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Revista Española de Salud Pública

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Estudio de la concordancia en el recuento endotelial tras cirugía de catarata realizada por cirujanos noveles o expertos
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Alonso-Martín, Beatriz

; Herranz-Heras, Juan C.

; Cañas-Zamarra, Ignacio

; Hernando-Portela, María

; Redondo-Martínez, Elena

; Sierra-Torres, Rosa María

; Gómez-de la Cámara, Agustín

; Sarmiento-Torres, Beatriz

Revista mexicana de oftalmología

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oct 2021, Volume 95 N. 5 Pages 193 - 202

Abstract: En Es | Text: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract Objective: To evaluate endothelial cell loss in patients after uncomplicated phacoemulsification comparing data from novice surgeons and expert surgeons. Method: An observational and prospective study was conducted in which 50 consecutive randomized eyes were evaluated in two groups of 25 eyes each. An endothelial cell count with specular microscopy was performed preoperatively and one month after surgery. Eyes with complicated cataracts were excluded. Results: Most of the patients were women, with a mean age of 75.5 years. The decrease in endothelial cell density one month after surgery was significant both in eyes operated by expert surgeons and novice surgeons, with a loss of 14.8% and 15.6%, respectively, with no statistically significant difference (p = 0.491). Furthermore, the correlation between both groups was 0.58 (p = 0.0094). Cell loss in eyes operated by novice surgeons showed a good correlation (0.577) with the cumulative dissipated energy during phacoemulsification (p = 0.0025), contrary to the results obtained with expert surgeons where this correlation could not be demonstrated. The total cumulative dissipated energy used by novice surgeons was significantly higher (p = 0.045); 63% more than expert surgeons. Conclusions: Phacoemulsification resulted in significant corneal endothelial cell damage with similar figures for both groups, showing a good correlation between them. Concerning endothelial cell loss, the safety of the procedure performed by novice surgeons is equivalent to that performed by experts.

Resumen Objetivo: Evaluar la pérdida celular endotelial en pacientes operados mediante facoemulsificación de catarata no complicada, comparando datos de cirujanos noveles y cirujanos expertos. Método: Se realizó un estudio observacional y prospectivo en el que se evaluaron 50 ojos consecutivos aleatorizados en dos grupos de 25 ojos cada uno. Se realizó a cada ojo recuento de células endoteliales mediante microscopía especular preoperatoriamente y al mes de la cirugía. Los ojos con cataratas complicadas fueron excluidos. Resultados: La mayoría de los pacientes eran mujeres, con una edad media de 75.5 años. La disminución de la densidad celular al mes de la cirugía fue significativa tanto en ojos operados por cirujanos expertos como por cirujanos noveles, con una pérdida del 14.8% y el 15.6%, respectivamente, sin diferencia estadísticamente significativa (p = 0.491). Además, la correlación entre la pérdida de ambos grupos fue de 0.58 (p = 0.0094). La pérdida celular en ojos operados por cirujanos noveles demostró una buena correlación (0.577) con la energía acumulada disipada del ultrasonido durante la facoemulsificación (p = 0.0025), frente a los expertos, en los que no pudo demostrarse esta asociación. El total de energía acumulada disipada empleada por cirujanos noveles fue significativamente mayor (p = 0.045), un 63% más que los expertos. Conclusiones: La diferencia en el recuento endotelial tras cirugía de catarata se demuestra asociada a la propia cirugía, con cifras similares para cirujanos noveles y expertos, y se observa una buena correlación entre ambos grupos. Teniendo en cuenta la pérdida de celularidad endotelial corneal, la seguridad del procedimiento realizado por cirujanos noveles es equivalente a la del realizado por expertos.

https://doi.org/10.24875/rmo.m21000182 155 downloads

Seguimiento de 1991 a 2004 de la mortalidad y los factores de riesgo emergentes en una cohorte de población general española: Estudio Drece III (Dieta y Riesgo de Enfermedades Cardiovasculares en España)
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Gómez de la Cámara, Agustín

; Rubio Herrera, Miguel Ángel

; Gutiérrez Fuentes, José Antonio

; Gómez Gerique, Juan Antonio

; Campo, Jorge del

; Jurado Valenzuela, César

; Lapetra Peralta, José

; Menús Palazón, Elena

; Rodríguez Pascual, Nieves

Revista Española de Salud Pública

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aug 2008, Volume 82 N. 4 Pages 415 - 423

Abstract: En Es | Text: En Es | PDF: En | PDF: Es

Background: The DRECE III study is based on the follow up of a cohort representative of the Spanish general population. The mortality, its main causes and relevant risk factors have been analyzed. Methods: The DRECE cohort is composed of 4783 subjects followed since 1991 to 2004 (70930 person-years). In 1991 a general medical exam including blood analysis and nutritional questionnaire was undertaken. Currently the age spam is from 18 to 73 years. Vital status and mortality causes were provided by the National Institute of Statistics. Results: In this period, 125 deaths were registered: 53 persons (42.4%) due to cancer; 31 persons (24.8%) due to circulatory causes, of which 24 were due to cardiovascular origin. The remaining 41 (32.8%) deaths were included under the ICD 10 "Other chapters". For the all causes mortality the independent associated variables were: creatinina 1.5 mgr/dl, HR 3.78 (95% CI: 1.52-9.40); diabetes, HR 2.80 (95% CI: 1.74-4.46); male sex, HR 2.39 (I95% CI: 1.61-3.55); age, HR 1.08 (I95% CI: 1.07-1.10); and gammaglutamil transpeptidasa, HR 1.001 (I95% CI: 1.000-1.003). In the case of cancer mortality the risk factors founded were: age, HR 1.12 (I95% CI: 1.09-1.16); and tobacco, HR 1.33 (I95% CI: 1.14-1.54). For cardiovascular mortality were creatinina 1.5 mg/dl, HR 19.40 (I95% CI: 5.45-69.12); diabetes, HR 9.82 (I95% CI: 4.19-23.04); and age, HR 1.10 (I95% CI: 1.05-1.15). Conclusions: We obtain a mortality pattern where cancer is the most frequent cause. Classic risk factors appear associated to main death causes. Diabetes mellitus has an outstanding role as risk factor associated to early mortality. No specific diet data was associated neither to all causes mortality, nor to cardiovascular or cancer.

Fundamento: El estudio DRECE III se basa en el seguimiento de una cohorte de población general representativa de la sociedad española. El objetivo de este trabajo es analizar, tras 13 años de seguimiento, la mortalidad general, la distribución de la mortalidad por causas y los principales factores de riesgo asociados. Métodos: La cohorte DRECE se compone de 4.783 sujetos seguidos desde 1991 hasta 2004, el rango de edad al final se extiende desde los 18 a 73 años. Las personas participantes fueron seleccionadas mediante muestreo estratificado polietápico. Las causas de mortalidad han sido proporcionados por el Instituto nacional de Estadística. Las tasas se calcularon mediante regresión de Poisson y la identificación de factores de riesgo mediante la regresión de riesgos proporcionales de Cox. Resultados: En el periodo 1991-2004 fallecieron 125 sujetos, lo que se corresponde con una tasa de mortalidad total de 1.76 por 1000 habitantes. La distribución por causa de muerte fue: 53 personas por cáncer (42,4%) y 31 por causas circulatorias (24,8%) (24 por causa cardiovascular). Las 41 defunciones restantes (32,8%) se englobaron dentro de la categoría CIE 10 de "Otras". Para la mortalidad total las variables independientes asociadas fueron: creatinina1,5 mgr/dl, hazard ratio (HR) 3.78(IC 95%: 1,52-9,40); diabetes, HR 2,80; sexo masculino, HR 2,39 (I C95%: 1,61-3,55) ; edad, HR 1,08 (IC95%: 1,07-1,10); gammaglutamil transpeptidasa, HR 1,001 (IC95%: 1,000-1,003). Factores de riesgo asociados a cáncer fueron: edad, HR 1,12 (IC95%: 1,09-1,16); y tabaco, HR 1,33 (IC 95%: 1,14-1,54). Para la mortalidad cardiovascular fueron: creatinina 1.5 mg/dl, HR 19,40 (IC 95%: 5,45-69,12); diabetes, HR 9,82 (IC 95%: 4,19-23,04); y edad, HR 1,10 (IC 95%: 1,05-1,15). Conclusión: Se obtuvo un patrón de mortalidad en el que predomina el cáncer como causa más frecuente. Aparecen factores de riesgo clásicos asociados a las principales causas. La diabetes emerge como un factor muy llamativo asociado a mortalidad precoz. La dieta no se asoció a la mortalidad total.

522 downloads

Seguimiento de 1991 a 2004 de la mortalidad y los factores de riesgo emergentes en una cohorte de población general española: estudio Drece III (Dieta y Riesgo de Enfermedades Cardiovasculares en España)
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Gómez de la Cámara, Agustín

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; Gutiérrez Fuentes, José Antonio

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; Menús Palazón, Elena

; Rodríguez Pascual, Nieves

Revista Española de Salud Pública

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aug 2008, Volume 82 N. 4 Pages 415 - 423

Abstract: En Es | Text: En Es | PDF: En | PDF: Es

1655 downloads

Factores socioeconómicos y frecuentación en las consultas de medicina de familia de la red sanitaria pública madrileña
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García Pérez, Miguel Ángel

; Martín Moreno, Vicente

; Ramírez Puerta, Dulce

; González Martínez, Yolanda

; Hidalgo Vicario, Inés

; Escribano Ceruelo, Eva

; Gómez de la Cámara, Agustín

Gaceta Sanitaria

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jun 2007, Volume 21 N. 3 Pages 219 - 226

Abstract: En Es | Text: En Es | PDF: En | PDF: Es

Objectives: To describe the possible association between demographic, social and economic characteristics of health areas in the autonomous community of Madrid and utilization of public family practice facilities. Methods: An ecological study was carried out using health areas as the unit of analysis. The information sources were official data on population statistics and the reports of the National Institute of Health for 1996 and 2001. Indicators were income, mean household size, unemployment rate, the percentage of housewives, and the percentage of individuals with university education. The association between these indicators and utilization of public family practice facilities was analyzed using the Spearman correlation coefficient. A multivariate linear regression model was also fitted. Results: The consultation rate in public family practice facilities in Madrid was directly associated with the percentage of housewives (r = 0.44), income (r = -0,697), and the percentage of individuals with university education (r = -0.72). In the multivariate linear regression model, 77% of the varian-ce in utilization was explained by income (48%), the percentage of housewives (19%), and average household size (9%). Conclusions: The results show the relationship between social and economic factors and utilization of public family practice facilities and suggest the advisability of including demographic and socioeconomic factors in primary care planning.

Objetivos: Se describe la posible asociación entre las características demográficas y socioeconómicas de las áreas sanitarias de la Comunidad de Madrid y la frecuentación de las consultas de medicina de familia de atención primaria. Métodos: Estudio ecológico que utiliza el área sanitaria como unidad de análisis. Las fuentes de información fueron los datos oficiales sobre estadísticas de población y las memorias del Instituto Nacional de Salud de los años 1996 y 2001. Como indicadores se obtuvieron el nivel de renta, el tamaño medio del hogar, el paro, la población dedicada a las labores del hogar y la población con estudios superiores, analizándose la asociación con la frecuentación mediante el coeficiente de correlación de Spearman. Se ajustó un modelo multivariante de regresión lineal. Resultados: La frecuentación a la consulta de medicina de familia se asoció al porcentaje de personas dedicadas a las labores del hogar (r = 0,44) a la renta (r = -0,69) y a los estudios superiores (r = -0,72). El modelo multivariante mostró que la variabilidad de la frecuentación se explica en un 77,5% por la inclusión conjunta de la renta (un 48% de la variabilidad), el porcentaje de personas dedicadas a las labores del hogar (19%) y el tamaño del hogar (9%). Conclusiones: Estos resultados muestran la existencia de factores socioeconómicos que explican la utilización de las consultas de medicina de familia. Los resultados obtenidos aconsejan que la planificación de los servicios de atención primaria incorpore parámetros demográficos y socioeconómicos.

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Factores socioeconómicos y frecuentación en las consultas de medicina de familia de la red sanitaria pública madrileña
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Gaceta Sanitaria

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jun 2007, Volume 21 N. 3 Pages 219 - 226

Abstract: En Es | Text: En Es | PDF: En | PDF: Es

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Concordancia entre los porcentajes de grasa corporal estimados mediante el área adiposa del brazo, el pliegue del tríceps y por impedanciometría brazo-brazo
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; Gómez Gandoy, Juan Benito

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Revista Española de Salud Pública

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jun 2003, Volume 77 N. 3 Pages 347 - 361

Abstract: En Es | Text: En Es | PDF: En | PDF: Es

Background: Assessing nutritional status based on the upper limbs is useful at the clinical level. The aim of this study is to evaluate the agreement degree of the body fat percentages (%BF) estimated by the mid-arm adipose area (%BF ARM), the Siri triceps skinfold equation (%BF TRICEPS) and the arm-to-arm segmental bioimpedance analysis (%BF BIA), as well as the Siri four-skinfold equation (%BF SIRI), assessing their interchangeability. Methods: A cross-sectional study. Body fat assessments were made on a total of 145 subjects (83 males, 62 females) anthropometrically and by bioelectrical impedance analysis (Omron BF 300Ó). The agreement between methods were analyzed using the interclass correlation coefficient (ICC) and the Bland-Altman method. Results: The ICC between %BF ARM and %BF TRÍCEPS was 0.8322 (CI 95% 0.7672-0.8791); between %BF ARM-%BF BIA 0.7337 (0.6305-0.8080) and between %BF TRICEPS-%BF BIA 0.9290 (0.9015; 0.9488). For the Bland-Altman method, the agreement interval between %BF ARM-%BF TRÍCEPS (-11.2; 16.96) and between %BF ARM-%BF BIA (-13.04; 21.76) exceeded the cutoff point (±10%), but not between %BF TRICEPS-%BF BIA (-6.64; 9.6), %BF SIRI-%BF TRÍCEPS (-5.27; 4.52) and %BF SIRI-%BF BIA (-6.31; 8.52). The BMI has no bearing on the results. Conclusions: The method utilized influences the nutritional assessment made based on the upper limbs. The mid-arm adipose area method overestimated the %BF with relationship to the Siri triceps skinfold or four-skinfold equation and to the bioelectrical impedance analysis, and although this result suggests that mid-arm adipose area may not be a good indicator of global adiposity, this must be confirmed against a gold standard.

Fundamento: La valoración del estado nutricional a partir de los miembros superiores es útil a nivel clínico. El objetivo de este trabajo es analizar el grado de acuerdo entre los porcentajes de grasa corporal (%GC) estimados mediante el área adiposa del brazo (%GC BRAZO), la ecuación de Siri para el pliegue del tríceps (%GC TRÍCEPS) y por bioimpedanciometría brazo-brazo (%GC BIA), así como con la ecuación de Siri para cuatro pliegues (%GC SIRI). Métodos: Estudio descriptivo transversal. Se valoró antropométricamente y por impedanciometría (Omron BF 300©) a 145 personas (83 varones, 62 mujeres). La concordancia entre métodos se analizó mediante el coeficiente de correlación intraclase (CCI) y el método de Bland-Altman. Resultados: el CCI entre %GC BRAZO-%GC TRÍCEPS fue de 0,8322 (intervalo de confianza al 95% 0,7672-0,8791); entre %GCB RAZO-%GC BIA de 0,7337 (0,6305-0,8080) y entre %GC TRICEPS-%GC BIA de 0,9290 (0,9015; 0,9488). Con el método de Bland-Altman el intervalo de concordancia entre %GC BRAZO-%GC TRÍCEPS (-11,2; 16,96) y entre %GC BRAZO-%GC BIA (-13,04; 21,76) superó el punto de corte (±10%), pero no entre %G CTRICEPS-%GC BIA (-6,64; 9,6), %GC SIRI-%GC TRÍCEPS (-5,27; 4,52) y %GC SIRI-%GC BIA (-6,31; 8,52). El IMC no influyó en el resultado. Conclusiones: El método utilizado influye en la valoración nutricional realizada a partir de los miembros superiores. El área adiposa del brazo sobreestima el %GC con relación a la ecuación de Siri para el pliegue del tríceps o para cuatro pliegues y a la impedanciometría, y aunque este resultado sugiere que el área adiposa del brazo puede no ser un indicador válido de la adiposidad global, este extremo deberá ser confirmado frente a una técnica patrón.

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Concordancia entre los porcentajes de grasa corporal estimados mediante el área adiposa del brazo, el pliegue del tríceps y por impedanciometría brazo-brazo
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; Gómez de la Cámara, Agustín

Revista Española de Salud Pública

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jun 2003, Volume 77 N. 3 Pages 347 - 361

Abstract: En Es | Text: En Es | PDF: En | PDF: Es

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Grado de acuerdo entre los índices adiposo-musculares obtenidos a partir de medidas antropométricas del brazo, pliegues cutáneos e impedancia bioeléctrica
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; Benito Gómez Gandoy, J.

; Oya Otero, M. de

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Nutrición Hospitalaria

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apr 2003, Volume 18 N. 2 Pages 77 - 86

Abstract: En Es | Text: En Es | PDF: En | PDF: Es

Background: Body fat, fat free mass and the relationship between both, the fat-to-fat-free mass ratio are useful parameters in the nutritional evaluation of the patient. The aim of this study is to evaluate the degree of agreement among the fat-to-fat-free mass ratios obtained by arm anthropometric measures (fat-muscle index, FMI), Siri equation for the sum of four skinfold thickness (body fat-muscle index, BFMI Siri) and triceps skinfold (BFMItriceps) and bioelectrical impedance (BFMI Omron) methods. Methods: This is a cross-sectional study. A total of 145 patients were evaluated by anthropometry and bioelectrical impedance (Omron BF 300(), being estimated the agreement through the Intraclass Correlation Coefficient (ICC) and Bland-Altman method. The reference method was BFMI Siri. Results: The ICC between BFMI Siri - BFMItriceps were 0,9304 (0,9035; 0,9498), between BFMI Siri - FMI of 0,7726 (0,6846; 0,8361) and between BFMI Siri - BFMI Omron of 0,9114 (0,8771; 0,9361). BFMItriceps (limits of agreement -0,171 to 0,117) show the best agreement according to Bland-Altman analysis with BFMI Siri, followed by BMFI Siri - BFMI Omron (-0,186; 0,178). The agreement limits between FMI and BFMI Siri (-0,2; 0,42), BFMItriceps (-0,26; 0,42) or BFMI Omron (-0,292; 0,504) were beyond of the established cut-off points (-0,2; 0,2). Conclusions: Due to the nature of the statistical agreement BFMItriceps and BFMI Omron are methods interchangeable methods between them and with BFMI Siri. FMI is not interchangeable with BFMI Siri, BFMI Omron or BFMItriceps. These results suggest that FMI cannot estimate properly the body composition. BFMItriceps and BFMI Omron are valid alternative methods to be used instead BFMI Siri in the fat-to-fat-free mass ratio assessment.

Objetivo: La masa grasa, la masa libre de grasa y la relación entre ambas, el índice adiposo-muscular, son parámetros útiles para valorar clínicamente al paciente. El objetivo de este estudio es medir el grado de acuerdo entre los índices adiposo-musculares corporales (IAMC) obtenidos mediante los pliegues cutáneos con la ecuación de Siri para cuatro pliegues (IAMC Siri) y para el pliegue del tríceps (IAMCtríceps); por bioimpedanciometría (IAMC Omron); y mediante las áreas adiposa y muscular del brazo (IAM), valorando su intercambiabilidad. Intervenciones: Estudio descriptivo transversal. Se valoró mediante antropometría e impedancia bioeléctrica (Omron BF 300®) a 145 personas, analizándose la concordancia entre métodos mediante el coeficiente de correlación intraclase (CCI) y el método de Bland-Altman. El método de referencia fue IAMC Siri. Resultados: El CCI entre IAMC Siri e IAMCtríceps fue de 0,9304 (0,9035; 0,9498), entre IAMC Siri e IAMC Omron de 0,9114 (0,8771; 0,9361) y entre IAMC Siri e IAM de 0,7726 (0,6846; 0,8361). Con el método de Bland-Altman IAMC Siri e IAMCtríceps (- 0,171; 0,117) presentan el intervalo de concordancia más estrecho, seguido de IAMC Siri - IAMC Omron (- 0,186; 0,178). Los límites del intervalo entre IAM e IAMC Siri (- 0,2; 0,42), IAMCtríceps (- 0,26; 0,42) o IAMC Omron (- 0,292; 0,504) superaron el punto de corte (- 0,2; 0,2). Conclusiones: IAMCtríceps e IAMC Omron son intercambiables entre sí y con IAMC Siri, pero IAM no es intercambiable con IAMC Siri, IAMCtríceps o IAMC Omron, resultado que sugiere que el IAM puede no reflejar adecuadamente la composición corporal. IAMCtríceps e IAMC Omron son alternativas válidas a IAMC Siri en la valoración del índice adiposo-muscular.

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Los profesionales de la salud y las consecuencias de una posible guerra en Irak: carta abierta al presidente del gobierno español
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; Callizo, Esther

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; Domingo, Antonia

; García, Judith

; Santed, Rosalía

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; Luquin, Elisabet

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; Sala, Joan

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Gaceta Sanitaria

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feb 2003, Volume 17 N. 1 Pages 86 - 87

Abstract: Es | Text: Es | PDF: Es

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