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#1
au:Gómez, Luis Fernando
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1.
Diaphragmatic Rehabilitation Therapy for the Management of Supragastric Belching: Case Series and Literature Review
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Lúquez-Mindiola, Adán
; Moya-Valenzuela, Laura
; Gómez-Rodríguez, Andrea
; Acuña-Páramo, Alfredo
; Pineda-Ovalle, Luis Fernando
.
Abstract Belching is a physiological event that allows air to be released from the esophagus or stomach to the pharynx. It can become excessive, bothersome, and difficult to control in some patients, making it a common reason for consultation with a gastroenterologist. This paper aims to present a series of cases from our experience at a gastrointestinal motility reference center in managing patients with supra gastric belching using diaphragmatic rehabilitation therapy and to conduct a literature review.
Resumen El eructo es un evento fisiológico que permite la liberación de aire desde el esófago o estómago hasta la faringe. En algunos pacientes se puede tornar excesivo, molesto y de difícil control, y es uno de los motivos de consulta con el gastroenterólogo. El objetivo de este trabajo es presentar una serie de casos de nuestra experiencia en un centro de referencia de motilidad gastrointestinal en el manejo de pacientes con eructo supragástrico con terapia de rehabilitación diafragmática y realizar una revisión de la literatura.
2.
Caracterización epidemiológica de pacientes con síndrome posterior a resección anterior baja de recto y aproximación de su relación con aspectos demográficos, patológicos y quirúrgicos, en un centro de referencia en Medellín, entre 2016-2022
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Caycedo-Medina, Diego Fernando
; López-Uribe, Federico
; Molina, Juan David
; Molina-Meneses, Sandra Patricia
; Isaza-Gómez, Esteban
; Rodríguez-Molina, Mauricio
; Jaramillo, Juan Ricardo
; Castaño-Llano, Rodrigo
; Castro-Páez, José Miguel
; Palacios-Fuenmayor, Luis José
.
Abstract Introduction. Colorectal cancer is one of the most common and deadly types of cancer worldwide, with a high incidence of rectal cancer. Although medical advances have improved management, surgery remains crucial. Low anterior resection of the rectum (LAR) has gained significance, despite its potential to lead to low anterior resection syndrome (LARS), affecting quality of life. Methods. A cross-sectional study with analytical intent was conducted at a referral center in Medellín, Colombia. Patients with rectal cancer who underwent LAR between January 2016 and December 2022 completed the LARS questionnaire to assess intestinal dysfunction. Factors related to the presence of LARS were analyzed using bivariate analysis. Results. Of 234 eligible patients, 110 (47%) responded, predominantly women (58.2%). The average age was 62 years. Two-thirds of patients received neoadjuvant therapy and 69% required ileostomy. The prevalence of LARS was 47.3%. 80.9% had been more than 12 months post-surgery or stoma closure. Statistically significant factors associated with LARS included age over 65 years (p=0.03), advanced pathological stage (p=0.02), and stoma requirement (p=0.03). Conclusions. LARS affects almost half of the patients in various post-surgical stages. The LARS score is a practical tool for assessing intestinal function in patient follow-up. The prevalence and risk factors identified contribute to the understanding of the impact of sphincter-conserving surgery on patients’ quality of life.
Resumen Introducción. El cáncer colorrectal es uno de los tipos de cáncer más comunes y mortales a nivel mundial. Aunque los avances médicos han mejorado el manejo, la cirugía sigue siendo fundamental. La resección anterior baja (RAB) de recto ha ganado relevancia, a pesar de que puede llevar al síndrome de resección anterior baja de recto (LARS, por sus siglas en inglés), afectando la calidad de vida. Métodos. Estudio de corte transversal con intención analítica en un centro de referencia en Medellín, Colombia. Los pacientes con cáncer de recto sometidos a RAB entre enero de 2016 y diciembre de 2022 completaron el cuestionario LARS para evaluar disfunción intestinal. Se evaluaron factores relacionados con la presencia de LARS por medio de un análisis bivariado. Resultados. De 234 pacientes elegibles, 110 (47 %) respondieron la encuesta, predominantemente mujeres (58,2 %). La edad promedio fue 62 años. Dos tercios de los pacientes recibieron neoadyuvancia y el 69 % requirieron ileostomía. La prevalencia de LARS fue 47,3 %. El 80,9 % llevaban más de 12 meses desde la cirugía o el cierre del estoma. Factores estadísticamente significativos asociados a LARS fueron edad mayor de 65 años (p=0,03), estadío patológico avanzado (p=0,02) y requerimiento de estoma (p=0,03). Conclusiones. El LARS afecta a casi la mitad de los pacientes en diferentes etapas posquirúrgicas. El LARS score es una herramienta práctica para evaluar la función intestinal en el seguimiento del paciente. La prevalencia y los factores de riesgo identificados contribuyen a la comprensión del impacto de la cirugía conservadora del esfínter en la calidad de vida de los pacientes.
3.
PROPOSAL OF A TIME SERIES-BASED MODEL FOR THE CHARACTERIZATION AND PREDICTION OF DROPOUT RATES AT THE NATIONAL OPEN AND DISTANCE UNIVERSITY
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ABSTRACT Dropout rates are a key indicator of educational quality, making it imperative for educational institutions to design strategies to reduce them, thereby contributing to improved student retention and the achievement of academic objectives. While dropout research has primarily focused on machine learning methods applied to in-person education datasets, this article introduces a novel approach based on time series models for dropout rates analysis at the National Open and Distance University (UNAD). Methodologically, an adaptation of the CRISP-DM methodology was undertaken in four phases, namely: F1. Business and data understanding, F2. Data preparation, F3. Model building and evaluation, and F4. Model deployment. In terms of results, an open dataset on UNAD dropout, obtained from the SPADIES system between 1999 and 2021, was employed. Using Python libraries statsmodels and pandas, an ARIMA model was implemented, displaying optimal error metrics. This ARIMA model was utilized to forecast future dropout rates at UNAD, projecting a future dropout rate fluctuating around 23%. In conclusion, the ARIMA model developed for UNAD stands as an innovative and essential tool in the educational realm, capable of accurately anticipating dropout rates for upcoming semesters. This provides UNAD with a unique advantage in strategic decision-making.
RESUMEN La tasa de deserción es un indicador clave de la calidad educativa, por lo que es imperativo que las instituciones educativas diseñen estrategias para reducirla y así aumentar la retención estudiantil y alcanzar los logros académicos. Mientras que la investigación sobre la deserción se ha concentrado principalmente en métodos de aprendizaje automático aplicados a conjuntos de datos sobre educación presencial, este artículo introduce un enfoque novedoso al utilizar modelos de series temporales para analizar la tasa de deserción de la Universidad Nacional Abierta y a Distancia (UNAD). En cuanto a la metodología, se adaptó el proceso CRISP-DM en cuatro fases, a saber: F1. Comprensión del negocio y de los datos, F2. Preparación de los datos. F3. Modelado y evaluación y F4. Despliegue del modelo. Respecto a los resultados, se empleó un conjunto de datos abiertos sobre la deserción en la UNAD que abarca desde 1999 hasta 2021, el cual se obtuvo del sistema SPADIES. Mediante el uso de las bibliotecas de Python statsmodels y pandas, se implementó un modelo ARIMA, el cual arrojó excelentes resultados en las medidas de error. Este modelo ARIMA se utilizó para predecir la tasa de deserción futura de la UNAD, la cual se proyecta que oscilará alrededor del 23 %. En conclusión, el modelo ARIMA desarrollado para la UNAD se destaca como una herramienta innovadora y fundamental en el ámbito educativo, capaz de predecir de forma precisa la tasa de deserción de semestres futuros, lo cual le otorga a la UNAD una ventaja única en la toma decisiones estratégicas.
4.
Catálogo Taxonômico da Fauna do Brasil: Setting the baseline knowledge on the animal diversity in Brazil Brasil
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Boeger, Walter A.
; Valim, Michel P.
; Zaher, Hussam
; Rafael, José A.
; Forzza, Rafaela C.
; Percequillo, Alexandre R.
; Serejo, Cristiana S.
; Garraffoni, André R.S.
; Santos, Adalberto J.
; Slipinski, Adam
; Linzmeier, Adelita M.
; Calor, Adolfo R.
; Garda, Adrian A.
; Kury, Adriano B.
; Fernandes, Agatha C.S.
; Agudo-Padrón, Aisur I.
; Akama, Alberto
; Silva Neto, Alberto M. da
; Burbano, Alejandro L.
; Menezes, Aleksandra
; Pereira-Colavite, Alessandre
; Anichtchenko, Alexander
; Lees, Alexander C.
; Bezerra, Alexandra M.R.
; Domahovski, Alexandre C.
; Pimenta, Alexandre D.
; Aleixo, Alexandre L.P.
; Marceniuk, Alexandre P.
; Paula, Alexandre S. de
; Somavilla, Alexandre
; Specht, Alexandre
; Camargo, Alexssandro
; Newton, Alfred F.
; Silva, Aline A.S. da
; Santos, Aline B. dos
; Tassi, Aline D.
; Aragão, Allan C.
; Santos, Allan P.M.
; Migotto, Alvaro E.
; Mendes, Amanda C.
; Cunha, Amanda
; Chagas Júnior, Amazonas
; Sousa, Ana A.T. de
; Pavan, Ana C.
; Almeida, Ana C.S.
; Peronti, Ana L.B.G.
; Henriques-Oliveira, Ana L.
; Prudente, Ana L.
; Tourinho, Ana L.
; Pes, Ana M.O.
; Carmignotto, Ana P.
; Wengrat, Ana P.G. da Silva
; Dornellas, Ana P.S.
; Molin, Anamaria Dal
; Puker, Anderson
; Morandini, André C.
; Ferreira, André da S.
; Martins, André L.
; Esteves, André M.
; Fernandes, André S.
; Roza, André S.
; Köhler, Andreas
; Paladini, Andressa
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; Lofego, Antônio C.
; Marques, Antonio C.
; Macedo, Antonio
; Andriolo, Artur
; Henriques, Augusto L.
; Ferreira Júnior, Augusto L.
; Lima, Aurino F. de
; Barros, Ávyla R. de A.
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; Romera, Bárbara L.V.
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; Frable, Benjamin W.
; Santos, Bernardo F.
; Ferraz, Bernardo R.
; Rosa, Brunno B.
; Sampaio, Brunno H.L.
; Bellini, Bruno C.
; Clarkson, Bruno
; Oliveira, Bruno G. de
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; Cunha, Carlo M.
; Barboza, Carlos A. de M.
; Lucena, Carlos A.S. de
; Barreto, Carlos
; Santana, Carlos D.C.M. de
; Agne, Carlos E.Q.
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; Caetano, Carlos H.S.
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; Rocha, Carlos
; Mascarenhas, Carolina S.
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; Waichert, Cecilia
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; Haddad, Célio F.B.
; Azevedo, Celso O.
; Benetti, Cesar J.
; Santos, Charles M.D. dos
; Bartlett, Charles R.
; Bonvicino, Cibele
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; Santos, Cinthya S.G.
; Justino, Cíntia E.L.
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; Bonecker, Claudia C.
; Santos, Cláudia P.
; Carvalho, Claudio J.B. de
; Gonçalves, Clayton C.
; Galvão, Cleber
; Costa, Cleide
; Oliveira, Cléo D.C. de
; Schwertner, Cristiano F.
; Andrade, Cristiano L.
; Pereira, Cristiano M.
; Sampaio, Cristiano
; Dias, Cristina de O.
; Lucena, Daercio A. de A.
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; Queiroz, Dalva L. de
; Colpani, Daniara
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; Aquino, Daniel A.
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; Marques, Dayse W.A.
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; Garcia, Deivys M.A.
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; Barbosa, Diego N.
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; Pereira, Edson H.L.
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; Eizirik, Eduardo
; Santos, Eduardo F. dos
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; Gama, Emanuel R.R.
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; Dario, Fabio Di
; Santos, Fábio L. dos
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; Farache, Fernando H.A.
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; Dias, Fernando M.S.
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; Passos, Flávio D.
; Shockley, Floyd W.
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; Mello, Francisco de A.G. de
; Nascimento, Francisco E. de L.
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; Melo, Francisco T. de V.
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; Queiroz, Gabriel C.
; Bizarro, Gabriel L.
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; Moraes, Gilberto J. de
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; Maurício, Giovanni N.
; Marconato, Gláucia
; Lopez, Guilherme E.L.
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; Muricy, Guilherme
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; Schmitz, Hermes J.
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; Miyahira, Igor C.
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; Oliveira, Ismael B. de
; Franz, Ismael
; Fernandes, Itanna O.
; Golfetti, Ivan F.
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; Narita, João P.
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; Avendaño, Jose M.
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; Prado, Joyce R. do
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; Almeida, Juliana C.
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; Ferreira, Vinicius S.
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; Leite, Yuri L.R.
.
ABSTRACT The limited temporal completeness and taxonomic accuracy of species lists, made available in a traditional manner in scientific publications, has always represented a problem. These lists are invariably limited to a few taxonomic groups and do not represent up-to-date knowledge of all species and classifications. In this context, the Brazilian megadiverse fauna is no exception, and the Catálogo Taxonômico da Fauna do Brasil (CTFB) (http://fauna.jbrj.gov.br/), made public in 2015, represents a database on biodiversity anchored on a list of valid and expertly recognized scientific names of animals in Brazil. The CTFB is updated in near real time by a team of more than 800 specialists. By January 1, 2024, the CTFB compiled 133,691 nominal species, with 125,138 that were considered valid. Most of the valid species were arthropods (82.3%, with more than 102,000 species) and chordates (7.69%, with over 11,000 species). These taxa were followed by a cluster composed of Mollusca (3,567 species), Platyhelminthes (2,292 species), Annelida (1,833 species), and Nematoda (1,447 species). All remaining groups had less than 1,000 species reported in Brazil, with Cnidaria (831 species), Porifera (628 species), Rotifera (606 species), and Bryozoa (520 species) representing those with more than 500 species. Analysis of the CTFB database can facilitate and direct efforts towards the discovery of new species in Brazil, but it is also fundamental in providing the best available list of valid nominal species to users, including those in science, health, conservation efforts, and any initiative involving animals. The importance of the CTFB is evidenced by the elevated number of citations in the scientific literature in diverse areas of biology, law, anthropology, education, forensic science, and veterinary science, among others. publications problem uptodate up date classifications context exception (CTFB http//fauna.jbrj.gov.br/, httpfaunajbrjgovbr http //fauna.jbrj.gov.br/ , jbrj gov br (http://fauna.jbrj.gov.br/) 2015 Brazil 80 specialists 1 2024 133691 133 691 133,69 125138 125 138 125,13 82.3%, 823 82 3 (82.3% 102000 102 000 102,00 7.69%, 769 7 69 (7.69% 11000 11 11,00 . 3,567 3567 567 (3,56 2,292 2292 2 292 (2,29 1,833 1833 833 (1,83 1,447 1447 447 (1,44 1000 1,00 831 (83 628 (62 606 (60 520 (52 50 users science health biology law anthropology education others http//fauna.jbrj.gov.br/ faunajbrjgovbr //fauna.jbrj.gov.br (http://fauna.jbrj.gov.br/ 201 8 202 13369 13 133,6 12513 12 125,1 82.3% (82.3 10200 10 00 102,0 7.69% 76 6 (7.69 1100 11,0 3,56 356 56 (3,5 2,29 229 29 (2,2 1,83 183 83 (1,8 1,44 144 44 (1,4 100 1,0 (8 62 (6 60 52 (5 5 http//fauna.jbrj.gov.br (http://fauna.jbrj.gov.br 20 1336 133, 1251 125, 82.3 (82. 1020 0 102, 7.69 (7.6 110 11, 3,5 35 (3, 2,2 22 (2, 1,8 18 (1, 1,4 14 4 ( 82. (82 7.6 (7. 3, (3 2, (2 (1 7. (7
5.
Cx43 hemichannels and panx1 channels contribute to ethanol-induced astrocyte dysfunction and damage
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Gómez, Gonzalo I.
; Alvear, Tanhia F.
; Roa, Daniela A.
; Farias-Pasten, Arantza
; Vergara, Sergio A.
; Mellado, Luis A.
; Martinez-Araya, Claudio J.
; Prieto-Villalobos, Juan
; García-Rodríguez, Claudia
; Sánchez, Natalia
; Sáez, Juan C.
; Ortíz, Fernando C.
; Orellana, Juan A.
.
Abstract Background Alcohol, a widely abused drug, significantly diminishes life quality, causing chronic diseases and psychiatric issues, with severe health, societal, and economic repercussions. Previously, we demonstrated that non-voluntary alcohol consumption increases the opening of Cx43 hemichannels and Panx1 channels in astrocytes from adolescent rats. However, whether ethanol directly affects astroglial hemichannels and, if so, how this impacts the function and survival of astrocytes remains to be elucidated. Results Clinically relevant concentrations of ethanol boost the opening of Cx43 hemichannels and Panx1 channels in mouse cortical astrocytes, resulting in the release of ATP and glutamate. The activation of these large-pore channels is dependent on Toll-like receptor 4, P2X7 receptors, IL-1β and TNF-α signaling, p38 mitogen-activated protein kinase, and inducible nitric oxide (NO) synthase. Notably, the ethanol-induced opening of Cx43 hemichannels and Panx1 channels leads to alterations in cytokine secretion, NO production, gliotransmitter release, and astrocyte reactivity, ultimately impacting survival. Conclusion Our study reveals a new mechanism by which ethanol impairs astrocyte function, involving the sequential stimulation of inflammatory pathways that further increase the opening of Cx43 hemichannels and Panx1 channels. We hypothesize that targeting astroglial hemichannels could be a promising pharmacological approach to preserve astrocyte function and synaptic plasticity during the progression of various alcohol use disorders.
6.
El Manejo del Bagazo de Naranja en la Zona Centro del Estado de Veracruz
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Galindo-Segura, Luis Alan
; Pérez-Vázquez, Arturo
; Ramírez-Martínez, Alejandra
; López-Romero, Gustavo
; Gómez-Merino, Fernando Carlos
.
Summary: Orange cultivation occurs mainly in the State of Veracruz. In Martínez de la Torre and San Rafael municipalities, two of the three most important orange juice producing companies operate in Mexico. The orange bagasse generated by each of these corporations ranges from 112 500 - 187 500 tons per production cycle. Managing large orange bagasse quantities is a major economic and environmental problem for this area of Veracruz. The juice producing companies in the area handle bagasse through heat treatments (dehydration for animal feed and combustion for heat generation). However, when the bagasse handling capacity exceeds, companies choose to deposit it in open dumping sites, posing a risk of contaminating soil, water and air due to biomass putrefaction and leachate generation. Therefore, the objective of this trial is to examine the orange bagasse management practices utilized by the juice producing companies installed in the central area of Veracruz. For this purpose, a literature review was performed together with an internship with one of these companies to collect first-hand data. All management strategies have economic-environmental advantages and disadvantages. Theoretically, the most sustainable alternative is the production and use of natural gas from the bagasse anaerobic digestion. Nevertheless, a life cycle assessment of bagasse management strategies should be performed to determine which alternative is the most appropriate based on economic profitability, environmental impact mitigation and energy efficiency.
Resumen: El cultivo de naranja se produce principalmente en el estado de Veracruz. En los municipios de Martínez de la Torre y San Rafael operan dos de las tres empresas productoras de jugo de naranja más importantes de México. La generación de bagazo de naranja por parte de cada una de estas corporaciones oscila entre 112 500 - 187 500 toneladas por ciclo productivo. El manejo de grandes cantidades de bagazo de naranja es un problema económico y ambiental importante para esta zona de Veracruz. Las empresas productoras de jugo de la zona manejan el bagazo a través de tratamientos térmicos (deshidratación para alimentación animal y combustión para la generación de calor). No obstante, cuando la capacidad de manejo del bagazo se ve rebasada, las empresas optan por depositarlo en tiraderos a cielo abierto. Esto representa un riesgo de contaminación para el suelo, el agua y el aire debido a la putrefacción de la biomasa y la generación de lixiviados. El objetivo de este ensayo fue examinar las prácticas de manejo de bagazo de naranja empleadas por parte de las empresas productoras de jugo instaladas en la zona centro de Veracruz. Para ello, se llevó a cabo una revisión de literatura aunado con una estancia de vinculación con una de estas empresas para recabar datos de primera mano. Todas las estrategias de manejo presentan ventajas y desventajas económico-ambientales. Teóricamente, la alternativa más sostenible es la producción y aprovechamiento de gas natural a partir de la digestión anaerobia del bagazo. No obstante, es recomendable realizar un análisis de ciclo de vida de las estrategias de manejo de bagazo con el propósito de determinar que alternativa es la más adecuada en función de la rentabilidad económica, mitigación del impacto ambiental y eficiencia energética.
7.
Cierre de la orejuela izquierda frente a anticoagulantes orales en FA e implante de stents coronarios. Registro DESAFIO
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López-Mínguez, José Ramón
; Suárez-Corchuelo, Estrella
; López-Tejero, Sergio
; Nombela-Franco, Luis
; Freixa-Rofastes, Xavier
; Bastos-Fernández, Guillermo
; Millán-Álvarez, Xavier
; Moreno-Gómez, Raúl
; Fernández-Díaz, José Antonio
; Amat-Santos, Ignacio
; Benito-González, Tomás
; Alfonso-Manterola, Fernando
; Salinas-Sanguino, Pablo
; Cepas-Guillén, Pedro
; Arzamendi, Dabit
; Cruz-González, Ignacio
; Nogales-Asensio, Juan Manuel
.
RESUMEN Introducción y objetivos: El tratamiento de los pacientes con fibrilación auricular no valvular (FANV) que requieren implante de stents coronarios es un desafío. El objetivo del estudio fue investigar si el cierre de la orejuela izquierda (COI) podría ser una opción posible y beneficiosa para estos pacientes. Para ello, se analiza el impacto del COI más tratamiento antiagregante plaquetario (AP) en comparación con la combinación de anticoagulantes orales (ACO), incluidos los ACO directos, y tratamiento AP en los resultados a largo plazo de estos pacientes Métodos: Se analizaron los resultados de 207 pacientes con FANV sometidos consecutivamente a implante de stents coronarios. Recibieron ACO 146 pacientes (74 acenocumarol, 71 ACO de acción directa) y en 61 se realizó COI. La mediana de seguimiento fue de 35 meses. Los pacientes también recibieron tratamiento AP por prescripción de su cardiólogo. El estudio recibió la debida supervisión ética. Resultados: La edad (media: 75,7 años) y el antecedente de accidente vascular cerebral fueron similares en ambos grupos, aunque el grupo de COI presentó más características desfavorables (antecedente de enfermedad de las arterias coronarias [CHA2DS2-VASc], antecedente de hemorragias significativas [BARC ≥ 2] y HAS-BLED). La aparición de acontecimientos adversos graves (muerte, accidente vascular cerebral, accidente isquémico transitorio, hemorragia grave) y cardiovasculares graves (muerte de causa cardiaca, accidente vascular cerebral, accidente isquémico transitorio, infarto de miocardio) fue significativamente mayor en el grupo de ACO que en el de COI: 19,75 frente a 9,06% (HR = 2,18; p = 0,008) y 6,37 frente a 1,91% (HR = 3,34; p = 0,037), respectivamente. Conclusiones: La combinación de COI y tratamiento AP en pacientes con FANV conlleva mejor pronóstico clínico a largo plazo que el tratamiento con ACO y terapia AP, a pesar de las características basales desfavorables del grupo de COI.
ABSTRACT Introduction and objectives: The treatment of patients with non-valvular atrial fibrillation (NVAF) who need coronary stenting is challenging. The objective of the study was to determine whether left atrial appendage occlusion (LAAO) could be a feasible option and benefit these patients. To this end, we studied the impact of LAAO plus antiplatelet drugs vs oral anticoagulants (OAC) (including direct OAC) plus antiplatelet drugs in these patients' long-term outcomes. Methods: The results of 207 consecutive patients with NVAF who underwent coronary stenting were analyzed. A total of 146 patients were treated with OAC (75 with acenocoumarol, 71 with direct OAC) while 61 underwent LAAO. The median follow-up was 35 months. Patients also received antiplatelet therapy as prescribed by their cardiologist. The study received the proper ethical oversight. Results: Age (mean 75.7 years), and the past medical history of stroke were similar in both groups. However, the LAAO group had more unfavorable characteristics (history of coronary artery disease [CHA2DS2-VASc], and significant bleeding [BARC ≥ 2] and HAS-BLED). The occurrence of major adverse events (death, stroke/transient ischemic events, major bleeding) and major cardiovascular events (cardiac death, stroke/transient ischemic attack, and myocardial infarction) were significantly higher in the OAC group compared to the LAAO group: 19.75% vs 9.06% (HR, 2.18; P = .008) and 6.37% vs 1.91% (HR, 3.34; P = .037), respectively. Conclusions: In patients with NVAF undergoing coronary stenting, LAAO plus antiplatelet therapy produced better long-term outcomes compared to treatment with OAC plus antiplatelet therapy despite the unfavorable baseline characteristics of the LAAO group.
8.
En Bloc Resection of Bladder Tumors (ERBT) using different lasers – Hybrid and Holmium Laser ERBT (ERBT
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Iscaife, Alexandre
; Socarras, Moises Rodríguez
; González, Luis Llanes
; Rivas, Juan Gómez
; Pereira, Maykon William Aparecido Pires
; Leite, Katia Ramos Moreira
; Nahas, Willian Carlos
; Sancha, Fernando Gomez
.
ABSTRACT Introduction: The En-bloc Resection of Bladder Tumors (ERBT) is a method that offers more benefits compared to the traditional Transurethral Resection of Bladder Tumor (TURBT) (1, 2). Recent studies have shown that ERBT offers better pathological analysis and oncological outcomes (3-6). Thulium and holmium are the most frequently used lasers for this procedure, with the hybrid laser being a new addition that combines thulium and diode to improve hemostatic properties (5, 7-9). Objective: This report aims to discuss the use of two types of lasers, hybrid and holmium, for ERBT. Material and Methods: Two case studies were conducted. The first case featured a 68-year-old male with two tumors measuring 1.5cm and 2cm. The hybrid laser was used for the procedure. The second case involved a 70-year-old female with a 5cm tumor on the posterior bladder wall, and holmium laser was used with morcellation of the tumor. The quality of histopathological analysis was evaluated. The perioperative data and the entire procedure of the two cases were documented in a step-by-step video. Results: Both lasers demonstrated excellent results without technical difficulties. There was no bleeding, and both patients were discharged with one day of hospitalization. The detrusor muscle was present without artifacts, and the morcellation did not affect the analysis. The first case showed a pT1G3, and the second case showed a pT2 urothelial carcinoma. The hybrid laser exhibited superior hemostatic capacity compared to the holmium laser. Conclusion: ERBT can use hybrid or holmium lasers without affecting histopathological analysis, even with morcellation. Introduction Enbloc En bloc (ERBT TURBT (TURBT 1, 1 (1 2. 2 . 2) 36. 36 3 6 (3-6) 5, 5 (5 79. 79 7 9 7-9) Objective Methods conducted 68yearold yearold 68 year old 15cm cm 2cm 70yearold 70 wall evaluated stepbystep step by video Results difficulties bleeding hospitalization artifacts pT1G3 pTG pT G carcinoma Conclusion ( (3-6 7-9 pT1G (3- 7- (3
9.
Cantidades fijas de la ley del impuesto sobre la renta en México
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Villarreal Gómez, Jesús Fernando
; Hernández Aguirre, Christian Norberto
; Castro Vizcarra, Luis Carlos
.
Resumen: Este artículo expone un análisis sobre la constitucionalidad de las normas fiscales con cantidades nominales monetarias. Primeramente, se referencia el principio constitucional de proporcionalidad tributaria y su relación con la capacidad económico-contributiva de los contribuyentes. Segundamente, aborda el asunto relativo a aquellas cargas tributarias previstas en normas con cantidades nominales monetarias. Terceramente, el texto refiere algunos ejemplos de actualización de cantidades nominales monetarias en ciertas leyes fiscales. Subsecuentemente, este artículo analiza la transgresión que la imposición tributaria desproporcional genera sobre los derechos humanos en materia tributaria, relacionados con la capacidad contributiva frente a aquellas cargas tributarias fijadas en cantidades nominales monetarias. Se sugiere al legislador reformas legales para uso de cantidades indexadas y al contribuyente la demanda de amparo indirecto.
Abstract: The article shows an analysis about the constitutionality of tax norms with monetary nominal amounts. Firstly, it refers to the constitutional principle of tax proportionality and its relation to the taxpayers’ taxable capacity. Secondly, it addresses the issue related to those tax burdens stipulated in norms with monetary nominal amounts. Thirdly, the text refers to some examples of the monetary nominal amounts update in certain tax laws. Subsequently, this article analyzes the transgression generated by the disproportionate tax imposition over human rights in tax matter, related to the taxable capacity before those tax burdens set in monetary nominal amounts. It is suggested to the legislator the amendments for the use indexed amounts and to the taxpayer the indirect amparo suit.
10.
Guía de práctica clínica para el manejo del cáncer de pulmón de células pequeñas: enfermedad extensa
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Cabrera-Miranda, Luis A.
; Díaz-García, Diego A.
; Corona-Cruz, José F.
; Lozano-Ruiz, Francisco J.
; Sánchez-Reyes, Roberto
; Álvarez-Bojórquez, Mario E.
; Blake-Cerda, Mónika
; Rivera-Márquez, Raúl
; López-Saucedo, Raúl A.
; Pérez-Álvarez, Sandra I.
; Bolaño-Guerra, Laura M.
; Alatorre-Alexander, Jorge A.
; Alexander-Meza, Francisco
; Barrón-Barrón, Feliciano
; Blanco-Vázquez, Yazmín C.
; Campos-Gómez, Saúl
; Mata-Moya, Dolores de la
; Figueroa-Martínez, Pedro
; González-Cisneros, Paulina E.
; Íñiguez-García, Marco A.
; Lázaro-León, Jesús M.
; Loyola-García, Ulises
; Morales-Rivera, Marcelino
; Olivares-Torres, Carlos
; Ramos-Ramírez, Maritza
; Sáenz-Frías, Julia A.
; Silva-Bravo, Fernando
; Trejo-Rosales, Rogelio
; Souto-del Bosque, Miguel
; Arrieta, Óscar
.
Resumen Antecedentes: El cáncer de células pequeñas (CPCP) representa el 13-15% del total de neoplasias primarias de pulmón. Se caracteriza por su rapidez en la tasa de crecimiento y en el desarrollo de metástasis a distancia. Objetivos: Orientar y estandarizar el tratamiento del CPCP enfermedad extensa en México basado en evidencia clínica nacional e internacional. Material y métodos: Este documento se desarrolló como una colaboración del Instituto Nacional de Cancerología y la Sociedad Mexicana de Oncología en cumplimiento con estándares internacionales. Se integró un grupo conformado por oncólogos médicos, cirujanos oncólogos, cirujanos de tórax, radio-oncólogos y metodólogos con experiencia en revisiones sistemáticas de la literatura y guías de práctica clínica. Resultados: Se consensaron, por el método Delphi y en reuniones a distancia, las recomendaciones en CPCP enfermedad extensa, producto de preguntas de trabajo. Se identificó y evaluó la evidencia científica que responde a cada una de dichas preguntas clínicas antes de incorporarla al cuerpo de la guía. Conclusión: Esta guía proporciona recomendaciones clínicas para el manejo de la enfermedad extensa del CPCP y durante el proceso de toma de decisiones de los clínicos involucrados con su manejo en nuestro país para mejorar la calidad de la atención clínica para estos pacientes.
Abstract Background: Small cell lung cancer (SCLC) represents 13-15% of all primary lung neoplasms and is characterized by its rapid growth rate and the rapid development of distant metastases. Objectives: To guide and standardize the treatment of extensive disease small cell lung cancer in Mexico based on national and international clinical evidence. Material and methods: This document was developed as a collaboration between the National Cancer Institute and the Mexican Society of Oncology in compliance with international standards. An interdisciplinary group was formed, including medical oncologists, oncological surgeons, thoracic surgeons, radiation oncologists, and methodologists with experience in systematic reviews of the literature and clinical practice guidelines. Results: A consensus was reached, both by the Delphi method and in remote meetings, of extensive disease recommendations resulting from work questions. The scientific evidence that answers each of these clinical questions was identified and critically evaluated, before being incorporated into the body of evidence of the Guide. Conclusions: This Clinical Practice Guide provides clinical recommendations for the management of extensive disease of SCLC to contribute to the decision-making process of the clinicians involved with its management in our country, hoping that this will contribute to improving the quality of clinical care in these patients.
11.
Flooded Areas Detection through SAR Images and U-NET Deep Learning Model
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Pech-May, Fernando
; Sánchez-Hernández, Julio Víctor
; López-Gómez, Luis Antonio
; Magaña-Govea, Jorge
; Mil-Chontal, Edna Mariel
.
Abstract: Floods are common in much of the world, this is due to different factors among which climate change and land use stand out. In Mexico they happen every year in different entities. Tabasco is an entity that is periodically flooded, causing losses and negative consequences for the rural, urban, livestock, agricultural and service industries. Consequently, it is necessary to create strategies to intervene effectively in the affected áreas. Therefore, different strategies and techniques have been developed to mitigate the damage caused by this phenomenon. Satellite programs provide a large amount of data on the earth’s surface as well as geospatial information processing tools that are useful for environmental and forest monitoring, climate change impacts, risk analysis, natural disasters, among others. This paper presents a strategy for the classification of flooded áreas using satellite images radar of synthetic aperture and the U-NET neural network. The study área is centered on Los Ríos, region of Tabasco, Mexico. The partial results show that U-NET performs well despite the limited amount in the training samples. As training data and epochs increased, its accuracy increased.
12.
Quejas interpuestas en el Tribunal de Ética Médica de Antioquia contra los médicos ¿por qué los sancionan?
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Colina-Vargas, Yerlin Andrés
; Vélez-Gaviria, Manuela
; Zapata-Correa, Tatiana Andrea
; Botero-Posada, Luis Fernando
; Gómez-Gallego, Rocío
; Marín-Pineda, Diana Marcela
.
Abstract Background: there are few studies about the complaints presented against physicians, limiting feedback and education, aspects that tend to improve health services and quality of care. Objective: to characterize the complaints against physicians and their consequences. Antioquia. 2008-2013. Methods: cross-sectional descriptive study. All complaints filed with the Medical Ethics Court of Antioquia, 2008-2013, which had a ruling in the second half of 2018, were reviewed. Characteristics of the personnel involved, event that motivated the complaint, violated regulations and sanction were evaluated. Results: among 679 doctors involved, 461 complaints were found, 43.4% of them general practitioners. The main reason for filing a complaint was the poor care received by patients (20.9%), and the main rule by which processes were opened was Law 23 Article 15, which speaks about informed consent (17.3%); being also the most sanctioned (16.2%). Most of doctors involved (58.6%) had the processes archived because the court did not find a basis for the complaint; however, 23 (3.4%) were sanctioned, with suspension from the practice of medicine in 60.8%. Of the remaining, 17.4% had public censorship, 13% private reprimand and 8.7% private written censorship or public verbal censorship. Conclusions: the omission or poor completion of the informed consent constitutes the main reason for sanction; however, the real trigger that leads to filing a complaint is the perception of poor attention. Continuous ethical education in professional practice is fundamental in reducing lawsuits for malpractice.
Resumen Antecedentes: existen pocos estudios referentes a las quejas presentadas acerca de los médicos, limitando la retroalimentación y la educación, aspectos que ayudan a mejorar los servicios de salud y la calidad de atención. Objetivo: caracterizar las quejas con respecto a los médicos y sus consecuencias en Antioquia (2008-2013). Métodos: estudio descriptivo transversal. Se revisó la totalidad de quejas presentadas ante el Tribunal de Ética Médica de Antioquia, 2008-2013, que contaran con pronunciamiento al segundo semestre de 2018. Se evaluaron las características del personal implicado, el evento que motivó la queja, las normas vulneradas y la sanción. Resultados: se encontraron 679 médicos implicados en 461 quejas, 43,4% médicos generales. El principal motivo para presentar queja fue la mala atención percibida por los pacientes (20,9 %), y la principal norma por la cual se abrieron procesos fue la Ley 23 Articulo15, que habla del consentimiento informado (17,3 %), siendo también la más sancionada (16,2 %). A la mayoría de involucrados (58,6 %) les archivaron los procesos por no encontrar fundamento en motivo de la queja; sin embargo, a 23 (3,4 %) les impartieron sanción, siendo grave con suspensión en ejercicio de la medicina en 60,8 %. Un 17,4 % de los casos tuvieron censura pública, 13 % amonestación privada y 8,7 % censura escrita privada o censura verbal pública. Conclusiones: la omisión o mal diligenciamiento del consentimiento informado constituye el principal motivo de sanción; sin embargo, el verdadero detonante que lleva a presentar una queja, es la percepción de una mala atención. La educación ética transversal al ejercicio profesional es fundamental en la reducción de demandas por mala praxis.
13.
Estratigrafía del Grupo Sierra Madre en Chiapas y su hipotético potencial petrolero
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Eguiluz y de Antuñano, Samuel
; Than-Marchese, Bruno Andrés
; Camacho Ortegón, Luis Fernando
; López-Martínez, Rafael
; Gómez-Pérez, Luis Enrique
.
RESUMEN El Grupo Sierra Madre de Chiapas tiene informalidades en su nomenclatura estratigráfica que han sido transmitidas a través de la literatura geológica. Este trabajo describe las características de tres sucesiones litoestratigráficas que hacen comprensible la división tripartita del Grupo Sierra Madre. Una litología particular, que aquí se define sucesión El Chango, separa las sucesiones Cantelhá y Cintalapa para integrar a este grupo. Adicionalmente, la sucesión El Chango hace posible realizar una cartografía apropiada y su correlación permite interpretar la distribución regional de facies sedimentarias que presentan estas sucesiones. La epifluorescencia de rocas de la sucesión El Chango (Cenomaniano) exhibe compuestos orgánicos. Datos de pirólisis indican ⁓0.22% de carbón orgánico total en roca carbonatada, su reflectancia equivalente es 0.7 y 1.0, que ubica a la roca en la ventana de generación del aceite y gas metagénico, los valores de S2 menores de 0.2 mg HC/g hacen cuestionable el bajo potencial de expulsión de hidrocarburos, por lo que se requieren análisis adicionales. La porosidad impregnada con asfalto en rocas del Grupo Sierra Madre sugiere la existencia de roca almacén, cubierta regionalmente por rocas pelíticas como sello y los cambios de facies y deformación indica la existencia de trampas potenciales. Los datos de este trabajo proponen explorar un play hipotético petrolero en esta región.
ABSTRACT The Sierra Madre Group of Chiapas has informalities in its stratigraphic nomenclature that have been transmitted through geological literature. This work describes the characteristics of three lithostratigraphic successions that make the tripartite division of the Sierra Madre Group understandable. A particular lithology, which here is defined as the El Chango succession, separates the Cantelhá and Cintalapa successions to integrate this group. Additionally, the El Chango succession makes it possible to do an appropriate mapping and its correlation allows interpreting the regional distribution of sedimentary facies that these successions. Epifluorescence of rocks from the El Chango succession (Cenomanian) exhibits organic compounds. Pyrolysis data indicate ⁓0.22% of total organic carbon in carbonate rock, its equivalent reflectance is 0.7 and 1.0, which places the rock in the generation window of metagenic oil and gas, S2 values less than 0.2 mg HC/g make the low hydrocarbon expulsion potential questionable, so additional analyzes are required. The porosity impregnated with asphalt in rocks of the Sierra Madre Group suggests the existence of reservoir rock, regionally covered by pelitic rocks as a seal, and the changes in facies and deformation indicate the existence of potential traps. The data from this work proposes to explore a hypothetical oil play in this region.
14.
Physiological and yield response to fertilization of short-cycle Solanum tuberosum cultivars in three high-Andean environments
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Benavides-Cardona, Carlos Andrés
; Marcillo-Paguay, Carlos Alberto
; Gómez-Gil, Luis Fernando
; Romero, Juan Vicente
.
Revista Facultad Nacional de Agronomía Medellín
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ABSTRACT The variability of potato cultivars and environments in the production area of Nariño-Colombia, demands the adjustment of agronomic recommendations for the improvement of crop management. Physiological behavior and yield of four short-cycle potato cultivars were evaluated: Solanum tuberosum Phureja groups (Mambera, Ratona Morada and Criolla Colombia) and Andigena (Morasurco), under three environments, characterized edaphoclimatically (AH1, AH2, and AH4) and three fertilization levels. The yield components did not present differences between these levels, except for AH2, where level 3 surpassed the others in yield, and AH3 for harvest index with differences between levels. Regarding the cultivars, there were statistical differences in all environments; the highest yield was obtained by Ratona Morada and Mambera in AH4, Criolla Colombia in AH1, and a homogeneous behavior for Morasurco in all environments. In AH1 and AH2 the physiological indexes were similar in proportion and occurrence, while in AH4 the behavior was variable, with higher values in Morasurco and Mambera. ANOVA and discriminant analysis of principal components (DAPC) differentiated Morasurco from Phureja cultivars and Criolla Colombia from Ratona and Mambera. The grouping of environments in the DAPC ratifies the classification of the environments. The nutritional requirements of the genotypes can be limited by elements different from those evaluated; the productivity was mainly influenced by the environments; Mambera and Ratona Morada are established as alternatives in the AH4 environment, and Criolla Colombia and Morasurco in the other environments.
RESUMEN La variabilidad de cultivares de papa y ambientes en la zona productora de Nariño-Colombia, demanda el ajuste de recomendaciones agronómicas para mejorar el manejo del cultivo. Se evaluó el comportamiento fisiológico y el rendimiento de cuatro cultivares de papa de ciclo corto: Solanum tuberosum grupos Phureja (Mambera, Ratona Morada y Criolla Colombia) y Andigena (Morasurco), bajo tres ambientes caracterizados edafoclimáticamente (AH1, AH2 y AH4) y tres niveles de fertilización. Los componentes de rendimiento no presentaron diferencias entre estos niveles, a excepción de AH2, donde el nivel 3 superó a los demás en rendimiento y AH3 para índice de cosecha con diferencias entre niveles. Con respecto a los cultivares, hubo diferencias estadísticas en todos los ambientes; el mayor rendimiento lo obtuvo Ratona Morada y Mambera en AH4, Criolla Colombia en AH1 y un comportamiento homogéneo para Morasurco en todos los ambientes. En AH1 y AH2 los índices fisiológicos fueron similares en proporción y ocurrencia, mientras en AH4 el comportamiento fue variable, con mayores valores en Morasurco y Mambera. El ANOVA y el análisis discriminante de componentes principales (DAPC) diferenciaron a los cultivares Morasurco de Phureja y a Criolla Colombia de Ratona y Mambera. La agrupación de ambientes en el DAPC ratifica la clasificación de los ambientes. Los requerimientos nutricionales de los genotipos pueden estar limitados por elementos diferentes a los evaluados; la productividad fue influenciada principalmente por los ambientes; se establece a Mambera y Ratona Morada como alternativa en el ambiente AH4, y Criolla Colombia y Morasurco en los otros ambientes.
15.
Métodos para medir asimetrías sagitales y transversales en los modelos de estudio de ortodoncia
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Resumen Introducción: Para el diagnóstico acertado en el tratamiento de los pacientes de ortodoncia se requiere de una serie de exámenes auxiliares, que son herramientas esenciales en ortodoncia; sin embargo, encontramos cierto grado de dificultad para la valoración de asimetrías dentarias en los hemiarcos de cada arcada dentaria; la importancia de la correcta valoración de las asimetrías es ya ampliamente mencionada en diferentes estudios, porque nos ayudará con la localización correcta de los dientes en su arcada, al final del tratamiento. En la actualidad existe poca literatura sobre los métodos para evaluar y diagnosticar las alteraciones por hemiarcos, especialmente en el plano transversal. Objetivo: acer una revisión de literatura sobre los métodos de medición de las asimetrías dentarias intra-arco para poder identificar y cuantificar las alteraciones dentarias en los tres planos del espacio en su respectiva arcada dentaria, el Método para los términos de búsqueda de la información fueron: dental and facial asymmetry, molar asymmetry in ortho-dontics, arch width prediction indices, as well as transverse discrepancies, para tal efecto se em-pleó Pubmed, Medline, Scielo, Schoolar Google, de los cuales se recopilaron 80 artículos relacio-nados con nuestro tema de estudio y solo se eligieron 30 artículos y 6 libros de ortodoncia en los que se sustenta este artículo. Resultados: En el presente artículo presentamos las herramientas con las que contamos para el diagnóstico de la asimetría dentaria intra-arcos como la placa de Sthmuch y la placa milimetrada de Korkhaus, y finalmente proponemos un método que nos permite cuantificar objetivamente la asimetría en los tres plano del espacio de una manera sencilla, reproducible y de fácil almacenaje en un computador. Conclusión: La etapa del diagnóstico es importante porque permitirá obtener la mayor y mejor información de las alteraciones dentarias que presenta el paciente, siendo las alteraciones transversales las más difíciles de cuantificar por que la mayoría de los estudios e índices, ya que solo evidencian las distancias de dientes contra laterales, los cuales son datos limitados pero que aún así contribuyen en el diagnóstico, el método de la placa de Sthmuch, Korkhaus y Bernklau son propuesta para medir las asimetrías dentarias intra-arcos, no en tanto es desgastador para el operador y sus resultados objetivos radica en la experiencia del operador; el método KLO nos permite cuantificar objetivamente la falta de sime-tría dentaria en cada arcada de una manera fácil, reproducible y de almacenaje en un compu-tador o en un archivo.
Abstract Introduction: The correct diagnosis in the treatment of orthodontic patients requires a series of auxiliary examinations, which are essential tools in orthodontics, however we found a certain de-gree of difficulty in assessing dental asymmetries in the hemiarchs of each dental arch; The im-portance of the correct assessment of asymmetries is already widely mentioned in different stud-ies, because it will help us with the correct location of the teeth in their arch, at the end of the treatment. Currently there is little literature on the methods to evaluate and diagnose hemiarchal alterations, especially in the transverse plane. Objective: Is to review the literature on the methods of measuring intra-arch dental asymmetries in order to identify and quantify dental al-terations in the three planes of space in their respective dental arch. Method: The search terms of the information were: dental and facial asymmetry, molar asymmetry in orthodontics, arch width prediction indices, as well as cross-sectional discrepancies. Pubmed, Medline, Scielo, Schoolar Google, of which 80 articles related to our study topic were collected and only 30 articles and 6 orthodontic books were chosen on which this article is based,Results Also in this article we present the tools that we have for the diagnosis of intra-arch dental asymmetry such as the Sth-much plate and the Korkhaus millimeter plate, and finally we propose a method that allows us to objectively quantify the asymmetry in the three space plan in a simple, reproducible way and easy to store on a computer. Conclusión: The stage of diagnosis is important because it will allow obtain-ing the greatest and best information on the dental alterations that the patient presents, being the transversal alterations the most difficult to quantify because most studies and indices, since they only show the distances of Contralateral teeth, which are limited data but still contribute to the diagnosis, the Sthmuch, Korkhaus and Bernklau plate method are proposed to measure intra-arch dental asymmetries, not as it is wearisome for the operator and his patients. objective results lies in the experience of the operator; The KLO method allows us to objectively quantify the lack of dental symmetry in each arch in an easy, reproducible way that can be stored on a computer or in a file.
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