ABSTRACT Objective: The aim of this study was to correlate the different curve patterns presented in idiopathic scoliosis with the sagittal cervical parameters of patients with this pathology. Method: This was a cross-sectional, descriptive and retrospective study. Information was collected from medical records and lateral panoramic radiographs of 49 patients with idiopathic scoliosis were analyzed. The data was assessed quantitatively using the following cervical parameters: Cobb from C2-C7, the distance from the center of gravity of the head to C7, the T1 slope, the thoracic Inlet angle, the cervical version, C7-S1 SVA, the Cobb angle of the main curve, and the kyphosis at T1-T12. These parameters were analyzed in relation to the different curve types presented and the lumbar and sagittal modifiers, as described by Lenke’s classification for idiopathic scoliosis. All the results were statistically analyzed and the significance level adopted was 5% (p<0.05). Results: The Cobb C2-C7 values showed a decrease in cervical lordosis in these patients (p = 0.048) and also showed an inverse relationship with thoracic kyphosis (p = 0.027). There was a statistically significant relationship between T1 inclination and loss of cervical lordosis (p = 0.003) also with variations in the sagittal modifier (p < 0.05). Lenke 2 and Lenke 4 curves were related to loss of cervical lordosis (p = 0.038). Conclusion: There was a loss of cervical lordosis in the patients in this study, evidenced by the alteration of the cervical sagittal parameters in these patients. The T1 slope was the variable that showed the greatest correlation with cervical alignment parameters, varying mainly in relation to the type of curve and sagittal modifier. In addition, curves affecting the upper thoracic spine (Lenke 2 and Lenke 4) significantly altered the sagittal cervical alignment of patients with idiopathic scoliosis, and it is recommended that they be carefully observed. Level of Evidence VI; Retrospective Observational Study. Objective pathology Method crosssectional, crosssectional cross sectional, sectional cross-sectional C2C7, C2C7 CC C2 C7 C T version C7S1 CS S1 S C7-S SVA T1T12. T1T12 TT T12. T12 T1-T12 modifiers Lenkes s 5 p<0.05. p005 p p<0.05 . 0 05 (p<0.05) Results C2-C 0.048 0048 048 0.027. 0027 0.027 027 0.027) 0.003 0003 003 0.05. 005 0.05 0.05) 0.038. 0038 0.038 038 0.038) Conclusion addition observed VI Study C2C C7S T1T1 T1-T1 p00 p<0.0 (p<0.05 0.04 004 04 002 0.02 02 0.00 000 00 0.0 0.03 03 T1T T1-T p0 p<0. (p<0.0 0. p<0 (p<0. p< (p<0 (p<

Resumen: Objetivo: Correlacionar los diferentes patrones de curvatura presentados en la escoliosis idiopática con los parámetros sagitales cervicales de los pacientes con esta patología. Método: Se trata de un estudio transversal, descriptivo y retrospectivo. Se recogió información de las historias clínicas y se analizaron las radiografias panorâmicas laterales de 49 pacientes con escoliosis idiopática. Los datos se evaluaron cuantitativamente mediante los siguientes parámetros cervicales: Cobb de C2-C7, la distancia del centro de gravedad de la cabeza a C7, la inclinación de T1, el ángulo Inlet torácico, la versión cervical, C7-S1 SVA, el ángulo de Cobb de la curva principal y la cifosis en T1-T12. Estos parámetros se analizaron en relación con los diferentes tipos de curva presentados y los modificadores lumbares y sagitales, según la clasificación de Lenke para la escoliosis idiopática. Todos los resultados fueron analizados estadísticamente y el nivel de significación adoptado fue del 5% (p<0,05). Resultados: Los valores encontrados para Cobb C2-C7 mostraron una disminución de la lordosis cervical en estos pacientes (p = 0,048) y también mostraron una relación inversa con la cifosis torácica (p = 0,027). Existía una relación estadísticamente significativa entre la inclinación T1 y la pérdida de lordosis cervical (p = 0,003) y también con las variaciones del modificador sagital (p < 0,05). Las curvas de Lenke 2 y Lenke 4 estaban relacionadas con la pérdida de lordosis cervical (p = 0,038). Conclusión: Hubo una pérdida de lordosis cervical en los pacientes de este estudio, evidenciada por la alteración de los parámetros sagitales cervicales en estos pacientes. La inclinación T1 fue la variable que mostró mayor correlación con los parámetros de alineación cervical, variando principalmente en relación al tipo de curva y modificador sagital. Además, las curvas que afectan a la columna torácica superior (Lenke 2 y Lenke 4) alteraron significativamente el alineamiento cervical sagital de los pacientes con escoliosis idiopática, por lo que se recomienda una cuidadosa observación. Nivel de Evidencia IV; Estudio Observacional Retrospectivo. Resumen Objetivo patología Método transversal retrospectivo C2C7, C2C7 CC C2 C7 C T torácico C7S1 CS S1 S C7-S SVA T1T12. T1T12 TT T12. T12 T1-T12 5 p<0,05. p005 p p<0,05 . 0 05 (p<0,05) Resultados C2-C 0,048 0048 048 0,027. 0027 0,027 027 0,027) 0,003 0003 003 0,05. 005 0,05 0,05) 0,038. 0038 0,038 038 0,038) Conclusión Además observación IV Retrospectivo C2C C7S T1T1 T1-T1 p00 p<0,0 (p<0,05 0,04 004 04 002 0,02 02 0,00 000 00 0,0 0,03 03 T1T T1-T p0 p<0, (p<0,0 0, p<0 (p<0, p< (p<0 (p<

Resumo: Objetivo: Correlacionar os diferentes padrões de curva apresentados na escoliose idiopática com os parâmetros sagitais cervicais de pacientes portadores dessa patologia. Método: Este foi um estudo transversal, descritivo e retrospectivo. Foram coletadas informações de prontuários e analisadas radiografias panorâmicas laterais de 49 pacientes portadores de escoliose idiopática. Os dados foram avaliados quantitativamente usando os seguintes parâmetros cervicais: Cobb de C2-C7, a distância do centro de gravidade da cabeça até C7, a inclinação T1, o ângulo do Inlet torácico, a versão cervical, C7-S1 SVA, o ângulo de Cobb da curva principal, e a cifose em T1-T12. Tais parâmetros foram analisados em relação aos diferentes tipos de curva apresentados e aos modificadores lombar e sagital, conforme descrito pela classificação de Lenke para escoliose idiopática. Todos os resultados foram analisados estatisticamente e o nível de significância adotado foi de 5% (p<0,05). Resultados: Os valores encontrados para o Cobb C2-C7 evidenciaram uma diminuição da lordose cervical nesses pacientes (p=0,048) e apresentaram, ainda uma relação inversa com a cifose torácica (p = 0,027). Houve relação estatisticamente relevante entre a inclinação de T1 e a perda da lordose cervical (p = 0,003) e também com as variações do modificador sagital (p < 0,05). Curvas Lenke 2 e Lenke 4 apresentaram relação com a perda da lordose cervical (p = 0,038). Conclusão: Houve uma perda da lordose cervical nos pacientes deste estudo, evidenciada pela alteração dos parâmetros sagitais cervicais nesses pacientes. A inclinação de T1 foi a variável que mais apresentou correlação com os parâmetros do alinhamento cervical, variando principalmente em relação ao tipo de curva e modificador sagital. Além disso, curvas que acometem a coluna torácica alta (Lenke 2 e Lenke 4) alteraram significativamente o alinhamento cervical sagital de pacientes portadores de escoliose idiopática, sendo recomendado observá-las cuidadosamente. Nível de Evidência IV; Estudo Observacional Retrospectivo. Resumo Objetivo patologia Método transversal retrospectivo C2C7, C2C7 CC C2 C7 C T torácico C7S1 CS S1 S C7-S SVA principal T1T12. T1T12 TT T12. T12 T1-T12 5 p<0,05. p005 p p<0,05 . 0 05 (p<0,05) Resultados C2-C p=0,048 p0048 048 (p=0,048 0,027. 0027 0,027 027 0,027) 0,003 0003 003 0,05. 005 0,05 0,05) 0,038. 0038 0,038 038 0,038) Conclusão disso observálas observá las cuidadosamente IV Retrospectivo C2C C7S T1T1 T1-T1 p00 p<0,0 (p<0,05 p=0,04 p004 04 (p=0,04 002 0,02 02 0,00 000 00 0,0 0,03 03 T1T T1-T p0 p<0, (p<0,0 p=0,0 (p=0,0 0, p<0 (p<0, p=0, (p=0, p< (p<0 p=0 (p=0 (p< p= (p=

Abstract The introduction of the HPV vaccine in Brazil was initially well received, achieving a high national coverage rate in the first half of 2014. Despite the efforts of the Ministry of Health, a significant decline in uptake was observed over the subsequent six months, with the causes still under investigation. Given the influence of the print media, this study aims to describe the discursive strategies used in the narratives conveyed by the print media in order to elucidate their role in shaping public debate during the introduction of the HPV vaccine between 2014 and 2018. The methodology adopted was qualitative, involving a discourse analysis of articles and texts published in the print media, as well as the statements from professional organisations featured in various journalistic reports. Additionally, a public action filed by the Federal Public Prosecutor’s Office against the HPV vaccine, which received substantial media coverage, was included as a source of analysis. The findings revealed the discursive strategies employed by both proponents and opponents of the vaccine. The public debate was predominantly centred around issues of effectiveness, safety, and economic costs, with each side offering its own interpretation of the existing scientific evidence. However, despite the wealth of data and scientific evidence available, the media debate did not explore the controversial and critical aspects of vaccination. The study concluded that the media struggled to distinguish between science and pseudoscience, converting scientific evidence into opinion. It missed the opportunity to contribute to clarifying the effectiveness and safety of the public health strategy.

Resumo A introdução da vacina contra o HPV no Brasil foi inicialmente bem recebida, registrando alta taxa de cobertura nacional durante o primeiro semestre de 2014. Apesar dos esforços do Ministério da Saúde, uma queda significativa em sua aceitação foi observada no semestre seguinte, cujos fatores ainda são objeto de investigação. Considerando a importância da mídia impressa, o objetivo deste estudo foi descrever as estratégias discursivas das narrativas veiculadas por ela, a fim de elucidar o seu papel no debate público durante a introdução da vacina contra o HPV, entre 2014 e 2018. A metodologia adotada consistiu em uma abordagem qualitativa, que incluiu a análise de discurso de matérias e textos publicados pela mídia impressa, bem como dos discursos de entidades de classe presentes em diversas reportagens jornalísticas. Além disso, considerou-se como fonte de análise uma ação pública impetrada pelo Ministério Público Federal contra a vacina do HPV, a qual recebeu ampla cobertura em diversos veículos de comunicação. Os resultados mostraram as estratégias discursivas de atores favoráveis e desfavoráveis à vacina. Conteúdos sobre a eficácia, a segurança e os custos econômicos dominaram o debate público, com cada lado trazendo a própria interpretação dos conhecimentos científicos acumulados. Porém, o debate da mídia não se aprofundou quanto aos aspectos controversos e críticos relativos à vacinação, mesmo diante da variedade de dados e evidências científicas disponíveis. Concluiu-se que a mídia não foi capaz de diferenciar ciência de pseudociência, transformou evidências científicas em opiniões e perdeu a chance de contribuir para a elucidação da eficácia e da segurança da estratégia de saúde pública.

ABSTRACT Objective: This study aimed to assess the consistency of data regarding the provision of fluoridation in Brazilian municipalities with water supply systems. Methods: Official data from the National Basic Sanitation Survey and the National Information System on Sanitation for 2017 were compared. Results: Out of 5,570 municipalities in Brazil, 4,546 (81.6%) had water supply systems. The agreement between data sources was 84%, with a Kappa of 0.668, indicating substantial agreement. However, the estimates of fluoridation provision exhibited an average discrepancy of 8.1 percentage points, ranging from 1.2 points in the Central-West region to 21.4 points in the Northeast region. Conclusion: To address these inconsistencies, it is essential to enhance information sources, ensuring more reliable data for health, sanitation authorities, and society at large.

RESUMO Objetivo: Avaliar a consistência dos dados sobre a provisão de fluoretação em municípios brasileiros com sistemas de abastecimento de água. Métodos: Foram comparados os dados da Pesquisa Nacional de Saneamento Básico e do Sistema Nacional de Informações sobre Saneamento referentes a 2017. Resultados: De 5.570 municípios no Brasil, 4.546 (81,6%) possuíam sistemas de água. A concordância entre as fontes foi de 84%, com Kappa de 0,668, indicando substancial concordância. Entretanto, as estimativas de provisão divergiram em média 8,1 pontos percentuais, variando de 1,2 ponto na região Centro-Oeste a 21,4 pontos na região Nordeste. Conclusão: Para superar essa inconsistência, é fundamental aprimorar as fontes de informação, garantindo dados mais confiáveis para as autoridades de saúde, saneamento e para a sociedade em geral.

Abstract Knowing and synthesizing expectations and recommendations on dental care as a right to oral health for people with disabilities (PwD) is essential to assist decision-makers. An integrative review was carried out, searching PubMed, Embase, LILACS, and VHL databases for articles published up to August 30, 2021. Term mining techniques were used via the Rayyan platform. Content analysis was based on welfare state theory. Sixteen articles were included. Expanding access was a need shared by all studies. The main expectations and recommendations were guaranteeing civil rights and reorienting the oral health care model (in the countries of liberal model); the need for professional qualification, systematic and free dental care, integration between services, multidisciplinary work and guaranteed financing (conservative model); qualification of infrastructure and workforce; and systemic articulation between care levels (social democratic model). We observed a complex and sometimes contradictory scenario of proposals, subject to indications with little potential for change, especially if we ignore contemporary challenges arising from economic crises and the welfare State that imply serious constraints to the models of social protection and the rights of PwD.

Resumo Conhecer e sintetizar as expectativas e recomendações sobre a assistência odontológica como direito à saúde bucal para as pessoas com deficiência (PcD) é essencial para auxiliar tomadores de decisão. Realizou-se uma revisão integrativa, com busca nas bases PubMed, Embase, Lilacs e BVS, de artigos publicados até 30 de agosto de 2021. Técnicas de mineração de termos foram adotadas, via plataforma Rayyan. A análise de conteúdo teve por referência a teoria de welfare state. Dezesseis artigos foram incluídos. A ampliação do acesso foi uma necessidade compartilhada por todos os estudos. As principais expectativas e recomendações foram: garantia de direito civil e a reorientação do modelo de atenção em saúde bucal (modelo liberal); necessidade de qualificação profissional, atendimento odontológico sistemático e gratuito, integração entre os serviços, trabalho multiprofissional e garantia de financiamento (modelo conservador); qualificação da infraestrutura e da força de trabalho; e articulação sistêmica entre os níveis assistenciais (modelo social-democrata). Observou-se um cenário de proposições complexo e, por vezes, contraditório, sujeito a indicações com pouco potencial de mudança, especialmente se não forem considerados os desafios contemporâneos decorrentes das crises econômicas e do Estado de bem-estar social que implicam graves constrangimentos aos modelos de proteção social e aos direitos das PcD.

RESUMO Objetivo: Avaliar a consistência dos dados sobre a provisão de fluoretação em municípios brasileiros com sistemas de abastecimento de água. Métodos: Foram comparados os dados da Pesquisa Nacional de Saneamento Básico e do Sistema Nacional de Informações sobre Saneamento referentes a 2017. Resultados: De 5.570 municípios no Brasil, 4.546 (81,6%) possuíam sistemas de água. A concordância entre as fontes foi de 84%, com Kappa de 0,668, indicando substancial concordância. Entretanto, as estimativas de provisão divergiram em média 8,1 pontos percentuais, variando de 1,2 ponto na região Centro-Oeste a 21,4 pontos na região Nordeste. Conclusão: Para superar essa inconsistência, é fundamental aprimorar as fontes de informação, garantindo dados mais confiáveis para as autoridades de saúde, saneamento e para a sociedade em geral. Objetivo água Métodos 2017 Resultados 5570 5 570 5.57 Brasil 4546 4 546 4.54 81,6% 816 81 6 (81,6% 84 84% 0668 0 668 0,668 Entretanto 8 1 8, percentuais 12 2 1, CentroOeste Centro Oeste 214 21 21, Nordeste Conclusão inconsistência informação saúde geral 201 557 57 5.5 454 54 4.5 81,6 (81,6 066 66 0,66 20 55 5. 45 4. 81, (81, 06 0,6 (81 0, (8 (

ABSTRACT Objective: This study aimed to assess the consistency of data regarding the provision of fluoridation in Brazilian municipalities with water supply systems. Methods: Official data from the National Basic Sanitation Survey and the National Information System on Sanitation for 2017 were compared. Results: Out of 5,570 municipalities in Brazil, 4,546 (81.6%) had water supply systems. The agreement between data sources was 84%, with a Kappa of 0.668, indicating substantial agreement. However, the estimates of fluoridation provision exhibited an average discrepancy of 8.1 percentage points, ranging from 1.2 points in the Central-West region to 21.4 points in the Northeast region. Conclusion: To address these inconsistencies, it is essential to enhance information sources, ensuring more reliable data for health, sanitation authorities, and society at large. Objective systems Methods 201 compared Results 5570 5 570 5,57 Brazil 4546 4 546 4,54 81.6% 816 81 6 (81.6% 84 84% 0668 0 668 0.668 However 8 1 8. 12 2 1. CentralWest Central West 214 21 21. Conclusion inconsistencies health authorities large 20 557 57 5,5 454 54 4,5 81.6 (81.6 066 66 0.66 55 5, 45 4, 81. (81. 06 0.6 (81 0. (8 (

Abstract The aim of this study was to analyze factors associated with the quality of fluoridation in water supply systems in Brazil in 2018. An ecological study was conducted using official data sources on fluoridation provision and fluoride concentration surveillance in 2018. Inclusion criteria were municipalities with a water supply system and accurate data. Municipalities meeting the quality standard, defined as having 80% or more of water samples within the optimal level for caries prevention were classified as "very good" fluoridation quality. Independent variables encompassed structural aspects, socioeconomic factors, and indicators of managerial and technical capabilities in water surveillance. Prevalence ratios were estimated using Poisson regression with robust variance. A total of 58.9% of municipalities with water supply systems had fluoride-adjusted water, with 65.3% adequately contributing to the surveillance data system. Among these, 42.2% exhibited "very good" fluoridation quality. Quality was higher in larger municipalities with elevated socioeconomic indexes and per capita expenditure on sanitary surveillance above the median. Additionally, municipalities with a conformity rate of free residual chlorine concentration of 75% or higher had better fluoridation quality. After adjusting for all variables, fluoridation quality was lower in municipalities with above-median per capita gross domestic product, higher socioeconomic inequality, and below-median monthly household per capita income. Fluoridation quality was linked to municipality-level characteristics concerning structural aspects, socioeconomic factors, and managerial and technical factors in water surveillance. The information generated regarding the coverage features of surveillance and fluoridation strategies can be highly valuable for redirecting inter-sectoral public policy management. 2018 standard 80 very good aspects variance 589 58 9 58.9 fluorideadjusted adjusted 653 65 3 65.3 these 422 42 2 42.2 median Additionally 75 abovemedian product inequality belowmedian below income municipalitylevel municipality intersectoral inter sectoral management 201 8 5 58. 6 65. 4 42. 7 20

RESUMO: Avaliar os efeitos anti-hemorrágicos da utilização do ácido tranexâmico (TXA) nas cirurgias de escoliose em adultos. Nesta metanálise, considerou-se como principal desfecho o sangramento, utilizando-se o modelo fixo de Mantel-Haenszel. Também se empregou o teste Q de Cochran que apresenta como hipótese nula a afirmação de que os estudos que compõem a metanálise são homogêneos. Após a aplicação dos critérios de exclusão, dos 8 artigos previamente selecionados, 7 foram incluídos nas análises estatísticas, somando 911 pacientes (amplitude entre 76 e 355 pacientes). As taxas de incidência de eficácia entre os pacientes tratados experimentalmente foram, em média geométrica, de 45%. Em relação a perda de sangue, foram observados valores médios de 1302 ± 490 no grupo controle versus 1108 ± 150 mL no grupo experimental. Fatores biológicos como sexo masculino e tipo de cirurgia não influenciaram no desfecho protetor do TXA quanto à redução do sangramento (p > 0,05). Já a idade superior a 65 se mostrou estatisticamente significativa (p = 0,04) pelo teste de x2. Este estudo metanalítico demonstrou que a idade acima de 65 anos é um fator que aumenta o sangramento nessas cirurgias tendo o TXA pouca ação na redução do sangramento nesse grupo. Nível de Evidência I; Estudos Clínicos Randomizados e Controlados de Nível 1 cujos resultados foram homogêneos. RESUMO antihemorrágicos anti hemorrágicos (TXA adultos considerouse considerou utilizandose utilizando MantelHaenszel. MantelHaenszel Mantel Haenszel. Haenszel Mantel-Haenszel homogêneos exclusão selecionados estatísticas 91 amplitude 35 pacientes. . pacientes) geométrica 45 45% sangue 130 49 110 15 experimental p 0,05. 005 0,05 0 05 0,05) 6 0,04 004 04 x2 x I 9 3 4 13 11 00 0,0 0,

ABSTRACT To evaluate the effects of using tranexamic acid in scoliosis surgeries in adults. This meta-analysis considered bleeding as the main outcome, using the Mantel-Haenszel fixed model. Cochran’s Q test was also used, whose null hypothesis is that the studies that make up the meta-analysis are homogeneous. After applying the exclusion criteria, seven of the eight papers previously selected were included in the statistical analyses, adding up to 911 patients (76 to 355 patients). The incidence rates of efficacy among experimentally treated patients were a geometric mean of 45%. Concerning blood loss, mean values were 1302 ± 490 in the control group versus 1108 ± 150 mL in the experimental group. Biological factors such as male gender and type of surgery did not influence the protective outcome of tranexamic acid in terms of reducing bleeding (p > 0.05). Age over 65 was statistically significant (p = 0.04) using the x2 test. This meta-analytical study showed that age over 65 is a factor that negatively influences the effects of tranexamic acid in reducing bleeding in scoliosis correction surgeries. Level of Evidence I; Randomized and Controlled Clinical Studies with homogeneous results. adults metaanalysis meta analysis MantelHaenszel Mantel Haenszel model Cochrans Cochran s used criteria analyses 91 76 (7 35 patients. . patients) 45 45% loss 130 49 110 15 p 0.05. 005 0.05 0 05 0.05) 6 0.04 004 04 x metaanalytical analytical I results 9 7 ( 3 4 13 11 1 00 0.0 0.

RESUMEN: Evaluar los efectos del uso de ácido tranexámico (TXA) en cirugías de escoliosis en adultos. Este metaanálisis consideró la hemorragia como resultado principal, utilizando el modelo fijo de Mantel-Haenszel. También se utilizó la prueba Q de Cochran, cuya hipótesis nula es que los estudios que componen el metaanálisis son homogéneos. Tras aplicar los criterios de exclusión, de los 8 artículos previamente seleccionados, 7 fueron incluidos en los análisis estadísticos, totalizando 911 pacientes (rango de 76 a 355 pacientes). Las tasas de incidencia de la eficacia entre los pacientes tratados experimentalmente fueron de una media geométrica del 45%. En cuanto a la pérdida de sangre, se observaron valores medios de 1302 ± 490 en el grupo de control frente a 1108 ± 150 mL en el grupo experimental. Factores biológicos como el sexo masculino y el tipo de cirugía no influyeron en el resultado protector del TXA en cuanto a la reducción de la hemorragia (p > 0,05). La edad superior a 65 años fue estadísticamente significativa (p = 0,04) mediante la prueba x2. Este estudio metaanalítico demostró que la edad superior a 65 años es un factor que influye negativamente en los efectos del TXA en la reducción de la hemorragia en las cirugías de corrección de la escoliosis. Nivel de Evidencia I; Estudios Clínicos Aleatorizados y Controlados de Nivel 1 cuyos resultados fueron homogéneos. RESUMEN (TXA adultos principal MantelHaenszel. MantelHaenszel Mantel Haenszel. Haenszel Mantel-Haenszel Cochran homogéneos exclusión seleccionados estadísticos 91 rango 35 pacientes. . pacientes) 45 45% sangre 130 49 110 15 experimental p 0,05. 005 0,05 0 05 0,05) 6 0,04 004 04 x2 x I 9 3 4 13 11 00 0,0 0,

Resumo Conhecer e sintetizar as expectativas e recomendações sobre a assistência odontológica como direito à saúde bucal para as pessoas com deficiência (PcD) é essencial para auxiliar tomadores de decisão. Realizou-se uma revisão integrativa, com busca nas bases PubMed, Embase, Lilacs e BVS, de artigos publicados até 30 de agosto de 2021. Técnicas de mineração de termos foram adotadas, via plataforma Rayyan. A análise de conteúdo teve por referência a teoria de welfare state. Dezesseis artigos foram incluídos. A ampliação do acesso foi uma necessidade compartilhada por todos os estudos. As principais expectativas e recomendações foram: garantia de direito civil e a reorientação do modelo de atenção em saúde bucal (modelo liberal); necessidade de qualificação profissional, atendimento odontológico sistemático e gratuito, integração entre os serviços, trabalho multiprofissional e garantia de financiamento (modelo conservador); qualificação da infraestrutura e da força de trabalho; e articulação sistêmica entre os níveis assistenciais (modelo social-democrata). Observou-se um cenário de proposições complexo e, por vezes, contraditório, sujeito a indicações com pouco potencial de mudança, especialmente se não forem considerados os desafios contemporâneos decorrentes das crises econômicas e do Estado de bem-estar social que implicam graves constrangimentos aos modelos de proteção social e aos direitos das PcD. PcD (PcD decisão Realizouse Realizou integrativa PubMed Embase BVS 3 2021 adotadas Rayyan state incluídos estudos liberal liberal) profissional gratuito serviços conservador conservador) socialdemocrata. socialdemocrata democrata . social-democrata) Observouse Observou vezes contraditório mudança bemestar bem estar 202 social-democrata 20 2

Abstract Knowing and synthesizing expectations and recommendations on dental care as a right to oral health for people with disabilities (PwD) is essential to assist decision-makers. An integrative review was carried out, searching PubMed, Embase, LILACS, and VHL databases for articles published up to August 30, 2021. Term mining techniques were used via the Rayyan platform. Content analysis was based on welfare state theory. Sixteen articles were included. Expanding access was a need shared by all studies. The main expectations and recommendations were guaranteeing civil rights and reorienting the oral health care model (in the countries of liberal model); the need for professional qualification, systematic and free dental care, integration between services, multidisciplinary work and guaranteed financing (conservative model); qualification of infrastructure and workforce; and systemic articulation between care levels (social democratic model). We observed a complex and sometimes contradictory scenario of proposals, subject to indications with little potential for change, especially if we ignore contemporary challenges arising from economic crises and the welfare State that imply serious constraints to the models of social protection and the rights of PwD. PwD (PwD decisionmakers. decisionmakers decision makers. makers decision-makers out PubMed Embase LILACS 30 2021 platform theory included studies in model) services conservative workforce model. . proposals change 3 202 20 2

RESUMO A implementação de políticas de saúde que assumam como objetivo a consecução dos princípios de solidariedade do Sistema Único de Saúde é uma tarefa gigantesca, com desafios renovados a cada dia, especialmente no município de São Paulo, que é marcado por uma profunda desigualdade social. Dentre os muitos desafios, o presente texto aborda: a rede de atenção à saúde e a gestão da Secretaria Municipal de Saúde, incluindo o financiamento; a Atenção Primária à Saúde na rede de saúde; e a posição estratégica de ações intersetoriais. A gestão da saúde precisa ser capaz de traduzir as demandas e necessidades da população paulistana em um sistema de saúde público, eficiente, acolhedor, democrático e ousado, de forma intersetorial e interfederativa, para melhorar a situação de saúde dos paulistanos e construir uma cidade menos desigual e mais justa. gigantesca dia Paulo social aborda financiamento intersetoriais público eficiente acolhedor ousado interfederativa justa

ABSTRACT The implementation of health policies aimed at achieving the solidarity principles of the Unified Health System (SUS) is a monumental task, with renewed challenges every day, especially in the municipality of São Paulo, marked by profound social inequality. Among the many challenges, this text addresses: the health care network and management of the Municipal Health Departments, including financing; Primary Health Care in the health network; and the strategic position of intersectoral actions. Health management needs to be capable of translating the demands and needs of the population of São Paulo into a public health system efficient, welcoming, democratic, and bolded, in an intersectoral and intergovernmental manner, to improve the health situation of São Paulo residents and build a less unequal and fairer city SUS (SUS task day inequality addresses Departments financing actions efficient welcoming democratic bolded manner

Resumo Objetivo investigar a relação entre o aumento da dependência funcional e a deterioração da qualidade de vida relacionada à saúde bucal (QVRSB) em pessoas idosas decorridos 15 anos. Método Trata-se de um estudo caso-controle aninhado em uma coorte de pessoas idosas seguidas durante 15 anos proveniente do Estudo SABE (Saúde, Bem-estar e Envelhecimento). A QVRSB foi medida por meio do Geriatric Oral Health Assessment Index (GOHAI) nos anos 2000 e 2015. O desfecho foi determinado pelos participantes que passaram a relatar QVRSB insatisfatória, definida pelo escore ≤50, após 15 anos. As exposições foram condições sociodemográficas, condições gerais de vida e variáveis clínicas. Regressão Logística foi utilizada na análise dos dados. Resultados Dos indivíduos da coorte que avaliaram sua QVRSB como satisfatória/regular no ano 2000, foram identificados 53 casos que passaram a avaliar como insatisfatória e 194 controles que mantiveram sua qualidade de vida no ano 2015. A média de idade da coorte em 2015 foi 82,6 anos; 68,1% eram mulheres. Mudanças negativas na dependência funcional em atividades instrumentais (OR=2,50 IC95% 1,05-6,01; p=0,039), no número de dentes (OR=3,96 IC95% 0,99-15,83; p=0,052) e na renda insuficiente (OR=3,52 IC95% 0,94-13,18; p=0,061) mostraram associação com o desfecho. Conclusão Concluiu-se que a piora da dependência funcional em atividades instrumentais foi importante indicador de risco para a deterioração da QVRSB na população idosa mesmo na presença do aumento de dentes ausentes e da renda insuficiente, mostrando a importância de considerar outros fatores, além de variáveis clínicas e socioeconômicas, para o melhor entendimento da QVRSB. (QVRSB 1 Tratase Trata se casocontrole caso controle Saúde, Saúde (Saúde Bemestar Bem estar Envelhecimento. Envelhecimento . Envelhecimento) GOHAI (GOHAI 200 50 ≤50 sociodemográficas dados satisfatóriaregular satisfatória regular 5 19 201 826 82 6 82, 681 68 68,1 mulheres OR=2,50 OR250 OR 2 (OR=2,5 IC95 IC 1,056,01 105601 1,05 6,01 05 01 1,05-6,01 p=0,039, p0039 p p=0,039 , 0 039 p=0,039) OR=3,96 OR396 3 96 (OR=3,9 0,9915,83 0991583 0,99 15,83 99 83 0,99-15,83 p=0,052 p0052 052 OR=3,52 OR352 52 (OR=3,5 0,9413,18 0941318 0,94 13,18 94 13 18 0,94-13,18 p=0,061 p0061 061 Concluiuse Concluiu fatores socioeconômicas 20 ≤5 8 68, OR=2,5 OR25 (OR=2, IC9 056 1,056,0 10560 105 1,0 601 6,0 1,05-6,0 p003 p=0,03 03 OR=3,9 OR39 9 (OR=3, 9915 0,9915,8 099158 099 0,9 1583 15,8 0,99-15,8 p=0,05 p005 OR=3,5 OR35 9413 0,9413,1 094131 094 1318 13,1 0,94-13,1 p=0,06 p006 06 ≤ OR=2, OR2 (OR=2 1,056, 1056 10 1, 60 6, 1,05-6, p00 p=0,0 OR=3, OR3 (OR=3 991 0,9915, 09915 09 0, 158 15, 0,99-15, 941 0,9413, 09413 131 13, 0,94-13, OR=2 (OR= 1,056 1,05-6 p0 p=0, OR=3 0,9915 0991 0,99-15 0,9413 0941 0,94-13 OR= (OR 1,05- p=0 0,991 0,99-1 0,941 0,94-1 p= 0,99- 0,94-

Abstract Objective to investigate the relationship between the increase in functional dependence and the deterioration of oral health-related quality of life (OHRQoL) in older people after 15 years. Method This is a case-control study nested in a cohort of elderly people followed for 15 years from the SABE Study (Health, Wellbeing and Aging). OHRQoL was measured using the Geriatric Oral Health Assessment Index (GOHAI) in the years 2000 and 2015. The outcome was determined by participants who began to report unsatisfactory OHRQOL, defined by a score ≤50, after 15 years. Exposures were sociodemographic conditions, general living conditions and clinical variables. Logistic regression was used in data analysis. Results Out of cohort participants who assessed their OHRQOL as satisfactory/regular in the year 2000, 53 individuals that assessed as unsatisfactory were considered cases and 194 that maintained their OHRQOL were controls in the year 2015. The average age of the cohort in 2015 was 82.6 years; 68.1% were women. Negative changes in functional dependence on instrumental activities (OR=2.50 CI95% 1.05-6.01; p=0.039), number of teeth (OR=3.96 CI95% 0.99-15.83; p=0.052) and insufficient income (OR=3.52 CI95% 0.94-13,18; p=0.061) showed an association with the outcome. Conclusion It was concluded that worsening of functional dependence on instrumental activities was an important risk indicator for deterioration of OHRQoL in elderly people even in the presence of increase of both lost teeth and insufficient income, showing the importance of considering other factors, in addition to clinical and socioeconomic variables, for a better understanding of OHRQoL. healthrelated health related (OHRQoL 1 casecontrol case control Health, (Health Aging. Aging . Aging) GOHAI (GOHAI 200 50 ≤50 variables analysis satisfactoryregular satisfactory regular 5 19 201 826 82 6 82. 681 68 68.1 women OR=2.50 OR250 OR 2 (OR=2.5 CI95 CI 1.056.01 105601 1.05 6.01 05 01 1.05-6.01 p=0.039, p0039 p p=0.039 , 0 039 p=0.039) OR=3.96 OR396 3 96 (OR=3.9 0.9915.83 0991583 0.99 15.83 99 83 0.99-15.83 p=0.052 p0052 052 OR=3.52 OR352 52 (OR=3.5 0.9413,18 0941318 0.94 13,18 94 13 18 0.94-13,18 p=0.061 p0061 061 factors 20 ≤5 8 68. OR=2.5 OR25 (OR=2. CI9 056 1.056.0 10560 105 1.0 601 6.0 1.05-6.0 p003 p=0.03 03 OR=3.9 OR39 9 (OR=3. 9915 0.9915.8 099158 099 0.9 1583 15.8 0.99-15.8 p=0.05 p005 OR=3.5 OR35 9413 0.9413,1 094131 094 1318 13,1 0.94-13,1 p=0.06 p006 06 ≤ OR=2. OR2 (OR=2 1.056. 1056 10 1. 60 6. 1.05-6. p00 p=0.0 OR=3. OR3 (OR=3 991 0.9915. 09915 09 0. 158 15. 0.99-15. 941 0.9413, 09413 131 13, 0.94-13, OR=2 (OR= 1.056 1.05-6 p0 p=0. OR=3 0.9915 0991 0.99-15 0.9413 0941 0.94-13 OR= (OR 1.05- p=0 0.991 0.99-1 0.941 0.94-1 p= 0.99- 0.94-

Resumo O objetivo foi estimar o custo-benefício e custo-efetividade da fluoretação da água de abastecimento público (CWF) para escolares de acordo com diferentes tamanhos populacionais no Brasil. A avaliação econômica foi realizada sob uma perspectiva societal. Os custos totais foram estimados por quatro variáveis em diferentes tamanhos populacionais: custo de capital da instalação inicial, custos de produtos químicos, custos operacionais do sistema e custos de monitoramento. O efeito da CWF foi analisado no contexto do amplo uso de pasta de dente com flúor, com base em estudos com grupos populacionais brasileiros. O custo total do tratamento odontológico foi estimado incluindo custos diretos e indiretos com uma taxa de desconto de 3,5%. Foi conduzida uma análise de sensibilidade unidirecional para testar a robustez dos resultados de acordo com os valores dos parâmetros medidos. Os custos evitados resultantes da CWF foram de US$174,40 e US$85,67 para crianças de 5 a 8 e 3 a 12 anos, respectivamente, e US$46,66 para aquelas de 7 a 12 anos, de acordo com a efetividade média da CWF para cada faixa etária. Os resultados da relação custo-efetividade e custo-benefício foram favoráveis em todos os cenários em que o tamanho da população atendida era de 6.000 ou mais habitantes. Cenários desfavoráveis à CWF foram observados apenas em populações de até 2.000 habitantes. A avaliação econômica da CWF em um país de renda média-alta mostrou ser uma intervenção de saúde bucal custo-efetiva e mais economicamente vantajosa principalmente em áreas maiores em ambas as dentições decídua e permanente. custobenefício benefício custoefetividade (CWF Brasil societal inicial químicos monitoramento flúor brasileiros 35 3,5% medidos US17440 US 174 40 US$174,4 US8567 85 67 US$85,6 1 anos respectivamente US4666 46 66 US$46,6 etária 6000 6 000 6.00 habitantes 2000 2 2.00 médiaalta alta custoefetiva efetiva permanente 3,5 US1744 17 4 US$174, US856 US$85, US466 US$46, 600 00 6.0 200 2.0 3, US174 US$174 US85 US$85 US46 US$46 60 0 6. 20 2. US17 US$17 US8 US$8 US4 US$4 US1 US$1 US$

Abstract The aim was to estimate the cost-effectiveness and cost-benefit of CWF for schoolchildren according to different population sizes served in Brazil. The economic evaluation was conducted from a societal perspective. Total costs were estimated using four variables across different population sizes: capital cost of initial installation, chemical product costs, system operational costs, and monitoring costs. The effect of CWF was analyzed in the context of the widespread use of fluoridated toothpaste, based on studies with Brazilian population groups. The total cost of dental treatment was estimated, including both direct and indirect costs, with a discount rate of 3.5%. A one-way sensitivity analysis was conducted to test the robustness of the results based on measured parameter values. The costs averted due to CWF were US$174.40 and US$85.67 for children aged 5-8 and 3-12 years, respectively, and US$46.66 for those aged 7-12 years, according to the average effectiveness of CWF for each age group. The cost-effectiveness and cost-benefit ratio results were favorable in all scenarios where the population served was 6,000 or more inhabitants. Scenarios unfavorable to CWF were observed only in populations of up to 2,000 inhabitants. The economic evaluation of CWF in an upper-middle-income country proved to be a cost-effective oral health intervention and more economically advantageous, especially in larger areas for both deciduous and permanent dentition. costeffectiveness costbenefit benefit Brazil perspective installation toothpaste groups 35 3 5 3.5% oneway one way values US17440 US 174 40 US$174.4 US8567 85 67 US$85.6 58 8 5- 312 12 3-1 years respectively US4666 46 66 US$46.6 712 7 7-1 group 6000 6 000 6,00 inhabitants 2000 2 2,00 uppermiddleincome upper middle income costeffective effective advantageous dentition 3.5 US1744 17 4 US$174. US856 US$85. 31 1 3- US466 US$46. 71 7- 600 00 6,0 200 2,0 3. US174 US$174 US85 US$85 US46 US$46 60 0 6, 20 2, US17 US$17 US8 US$8 US4 US$4 US1 US$1 US$

Abstract This study analyzed the relationships between the concentration of natural fluoride in public water supply and meteorological and hydrographic factors in a northeastern region of Brazil. This was a descriptive, analytical, ecological, longitudinal, and field study conducted by collecting water in 23 municipalities (2019 to 2020) of four macroregions of Paraíba (Brazil): coast (1), borborema (2), agreste (3), and outback (4). Four collection sites were selected per municipality: two near and two distant from the water treatment plant. Fluoride concentration was determined using a combined ion-specific electrode and classified according to the Collaborating Center of the Ministry of Health in Oral Health Surveillance. Meteorological, hydrographic, and population characteristics were also collected. All analyzed samples showed natural fluoride; macroregions 2 and 4 showed the highest mean fluoride concentration, macroregion 4 presented the highest mean temperature, and all macroregions showed a similar pattern of precipitation. The mean fluoride concentration of the four macroregions was below the appropriate value to prevent caries. An increase in precipitation would decrease the fluoride concentration in water. In conclusion, the concentration of natural fluoride varied according to meteorological and hydrographic factors. The concentration in surface waters increased during periods of low precipitation. Therefore, this study provided important information to support implementation of community water fluoridation in this region. Brazil descriptive analytical ecological longitudinal 2019 (201 2020 (Brazil) 1, 1 , (1) 2, (2) 3, 3 (3) 4. . (4) municipality plant ionspecific ion specific Surveillance Meteorological collected temperature caries conclusion Therefore 201 (20 202 (Brazil (1 (2 (3 (4 20 (

Resumo Introdução A relação entre aparência dentária e bem-estar emocional/social em áreas carentes com urbanização acelerada é desconhecida. Objetivo Avaliar se o bem-estar emocional e social de adolescentes residentes em área urbana pode ser mais impactado pela aparência dentária desfavorável controlada pelas condições bucais. Método Um estudo exploratório transversal de base populacional envolvendo escolares brasileiros de 12 anos foi realizado em dois bairros carentes foi realizado, na cidade de São Paulo, Brasil. O desfecho foi a gravidade da qualidade de vida relacionada à saúde bucal (QVRSB) devido ao bem-estar emocional e social, e as exposições foram condições bucais e distrito de residência (rural e urbano). Resultados O impacto sobre a gravidade da QVRSB em decorrência do bem-estar emocional e do bem-estar social, respectivamente, foi 14% e 16% maior para aqueles que apresentavam pelo menos um dente cariado não tratado; 36% e 54% maior para aqueles com aparência dentária desfavorável e 25% e 39% maior para aqueles moradores em distrito urbano. Nenhuma associação entre má oclusão e distrito foi observada. Conclusão Apesar da maior prevalência de cárie dentária não tratada no distrito rural, os adolescentes do distrito urbano sentiram-se mais afetados negativamente em sua qualidade de vida relacionada à saúde bucal ajustada pelas condições bucais, sugerindo que as possíveis influências do ambiente urbano podem trazer experiências sociais estressantes devido à aparência dentária impactando no bem-estar emocional e social. bemestar bem estar emocionalsocial desconhecida 1 Paulo Brasil (QVRSB rural . urbano) respectivamente 14 16 tratado 36 54 25 39 observada sentiramse sentiram 3 5 2

Abstract Background The relationship between dental appearance and emotional/social well-being in underprivileged areas undergoing rapid urbanization is unknown. Objective To assess if the emotional and social well-being of teenagers living in urban areas might be more affected by unfavorable dental appearance determined by oral conditions. Method A population-based cross-sectional exploratory study with 12-year-old Brazilian schoolchildren was carried out in two poor, underserviced districts of Sao Paulo City, Brazil. Outcome was severity of oral health-related quality of life (QHRQoL) due to the emotional and social well-being and exposures were oral conditions and residence district (rural or urban). Results The impact on severity of QHRQoL due to emotional well-being and due to social well-being, respectively, were 14% and 16% higher for those presenting at least one untreated decayed tooth; 36% and 54% higher for those with unfavorable dental appearance and 25% and 39% higher for those from the urban district. No association between malocclusion and district was observed. Conclusion Despite higher prevalence of untreated dental caries in the rural district, teenagers from the urban district felt that their OHRQoL, adjusted by oral conditions investigated, was more negatively affected. This suggests that urban environmental influences can lead to stressful social pressures stemming from dental appearance, leading to diminished emotional and social well-being. emotionalsocial wellbeing well being unknown populationbased population based crosssectional cross sectional 12yearold yearold 12 year old poor City Brazil healthrelated health related (QHRQoL urban. . urban) wellbeing, being, respectively 14 16 tooth 36 54 25 39 observed OHRQoL investigated wellbeing. being. 1 3 5 2

RESUMEN: Objetivo: Este estudio tiene como objetivo evaluar la progresión del valor angular de individuos no tratados diagnosticados con Escoliosis Idiopática del Adolescente (EIA), que están en espera de un procedimiento quirúrgico. Métodos: Se trata de un estudio observacional y descriptivo. Se recogieron datos de edad de indicación quirúrgica inicial, fecha inicial y ángulo de Cobb, fecha y ángulo de Cobb de la visita de seguimiento, tiempo transcurrido entre la visita inicial y de seguimiento y tipo de curva. Todos los ángulos de Cobb registrados fueron revisados por los autores. Resultados: El 86,1% de los individuos eran mujeres, la edad media de indicación del tratamiento quirúrgico fue de 13,34 años. El tipo de curva más común fue Lenke 3 y el que más progresó fue Lenke 4. El promedio general de progresión anual fue de 9,89 grados para las curvas primarias y 12,32 para las curvas secundarias y el seguimiento fue en promedio de 35,77 meses. Conclusión: La progresión de la magnitud de la curva aumenta durante la espera del tratamiento definitivo de la EIA, independientemente del grupo de la clasificación de Lenke al que pertenezca la curva. Las curvas secundarias presentan una tasa de progresión de 12,32º/año, superior a la curva principal que presenta una tasa de 9,89º/año. El tiempo de espera ha ido aumentando a lo largo de los años, lo cual es evidente al compararlo con publicaciones más antiguas. Nivel de Evidencia IV; Tipo de Estudio: Estudio Pronostico. RESUMEN Objetivo EIA , (EIA) Métodos descriptivo autores Resultados 861 86 1 86,1 mujeres 1334 13 34 13,3 años 4 989 9 89 9,8 1232 12 32 12,3 3577 35 77 35,7 meses Conclusión 1232ºaño ºaño 32º año º 12,32º/año 989ºaño 89º 9,89º/año antiguas IV Pronostico (EIA 8 86, 133 13, 98 9, 123 12, 357 7 35,

RESUMO: Objetivo: Este estudo tem como objetivo avaliar a progressão do valor angular de indivíduos com diagnóstico de Escoliose Idiopática do Adolescente (EIA) não tratada, aguardando procedimento cirúrgico. Métodos: Este é um estudo observacional e descritivo. Foram coletados os seguintes dados dos pacientes: idade da indicação cirúrgica inicial, data da avaliação inicial e ângulo de Cobb, data e ângulo de Cobb nas consultas de seguimento, tempo decorrido entre as consultas inicial e de seguimento, bem como os tipos de curva. Todos os ângulos de Cobb registrados foram revisados pelos autores. Resultados: 86,1% dos indivíduos eram mulheres, a idade média de indicação de tratamento cirúrgico foi de 13,34 anos. O tipo de curva mais comum foi a Lenke 3 e a que mais progrediu foi a Lenke 4. A média geral de progressão anual foi de 9,89 graus para as curvas primárias e 12,32 para as curvas secundárias e o acompanhamento foi em média de 35,77 meses. Conclusão: A progressão da magnitude da curva aumentou durante a espera pelo tratamento definitivo da EIA, não importando em qual grupo da classificação de Lenke a curva pertence. As curvas secundárias apresentaram taxa de progressão de 12,32º/ano que é maior se comparada com a curva principal que apresenta taxa de 9,89º/ano. O tempo de espera vem aumentando com o passar dos anos, sendo evidente quando comparado com as publicações mais antigas. Nível de Evidência IV; Tipo de Estudo: Estudo Prognostico. RESUMO Objetivo EIA (EIA tratada Métodos descritivo pacientes seguimento autores Resultados 861 86 1 86,1 mulheres 1334 13 34 13,3 anos 4 989 9 89 9,8 1232 12 32 12,3 3577 35 77 35,7 meses Conclusão pertence 1232ºano ºano 32º ano º 989ºano 89º 9,89º/ano antigas IV Prognostico 8 86, 133 13, 98 9, 123 12, 357 7 35,

ABSTRACT Objective: This study aims to evaluate angular progression of patients with a diagnosis of Adolescent Idiopathic Scoliosis (AIS), that await surgical treatment. Methods: This is an observational and descriptive study. Data were collected for age at initial surgical indication, initial date and Cobb angle, date and Cobb angle of the follow-up visit, time elapsed between the initial and follow-up visit, and type of curve. All recorded Cobb angles were reviewed by the authors. Results: 86.1% of the individuals were women, the mean age of indication for surgical treatment was 13.34 years. The most common type of curve was Lenke 3 and the one that progressed the most was Lenke 4. The general average of annual progression was 9.89 degrees for the primary curves and 12.32 for the secondary curves, and the follow-up was, on average, 35.77 months. Conclusion: The progression of the magnitude of the curve increases during the wait for the definitive treatment of AIS, no matter which group of the Lenke classification the curve belongs to. The secondary curves present a progression rate of 12.32º/year, higher than the main curve, which presents a rate of 9.89º/year. The waiting time has been increasing over the years, which is evident compared to older publications. Level of Evidence IV; Type of Study: Prognostic Study. Objective AIS , (AIS) Methods followup follow up visit authors Results 861 86 1 86.1 women 1334 13 34 13.3 years 4 989 9 89 9.8 1232 12 32 12.3 3577 35 77 35.7 months Conclusion 1232ºyear ºyear 32º year º 12.32º/year 989ºyear 89º 9.89º/year publications IV Study (AIS 8 86. 133 13. 98 9. 123 12. 357 7 35.

RESUMEN Objetivo: Rastrear el perfil epidemiológico de pacientes con escoliosis pediátrica en un hospital terciario en la región de Campinas - SP, buscando comprender y evaluar la demanda de estos pacientes, los resultados de la demora en el tratamiento y su impacto en la progresión de la deformidad. Método: Se realizó un estudio epidemiológico, observacional y transversal en una base de datos digital, incluyendo pacientes de 0 a 18 años, donde se recolectaron variables sociodemográficas, clasificación de la escoliosis y datos de seguimiento y tratamiento institucional. Resultados: La muestra estuvo conformada por 30 pacientes que cumplieron con los criterios de inclusión. La edad de los pacientes osciló entre 5 y 18 años, con una media de 12,8 años. La escoliosis neuromuscular fue la etiología más prevalente (40%), seguida de la escoliosis congénita (36,6%) y, en menor medida, la escoliosis idiopática (23,3%). El tiempo de seguimiento del paciente entre la primera y la última cita tiene una media de 74,7 meses. Durante el tiempo que el paciente está en seguimiento por la especialidad se evaluaron los ángulos de Cobb inicial y final, en grados, con un porcentaje de incremento del 40,3%. Se identificó retraso en la atención (ambulatoria, tratamiento conservador o cirugía) en 25 pacientes (83,3% de la muestra). Conclusión: La mayoría de los pacientes evaluados presentaron evolución del cuadro de escoliosis, sobre todo por la demora en la atención, la no obtención de tratamiento quirúrgico o incluso en el tratamiento conservador en tiempo adecuado, con un aumento de la magnitud de la curva y una mayor gravedad del caso. Nivel de Evidencia III; Estudio Observacional, Transversal. Objetivo SP deformidad Método digital 1 años sociodemográficas institucional Resultados 3 inclusión 128 12 8 12, 40%, 40 40% , (40%) 36,6% 366 36 6 (36,6% medida 23,3%. 233 23,3% . 23 (23,3%) 747 74 7 74, meses final grados 403 40,3% ambulatoria, ambulatoria (ambulatoria cirugía 2 83,3% 833 83 (83,3 muestra. muestra) Conclusión adecuado caso III Observacional Transversal 4 (40% 36,6 (36,6 23,3 (23,3% 40,3 83,3 (83, (40 36, (36, 23, (23,3 40, 83, (83 (4 (36 (23, (8 ( (3 (23 (2

RESUMO Objetivo: Traçar o perfil epidemiológico dos pacientes portadores de escoliose pediátrica em um hospital terciário na região de Campinas - SP, buscando conhecer e avaliar a demanda destes pacientes, os resultados do atraso no tratamento e seus impactos na progressão da deformidade. Método: Foi realizado um estudo epidemiológico, observacional e transversal em um banco de dados digital, incluindo pacientes de 0 a 18 anos de idade, onde foram coletadas avaliação, variáveis sociodemográficas, classificação da escoliose e dados do acompanhamento e tratamento institucional. Resultados: A amostra contou com 30 pacientes que preenchiam os critérios de inclusão. A idade dos pacientes variou entre 5 anos e 18 anos, com média de 12,8 anos. A escoliose neuromuscular a foi a etiologia mais prevalente (40%), seguido de escoliose congênita (36,6%) e, em menor número a escoliose idiopática (23,3%). O tempo de acompanhamento do paciente entre a primeira e última consulta possui média de 74,7 meses. Durante o tempo que o paciente é acompanhado pela especialidade, avaliou-se o ângulo de Cobb inicial e o final, em graus, com aumento percentual de 40,3%. Foi identificado atraso na assistência (atendimento ambulatorial, tratamento conservador ou cirurgia), em 25 pacientes (83,3% da amostra). Conclusão: A maioria dos pacientes avaliados apresentou evolução do quadro de escoliose, especialmente devido ao atraso na assistência, na falta de obtenção de tratamento cirúrgico ou mesmo de tratamento conservador em tempo adequado, com aumento da magnitude da curva e maior gravidade do caso. Nível de Evidência III; Estudo Observacional, Transversal. Objetivo SP deformidade Método digital 1 avaliação sociodemográficas institucional Resultados 3 inclusão 128 12 8 12, 40%, 40 40% , (40%) 36,6% 366 36 6 (36,6% 23,3%. 233 23,3% . 23 (23,3%) 747 74 7 74, meses especialidade avaliouse avaliou se final graus 403 40,3% atendimento ambulatorial cirurgia, cirurgia cirurgia) 2 83,3% 833 83 (83,3 amostra. amostra) Conclusão adequado caso III Observacional Transversal 4 (40% 36,6 (36,6 23,3 (23,3% 40,3 83,3 (83, (40 36, (36, 23, (23,3 40, 83, (83 (4 (36 (23, (8 ( (3 (23 (2

ABSTRACT Objective: To trace the epidemiological profile of patients with pediatric scoliosis in a tertiary hospital in the region of Campinas - SP, seeking to understand and evaluate the demand of these patients, the results of delay in treatment, and its impact on the progression of the deformity. Methods: An epidemiological, observational, and cross-sectional study was carried out in a digital database, including patients from 0 to 18 years of age, where sociodemographic variables, scoliosis classification, and institutional follow-up and treatment data were collected. Results: The sample had 30 patients who met the inclusion criteria. The age of the patients ranged from 5 years to 18 years, with a mean of 12.8 years. Neuromuscular scoliosis was the most prevalent etiology (40%), followed by congenital scoliosis (36.6%) and, to a lesser extent, idiopathic scoliosis (23.3%). The patient follow-up time between the first and last appointment has an average of 74.7 months. When the specialty monitors the patient, the initial and final Cobb angles are evaluated in degrees, with a percentage increase of 40.3%. Delay in care (outpatient care, conservative treatment, or surgery) was identified in 25 patients (83.3% of the sample). Conclusion: Most of the patients evaluated showed evolution of the scoliosis condition, especially due to the delay in care, failure to obtain surgical treatment, or even conservative treatment in an adequate time, with an increase in the magnitude of the curve and greater severity of the case. Level of Evidence III; Observational, Cross-Sectional Study. Objective SP deformity Methods observational crosssectional cross sectional database 1 variables classification followup follow up collected Results 3 criteria 128 12 8 12. 40%, 40 40% , (40%) 36.6% 366 36 6 (36.6% extent 23.3%. 233 23.3% . 23 (23.3%) 747 74 7 74. months degrees 403 40.3% outpatient surgery 2 83.3% 833 83 (83.3 sample. sample) Conclusion condition case III Observational CrossSectional Cross Sectional Study 4 (40% 36.6 (36.6 23.3 (23.3% 40.3 83.3 (83. (40 36. (36. 23. (23.3 40. 83. (83 (4 (36 (23. (8 ( (3 (23 (2