Abstract Objective The TackSHS project aims to comprehensively elucidate the impact that exposure to secondhand smoke (SHS) from cigarettes and second-hand aerosols (SHA) from electronic cigarettes have on the respiratory health of the European population according to socioeconomic characteristics and other determinants. Method The TackSHS project involves a series of coordinated studies carried out by 11 academic and public health organisations from six European countries. The project will investigate: a) the determinants of SHS and SHA exposure assessed at the individual level (surveys on representative general population samples) and in common environments (environmental sampling in specific settings); b) the overall disease burden, mortality and morbidity attributable to such exposure; and c) its economic impact in terms of direct health care costs. The project will also examine specific acute respiratory health changes in healthy individuals and patients with respiratory diseases exposed to SHS and SHA. In addition, the project will examine the effectiveness of a novel intervention to reduce SHS exposure in households where smoking is permitted. All these studies are inter-related and involve collaborative coordination among the participant organisations. Conclusion The comprehensive, integrated approach of the TackSHS project will enable a significant step forward from the current status quo in the understanding of the impact of SHS and SHA exposure on health and provide the basis for health policy recommendations to help European countries to further reduce the harm caused by SHS and SHA exposure.

Resumen Objetivo El proyecto TackSHS pretende caracterizar el impacto global de la exposición al humo ambiental de tabaco (HAT) y al aerosol de los cigarrillos electrónicos (ACE) en la salud respiratoria de la población europea según variables socioeconómicas y otros determinantes. Método El proyecto TackSHS consiste en una serie de estudios coordinados y gestionados por 11 organizaciones académicas y de salud pública de seis países europeos. El proyecto estudiará: a) los determinantes de la exposición al HAT y al ACE a nivel individual (encuestas en muestras representativas de la población general) y en espacios comunes (muestras ambientales en lugares específicos); b) su carga general de enfermedad y la morbimortalidad atribuible a tal exposición; y c) su impacto económico en términos de costes sanitarios directos e indirectos. Además, el proyecto investigará cambios específicos a corto plazo en la salud respiratoria en personas sanas y en pacientes con enfermedades respiratorias expuestos al HAT y al ACE. También examinará la efectividad de una intervención novedosa para reducir la exposición al HAT en hogares donde se permite fumar. Todos estos estudios están interrelacionados y conllevan una coordinación colaborativa entre las instituciones participantes. Conclusión El enfoque integral del proyecto TackSHS permitirá un avance significativo en la evidencia sobre la comprensión del impacto de la exposición al HAT y al ACE en la salud, y proporcionará una base para desarrollar recomendaciones políticas sanitarias para ayudar a los países europeos a reducir los daños causados por la exposición al HAT y al ACE.

Abstract Objective The TackSHS project aims to comprehensively elucidate the impact that exposure to secondhand smoke (SHS) from cigarettes and second-hand aerosols (SHA) from electronic cigarettes have on the respiratory health of the European population according to socioeconomic characteristics and other determinants. Method The TackSHS project involves a series of coordinated studies carried out by 11 academic and public health organisations from six European countries. The project will investigate: a) the determinants of SHS and SHA exposure assessed at the individual level (surveys on representative general population samples) and in common environments (environmental sampling in specific settings); b) the overall disease burden, mortality and morbidity attributable to such exposure; and c) its economic impact in terms of direct health care costs. The project will also examine specific acute respiratory health changes in healthy individuals and patients with respiratory diseases exposed to SHS and SHA. In addition, the project will examine the effectiveness of a novel intervention to reduce SHS exposure in households where smoking is permitted. All these studies are inter-related and involve collaborative coordination among the participant organisations. Conclusion The comprehensive, integrated approach of the TackSHS project will enable a significant step forward from the current status quo in the understanding of the impact of SHS and SHA exposure on health and provide the basis for health policy recommendations to help European countries to further reduce the harm caused by SHS and SHA exposure.

Resumen Objetivo El proyecto TackSHS pretende caracterizar el impacto global de la exposición al humo ambiental de tabaco (HAT) y al aerosol de los cigarrillos electrónicos (ACE) en la salud respiratoria de la población europea según variables socioeconómicas y otros determinantes. Método El proyecto TackSHS consiste en una serie de estudios coordinados y gestionados por 11 organizaciones académicas y de salud pública de seis países europeos. El proyecto estudiará: a) los determinantes de la exposición al HAT y al ACE a nivel individual (encuestas en muestras representativas de la población general) y en espacios comunes (muestras ambientales en lugares específicos); b) su carga general de enfermedad y la morbimortalidad atribuible a tal exposición; y c) su impacto económico en términos de costes sanitarios directos e indirectos. Además, el proyecto investigará cambios específicos a corto plazo en la salud respiratoria en personas sanas y en pacientes con enfermedades respiratorias expuestos al HAT y al ACE. También examinará la efectividad de una intervención novedosa para reducir la exposición al HAT en hogares donde se permite fumar. Todos estos estudios están interrelacionados y conllevan una coordinación colaborativa entre las instituciones participantes. Conclusión El enfoque integral del proyecto TackSHS permitirá un avance significativo en la evidencia sobre la comprensión del impacto de la exposición al HAT y al ACE en la salud, y proporcionará una base para desarrollar recomendaciones políticas sanitarias para ayudar a los países europeos a reducir los daños causados por la exposición al HAT y al ACE.

Objectives: To assess the variability in the number of cigarettes smoked per person per day in Spain according to the information source (health surveys versus legal sales). Methods: We compared cigarette consumption per person per day (population aged >16 years) obtained from the national health surveys in Spain and the official data on legal tobacco sales between 1993 and 2009. Results: Cigarette consumption per person per day decreased between 1993 and 2009. Over the entire period, the number of cigarettes smoked per person per day according to legal sales exceeded that reported by national health surveys (up to 46.9%). Conclusion: The difference in data on the number of cigarettes smoked between national health surveys and legal sales has increased in the last few years in Spain.

Objetivos: Analizar la variabilidad en el número de cigarrillos fumados por persona y día en España según la fuente de información (encuestas de salud y datos de ventas). Métodos: Se comparó el consumo de cigarrillos diarios por persona y día (población >16 años de edad) obtenido de las encuestas nacionales de salud y de los datos sobre ventas de tabaco del Comisionado para el Mercado de Tabacos entre 1993 y 2009. Resultados: El consumo de cigarrillos diarios por persona y día disminuyó entre 1993 y 2009. En todo el periodo, el número de cigarrillos fumados por persona y día según las ventas excedieron a los derivados de las encuestas de salud (hasta un 46,9%). Conclusión: La diferencia entre el número de cigarrillos fumados obtenidos entre las ventas y las encuestas de salud ha aumentado en los últimos años.

Objectives: To assess the variability in the number of cigarettes smoked per person per day in Spain according to the information source (health surveys versus legal sales). Methods: We compared cigarette consumption per person per day (population aged >16 years) obtained from the national health surveys in Spain and the official data on legal tobacco sales between 1993 and 2009. Results: Cigarette consumption per person per day decreased between 1993 and 2009. Over the entire period, the number of cigarettes smoked per person per day according to legal sales exceeded that reported by national health surveys (up to 46.9%). Conclusion: The difference in data on the number of cigarettes smoked between national health surveys and legal sales has increased in the last few years in Spain.

Objetivos: Analizar la variabilidad en el número de cigarrillos fumados por persona y día en España según la fuente de información (encuestas de salud y datos de ventas). Métodos: Se comparó el consumo de cigarrillos diarios por persona y día (población >16 años de edad) obtenido de las encuestas nacionales de salud y de los datos sobre ventas de tabaco del Comisionado para el Mercado de Tabacos entre 1993 y 2009. Resultados: El consumo de cigarrillos diarios por persona y día disminuyó entre 1993 y 2009. En todo el periodo, el número de cigarrillos fumados por persona y día según las ventas excedieron a los derivados de las encuestas de salud (hasta un 46,9%). Conclusión: La diferencia entre el número de cigarrillos fumados obtenidos entre las ventas y las encuestas de salud ha aumentado en los últimos años.

OBJETIVE: A population-based survey was conducted to know the attitudes towards new Italian smoke-free regulations and its impact on tobacco consumption. MATERIAL AND METHODS: We considered 3 114 subjects aged 15 or over, representative of the general adult Italian population. RESULTS: Once smoke-free policies were introduced, support for them tended to increase. Smoke-free policies accounted for 8% decrease in cigarette consumption in the short run. Tobacco bans were almost universally accepted, and do not seem to unfavourably affect the business of restaurants or cafes. CONCLUSIONS: The results of our study, show the advantages of smoke-free legislations, which may have major public health implications.

OBJETIVO: Se realizó un estudio poblacional para conocer las actitudes relacionadas con la Nueva Ley Italiana Antitabaco y el efecto sobre el consumo. MATERIAL Y MÉTODOS: Se analizó una muestra de 3 114 individuos mayores de 15 años representativos de la población general adulta italiana. RESULTADOS: Tras la entrada en vigor de las políticas antitabaquismo, el apoyo a ellas aumentó y además contribuyeron con 8% al descenso del consumo de cigarrillos en el corto plazo. Las prohibiciones antitabaco se aceptaron casi de modo unánime y al parecer no afectaron de manera desfavorable a restaurantes y cafeterías. CONCLUSIONES: Los resultados muestran las ventajas de esta nueva legislación, que puede tener importantes implicaciones en la salud pública.

OBJETIVE: A population-based survey was conducted to know the attitudes towards new Italian smoke-free regulations and its impact on tobacco consumption. MATERIAL AND METHODS: We considered 3 114 subjects aged 15 or over, representative of the general adult Italian population. RESULTS: Once smoke-free policies were introduced, support for them tended to increase. Smoke-free policies accounted for 8% decrease in cigarette consumption in the short run. Tobacco bans were almost universally accepted, and do not seem to unfavourably affect the business of restaurants or cafes. CONCLUSIONS: The results of our study, show the advantages of smoke-free legislations, which may have major public health implications.

OBJETIVO: Se realizó un estudio poblacional para conocer las actitudes relacionadas con la Nueva Ley Italiana Antitabaco y el efecto sobre el consumo. MATERIAL Y MÉTODOS: Se analizó una muestra de 3 114 individuos mayores de 15 años representativos de la población general adulta italiana. RESULTADOS: Tras la entrada en vigor de las políticas antitabaquismo, el apoyo a ellas aumentó y además contribuyeron con 8% al descenso del consumo de cigarrillos en el corto plazo. Las prohibiciones antitabaco se aceptaron casi de modo unánime y al parecer no afectaron de manera desfavorable a restaurantes y cafeterías. CONCLUSIONES: Los resultados muestran las ventajas de esta nueva legislación, que puede tener importantes implicaciones en la salud pública.