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[SciELO Preprints] - Brazilian Guidelines for In-office and Out-of-office Blood Pressure Measurement – 2023
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Feitosa, Audes Diógenes de Magalhães Barroso, Weimar Kunz Sebba Mion Júnior, Décio Nobre, Fernando Mota-Gomes, Marco Antonio Jardim, Paulo Cesar Brandão Veiga Amodeo, Celso Camargo, Adriana Alessi, Alexandre Sousa, Ana Luiza Lima Brandão, Andréa Araujo Pio-Abreu, Andrea Sposito, Andrei Carvalho Pierin, Angela Maria Geraldo Paiva, Annelise Machado Gomes de Spinelli, Antonio Carlos de Souza Machado, Carlos Alberto Poli-de-Figueiredo, Carlos Eduardo Rodrigues, Cibele Isaac Saad Forjaz, Cláudia Lúcia de Moraes Sampaio, Diogo Pereira Santos Barbosa, Eduardo Costa Duarte Freitas, Elizabete Viana de Cestário , Elizabeth do Espírito Santo Muxfeldt, Elizabeth Silaid Lima Júnior, Emilton Campana, Erika Maria Gonçalves Feitosa, Fabiana Gomes Aragão Magalhães Consolim-Colombo, Fernanda Marciano Almeida, Fernando Antônio de Silva, Giovanio Vieira da Moreno Júnior, Heitor Finimundi, Helius Carlos Guimarães, Isabel Cristina Britto Gemelli, João Roberto Barreto Filho, José Augusto Soares Vilela-Martin, José Fernando Ribeiro, José Marcio Yugar-Toledo, Juan Carlos Magalhães, Lucélia Batista Neves Cunha Drager, Luciano Ferreira Bortolotto, Luiz Aparecido Alves, Marco Antonio de Melo Malachias, Marcus Vinícius Bolívar Neves, Mario Fritsch Toros Santos, Mayara Cedrim Dinamarco, Nelson Moreira Filho, Osni Passarelli Júnior, Oswaldo Valverde de Oliveira Vitorino, Priscila Valverde de Oliveira Miranda, Roberto Dischinger Bezerra, Rodrigo Pedrosa, Rodrigo Pinto Paula, Rogério Baumgratz de Okawa, Rogério Toshiro Passos Póvoa, Rui Manuel dos Santos Fuchs, Sandra C. Inuzuka, Sayuri Ferreira-Filho, Sebastião R. Paffer Fillho, Silvio Hock de Jardim, Thiago de Souza Veiga Guimarães Neto, Vanildo da Silva Koch, Vera Hermina Gusmão, Waléria Dantas Pereira Oigman, Wille Nadruz, Wilson

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Publication date: 2023-09-23

Abstract: En Es Pt

Hypertension is one of the primary modifiable risk factors for morbidity and mortality worldwide, being a major risk factor for coronary artery disease, stroke, and kidney failure. Furthermore, it is highly prevalent, affecting more than one-third of the global population. Blood pressure measurement is a MANDATORY procedure in any medical care setting and is carried out by various healthcare professionals. However, it is still commonly performed without the necessary technical care. Since the diagnosis relies on blood pressure measurement, it is clear how important it is to handle the techniques, methods, and equipment used in its execution with care. It should be emphasized that once the diagnosis is made, all short-term, medium-term, and long-term investigations and treatments are based on the results of blood pressure measurement. Therefore, improper techniques and/or equipment can lead to incorrect diagnoses, either underestimating or overestimating values, resulting in inappropriate actions and significant health and economic losses for individuals and nations. Once the correct diagnosis is made, as knowledge of the importance of proper treatment advances, with the adoption of more detailed normal values and careful treatment objectives towards achieving stricter blood pressure goals, the importance of precision in blood pressure measurement is also reinforced. Blood pressure measurement (described below) is usually performed using the traditional method, the so-called casual or office measurement. Over time, alternatives have been added to it, through the use of semi-automatic or automatic devices by the patients themselves, in waiting rooms or outside the office, in their own homes, or in public spaces. A step further was taken with the use of semi-automatic devices equipped with memory that allow sequential measurements outside the office (ABPM; or HBPM) and other automatic devices that allow programmed measurements over longer periods (HBPM). Some aspects of blood pressure measurement can interfere with obtaining reliable results and, consequently, cause harm in decision-making. These include the importance of using average values, the variation in blood pressure during the day, and short-term variability. These aspects have encouraged the performance of a greater number of measurements in various situations, and different guidelines have advocated the use of equipment that promotes these actions. Devices that perform HBPM or ABPM, which, in addition to allowing greater precision, when used together, detect white coat hypertension (WCH), masked hypertension (MH), sleep blood pressure alterations, and resistant hypertension (RHT) (defined in Chapter 2 of this guideline), are gaining more and more importance. Taking these details into account, we must emphasize that information related to diagnosis, classification, and goal setting is still based on office blood pressure measurement, and for this reason, all attention must be given to the proper execution of this procedure.

La hipertensión arterial (HTA) es uno de los principales factores de riesgo modificables para la morbilidad y mortalidad en todo el mundo, siendo uno de los mayores factores de riesgo para la enfermedad de las arterias coronarias, el accidente cerebrovascular (ACV) y la insuficiencia renal. Además, es altamente prevalente y afecta a más de un tercio de la población mundial. La medición de la presión arterial (PA) es un procedimiento OBLIGATORIO en cualquier atención médica o realizado por diferentes profesionales de la salud. Sin embargo, todavía se realiza comúnmente sin los cuidados técnicos necesarios. Dado que el diagnóstico se basa en la medición de la PA, es claro el cuidado que debe haber con las técnicas, los métodos y los equipos utilizados en su realización. Debemos enfatizar que una vez realizado el diagnóstico, todas las investigaciones y tratamientos a corto, mediano y largo plazo se basan en los resultados de la medición de la PA. Por lo tanto, las técnicas y/o equipos inadecuados pueden llevar a diagnósticos incorrectos, subestimando o sobreestimando valores y resultando en conductas inadecuadas y pérdidas significativas para la salud y la economía de las personas y las naciones. Una vez realizado el diagnóstico correcto, a medida que avanza el conocimiento sobre la importancia del tratamiento adecuado, con la adopción de valores de normalidad más detallados y objetivos de tratamiento más cuidadosos hacia metas de PA más estrictas, también se refuerza la importancia de la precisión en la medición de la PA. La medición de la PA (descrita a continuación) generalmente se realiza mediante el método tradicional, la llamada medición casual o de consultorio. Con el tiempo, se han agregado alternativas a través del uso de dispositivos semiautomáticos o automáticos por parte del propio paciente, en salas de espera o fuera del consultorio, en su propia residencia o en espacios públicos. Se dio un paso más con el uso de dispositivos semiautomáticos equipados con memoria que permiten mediciones secuenciales fuera del consultorio (AMPA; o MRPA) y otros automáticos que permiten mediciones programadas durante períodos más largos (MAPA). Algunos aspectos en la medición de la PA pueden interferir en la obtención de resultados confiables y, en consecuencia, causar daños en las decisiones a tomar. Estos incluyen la importancia de usar valores promedio, la variación de la PA durante el día y la variabilidad a corto plazo. Estos aspectos han alentado la realización de un mayor número de mediciones en diversas situaciones, y diferentes pautas han abogado por el uso de equipos que promuevan estas acciones. Los dispositivos que realizan MRPA o MAPA, que además de permitir una mayor precisión, cuando se usan juntos, detectan la hipertensión de bata blanca (HBB), la hipertensión enmascarada (HM), las alteraciones de la PA durante el sueño y la hipertensión resistente (HR) (definida en el Capítulo 2 de esta guía), están ganando cada vez más importancia. Teniendo en cuenta estos detalles, debemos enfatizar que la información relacionada con el diagnóstico, la clasificación y el establecimiento de objetivos todavía se basa en la medición de la presión arterial en el consultorio, y por esta razón, se debe prestar toda la atención a la ejecución adecuada de este procedimiento.

A hipertensão arterial (HA) é um dos principais fatores de risco modificáveis para morbidade e mortalidade em todo o mundo, sendo um dos maiores fatores de risco para doença arterial coronária, acidente vascular cerebral (AVC) e insuficiência renal. Além disso, é altamente prevalente e atinge mais de um terço da população mundial. A medida da PA é procedimento OBRIGATÓRIO em qualquer atendimento médico ou realizado por diferentes profissionais de saúde. Contudo, ainda é comumente realizada sem os cuidados técnicos necessários. Como o diagnóstico se baseia na medida da PA, fica claro o cuidado que deve haver com as técnicas, os métodos e os equipamentos utilizados na sua realização. Deve-se reforçar que, feito o diagnóstico, toda a investigação e os tratamentos de curto, médio e longo prazos são feitos com base nos resultados da medida da PA. Assim, técnicas e/ou equipamentos inadequados podem levar a diagnósticos incorretos, tanto subestimando quanto superestimando valores e levando a condutas inadequadas e grandes prejuízos à saúde e à economia das pessoas e das nações. Uma vez feito o diagnóstico correto, na medida em que avança o conhecimento da importância do tratamento adequado, com a adoção de valores de normalidade mais detalhados e com objetivos de tratamento mais cuidadosos no sentido do alcance de metas de PA mais rigorosas, fica também reforçada a importância da precisão na medida da PA. A medida da PA (descrita a seguir) é habitualmente feita pelo método tradicional, a assim chamada medida casual ou de consultório. Ao longo do tempo, foram agregadas alternativas a ela, mediante o uso de equipamentos semiautomáticos ou automáticos pelo próprio paciente, nas salas de espera ou fora do consultório, em sua própria residência ou em espaços públicos. Um passo adiante foi dado com o uso de equipamentos semiautomáticos providos de memória que permitem medidas sequenciais fora do consultório (AMPA; ou MRPA) e outros automáticos que permitem medidas programadas por períodos mais prolongados (MAPA). Alguns aspectos na medida da PA podem interferir na obtenção de resultados fidedignos e, consequentemente, causar prejuízo nas condutas a serem tomadas. Entre eles, estão: a importância de serem utilizados valores médios, a variação da PA durante o dia e a variabilidade a curto prazo. Esses aspectos têm estimulado a realização de maior número de medidas em diversas situações, e as diferentes diretrizes têm preconizado o uso de equipamentos que favoreçam essas ações. Ganham cada vez mais espaço os equipamentos que realizam MRPA ou MAPA, que, além de permitirem maior precisão, se empregados em conjunto, detectam a HA do avental branco (HAB), HA mascarada (HM), alterações da PA no sono e HA resistente (HAR) (definidos no Capítulo 2 desta diretriz). Resguardados esses detalhes, devemos ressaltar que as informações relacionadas a diagnóstico, classificação e estabelecimento de metas ainda são baseadas na medida da PA de consultório e, por esse motivo, toda a atenção deve ser dada à realização desse procedimento.

https://doi.org/10.1590/SciELOPreprints.7057

A importância de Hans Prinzhorn para a reforma psiquiátrica no Brasil
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Freitas, Fernando Ferreira Pinto de

; Amarante, Paulo Duarte de Carvalho

Saúde em Debate

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jun 2018, Volume 42 N. 117 Pages 503 - 517

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO A autonomia do campo artístico-cultural com relação ao campo psiquiátrico é uma tendência que vem sendo fortalecida na reforma psiquiátrica brasileira, tendo como precursores históricos Osório César e Nise da Silveira. Com a assistência sendo deslocada do hospital para o território, novas questões surgem. O artigo explora o papel pioneiro de Hans Prinzhorn para a abordagem das relações entre a arte e a loucura, apresentando os principais fundamentos da sua obra.

ABSTRACT The autonomy of the artistic-cultural field with regard to the psychiatric field is a trend that has been strengthened in the Brazilian psychiatric reform, having as historical precursors Osório César and Nise da Silveira. With assistance moving from the hospital to the territory, new issues arise. The article explores the pioneering role of Hans Prinzhorn to address the relationship between art and madness, presenting the main fundamentals of his work.

https://doi.org/10.1590/0103-1104201811713 70 downloads

A importância de Hans Prinzhorn para a reforma psiquiátrica no Brasil
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Freitas, Fernando Ferreira Pinto de

; Amarante, Paulo Duarte de Carvalho

Saúde em Debate

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jun 2018, Volume 42 N. 117 Pages 503 - 517

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

https://doi.org/10.1590/0103-1104201811713 1328 downloads

Prática habitual de atividade física afeta o equilíbrio de idosas?
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Freitas, Eliane Regina Ferreira Sernache de

; Rogério, Fernando Raphael Pinto Guedes

; Yamacita, Cárita Mayume

; Vareschi, Mayara de Luca

; Silva, Rubens Alexandre da

Fisioterapia em Movimento

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dec 2013, Volume 26 N. 4 Pages 813 - 821

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

INTRODUÇÃO: Os sistemas responsáveis pela manutenção do controle postural naturalmente entram em declínio com o avanço da idade, o que pode comprometer a capacidade de manter a postura nos limites de estabilidade, influenciando no equilíbrio das estruturas corporais e, consequentemente, aumentando os riscos de quedas. OBJETIVO: Verificar o impacto da prática habitual de atividade física sobre os parâmetros estabilográficos, equilíbrio estático e dinâmico de idosos fisicamente independentes. MATERIAIS E MÉTODOS: Trata-se de um estudo transversal e descritivo. A amostra foi composta de 77 mulheres com idade entre 60 a 75 anos estratificadas em cinco grupos de acordo com a prática de atividade física classificada pelo International Physical Activity Questionnaire (IPAQ). Foi utilizada a plataforma de força para avaliação estabilográfica, Teste de Apoio Unipodal (TAU) - equilíbrio estático, e o Timed Up and Go (TUG) - equilíbrio dinâmico. RESULTADOS: Foram observadas diferenças estatisticamente significantes em todos os parâmetros estabilométricos analisados exceto na velocidade de oscilação no eixo X. Por outro lado, os resultados referentes aos testes funcionais não apresentaram diferenças significativas entre os grupos, entretanto, para o TUG verificou-se uma tendência à boa mobilidade funcional com o aumento da prática habitual de atividade física. CONCLUSÃO: A prática habitual de atividade física mais elevada representa melhora na estabilidade corporal quantificada pela estabilometria, fato este não demonstrado nos testes neuromotores.

INTRODUCTION: The systems responsible for maintenance of postural control naturally went into decline with advancing age, which may compromise the ability to maintain posture in the limits of stability, influencing the balance of body structures and consequent increase risks of fall. OBJECTIVE: To assess the impact of the practice of physical activity on stabilographic parameters, static and dynamic balance of elderly physically independent. MATERIALS AND METHODS: This is a cross-sectional and descriptive. The sample consisted of 77 women aged 60 to 75 years stratified into five groups according to physical activity classified by the international physical Activity Questionnaire (IPAQ). Force platform was used for evaluations stabilographic, tes, one foot (TAU) - static balance, and the timed up and go (TUG) - dynamic balance. RESULTS: Statistically significant differences were observed in all analyzed parameters except in the speed of oscillation in the "X" axis. The another hand, the results for functional tests showed no significant differences among the groups, but for the TUG it was verified a trend to good functional mobility with increasing practice of physical activity. CONCLUSIONS: The practice of physical activity is higher improvement in stability measure by stabilometry body, a fact not shown in neuromotor tests.

8134 downloads

Does supplemental LH changes rate and time to ovulation and embryo yield in Santa Ines ewes treated for superovulation with FSH plus eCG?
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Oliveira, Maria Emilia Franco

; Cordeiro, Mabel Freitas

; Ferreira, Roberta Machado

; Souza, Samuel Figueirêdo

; Pieroni, Juliana Souza Pinto

; Rodrigues, Luiz Fernando de Souza

; Fonseca, Jeferson Ferreira da

; Vicente, Wilter Ricardo Russiano

Ciência Rural

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jun 2012, Volume 42 N. 6 Pages 1077 - 1082

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

O objetivo deste trabalho foi avaliar se a suplementação com LH ao final do tratamento gonadotrófico sincroniza o tempo das ovulações e incrementa a taxa de ovulação e produção de embriões em ovelhas Santa Inês. Vinte programas de superovulação (SOV) foram realizados em delineamento cross-over (intervalo de 60 dias). No D0, um CIDR foi inserido, sendo trocado por um novo sete dias após, quando 37,5µg de d-cloprostenol foram administradas. No D12, iniciou-se o tratamento com 256mg de pFSH em 8 administrações (12/12h). No D14, o CIDR foi retirado, 200UI de eCG e 37,5µg de d-cloprostenol foram administradas. No D15, as ovelhas foram alocadas em um dos dois grupos: Controle (n=10), sem suplementação com LH, e LH (n=10), tratado com 7,5mg de LH, 24h após a remoção do CIDR. Inseminações artificiais (IA) foram realizadas 42 e 48h após a remoção do CIDR. As estruturas ovarianas foram avaliadas por laparoscopia imediatamente antes de cada IA e 5 dias após, quando os embriões foram colhidos. As ovelhas que receberam o LH tiveram maior frequência de ovulações antes de 42h (P=0,05). O tratamento com LH tendeu em incrementar a frequência de CL e diminuir a de folículos anovulatórios (P=0,08). A suplementação com LH incrementou (P=0,05) a frequência de ovelhas com alta resposta superovulatória (≥11 CL; P=0,05). Em conclusão, a suplementação com LH incrementou a frequência de ovelhas com alta resposta e ovulações antes de 42h depois da remoção do CIDR, entretanto, não houve sincronia entre as ovulações. A suplementação diminuiu a frequência de folículos anovulatórios, embora a taxa de ovulação e a produção de embriões permaneceram inalteradas.

The objective was to evaluate if supplemental LH given at the end of FSH treatment would synchronize the time of ovulation and increase the ovulation rate and embryo yield in Santa Ines ewes. Twenty superovulatory (SOV) programs were accomplished in cross-over design (60d interval). On D0, a CIDR device was inserted, and the device was replaced with a new one 7 days later, when 37.5µg of d-cloprostenol was administered. On D12, we started the SOV treatment, administering 256mg of pFSH 8 times, 12h apart. On D14, the CIDR was removed, and 200IU of eCG and 37.5µg of d-cloprostenol were administered. On D15, the ewes were allocated into one of two groups, a Control group (n=10) that received no supplemental LH and a LH group (n=10) treated with 7.5mg of LH 24h after CIDR removal. Artificial inseminations (AI) were performed 42 and 48h after CIDR removal. The ovarian structures were evaluated by laparoscopy immediately before each AI and 5 days later (D21) when the embryos were collected. The LH ewes ovulated more frequently (P=0.05) before 42h than between 42 and 48h. Treatment with LH tended to increase the frequency of CL and to decrease the anovulatory follicles (P=0.08). The supplemental LH increased the frequency of ewes with a high SOV response (≥11 CL; P=0.05). In conclusion, supplemental LH increased the frequency of ewes with high SOV response and ovulating prior to 42h, however, there was no synchrony between ovulations. The supplemental LH also decreased the frequency of anovulatory follicles, although the ovulation rate and embryo yield were unaffected.

3320 downloads

Reforma psiquiátrica e exclusão: as experiências de Reggio Emilia a Perúgia
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Freitas, Fernando Ferreira Pinto de

; Ribeiro, Guilherme Almeida

Estudos de Psicologia (Natal)

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dec 2006, Volume 11 N. 3 Pages 307 - 314

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

O artigo pretende reanimar uma problemática que preencheu o debate dos movimentos de reforma psiquiátrica nos anos 60 e 70 do último século: alternativas à exclusão. Após uma revisão da crítica aos fundamentos da assistência psiquiátrica orientada historicamente pelo modelo asilar, os autores fazem uma reconstrução de duas experiências da reforma psiquiátrica italiana que podem ser hoje consideradas como exemplares: Reggio Emilia e Perugia. Na medida em que o paradigma da assistência se desloca do asilo para o território, que desafios temos hoje que enfrentar para garantir que a assistência pós-asilar não se sustente pela "exclusão"?

The article intends to reanimate a matter that was a center piece on the Psychiatric Reform debates on the decades of 1960s and 1970s: alternatives to the "exclusion". After reviewing the psychiatric assistance foundations, which were historically oriented by the asylum standard, the authors reappraise two experiments that took place during Italian Psychiatric Reform and have been considered a model: Reggio Emilia and Perugia. As far as assistance paradigm moves from asylum to territory, what obstacles we have to confront to assure that the post-asylum assistance do not get sustained by "exclusion"?

2842 downloads

A história da psiquiatria não contada por Foucault
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Freitas, Fernando Ferreira Pinto de

História, Ciências, Saúde-Manguinhos

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apr 2004, Volume 11 N. 1 Pages 75 - 91

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

O artigo propõe uma revisão da abordagem da loucura e do nascimento da instituição psiquiátrica proposta por Foucault em História da loucura. A hipótese desenvolvida é de que as origens da psiquiatria moderna revolucionam a perspectiva de abordagem da loucura, ao propor ser possível dialogar com o insensato, porque o louco não é aquele que perdeu a razão. Espera-se que a crítica à obra de Foucault em questão contribua para o processo de reforma psiquiátrica em curso no Brasil.

The article proposes a revision of the approach to madness and the birth of the psychiatric institution taken by Foucault in History of Madness. The hypothesis is that the origins of modern psychiatry revolutionize the approach to madness by proposing it is possible to dialogue with the insane, because the madman is not someone who has lost his reason. It is hoped that this critique of Foucault's book will be a contribution to the process of psychiatric reform currently underway in Brazil.

18146 downloads Cited 2 times in SciELO

IV Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial Grupos de trabalho
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Gomes, Marco Antonio Mota

; Pierin, Angela Maria Geraldo

; Sbissa, Antonio Silveira

; Nogueira, Armando da Rocha

; Brandão, Ayrton Pires

; Rodrigues, Cibeli I. Saad

; Mello, Edgar Pessoa de

; Mello Filho, José Xavier de

; Bodanese, Luiz Carlos

; Toscano, Paulo

; Ferreira Filho, Sebastião

; Nobre, Fernando

; Tavares, Agostinho

; Lopes, Antonio Carlos

; Ribeiro, Jorge Pinto

; Ayoub, José Carlos Aydar

; Ribeiro, José Márcio

; Introcaso, Luiz

; Corrêa, Marcelo

; Maranhão, Mario

; Jabur, Pedro

; Nascimento, Raimundo Marques

; Cunha, Roberto de Sá

; Mulinari, Rogério Andrade

; Machado, Carlos Alberto

; Avila, Adriana

; Andrade, Clóvis Oliveira

; Rocha, João Carlos

; Lopes, Margarida Maria Veríssimo

; Arruda, Maria Cecília G. Marinho

; Azevedo, Maria Fátima

; Carvalho, Maria Helena C.

; Lipp, Marilda Novaes

; Kohlmann, Nárcia Elisa B.

; Jesus, Neide de

; Jardim, Paulo César da Veiga

; Amodeo, Celso

; Negrão, Carlos Eduardo

; Ferreira, Celso

; Cunha, Cláudio Pereira da

; Toscano, Eli

; Lima, Eliuden Galvão de

; Monego, Estelamaris Tronco

; Braga, Fátima Lúcia Machado

; Chaves Jr., Hilton de Castro

; Heiman, Joel

; Carvalho, Tales de

; Kohlmann Jr., Osvaldo

; Avezum, Alvaro

; Ribeiro, Artur Beltrame

; Gomes, Carlos Alberto

; Giorgi, Dante Marcelo Artigas

; Feitosa, Gilson

; Ohashi, Harue

; Ramirez, José Antonio Franchini

; Machado, Marcelo Marcondes

; Salgado Filho, Natalino

; Luna, Rafael Leite

; Franco, Roberto Jorge da Silva

; Santos, Robson Augusto dos

; Oigman, Wille

; Pascoal, Istênio Fernandes

; Massaro, Airton

; Atallah, Álvaro Nagib

; Brandão, Andréa

; Freitas, Elizabete Viana de

; Cordovil, Ivan

; Oliveira, José Egídio Paulo de

; Ramos, José Geraldo L.

; Zanella, Maria Teresa

; Wajngarten, Maurício

; Miranda, Roberto Dischinger

; Kahhale, Soubihe

; Koch, Vera

; Mion Jr., Décio

; Guimarães, Armênio C.

; Palmeira, Catia Sueli

; Forjaz, Claudia Lucia de Moraes

; Coelho, Eduardo B.

; Almeida, Fernando Antonio

; Pellizari, Isabel Cristina Estefano

; Ribeiro, Marcos Ausenka

; Batlouni, Michel

; Lotufo, Paulo

; Capelari, Regina Teresa

; Magalhães, Lucélia C.

; Afiune Neto, Abrahão

; Cury, Abrão

; Moreira, Alci

; Souza, Ana Luisa de

; Fuchs, Flavio Danni

; Lessa, Ines

; Malachias, Marcus V. Bolívar

; Bezerra, Romero

; Fuchs, Sandra

; Praxedes, José Nery

; Cambara, Antonio

; Lucon, Antonio Marmo

; Mendonça, Berenice

; Borelli, Flavio

; Silva, Helio B.

; Romão Jr., João Egidio

; Carvalho, José Gastão Rocha

; Santello, José Luiz

; Bortolotto, Luiz

; Matavelli, Luis Celso

; Pinheiro, Maria Eliete

; Guimarães, Valéria

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mar 2004, Volume 82 Suppl. 4 Pages 5 - 5

Abstract: Pt | Text: Pt | PDF: Pt

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Subsídios para mudanças do modelo de assistência psiquiátrica
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Freitas, Fernando Ferreira Pinto de

Cadernos de Saúde Pública

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jan 1998, Volume 14 N. 1 Pages 093 - 106

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Este trabalho apresenta os resultados da investigação realizada no Centro Psiquiátrico Pedro II (CPPII), durante o ano de 1995, como parte do convênio Uerj/CPPII. A investigação engloba uma construção do perfil da clientela hospitalizada, segundo os dados clínicos e sócio-econômicos que constam nos prontuários; uma avaliação das capacidades interativas da clientela no Pronto-Socorro Psiquiátrico, de acordo com critérios recomendados pela OMS; e, finalmente, uma análise crítica do modelo de assistência em uso no CPPII. Com a reforma psiquiátrica que vem sendo objeto de luta de significativos setores da nossa sociedade, pretende-se não apenas responder à irracionalidade econômico-administrativa gerada pelo 'hospitalocentrismo', mas, sobretudo, atender às necessidades da clientela, dos profissionais de saúde e da sociedade em geral. Tais necessidades equivalem substancialmente a desinstitucionalizar a saúde mental do modelo de assistência dominado por quadros de referência da psiquiatria. Os resultados da investigação aqui descritos e explicados criticam os indicadores construídos segundo o modelo de cura e abrem perspectivas para um modelo de assistência comprometido com a reabilitação psicossocial da clientela. A análise crítica efetuada com base nos dados da investigação feita no CPPII é muito provavelmente extensiva aos outros hospitais psiquiátricos da nossa rede pública e privada.

This study presents the results of research done at the Pedro II Psychiatric Center in 1995, as part of a partnership between the Center and the Universidade do Estado do Rio de Janeiro. Research includes the development of a profile for inpatients based on clinical and socioeconomic data from patient files, emergency ward assessment of the group's interactive abilities based on WHO parameters, and a critical analysis of the psychiatric care model employed in the Psychiatric Center. With the psychiatric reform pursued by major sectors of Brazilian society, we intend not only to respond to the economic/administrative irrationality created by "hospital-centrism", but especially to meet the needs of patients, health professionals, and society in general in moving away from a psychiatric care model dominated by the reference patterns of psychiatry and to de-institutionalize mental health. The results of this study criticize the biomedical model and open the door to a care model engaged in "psychosocial rehabilitation". The critical analysis based upon the data from the investigation done at the Psychiatric Center should be applicable to other psychiatric hospitals in Brazil's public and private sectors.

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Freitas, Fernando Ferreira Pinto de

Cadernos de Saúde Pública

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jan 1998, Volume 14 N. 1 Pages 093 - 106

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

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