RESUMO Realizar uma revisão sistemática da literatura para buscar evidência científica sobre o efeito da terapia a laser de baixa intensidade sobre a duração, grau e dor da mucosite oral induzida pela quimioterapia em pacientes jovens oncológicos. Realizou-se uma pesquisa bibliográfica utilizando as bases de dados PubMed, Scopus e Web of Science para identificar estudos científicos relevantes, encontrados através dos descritores “laser therapy”, “phototherapy”, “oral mucositis”, “pediatric patient” e “children”, que avaliassem esta associação. Foram analisadas informações referentes ao grau de mucosite, a dor associada aos pacientes, a escovação e as características do laser. Dos nove estudos incluídos, um não obteve resultados significativos sobre a ação cicatrizante da LLLT na mucosite oral e dos oito estudos restantes, 83,3% mostraram evidências significativas na diminuição do grau da mucosite oral e, consequentemente, na duração da mesma. Com relação a dor, 100% dos estudos comprovaram sua diminuição. A laserterapia de baixa intensidade é considerada um instrumento eficiente para o tratamento da mucosite oral em pacientes oncológicos jovens devido aos seus efeitos analgésicos, anti-inflamatórios e cicatriciais. Realizouse Realizou se PubMed relevantes therapy, therapy , therapy” phototherapy, phototherapy “phototherapy” mucositis, mucositis mucositis” pediatric patient children, children “children” associação incluídos restantes 833 83 3 83,3 consequentemente mesma 100 analgésicos antiinflamatórios anti inflamatórios cicatriciais “phototherapy “children 8 83, 10 1

ABSTRACT Perform a systematic review of the literature to seek scientific evidence on the effect of low-level laser therapy on duration, degree and pain of chemotherapy-induced oral mucositis in young patients with cancer. Methods: A bibliographic search was performed using the PubMed, Scopus and Web of Science databases to identify relevant scientific studies, found through the descriptors “laser therapy”, “phototherapy”, “oral mucositis”, “pediatric patient” and “children” to evaluate this association. Information regarding the degree of mucositis, pain associated with patients, toothbrushing and laser were analyzed characteristics. Results: Of the nine studies, one did not obtain significant results on the healing action of LLLT on oral mucositis and of the eight remaining studies, 83. 3% showed significant evidence of a decrease in the degree of oral mucositis and consequently its duration. With regard to pain, 100% of the studies confirmed its decrease. Conclusion: Low-level laser therapy is considered an efficient instrument for the treatment of oral mucositis on young patients with cancer due to its analgesic, anti-inflammatory and healing effects. lowlevel low level duration chemotherapyinduced chemotherapy induced Methods PubMed therapy, , therapy” phototherapy, phototherapy “phototherapy” mucositis” pediatric patient children “children association characteristics Results 83 3 100 Conclusion Lowlevel Low analgesic antiinflammatory anti inflammatory effects “phototherapy 8 10 1

O caso clínico reporta uma paciente de 50 anos que se apresentou ao Serviço de Diagnóstico e Orientação a Pacientes com Desordens Temporomandibulares da Faculdade de Odontologia da Universidade Federal de Juiz de Fora com queixa de dores nos músculos da face de modo contínuo, do tipo latejante, às vezes paroxístico, de intensidade severa e caráter crônico. Após exame semiológico interdisciplinar (odontológico, fonoaudiológico e fisioterapêutico), chegou-se ao diagnóstico sugestivo de desordem temporomandibular caracterizado por mialgia crônica mediada centralmente, associada às alterações articulares, hábitos parafuncionais, má oclusão e fatores emocionais. O tratamento odontológico de suporte constituiu-se de orientações ao longo do tratamento e uso da placa neuromiorrelaxante. Após um período de 3 meses e meio de terapia interdisciplinar a paciente recebeu alta com melhora de 80% das dores e aumento da amplitude de abertura bucal. Relacionou episódios de dor somente em momentos de estresse. Foi orientada sobre a necessidade de tratamento ortodôntico e psicoterapia.

The clinical case report of a 50-year-old patient who presented to the Diagnostic and Guidance Service for Patients with Temporomandibular Disorders, at the School of Dentistry, Federal University of Juiz de Fora, with complaint of pain in the facial muscles in a continuous, throbbing manner that was paroxysmal at times, with severe intensity and of a chronic nature. After semiological interdisciplinary examination (dental, speech and physical therapy), the diagnosis suggestive of temporomandibular disorder was reached, characterized by centrally mediated chronic myalgia, associated with articular structures, parafunctional habits, malocclusion and emotional factors. Supportive dental treatment consisted of guidance throughout treatment and use of occlusal splints. After a three-and-a-half-month period of interdisciplinary therapy the patient was discharged with an 80% improvement in pain and increase in mouth opening amplitude. Episodes of pain were related only to moments of stress. The patient was instructed about the need for orthodontic treatment and psycho therapy.

En este estudio se evaluó radiográficamente en pacientes con desorden temporomandibular la posible relación entre las alteraciones morfológicas de la apófisis estiloide del hueso temporal y el patrón de rotación mandibular. Fueron analizadas 1500 radiografías convencionales de las articulaciones temporomandibulares de los archivos del Servicio-ATM - Facultad de Odontología de la Universidad Federal de Juiz de Fora. Se observó que 83 pacientes (5,53%) presentaron al menos una de las apófisis estiloide alterada morfológicamente, siendo 9 (10,8%) del sexo masculino y 74 (89,2%) del sexo femenino. La mayoría de los pacientes de este grupo se ubica entre 41 a 50 años de edad (32,5%). Los tipos morfológicos fueron clasificados en normal (13), alargados (113), seudoarticulado (21) y segmentado (19), totalizando 166 apófisis estiloide. La clasificación de la rotación condilar encontrada fue: normal (47), hipomovilidad condilar (30) y hipermovilidad condilar (89), totalizando 166 articulaciones temporomandibulares. Por el método estadístico de Cramer`s no fueron verificados indicios de relación de que las alteraciones morfológicas de la apófisis estiloide pueden interferir en la rotación del cóndilo mandibular ni relación de simetría entre los lados derecho e izquierdo, tanto para el tipo morfológico como para la rotación condilar

The aim of this study was to assess radiographically the possible relations between the morphological variations of the styloid process of the temporal bone and the pattern of the condylar excursions in patients with temporomandibular disorders. 1500 conventional x-rays of temporomandibular joints were analyzed, all of them from the SERVIÇO-ATM-FO/UFJF files. The results show that 83 patients (5.53%) had at least one morphologic variation of the styloid process, among which 09 (10.8%) were male and 74 (89.2%) female. Most of these patients are included in the age group of 41 to 50 years (32.5%). The morphological types were classified as normal (13), elongated (113), pseudoarticulated (21) and segmented (19), totalizing 166 styloid processes. The classification of the condylar excursion was normal (47), condylar hypomobility (30) and condylar hypermobility (89), which totals 166 temporomandibular joints. According to Cramer’s V statistic method, evidences that styloid process variations may interfere in the condylar excursion were not found; there is symmetry between the left and right sides concerning both morphological type and condylar excursion

OBJETIVO: Avaliar, radiograficamente, a prevalência de alterações morfológicas do processo estilóide em pacientes com desordens temporomandibulares. MATERIAIS E MÉTODOS: Foram analisadas 1.500 radiografias panorâmicas da articulação temporomandibular de pacientes de ambos os sexos e sem limitação de idade, que foram atendidos pelo Serviço de Desordem Temporomandibular da Faculdade de Odontologia da Universidade Federal de Juiz de Fora, MG, no período de 1997 a 2003. RESULTADOS: Oitenta e três (5,53%) dos pacientes da amostra apresentaram pelo menos um dos lados da articulação com alteração morfológica do processo estilóide, sendo 74 do sexo feminino e 9 do sexo masculino, concentrados na faixa dos 41 a 50 anos de idade (32,5%). Com relação ao tipo morfológico do processo estilóide, verificaram-se 113 alongados, 21 pseudo-articulados e 19 segmentados. Constatou-se, também, que as alterações morfológicas do processo estilóide desenvolvem-se de forma simétrica. CONCLUSÃO: Em pacientes com desordem temporomandibular as alterações do processo estilóide ocorrem de forma diferenciada e de maneira simétrica em cada paciente, independentemente do sexo e da idade.

OBJECTIVE: To assess radiographically the prevalence of morphological alterations of the styloid process in patients with temporomandibular joint disorders. MATERIALS AND METHODS: We have analyzed 1,500 panoramic x-ray films of temporomandibular joint from both male and female patients with no age limit, who were attended in the Service of Temporomandibular Joint Disorder of Faculty of Odontology at Universidade Federal de Juiz de Fora, MG, Brazil, in the period between 1997 and 2003. RESULTS: Eighty-three (5.53%) of the analyzed patients (74 female and 9 male), predominantly in the age range between 41 and 50 years (32.5%), presented with, at least, one of the joint sides with morphological alteration of the styloid process. As far as the type of styloid process in concerned, 113 elongated, 21 pseudoarticulated and 19 segmented were observed. Also, it was noticed that the morphological alterations of the styloid process develop in a symmetrical fashion. CONCLUSION: In individuals with temporomandibular joint disorder, styloid process alterations occur symmetrically and in a different way for each patient, independently from sex and age.