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Resumen Introducción: los trastornos de la conducta alimentaria (TCA) suponen un reto terapéutico. Objetivo: describir la asistencia a los TCA desde la perspectiva de las unidades de Nutrición Clínica y Dietética (UNCyD) en relación con los recursos humanos y asistenciales, las actividades realizadas y la satisfacción con la atención en España; recoger demandas de los profesionales para mejorar la asistencia. Métodos: estudio transversal y observacional a partir de un cuestionario remitido online a socios de la Sociedad Española de Nutrición Clínica y Metabolismo (SENPE) y al Área de Nutrición de la Sociedad Española de Endocrinología y Nutrición (SEEN). Los datos se analizaron según las camas de los hospitales encuestados (< 500/≥ 500). Resultados: 23 respuestas de 8 comunidades autónomas. En el 87 % de las UNCyD se prestaba atención a los TCA; el 65,2 % contaban con un proceso específico; el 91,3 % colaboraban con Psiquiatría; el 34,8 % tenían área propia de hospitalización; el 56,5 % disponían de hospital de día pero participaban en él el 21,7 %; el 39,1 % tenían consulta monográfica; se realizaba educación nutricional en el 87 %, sobre todo por enfermería; se prescribían frecuentemente dietas individualizadas y suplementos orales en el 39,1 y el 56,5 %, respectivamente; solo los hospitales más grandes participaban en investigación sobre TCA (62,5 %); y el 21,7 % colaboraban con asociaciones de pacientes. Los hospitales con ≥ 500 camas disponían de más recursos y estaban más satisfechos. Los profesionales demandaban recursos y procesos consensuados con Psiquiatría. Conclusiones: los recursos y las prácticas asistenciales son dispares en las UNCyD encuestadas, así como la colaboración multidisciplinar. La evidencia recogida permite diseñar estrategias de mejora en este ámbito.

Abstract Introduction: eating disorders (EDs) entail a therapeutic challenge. Objective: to describe ED care from the perspective of Nutrition Units (NU) in relation to human and care resources, the activities carried out, and satisfaction with care in Spain; to collect demands from professionals to improve assistance. Methods: a cross-sectional, observational study based on a questionnaire sent online to members of the Spanish Society of Clinical Nutrition and Metabolism (SENPE) and to the Nutrition Area of the Spanish Society of Endocrinology and Nutrition (SEEN). The data were analyzed according to number of beds of the hospitals surveyed (< 500/≥ 500). Results: 23 responses from 8 autonomous communities. In 87 % of NUs care was given to eating disorders; 65.2 % had a specific process; 91.3 % collaborated with Psychiatry; 34.8 % had their own hospitalization area; 56.5 % had a day hospital, but 21.7 % participated in it; 39.1 % had a monographic consultation office; nutritional education was carried out in 87 %, especially by nursing; individualized diets and oral supplements were frequently prescribed in 39.1 % and 56.5 %, respectively; only the largest hospitals participated in research on EDs (62.5 %), and 21.7 % collaborated with patient associations. Hospitals with ≥ 500 beds had more resources and were more satisfied. Professionals demanded resources and processes agreed with Psychiatry. Conclusions: resources and care practices are uneven in the NUs surveyed, as well as multidisciplinary collaboration. The collected evidence allows us to design improvement strategies in this area.

https://doi.org/10.20960/nh.04500

Diseño y validación de un instrumento sobre calidad de la planificación anticipada de decisiones para profesionales
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Martínez-Ques, Ángel Alfredo

; Braña-Marcos, Beatriz

; Martín-Arribas, Concepción

; Vázquez-Campo, Miriam

; Rumbo-Prieto, José María

; López-Castro, José

; Herrero-Olivera, Laura

; Gómez-Salgado, Juan

Gaceta Sanitaria

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oct 2022, Volume 36 N. 5 Pages 401 - 408

Abstract: Es En | Text: Es En | PDF: Es | PDF: En

Resumen Objetivo: Diseñar y validar un cuestionario dirigido a profesionales para la medición de la calidad del proceso de planificación anticipada de decisiones y determinar sus propiedades psicométricas. Método: Estudio instrumental de validación de cuestionario. Emplazamiento: centros de atención primaria y consultas externas de hospitales de Ferrol, Ourense, Monforte-Lugo y el Área Sanitaria V del Servicio de Salud de Asturias. Participantes: médico/as y enfermera/os. Fases: 1) diseño de la primera versión del cuestionario mediante técnica Delphi; 2) construcción de la segunda versión de 21 ítems, tras acuerdo de jueces y prueba W de Kendal; 3) pilotaje, análisis de consistencia interna mediante alfa de Cronbach y coeficiente omega, test-retest mediante coeficiente de correlación de Pearson; y 4) validación, test de esfericidad de Barlett y medida de Kaiser-Meyer-Olkin, análisis factorial exploratorio con rotación varimax y estudio de las dimensiones del cuestionario (número, coeficiente de correlación intraclase y correlación), consistencia interna mediante alfa de Cronbach. Resultados: Estudio piloto con 28 profesionales. Fiabilidad ɷ=0.917, α=0, 841 y coeficiente de correlación test-retest 0,785 (intervalo de confianza del 95%: 0,587-0,894; p<0,001). Validación del cuestionario (21 ítems) en 204 profesionales. El análisis de los ítems y el factorial exploratorio (test de Barlett [χ2=1298,789] y KMO=0,808; p <0,001) arrojaron un modelo de cinco factores que explican el 64,377% de la varianza total, con 18 ítems agrupados en 5 dimensiones (información, preferencias, intención de conducta, capacitación y comunicación). El alfa de Cronbach del cuestionario global fue de 0,841. Conclusiones: El cuestionario ProPAD-pro ha demostrado ser un instrumento válido y fiable para evaluar la calidad del proceso de planificación anticipada de decisiones.

Abstract Objective: To develop a questionnaire aimed to measure the quality of the advance care planning process in healthcare professionals and to assess its psychometric quality. Method: Instrumental questionnaire validation study. Scope: primary care centers and outpatients clinics from general hospitals in Ferrol, Ourense, Monforte-Lugo and Health Area V of the Health Service of Asturias. Participants: physicians and nurses. Phases: (1) design of the first version of the questionnaire using the Delphi technique; (2) construction of the second version of 21 items, after judges’ agreement and Kendall's W test; (3) pilot study: internal consistency using Cronbach's alpha and omega coefficient, retest-test by Pearson's correlation coefficient; (4) validation: Barlett's spherity test and Kaiser-Meyer-Olkin measurement, exploratory factor analysis with varimax rotation and study of the dimensions of the questionnaire (number, CCI and correlation), internal consistency using Cronbach's alpha. Results: Pilot study with 28 professionals. Reliability ɷ=0.917, α=0.841, and test-retest correlation coefficient of 0.785 (95% confidence interval: 0.587-0.894; p<0.001). Validation of the questionnaire (21 items) in 204 professionals. Ítem analysis and exploratory factor analysis (Barlett's test [χ2=1298,789] and KMO=0.808; p<0.001) yielded a five-factor model explaining 64.377% of the total variance, with 18 items grouped into 5 dimensions (information, preferences, behavioral intention, training and communication). Cronbach's alpha of the global questionnaire was 0.841. Conclusions: The ProPAD-pro questionnaire has showed to be a valid and reliable instrument to assess the quality of the advance care planning process.

https://doi.org/10.1016/j.gaceta.2021.11.002

Diseño y validación de un instrumento sobre calidad de la planificación anticipada de decisiones para profesionales
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Martínez-Ques, Ángel Alfredo

; Braña-Marcos, Beatriz

; Martín-Arribas, Concepción

; Vázquez-Campo, Miriam

; Rumbo-Prieto, José María

; López-Castro, José

; Herrero-Olivera, Laura

; Gómez-Salgado, Juan

Gaceta Sanitaria

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oct 2022, Volume 36 N. 5 Pages 401 - 408

Abstract: Es En | Text: Es En | PDF: Es | PDF: En

https://doi.org/10.1016/j.gaceta.2021.11.002

Recomendaciones sobre el uso de la telemedicina aplicada a la patología nutricional
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Abad-González, Ángel Luis

; Civera-Andrés, Miguel

; Argente-Pla, María

; García-Malpartida, Katherine

; Olivares-Alcolea, Josefina

; Domínguez-Escribano, José Ramón

; Ferrer-Gómez, Mercedes

; González-Boillos, Margarita

; Hervás-Abad, Elena

; Negueruela-Avella, Guillermo Iván

; Urgelés Planella, Juan Ramón

; Veses-Martín, Silvia

; Sánchez-Juan, Carlos

Nutrición Hospitalaria

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aug 2022, Volume 39 N. 4 Pages 863 - 875

Abstract: Es En | Text: Es En | PDF: Es | PDF: En

Resumen Introducción: la telemedicina puede mejorar la calidad asistencial y el uso de recursos. La pandemia de COVID-19 ha hecho necesaria su implementación en la práctica habitual. Por ello, un grupo de endocrinólogos de la Comunidad Valenciana, Murcia y Baleares creó un comité para su desarrollo. Objetivos: establecer unas recomendaciones para mejorar la calidad de la consulta de patología nutricional y diseñar unos indicadores para su gestión. Metodología: se siguió la metodología Delphi con participación de 13 profesionales con el fin de alcanzar el mayor consenso. Para ello se circuló un cuestionario de 16 puntos en 3 rondas: en la primera se estableció el grado de consenso; en la segunda, los participantes tuvieron acceso a los resultados de la primera y respondieron a las cuestiones planteadas. Se consideró que había acuerdo si el consenso era ≥ 75 % de los participantes, y que existía acuerdo fuerte si este era ≥ 90 %. Además, se estableció la temática de los indicadores de calidad. En la tercera se desarrollaron dichos indicadores. Resultados: tras 3 rondas y una reunión de revisión se establecieron los sobre aspectos organizativos 5 recomendaciones con acuerdo fuerte; sobre los aspectos administrativos, 6 recomendaciones con acuerdo fuerte y 4 con acuerdo. Se seleccionaron 8 indicadores de calidad que se desarrollaron en formato de fichas. Conclusiones: este documento recopila una serie de recomendaciones sobre cuestiones, necesidades y requisitos a tener en cuenta para una consulta telemática de calidad al paciente con patología nutricional. Así mismo, se han desarrollado unos indicadores para mejorar la calidad asistencial.

Abstract Introduction: telemedicine can improve the standards of clinical care and use of resources. The COVID-19 pandemic has required its implementation in routine practice. For this reason, a group of endocrinologists from Valencia, Murcia and the Balearic Islands created a committee for its development. Objectives: to establish recommendations in order to improve the quality of consultation in nutritional disorders, and to create indicators for its management. Methodology: the Delphi methodology was followed with the participation of 13 professionals in order to reach the widest consensus. A 16-item questionnaire was distributed within 3 rounds: in the first round, the degree of consensus was established; in the second round, the participants responded to the posed questions after having access to the first-round results. Agreement was considered if ≥ 75 % participants reached consensus, while strong agreement was considered if consensus was reached by ≥ 90 %. In addition, quality indicators were established. In a third round, these indicators were developed. Results: after 3 rounds and a revision 5 recommendations with strong agreement were established based on organizational aspects. Regarding administrative aspects, 6 recommendations with strong agreement were established while 4 recommendations reached the level of agreement. Eight quality indicators were selected and developed. Conclusions: this document compiles a list of recommendations about needs and requirements to be taken into account for a quality telematic consultation in patients with nutritional disorders. In addition, health care quality indicators have been created and developed.

https://doi.org/10.20960/nh.03923

Results of a survey on peri-operative nutritional support in pancreatic and biliary surgery in Spain
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Loinaz, Carmelo

; Ochando, Federico

; Vicente, Emilio

; Serrablo, Alejandro

; López Cillero, Pablo

; Gómez, Miguel Ángel

; Fabregat, Juan

; Varo, Evaristo

; Miyar de León, Albert

; Fondevila, Constantino

; Valdivieso, Andrés

; Blanco, Gerardo

; Sánchez, Belinda

; López Andújar, Rafael

; Fundora, Yilian

; Cugat, Esteban

; Díez Valladares, Luis

; Herrera, Javier

; García Gil, Agustín

; Morales, Rafael

; Pardo, Fernando

; Sabater, Luis

; López Baena, José Ángel

; Muñoz Bellvis, Luis

; Martín Pérez, Elena

; Pérez Saborido, Baltasar

; Suárez, Miguel Ángel

; Meneu, Juan Carlos

; Albiol, Maite

; Sanjuanbenito, Alfonso

; Ramia, José Miguel

; Pereira, Fernando

; Paseiro, Gloria

; Palomo, Juan Carlos

; León, Miguel

Nutrición Hospitalaria

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apr 2020, Volume 37 N. 2 Pages 238 - 242

Abstract: En Es | Text: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract Introduction: a survey on peri-operative nutritional support in pancreatic and biliary surgery among Spanish hospitals in 2007 showed that few surgical groups followed the 2006 ESPEN guidelines. Ten years later we sent a questionnaire to check the current situation. Methods: a questionnaire with 21 items sent to 38 centers, related to fasting time before and after surgery, nutritional screening use and type, time and type of peri-operative nutritional support, and number of procedures. Results: thirty-four institutions responded. The median number of pancreatic resections (head/total) was 29.5 (95 % CI: 23.0-35; range, 5-68) (total, 1002); of surgeries for biliary malignancies (non-pancreatic), 9.8 (95 % CI: 7.3-12.4; range, 2-30); and of main biliary resections for benign conditions, 10.4 (95 % CI: 7.6-13.3; range, 2-33). Before surgery, only 41.2 % of the sites used nutritional support (< 50 % used any nutritional screening procedure). The mean duration of preoperative fasting for solid foods was 9.3 h (range, 6-24 h); it was 6.6 h for liquids (range, 2-12). Following pancreatic surgery, 29.4 % tried to use early oral feeding, but 88.2 % of the surveyed teams used some nutritional support; 26.5 % of respondents used TPN in 100 % of cases. Different percentages of TPN and EN were used in the other centers. In malignant biliary surgery, 22.6 % used TPN always, and EN in 19.3 % of cases. Conclusions: TPN is the commonest nutrition approach after pancreatic head surgery. Only 29.4 % of the units used early oral feeding, and 32.3 % used EN; 22.6 % used TPN regularly after surgery for malignant biliary tumours. The 2006 ESPEN guideline recommendations are not regularly followed 12 years after their publication in our country.

Resumen Introducción: realizamos una encuesta sobre soporte nutricional perioperatorio en cirugía pancreática y biliar en hospitales españoles en 2007, que mostró que pocos grupos quirúrgicos seguían las guías de ESPEN 2006. Diez años después enviamos un cuestionario para comprobar la situación actual. Métodos: treinta y ocho centros recibieron un cuestionario con 21 preguntas sobre tiempo de ayunas antes y después de la cirugía, cribado nutricional, duración y tipo de soporte nutricional perioperatorio, y número de procedimientos. Resultados: respondieron 34 grupos. La mediana de pancreatectomías (cabeza/total) fue de 29,5 (IC 95 %: 23,0-35; rango, 5-68) (total, 1002), la de cirugías biliares malignas de 9,8 (IC 95 %: 7,3-12,4; rango, 2-30) y la de resecciones biliares por patología benigna de 10,4 (IC 95 %: 7,6-13,3; rango, 2-33). Solo el 41,2 % de los grupos utilizaban soporte nutricional antes de la cirugía (< 50 % habian efectuado un cribado nutricional). El tiempo medio de ayuno preoperatorio para sólidos fue de 9,3 h (rango, 6-24 h), y de 6,6 h para líquidos (rango, 2-12). Tras la pancreatectomía, el 29,4 % habían intentado administrar una dieta oral precoz, pero el 88,2 % de los grupos usaron algún tipo de soporte nutricional y el 26,5 % usaron NP en el 100 % de los casos. Los demás grupos usaron diferentes porcentajes de NP y NE en sus casos. En la cirugía biliar maligna, el 22,6 % utilizaron NP siempre y NE en el 19,3 % de los casos. Conclusiones: la NP es el soporte nutricional más utilizado tras la cirugía de cabeza pancreática. Solo el 29,4 % de las unidades usan nutrición oral precoz y el 32,3 % emplean la NE tras este tipo de cirugía. El 22,6 % de las instituciones usan NP habitualmente tras la cirugía de tumores biliares malignos. Las guías ESPEN 2006 no se siguen de forma habitual en nuestro país tras más de 10 años desde su publicación.

https://doi.org/10.20960/nh.02895 255 downloads

Efecto de la concentración de proteína en la dieta sobre rendimiento productivo, características de la canal y composición química de carne de pollos de engorda en el trópico seco
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Infante Rodríguez, Fidel

; Domínguez Muñoz, Miguel Ángel

; Montaño Gómez, Martín Francisco

; Hume, Michael E.

; Anderson, Robin C.

; Manríquez Núñez, Olga Maritza

; López Acevedo, Edgar Alberto

; Bautista Martínez, Yuridia

; Salinas Chavira, Jaime

Nova scientia

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2020, Volume 12 N. 25 elocation 00029

Abstract: En Es | Text: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract Introduction: Current diets of broiler chickens tend to increase protein levels to obtain high productive variables that are achieved in combination with genetic, management, and sanitary improvements, among others. An increase in dietary crude protein levels does not always accompany an increase in broiler productive efficiency due to multiple factors involved in the production system. The objective of this study was to evaluate the effect of increasing levels of dietary crude protein (CP) on productive performance, carcass characteristics, and chemical composition of breast and thigh meat in broiler chickens raised in the dry subtropics of northeastern Mexico. Method: The study used 200, 1-day-old male Ross broiler chicks. In a completely randomized design, birds were allocated to the four treatments with five replicates (floor pens) of ten birds each. The trial was divided in two phases (starter and finisher) of 21 days each (42 days total). Treatment diets (T) for starter and finisher phases had crude protein concentrations (CP; %) of 21 and 18.1 (T1), 21.4 and 18.5 (T2), 21.8 and 18.9 (T3), and 22.2 and 19.3 (T4), respectively. Within each feeding phase, the four treatment diets were formulated to similar levels of apparent metabolizable energy. Results Protein concentrations had no effect (P > 0.05) on weight gain, while feed intake was greater in T1 (P < 0.05) than in T2 and T3. Feed conversion was better in T2 and T4 (P < 0.05) than in T1. There was no influence of treatment on carcass weight or carcass cuts (P > 0.05). Carcass yield was greater in T1 than in T3 (P < 0.05). Breast and thigh dry matter and ether extracts were similar (P > 0.05) between treatments. Breast crude protein was greater (P < 0.05) in T2 than in T3. The lowest (P < 0.05) CP concentration in thigh meat was in T3. Discussion or Conclusion: These results indicated that in the dry subtropics area of northeastern Mexico increases in CP above the level of T2 (21.4% and 18.5% CP in starter and finisher diets, respectively) did not improve broiler chicken productive performance, carcass characteristics or meat chemical composition.

Resumen Introducción: Las dietas actuales de pollos de engorda, tienden a incrementar los niveles de proteína para obtener variables productivas altas que son logradas en forma conjunta con mejoras genéticas, de manejo, sanitarias, entre otras. Sin embargo, el incremento en los niveles de proteína en la dieta no siempre acompaña el incremento en eficiencia productiva de los pollos de engorda debido a múltiples factores que intervienen en el sistema de producción. El objetivo de esta investigación fue evaluar el efecto de niveles crecientes de proteína cruda (PC) en las dietas sobre el comportamiento productivo, las características de la canal y la composición química de la carne de pechuga y muslo de pollos de engorde en el trópico seco. Método: El estudio incluyó 200 pollos de engorde Ross de 1 día de edad. Las dietas de tratamientos (T) para las fases de inicio y finalizado tuvieron concentración de proteína cruda (PC; %) de: 21 y 18.1 (T1); 21.4 y 18.5 (T2); 21.8 y 18.9 (T3); 22.2 y 19.3 (T4), respectivamente. Dentro de cada una de las fases de alimentación, las cuatro dietas de tratamiento fueron formuladas con niveles similares de energía metabolizable aparente. En un diseño completamente aleatorio, las aves fueron asignadas a los cuatro tratamientos con cinco réplicas (corrales de piso) de 10 aves cada una. El ensayo se dividió en dos fases (inicio y finalizado) de 21 días cada una (42 días en total). Resultados: La concentración de proteínas no tuvo ningún efecto (P > 0.05) en el aumento de peso, mientras que el consumo de alimento fue mayor en T1 (P < 0.05) que en T2 y T3. La conversión alimenticia fue mejor en T2 y T4 (P < 0.05) que en T1. No hubo influencia del tratamiento en el peso o en los cortes de la canal (P > 0.05). El rendimiento de la canal fue mayor (P < 0.05) en T1 que en T3. La materia seca y el extracto etéreo de la carne de la pechuga y el muslo fueron similares (P > 0.05) entre los tratamientos. La proteína cruda de la pechuga fue mayor (P < 0.05) en T2 que en T3. La menor (P < 0.05) concentración de PC en la carne de muslo fue en T3. Discusión o Conclusión: Estos resultados indican que en la zona subtropical del noreste de México los aumentos de PC sobre los valores de T2 (21.4% y 18.5% PC en dietas de inicio y finalizado, respectivamente) no mejoraron el rendimiento productivo, las características de la canal o la composición química de la carne de pollos de engorde.

https://doi.org/10.21640/ns.v12i25.2585 323 downloads

Exposición ocupacional a los virus influenza de las aves silvestres
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Sánchez, Antonio

; García-Galán, Ana

; García, Edgar

; Gómez-Martín, Ángel

; Fe, Christian de la

; Corrales, Juan C

; Contreras, Antonio

Revista Española de Salud Pública

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2020, Volume 94 elocation 202003022

Abstract: En Es | Text: En Es | PDF: En | PDF: Es

ABSTRACT Wild waterfowl are considered the main natural reservoir of influenza viruses and they have contributed to the reassortment of both pandemic viruses and viruses responsible for outbreaks of avian influenza in wild and domestic species. In order to determinate the factors involved, we reviewed the human cases of avian influenza related to the management of wild birds, the use of personal protective equipment, as well as the basis of surveillance programs of highly pathogenic avian influenza in wild birds in Spain. The direct transmission of influenza virus from wild birds to humans is a rare event. However, our epidemiological context is influenced by climate change and marked by the presence of migratory routes from territories where infection may be present. Thus, and due to the clinical, economical and public health implications that such infections may have, the different groups exposed to wild birds (veterinarians, biologists, ornithologists, conservationists, field technicians, environmental officers, falconers, hunters, etc.) should know which are the possible sources of infection and how to handle the personal protective equipment. Besides, it is important that those groups know the current sanitary situation regarding avian influenza so they can consequently adapt their activities and employ proper protective measures, in addition to providing valuable information for surveillance programs.

RESUMEN Las aves acuáticas silvestres representan el principal reservorio natural de los virus influenza y han participado en el reordenamiento tanto de virus pandémicos como de los virus responsables de los brotes de gripe aviar en las especies domésticas y silvestres. Con el objetivo de conocer los determinantes implicados, en el presente trabajo se revisaron los casos humanos de influenza aviar asociados al manejo de aves silvestres y la utilización de los equipos de protección personal, así como las bases de la vigilancia de la influencia aviar altamente patógena en aves silvestres en España. Las evidencias existentes permiten concluir que la transmisión directa de virus influenza desde las aves silvestres al ser humano es un evento raro. No obstante, nuestro contexto epidemiológico se encuentra influido por el cambio climático y queda marcado por la presencia de rutas migratorias desde territorios donde la infección puede estar presente. Por ello, y ante las implicaciones clínicas, económicas y para la salud pública que dichas infecciones pueden tener, los diferentes colectivos expuestos a las aves silvestres (veterinarios, biólogos, ornitólogos, conservacionistas, técnicos de campo, agentes medioambientales, cetreros, cazadores, etc.) deberían conocer las posibles fuentes de contagio y manejar correctamente los equipos de protección personal. Al mismo tiempo, es importante que dichos grupos conozcan la situación sanitaria actualizada respecto a la influenza aviar, para adaptar sus actividades en consecuencia y poder aplicar las medidas de protección de forma proporcionada a la misma, amén de aportar una valiosa información para los programas de vigilancia.

Exposición ocupacional a los virus influenza de las aves silvestres
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Sánchez, Antonio

; García-Galán, Ana

; García, Edgar

; Gómez-Martín, Ángel

; Fe, Christian de la

; Corrales, Juan C

; Contreras, Antonio

Revista Española de Salud Pública

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2020, Volume 94 elocation 202003022

Abstract: En Es | Text: En Es | PDF: En | PDF: Es

194 downloads

Índice de perfusión en una reanimación con riesgo biológico, como medida de mala tolerancia fisiológica
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Martín Rodríguez, Francisco

; Martín Conty, José Luis

; Arnillas Gómez, Pedro

; Gutiérrez Sevilla, José Ángel

; Castro Villamor, Miguel Ángel

; Casado Vicente, Verónica

Enfermería Global

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2019, Volume 18 N. 53 Pages 417 - 444

Abstract: En Es | Text: En Es | PDF: En | PDF: Es

ABSTRACT: Introduction: Perform a cardiopulmonary resuscitation requires technical knowledge and minimal physical conditions. Perform this resuscitation a team of individual protection against biological risks level D placed increases the overexertion that encourage rescuers are subjected. The objective of this study is to prove the existence of a pattern of poor physiological tolerance to the use of personal protective equipment level D, category 4-5-6B for action in incidents with biological risk objectified by measuring the perfusion index before and after a simulated resuscitation. Material and methods: We have performed a quasiexperimental not controlled on 96 volunteers chosen through a random sampling, stratified by sex, level of education and professional category, medical and nursing students and professionals doctors and nurses. A decision of the perfusion index before performing the resuscitation and other simulated after resuscitation. Results: A 15% of the volunteers presented a perfusion index lower back to baseline, which translates into a situation of peripheral vasoconstriction after the completion of the physical exercise that involved the clinical case, when expected was a vasodilatation to Increase perfusion. Conclussion: Extrapolating these data, we can conclude that, in the sample for the study, the volunteers who have less perfusion index at the end of that at the beginning do not tolerate well the effort involved in the case.

RESUMEN: Introducción: Realizar de una forma adecuada una reanimación cardiopulmonar precisa unos conocimientos técnicos y unas mínimas condiciones físicas. Realizar esta reanimación un equipo de protección individual frente a riesgos biológicos nivel D colocado aumenta el sobresfuerzo al que se ven sometidos los reanimadores. El objetivo de este estudio es comprobar la existencia de un patrón de mala tolerancia fisiológica al uso de los equipos de protección nivel D, categoría 4-5-6B para la actuación en incidentes con riesgo biológico objetivado mediante la medición del índice de perfusión antes y después de una reanimación simulada. Material y métodos: Se ha realizado un estudio cuasiexperimental no controlado sobre 96 voluntarios elegidos mediante un muestreo aleatorio estratificado por sexo, nivel de formación y categoría profesional, estudiantes de Medicina y Enfermería y profesionales Médicos y Enfermeros. Se realizó una toma del índice de perfusión antes de realizar la reanimación y otra después de la reanimación simulada. Resultados: Un 15% de los voluntarios presentaron un índice de perfusión posterior más bajo al basal, lo que se traduce en una situación de vasoconstricción periférica después de la realización del ejercicio físico que supuso el caso clínico, cuando lo esperable era una vasodilatación para aumentar la perfusión. Conclusiones: Extrapolando estos datos, podemos concluir que, en la muestra de estudio que nos ocupa, los voluntarios que presentan menos índice de perfusión al finalizar que al comenzar no toleran bien el esfuerzo que supone el caso clínico.

https://doi.org/10.6018/eglobal.18.1.322211 9169 downloads

10.

Validación de intervenciones enfermeras en el postoperatorio de cirugías laparoscópicas no complicadas en el Hospital Universitario de Canarias
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Álvaro Afonso, María de la O

; Martín Rodríguez Solís, Francisco

; Rodríguez Novo, Mª Mercedes

; Rodriguez Gómez, José Ángel

Ene

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2019, Volume 13 N. 3 elocation 1337

Abstract: En Es | Text: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract Introduction and Justification: Nursing interventions were theoretically standardized through the Project for Standardization of Interventions for Nursing Practice (NIPE), identifying the interventions applicable to the related diagnostic groups (RDG). The levels of evidence lack sufficient clinical support and clinical validation studies are recommended. Aim: to classify the patients attended in the University Hospital of the Canary Islands (HUC) of uncomplicated laparoscopic surgeries performed by the General and Digestive Surgery Service (CGD) identifying standardized nursing interventions to GDR 494 (Laparoscopic Cholecystectomy without Exploration of the Bile Duct. complications) and validate them clinically, identifying the nursing activities of a selected intervention. Methodology: Retrospective descriptive observational study to determine and validate the most frequent standardized Nursing Interventions for RDG 494. Prospective descriptive observational study with self-questionnaire technique to determine the normalized activities for the Nursing Intervention "1400 Pain Management", in the context of the RDG 494. A Relational Database was developed with a population of 444 cases, coded by GDR according to the ICD-9-CM and with the nurse taxonomy NANDA-NIC-NOC. Results: GDR 494 was identified as the most frequent of the laparoscopic CGD surgeries of the HUC (27.25%). Clinically, 12 nursery interventions proposed in the NIPE project for GDR 494 were validated, of which 5 were selected with very high frequency (> 50%). Nine nursing interventions are proposed, selected in high and very high frequency, to be included in the theoretical models. The proposed activities for the nurse intervention "1400 Pain Management" were validated. Conclusion: It is observed that more than 60% of the interventions proposed in the NIPE project for GDR 494 were not selected. It is proposed to review and update theorized nursing interventions based on scientific advances and taxonomic changes every 5 years

Resumen Introducción y Justificación: Las Intervenciones enfermeras fueron normalizadas de forma teórica a través del Proyecto de Normalización de las Intervenciones para la Práctica en Enfermería (NIPE), identificando las intervenciones aplicables a los grupos de diagnósticos relacionados (GDR). Los niveles de evidencia carecen de soporte clínico suficiente y se recomiendan estudios de validación clínica. Objetivo: clasificar los pacientes atendidos en el Hospital Universitario de Canarias (HUC) de cirugías laparoscópicas no complicadas realizadas por el Servicio de Cirugía General y Digestiva (CGD) identificando intervenciones normalizadas de enfermería al GDR 494 (Colecistectomía Laparoscópica sin Exploración del Conducto Biliar. Sin complicaciones) y validarlas clínicamente, identificando las actividades enfermeras de una intervención seleccionada. Metodología: Estudio observacional descriptivo retrospectivo para determinar y validar las Intervenciones Enfermeras normalizadas más frecuentes para el GDR 494. Estudio observacional descriptivo prospectivo con técnica de auto-cuestionario para determinar las actividades normalizadas para la Intervención Enfermera “1400 Manejo del Dolor”, en el contexto del GDR 494. Se elaboró una Base de Datos Relacional con una población de 444 casos, codificados por GDR según la CIE-9-MC y con la taxonomía enfermera NANDA-NIC-NOC. Resultados: se identificó el GDR 494 como el más frecuente de las cirugías laparoscópicas de CGD del HUC (27,25%). Se validaron clínicamente 12 intervenciones enfermeras propuestas en el proyecto NIPE para el GDR 494, de las cuales 5 fueron seleccionadas con frecuencia muy alta (>50%). Se proponen 9 intervenciones enfermeras, seleccionadas en alta y muy alta frecuencia, para ser incluidas en los modelos teóricos. Se validaron las actividades propuestas para la intervención enfermera “1400 Manejo del Dolor”. Conclusión: Se observa que más del 60% de las intervenciones propuestas en el proyecto NIPE para el GDR 494 no fueron seleccionadas. Se propone revisar y actualizar las intervenciones enfermeras teorizadas en base a los avances científicos y los cambios taxonómicos cada 5 años.

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11.

INFLUENCIA DE LA MODIFICACIÓN DE LA LÓGICA INTERNA EN LAS EMOCIONES PERCIBIDAS EN ESTUDIANTES ADOLESCENTES DURANTE LAS SESIONES DE EXPRESIÓN CORPORAL
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Gómez-Carmona, Carlos David

; Redondo-Garrido, Miguel Ángel

; Bastida-Castillo, Alejandro

; Mancha-Triguero, David

; Gamonales-Puerto, Jose Martín

Movimento

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2019, Volume 25 elocation e25009

Abstract: Pt En Es | Text: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

Resumo O objetivo desta pesquisa é analisar a influência da modificação da lógica interna nas emoções percebidas durante as atividades de expressão corporal em alunos do ensino médio. Oitenta estudantes (idade: 13,01±0,98 anos, sexo: meninos n=49, meninas n=31, ano escolar: 1ºESO n=28, 2ºESO n=30, 3ºESO n=22) participaram voluntariamente deste estudo. Duas sessões foram compostas por cinco atividades, separadas por uma semana, em que a lógica interna entre sessões foi modificada. Foi utilizada a Escala de Jogos e Emoções Esportivas (GES) modificada para a análise das emoções. Uma modificação na lógica interna influencia diretamente as emoções negativas, mantendo altos os valores das emoções positivas. A satisfação durante a prática está relacionada à emoção da alegria e inversamente relacionada à vergonha da emoção. Em conclusão, o trabalho e análise de emoções é importante para alcançar maior prazer e satisfação nos alunos.

Abstract This study analyzed the influence of changes in internal logic on emotions perceived during body expression lessons with secondary education students. Participants were 80 volunteers (age: 13.01±0.98 years; sex: boys n=49, girls n=31; school year of mandatory secondary education: 1st n=28, 2nd n=30, 3rd n=22). Two sessions were performed, separated by 7 days, with five activities each. In each session, the internal logic of the activities was changed. The Games and Emotions Scale (GES) was used to analyze the perceived emotions. A change in internal logic directly influences negative emotions, keeping scores of positive emotions high. Satisfaction during practice is related to emotion of joy and inversely related to the emotion of shame. In conclusion, to work and analyze emotions perceived by the students is important to increase their enjoyment and satisfaction.

Resumen El objetivo de esta investigación es analizar la influencia de la modificación de la lógica interna en las emociones percibidas durante las actividades de expresión corporal en alumnos de educación secundaria. Ochenta alumnos (edad: 13.01±0.98 años; sexo: chicos n=49, chicas n=31; curso escolar: 1º ESO n=28, 2º ESO n=30, 3º ESO n=22) participaron voluntariamente en este estudio. Se realizaron dos sesiones compuestas por cinco actividades, separadas por una semana, donde se modificó la lógica interna entre sesiones. Se utilizó la Escala de Juegos y Emociones Deportivas (GES) modificada para el análisis de las emociones. Una modificación en la lógica interna influye directamente en las emociones negativas, manteniéndose altos los valores de emociones positivas. La satisfacción durante la práctica esta relacionada con la emoción de la alegría e inversamente relacionada con la emoción de la vergüenza. En conclusión, el trabajo y análisis de emociones es importante para alcanzar un mayor placer y satisfacción en los alumnos.

https://doi.org/10.22456/1982-8918.83254

12.

Nutrición parenteral domiciliaria en España 2017. Informe del Grupo de Nutrición Artificial Domiciliaria y Ambulatoria NADYA
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Wanden-Berghe, Carmina

; Pereira Cunill, José Luis

; Cuerda Compes, Cristina

; Ramos Boluda, Esther

; Maiz Jiménez, María Irene

; Gómez Candela, Carmen

; Virgili Casas, Nuria

; Burgos Peláez, Rosa

; Pérez de la Cruz, Antonio

; Penacho Lázaro, Mª Ángeles

; Sánchez Martos, Eva Ángeles

; Luis Román, Daniel Antonio de

; Martínez Faedo, Ceferino

; Martín Fontalba, María de los Ángeles

; Álvarez Hernández, Julia

; Matía Martín, Pilar

; Díaz Guardiola, Patricia

; Carabaña Pérez, Fátima

; Sanz París, Alejandro

; Garde Orbaiz, Carmen

; Sánchez-Vilar Burdiel, Olga

; Martín Folgueras, Tomás

; Martín Palmero, Mª Ángela

; Luengo Pérez, Luis Miguel

; Zugasti Murillo, Ana

; Martínez Costa, Cecilia

; Suárez Llanos, José Pablo

; Tejera Pérez, Cristina

; Irles Rocamora, José Antonio

; Arraiza Irigoyen, Carmen

; García Delgado, Yaiza

; Campos Martín, Cristina

; Ponce González, Miguel Ángel

; Mauri Roca, Silvia

; García Zafra, Mª Victoria

; Morán López, Jesús M

; Molina Baeza, Begoña

; Gonzalo Marín, Montserrat

; Joaquín Ortiz, Clara

; Pintor de la Maza, Begoña

; Gil Martínez, Mª Carmen

; Carrera Santaliestra, María José

; Forga Visa, Mª del Talló

; Apezetxea Celaya, Antxón

; Sánchez Sánchez, Rebeca

; Urgeles Planella, Juan Ramón

Nutrición Hospitalaria

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dec 2018, Volume 35 N. 6 Pages 1491 - 1496

Abstract: En Es | Text: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract Aim: to communicate HPN data obtained from the HPN registry of the NADYA-SENPE group (www.nadya-senpe.com) for the year 2017. Material and methods: descriptive analysis of the data collected from adult and pediatric patients with HPN in the NADYA-SENPE group registry from January 1st, 2017 to December 31st, 2017. Results: there were 308 patients from 45 Spanish hospitals (54.5% women), 38 children and 270 adults, with 3,012 episodes, which represent a prevalence rate of 6.61 patients/million inhabitants/year 2017. The most frequent diagnosis in adults was "palliative cancer" (25.6%), followed by "others". In children, it was Hirschsprung's disease with six cases (15.8%). The first indication was short bowel syndrome in both children (55.3%) and adults (33.7%). The most frequently used type of catheter was tunneled in both children (73.4%) and adults (38.2%). Ending 81 episodes, the most frequent cause was death (62.9%) and transition to oral feeding (34.7%). Conclusions: the progressive increase of collaborating centers and professionals in the registry of patients receiving NPD is maintained. The main indications of HPN and the motive for ending have remained stable.

Resumen Objetivo: comunicar los datos de nutrición parenteral domiciliaria (NPD) obtenidos del registro del grupo NADYA-SENPE (www.nadya-senpe.com) del año 2017. Material y métodos: análisis descriptivo de los datos recogidos de pacientes adultos y pediátricos con NPD en el registro NADYA-SENPE desde el 1 de enero al 31 de diciembre de 2017. Resultados: se registraron 308 pacientes (54,5% mujeres), 38 niños y 270 adultos, procedentes de 45 hospitales españoles, en total 312 episodios, lo que representa una tasa de prevalencia de 6,61 pacientes/millón de habitantes/año 2017. El diagnóstico más frecuente en adultos fue "oncológico paliativo" (25,6%), seguido de "otros". En niños fue la enfermedad de Hirschsprung, con seis casos (15,8%). El primer motivo de indicación fue síndrome de intestino corto tanto en niños (55,3%) como en adultos (33,7%). El tipo de catéter más utilizado fue el tunelizado tanto en niños (74,3%) como en adultos (38,2%). Finalizaron 81 episodios; la causa más frecuente fue el fallecimiento (62,9%) y que pasaron a vía oral (34,7%). Conclusiones: se mantiene el incremento progresivo de centros y profesionales colaboradores en el registro de pacientes que reciben NPD. Las principales indicaciones de NPD y de motivo de finalización se mantienen estables.

https://doi.org/10.20960/nh.2364 229 downloads

13.

Internal carotid artery dissection after laparoscopic surgery
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Martín-Mateos, Esperanza

; Gómez-Ríos, Manuel Ángel

; Freire-Vila, Enrique

Revista Brasileira de Anestesiologia

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jun 2018, Volume 68 N. 3 Pages 315 - 317

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo A cefaleia é um sintoma comum no período pós-operatório e pode ser atribuída à desidratação, privação do sono, punção dural intencional ou acidental durante a administração de anestesia neuraxial, ao anestésico inalatório ou a procedimentos cirúrgicos específicos, entre outras etiologias. Entretanto, condições mais graves, incomuns e potencialmente fatais, como a dissecção da artéria carótida, podem estar associadas a sequelas neurológicas graves em pacientes jovens e, sob outros aspectos, saudáveis. Portanto, os médicos envolvidos com pacientes pós-operados devem estar familiarizados com as estratégias de apresentação e manejo dessa complicação.

Abstract Headache is a common symptom in the postoperative period and may be attributable to, dehydration, sleep deprivation, intentional or inadvertent dural puncture during a neuraxial anesthesia technique, from an inhaled anesthetic agent, or from specific surgical procedures, among other etiologies. However, more serious, uncommon and life-threatening conditions as carotid artery dissection can be associated with severe neurologic sequelae in otherwise young, healthy patients. For these reasons, clinicians involved with postoperative patients should be familiar with the presentation and management strategies for this complication.

https://doi.org/10.1016/j.bjane.2017.04.002 3663 downloads

14.

Exploración de los conductos semicirculares verticales con estimulación rotatoria inducida
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Socarrás Hernández, Bárbaro

; Téllez Traba, Leonel

; Alfonso Muñoz, Eulalia

; Regueiro Gómez, Ángel

; Valdespino Martín, Carlos

Revista Cubana de Medicina Militar

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mar 2018, Volume 47 N. 1 Pages 73 - 79

Abstract: En Es | Text: En Es | PDF: En | PDF: Es

Rotatory tests have been used for over a century for the study of vestibular function because it is a very effective physiological controlled stimulus on the posterior labyrinth, usually the horizontal semicircular ducts that are explored, since they are affected more frequently and are more easy to study, however sometimes the injured are vertical and therefore other alternatives must be used to arrive at a correct diagnosis. The aim of this study is to evaluate the range of physiological function of vertical semicircular ducts using electronystagmography and rotary stimulation. The method used was the technique of time - speed stimulation, with successive phases of acceleration, constant speed, deceleration and abrupt stop, with a computerized rotating chair. Vestibulo-ocular arreflexia of the right anterior vertical channel. It was shown that at speeds lower than 1 Hz it is possible to evaluate the Ocular Lobe Reflex in the vertical semicircular ducts, although the frequency of the stimulus is below the level at which this reflex works in daily activities.

Las pruebas rotatorias han sido utilizadas durante más de un siglo para el estudio de la función vestibular por ser un estímulo fisiológico controlado muy efectivo sobre el laberinto posterior, habitualmente son los conductos semicirculares horizontales los que se exploran, pues se afectan con más frecuencia y son más fáciles de estudiar, sin embargo en ocasiones son los verticales los lesionados y por tanto deben emplearse otras alternativas para llegar a un diagnóstico certero. Se presenta un caso donde se evalúa la función fisiológica de los conductos semicirculares verticales a través de la electronistagmografía con estimulación rotatoria, empleando la técnica de estimulación tiempo-velocidad, con fases sucesivas de aceleración, velocidad constante, desaceleración y parada brusca, con una silla rotatoria computarizada, acoplada a un electronistagmógrafo. Se obtuvo arreflexia del canal vertical anterior derecho. A velocidades inferiores a 1 Hz es posible evaluar el reflejo vestíbulo ocular en los conductos semicirculares verticales, a pesar de que la frecuencia del estímulo está por debajo del nivel en que este reflejo funciona en las actividades diarias.

15.

Nutrición parenteral domiciliaria en España 2016: informe del Grupo de Nutrición Artificial Domiciliaria y Ambulatoria NADYA
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Wanden-Berghe, Carmina

; Virgili Casas, Nuria

; Ramos Boluda, Esther

; Cuerda Compes, Cristina

; Moreno Villares, José Manuel

; Pereira Cunill, José Luis

; Gómez Candela, Carmen

; Burgos Peláez, Rosa

; Penacho Lázaro, M.ª Ángeles

; Pérez de la Cruz, Antonio

; Álvarez Hernández, Julia

; Gonzalo Marín, Montserrat

; Matía Martín, Pilar

; Martínez Faedo, Ceferino

; Sánchez Martos, Eva Ángeles

; Sanz Paris, Alejandro

; Campos Martín, Cristina

; Martín Folgueras, Tomás

; Martín Palmero, M. Ángela

; Martín Fontalba, María de los Ángeles

; Luengo Pérez, Luis Miguel

; Zugasti Murillo, Ana

; Martínez Ramírez, María José

; Carabaña Pérez, Fátima

; Martínez Costa, Cecilia

; Díaz Guardiola, Patricia

; Tejera Pérez, Cristina

; Parés Marimón, Rosa M.ª

; Irles Rocamora, José Antonio

; Garde Orbaiz, Carmen

; Ponce González, Miguel Ángel

; García Zafra, María Victoria

; Sánchez Sánchez, Rebeca

; Urgeles Planella, Juan Ramón

; Apezetxea Celaya, Antxón

; Sánchez-Vilar Burdiel, Olga

; Joaquín Ortiz, Clara

; Suárez Llanos, José Pablo

; Pintor de la Maza, Begoña

; Leyes García, Pere

; Gil Martínez, M.ª Carmen

; Mauri Roca, Silvia

; Carrera Santaliestra, María José

Nutrición Hospitalaria

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dec 2017, Volume 34 N. 6 Pages 1497 - 1501

Abstract: En Es | Text: En Es | PDF: En | PDF: Es

Objective: To communicate HPN data obtained from the HPN registry of the NADYA-SENPE group (www.nadya-senpe.com) for the year 2016. Material and methods: Descriptive analysis of the data collected from adult and pediatric patients with HPN in the NADYA-SENPE group registry from January 1st, 2016 to December 31 st, 2016. Results: There were 286 patients from 42 Spanish hospitals (54.2% women), 34 children and 252 adults, with 294 episodes, which represent a prevalence rate of 6.16 patients / million inhabitants / year 2016. The most frequent diagnosis in adults was "palliative cancer" (25.8%), followed by "others". In children it was "motility alterations" with 6 cases (17.6%), Hirschsprung's disease and necrotising enterocolitis, both with 5 children (14.7%). The first indication was short bowel syndrome in both children (64.7%) and adults (37.3%), followed by intestinal obstruction in 28.6% adults and 14.7% in children. The most frequently used type of catheter was tunnelled in both children (70.6%) and adults (37.9%). The most frequent complication in adults was infection related to the catheter, which presented a rate of 0.48 infections / 1,000 days of NPD. During this period, 71 episodes ended in adults and the main cause was death (57.7%) followed by resuming the oral route (31%). Conclusions: There is a progressive increase of centers and professional collaborators in the registry who report patients receiving parenteral nutrition at home. The main indications of HPN and the motive for ending have remained stable.

Objetivo: comunicar los datos de nutrición parenteral domiciliaria (NPD) obtenidos del registro del Grupo de Nutrición Artificial Domiciliaria y Ambulatoria (NADYA-SENPE; www.nadya-senpe.com) del año 2016. Material y métodos: análisis descriptivo de los datos recogidos de pacientes adultos y pediátricos con NPD en el registro NADYA-SENPE desde el 1 de enero al 31 de diciembre de 2016. Resultados: se registraron 286 pacientes (54,2% mujeres), 34 niños y 252 adultos, procedentes de 42 hospitales españoles con 294 episodios, lo que representa una tasa de prevalencia de 6,16 pacientes/millón de habitantes/año 2016. El diagnóstico más frecuente en adultos fue de oncológico paliativo (25,8%), seguido de otros. En niños, fue de alteraciones de la motilidad con 6 casos (17,6%), la enfermedad de Hirschsprung y la enterocolitis necrotizante, ambos con 5 niños (14,7%). El primer motivo de indicación fue síndrome de intestino corto tanto en niños (64,7%) como en adultos (37,3%), seguido de obstrucción intestinal, 28,6% en adultos y 14,7% en niños. El tipo de catéter más utilizado fue el tunelizado tanto en niños (70,6%) como en adultos (37,9%), y la complicación más frecuente en adultos fue la infección relacionada con el catéter, que presentó una tasa de 0,48 infecciones/1.000 días de NPD. Durante este periodo, finalizaron 71 episodios en adultos siendo la causa de finalización principal el fallecimiento (57,7%) y paso a vía oral (31%). Conclusiones: se constata un incremento progresivo de centros y profesionales colaboradores en el registro de pacientes que reciben NPD. Las principales indicaciones de NPD y de motivo de finalización se mantienen estables.

https://doi.org/10.20960/nh.1686 538 downloads

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