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Resumo: A vigilância sentinela de síndrome gripal atua no Brasil identificando os vírus respiratórios de importância para a saúde pública circulantes no país, e começou a ser implementada em 2000. Recentemente, a pandemia de COVID-19 reforçou a importância da detecção precoce de novos vírus em circulação no território brasileiro. Assim, se faz oportuna uma análise do desenho da vigilância sentinela de síndrome gripal. Para tal, simulamos uma rede sentinela, identificando os municípios que fariam parte da rede segundo os critérios definidos no desenho da vigilância sentinela de síndrome gripal, e, a partir dos dados de casos testados de síndrome respiratória aguda grave (SRAG) de 2014 a 2019, sorteamos amostras para cada município sentinela por semana epidemiológica. O sorteio foi repetido mil vezes, obtendo-se a mediana e intervalo quantílico de 95% (IQ95%) da positividade para cada vírus por Unidade Federativa e semana epidemiológica. Segundo os critérios do desenho da vigilância sentinela de síndrome gripal, unidades sentinelas estariam em 64 municípios, distribuídas principalmente em capitais e suas zonas metropolitanas, o que preconizou 690 amostras semanais. O desenho apresentou boa sensibilidade (total de 91,65%, considerando o IQ95%) para a detecção qualitativa dos vírus respiratórios, mesmo os de baixa circulação. Porém, houve importante incerteza na estimativa quantitativa de positividade, chegando a, pelo menos, 20% em 11,34% das estimativas. Os resultados aqui apresentados visam auxiliar a avaliação e a atualização do desenho da rede sentinela. Estratégias para reduzir a incerteza nas estimativas de positividade precisam ser avaliadas, assim como a necessidade de maior cobertura espacial.

Abstract: The influenza-like illness (ILI) sentinel surveillance operates in Brazil to identify respiratory viruses of public health relevance circulating in the country and was first implemented in 2000. Recently, the COVID-19 pandemic reinforced the importance of early detection of the circulation of new viruses in Brazil. Therefore, an analysis of the design of the ILI sentinel surveillance is timely. To this end, we simulated a sentinel surveillance network, identifying the municipalities that would be part of the network according to the criteria defined in the design of the ILI sentinel surveillance and, based on data from tested cases of severe acute respiratory illness (SARI) from 2014 to 2019, we drew samples for each sentinel municipality per epidemiological week. The draw was performed 1,000 times, obtaining the median and 95% quantile interval (95%QI) of virus positivity by Federative Unit and epidemiological week. According to the ILI sentinel surveillance design criteria, sentinel units would be in 64 municipalities, distributed mainly in capitals and their metropolitan areas, recommending 690 weekly samples. The design showed good sensitivity (91.65% considering the 95%QI) for qualitatively detecting respiratory viruses, even those with low circulation. However, there was important uncertainty in the quantitative estimate of positivity, reaching at least 20% in 11.34% of estimates. The results presented here aim to assist in evaluating and updating the ILI sentinel surveillance design. Strategies to reduce uncertainty in positivity estimates need to be evaluated, as does the need for greater spatial coverage.

Resumen: La vigilancia centinela de la enfermedad tipo infuenza (ETI) funciona en Brasil para identificar los virus respiratorios de importancia para la salud pública que circulan en el país y comenzó a ser implementada en 2000. Recientemente, la pandemia de COVID-19 ha reforzado la importancia de la detección temprana de la circulación de nuevos virus en el territorio brasileño. Así, se hace oportuno un análisis del diseño de la vigilancia centinela de la ETI. Para ello, simulamos una red centinela identificando los municipios que formarían parte de la red según los criterios definidos en el diseño de la vigilancia centinela de la ETI y, a partir de los datos de casos testados de infección respiratoria aguda grave (IRAG) de 2014 a 2019, se extrajeron muestras para cada municipio centinela por semana epidemiológica. El sorteo se repitió 1.000 veces y se obtuvo la mediana y el intervalo cuantílico del 95% (IC95%) de la positividad por virus, por Unidad Federativa y semana epidemiológica. Según los criterios del diseño de la vigilancia centinela de la ETI, unidades centinelas estarían en 64 municipios, distribuidas principalmente en capitales y zonas metropolitanas de las capitales, preconizando 690 muestras semanales. El diseño presentó una buena sensibilidad (total de 91,65% considerando el IC95%) para la detección cualitativa de los virus respiratorios, incluso los de baja circulación. Sin embargo, hubo una importante incertidumbre en la estimación cuantitativa de la positividad, alcanzando al menos el 20% en el 11,34% de las estimaciones. Los resultados presentados aquí tienen como objetivo ayudar en la evaluación y actualización del diseño de la red centinela. Es necesario evaluar las estrategias para reducir la incertidumbre en las estimaciones de positividad, al igual que la necesidad de una mayor cobertura espacial.

https://doi.org/10.1590/0102-311xen028823

Evaluation of the design of the influenza-like illness sentinel surveillance system in Brazil influenzalike influenza like
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Freitas, Laís Picinini

; Codeço, Cláudia Torres

; Bastos, Leonardo Soares

; Villela, Daniel Antunes Maciel

; Cruz, Oswaldo Gonçalves

; Pacheco, Antonio Guilherme

; Coelho, Flavio Codeço

; Lana, Raquel Martins

; Carvalho, Luiz Max Fagundes de

; Niquini, Roberta Pereira

; Almeida, Walquiria Aparecida Ferreira de

; Silva, Daiana Araújo da

; Carvalho, Felipe Cotrim de

; Gomes, Marcelo Ferreira da Costa

Cadernos de Saúde Pública

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2024, Volume 40 N. 6 elocation e00028823

Abstract: Pt En Es | Text: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

https://doi.org/10.1590/0102-311xen028823

Observatório Covid-19 Fiocruz - uma análise da evolução da pandemia de fevereiro de 2020 a abril de 2022 Covid19 Covid 19 Covid-1 202 Covid1 1 Covid- 20 2
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Freitas, Carlos Machado de

; Barcellos, Christovam

; Villela, Daniel Antunes Maciel

; Portela, Margareth Crisóstomo

; Reis, Lenice Costa

; Guimarães, Raphael Mendonça

; Xavier, Diego Ricardo

; Saldanha, Raphael de Freitas

; Mefano, Isadora Vida

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oct 2023, Volume 28 N. 10 Pages 2845 - 2855

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo A pandemia de COVID-19 teve um imenso impacto nas condições de vida e trabalho de toda a população do país, impactando de modo diferenciado e mais intenso os grupos considerados vulneráveis. O objetivo deste artigo é apresentar um panorama da evolução da pandemia no país segundo os boletins do Observatório Covid-19 Fiocruz, no período entre as declarações de início e de encerramento da Emergência em Saúde Pública de Importância Nacional (ESPIN), fevereiro de 2020 a abril de 2022. Foram utilizados diversos dos indicadores adotados nos 69 boletins publicados para a análise da pandemia, como casos e óbitos por SRAGs e COVID-19, grupos etários, taxas de ocupação de leitos UTI e vacinação, entre outros. A análise da evolução foi organizada entre anos e fases da pandemia, procurando destacar o que caracterizou cada momento. A declaração de encerramento da ESPIN no Brasil coincide com as discussões acerca da transição de pandemia para a endemia, sem que isso represente a eliminação do vírus, das infecções e da doença, colocando-se os desafios de avanços nos processos de vacinação no Brasil e no mundo e da convivência com cenários que poderão exigir a adoção de medidas de proteção temporárias em períodos epidêmicos e de maior risco para grupos vulneráveis. COVID19 COVID 19 COVID-1 vulneráveis Covid19 Covid Covid-1 Fiocruz ESPIN, , (ESPIN) 202 2022 6 COVID19, 19, etários outros momento endemia vírus doença colocandose colocando se COVID1 1 COVID- Covid1 Covid- (ESPIN 20 2

Abstract The COVID-19 pandemic had a significant impact on the living and working conditions of the entire population of Brazil, having a different and more intense effect on groups considered to be vulnerable. The objective of this article is to present an overview of the evolution of the pandemic in the country according to the bulletins of the Covid-19 Fiocruz Observatory in the period between the declarations of the beginning and end of the Public Health Emergency of National Concern (ESPIN, in Portuguese), February 2020 to April 2022. Several of the indicators adopted in the 69 bulletins published for the analysis of the pandemic were used, such as cases and deaths due to SARIs and COVID-19, age groups, % of occupancy of ICU beds, and vaccination, among others. The evolution analysis was organized between years and phases of the pandemic, seeking to highlight what characterized each moment. The closing statement of ESPIN in Brazil coincides with the discussions on the transition from a pandemic to an endemic scenario, without this representing the elimination of the virus, infections, and disease, posing the challenges of advances in vaccination processes in Brazil and around the world, as well as living with scenarios that may require the adoption of temporary protection measures in epidemic periods and periods of greater risk for vulnerable groups. COVID19 COVID 19 COVID-1 Covid19 Covid Covid-1 ESPIN, (ESPIN Portuguese, Portuguese , Portuguese) 202 2022 6 used COVID19, 19, beds others moment scenario virus infections disease world COVID1 1 COVID- Covid1 Covid- 20 2

https://doi.org/10.1590/1413-812320232810.10412023

Observatório Covid-19 Fiocruz - uma análise da evolução da pandemia de fevereiro de 2020 a abril de 2022
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; Barcellos, Christovam

; Villela, Daniel Antunes Maciel

; Portela, Margareth Crisóstomo

; Reis, Lenice Costa

; Guimarães, Raphael Mendonça

; Xavier, Diego Ricardo

; Saldanha, Raphael de Freitas

; Mefano, Isadora Vida

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oct 2023, Volume 28 N. 10 Pages 2845 - 2855

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

https://doi.org/10.1590/1413-812320232810.10412023

Identificação de grupos prioritários para a vacinação contra COVID-19 no Brasil
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Lana, Raquel Martins

; Freitas, Laís Picinini

; Codeço, Cláudia Torres

; Pacheco, Antônio Guilherme

; Carvalho, Luiz Max Fagundes de

; Villela, Daniel Antunes Maciel

; Coelho, Flávio Codeço

; Cruz, Oswaldo Gonçalves

; Niquini, Roberta Pereira

; Porto, Victor Bertollo Gomes

; Gava, Caroline

; Gomes, Marcelo Ferreira da Costa

; Bastos, Leonardo Soares

Cadernos de Saúde Pública

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2021, Volume 37 N. 10 elocation e00049821

Abstract: Pt En Es | Text: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

Em um contexto de transmissão comunitária e escassez de vacinas, a vacinação contra a COVID-19 deve focar na redução direta da morbidade e da mortalidade causadas pela doença. Portanto, é fundamental a definição de grupos prioritários para a vacinação pelo Programa Nacional de Imunizações (PNI), baseada no risco de hospitalização e óbito pela doença. Para tal, calculamos o sobrerrisco por sexo, faixa etária e comorbidades por meio dos registros de hospitalização e óbito por síndrome respiratória aguda grave com confirmação de COVID-19 (SRAG-COVID) em todo o Brasil nos primeiros seis meses de epidemia. Apresentaram maior sobrerrisco pessoas do sexo masculino (hospitalização = 1,1 e óbito = 1,2), pessoas acima de 45 anos para hospitalização (SRfe variando de 1,1 a 8,5) e pessoas acima de 55 anos para óbitos (SRfe variando de 1,5 a 18,3). Nos grupos de comorbidades, doença renal crônica, diabetes mellitus, doença cardiovascular e pneumopatia crônica conferiram sobrerrisco, enquanto para asma não houve evidência. Ter doença renal crônica ou diabetes mellitus e 60 anos ou mais mostrou-se um fator ainda mais forte, alcançando sobrerrisco de óbito 14 e 10 vezes maior do que na população geral, respectivamente. Para todas as comorbidades, houve um sobrerrisco mais alto em idades maiores, com um gradiente de diminuição em faixas mais altas. Esse padrão se inverteu quando consideramos o sobrerrisco em relação à população geral, tanto para hospitalização quanto para óbito. O presente estudo forneceu evidências a respeito do sobrerrisco de hospitalização e óbito por SRAG-COVID, auxiliando na definição de grupos prioritários para a vacinação contra a COVID-19.

In a context of community transmission and shortage of vaccines, COVID-19 vaccination should focus on directly reducing the morbidity and mortality caused by the disease. It was thus essential to define priority groups for vaccination by the Brazilian National Immunization Program (PNI in Portuguese), based on the risk of hospitalization and death from the disease. We calculated overrisk according to sex, age group, and comorbidities using hospitalization and death records from severe acute respiratory illness with confirmation of COVID-19 (SARI-COVID) in all of Brazil in the first 6 months of the epidemic. Higher overrisk was associated with male sex (hospitalization = 1.1 and death = 1.2), age over 45 years for hospitalization (OvRag ranging from 1.1 to 8.5), and age over 55 year for death (OvRag ranging from 1.5 to 18.3). In the groups with comorbidities, chronic kidney disease, diabetes mellitus, cardiovascular disease, and chronic lung disease were associated with overrisk, while there was no such evidence for asthma. Chronic kidney disease or diabetes and age over 60 showed an even stronger association, reaching overrisk of death 14 and 10 times greater than in the general population, respectively. For all the comorbidities, there was higher overrisk at older ages, with a downward gradient in the oldest age groups. This pattern was reversed when examining overrisk in the general population, for both hospitalization and death. The current study provided evidence of overrisk of hospitalization and death from SARI-COVID, assisting the definition of priority groups for COVID-19 vaccination.

En un contexto de transmisión comunitaria y escasez de vacunas, la vacunación contra la COVID-19 debe enfocarse en la reducción directa de la morbilidad y de la mortalidad causadas por la enfermedad. Por lo tanto, es fundamental la definición de grupos prioritarios para la vacunación por el Programa Nacional de Inmunizaciones (PNI), basada en el riesgo de hospitalización y óbito por la enfermedad. Para tal fin, calculamos el sobrerriesgo por sexo, franja de edad y comorbilidades mediante los registros de hospitalización y óbito por síndrome respiratorio agudo grave con confirmación de COVID-19 (SRAG-COVID) en todo Brasil, durante los primeros seis meses de epidemia. Presentaron mayor sobrerriesgo personas del sexo masculino (hospitalización = 1,1 y óbito = 1,2), personas por encima de 45 años para hospitalización (SRfe variando de 1,1 a 8,5) y personas por encima de 55 años para óbitos (SRfe variando de 1,5 a 18,3). En los grupos de comorbilidades, enfermedad renal crónica, diabetes mellitus, enfermedad cardiovascular y neumopatía crónica ofrecieron sobrerriesgo, mientras que para el asma no hubo evidencia. Sufrir una enfermedad renal crónica o diabetes mellitus y tener 60 años o más mostró un factor todavía más fuerte, alcanzando sobrerriesgo de enfermedad 14 y 10 veces mayor que en la población general, respectivamente. Para todas las comorbilidades, hubo un sobrerriesgo más alto en edades mayores, con un gradiente de disminución en franjas más altas. Este patrón se invirtió cuando consideramos el sobrerriesgo en relación con la población general, tanto para hospitalización como para óbito. El presente estudio proporcionó evidencias respecto al sobrerriesgo de hospitalización y óbito por SRAG-COVID, ayudando en la definición de grupos prioritarios para la vacunación contra la COVID-19.

https://doi.org/10.1590/0102-311x00049821

Identificação de grupos prioritários para a vacinação contra COVID-19 no Brasil
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; Freitas, Laís Picinini

; Codeço, Cláudia Torres

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Cadernos de Saúde Pública

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2021, Volume 37 N. 10 elocation e00049821

Abstract: Pt En Es | Text: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

https://doi.org/10.1590/0102-311x00049821 566 downloads

Formación de Profesores de Lengua Portuguesa en la Perspectiva de la Educación de Sordos
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SOARES, Raquel Schwenck de Mello Vianna

; SOARES, Wellington Danilo

; FREITAS, Daniel Antunes

; FAGUNDES, Ludmila Cotrim

; SILVEIRA, André Augusto Dias

; FERREIRA, Bárbara Carvalho

Revista Brasileira de Educação Especial

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2021, Volume 27 elocation e0004

Abstract: En Es | Text: En Es | PDF: En | PDF: Es

ABSTRACT: The difficulties of the deaf in written Portuguese and of the teacher in teaching, added to the scarcity of research in the area, make the revision of strategies in the process of teacher training relevant. This is a qualitative and quantitative research with 16 teachers from the last years of Elementary and High School of Portuguese language in the public-school network who worked with deaf students at some point in their teaching experience. Eight teachers from Inclusive Education and eight from a Bilingual School for the Deaf were selected. NVivo10 software was used for data analysis. In the initial training, the teachers did not have contact with Sign Language or specific methodological strategies for teaching the Deaf. In continuing education, the most effective teaching was that of other, more experienced teachers. There is a dichotomy between teachers from inclusive schools and those from the bilingual school for the deaf, where the former use the Brazilian Sign Language as an accessory language for the teaching of written Portuguese, whereas teachers in the bilingual school use it as the language of instruction with the use of metalanguage. Regarding the conceptions, the teachers suggested some training practices to work with the Deaf audience. Therefore, it is essential to invest in inclusive and bilingual schools that serve deaf students, as well as in the continued training of teachers, proposing study groups with the entire pedagogical team as part of the training process.

RESUMEN: Las dificultades de las personas sordas en la lengua portuguesa escrita y del docente en su enseñanza, sumadas a la escasez de investigaciones en el área, hacen relevante la revisión de estrategias en el proceso de formación docente. Se trata de una investigación cualitativa y cuantitativa con 16 profesores de los últimos años de Educación Primaria y Secundaria de la lengua portuguesa de la red de escuelas públicas que trabajaron con estudiantes Sordos en algún momento de su experiencia docente. Fueron seleccionados 8 profesores de la Educación Inclusiva y 8 de una escuela Bilingüe para Sordos. Se utilizó el software NVivo10 para el análisis de datos. En la formación inicial, los docentes no tuvieron contacto con la Lengua de Señas ni estrategias metodológicas específicas para la enseñanza de Sordos. En la educación continua, la enseñanza más eficaz fue la de otros profesores con más experiencia. Destaca una dicotomía entre los profesores de las escuelas inclusivas y los de la escuela bilingüe para Sordos, donde los primeros utilizam la Lengua Brasileña de Señales – Libras como una lengua accesoria para la enseñanza del portugués escrito, ya, los docentes de la escuela bilíngue la utilizan como lengua de instrucción con el uso del metalenguaje. En cuanto a las concepciones, los docentes sugirieron algunas prácticas en formación para trabajar con el público Sordo. Por tanto, es fundamental invertir en escuelas inclusivas y bilingües que trabajen con estudiantes Sordos, así como en la formación continua de los docentes, proponiendo grupos de estudio con todo el equipo pedagógico como parte del proceso de formación.

https://doi.org/10.1590/1980-54702021v27e0004 214 downloads

Management of acute stroke and urgent neurointerventional procedures during COVID-19 pandemic: recommendations on the Scientific Department on Cerebrovascular Diseases of the Brazilian Academy of Neurology, Brazilian Society of Cerebrovascular Diseases and Brazilian Society of Neuroradiology
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MONT’ALVERNE, Francisco José Arruda

; LIMA, Fabrício Oliveira

; NOGUEIRA, Raul Gomes

; FREITAS, Carlos Clayton Macedo de

; NETO, Octávio Marques Pontes

; SILVA, Gisele Sampaio

; OLIVEIRA, Maura Salaroli de

; FRUDIT, Michel

; CALDAS, Jose Guilherme Mendes Pereira

; ABUD, Daniel Giansante

; CONFORTO, Adriana Bastos

; CARVALHO, Fernanda Martins Maia

; DIAS, Francisco Antunes

; BAZAN, Rodrigo

; AVELAR, Wagner Mauad

; MORO, Carla Heloísa Cabral

; MAGALHÃES, Pedro Silva Correa de

; MIRANDA, Maramelia

; BARBOSA, Leandro de Assis

; FIOROT JUNIOR, José Antonio

; CARDOSO, Fabrício Buchdid

; REBELLO, Leticia Costa

; PARENTE, Bruno de Sousa Mendes

; FARIA, Mário de Barros

; FREITAS, Gabriel Rodriguez de

; ZÉTOLA, Viviane de Hiroki Flumignan

; OLIVEIRA-FILHO, Jamary

; BEZERRA, Daniel da Cruz

; RODRIGUES, Jorge Luis Nobre

; KUSTER, Gustavo

; MARTINS, Sheila

; CARVALHO, João José Freitas de

Arquivos de Neuro-Psiquiatria

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jul 2020, Volume 78 N. 7 Pages 440 - 449

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO Introdução: A pandemia causada pelo novo coronavírus da síndrome respiratória aguda grave 2 (SARS-CoV-2, COVID-19) apresenta novos e importantes desafios à gestão de saúde no Brasil. Além da difícil missão de prestar atendimento aos milhares de pacientes infectados pelo COVID-19, os sistemas de saúde têm que manter a assistência às emergências médicas comuns em períodos sem pandemia, tais como o acidente vascular cerebral (AVC), que continuam ocorrendo e requerem tratamento com presteza e eficiência. A alocação de recursos materiais e humanos para o enfrentamento à pandemia não pode comprometer o atendimento ao AVC agudo, uma emergência cujo tratamento é tempo-dependente e se não realizado implica em importante impacto na mortalidade e incapacitação a longo prazo. Objetivo: Este trabalho resume as recomendações do Departamento Científico de Doenças Cerebrovasculares da Academia Brasileira de Neurologia, da Sociedade Brasileira de Doenças Cerebrovasculares e da Sociedade Brasileira de Neurorradiologia para o tratamento do AVC agudo e para a realização de procedimentos de neurointervenção urgentes durante a pandemia de COVID-19, incluindo o uso adequado de ferramentas de triagem e equipamentos de proteção pessoal (para pacientes e profissionais de saúde), além da alocação apropriada de pacientes.

ABSTRACT Introduction: Although the 2019 severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 infection (SARS-CoV-2, COVID-19) pandemic poses new challenges to the healthcare system to provide support for thousands of patients, there is special concern about common medical emergencies, such as stroke, that will continue to occur and will require adequate treatment. The allocation of both material and human resources to fight the pandemic cannot overshadow the care for acute stroke, a time-sensitive emergency that with an inefficient treatment will further increase mortality and long-term disability. Objective: This paper summarizes the recommendations from the Scientific Department on Cerebrovascular Diseases of the Brazilian Academy of Neurology, the Brazilian Society of Cerebrovascular Diseases and the Brazilian Society of Neuroradiology for management of acute stroke and urgent neuro-interventional procedures during the COVID-19 pandemic, including proper use of screening tools, personal protective equipment (for patients and health professionals), and patient allocation.

https://doi.org/10.1590/0004-282x20200053 2310 downloads

Productivity profile of CNPq scholarship researchers in Physical Education
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Fagundes, Ludmila Cotrim

; Paz, Carolina Júnia Reis

; Freitas, Daniel Antunes

; Soares, Wellington Danilo

Motriz: Revista de Educação Física

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2020, Volume 26 N. 2 elocation e10200204

Abstract: En | Text: En | PDF: En

Abstract To categorize the profile of scientific productivity scholarship researchers of the National Council for Scientific and Technological Development (CNPq) in the area of Physical Education. This is a quantitative, cross-sectional, descriptive and correlational study, whose participants were researchers in Physical Education scholarship holders of research productivity from CNPq, between 2015 and 2019, evaluated from the lists of productivity scholarships in force at CNPq. Results were categorized for statistical analysis. We found 92 current research productivity grants. Of these, 75% are destined for men, 58.7% fall into the PQ-2 category and most are concentrated in the Southeast region. More than 50% of productivity scholarship counselors do not mentor any postdoctoral students, but rather advise between 1 and 3 doctoral and master’s students. 22.2% of the Midwestern scholarship holders published more than 100 articles and in the Southeast, there are the largest producers of books and book chapters, and about 6% of scholarship holders in this region had more than 20 publications. It can be inferred that there was a higher concentration of Physical Education researchers in the southeast region, with a higher prevalence for males, concentrating the majority of scholarship holders in the PQ-2 area. Through the identification of the profile of the fellows in the Physical Education area, more effective criteria and forms can be better established in order to stimulate scientific production, as well as the demands for the promotion of new research proposals.

https://doi.org/10.1590/s1980-6574202000010204 595 downloads

10.

Oral health of elderly people living in a rural community of slave descendants in Brazil
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Sandes, Luiza Fernandes Fonseca

; Freitas, Daniel Antunes

; Souza, Maria Fernanda Neves Silveira de

Cadernos Saúde Coletiva

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dec 2018, Volume 26 N. 4 Pages 425 - 431

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo Introdução A saúde bucal tem um enorme impacto na qualidade de vida e deveria ser integrada à saúde geral de todo indivíduo. Os quilombolas, comunidades de afrodescendentes, vivem em áreas rurais de difícil acesso e com diversos obstáculos em relação ao uso de serviços de saúde. Objetivo Este estudo tem como objetivo analisar as condições de saúde bucal da população quilombola idosa do norte de Minas Gerais, Brasil, e as principais limitações enfrentadas por ela no acesso a serviços públicos de saúde. Método Este estudo avaliou a saúde bucal dos quilombolas idosos no norte de Minas Gerais, Brasil, analisando o impacto dela em seu dia a dia. A população do estudo foi constituída por 669 quilombolas, com idade entre 65 e 74 anos, residentes em 33 comunidades rurais quilombolas localizadas em 20 municípios diferentes do Brasil. Foram realizados exames e entrevistas nas casas dos idosos pesquisados para avaliar a condição de saúde bucal, analisando o uso de serviços de saúde odontológica, condições objetivas (clínicas) e condições subjetivas (relatadas). Resultados A maioria dos entrevistados se autodeclarou negra, feminina, analfabeta e vivendo abaixo do salário mínimo. Mais de 50% dos idosos quilombolas entrevistados eram edêntulos e apenas 17% faziam uso de próteses dentárias totais. O principal impacto da condição bucal, relatado por eles, na vida cotidiana, foi no sorriso. Conclusão A análise fornecida por este estudo expõe o impacto de condições de saúde bucal negligenciadas em populações minoritárias, como quilombolas, e reforça a necessidade de investimentos públicos nessas comunidades vulneráveis.

Abstract Background Oral health has an important impact on quality of life and should be an integral part of the overall health of the individual. Quilombolas, afro-descendants communities, live in difficult-access rural areas and with several obstacles on the use of health services. Objective This study is aimed to analyse the oral health conditions of the older Quilombola population in the North of Minas Gerais, Brazil, and the main limitations faced by these communities regarding public health services' access. Method This study evaluated the oral health of elderly Quilombola population in the North of Minas Gerais, Brazil. The study's population consisted in 669 Quilombolas, aged 65 to 74 years old, residing in 33 Quilombola rural communities that are located in 20 different counties of Brazil. Examinations and interviews were conducted in the houses of the elderly people surveyed for the assessment of oral health condition, analysing the use of dental health services, objective conditions (clinical) and subjective conditions (reported). Results Most of the interviewees were self-declared black, female, illiterate and living below the minimum wage. More than 50% of the elderly Quilombola- population interviewed were edentulous and only 17% used total prosthesis. The smiling was the main impact of oral condition reported by them in everyday life. Conclusion The analysis provided by this study exposes the impact of overlooked oral health conditions in minority populations as Quilombolas and reinforces the need of public investments in those vulnerable communities.

https://doi.org/10.1590/1414-462x201800040415 1149 downloads

11.

Cuidados Paliativos: Importância do Tema para Discentes de Graduação em Medicina
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Correia, Divanise Suruagy

; Bezerra, Maria Erigleide da Silva

; Lucena, Thatiane Silva de

; Farias, Maria Stella Jakeline Alves de

; Freitas, Daniel Antunes

; Riscado, Jorge Luis de Souza

Revista Brasileira de Educação Médica

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sep 2018, Volume 42 N. 3 Pages 78 - 86

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO Introdução Cuidados paliativos são ações que buscam atuar na qualidade de vida de pessoas doentes e de seus familiares, aliviando e prevenindo o sofrimento diante de uma doença terminal. A inserção da temática dos cuidados paliativos no currículo da graduação em Medicina auxiliaria futuros médicos a enfrentar as limitações/implicações a que serão submetidos em sua vida profissional e até mesmo durante a graduação. Objetivo Identificar a importância da temática dos cuidados paliativos para discentes da graduação em Medicina. Metodologia Trata-se de um estudo quantitativo, descritivo e transversal. Foi utilizada uma versão adaptada do instrumento PEAS – Physicians’ End-of-Life Care Attitude Scale. Foram usadas 37 questões do tipo Likert, buscando atender às finalidades do estudo. A coleta ocorreu em 2015, em amostra aleatória, não probabilística, composta por 134 estudantes que cursavam os dois últimos anos (internato) da graduação de Medicina de uma universidade federal brasileira. Os dados foram analisados pelo programa SPSS. Resultados Dos 134 participantes, 59,7% eram do sexo feminino, com idades entre 22 e 37 anos. Os resultados apontam que 85,84% dos estudantes necessitam de alguma supervisão ou instrução básica para discutir a respeito de cuidados paliativos e sobre a retirada de tratamento com pacientes e familiares. Com relação ao manejo clínico do paciente terminal, 78,35% se consideram capazes de manejar sozinhos, ou sob supervisão mínima, sintomas como constipação ou vômitos, entretanto apenas 19,05% se consideram capazes de manejar sintomas como delirium ou dispneia terminais. Apesar de 41,8% dos estudantes não se preocuparem com sua própria morte, 88,1% se sentem ansiosos ou desconfortáveis diante da morte do seu paciente. A inclusão, no currículo de Medicina, de habilidades de comunicação em cuidados paliativos e em ética sobre o fim da vida foi considerada importante ou muito importante por 95,5% dos estudantes entrevistados. Conclusão Os dados demonstraram que os discentes identificam as deficiências ocasionadas pela ausência ou limitação do ensino de cuidados paliativos na graduação e têm interesse em ver a temática incluída como disciplina no currículo médico, o que sugere a realização de mais estudos sobre o tema.

ABSTRACT Introduction Palliative care are actions that seek to act on the quality of life of sick people and their families, alleviating and preventing suffering in the face of a terminal illness. The insertion of the palliative care theme in the undergraduate medical curriculum offers possibilities for future physicians to face the limitations / implications that they will undergo in their professional life and even during graduation. Objective To identify the importance of the Palliative Care theme for undergraduate students in Medicine. Methodology This is a quantitative, descriptive and cross-sectional study. An adapted version of the Instrument “PEAS – Physicians’ End-of-Life Care Attitude Scale” was used as instrument. 37 Likert-type questions were used to meet the aims of the study. The collection was made in 2015, in a random, non-probabilistic sample, composed of 134 students who were attending the last two years (internship) of Medicine School of a Brazilian Federal University. Data were analyzed in the SPSS program. Results Of the 134 participants, 59.7% were female, aged between 22 and 37 years. The results indicate that 85.84% of students need some supervision or basic instruction to discuss palliative care and withdrawal of treatment with patients and their families. Regarding the clinical management of the terminal patient, 78.35% consider themselves capable of handling alone or under minimal supervision, symptoms such as constipation or vomiting, but only 19.05% consider themselves capable of handling symptoms such as terminal delirium or dyspnea. Although 41.8% of students do not care about their own death, 88.1% feel anxious or uncomfortable about the death of their patient. The inclusion in the medical curriculum of communication skills in Palliative Care and end-of-life ethics was considered important or very important by 95.5% of the students interviewed. Conclusion Data showed that the students identify the deficiencies caused by the absence or limitation of the Palliative Care teaching during graduation and are interested in seeing the theme included as a discipline in the medical curriculum, which suggests further studies on the topic.

https://doi.org/10.1590/1981-52712015v42n3rb20170105.r1 2950 downloads

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Atenção primária à saúde de indígenas sul-americanos: revisão integrativa da literatura
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Sandes, Luiza Fernandes Fonseca

; Freitas, Daniel Antunes

; Souza, Maria Fernanda Neves Silveira de

; Leite, Kellen Bruna de Sousa

Revista Panamericana de Salud Pública

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2018, Volume 42 elocation e163

Abstract: Pt En Es | Text: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

RESUMO Objetivo Revisar a literatura acerca do acesso à atenção primária à saúde (APS) por comunidades indígenas da América do Sul, identificando os principais obstáculos a esse acesso. Métodos Revisão integrativa de artigos publicados de 2007 a 2017 nas bases de dados LILACS, PubMed e SciELO. Para a busca, foram utilizados os descritores “indígenas AND saúde AND Brasil” e “indígenas AND saúde NOT Brasil” nos idiomas português e inglês. Foram incluídos artigos publicados em inglês, português ou espanhol e que abordassem estritamente a APS em indígenas sul-americanos. Resultados Foram incluídos 40 artigos que descreveram aspectos da APS de indígenas em oito países: Brasil, Peru, Colômbia, Bolívia, Argentina, Chile, Paraguai e Equador. Os principais obstáculos de acesso à APS detectados foram a dificuldade de acesso aos serviços de saúde mais próximos das aldeias; linguagem e ilustrações das cartilhas de educação em saúde inapropriadas ao contexto indígena; dificuldade de comunicação com os profissionais de saúde; carência de meios de transporte adequados até as unidades de saúde; escassez de dados epidemiológicos das aldeias indígenas; ausência de informação sobre as culturas indígenas locais; e medo de discriminação ou humilhação por parte do paciente indígena. Conclusões Ainda são escassos os estudos sobre saúde indígena na América do Sul. Também é evidente que os sistemas de saúde nacionais ainda precisam avançar na direção de uma medicina intercultural, de respeito às realidades sociais, culturais e econômicas de todas as comunidades assistidas, com conhecimento e consideração pelas diferentes formas de cuidado.

ABSTRACT Objective To review the literature regarding the access to primary health care (PHC) by indigenous communities in South America, identifying the main access barriers. Method Integrative review of articles published from 2007 to 2017 in the LILACS, PubMed, and SciELO databases. The search terms “indigenous AND health AND Brazil” and “indigenous AND health NOT Brazil” were used in Portuguese and English. Articles published in English, Portuguese, or Spanish, focusing strictly on PHC and on South-American indigenous populations were included. Results Forty articles describing aspects of PHC for indigenous populations in eight countries – Brazil, Peru, Colombia, Bolivia, Argentina, Chile, Paraguay, and Ecuador – were included. The main barriers to accessing PHC were the difficulty of reaching the health care facilities closest to villages; difficulty in communicating with health care professionals; inadequate transportation to the health care units; lack of epidemiological data on indigenous villages; lack of information regarding local indigenous cultures; and fear of discrimination or humiliation on the part of indigenous patients. Conclusions Studies regarding the health of indigenous populations in South America are scarce. It is evident that national health systems still need to advance towards an intercultural medicine that respects the social, cultural, and economic realities of all communities, with knowledge and consideration for different forms of care.

RESUMEN Objetivo Revisar la bibliografía acerca del acceso a la atención primaria de salud (APS) de las comunidades indígenas de América del Sur, e identificar los principales obstáculos a ese acceso. Métodos Revisión integrativa de artículos publicados desde 2007 a 2017 en las bases de datos LILACS, PubMed y SciELO. Para la búsqueda se utilizaron los siguientes descriptores: “indígenas AND salud AND Brasil” e “indígenas AND salud NOT Brasil” en portugués e inglés. Se incluyeron artículos publicados en inglés, portugués y español que abordaran estrictamente la APS en indígenas de América del Sur. Resultados Se incluyeron 40 artículos que describieron los aspectos de la APS en indígenas de ocho países: Argentina, Bolivia, Chile, Colombia, Brasil, Ecuador, Paraguay y Perú. Los principales obstáculos de acceso a la APS detectados fueron la dificultad de acceso a los servicios de salud más próximos de las aldeas; lenguaje e ilustraciones de las cartillas de educación en salud inapropiadas al contexto indígena; dificultad de comunicación con los profesionales de salud; carencia de medios de transporte adecuados hasta las unidades de salud; escasez de datos epidemiológicos de las aldeas indígenas; ausencia de información sobre las culturas indígenas locales; y miedo de discriminación o humillación en el paciente indígena. Conclusiones Aún son escasos los estudios sobre la salud indígena en América del Sur. Es evidente que los sistemas de salud nacionales aún necesitan avanzar hacia una medicina intercultural, con respeto a las realidades sociales, culturales y económicas de todas las comunidades asistidas, con conocimiento y consideración de las diferentes formas de cuidados.

https://doi.org/10.26633/rpsp.2018.163 34 downloads

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Smoking, alcohol consumption and oral cancer among healthcare academics
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SANTOS, Daniely Silveira

; REIS, Roberta Alves Rosa dos

; ATHAYDE, Letícia Antunes

; FREITAS, Daniel Antunes

; SOUSA, Árlen Almeida Duarte de

RGO - Revista Gaúcha de Odontologia

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sep 2017, Volume 65 N. 3 Pages 223 - 228

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO Objetivo Avaliar se os estudantes de odontologia que possuem hábitos tabagistas apresentam alterações celulares nas células epiteliais da mucosa jugal sobre as áreas nucleares (AN), citoplasmáticas (AC) e na relação núcleo/citoplasma (AN/AC) quando comparados a não fumantes. Métodos Trata-se de um estudo experimental, descritivo com grupo controle. A amostra foi composta por 40 estudantes de graduação em odontologia (20 fumantes e 20 não fumantes). Consideraram-se fumantes aqueles indivíduos que fumavam diariamente, no mínimo, cinco a seis cigarros do tipo industrializado; e não fumantes aqueles indivíduos que relataram a não experiência com qualquer tipo de fumo. As amostras de células epiteliais foram obtidas da mucosa oral pela técnica de citologia esfoliativa em meio líquido. As lâminas foram processadas em laboratório, coradas pela técnica de Papanicolau e analisadas através de um sistema de análise de imagens (Analysis getlt). Um questionário estruturado foi aplicado com o intuito de mensurar variáveis independentes referentes às características pessoais, comportamentos em saúde e estilo de vida. Resultados Os valores obtidos no grupo dos fumantes para a AN (169,4 µm² ± 17,0), AC (1240,1 µm² ± 128,9) e na relação AN/AC (0,1375 ± 0,01743) não apresentaram resultados com diferenças expressivas quando comparados ao grupo controle AN (170,7 µm² ± 20,0), AC (1255,3 µm² ± 174,5) e na AN/AC (0,1380 ± 0,01436). Conclusão Não foi possível observar alterações celulares significantes nas AN, AC e na relação AN/AC de células epiteliais da mucosa oral. Outros fatores de risco associados ao tabaco devem ser estudados, principalmente o tempo de exposição às propriedades do agente causador.

ABSTRACT Objective To evaluate if dental students with the habit of smoking exhibit alterations in the epithelial cells of the cheek mucosa on the nuclear area (NA), cytoplasmic area (CA) or in the nucleus/cytoplasm ratio (NA/CA), when compared to non-smokers. Methods This is a descriptive, experimental study using a control group. The sample comprised 40 dental undergraduates (20 smokers and 20 non-smokers). Individuals who smoked at least 5 or 6 cigarettes a day were deemed to be smokers, while non-smokers were those who reported having no experience of any form of smoking. The samples of epithelial cells were obtained from the oral mucosa using the liquid-based exfoliative cytology technique. The slides were processed in the laboratory, stained using the Papanicolau technique and were analyzed via an image analysis system (analySIS getIT). A structured questionnaire was applied with the aim of measuring independent variables related to personal characteristics, health and lifestyle behavior. Results The values obtained in the group of smokers were as follows: NA (169.4 µm² ± 17.0), CA (1240.1 µm² ± 128.9) and NA/CA ratio (0.1375 ± 0.01743). The results did not evidence significant differences when compared to the control group: NA (170.7 µm² ± 20.0), CA (1255.3 µm² ± 174.5) and NA/CA (0.1380 ± 0.01436). Conclusion It was not possible to observe significant cell alterations in the NA, CA or the NA/CA ratio of epithelial cells of the oral mucosa. Other risk factors associated with tobacco should be studied, principally the length of exposure to the properties of the causative agent.

https://doi.org/10.1590/1981-863720170002000063332 2237 downloads

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Principais dificuldades e obstáculos enfrentados pela comunidade surda no acesso à saúde: uma revisão integrativa de literatura
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Souza, Maria Fernanda Neves Silveira de

; Araújo, Amanda Miranda Brito

; Sandes, Luiza Fernandes Fonseca

; Freitas, Daniel Antunes

; Soares, Wellington Danilo

; Vianna, Raquel Schwenck de Mello

; Sousa, Árlen Almeida Duarte de

Revista CEFAC

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jun 2017, Volume 19 N. 3 Pages 395 - 405

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO Buscou-se identificar na literatura os principais obstáculos e dificuldades enfrentadas por pessoas surdas quanto ao acesso à saúde. Trata-se de uma revisão integrativa de literatura, considerando estudos publicados entre 2006 e 2016, utilizando combinações de descritores controlados. As bases de dados virtuais utilizadas foram: LILACS, PUBMED e SciELO, incluindo artigos publicados em Inglês, Português e Espanhol. A amostra final foi composta por 24 artigos, selecionados após análise dos títulos, resumos e textos na íntegra. Os estudos selecionados foram categorizados quanto às principais temáticas e dificuldades enfrentadas pela comunidade surda, sendo principalmente relacionadas à barreira comunicacional existente entre ouvintes e surdos. Tal fato culmina em interferências na relação profissional-paciente, compreensão deficitária das pessoas surdas quanto ao processo saúde-doença e as dificuldades de integração da pessoa surda na comunidade. Na maioria dos estudos analisados, evidenciou-se que as dificuldades enfrentadas pelas pessoas surdas quando buscam atendimento em saúde são ligadas à comunicação, bem como desconhecimento de Língua Brasileira de Sinais (LIBRAS) por grande parte dos profissionais de saúde. Além disso, também há a necessidade de familiar ou intérprete presente durante a consulta e a falta de compreensão de grande parte da comunidade surda como sujeitos bilíngues e multiculturais.

ABSTRACT The main obstacles faced by deaf people in access to healthcare services were investigated in the literature. This is an integrative literature review, considering studies published between 2006 and 2016, using combinations of controlled descriptors. The virtual databases used were: LILACS, PUBMED and SciELO, including articles published in English, Portuguese and Spanish. The final sample was composed of 24 articles, selected after analysis of titles, abstracts and full texts. The elected studies were categorized according to themes and to the presented difficulties, mainly concerning communication obstacles between deaf and normally hearing people. This fact interferes on the doctor-patient relationship, producing a poor understanding by the deaf community about the health-disease process and causing a challenging integration of those people in the society. The majority of the analyzed studies indicated that the main obstacles faced by the deaf regarding the access to healthcare services are communication related, especially the healthcare professionals unfamiliarity with the Brazilian Sign Language (LIBRAS). In addition, there is also the need for a family member or interpreter to be present during the consultation. Furthermore, the lack of perception on the hearing society part, of the deaf community as bilingual and multicultural subjects, was verified.

https://doi.org/10.1590/1982-0216201719317116 68207 downloads

15.

Uso de Bebidas Alcoólicas entre Acadêmicos da Área de Saúde
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Oliveira, Stéphany Kétllin Mendes

; Sousa, Árlen Almeida Duarte de

; Cavalcanti, Sandra Lopes

; Taveira, Maria das Graças Monte Mello

; Correia, Divanise Suruagy

; Freitas, Daniel Antunes

Revista Brasileira de Educação Médica

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sep 2016, Volume 40 N. 3 Pages 446 - 451

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO Esta pesquisa descreve o consumo de bebidas alcoólicas e a presença de fatores associados entre acadêmicos de Odontologia. É um estudo transversal com 172 acadêmicos de Odontologia, cujos dados foram obtidos por meio de questionários com questões referentes às características do consumo de álcool e à existência ou não de fatores associados a este hábito. Os resultados apontam que 58,7% dos entrevistados relataram uso de bebidas alcoólicas, sendo a maioria do sexo masculino. Esquecer problemas e sentir-se bem foram os principais fatores motivacionais relatados. Problemas familiares e a perda de objetos foram as consequências mais observadas. A relação entre sexo e consumo mostrou-se estatisticamente significante. A relação entre sexo e as variáveis relacionadas ao consumo de álcool foi significativa para “uso em eventos sociais”, “fazer amigos” e “sentir-se bem em eventos sociais”.Foi observado consumo elevado e preocupante de bebidas alcoólicas entre os acadêmicos.

ABSTRACT This study aimed to describe the use of alcohol and the presence of associated factors among dental students. Cross-sectional in nature, the study surveyed 172 dental students, whose data was obtained through questionnaires with questions regarding the characteristics of their alcohol consumption and the presence or absence of factors associated with this habit. The results show that 58.7% of respondents reported using alcohol, with the incidence higher among male students. The main reported motivating factors were forgetting their problems and feeling good, with the most frequently observed consequences family problems and losing belongings. The relationship between gender and consumption was statistically significant. The relationship between sex and the variables related to alcohol consumption was significant for “use in social events”, “making friends” and “feeling good at social events”.The overall findings suggested excessive and worrying levels of alcohol consumption among students.

https://doi.org/10.1590/1981-52712015v40n3e01142015 1495 downloads

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