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#1
au:Gómez, Mauricio
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1.
La red social X como escenario para el debate político y propagandístico en torno a los productos comestibles ultraprocesados en México: un análisis de redes sociales
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Hernández-F, Mauricio
; Hernández-Cordero, Sonia
; Unar-Munguía, Mishel
; Gómez-Arias, Wilfrido A.
; Lozano-Hidalgo, Erika
; Teruel-Belismelis, Graciela
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Abstract This study examines conversations with X user positions in Mexico about ultra-processed foods, which have recently been linked to obesity. Posts from 2019 and 2020 were identified through hashtags on the topics of "labeling," "ultra-processed," and "junk food." We used a mixed approach to identify word patterns and develop an analysis based on social network theory. We found 211,585 tweets and 904,484 retweets from 90,828 and 321,637 accounts, respectively. There was an emphasis on conversations during the legislative process, especially the hashtag #etiquetadoclaroya. The most intense interactions occurred in discussions about new front-of-package warnings. The most influential profiles belonged to the media, academia, and civil society. The food industry's involvement was limited, so its role in the debate is inconclusive. This method can be used in other countries to monitor discussions on regulations and other policies.
Resumen Este estudio examina conversaciones con posturas de usuarios de X en México acerca de los productos comestibles ultraprocesados, recientemente asociados con obesidad. Se identificaron publicaciones en 2019 y 2020 a través de hashtags en temáticas denominadas "etiquetado", "ultraprocesados" y "comida chatarra". Se utiliza un enfoque mixto para identificar patrones de palabras y desarrollar un análisis basado en la teoría de redes sociales. Se encontraron 211,585 tweets y 904,484 retweets de 90,828 y 321,637 cuentas, respectivamente. Hubo un énfasis en las conversaciones durante procesos legislativos, destacando el hashtag #etiquetadoclaroya. Las interacciones más intensas ocurrieron en las discusiones sobre un nuevo etiquetado de advertencia. Los perfiles más influyentes pertenecían a medios de comunicación, academia y sociedad civil. La participación de la industria alimentaria fue limitada, por lo que su papel en el debate no es concluyente. Este método puede usarse en otros países para monitorear la discusión de regulaciones o políticas.
2.
Psychometric Properties of the Aggression Questionnaire (AQ) in a sample of Colombian children and adolescents
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Agudelo Gallego, Carlos Mauricio
; Montoya Zuluaga, Paula Andrea
; Cárdenas Niño, Lucila
; Pino Montoya, José Wilmar
; Gómez-Tabares, Anyerson Stiths
.
Abstract Objective: To establish the psychometric properties of the aggression questionnaire (AQ) in a sample of Colombian children and adolescents. Method: The AQ was submitted to the judgment of seven experts in order to verify and adjust the clarity of the items taking into account the characteristics of the Colombian population. Following this analysis and adjustment of items, the instrument was applied to a sample of 892 participants between 10 and 23 years of age. For validity, evidence of internal structure was taken into account through confirmatory factor analysis and evidence based on the relationship with other variables. Results: Confirmatory factor analysis showed two models, one of factorial correlation and the other of second order indicating a model fit. Likewise, internal consistency was calculated by means of the Omega index, which showed precision in the measures for each factor in each of the models. The analysis suggested the elimination of four items. Conclusions: The first-order model was chosen because the empirical evidence shows that it satisfactorily operationalises the theoretical model of aggressive behaviour with which the instrument was constructed, assuming that the four subscales are necessary as a whole, but by themselves are not sufficient to assess aggressive behaviour by means of its items.
Resumen Objetivo: Establecer las propiedades psicométricas del cuestionario de agresión (CA) en una muestra de niños y adolescentes colombianos. Método: El AQ fue sometido al juicio de siete expertos con el fin de verificar y ajustar la claridad de los ítems teniendo en cuenta las características de la población colombiana. Luego de este análisis y ajuste de ítems, se aplicó el instrumento a una muestra de 892 participantes entre 10 y 23 años de edad. Para la validez se tuvo en cuenta la evidencia de la estructura interna a través del análisis factorial confirmatorio y la evidencia basada en la relación con otras variables. Resultados: El análisis factorial confirmatorio mostró dos modelos, uno de correlación factorial y otro de segundo orden indicando un ajuste del modelo. Asimismo, se calculó la consistencia interna mediante el índice Omega, que mostró precisión en las medidas para cada factor en cada uno de los modelos. El análisis sugirió la eliminación de cuatro ítems. Conclusiones: Se eligió el modelo de primer orden porque la evidencia empírica muestra que operacionaliza satisfactoriamente el modelo teórico de conducta agresiva con el que se construyó el instrumento, asumiendo que las cuatro subescalas son necesarias en su conjunto, pero por sí solas no son suficientes para evaluar la conducta agresiva por medio de sus ítems.
3.
Metformin for prevention of pre-eclampsia in pregnant women: systematic review and meta-analysis
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Chia, Mauricio
; Illanes, Sebastián E.
; Serra Tagle, Ramón
; Gómez López, Enrique
; Ramírez-Santana, Muriel
.
Revista chilena de obstetricia y ginecología
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Abstract Introduction: Pre-eclampsia complicates 2-4% of pregnancies. Metformin is a promising therapeutic candidate as would reduce the secretion of soluble fms-like tyrosine kinase 1 and soluble endoglin from endothelial cells and primary villous trophoblasts. Objective: The objective of the study was to determine the effects and safety of metformin for preventing pre-eclampsia. Materials and methods: A systematic review was carried out with Cochrane methodology, performing an electronic search for randomized clinical trials in pregnant women, which compared the use of metformin with placebo or no intervention, and reported incidence of pre-eclampsia within their results. Review manager software was used for the statistical analysis. Results: Five studies were included with results for 1977 participants. A 56% reduction in the risk of pre-eclampsia in pregnant women who received metformin was found, compared to placebo or no intervention (RR 0.44; 95% confidence interval 0.21-0.90; random effects analysis; I2 = 71%; Tau2 = 0.46; low-quality evidence). No significant differences were found for the secondary outcomes. Conclusions: The use of metformin in overweight or obese pregnant women, beginning before 20 weeks of gestation, could reduce the risk of pre-eclampsia by 56%; however, the beneficial effect could be non-significant, due to heterogeneity and low quality of current evidence.
Resumen Introducción: La preeclampsia complica del 2 al 4% de los embarazos. La metformina es un candidato terapéutico prometedor, al reducir la secreción de tirosina-quinasa-1 soluble similar a fms (sFlt-1) y endoglina soluble (sEng) de las células endoteliales y los trofoblastos vellosos primarios. Objetivo: Se propone determinar los efectos y la seguridad de la metformina para prevenir la preeclampsia a través de una revisión sistemática con metodología Cochrane. Materiales y métodos: Se realizó búsqueda electrónica de ensayos clínicos aleatorizados en mujeres embarazadas, que compararon el uso de metformina con placebo o ninguna intervención, y reportaron dentro de sus resultados incidencia de preeclampsia. Resultados: Se incluyeron cinco estudios con resultados de 1977 participantes. Se encontró una reducción del 56% en el riesgo de preeclampsia en embarazadas que recibieron metformina, en comparación con placebo o ninguna intervención (RR 0,44; IC 95% 0,21-0,90; I2 = 71%; baja calidad evidencia). No hubo diferencias significativas para los resultados secundarios. Conclusiones: El uso de metformina en mujeres embarazadas con sobrepeso u obesidad, iniciado antes de las 20 semanas de gestación, podría reducir el riesgo de preeclampsia en un 56%. Sin embargo, el efecto beneficioso podría no ser significativo, dada la heterogeneidad y baja calidad de la evidencia actual.
4.
Phytoplankton community structure at the eastern entrance of the Gulf of California during El Niño 2023
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Durán-Campos, Elizabeth
; Torres-Martínez, Carlos Mauricio
; Coria-Monter, Erik
; Salas-de-León, David Alberto
; Monreal-Gómez, María Adela
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ABSTRACT. This work aims to report the phytoplankton species composition and cell density in the Mazatlán coastal region (eastern entrance of the Gulf of California (GC), Mexico) during the strong El Niño event of 2023. Surface water samples (at 2 m depth) for phytoplankton cell determinations were collected in December of 2023, a month in which the numerical value of the Oceanic Niño Index was 2.0. The results showed a total of 197 species, including 113 diatoms (with a total cell density of 51,444 cells L-1), 76 dinoflagellates (with a total cell density of 31,260 cells L-1), four silicoflagellates (with a total cell density of 420 cells L-1), two cyanobacteria (with a total cell density of 2,020 cells L-1), one Euglenophyta (with a total cell density of 900 cells L-1) and one ciliate (with a total cell density of 7,820 cells L-1). The diatom Dactyliosolen phuketensis (B.G. Sundström) G.R. Hasle, 1996 and the dinoflagellate Gyrodinium fusiforme (Kofoid & Swezy, 1921) presented the highest cell densities with 4,100 and 5,900 cells L-1, respectively, species that have been previously reported in high abundances in Mexican waters in years of warming events, including El Niño. The results presented here contribute to understanding the effects of strong El Niño events on the phytoplankton community structure of the southeastern GC. This topic still needs to be fully addressed. This study also provides an update on the taxonomic lists available for the region of a group of organisms whose nomenclature has been constantly changing in recent years.
5.
Hepatitis autoinmune seronegativa
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Gómez Pastrana, Juan Carlos
; Beleño, Álvaro
; Martinez, Mauricio
; Cavanagh, Ignacio
; Jimenez, Juan
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Resumen La hepatitis autoinmune (HAI) es una enfermedad inflamatoria y necrótica del hígado, crónica e infre cuente caracterizada por la presencia de autoanti cuerpos. Su etiología es desconocida. Afecta a 1 de cada 200 000 personas anualmente en los EE. UU. y se presenta predominantemente en mujeres. Su presenta ción varía desde formas asintomáticas hasta la cirrosis y falla hepática aguda y su diagnóstico se basa en la medición de autoanticuerpos, como los autoanticuer pos antinucleares (ANA), anticuerpos antimúsculo liso (ASMA) y anticuerpos antimicrosomales de hígado y riñón (anti-LKM-1). El 10% de las HAI no presentan anti cuerpos, denominándose HAI seronegativa, necesitando biopsia hepática para el diagnóstico. Hasta la fecha la evidencia sigue siendo limitada y diferentes sociedades han emitido sugerencias y recomendaciones. Por tal motivo creemos relevante realizar una revisión biblio gráfica sobre el tema plasmando en este documento la información importante para la compresión y el manejo de esta patología.
Abstract Autoimmune hepatitis (AIH) is a rare, chronic, inflam matory, and necrotic liver disease characterized by the presence of autoantibodies. Its etiology is unknown. It affects 1 in 200 000 people annually in the US and oc curs predominantly in women. Its presentation varies from asymptomatic forms to cirrhosis and acute liver failure and its diagnosis is based on the measurement of autoantibodies, such as antinuclear autoantibod ies (ANA), anti-smooth muscle antibodies (ASMA) and anti-liver and kidney microsomal antibodies (anti-LKM). 1). 10% of HAIs do not present antibodies, being called seronegative HAI, requiring a liver biopsy for diagnosis. To date the evidence remains limited and different so cieties have issued suggestions and recommendations. For this reason, we believe it is relevant to carry out a bibliographic review on the subject, capturing in this document the important information for the under standing and management of this pathology.
6.
Caracterización epidemiológica de pacientes con síndrome posterior a resección anterior baja de recto y aproximación de su relación con aspectos demográficos, patológicos y quirúrgicos, en un centro de referencia en Medellín, entre 2016-2022
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Caycedo-Medina, Diego Fernando
; López-Uribe, Federico
; Molina, Juan David
; Molina-Meneses, Sandra Patricia
; Isaza-Gómez, Esteban
; Rodríguez-Molina, Mauricio
; Jaramillo, Juan Ricardo
; Castaño-Llano, Rodrigo
; Castro-Páez, José Miguel
; Palacios-Fuenmayor, Luis José
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Abstract Introduction. Colorectal cancer is one of the most common and deadly types of cancer worldwide, with a high incidence of rectal cancer. Although medical advances have improved management, surgery remains crucial. Low anterior resection of the rectum (LAR) has gained significance, despite its potential to lead to low anterior resection syndrome (LARS), affecting quality of life. Methods. A cross-sectional study with analytical intent was conducted at a referral center in Medellín, Colombia. Patients with rectal cancer who underwent LAR between January 2016 and December 2022 completed the LARS questionnaire to assess intestinal dysfunction. Factors related to the presence of LARS were analyzed using bivariate analysis. Results. Of 234 eligible patients, 110 (47%) responded, predominantly women (58.2%). The average age was 62 years. Two-thirds of patients received neoadjuvant therapy and 69% required ileostomy. The prevalence of LARS was 47.3%. 80.9% had been more than 12 months post-surgery or stoma closure. Statistically significant factors associated with LARS included age over 65 years (p=0.03), advanced pathological stage (p=0.02), and stoma requirement (p=0.03). Conclusions. LARS affects almost half of the patients in various post-surgical stages. The LARS score is a practical tool for assessing intestinal function in patient follow-up. The prevalence and risk factors identified contribute to the understanding of the impact of sphincter-conserving surgery on patients’ quality of life.
Resumen Introducción. El cáncer colorrectal es uno de los tipos de cáncer más comunes y mortales a nivel mundial. Aunque los avances médicos han mejorado el manejo, la cirugía sigue siendo fundamental. La resección anterior baja (RAB) de recto ha ganado relevancia, a pesar de que puede llevar al síndrome de resección anterior baja de recto (LARS, por sus siglas en inglés), afectando la calidad de vida. Métodos. Estudio de corte transversal con intención analítica en un centro de referencia en Medellín, Colombia. Los pacientes con cáncer de recto sometidos a RAB entre enero de 2016 y diciembre de 2022 completaron el cuestionario LARS para evaluar disfunción intestinal. Se evaluaron factores relacionados con la presencia de LARS por medio de un análisis bivariado. Resultados. De 234 pacientes elegibles, 110 (47 %) respondieron la encuesta, predominantemente mujeres (58,2 %). La edad promedio fue 62 años. Dos tercios de los pacientes recibieron neoadyuvancia y el 69 % requirieron ileostomía. La prevalencia de LARS fue 47,3 %. El 80,9 % llevaban más de 12 meses desde la cirugía o el cierre del estoma. Factores estadísticamente significativos asociados a LARS fueron edad mayor de 65 años (p=0,03), estadío patológico avanzado (p=0,02) y requerimiento de estoma (p=0,03). Conclusiones. El LARS afecta a casi la mitad de los pacientes en diferentes etapas posquirúrgicas. El LARS score es una herramienta práctica para evaluar la función intestinal en el seguimiento del paciente. La prevalencia y los factores de riesgo identificados contribuyen a la comprensión del impacto de la cirugía conservadora del esfínter en la calidad de vida de los pacientes.
7.
Descripción de un Programa de Telesalud Mental en el Marco de la Pandemia de COVID-19 en Colombia
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Zapata-Ospina, Juan Pablo
; Gil-Luján, Karla
; López-Puerta, Alejandro
; Ospina, Laura Carolina
; Gutiérrez-Londoño, Paola Andrea
; Aristizábal, Alexandra
; Gómez, Mauricio
; García, Jenny
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ABSTRACT Background: A telehealth mental health programme was designed at the LivingLab of the Faculty of Medicine of the Universidad de Antioquia [University of Antioquia]. Objectives: To describe the development and operation of the programme and evaluate the satisfaction of the patients treated during the COVID-19 pandemic in 2020 and 2021. Methods: Descriptive study that details the development of the programme. Data were extracted from medical records to describe the patients who were treated. A satisfaction scale was applied to a random sample and the data were summarised with descriptive statistics. Results: In March 2020 and August 2021,10,229 patients were treated, with 20,276 treated by telepsychology and 4,164 by psychiatry, 1,808 by telepsychiatry and 2,356 by tele-expertise, with a total of 6,312 visits. The most frequent diagnoses were depressive (36.8%), anxiety (12.0%), and psychotic (10.7%) disorders. Respondents were satisfied to the point that more than 93% would recommend it to another person. Conclusions: The LivingLab telehealth mental health programme allowed for the care of patients with mental health problems and disorders in Antioquia during the first two years of the COVID-19 pandemic, and there was a high degree of satisfaction among the beneficiaries. Therefore it could be adopted in mental health care.
RESUMEN Introducción: En el LivingLab de la Facultad de Medicina de la Universidad de Antioquia se diseñó un programa de telesalud mental. Objetivo: Describir el desarrollo y el funcionamiento del programa y evaluar la satisfacción de los pacientes atendidos en 2020 y 2021 durante la pandemia de COVID-19. Métodos: Estudio descriptivo que detalla el desarrollo del programa. Se extrajeron los datos de las historias clínicas para describir a los pacientes atendidos. Se aplicó una escala de satisfacción a una muestra aleatoria y se resumieron los datos con estadística descriptiva. Resultados: Durante marzo de 2020 y agosto de 2021, se atendió a 10.229 pacientes con 20.276 atenciones por telepsicología y 4.164 por psiquiatría, 1.808 en la modalidad de telepsiquiatría y 2.356 en la de teleexperticia, con un total de 6.312 atenciones. Los diagnósticos más frecuentes fueron trastornos depresivos (36,8%), ansiosos (12,0%) y psicóticos (10,8%). Los encuestados se mostraron satisfechos, al punto de que más del 93% recomendaría el programa a otra persona. Conclusiones: El programa de telesalud mental del LivingLab permitió la atención de pacientes de Antioquia con problemas y trastornos mentales durante los primeros 2 años de la pandemia de COVID-19 y los beneficiarios mostraron un alto grado de satisfacción, por lo que podría adoptarse para la atención en salud mental.
8.
Comportamiento clínico-quirúrgico de pacientes con traumatismo hepático. Hospital Universitario General Calixto García, 2021-2023
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ABSTRACT Foundation: The liver is the most affected organ in penetrating abdominal trauma, and is the second most harmed when it comes to closed trauma, a fact that bases the relevance of studies that describe and deepen the issue of surgical approach to patients with liver trauma. Objective: Describe the surgical behavior of patients with a diagnosis of liver trauma. Methods: Descriptive, transverse study, made in 25 patients diagnosed with liver trauma and required surgical treatment at the General Calixto García University Hospital, in Havana, from January 2021 to December 2023. Results: The ultrasound focused on trauma and computerized axial tomography were the most used diagnostic methods (68.0 %). The right lobe was the most frequent location (72.0 %), as well as the lesions of grade II (44.0 %) according to the organic lesion scale. The most used surgical treatment was the most electrocoagulation hepatorraph (64.0 %); and the most observed complication, the infection of the surgical wound (16.0 %). Most patients graduated alive. Conclusions: The surgical behavior of patients with a diagnosis of liver trauma was characterized by the prevalence of lesions in the right lobe and those treated with hepatorraph. As stated by the results, imaging studies and ultrasound focused on trauma constitute an effective tool for diagnosis.
RESUMEN Fundamento: El hígado es el órgano más afectado en los traumatismos abdominales penetrantes, y resulta el segundo más perjudicado cuando se trata de traumatismos cerrados, hecho que fundamenta la relevancia de estudios que describan y profundicen en el tema del abordaje quirúrgico de pacientes con traumatismo hepático. Objetivo: Describir el comportamiento quirúrgico de pacientes con diagnóstico de trauma hepático. Métodos: Estudio descriptivo, transversal, realizado en 25 pacientes con diagnóstico de traumatismo hepático y que requirieron tratamiento quirúrgico en el Hospital Universitario General Calixto García, en La Habana, desde enero de 2021 a diciembre de 2023. Resultados: La ecografía focalizada en el trauma y la tomografía axial computarizada fueron los métodos diagnósticos más utilizados (68,0 %). El lóbulo derecho resultó la localización más frecuente fue (72,0 %), así como predominaron las lesiones de grado II (44,0 %) según la escala de lesión orgánica. El tratamiento quirúrgico más empleado fue la hepatorrafia más electrocoagulación (64,0 %); y la complicación más observada, la infección de la herida quirúrgica (16,0 %). La mayor parte de los pacientes egresaron vivos. Conclusiones: El comportamiento quirúrgico de los pacientes con diagnóstico de trauma hepático se caracterizó por la prevalencia de lesiones en el lóbulo derecho y las tratadas con hepatorrafia. Tal y como manifestaron los resultados, los estudios imagenológicos y la ecografía focalizada en el trauma constituyen una herramienta eficaz para el diagnóstico.
9.
Manejo expectante de amniocele en paciente con espectro de placenta accreta: reporte de caso
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Píneda-Marriaga, José A.
; Hoyos-Olivera, Gabriela
; Gómez-Bossa, Mauricio A.
; Montaño-Mendoza, Arturo A.
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Revista chilena de obstetricia y ginecología
- Journal Metrics
Resumen Introducción: El amniocele es una hernia del saco amniótico a través de un defecto en la pared del útero, el cual puede deberse a ruptura uterina, secundario a daños preexistentes, anomalías uterinas o en un útero sin cicatrices. Caso clínico: Presentamos el caso de una paciente de 37 años, con antecedente de dos partos por cesárea, a quien en la semana 25,5 de embarazo se le diagnostica por ecografía amniocele en la pared anterior de útero contenido por la vejiga, además de signos ecográficos de acretismo placentario. La posterior realización de resonancia magnética confirma el diagnóstico. Se realiza manejo expectante con estancia continua intrahospitalaria estricta. Resolución obstétrica a las 34 semanas por cesárea, con extracción fetal por fondo uterino sin complicaciones, con posterior realización de histerectomía con placenta in situ. Conclusiones: Este reporte de caso ilustra la importancia de la identificación temprana de esta condición por ser una complicación infrecuente, pero de grave pronóstico fetomaterno en ausencia de atención inmediata.
Abstract Introduction: Amniocele is a hernia of the amniotic sac through a defect in the uterine wall, which can be caused by uterine rupture secondary to preexisting damage, uterine anomalies, or a scarless uterus. Case report: We present a case of a 37-year-old patient with a history of two previous cesarean deliveries. At 25.5 weeks of gestation, the diagnosis of amniocele in the anterior uterine wall, contained by the bladder, along with ultrasound signs of placenta accreta, was confirmed through ultrasound. Subsequent magnetic resonance imaging further confirmed the diagnosis. Expectant management with strict continuous intrahospital stay was implemented. Obstetric resolution was achieved at 34 weeks through cesarean delivery, with uncomplicated fetal extraction through the uterine fundus. Subsequently, a hysterectomy was performed with the placenta left in situ. Conclusions: This case report illustrates the importance of early identification of this condition due to its infrequent but serious feto-maternal prognosis in the absence of immediate attention.
10.
Gravedad y complicaciones en lactantes con infección por el virus respiratorio sincitial posterior a la pandemia por SARS-CoV-2
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Gastelum-Bernal, Melissa A.
; Mondragón-González, Luz I.
; Peñuñuri-Ballesteros, Jhoanna M.
; Félix-Ramos, Gerardo
; Gómez-Jiménez, Isaac A.
; Cadena Mejía, Luis R.
; Frías-Mendívil, Mauricio
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Boletín médico del Hospital Infantil de México
- Journal Metrics
Abstract Background: After the SARS-CoV-2 pandemic, there has been an increase in hospitalization for lower respiratory infection secondary to respiratory syncytial virus (RSV), with greater complications. Associated extrapulmonary alterations, biventricular dysfunction, acute kidney injury, among others, have been found. The objective of this study was to analize the evolution and complications in hospitalized children with lower respiratory infection secondary to RSV after COVID-19 pandemic. Methods: All pediatric patients under 2 years of age admitted to the emergency department with RSV infection were included. Clinical characteristics, need for supplemental oxygen, use of amines, renal angina index, and requirement for renal replacement therapy were analyzed. Lung ultrasound was performed upon admission. Statistical analysis was carried out for the quantitative variables by means of mean and standard deviation, and qualitative variables by frequency and percentage. Differences in the distribution were evaluated with Fisher’s exact distribution. Results: 45 patients with RSV infection were identified, 26.7% required invasive mechanical ventilation and 11.1% requiered peritoneal dialysis. Fatality was observed in four cases, three of these younger than 12 months with a LUS score > 7; contrasts with 90.2% of survivors with a score < 7 (p = 0.0004). Conclusions: An increase in the incidence of bronchiolitis after pandemic was observed, with more than half having moderate to severe symptoms and requiring supplemental oxygen support in all patients upon admission. Acute kidney injury is the most common extrapulmonary manifestation.
Resumen Introducción: Posterior a la pandemia por SARS-CoV-2 se ha observado un incremento en la hospitalización por virus respiratorio sincitial (VRS), con mayores complicaciones. Se han encontrado alteraciones extrapulmonares asociadas, disfunción biventricular y lesión renal aguda, entre otras. El objetivo de este estudio fue analizar la evolución y las complicaciones en niños hospitalizados con enfermedad respiratoria de vías bajas secundaria a infección por VRS tras la pandemia de COVID-19. Métodos: Se incluyeron todos los menores de 2 años que ingresaron al servicio de urgencias con infección por VRS. Se analizaron las características clínicas, la necesidad de oxígeno suplementario, el uso de aminas, el índice de angina renal y el requerimiento de terapia de sustitución renal. Se realizó ecografía pulmonar al ingreso. En el análisis estadístico, para las variables cuantitativas se determinaron la media y la desviación estándar, y para las variables cualitativas la frecuencia y el porcentaje. Se evaluaron las diferencias de la distribución con la prueba exacta de Fisher. Resultados: Hubo 45 pacientes con infección por VRS. El 26.7% requirieron ventilación mecánica invasiva y el 11.1% diálisis peritoneal. La letalidad fue de cuatro casos, tres de ellos menores de 12 meses con puntuación de LUS > 7; esto contrasta con el 90.2% de los sobrevivientes con puntaje < 7 (p = 0.0004). Conclusiones: Se observó un aumento en la incidencia de bronquiolitis tras la pandemia, en más de la mitad de los casos con cuadros de moderados a graves, y todos requirieron oxígeno suplementario al ingreso. La lesión renal aguda fue la manifestación extrapulmonar más frecuente.
11.
Isolated metastasis in the thyroid gland secondary to renal cell carcinoma: case report
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GARCÍA-TRUJILLO, ANDRÉS OCTAVIO
; FERIZ-BONELO, KAREN MILENA
; GUZMÁN-GÓMEZ, GUILLERMO EDINSON
; TEJADA-MARÍN, JORGE WILMAR
; FIGUEROA-AGUDELO, FABIO NELSON
; ARRUNÁTEGUI-RAMÍREZ, ANA MARÍA
; ESTUPIÑÁN-CAICEDO, DIEGO MAURICIO
; GUERRA-SOTO, MARIA ANGELICA
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RESUMEN Introducción: La enfermedad metastásica a tiroides corresponde a 2% de las malignidades tiroideas en series de autopsias. Hasta el 50% de las metástasis se deben a carcinoma de células renales (Ree). Estas pueden ocurrir varios años después del diagnóstico o la nefrectomía. La presentación aislada en la glándula tiroides es rara. Presentación caso clínico: Presentamos el caso de una mujer de 68 años con historia de Ree manejada con nefrectomía y linfadenectomía retroperitoneal. Tras 7 años libre de síntomas notó la aparición de una masa sobre la región tiroidea. La ultrasonografía reportó nódulos tiroideos bilaterales. Por el antecedente oncológico y la afirmación de síntomas durante la deglución se le realizó tiroidectomía total. El reporte histopatológico fue compatible con metástasis de Ree. Discusión: La literatura muestra que el tiempo medio de metástasis a tiroides en pacientes con Ree es 92 meses. La mayoría de los pacientes son asintomáticos. Se recomienda la tiroidectomía total para prevenir progresión de la enfermedad con impacto favorable en la supervivencia. Conclusión: En los pacientes con nódulos tiroideos y antecedente de Ree se debe sospechar enfermedad metastásica.
ABSTRACT Introduction: Metastatic disease of the thyroid corresponds to 2% of thyroid malignancies in autopsy series. Up to 50% of metastases are due to renal cell carcinoma (Ree). These can occur several years after diagnosis or nephrectomy. An isolated presence in the thyroid gland is rare. Clinical case presentation: We present the case of a 68-year-old woman with a history of Ree managed with nephrectomy and retroperitoneal lymphadenectomy. After 7 years free of symptoms, she noticed a mass over the thyroid region. Ultrasonography reported bilateral thyroid nodules. Due to the oncologic history and the affirmation of symptoms during swallowing, a full thyroidectomy was performed. The histopathological report was compatible with Ree metastasis. Discussion: The literature shows that the median time for thyroid metastasis in patients with Ree is 92 months. Most patients are asymptomatic, and a full thyroidectomy is recommended to prevent disease progression with a favorable impact on Survival. Conclusion: In patients with thyroid nodules and a history of Ree, metastasis should be suspected.
12.
Pacientes con embarazo en cicatriz de cesárea tratadas con metotrexato. Serie de casos de terapia combinada sistémica y percutánea en un centro de tercer nivel de Colombia
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Gómez-Bossa, Mauricio Andrés
; Montaño-Mendoza, Arturo Alberto
; Lozada-Ríos, Andrea
; Píneda-Marriaga, José Ángel
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Resumen OBJETIVO: Describir un esquema de atención no quirúrgica en pacientes con embarazo en cicatriz de cesárea en el contexto de un sistema de salud con bajos recursos. Además, describir la tolerancia, vigilancia, evolución y desenlace de cada una de las pacientes tratadas con el esquema propuesto. MATERIALES Y MÉTODOS: Estudio retrospectivo, descriptivo de serie de casos de pacientes que acudieron al servicio de Urgencias de una institución de tercer nivel de atención en Barranquilla, Colombia, entre los meses de mayo de 2020 a marzo 2023 debido a síntomas obstétricos o fueron remitidas a la institución con diagnóstico, confirmado por ultrasonografía, de embarazo en cicatriz de cesárea. Parámetros de estudio: medición de variables sociodemográficas, obstétricas, de evolución clínica y complicaciones maternas. Se efectuó el análisis descriptivo de los datos. RESULTADOS: Se documentaron 11 pacientes que dieron una incidencia de 1.85 casos por cada 5000 embarazos. El dolor pélvico y el sangrado fueron los síntomas más prevalentes. Cinco pacientes tuvieron dos o más cesáreas, el resto una sola previa y cinco antecedente de legrado obstétrico. Nueve de 11 pacientes se atendieron con menos de 8 semanas de embarazo. La tasa de éxito alcanzada fue en las 11 pacientes, con negativización de la beta hCG a los 38.7 días en promedio. No se registraron complicaciones severas ni requerimiento de atención quirúrgica. CONCLUSIONES: Se describió la implementación de un esquema combinado sistémico y local con metotrexato que resultó seguro y efectivo, con preservación de la fertilidad.
Abstract OBJECTIVE: To report a scheme of non-surgical care in patients with cesarean scar pregnancy in the context of a health system with low resources. In addition, to describe the tolerance, monitoring, evolution and outcome of each of the patients treated with the proposed scheme. MATERIALS AND METHODS: Descriptive study of a case series of patients who, between May 2020 and March 2023, attended the emergency room of a tertiary care institution in Barranquilla, Colombia, because of obstetric symptoms or were referred to the institution with a diagnosis of cesarean scar pregnancy confirmed by ultrasound. Study parameters: measurement of sociodemographic, obstetric, clinical evolution and maternal complication variables. Descriptive analysis of data was performed. Results: Eleven patients were documented, giving an incidence of 1.85 cases per 5000 pregnancies. Pelvic pain and bleeding were the most common symptoms. Five patients had two or more previous cesarean sections, the remainder had only one previous cesarean section, and five had a history of obstetric curettage. Nine of the 11 patients were treated at less than 8 weeks’; gestation. The success rate was 100%, with a mean beta-hCG negativity of 38.7 days. There were no major complications and no surgical intervention was required. CONCLUSIONS: We describe the implementation of a combined systemic and local regimen with methotrexate that was safe and effective, with preservation of fertility.
13.
Catálogo Taxonômico da Fauna do Brasil: Setting the baseline knowledge on the animal diversity in Brazil Brasil
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ABSTRACT The limited temporal completeness and taxonomic accuracy of species lists, made available in a traditional manner in scientific publications, has always represented a problem. These lists are invariably limited to a few taxonomic groups and do not represent up-to-date knowledge of all species and classifications. In this context, the Brazilian megadiverse fauna is no exception, and the Catálogo Taxonômico da Fauna do Brasil (CTFB) (http://fauna.jbrj.gov.br/), made public in 2015, represents a database on biodiversity anchored on a list of valid and expertly recognized scientific names of animals in Brazil. The CTFB is updated in near real time by a team of more than 800 specialists. By January 1, 2024, the CTFB compiled 133,691 nominal species, with 125,138 that were considered valid. Most of the valid species were arthropods (82.3%, with more than 102,000 species) and chordates (7.69%, with over 11,000 species). These taxa were followed by a cluster composed of Mollusca (3,567 species), Platyhelminthes (2,292 species), Annelida (1,833 species), and Nematoda (1,447 species). All remaining groups had less than 1,000 species reported in Brazil, with Cnidaria (831 species), Porifera (628 species), Rotifera (606 species), and Bryozoa (520 species) representing those with more than 500 species. Analysis of the CTFB database can facilitate and direct efforts towards the discovery of new species in Brazil, but it is also fundamental in providing the best available list of valid nominal species to users, including those in science, health, conservation efforts, and any initiative involving animals. The importance of the CTFB is evidenced by the elevated number of citations in the scientific literature in diverse areas of biology, law, anthropology, education, forensic science, and veterinary science, among others. publications problem uptodate up date classifications context exception (CTFB http//fauna.jbrj.gov.br/, httpfaunajbrjgovbr http //fauna.jbrj.gov.br/ , jbrj gov br (http://fauna.jbrj.gov.br/) 2015 Brazil 80 specialists 1 2024 133691 133 691 133,69 125138 125 138 125,13 82.3%, 823 82 3 (82.3% 102000 102 000 102,00 7.69%, 769 7 69 (7.69% 11000 11 11,00 . 3,567 3567 567 (3,56 2,292 2292 2 292 (2,29 1,833 1833 833 (1,83 1,447 1447 447 (1,44 1000 1,00 831 (83 628 (62 606 (60 520 (52 50 users science health biology law anthropology education others http//fauna.jbrj.gov.br/ faunajbrjgovbr //fauna.jbrj.gov.br (http://fauna.jbrj.gov.br/ 201 8 202 13369 13 133,6 12513 12 125,1 82.3% (82.3 10200 10 00 102,0 7.69% 76 6 (7.69 1100 11,0 3,56 356 56 (3,5 2,29 229 29 (2,2 1,83 183 83 (1,8 1,44 144 44 (1,4 100 1,0 (8 62 (6 60 52 (5 5 http//fauna.jbrj.gov.br (http://fauna.jbrj.gov.br 20 1336 133, 1251 125, 82.3 (82. 1020 0 102, 7.69 (7.6 110 11, 3,5 35 (3, 2,2 22 (2, 1,8 18 (1, 1,4 14 4 ( 82. (82 7.6 (7. 3, (3 2, (2 (1 7. (7
14.
Usefulness of lung ultrasound in the evaluation of children with lower respiratory tract infection in the emergency room
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Boletín médico del Hospital Infantil de México
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Resumen Introducción: El ultrasonido pulmonar es una herramienta a pie de cama que permite evaluar la afectación del parénquima pulmonar en pacientes pediátricos por medio de la escala de LUS (lung ultrasound score, por sus siglas en inglés). El objetivo del estudio fue evaluar a niños menores de 3 años con infección respiratoria baja mediante la escala de LUS, en el Hospital Infantil del Estado de Sonora. Métodos: Se incluyeron pacientes menores de 3 años que ingresaron al Servicio de Urgencias con infección respiratoria baja. Se realizó ecografía pulmonar en las primeras 24 horas de ingreso a urgencias y se evaluó mediante la escala de LUS. Se analizó, edad, sexo, etiología de la infección, días de estancia, uso de terapia ventilatoria, escala de Downes, fracaso a la terapia ventilatoria de ingreso y mortalidad. Se realizó un análisis descriptivo por medio de frecuencia y porcentaje para las variables cualitativas y para las cuantitativas con mediana e intervalo intercuartil. Las diferencias en la distribución de las variables por la escala de LUS con la prueba exacta de Fisher y la t de Student. Resultados: Se identificaron 19 pacientes con infección pulmonar aguda, de los cuales el 73.7% presentó bronquiolitis. El 50% de los casos obtuvo 7 puntos de la escala de LUS, el 91.7% ingresó a UCIP y el 53.8% requirió ventilación mecánica asistida. Conclusiones: El uso de la escala LUS en infección respiratoria baja puede predecir la necesidad de ingreso a Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos, así como la utilización de soporte ventilatorio invasivo y una estancia hospitalaria prolongada.
Abstract Background: Lung ultrasound is a bedside tool that allows the evaluation of pulmonary parenchymal involvement in pediatric patients through the lung ultrasound score (LUS). We aimed to evaluate a group of patients under 3 years of age with lower respiratory tract infections using LUS at the Hospital Infantil del Estado de Sonora. Methods: We included patients younger than 3 years admitted to the emergency department with lower respiratory tract infections. A lung ultrasound was performed within the first 24 h of admission to the emergency department and evaluated using LUS. We analyzed age, sex, etiology of infection, days of stay, use of mechanical ventilation, Downes scale, failure of mechanical ventilation on admission, and mortality. Descriptive analysis was performed with frequencies and percentages for qualitative variables and medians and interquartile intervals for quantitative variables. Differences in the distribution of LUS variables were evaluated with the Fishers´ exact test and Student´s t-test. Results: We included a total of 19 patients with lower respiratory tract infections, 73.7% with bronchiolitis. Fifty percent of the cases scored 7 on the LUS, 91.7% were admitted to the pediatric intensive care unit, and 53.8% required invasive mechanical ventilation. Conclusions: The use of LUS in lower respiratory tract infections can predict the need for PICU admission, the use of invasive ventilatory support, and prolonged hospital stay.
15.
Obesidad: fisiopatología y tratamiento. Revisión de la literatura
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Velasco-Súarez, Carlos Mauricio
; Rueda-Benavides, Nelly Jhoana
; Hernández-Sarmiento, Carlos Julio
; Gómez-Ayala, Jaime Alberto
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Abstract Obesity is a conditioning factor for the development of pathologies such as: type 2 diabetes mellitus, arterial hypertension, dyslipidemias, respiratory sleep disorders, cardiovascular conditions and increased risk of cancer. In Colombia, about 56.4 % of the population is overweight. For this reason, between October 15, 2022 and January 31, 2023, a review of the subject was carried out in the Scielo and Pubmed/Medline databases, divided into two parts: the first, focused on the pathophysiological relationship of pathologies such as arterial hypertension, diabetes mellitus, cancer, among others, and obesity; the second, aimed at establishing the appropriate approach to obesity, including pharmacological and non-pharmacological measures. This review seeks to highlight the importance of a comprehensive approach to patients with obesity, emphasizing the importance of its identification as a risk factor or trigger for various metabolic and cardiovascular conditions.
Resumen La obesidad es un condicionante para el desarrollo de patologías, como: diabetes mellitus tipo 2, hipertensión arterial, dislipidemias, trastornos respiratorios del sueño, condiciones cardiovasculares e incremento del riesgo de cáncer. En Colombia, cerca del 56,4 % de la población tiene exceso de peso. En razón a esto, entre el 15 de octubre del 2022 y 31 de enero del 2023, se realizó una revisión de tema en las bases de datos Scielo y Pubmed/Medline, dividida en dos partes: la primera, centrada en la relación fisiopatológica de patologías, como hipertensión arterial, diabetes mellitus, cáncer, entre otras, y la obesidad; la segunda, orientada en establecer el abordaje apropiado para la obesidad, incluyendo medidas farmacológicas y no farmacológicas. Con esta revisión se busca remarcar la importancia de un abordaje integral del paciente con obesidad, resaltando la importancia de su identificación como factor de riesgo o desencadenante de diversas condiciones metabólicas y cardiovasculares.
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