos: estudar a prevalência de constipação intestinal crônica funcional na infância, em uma unidade básica de saúde, e observar as suas principais características clínicas nessa população. Casuística e métodos: 313 crianças, pacientes da unidade básica de saúde Centro de Saúde Escola de Vila Tibério, Ribeirão Preto (SP), com idades entre 1 a 10 anos incompletos, compuseram a amostra. Destas, foram selecionadas 84 constipadas por critérios instituídos pelos autores. O teste do qui-quadrado foi aplicado para a comparação entre os grupos de constipados e não constipados (nível de significância = 0,01). Resultados: a prevalência de constipação intestinal crônica funcional foi de 26,8%. Das crianças constipadas, 85,7% tinham fezes endurecidas, 25% volume fecal diminuído, 17,9% intervalos às evacuações maiores que 2 dias (todas as crianças que apresentavam intervalo maior que 2 dias eram constipadas), 14,3% escape fecal, e 21,4% sangramento às evacuações. Conclusões: a prevalência de constipação intestinal foi elevada, e o intervalo entre as evacuações foi um critério diagnóstico importante para a seleção das crianças constipadas.
Objective: to study the frequency of chronic constipation in childhood at a Primary Health Care Unit and to observe its characteristics in this population. Methods: The sample consisted of 313 children aged between one and 10 years treated at the Centro de Saúde Escola, in the district of Tibério, in the town of Ribeirão Preto. Among these, 84 children with chronic constipation were selected. The chi-squared test was used to compare the groups of constipated and nonconstipated children (p = 0.01). Results: The prevalence of chronic constipation was 26.8%. In the group of chronic constipation, 85.7% of the children had hardened stools, 25% showed reduction in fecal mass, 17.9% had an interval between evacuations longer than 2 days (constipated children), 14.3% revealed fecal soiling and 21.4% presented blood in stools. Conclusion: The prevalence of chronic constipation was high and the interval between evacuations was as an important diagnostic criterion for the selection of constipated children.
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10.
Sobrevida e processos infecciosos em pacientes com AIDS: análise de acordo com os níveis séricos iniciais de vitamina A
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Figueiredo, José Fernando de Castro
; Lorenzato, Mário Müller
; Silveira, Suzana Aparecida
; Passos, Afonso Dinis Costa
; Rodrigues, Maria de Lourdes Veronese
; Galvão, Lívia Carvalho
; Vannucchi, Hélio
.
Revista da Sociedade Brasileira de Medicina Tropical
- Journal Metrics
Pacientes com Aids (n=39) foram acompanhados por um período máximo de 36 meses, após os quais se analisou os tipos e topografias das complicações infecciosas apresentadas e a sobrevida dos mesmos, correlacionado-se esses parâmetros com os níveis de vitamina A que apresentavam no início do seguimento clínico. Vinte e um (53,8%)pacientes tinham níveis de retinol no soro abaixo de 1,6mimol/L, dos quais 12 (57%) abaixo de 1,05mimol/L. Não houve associação de carência de vitamina A com os tipos ou topografias das complicações infecciosas que ocorreram durante o período de seguimento. Muito embora a sobrevida média no final dos 36 meses tenha sido semelhante nos dois grupos, os pacientes com carência de retinol apresentaram menor probabilidade de sobrevida nos primeiros 24 meses de acompanhamento (8,44 meses x 16,42 meses; p= 0,003).
Patients with Aids (n = 39) were followed up for a maximum period of 36 weeks, after which the types and topographies of infectious complications presented and patient survival were analyzed and correlated with the vitamin A levels presented by the patients at the beginning of clinical follow-up. Twenty-one (53,8%) patients presented serum retinol levels below 1.6mumol/L, 12 (57%) of whom had values lower than 1.05mumol/L. There was no correlation between low serum vitamin A levels and the types or topographies of the infectious complications that occurred during the follow-up period. Although mean survival at the end of the 36 months follow-up period was similar for the two groups, patients with retinol deficiency presented a lower probability of survival during the first 24 months of follow-up compared to patients without hypovitaminosis A (8.44 x 1.42 months; p = 0.003).
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Cited 1 time in SciELO
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For example, if you want to search for articles about
cases of dengue in Brasil in 2015, use:ti:dengue and publication_year:2015 and aff_country:Brasil
See below the complete list of search indexes that can be used:
Index code | Element |
---|---|
ti | article title |
au | author |
kw | article keywords |
subject | subject (title words, abstract and keywords) |
ab | abstract |
ta | journal short title (e.g. Cad. Saúde Pública) |
journal_title | journal full title (e.g. Cadernos de Saúde Pública) |
la | publication language code (e.g. pt - Portuguese, es - Spanish) |
type | document type |
pid | publication identifier |
publication_year | publication year of publication |
sponsor | sponsor |
aff_country | country code of the author's affiliation |
aff_institution | author affiliation institution |
volume | article volume |
issue | article issue |
elocation | elocation |
doi | DOI number |
issn | journal ISSN |
in | SciELO colection code (e.g. scl - Brasil, col - Colômbia) |
use_license | article usage license code |