ABSTRACT Introduction: Initiatives are promoted to improve the health of women and children, the common denominator being having an information system with an impact on the health of this population. In Paraguay, the SIP PLUS is used with different degrees of coverage in maternal and child services. Objective: analyze the quality of the data generated for the construction of the indicators for the Elimination of Congenital Syphilis (CS). Methodology: Nationally representative study using data generated by the SIP PLUS. Results: 32,479 perinatal histories uploaded from 2018 to July 2021. The representation of the sample went from 1.5% in 2018 to 23% in 2021. Greater information losses in 2020. For the context variables with fewer information losses in comparison to those of primary, secondary prevention and reproductive health. Loss of data for: percentage of pregnant women with prenatal care (4 or more) averaged 64.4%; percentage of pregnant women screened 43.1% in 2020 and 33.4% in 2019; syphilis test positivity 49% in 2020. This is also observed in the treatment indicator. 506 cases of CS were recorded. Rate of SCx1000 live births 10 x1000 live births in the 4 years analyzed. Adolescent age (p: 0.040) as a risk factor for CS. Conclusions: Loss of records regarding ETMI, due to lack of data loading. High incidence of CS in the years analyzed. Adolescents as a risk factor for CS.

RESUMEN Introducción : Se promueven iniciativas para mejorar la salud de las mujeres y niños siendo el denominador común disponer de un sistema de información con repercusión en la salud de esta población. En Paraguay el SIP PLUS es utilizado con diferente grado de cobertura en los servicios maternoinfantiles. Objetivo: analizar la calidad de los datos generados para la construcción de los indicadores de Eliminación de la Sífilis Congénita (SC). Metodología: Estudio nacionalmente representativo utilizando datos generados por el SIP PLUS. Resultados: 32.479 historias perinatales cargadas desde el 2018 a julio del 2021. La representación de la muestra 1,5% en 2018 al 23% en 2021. Mayores pérdidas de información en el 2020. Para las variables de contexto con menos pérdidas de información en comparación a las de prevención primaria, secundaria y salud reproductiva. La pérdida de datos para: porcentaje de mujeres embarazadas con cuidado prenatal (4 o más) en un promedio de 64,4%; porcentaje de mujeres embarazadas tamizadas 43,1 % en el 2020 y 33,4% en 2019; positividad de la prueba de sífilis 49% en el 2020. Lo que también se observa en el indicador de tratamiento. Se registraron 506 casos de SC. Tasa de SCx1000 nacidos vivos ( 10 x1000 nacidos vivos en los 4 años analizados. Edad adolescente (p: 0,040) como factor de riesgo para SC. Conclusiones: Pérdida de registros en lo referente a ETMI, por falta de carga de datos. Alta incidencia de SC en los años analizados. Adolescentes como factor de riesgo para SC.

RESUMO Objetivos. Estimar as desigualdades na demanda por planejamento familiar atendida por métodos contraceptivos modernos em mulheres da América Latina e do Caribe, com ênfase no Brasil e no México, e calcular o cenário de recuperação da cobertura por métodos contraceptivos modernos por meio da ampliação do acesso a métodos contraceptivos reversíveis de longa duração (LARC) após a pandemia de COVID-19. Métodos. Foram usadas pesquisas nacionais de saúde de 2006 a 2018 para estimar a demanda por planejamento familiar atendida por métodos contraceptivos modernos e como ela foi afetada pela pandemia de COVID-19. O cenário incluiu três variáveis: cobertura, desfechos de saúde e custos. Para cobertura, os dados do Fundo de População das Nações Unidas foram usados para estimar o impacto da COVID-19 no acesso à contracepção na América Latina e no Caribe. Desfechos de saúde foram avaliados com a ferramenta Impact 2. O investimento direto foi usado para avaliar a relação custo-benefício. Resultados. Foram constatadas desigualdades importantes no uso de métodos contraceptivos modernos antes da pandemia. Demonstramos a potencial relação custo-benefício de evitar mortes maternas mediante a introdução de LARC. Conclusões. No cenário previsto para o Brasil e o México, os custos do planejamento familiar moderno e dos anos de vida ajustados por incapacidade por ele evitados são modestos. Os governos da América Latina e do Caribe devem considerar a promoção dos LARC como uma intervenção altamente eficiente e custo-efetiva.

ABSTRACT Objectives. To estimate inequalities in demand for family planning satisfied with modern methods among women in Latin America and the Caribbean, with an emphasis on Brazil and Mexico, and to calculate the scenario for recovery of modern contraceptive coverage by expanding access to long-acting contraceptives (LARC) after the COVID-19 pandemic. Methods. National health surveys from 2006 to 2018 were used to estimate the demand for family planning satisfied with modern methods and how it was affected by the COVID-19 pandemic. The scenario included three variables: coverage, health outcomes, and costs. Considering coverage, United Nations Population Fund data were used to estimate the impact of COVID-19 on access to contraception in Latin America and the Caribbean. Health outcomes were assessed with the Impact 2 tool. Direct investment was used to evaluate cost-effectiveness. Results. Substantial inequalities were found in the use of modern contraceptive methods before the pandemic. We showed the potential cost-effectiveness of avoiding maternal deaths by introducing LARCs. Conclusions. In the scenario predicted for Brazil and Mexico, the costs of modern family planning and averted disability-adjusted life years are modest. Governments in Latin America and the Caribbean should consider promoting LARCs as a highly efficient and cost-effective intervention.

RESUMEN Objetivos. Estimar las desigualdades en la demanda de planificación familiar satisfecha con métodos anticonceptivos modernos entre las mujeres de América Latina y el Caribe, especialmente en Brasil y México, y analizar el escenario de recuperación de la cobertura de los anticonceptivos modernos mediante la ampliación del acceso a los anticonceptivos de acción prolongada tras la pandemia de COVID-19. Métodos. Se emplearon encuestas nacionales de salud desde el año 2006 hasta el año 2018 para estimar la demanda de planificación familiar satisfecha con métodos modernos y el impacto de la pandemia de COVID-19. El escenario comprendía tres variables: cobertura, resultados en materia de salud y costos. En lo respectivo a la cobertura, se emplearon datos del Fondo de Población de las Naciones Unidas para evaluar la repercusión de la COVID-19 en el acceso a los anticonceptivos en América Latina y el Caribe. Los resultados en materia de salud se examinaron con la herramienta Impact 2. Se empleó la inversión directa para evaluar la costo-efectividad. Resultados. Se encontraron desigualdades sustanciales en el uso de métodos anticonceptivos modernos antes de la pandemia. Se demostró la posible costo-efectividad de evitar muertes maternas mediante la introducción de anticonceptivos de acción prolongada. Conclusiones. De acuerdo con el escenario previsto para Brasil y México, los costos de la planificación familiar moderna y los años de vida ajustados en función de la discapacidad evitados son moderados. Los gobiernos de América Latina y el Caribe deberían considerar la posibilidad de promover los anticonceptivos de acción prolongada como intervención sumamente eficiente y costo-efectiva.

RESUMEN Objetivos. El objetivo de esta revisión sistemática es evaluar las asociaciones entre salud sexual y bienestar subjetivo en grupos de mayor edad (es decir, personas entre 40 y 90 años o más). Métodos. Se realizó una búsqueda sistemática en las bases de datos Web of Science, MEDLINE, EBSCO, Scopus, SciELO y LILACS (Literatura Latinoamericana y del Caribe en Ciencias de la Salud) de estudios publicados hasta septiembre del 2021. Las cadenas de búsqueda incluyeron una combinación de términos como “salud sexual” o “sexualidad” y “bienestar” y términos relacionados con las medidas que evalúan los constructos de interés. Esta revisión sistemática siguió las directrices PRISMA (sigla en inglés de elementos de referencia para publicar revisiones sistemáticas y metaanálisis). Los resultados se agruparon en cuatro categorías que evalúan la interacción entre la salud sexual y el bienestar subjetivo: factores cognitivos y actitudinales, comportamiento sexual, función sexual y satisfacción sexual. Los dominios de bienestar subjetivo analizados fueron la satisfacción vital, el afecto positivo y negativo y el bienestar psicológico. Resultados. Se revisaron 15 estudios cuantitativos en total: 14 artículos y 1 tesis doctoral. Los resultados indican que experimentar una vida sexual satisfactoria es una parte esencial del bienestar subjetivo. Conclusiones. Esta revisión sugiere que los programas destinados a promover el bienestar en los grupos de mayor edad también deben fomentar una vida sexual satisfactoria.

ABSTRACT Objectives. This systematic review aimed at assessing the associations between sexual health and subjective well-being in older age groups (i.e. people aged between 40 and ≥90 years). Methods. A systematic search was conducted of the Web of Science, MEDLINE, EBSCO, Scopus, SciELO and LILACS (Latin American and Caribbean Health Sciences Literature) databases for studies published until September 2021. Search strings included a combination of terms such as “sexual health” or “sexuality” and “well-being” and terms related to the measures that assess the constructs of interest. This systematic review followed PRISMA (Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses) guidelines. Results were grouped into four categories that assess the interplay between sexual health and subjective well-being: cognitive and attitudinal factors, sexual behavior, sexual function and sexual satisfaction. The subjective well-being domains that were analyzed were life satisfaction, positive and negative affect, and psychological well-being. Results. A total of 15 quantitative studies were reviewed, of which 14 were articles and 1 was a doctoral dissertation. Findings suggest that living a fulfilling sexual life is an essential part of subjective well-being. Conclusions. This review suggests that programs aiming to promote well-being in older age groups should also encourage a fulfilling sexual life.

RESUMO Objetivos. Esta revisão sistemática teve como objetivo avaliar as associações entre saúde sexual e bem-estar subjetivo em faixas etárias mais velhas (ou seja, pessoas com idade entre 40 e 90 anos ou mais). Métodos. Foi realizada uma pesquisa sistemática nas bases de dados Web of Science, MEDLINE, EBSCO, Scopus, SciELO e LILACS (Latin American and Caribbean Health Sciences Literature) para estudos publicados até setembro de 2021. Os termos de busca incluíram uma combinação de termos como “saúde sexual” ou sexualidade” e ”bem-estar”, e termos relacionados às medidas que avaliam os construtos de interesse. A revisão sistemática seguiu as diretrizes PRISMA (Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses). Os resultados foram agrupados em quatro categorias de avaliação da interação entre saúde sexual e bem-estar subjetivo: fatores cognitivos e atitudinais, comportamento sexual, função sexual e satisfação sexual. Os domínios de bem-estar subjetivo analisados foram satisfação com a vida, afeto positivo e negativo, e bem-estar psicológico. Resultados. Foram revisados 15 estudos quantitativos, sendo 14 artigos e uma tese de doutorado. Os resultados sugerem que viver uma vida sexual plena é uma parte essencial do bem-estar subjetivo. Conclusões. Esta revisão sugere que os programas destinados a promover bem-estar nas faixas etárias mais velhas também devem incentivar uma vida sexual plena.